CASO CLÍNICO: SÍNDROME FEBRIL AGUDO

Datos de Identificación:
fsaa
Sexo: Femenino
Edad: 14 años
Procedencia: Maracaibo. Barrio Chino Julio
Nacionalidad: Venezolana

Motivo de Consulta:

1. Fiebre
2. Cefalea
3. Artralgias

Enfermedad Actual:aassdbs

Inicia su EA hace 5 días caracterizado por malestar general, odinofagia, fiebre alta, cuantificada en
39-40 grados, que cedían parcialmente con antipiréticos tipo acetaminofen,. Concomitantemente
artralgias generalizadas a predominio de articulaciones distales, a lo que se añadió posteriormente
cefalea fronto-occipital intensa y suboccipital, por lo que acude a la Emergencia del SAHUM y se
decide ingresar en observación.

Antecedentes de Importancia:

Niega comorbilidades. Padre y madre vivos, sanos. Estuvo de viaje terrestre por el occidente del país
en los últimos quince días, visitando la ciudad de Guasdualito, estado Apure y la región selvática del
Alto Apure. Refiere además que durante su estadía en la zona se presentaron lluvias copiosas que
inundaron su casa en varias ocasiones. Convive con animales domésticos: perros, gatos, gallinas,
loros

Examen Físico de Ingreso:

Temperatura: 39.5. FC: 110 x´. FR: 20 x´. TA: 90/60 mm Hg. Regulares condiciones generales,
febril, disnea leve. Tórax simétrico y normoexpansible. MsVsAs s/a. RsCsRs s/s. Abdomen blando
depresible, doloroso a la palpación profunda a nivel de hipocondrio derecho. Se destaca la presencia
de adenopatías laterocervicales, blandas, dolorosas y móviles a la palpación. Neurológico:
conservado. Resto del examen. DLN.

Exámenes de laboratorio:
En la hematología se constata 3.000 leucocitos/mm3., Seg: 45%. Linf: 55%. Plaquetas; 99.000. Hb:
11 gr. Hcto de 39%. Transaminasas: AST 44 U/L, ALT 70 U/L

Diagnostico

 Epidemiología: Se sospecha que la infección pudo ser adquirida en el viaje 15 días atrás al
estado Apure, puesto que la ciudad de Guasdualito suele sufrir de inundaciones y durante
la estadía se refiere que se presentaron lluvias copiosas que inundaron su casa en varias
ocasiones, por tanto, era un asentador perfecto para el vector del Dengue: el Aedes
Aegypti. Así mismo, al estar en una zona selvática se exponía a otros vectores del virus.
 Manifestaciones clínicas: El periodo de incubación del virus en el huésped es de 7 a 10
días, y el paciente lleva 5 días de manifestaciones clínicas, por lo cual coincide la fecha del
viaje con la evolución del virus en el huésped. La paciente presenta fiebre elevada de 39-
40 grados, lo cual corresponde a la fase febril del dengue, acompañada de artralgia,
cefalea intensa, malestar general y odinofagia, todos característicos del dengue. Así
mismo, en el dengue suele haber afectación hepática, lo cual explicaría el dolor a la
palpación en hipocondrio derecho.

 Laboratorio: La paciente presenta leucocitos disminuidos, lo cual es sugestivo de infección

viral, además la leucopenia es característica del dengue. Las plaquetas y la hemoglobina se
encuentran levemente disminuidas. Por último, las enzimas hepáticas se encuentran
moderadamente elevadas.