CUESTIONARIO PARA OBSERVACIONES OVNI NOTAS IMPORTANTES: Este cuestionario ha sido preparado para que V., pueda darnos toda la informacion posible respecto de fendmenos aéreos no identificados que haya podido observar. Le rogamos procure contestar a cuantas preguntas pueda La informacion que nos facilite servira para fines de investigacion. Rogamos que el testigo enumere con detalle y precisién los datos que le pedimos a continuacién: Conteste con un “SI” o un “NO”, 1°).~ Estamos autorizados a citar su nombre en caso de que la informacién sea publicada? . 2°) ¢Desea que no se revelen los datos de su lugar de residencia, ni otros personales? Si el espacio dado para las contestaciones es insuficiente, por favor, utilice otros folios aparte. Si existe algin punto que crea sea de importancia y no se recoge en las preguntas, indiquelo en alguna parte de la encuesta. Fecha Lugar: Hora Provincia: Estos datos se cumplimentaran al darle entrada en el archivo. L- DATOS RELATIVOS AL TESTIGO. 3.- Nombre: Apellidos. Domicilio Teléfono: Email: dad: Provincia: Pais: Edad: Profesién: Lugar de trabajo: Estado civil: 4. Estudios cursados y/o especializacién, 5. (Es V., lector de temas de parapsicologia, Ciencia Ficcién, Ovnis, etc.? 6) Por las caracteristicas de su vivienda, trabajo, etc., {tiene V., ocasion de mirar al cielo con frecuencia? 7.x iBista V., familiarizado con los normales fendmenos metereoldpicos, atmosféricos, aeroniuticos, ete.” 8.- ,en alguna otra ocasién ha sido testigo del avistamiento de un presunto ovni?. 9.- (Qué se encontraba haciendo en el momento de la observacion? 10.- El objeto (fenémeno) visto por V., en esta ocasion fue observado también por otra/s persona/s? En caso afirmativo detalle los datos que tenga para poder localizarle IL- FECHA DEL SUCESO: LL. Dia: Mes: Afo: Hora: Dia de la semana: Duracién de la observacion: TIl.- REALICE UNA DESCRIPCION DETALLADA DE LA OBSERVACION Y DE LAS CIRCUNSTANCIAS QUE CONCURRIERON EN LA MISMA.IV.- Datos relativos al lugar del suceso: 13.~ Lugar: Localidad, o la mas cercana: Regién: Provincia: Pais: 14.- PLANO O MAPA ESQUEMATICO: De la localidad o de la zona (marcando carreteras, caminos, poblaciones cercanas, rios, etc.) 15.- Indicar aqui el sitio exacto de la observacion, 16.- (Tiene noticias el testigo acerca de si se hubiera efectuado alguna otra observacion en el mismo lugar o cercanias? Rogamos que de ser asi nos facilite en hoja aparte los datos de algiin testigo y de la narracién del casostalaciones? Indique 17 ¢Existe en las cercanias cualesquiera de las siguientes nombre y distancia a) Aeropuerto. b) Instalaciones militares 0 bases. ¢) Industrias importantes: d) Tendidos eléctricos de alta tensién, centrales eléctricas, embalses, ete. ©) Otras posibles instalaciones. - 18.- Orografia de la zona: Montafiosa: Liana’ Desértica: Cultivos (decir de que tipo): Costas: Barrancos: Ramblas: Otras, 19.- Caracteristicas hidrograficas del terreno: a) Pantanos ratificales o embalses b) Lagos o lagunas. c) Rios. Detallese: Sospechar lo peor de tipos humanos: Emotivos-Intuitivos-Inestables, mezcla de los componentes caracteristicos del fabulador. V.- DATOS CLIMATICOS ¥ CONDICIONES VISUALES. 20.- Tiempo atmosférico y estado del cielo: a) soleado —_b) nuboso ©) mbes, dispersas: _d) lluvioso ©) Nieve ) tormenta: 2) viento suave h)viento fuerte: Indicar si es posible direccion del viento: i) humedad: j) bochorno h) otras posibilidades: 21.- Temperatura ambiente: 22.- Posicién del Sol con respecto al objeto y al testigo (a su derecha, a su izquierda, detris de V., detris del objeto y frente a V,, etc.) Detalle 23.- Si el fendmeno fue observado durante la noche, esta era: a) Clara: b) obscura ©) con luna en fase 24.~ Posicion de la luna en rela 25.- ¢Eran visibles las estrellas? 26.- jLa visibilidad era perfecta 0 habia obstéculos que impidieran que al testigo apreciar la totalidad del fenomeno u objeto o de su trayectoria? Indiquelo en su caso, en un croquis dibujado aparte 27.~ (Fueron utilizados anteojos, prismaticos, telescopios, etc.? {De cuantos aumentos? 28.- {pose el testigo una vista corriente? {Qué defecto afecta a su vista? n con el objeto y el testigo.