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HugoPeña

Camarena

5ta.tdiciún
Pnóroc,o
Publicarun trabajo relacionado con la Pedialría, revisando la
amplta bibl¡ograÍa para ettraer lo fundamental para el lralamiento
de las enfermedades infantiles, es meritor¡o y merece el reconocl-
miento colectiro-

@ 2OO8-HUC'O PEÑA CAMARENA El hombrcdec¡encia y particularmente el médico, por Ia pro-


todoslosde¡echos.
Reserrados fesión que ejerce, está comprcmettdo con la deJensade la salud de
sussemejantes en el lugar donde le corresponde aclua4 necesitando
PrimeraEdición 1992 para ello una adecuadaformación profesional yÍrente al vertiginoso
progreso lerap¿utíco, requiere siempre tener a mano obras de con-
SegundaEdición 1996
sulla como la presente, breve, próclica y de fácil manejo, que le
Terce¡¿Fiición 2W
(,uár't¿-llc[cton permtta enforma rópida e inocua, plescribir url ñedícañerlto en el
z\u'r
n¡ño enfetmo
QuintaEdición 2008
Es digno recoñocerque estavaliosaobra sobre Pedialría será
de mucha utilidad para los profesionales de la salud en general y
orientará a los estud¡antes de Medíc¡na y Enfermeria de nuestra
Pedidos: Un¡vers¡dad.

Jr.Bolívar433Of. 303- Trujillo El Dr Hugo Peña Cafiarena, d¡st¡ngu¡do profes¡onal, espe-


Tell.241239- 28A516- 949672699 cial¡zado en Pediatria, ha ganado experiencia y prest¡g¡o en esta
área de la ciencia médica y esloy seguro que logrará nuevos triunfos
Preprensa y presenlará otras publ¡cacíoúes cieñtif¡cas en elfuturo, dado a su
EDICXONESCAROLINA capacidad, interés e inleligencia que lo caracteriza.
Trujillo.
Telf.206691
Dr, Alfo¡so VillanuevaVásquez
Decano Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Privada Antenor Orrego
Truj i l l o
f-pt*P"- Printed in Peru
h¡s¿¡r¡eclóx nr m Quwre Eplc¡óN
Ha sido gratificante ver a estudiantes e intemos de medicina,
' médtcosgenerales, residenles depediatriay colegasped¡atras, til¡-
zar las ediciones anteriores de aDOSIFICACION DE MEDICA-
MENTOS EN PEDIATRÍA>, y saberque lesfue útil en suptoceso
de aprendizaje o en supfliclica diaia, contribuyendo a una corecla
prescripc¡ón de medicamenlos en el pacíente ped¡átrico.

La lavorable acogida que ias edic¡ones anteriores de este libro


han terrido y la incorporación de nuevos medicamentos en el trata-
miento de las enfermedades del niño, hizo necesaria esta quinta
edición, donde se conset'va gran parte de los fórmacos cuyo uso
continúa víge te, pero ha sido necesarto incorporar inlormaciót1
aclualizada sobre la dosis de los nuevos medícoüentos.

Para ordenar la infortración, e esta edición, se consüera en la


primera parte la dosifcación de medicamentosy en la segundaparte
se presenta un ¡ecordstorio ped itrico que co t¡ene datos útiles y
j)rmulas prácticas que se ulílízan e el manqo delpaciehte pediátr¡co
y que serón de utílidad paru el iñterno de Med¡cina o el Residente que
comienza suformación profesional en la especialídadde Pedíatría.

Para lerminar deseoexpresar mí profundo agradecímieñto a los


nédicos docentes y res¡dentes del Hospital Regional Docehte de
Trujillo, por sus comentarios y sugerencias que hicieron posible la
publicación de ata quínta edición.

EL AATOR
INTRODUCCIÓN

El pediaka y el médico general que atiende niños debe


conocerla dosis de una gran cant¡dadde med¡camentos,
para ev¡tar la iatrogen¡aen el momento de su prescripción.
En el pacientepediátr¡co,a diferenciadel adulto, la dosis de
un fármaco varía de acuerdoa Ia edad, peso, superfic¡e
corporal y algunas condiciones fis¡ológicasque alteran sU
absorción, metabolismoy excreción.
La idea errónea de cons¡deraral niño como un (adulto
pequeño) e indicar un medicamento,dando la m¡tad de lo
que correspondea un adulto, es relat¡vamentefrecuente y
conduce a errores en la prescripción(dos¡sen exceso o en
defecto). Es necesario recordar que el niño está en crec¡-
m¡ento y desarrollo permanente y además puede presentar
¡nmadurezen los mecanismosde absorc¡óny elim¡nación,
como Ocuffe fundamentalmenteen el recién nacido.
Para evitar errores en la dos¡ficac¡ónde med¡camentos.
es necesar¡ola revis¡óndetalladade textos de farmacologia
y terapéuticapediátrica,de los cuales existen varios y muy
buenos; sin embargo en la prácticad¡aria al evaluar un pa-
ciente en un servic¡ode emergenc¡aso en el consultorio,en
algunasocas¡oneses difíc¡lrecordarla dos¡sde un medi-
camento, siendo esto más frecuenteen el médico que tiene
poca exper¡enc¡aen el manejo de niños.
Deb¡doa que en las c¡rcunstanciasmenc¡onadas,es
cas¡impos¡blela revisiónde un texto,surgela necesidadde
un (Manualde Bols¡l¡o),no muy extensopero lo más com-
pletopos¡ble,que sirvapara una revis¡ónrápidade la dosis,
vía de adm¡nistración, ¡ntervaloentre dosis,forma de pre-
sentación algunosnombrescomercialesde la mayoriade
y
med¡camentosde uso Ped¡átrico. INSTRUCCIONES
PARAELLECTOR
Para el uso de este manual,el lectordebe tenerconoci-
mientosde semiolog¡ay clín¡caped¡átrica,para hacer un El presentemanualha sido elaboradopara serv¡rcomo
d¡agnósticocorrecto.Además debe conocer las nociones un recordatorioprácticode med¡camentosde uso ped¡átrico.
generalesdel manejode las d¡ferentesentidadespatológi- P ara su emD l eo es necesari o conoce r su nom bf e
cas, ya que este manualestá orientadobásicamente a evi- farmacológico. En la sección<Descr¡pc¡ón de Medicamen-
taf erroresen la dosificaciónde medicamentos, s¡n preten- tosD,éstos se encuentranordenadosen forma alfabética,
der reemolazara los textosde clín¡cay terapéuticapediátrica' especif¡cando pata cada uno su dosis, via de administra-
ción, intervaloentre dosis, forma de presentación,nombres
comercialesy algunasprecauc¡ones. A¡ pie de cada med¡-
camento se presentanlas referenc¡asbibliográficasque
fueron consultadasy el número de página respectivo.
En caso de no recordarel nombre farmacológico,se
puede consultarla sección(lndice de Or¡entaciones Tera-
péuticas),donde se mencionanlos medicamentos que se
usan en las enfermedadesmás frecuentesde los niños,
haciendoénfasis,que no se empleanecesariamente todos
los medicamentosmencionados,deb¡endoel médico se-
lecc¡onarlos que serán de util¡dadpara cada paciente.Algu-
nas enfermedades que no figuranen este índicees porque
no requierentratamientofarmacológico.
En la segundaparte, se presentaun RecordatorioPediá-
trico, donde se hace una revisiónbreve del manejoactual de
l as enti dades cl íni cas más frecuentes en el Dacient e
pediátricode nuestromedio: La EnfermedadDiane¡caAguda
(EDA), la InfecciónResp¡ratoriaAguda (lRA) y el Asma Bron-
qu¡al.Ademés se presentanotros datos útiles en la preven-
c¡ón y tratam¡entode las enfermedadesinfant¡les.Esta se-
gunda partese subdivideen 3 secciones:lvedicinaPediátrica,
Neonatologíay Exámenesauxil¡aresy procedimientos.
10 11
ABREVIATURAS

a I años lnsuf. I insuficiencia


Adu. : adultos lntox. : intoxicación
Amp. : ampollas IT. : intrakaqueal
d I cada Jb. : jaGbe
c.t.D. : coagulac¡ón Kg. : k¡logramo
intravascular L : lactantes
diseminada May. I mayores
Cp. : épsula l\4en. : menores
UUCN. : cucharaditia Mg. : miligramos
d. : o ta Min. I minutos
(D) : descont¡nuado N. : niños
D,F. : dos¡sdel Ofr. : oftálmico
fabr¡cante p. I percentil
D .l . : dosis in¡cial PA. : Pres¡ónartérial
D.¡,4. : dos¡sde PA.D : presiónarterial
mantenimiento diastólica
D.l\¡ax. : dosis máx¡ma Ped. I Pediáfico
Do. : dosis PRN : condicional
: oextrosa Req. : requerimiento
: subcutáneo
va&
Fi : ejemplo Sbc.
EV : endovenoso Sol : solución
: frecuencia Sem, I semana . Indice de orientaciones
teraoeúticas........ 15
catdíacá SNG : sonda
Fco. : frasco nasogástrica . Descripciónde medicament os.................
27
Fco-amp. : frasco ampolla Sup. I suposltoro
: gramos Susp. : susPengon
I.
: gragea Tb. : tableta
9..
gts. : got rs Top : tóP¡co
h. : horas U.l. : unidades
tc. : inkacardíaco internacionales
tcc : insuficienc¡a mg. : microgramos
catdíaca ung. : ungüento
congestiva v. : ve@s
lD. rin trad érmi c o VO : via oral
\4. : intramuscular VR. : vía rectal

I2 13
INDICE DEORIENTACIONESTERAPEUTTCAS

Acarosis: Permetr¡na(P-12), Benzoatode bencilo (B-2),


L¡ndano(L-7).
Adenitis cerv¡cal:
- E streptocóci ca: P N C G-sódi ca (P -6) , Er ¡ t r om icina
tE-6).
- Estafilocócica:Dicloxac¡l¡na(D-8), Cefalexina (C-8),
Cefrad¡na(C-18).
- Tubercul osa: l soni aci da (l -7), R i fam picina ( R- 3) ,
P¡razinam¡da(P-'18).
Amebias¡s:
- Hepática:Metron¡dazol(M-11),Tinidazol(T-5),Secnidazol
(s-3).
- lntestinal:Ver paras¡tosis¡ntestinal.
A mi gdal i t¡s estreptocóci ca: P N C B enzat ¡ n¡ ca( P- 4) ,
Er¡tromicina(E-6), Lincomicina (L-6), Claritrom¡cina(C-27),
Rox¡tromicina(R-4),Az¡trom¡c¡na(A-32).
Anem¡a: H¡erro(H-7),Ac¡dofólico (A-7), Eritropoyetina(E-7).
(C-35),Prednisona(P-24).
Angioedema:Clorfenamina
(A-19),Teofil¡na
Apnea neonatal:Aminofil¡na (T-1).
Arritm¡a:
- Bradicardiasinusalsevera:Atrop¡na(A-31).
- Bloqueo auriculo-ventr¡cular(secundarioa Intox. digitál¡-
(F-2).
ca): Fen¡toina
- Taquicardiasupraventricular: D¡gox¡na(D-11),Verapamil
(V-3),Adenos¡na(A-11),Amniodarona(A-20).
Sistém¡ca:Anfotericina(A-23), Fluconazol(F- 12)
- Taquic ar diav ent r ¡ c u l a r:L ¡d o c a i n a(L -5 )' Pro p a nol ol
(P-27),Fenitoina(F-2). Celul¡tis:
Artritis Reumato¡dea:Acido acetil salicílim (A-5)' Predn¡so- - Estreptocócica:
PNC-G-sódica(P-6), L¡ncom¡cina (L-6).
na (P-241,Naproxeno(N-3),lbuprofeno(l-1). - Estafilocócica;
Oxacilina(O-4),Cefalotina(C-9),
Artrit¡s Septica: Oxacilina(O-4),Cefalotina(C-9)'Cefazol¡na - H. influenzae:Cloranfenicol(C-34),Ampicilina(A-22),
(c-12t. Cefotaxima(C-15),Ceftriaxona(C-20).

Asma Bronqu¡al: Coagulación ¡ntravascular diseminada: Plasmafresco,


Hepar¡na(H-2)
- Cr¡si s as m át ¡ c a:S a l b u ta mo l (S-1 )' F e n o te ro l (F-4)'
Adre nalina( A - 12) , D e x a m e ta s o n a(D -3 ), P re d n i sona Conjunt¡vit¡s:
(P-24\.
- Catarralaguda(bacteriana): sódica(S-10),
Sulfacetamida
- Sta tus as m át ic o:A m i n o fi l i n a (A-1 9 ), H ¡d ro c o rtisona Sulfisoxazol(S-13)
(H-5),N.4etilprednisolona (N,l-g), Salbutamol(S-1)
- Oftalm¡aNeonata¡Gonocóc¡ca: G sódica(p-6)
Penicil¡na
- Tra tam ient o de m a n te n i mi e n to : Sa l b u ta m o l (S-1), más Sulfacetamidasódica (S-10)
Teofilina (T-l), Clenbuterol (C-28), Tulobuterol (T-9)'
Convulsiones:
Fenoterol(F-4), Efedr¡na(E-2), Beclometasona(B-1)'
Budesonida(B-7),lprakopio(l-6),Salmeterol(S-2)'etc - Statusconvuls¡vo:Diazepan(D-5),Fenitoina(F-2) Feno-
(M-15),cromoglicato(c-44) barb¡tal (F-3), P entotal (P -10), Manit ot ( M - 2) ,
- Prevención:l\.4ontelukast
Dexametasona(D-3).
- Tratami ento de manteni mi ento:Fenobar b¡ t al( F- 3) ,
Fenitoina(F-2),Carbamazepina(C-3),Ctonazepan (C-32),
Valproatode sodio (V-1)
Adrenalina(A-12).
Bronqu¡olit¡s:
Cólera: Hidratación(Ver 2da. parte), Tetraciclina(T-3),
Bru ce los is : T et r ac ¡ c l i n a(T -3 )' C o tri mo x a z o l (C - 43)' Furazolidona(F-15), Cotrimoxazol(C-43), Cloramfenicol
Estreptomicina (E-10). (C-34),Eritromicina(E-6).
Cól¡coInfantil:S¡meticona
(S-5),Propinoxato
(P-28).
f
Criptorqu¡d¡a (test hormonal); Gonadotrofinacorjón¡ca
Candidiais: (G-3).
- l\4ucocutánea: Ketoconazol(K4). Cr¡sishipóx¡ca:N/eperidina
(N.4-5), (E-12).
Etilefr¡na
- Oral: Nis t at ina( N-1 0 ), M i c o n a z o l(M-1 3 )' V¡o l e t a de Crup: Adrenalina(A-12),Dexametasona
(D-3).
genciana(V-4)

16 7/
D¡abetesMell¡tus:Insulina(l-5). Faringoamigdalitis aguda: VerAmigdal¡t¡s.
Difteria: Antitoxinad¡ftérica(A-28),PenicilinaG sódica (P-6)' F¡ebre: Paracetamol(P-1),Metamizol(M-7),lbuprofeno(t-t).
Dismenorrea:lbuprofeno(l-1),Naproxeno(N-3),Mefenam¡- Fiebre reumát¡ca: Ac¡do acet¡l sal¡cílico (A-5), Predn¡sona
co, ác¡do(N,l-4). (P-24), Pen¡c¡l¡naBenzatin¡ca(P-4).
Ductus arteriosopers¡stente:lbuprofeno(l-1),Indometaci- - Corea reumática: Fenobarbital (F-3), Clorpromac¡na
na (l-4). (C-37),Haloperidol(H-1).
F¡ebre Tifoidea: Cloramfenicol(G34), Cotr¡moxazot(C-43).

(D-3),Feno-
Edemacerebral:Manitol(M-2),Dexametasona
barbital (F-3).
Enfermedad DiarreicaAguda: Ver 2daparte.
Giardias¡s:Ver Daras¡tósis
¡ntestinal.
Enfermedad Hemorrag¡cadelrecién nac¡do: Vitam¡naK (V-
e). (A-2).
Glaucoma:Acetazolamida
Enfermedad de membrana (B-3)
hial¡naRN:Beractant Glomerulonefrit¡s
Aguda:Versíndmmenefrítim.
(C-31)'
(l-3),Clomipramina
Enuresis:Imipramina Gonorrea:Ceftr¡axona(C-20),Espect¡nom¡c¡na
(E-B),
(C-15),Cefurox¡ma
Cefotaxima (C-21).
(C-34)'
Epiglot¡tis:Ampicilina(A-22),Cloramfenicol
Granuloma
umbilical:N¡trato
de plata(N-t2).
Epilepsia:VerConvulsiones.
Eris¡pela:Vercelulitis€streptocócica.
Escab¡osis:Lindano(L-7),Benzoatode bencilo(B-2)'
Crotam¡ton (C-45),Azufreprecip¡tado (A-34),Permetrina
(P-121. (A-9).
Hemof¡lia:Ac¡dotranexám¡co
Escarlatina:PNGG-sódica (P-5)'
(P-6),PNCclemizolica Hemorrag¡a
digest¡va:VerUlcerapéptica.
Estreñimiento(casosseleccionados): (8-6)'
B¡sacodil Herpess¡mple(encefalit¡s
y herpessimpled¡seminado):
(L-1).
sodico(P-1a),Lac{ulosa
P¡cosutfato Aciclov¡r
(A-4).
tó 19
H¡pertensiónArter¡al: P aromomi ci na(P -3), N .4ani tot
(M-2), A mpicit ina( A- 22) ,
Gentamicina(c-'l), Lactulosa(L-1),Ranitidina(R-l).
- crisis hioertensiva:Nifed¡pino(N-8), Hidralacina(H-3)'
Reserpina(R-2),Nitroprusiato de sodio (N-14)'Captopr¡l Insuf¡ci enci a R enal A guda: K ayexal ate( K- 2) , Calcio,
(C-2),Furosemida(F-'16),Enalapril(E-3) gluconato(C-1),B¡carbonato de sodio (B-4),N.aanitol (Nr-2)
- Hi o er t ens iónc r ón i c a ; H i d ra l a c i n a(H -3 )' Pro panol ol Intox¡cac¡ones:
(P-27),lvetildopa(M-8)'Captopril(C-2),Hidroclorotiaz¡da
(H-4), Espirinolactona (E-9). - Acetaminofen: Acetilcisteina(A-3)
pulmonar: Sildenafilo (S-4)' - Acido acetil sal¡cílico:VitaminaK (V-9), Bicarbonatode
H¡pertens¡ón
sod¡o(B-4),Clorurode Potasio(C-38).
H¡pertensiónendocraneana:Ver edemacerebral
- Anil¡nas:Azul de metileno(A-35),VitaminaC (V-6).
Hiperuricem¡a:Ver nefropatiapor ácidoúrico
- Atrop¡nicos:Fisostigmina(F-9).
H¡pocalcem¡a:Calcio,gluconato(C-'1)
(H-5) - Carbamatos: Atrop¡na(A-31).
H¡poglicemia:Glucosa(G-2)'Hidrocortisona
- Digitalicos:
Clorurode potasio(C-38),Fenitoina(F-2).
Hipomagnesem¡a:Sulfatode magnesio(S-12)'
- Fenotiacínicos:B¡per¡deno(B-5). Difenhidramina
(D-9).
(L-4).
H¡ootiroidismo:Levotiroxina
- Narcoticos:Naloxona(N-2).
- Organofosforados:
Akopina(A-31).

lmpét¡go:
(D-8),Cefalex¡na(C-8)'
- Ampollar:D¡cloxacilina
Leishman¡as¡s:AntimonioN metilglucamina(A-25).
- No amoollar:PNC clemizól¡ca(P-5)'Eritromicina(E-6)
Loxocel¡smo:Ver mordedurade araña.
lnfecciónrespiratoriaaguda:Ver 2daparte'
Infecc¡ón ur¡nar¡a:Amikacina(A-17), Gentamicina(G-1)'
Cotr¡moxazol(C-43),Nifofurantoina(N-13), Nalidixicoácido
(C-25),Norfloxacino
(N-1),Ciprofloxacino (N-15)

l n su f ¡ c ¡ enc ia Car d ía c a c o n g e s ti v a : D i g o x i n a (D -11)' Men¡ngitisbacteriana:PenicilinaG- sódica(p-6),Amp¡cili-


Lanat os idoC ( L- 2 ), Mo rfi n a (l \¡-1 6 ),t\' 4 e p e ri d ina (l V -5)' na (A -22), C l oramfeni cot (C -34), C efuro x¡ m a ( C- 21) ,
Pe nt az oc ina ( P - 9) ,Ami n o f¡l ¡n (A
a -1 9 )' D o p a m i n a(D -17)' Ceftr¡axona(C-20),Ceftazidima(C-1g), Cefotaxima(C-15),
Nitroprusiato de sod¡o(N-14)' Furosemida(F-16) DexametasonalD-3).
Insuficienc¡aHepática: Glucosa(G-2),VitaminaK (V-9)' - lveningocócica (profilaxis);
Rifampic¡na(R-3).
20 27
lsoniaida
tuberbulosa:
Meningitis (P-18)'
(l-7)'Piraz¡namida Osteomielitis aguda: Oxacilina (O-4), Cefalotina(C-9),
(R-3),
Estreptom¡cina(E-10)' Cetazolina (C-'12\.
Rifampicina
(P-20),Neost¡gmina Otit¡smed¡aaguda;Amoxic¡l¡na (A-21),Cotr¡moxazol(C-43),
Miasteniagravis: P¡ridost¡gmina
(N-5). Cefaclor (C-6), Acido clavulánico(A-6),Azitromicina(A-30),
Ofloxacino(O-1),Ceftriaxona (C-20).
Vert¡ña
M¡cosis:
(E-5).
Migraña:Ergotamina
Mordedurade:
- Araña:Sueroanti-loxoscélico (ver 2da parte),Dexa-
metasona(D-3),Hidrocortisona (H-5), tetánica
Ant¡toxina P afudi smo: C l oroqui na (C -36), P ri ma qu¡ na ( P- 25) ,
vacuna
(A-29),Ant¡tetánica (A-27) Pirimetramina
(P-21),Artesunato(A-30).
- SerDiente:Sueroantibothropico(ver2daparte),Ant¡toxina
(A-27),Dexametasona Parasitosis intestinal:
vacuna
tetánica(A-29),Antitetán¡ca
(D-3),Hidrocort¡sona (H-5)' - Amebiasis:¡,4etron¡dazol
(N,l-11),
Tlnidazol(T-5),Paromo-
micina(P-3),Secn¡dazol(S-3).N¡tozoxanida (N-11).
- Ascar¡s: l\4ebendazol(M-3), Pirantel pamoato (P-17),
Flubendazol(F-10),N¡tozoxanida (N-11).
- Giardiasis:Metron¡dazol
(M-11),Tinidazol(T-5),Furazoli-
Nefropat¡a por ac¡do úr¡co: Alopurinol (A-15), Bicarbonato dona (F-15),Secn¡dazol(S-3),Nitozoxanida (N-11).
de sodio (B-4).
- Nec€toramericanus:Mebendazol(N,l-3), P¡rantelpamoa-
N eum on¡ a: A m ox ¡ c ¡l i n a(A -2 1 ), P N C G-s ó d ¡c a (P -6)' to (P-17),Tiabendazot
(T-4).
Cloramfenicol(G34), PCN Procain¡ca(P-7)'
- Ox¡urus:Mebendazol (M-2),P i rantel pam oat o( P- '17) ,
(L-8)'
Nutrición parenteral:Aminoacidos(A-18),Lipidos Pirvin¡opamoalo(P-22),Flubendazol(F-10).
- Strong¡loidesstercolar¡s: (T-4),
T¡abendazol (l-10).
lvermectina
- Trichuristrichura:Mebendazol(M-3),Albendazol(A-'13).
- Teni as¡s: N i cl osami da (N -7), P aromo m ¡ cina( P- 3) ,
Praz¡cuantel (P-23).
Of¡d¡smo: Ver mordedurade serpiente'
Paro Cardíaco: Adrenal¡na(A-12), Bicarbonatode sodio
Ofralmia neonatal: Ver conjuntivitis (B-4),Atrop¡na(A-31),Calciogluconato(C-1).
Onfalitis: Oxacilina(O-4), Gentam¡cina(G-1),Am¡kacina
Ped¡culosis:Lindano
{L-7),Permetrina
(P-12), (1.10).
lvermectjna
(A-17).

22
T
Rab¡a: Vacunay suero antirráb¡co(ver 2oa parte) Ten¡as¡s:Ver parasitos¡s
intestinal.
Raquitismo:V¡taminaD (V-7) Tétanos: D ¡azepan (D -5), A nti toxi na tet ánica ( A- 29) ,
ReanimaciónCardiopulmonar:Ver Parocardiaco. Antitetánica,
vacuna(A-27),Antitetánica, inmunoglobulina (A-
26), Penicilinac sódica(P-6).
o ra m i d a (M -10),
Refl u jo g as t r oes of á g ¡c o : l \,l e to c l p
Domperidona(D-16),Antiácidos(A-24),Cimetidina(C-24)' T¡ña:
Ranitidina(R-1). - Capitis:Griseofulvina(G-4),Ketoconazol
(K-4),Clotr¡ma-
zol (C-4O),Miconazol(N.4-
13),
- Corporis:Clotrimazol(C-40),Miconazol(M-13),Tiocona-
zol(T-6)
Sarna: Ver escabiosis. - Cruris:ldem.
Sept¡cem¡a:Amp¡cilina(A-22),Gentam¡cina(G-1)' Cefota- - Pedis: ldem.
xi ma ( C- 15) , Cef t r ia x o n a (C -2 0 ), C e fi a z ¡d i ma(C-19)'
Vancomic¡na(V-2). - Ungueal:ldem. a T. capitis-
- Versicolor:Sulfurode selenio(S-'15),Clokimazol(C-40),
sida: zidovudina(z-1) (M-13)
N4¡conazol
Sh ¡g ellos ¡ s : Cot r im o x a z o l (C -4 3 ), A m p i c ¡l ¡n a(A-22)'
(C-34) Tortícol¡s:orfenadrina(O-3)
Cloranfen¡col
Tos Feri na: E ri tromi ci na(E -6), C l oramfenicol( C- 34) ,
Shock (choque):
TetraciclinaO-4), Fenobarb¡tal(F-3), Dextrometorfano(D-4),
- Anafilactico:Adrenalina (A-12), Clorfenam¡na(C-35)' Codeina(C-42).
Dexametasona(V-3).
Toxoplasmos¡s:Pir¡metamina
(P-2'1
).
- Séptico:Ver2daParte.
Tubercul osi s: l soni aci da (l -7), R i famp¡ cina ( R- 3) ,
S¡fi l i s c ongénit a: P e n i c i l i n aG Só d i c a (P-6 ), Pe n i ci l ¡na
P i raz¡nami da(P -18), E tambutol(E -1' l ), E st r ept om ¡ cina
benzatín¡ca (P-4).
(E -10).
Síndrome:
- Nefrítico:Furosemida(F-16),Nifedipina(N-8),Reserpina
de sodio (N-14).
(R-2),Nitroprusiato
- Nefrótico:Prednisona(P-24),Album¡na(A-14)'Ciclofos-
famida (C-23).

24
DESCRIPCIóN DE MEDICAMENTOS

Ulcera Péptica: Antiác¡dos(A-24),Cimetidina(C-24)'


(S-7),Omeprazol(O-2)'
Ranitidina(R-1),Sucraffato
(C-35),Cetirizina(C'221,Loraladina
Urticaria:Clorfenam¡na NombreFarna. Dosley vfade Formade present.Precauclone!
(L-10),Adrenal¡na(A-12),Hidroxiz¡na(H-6),Levocet¡rizina cológ¡co adnlnl3traclón l{ombreConerclal
(L-3),Desloratadina(D-2).
1)ACETAMI- VerParacehmol
NOFEN

2) ACETAZO- D¡urético: DIAMoX(Wyeth)


LAMIOA 5mg/kg/do. Tb.x 250m9.
Var¡cela: 4:650 d24-48h.VO.
30'.372 glauco-
Epileps¡a,
Aciclovir(A-4)'
- En inmunodeprimidos: ma:8-30m9/kg/d
la
d6-8h.vo.
(z-1).
VHI:Z¡dovudina D.Max.1g/día

3)ACETTL. Into¡.porac6ta- FLUIMUCIL


CISTEINA m¡nofen, (lnphar¿am)
2.1864 D.l.:140m9/Kg/Do.
sobrespor 1Cr0
mg.
4.118 vo. Jb.5cc.=f00mg.
@0.F. D.M.TdmgikgrDo. Amp.x 300mg.
C/4hx 17Do.
Mucolít¡co:o
N:l sobrecilo
2-4
v/d.segúnla edad.

4)ACICLOVIR20-40mg/kg ZoVIR/íü(clar(o)
x díad6 h. Jb.scc.=
200mg,
VO.EVTop. Tb.r 200mg.-
3:464, 400mg.
1494 Amp.x 500mg.
4:461 Ung.Oft,3%
7:153 Ctema 5o/o

27
Farma-Doslsy víade Formade pre6ent'Precauclones Nomb.eFarma- Dosisy víade Formade present.precauciones
Nombre cológlco admlnlstraciónl{ombreComercial
cológ¡co ádnlnlstraciónNombreComerclal -iRAN-sAütN -ros
$i-crqo rRA- o,rgta denraien raA;;;ñitl
5)AC|DO Analgésicoy ASPIRINA (Bays4 S o b re dos¡s NEXAMTCO hemofílicosr
25 mg ytxdeberíansef
puedecausar {Refasa)
ACETILSA- ant¡pirético": Tb.x 500mg. ikg c/6-8h, V.O.ó0.x Z6Omo. administrados
LicrLtco l0-12m9/kg/00.KONTRITA ¡n to x icaci ón. D.F. Inidandoundíaan- a taciu-
Orevio
(Faeasa)
Anli-¡nflamator¡o- {Salicilismo) lesdelprocedim¡en- gía Desconli-
"3:481 100mg/kg/dia Tb.ped. x 100_mg. lo denhly hasta2.
4129 c/4-6h. VO. NINOS
I\,IEJOBAL I días
(Fapasa) 10)ÁClDo Ver Natid¡x¡co
*S:Zg7 Ant¡plaquelar¡o*Tb.ped.x 8l mg. NALIoIXICOAcido
3:871,394 2-5mg/kg/dia
'""3r180 11)ADENOSTNA Taquicardiasu. ADENOCORT Después de fa
{SKF) La susp.una praventricular (Sanofi) inyecc¡ón admi-
6) ÁC|DO 30-50mg,kg/día AUGI\,IENT¡N
CLAVULANICOc/8h.VO. Jb.scc.= 125-250
- vez preparada i8:94 x 2 ml=
0.05 - 0.1 mg/kg, Fco-amp. nislrar3-5mlde
consefvalen 30:375 boloEV rápido(en 6 mg. soluciónsalina
Ladosificación 400m9
.AMOXICILINA
1-2seg.).Se pue-
enel Tb.x 500- 800m9 refrigeración.
estábasada Contraindicada
de repetir0.05mg enelbloqueoAV
4r656 componentedeAl\,loLEX {4-8"C) /kg cada 2 min,
amoxicilina. (ABLPharma) de 2ó y 3d gra-
hasla un máx¡mo
quetie- Jb.5cc = 250-500
Lasusp. de 0.25 mg,4(9.
do.
ne400mqpor5 Tb.x 500m9 D.maxr12 mg.
mt,seadministnAMOLEX BID
cada12horas (ABLPharma) 12) ADRENALINAPafocard¡aco, AORENALINA Puedeprovocar
Jb.5cc.=400mg. Shocko: Usar (Trifama) h ¡ p e r te n si ó n
Tb.x 800m0. Adrenal¡na Amp. 1/1,000x I arritm¡a, hemo-
1/10,000 EV tc. ml=1m9. Parapre- fiagiacerebral.
7)ÁcrDo por SUPFADYN
0.25-1mg/día, 01r90,596 BNr0.5-1 ml xDo. pararAdrenalina a¡
FOLTCO 4 semanas. (Boche) L - N : 0 . 1 - 0 .m2l x 1/10,000
T b .x l mg (a s o c ¡a ' 4146 usar1 cc
VO,IM,EV, kgi Do. gcc de
5:228
5r350 d o a v i ta mi n a s Y m i ' Broncodilatador, y diluiren
nerares) Urlicaria@: usar suero fisiológico.
30:374 o 2:563
HEPAEIONTA Adrenal¡na
([,lerck) 4:59,543 1/1,000 sbc Bronqu¡olitis:
Amp .x 2 m l = 1 m9 . 0.01mÍkg x 00.
{asociado conv¡la- c/20min.hastax UsarAdrenalina
3 veces l/1,000en
minas complelo B).
ACrDO FOLTCO D.Max.0.4 ml/Do. nebulrzación
'i
Tb.x0.5mg. 31182 Crup:@usarAdre- 3 mudo. V
{Helsii) 8:927 nalina1/1,000 en Si no haymejoría
8)ÁC|DO lóp¡ca FUCIDIN
Aplicación (Leo) nebu¡ización 0.5m1 en 2 h. nebulizar
FUSt0tco: cl8-12h NIOFEN(Famin' ftgldo.D.Max. conAdrenalina 05
duslria)Crema2% <5 a ñ o s : 3 m l ml + 3.5ml de S.S
3:181 >5 a ñ o s : 5 r ¡ 1 . cl2-4h.
Tubox 159

2a 29
flombre Farma. Dosisy vía de Forna de present. Precauciones
NombreFaha- Dosisy viade Formade Present'Precauciones cológico adm¡nist.ac¡ón liombreComercial
,ó1og¡9o _ conercial
."llili:to.'ón - ftotbre
17) AMTKAC|NA RNr7.5mg/kg/do. AMIKIN(Abeefe)
Men.2alos:
13)ALBENDMOL zENTEL(S.K.F.) Men.1,2009: ampr 2ml=100m9
200mg. FINTEL(Cofana) 5r673 cl24h. amp.x2ml=250m9
l\¡ay.2 años: Jb.Fco.x 10 ml 31449 1,200-2,0009: ampx 2ml=500m9
400mg. iguala 400mg 6:595 Meñ.7d:c112.18h
3:182 Dosis únicaVO Tb x 200mg. May.7 días:
StrongYloides Y clg-12h.
teniasis:400 May 2,0009:
mg/dia x 3 días Itlen.7 d. c/12h.
Neurocistecerco' May 7dj c/8h
sisll5mg/kg/dÍa L-N:15mq/kg/día
ch2h ch2-24h.
V.O.x 10díasY IM.,EV
enhidatidosis
x 28dias
18) AMTNO- Nutric¡ón AMINOSYN 8,5%
14)ALBUI\4lNA 0.5'1g/kg/Do. ALBUI¡AN(Berna) Contraindicado ACr00s parenteral
lotalj (Abbott)
HUI\4ANA EV Shock:admr- Fco x 50 ml. al en insuficiencta
Y ane- FN: 2-3 g/kg/día TRAVASOL 8 5%
nislraren 15min. 250¿1 ¡t = 0.25S. cardíaca
mta sevefa. 6 meses.loañosl (Baxler)
Hipoalbumrnemia 30:333 1.5.3 g/kgr'dia.Fco.x 500 ml
(S.Nefrótico): ALBUI\4INA HU-
33r165 > 10años: (8,5g en 100ml)
Adm.en 60 min. [¡ANA(Merieux)
3ri080,1494 08 - 2 gkgldia SOBEAMIN
d1.2 dias Fco.x 50 ml al 20 3%
1 1: 70 (Trifarma)
5.228 D.lllax.6g/kg/díay 25'k
Fco.x 1,000ml.
(s g en 100ml)
15) 4'10mg/kg/dia ZYLORIC Mantener llujo
' ALOPURINOLd8-12h. vo. {Wellcome) deorinaalcalino
D.¡.lax VITRALGIN 1g)AMINOFILINA
Apneaneonatat:At\ NOF|LtNA
Tab x
(Sanitas) AdmEV rápida
800m9
3 1253,1494 /día VerTeofitina. (Tritarma) pueoep¡oouc|l
4:260 100y 300 mg. 2:563,564 Broncod¡lalador:Amp.x 10 cc. arrilmia,h¡po-
9'992 4-6mg/kg/Do. contiene 240 mg lensióny muer
5:839 d6h. Adm.diluído
16) AMEROXOL 1 5-2 mg/kgidia [IUCOSOLVAN en 50cc 0x 5% Aminof¡lina=8s%
(Boehringe0 de
cJ8'12 h. VO. pasaren 20.30 teof¡tina. y j5% de
dosispráctica: BRONPAX min.EV
(Pharmalab) erilendiañ¡na.
0.F [¡en.3a:2'5 cc l¡tfustó¡conlínua:
l\¡ay.3a: scc Gotas:lcc = 7.5m9 0 7-12 ñgtkgth
c/8 h. vo. Jb.5cc.= 15 mg y
30 mg.

30
NombreFaana' Dosisy vía de Formade Presenl. Precauciones Noñbre Faima- oosis y vía de Formade present. Precauclones
adm¡n¡stración NombreComerc¡al co¡ógico adm¡n¡slraciónNombreComerc¡al
cológ¡co
23) ANFOTEFT- oosisde prueba: FUNGIZONE Puedecausar
Taq'ricard¡a
2O)AMIODABONA COROAFONE CINAB 0 1mg/kg/do (Abeele) neírotoxicidad.
y
ventr¡cular (Avenlis) 0 l . r 0 . 2 5- vialx 50 mg.
supfaventficulaf:Am P. x 3m l= 150 4i657 0.5m9/kg/do'
3:183 EV:5 mg/kgido- m g. 18:6 D.Mi 0.5-1mg
30:588 sis,pasaren 30 Tb. x 200 mg. 30:385 lkgldía
min,luegoinfu' Diluiren 0x 5"/"y
siónconlí¡ua5 adm vía EV en
mg/kg/m¡n. 2.6 horas.
0. max.10 mgi
kg/mrn. 24)ANTTACT0O1 . 2 cclkglDo. MYLANTA
II
VO:4 mg/kg/do (hasta30 ml) 1 (Parke-Davies)
c/g'12h. y 3 h D e s p u é ssusp.5 mll
de las com¡das.Hidróxido de Mg e
3:971 Ulcera Péptica:Hidróxido de Al
lnlecc¡ones
21)AllloxlclLlNA VELAMOX 6.8 sem 400mg c/u
comuneso: (Abeete) Se puedeadminis-DIOVOL
_
30-50mg/kgidia Jb 5cc.= 125 lrar cadahoraen (Medifarma)
vo.
c/8h. 250 - 500m9. algu¡oscasos Hidróxido
de [¡g e
03183 OMA*:80 mg/kg Tb.x 250-500m9 Hrdróxido
de Al
4.427 /día.d8-12h. AMOXIDAL DUO 200 mg.c/u
5:661 (Roemmers)
Jb.scc = 250- 25) ANTIMONIO 100mg/kg/dÍa GLUCANTIME
500- 750mg. lM. por 10 (Avenlis)
DE N METIL c./24h.
"'31:135 Tb x 875mg GLUCAMINA días A m p x 5 m l = 1 5 9.
3:649

PENBRIfIN VO.nopasarde Prolilaxís:


26) ANTTTETANT- 250U.l TETUMAN No requiere
22) AMPICILINA FN: Men7dl 100mg/kg/día CA INMUNO-dosisúnical¡, (Berna) pruebade sen-
100m9/kg/día (Aventis)
¡iAGNAPEN GLOBULINATralamtenlo: Fco-ampx 2ml sibilidad.
5:673,675 cl12h 1,000LJ¡.enB.N contiene250Ul
41402 May.7d:100-200([¡agma) y 3,000
mg/kgidÍa c/8 h AI\¡FIPEN 51824 a 6,000 en
3:1 84 9i237 niñosmayores o
200
¡ieningilis: {Mycolarma)
mg/kg/día c/6h Jb scc.= 125- 10:83 adultosvíall\¡.
L-N:50.200mg 250m9. 27)ANTITETANI-0.5 mi/Do,repetir ANATOXAL-TE Adm.cuando no
/kg/diaci6h. Cp.x250-500mg
Amp.x 250 ' CA VACUNA dentrode 4 sem. (Berna) nasroovacuna-
VO. IM.EV lM A m px 0 5 m l = do en los últi.
l\4enrngilis:300' 500mg.Y 19 4:99 10L.f deantígeno mos5 años
400mg/kgidia letánrco
c/4'6 h.

32
Nonbre Farmt- Ooslsy vía de Formade Present' PÍecauciones l{onbreFarna. Dosisy viadc Formade present.precaucioneg
9r!99!9---lguEt*g!-I9*b.i1co11'cLar -. -- -.-- . cológlco adnlnlstlaclón NombreConercial

10,000
20)ANTTToXINA a 20,000 lJsar previa
pfuebade sen. 32) AZTTROIfl- 10mg/kg/día ZITFO¡.|AX Noadminiskar
DIFTEFICAU.l.dosisúnica. CINA c/24h.x
3 días (Pfizer) enlainsuficien-
EV. En formas sib¡lidad01 ml
moderadas la me- de unadilución vo. TSEX ciahepática.
al 1/ 1, 0 0 0d e 12r89 (Saval)
nordos¡sY enlas INEOOL
lormasgraves e antitoxina.En
casode sensi- (Unimed)
hipertóxicas la Jb. scc.= 2Cl0mg.
10:90 mayordosisfefe- usaran-
bilidad,
trtoxinahomó- Tb. x 500 mg.
rida.Adminislrardt-
lu¡doensuerofisio- logalM
log¡co1/20.(1 ml. 33) MTREONAT\4
RNrMen
7d: AZACTAI\¡
en20
deantiloxina 30mg/kg/do (Abeefe)
mldesuerolis¡o- 4:658 cl12h v¡alx 0.5. 1 g.
lógico) 18:10 May 7dr 30mg/
30r389 kg/dodg h
ColocarPlevia L-N:30m9/kg/do
1,500
29)ANTITOXINA Ul dosis ANTITOXINA
d6h.
TETANICA únic¿IM, TETANICA (Bema) Prueba de sen-
Fco-amp. x f .5ml 01 ml
sib¡lidad EV,IM.
i0:83 = i.500 Ul de unadilución
1ñ,000
34) AZUFRE Aplicar1 v/día VASELINA
AzU. Noefeclos
PRECIPITA. por3 díasprevio FRADA
AL6.1Ol" c!laterales
4 mg./kgidiaV.O. AFTESUNATO:
3oIAFTESUNATO DO baóocalienle preparar sistémicos
Mandar en
'Ib. x 50 m9.
3213 E. al 1V/. €mbarazoy
5:591 . azufreprecipita-laclancia
y ATFOPINA Puedeproduc¡r 3:1401 do39.
31)ATBoPTNA Parocard¡aco . Vaselina sólida
I
antiaritmicoo (tnrafma, sequedad de la
boca, visión 30g
0 01-0.03m9/kgAmp.x 0.25-
"11596 /Do.C/2hPRN 0. 5 . 1m 9. borosa,consl¡.
4146 EV lT.¡C. pac¡óny relen-
porórganc
Intox. ciónurinaria 35) AZULDE 1.2 mgikg/Do. Se presenhen
5:229,201
fosforados-l METILENO Se repeliÉa las ampollas al 1%x
9r8 4h. si es flecesa- 50 ml.
Do.
0.05mg/kgi
d2.5min.hasta n0. 1 ml,= 10mg.
atropini- 3:1487 EV lento:en 5-10 No disponible qn
5:871 conseguir
Manlenor
zac¡ón. 4:116 min. nuestfomedio.
4:'116
pot12-24L 51872
3:1 85

34
NombreFarma- Dgslsy v¡ade Formade plesenl.Precauciones
cológico administración
NgmbreComercial

NonbreFarma- Dosisy víade Precauc¡ones 4) BTCARBO- Paro cardíacoo: BICARBONATO


cológ¡co administración NATO f-2 mEq/kg/Do. DESODIO
DESODIO EV.c/10 m¡n.PRN (Lusa)
Alcalinizar
laorina, Amp.x 10mlal 5
50 - 250Fg/dosisBECOTIDE (Glaxo) 04r46 intox.po¡ ácido y 8.4o/o.
1)BECLOI\4ETA-
SONA c/12h.víainhala-lnhaladorx 50' 5"229 acelilsalicilicooo,
5% 1 cc = 0.6mEq
rcÍa 250pg 2.3 m Eq/kg/Do.8.4%I cc =lm Eq
l3:6 1 puff= 50Y250F9 c/4.6h.mantener
3.186 respecl¡vamenle. 41121,260 pH urinario por
encimade7.5

2) BENZOATO Aplicarx 3 nochesACARIL 5)BIPEFIDENOInrox.


porfenotia.AKTNETON (Kno)
DE luegode 3 dias, (Medilarma) crntcos:0.04mg Tb.x 2 mg.
BENCILO volveraplicar3 Loción 30% -3t1476
lkgl)o.
Crema10%(más 9r. x 4 mg.
noches. Amp.x1 ml=smg
l\¡en.2 años: 10%)
azufre
0.F. usalcrema,
2 años:
It¡ay. 6)BISACODIL 0.3mgikg/Do. DULCOLAX
loción. 6-12h.antesdel (Boehringer)
efEctodeseado grs.x 5 mg.
3i1497 VO. sup.n¡ños
x smg.
Conservar a 4- Men.2a.:Smg/Do. sup.adultosx
3) BERACTANT4 ml/kg/dosislT, SURVANTA ll4ay.2a.r1omg/Do.
10mg.
adm.por TETdi- (Abbott) 8oCy p¡oleg¡do
de la luz. VR.i5-60m¡n.
3:186 vididoen 4 alicuo' Fco.x I ml.
antesdel efec.to
6:598 hs, cadaunaen 2
0eseado
a3 se g. y v ent ¡ lar
lueqoporlo menos
30 seg.Profilaxis:
adm.en losPrime- 7) BUoESoNIoA 50 - 2OOpg/dosjs INFLAI\¡IDE
ros 15 min.TTO c/f2h. vía ¡nha- (Boeh.inger)
de rescate:Hasla latoria lnhalador
x 100-
4 dosisen las Pri 13:13 200r¡9.
meras48 h de 31188
vida,con lrecuen'
ciano mayorde d
6h.

36
NombreFa.ma- Dos¡sy vía de Formade present, Precauc¡ones
cológico admin¡stración Nomb¡eComercial

5)CARBINO- 08mg/kg/día FONDEC(Abbori)


de Present.Precauc¡ones XAMTNA d6.8h/.VO. asoc¡ado con
Nonbre Falma' DoslsY víade Forma Comelcial pseudoefedrina
Nombre
ádminlelrac¡ón 5i827 gls.lcc = 1mg.
DE Prec¡prtacon Jb. 5cc.= 2.5m9.
1)CALCIo Parccardiaco, GLUCONATO
en cALCIO 10% el bicarbonato, fb. x 2.5 mg.
GLUCONATO Hipocalcemia
(Lusa) no mezclaf.
él RNI [¡onitorizar
D.l.:10G200m9 Amp.x 10ml 6) CEFACLOR 40mg/kg/día CECLOR(Lilly)
F.C.durante
/kg/Do.EV lento 1 cc=100m9 de
aplicaciónEV d8 h. vo. Jb. scc.= 250 mg
duránte5 min. gluconato decaclo 5r661 D.Max. I g/d. Jb. AF 5cc.=
1:400,401 (usalsóloenhi' = 9m9.decaloo 4'.402 375m9
pocalóemia = 0.45
sinto' etemental
4:186 up. x z5u-!uumg.
málicá). m Eq .
D.M.:500-
1,0OOmg/kg/día 7)CEFAoRO- 40-50mg/kg/díaDUFACEF(Abeefe)
Se puedelomar
D.Max.:PÍematu- XIL c/8-i2 h. VO. Jb.scc= 250mg con estómago
ros:5 ml. RN a 3:f88 Cp.r 250-500m9ocupado.
10ml.
término: 51711 CEFADBOX(Alral)
Jb.5cc.=
250m9.
CAPOTEN si
suspender Cp.x 500mg.
2)CAPTOPFIL 1mg/kg/dia (Abeefe) presenta
ci8-12h,V0.
proteinuria
51221 Luegoaumsnrc i¡. x 2s'somg.
pr0gfoslvo o leucop€nia 8)CEFALE- 50-Ioo/mg/kg/d
ía KEFLEX (Lil¡y) Tomafcon
3:188 XINA d6h vo. = 250m9
Jb.scc eslómago
0,Max.6mgikg
ldía.
D.Max.4 g/d Tb.x 500m9-19 vacto,
5:7i0 CEPOBEX
Puedeproduc¡r 3:189 (Glaxo)
3) CARBAMA- 10-20mg/kgidía ma-
d8-12h. vo. (Novarlis) diplopia, Jb.5cc.=250m9
ZEPINA = 100mg reoy ataxia. Cp.x 500m9.
3:1297 Jb.scc.
2:1892 Tb.x 200Y
400m9
9)CEFALO- FN:20m9/kg/Do.KEFLIN(Lilly)
4)oARBENI- RN[,len.7d:100 GEOPEN(PfizeI) T¡NA IM- EV, CEFALOTINA
CILINA mg/kg/Do.c/12h. PYOCILLIN Men.7d:c./f2h. {l\4edEsenc¡a¡es)
May.7dl00mg (Aventis) 1:584 [ray.7d: c/8h. Fco-amp. x 1g
/ko/Do.d6'8h. Fco'amp.x 19. 41402 L-N:80.160mg/kg
1:584
5r710 eú r-¡l:¿oo-ooo 5:687 ldia cl4-6h.
4:402 c/4'6h
mg/kgidía D.¡rax. 12g.
EV,
39
3B
NombreFarma' Dos¡sv vía de Formade presenl' Paecauc¡ones Nomb¡eFarma. Dos¡sy víade Formade present.Preceuciones
cológ¡co adm¡nistfación NombreComerc¡al c ol ó 9i c o administración
NombréComercial

1o)oEFAZOLINAFN:40m9/kgidíaCEFACIOAL 16)CEFOXT- L.N:50-150m9/kg


l\¡EFOXIN (l\4.S.D.)No atraviezata
d12h. M.EV (Abeefe) TINA día d6h.lM.EV Fco-amp.x lg bareÉ hemato
1:584 Fco-amp.
L-Nr50-100mg/kg x 250 41402 uso ll!1. encefálica.
2:1089 /día d6h. 500m g. y 1g 3'.143 Fco-amp. x 1-29
3r189 D.Max.12 g/d KEFZOL 51711 USO EV
51710 (Lilly)
Fco.amp x fg.
17)CEFPODO- 8-10mg/kg/día ORELOX(Avenlis) No usareñ
Xll\,fA cl12-24h.
VO. Jb. 5cc.= 40 rng Men.de 2 me-
(Abeefe)
1l) CEFEPII\¡E 50'150mg/kg/dia MAXIPIME 15i847 Tb. x 100mg ses.
27:639 lM, EV Fco.amp.x
c/8-12h.
28:89 19.
500m9,

18)CEFRAotNA50-100m9/kg/díavELocEF{Abeefe)
r2)CEFETAMET:lfit[%1,GLOBOCEF c/6h.VO. ¡M EV Jb.scc.=125-
(Roche) 3:190 D.Max-89/día 250m9
141523 Jb. 5cc = 250 mg 5:711 Cp. x 250-500m9
lb. x 250- 500mg Fco-amp. x 250.
500mg y 19.

13)cEFlxll\4A I mgikg/d¡a DENVAR ([,lerck) No usareo


cl12-24hvo. Jb. 5cc.= 100mg. Men.de 2 me'
3:189 Cp.x 400mg. ses. r9)cEFrMtDt- BNr 3omg/kg/do.FORTUM (Glaxo)
151847 t\44 MenTdI cl12h Fco-anp. x 500m9
2:1,001 May7d: c/8h. y 19.
3:'i90 L-N:f50-200m9
14) MaY.12 años: [¡ODlVlD(Avenlis) 6:603
' CEFoDlZll\,lA1'2 g cl12'24h- Fco.ampx 1-2g.
/kg/ día c./6-8h.
V. EV
D.F. IM,EV

20)cEFTFtA- 20-80mg/kg/día ROCEPHIN


XONA cl12-24h. (Foche)
15)CEFoTA- RN:50mg/kg/Do.CLAFO FAN
c/12h V. EV Fco-amp uso llt4.
I
Xlli¡A l\,len.7d: (Avent¡s)
May.7d:c/8h
5:711 Meningitis: 250 mg - 500 mg .
Fco'ampx 250 - 100mg/kg/día 1 9 .
5i673,711 L.Nr100-200m9500m9y I g
cl12h. Fco-ampuso EV
4:442 /kg/día.c/6h
IM.EV. OMA|50 mg x 500mg - 19-29.
kg/do.l[¡ 1v

40 4t
NombreFarma- DoslsY ví8 de Formade present. Pfecauc¡ones NombreFarma- Dosisy vía de Formade present.Precauciones
cológ¡co adm¡n¡straciónNombreComercial cológico administrac¡ón NombrcComerc¡ál

21)CEFUFO- 50.i50m9/kg/díaZINNAT(Glaxo) 26)CIPFOHEP- Nr0.25-0


Jb 5cc.=250m9 5 mg CIPFOVIT(Refasa)
tjsarcon
XIMA c/8h.lM. EV TADINA lkgldia Jb 5cc= 2mg p¡ecaución en
5:711 15-20mg/kg/dia Tb. x 250y 5:827
500rng.Fco-amp c/8-l2hVO. Tb x 4mg. asmáticos.
41402,435 c/12hVO. 3:192
x750mg, 1.59 NOUSaf en
3: 19 1
l\¡en.2 años.

22) CETIRIZINA L'Nr0.25mgikg ALERI\4IZOL ALlnn0 leco-


t6:348 ldia.ch2'24h. (Pharmalab) menqa00 en
34',202 V.O ZYRTEC men-de 6 me-
(Arla) s es , 27) CLARITFO. 15 mg/kg/día KLARICi0 (Abbon)
gts lml = 10mg l\4lClNA c/12h.VO.EV Jb.scc.=125.250
Jb. 5cc = 5mg mg.
Tb.x 10 mg 3:192 Tb. x 250-500m9
Fco'amp-x 500 mg
CLARII\,IED
(lVedilarma)
23)crcLoFos.Sind.neíÍólicoo ctcLoFosFAlt4l0A
Controfsema-
Jb.x 125.250mg
FAMIDA frecuen' (Refasa)
(rec¿ídas najde Node
tes):2.3m9/kg/d¡aCYTOXAN leucocrtosTlo. Tb. x 250-500m9.
" 11:73 VO.por 6 sema- ([4eadjohnson) suPervisado
5i498 nas fb. x 50 mg pornefrólogo
Anlineoplásrco- Amp.x 200mqy pedrialra
u
- 311498 onc0logo 28) CLENBUTE- 1 ug/kg/día SPIROPENT
20-50m9/kg/Do. 19. ROL c/12h VO. (Boehrjnger)
EV semanal
Jb 5cc.=
0.F. 5-10p9.
24)cil\,rErorNA pí:" (SKF)
TAGAI\¡ET
:,1itff Tb200-400m9
31971,191 o.Mar:2400 Amp.2ml= 200m9
mg/día 29)CUNoAT\¡t- L'N:10-20m9/kgDALACIN-C Solución esla-
CINA /díac/6.8hVO (Upjohn) b l e x2 se m .a l
Aúnnoac€ptado D.ltax.l 8g/día Jb 5cc.=75m9 amDrenle, no
25)CIPBOFLO-20'30mg/kg/díaCIPFOFLOX 3 445 L-N.10'40m9/kgCp x f50.300 mq deberefíigerar.
xActNo d12h.vo. (Magma) por F0 A. para
4.403 /díac/6-8h A m p x 3 0 0 - 6 0 0 se ,
750mg
D.Max. lb. x 250. 500' l\¡ende18años.
750mg Sin embargo 5:686 \r.EV. r¡g Euenaabsor-
3:191 D Max 27 gldia c¡ónoral,ries-
4r663 Jb scc = 250mg. hay estud¡os
que usafonen go de drsbacte.
28:92 ¡iosisa dosis
ntnosmenofes,
rnay0res

42 43
Farma-Dosisy vía de
Nombre Fofmade Prese¡|. Precauciones NombreFárma- oosis y vía de Formade presenl.Precauc¡ones
cológico administraclón NonbreComercial cológico adm¡nistrac¡ónNombreComerc¡al

34)CLOBAM- BN: l\.4en


7d: 25- CHLOFOI\4YCETIN Puedeproducir
mgikgido.URBADAN
30)CLOBAZA| 0.2-0.4 FENICOL
31193 V.O.
c/8-12h ngl kgldiact12h. (Parke-Davjs) depres¡ón
{Avenlis) [4ay.7d:50m9/kgJb 5cc.=125m9 meoutar
Tb x 10-20mg. y
5.673,675 ldía ch2h. Cp r 250,500rng aplasta
3:450 L-N:50-f00 mg Fco.ampx 1g
2:1090 lkgldía cl6h CLOBOI\¡ISAN
4:403 i\¡eningjtisl (Sanilas)
31)cloMrPRA. Anlidepresivoo: ANAFRANIL Nousarenlllen.
MINA 0.5m9/kgc/8-f2h. (Novartis) de 5 años f00 mg/kg/día Jb scc = 125-
v.0. mg.
Tb.x 10-25-75 d6h. vo. \¡. EV. 250 mg
Enuresis-l D.i\4ar.VO.:29 C p x 2 5 0 - 5 0 0 m9
"3:193 ldía EV.4gld¡a Fco-ampx lg.
-0.F, 5-8a: 20'30m9
9.f2 a: 25-50m9,
May 12al 35)CLORFENA-
N:0.35mq/ko/día
CLOFOALERGAN
25-75m9. MINA c/6h.VO:tú.
Tomar1v/dia,des- {Sanrtas)
g l s .l c c =1 m g
puésde la cena, 4-.32 Jb.scc.= 2mg
por4 mesescomo 211893 Tb x 4mg
márimo,disminu- A m p x- l m l : 1 0 m9
cióngradualen 4-
6 sem-
36)CLOBOOUt.lety 26 díal ARALEN{Winthrop) Dosis lt¡ay a
NA 10 ñg de báse Tb ¡ 250rngde smg/kg
EV.p!e-
32) CLONAZE- mg BIVOTRjL
D lr 0 05-0.15 (Boche) Produc€ depre. /kg/Do VO. fosfatode cloroqi.li-de provocar
sióndel SNC 4:480 3erdiarsrng/kg/dona (150m9 de clo- c0nvulsr0nes
PAN lkgldiacl8h.VO gls fcc=25mg
Aumenlar PFN = 25 gts. 5:809 Víaparenteral: roqurña Dase)
c/3 días 1 gota= 0.1m9 3:647 2ngl kgldia A m p . r 3 m l=2 5 0
311297
5: 13t D.Ma¡0.5m9/kg Tb. x 0 5-2mg
32.4 u EV mg (150m9de
/día 0aseJ

Suspens¡ón 37)CLORPFO. N: 2mglkg/día LARGACT¡L PuedeprodLrcir


33)CLONIDINA0 005'0.0lmg/kgCATAPRESAN MACINA
idía c/B'f2h.VO (Boehringer) pueoe
Drusca c/6-8h (Avenlís) síndrome
ext¡a
lM.EV. Tb x 0.150m9 producir
rebote 4.9,92 10-15m9/m,/00fb. x 25 . 100mg prramidal
31193
Amp.x lcc = vo. tM D.i,rax: A m p ¡ s m l=2 5 mg
0 150m9 Me¡.5a:4omg/dia
i\4ay5a. 75mg/día

44 45
NombreFarma- Dos¡sy víade Formade present.Precauc¡ones
y víade Formade Presenl' Precauclones
NombreFarna' Dos¡s colóEico administrac¡ón NombreConercial
cológ¡co NombreComerc¡al
adm¡nistración

DE
de Ko CLOFURO
42)COoETNA Analgésico: CEOEJNA NousarenMen
38)cLoFUFO Feq.basales 3.195 0.5.1m9/kg/do (cipa)
14.9%
i dia POTASTO
DEPOTASIO1 -3mEq kg/ de 2 años.
3o.40mEq/m'z/día (l\4ed.Esenciales) c/4.6hVO. Jb. scc=10gmg
lntox. por ácido Amp.x 10 ml = Anl usígeno: CODIFAFI\¡A
acelrlsalicilicooo20 mEq. 0.25-05mg/kg/do(Farmínduslria)
' 4t213 c/12hVO. tM: J b . 5 c c . =7 5 m g
@ 41121 3.smEq/kg/día EV l ml = 2 mEq.
* 41292 htox. digilálica@KALIU[4(Lusa) Amp.x2ml= 60 mg.
o.smEq/kg/h Pre- AmPx 10ml=
paraf40m Eq en 27nEq
500m1 de Dextrosa f m l = 27 m Eq 43)COTBfl\.ro- Trimetoprim: BACTFIN Nousarenfl¡en.
XAZOL 8'10mg/kg/día (8oche) de 2 r¡eses
sulfameloxazoll SEPTFIN
3S)CLORURO Feqbasalesde CLORURO DE 40-50mg/kg/día (Wellcome)
DESODIO sod¡or1-3mEq/kgsoDto20"/. 2r694,697 c/12h.VO.tM.EVJb 5cc.=40-200 mg
/día40-60mEq (Med.Esenciales) 3:453 Pne!mocyslis Jb Forlescc= 80 .
41212 /m'zldía EV. Amp.x 20 ml = car¡nii:20m9de 400 mg
68 mEq lrjmetropr¡m
y Tbpediátrica:
20 -
1 ml= 3.4mEq. f00mg.de 100mg
HIPEFSODIO suJlametoxazol Tb Fone:160.
{Trilarma) /kg/díac/6h.VO. 800 mg
Amp x 21.5m¡= Amp.parauso
73.1mEq llt{.:160-800
mg
1ml=3.4mEq Amp.parauso
EV:80.400m9
40)CLOTBIMA.Anlimocótlco: LOTRAMINA
7OL Usoexterno2v (Schering)
/día x 2'4sem CANESTEN 44) CFOIIIOGLI- 2 putfsC/6-8H LOMUDAL
2:1795 (Bayedcrema CATo Víainhalatoria (Avenlis)
5t624 1%
y solución 13:13 I Plf = 5mg.

50100mg/kg/díaPBOSTAFILINA.A
41)CLOXACILINA 4s)CBOTAMITON
Usotópico EURAX
c/6h/vo. ll\¡ (Abeete) 1-2vecesldía (Novartjs)
51710 EV, Jb.5cc.=125m9 5:591 durante
2 días Cremay loc¡ón
4:402 D Max.4g.idia Cp x 250-500m9 al 10a
Amp x 500mg.

46
NombreFarma- Dosisy víade Fofmade present.precauciones
cológico administraclón
NombreComercial

il No¡nbreFafma- Dos¡sy víade Formade presenl.Precauciones


coló,glco adlllnlstración,NombreComerc¡al
4)DEXTROI\¡EN: 1mg/¡q/dia ROMTLAF
TORFANO d6:8h.VO.
(Roche)
crs.x lsmg
Gls.lcc=15m9
1) DEFLAZA. VO. CALCORT
1.2mgAg/dÍa 4'.32 Jb.5cc.=15mg
CORT 50 mg/dia(Aventis)
D.Max.
13:16 Glslm¡= 22.75mg 5} DIAZEPAN Anliconvulsivan- VAL|Ult4
(Roche) Adminislración
lgola=1m9. teo:0.2-0.5m9/kg/ PACITBAN EV lenla
Tb.x 6-30mg. do.Sepuede re- (¡,ledilarma) lmg/ni¡.
04:68 petirdlsmin. Jb.scc.=
2mg
(Schering)
Nousaren sin diluir.
2) DESLORA- 0.125mo/ko/diaAERIUS 51134 PRN,EV. Tb.x 5-10mg
TADINA d24h v:o.- FINOFILAX menores
de6
(Farm¡ndustria) meses. D.Max.Men.5a: Amp,x 2ml=fomg
D,F. 3:1505 5mg/do
Jb.scc.= 2,5mg
T b .x 5 m g 9:238 May5a:10m9/do.
Infus¡óncont¡nua
3)DEXAMETA-Asma:0.3mgx DEXACORT S¡ se usamás EV;
SONA kgldocl24h. (Sanitas) de 7 díass€ 0.3m9/kg/hora
D.[¡ax.8mg/do. Jb. scc = 0.5-2mg. deberel¡rar
en diluirsnsol.sali-
VO, IM,EV. Tb. x 0.5-1.4m9 fo¡magradual. naa 0.1mg/ml,
"3;1503 Crup:leve:0.15 Amp.x 4-g mg. Tétanose:4-8
8:831 mg/Kg VO. mg/kg/día.c/3h.
I\¡od.o severo: VO.I[/|,EVVR.
5J04 0.6mg/kgIM.EV
"É29:651 Hipertensión 6) DIBEKACINAL-N:3mg/kg/díaDIBEKAC|N
m3:490 endocranoana@: dt2h. \4,EV. (Medifarma)
5:231 D.l.o.smgftg/do Amp.x tml =25m9
EV D.[¿l.: 3:Ug Amb.x rmt=S0mó
0.25mg/kg/do. Amp.x2mt= i 00mg
cJ6-Bh x 5 dÍas
Meningitis
basterianam: 7) DICLoFENAC
May1a:1-3mg CATAFLA¡,
0.6mgx kg/dia /kg/diac/8-12h.(Novartis)
c/6h,ó 0.8m9/kg 3:197 VO.VR.l¡r. cts.lcc-=15mg
x díad12hx 2 1 goh=0.5mg
días,EV.antes de Jb scc = 10m9.
antib¡oticoterapia. Grs.x 25.50mg
Shocksépt¡cod@: Sup.Inlantil
x
2-6mgxkg/do 12.5mg.
c./+6h x 72h.EV. Amp.x 3 ml=75m9

4A 49
NombreFarma- oosisy víade Fofmade present.Precauciones l{ombreFafma. Doslgy vh de Formade present.precauclones
cológlco ¡dnlnistración Nomb.eComerc¡al
cológlco admlnistraclónNombreComerclal
8) D¡CLOXA- 25-loomg/kg POSIPEN (Aventis)
ldiacl6h. = 250mg
Jb.scc. 12)DTMENH|- N:5mgikgr'día GRAVOL(M€dirama)
CILINA
vo. rM.EV Cp.¡ 250- 500mg ORINATO d6 h.vo. tM. Jb. 5cc.= 15.6mg
3:441 D.Max.2gldía Amp.x250-500¡ng EV Tb. x 50 mg
5:710 o¡CLOXAL (Magma) 2:1895 Amp.x5nl = 50mg
Jb.5cc,=250m9 30:424
Cp x 250-500m9 13)DII\TETICONA
VerSimericona
14)DIPIBoNA Ve.Metamizol
9) DTFENH|- 5mg/kg/dia BENADRYL Conlra¡ndicado
15)DOBUTAI\,II-
DRAMINA c/6-8h.VO. oav¡s)(D)
(Parke en el lactanle t-20ugikg/min DOBUTFEX (Lil¡y)
Jb.5cc.=fomg menory FN NA EV,inlusión
conti- Fco.amp,x t00-
IM. EV.
4:9 Cp.x 100m9 nua. 250m9diluircon
Amp.x lofrl = 3:197 10mideaguadesti-
5i827 181102
3:1476 100m9 ladaó DX5%.
r6) ooMPEBr- 0.2m9/kg/Do. NETAF(Phamalab) No recomen-
10)DIFENILHI-verFenitoina DONA c/6-8h.
DANTOINA 30min. Gts.lcc=smg dableen Men.
antesdelos Tb.x 10mg de 3 meses
rf) DTGOXTNADigilalización: DIGOXINA Ullimasrele' D.F. al¡menlos Amp.x2 ml=10mg
RN premaluro: (Novanis) renciasbiblio- VO,IM,EV MOTILIUM
20 Fg/kg (Glaro)
LANOXIN grálicasreco- (Janssen)
RNa término: Tb. x 0 25m9. miendan: 10 Gts lccf omg
30 FSikS ug/kg/día en Tb.x 10mg
Men.2años: men.l0 kg y
5 ug/kg/dia
en 17) DOPAM¡NA A¡rñdnodetup re INTROPIN l\,lonitoreo
de
a0-50Fgikg rEl 2.5pg¡<dÍin.
May.-2años: may f0 kg.s¡n (Profarna) signos vitales.
dosis de im- 1:104 Agente in[ópicoy Amp.x sml = Puede producir
30-40vg/kg 2i1229 cronot¡ópico: 5-15 200mg
2'.1228 5f/6 : STAT pregnación. hipertens¡ón,a-
4:66 ¡lgftg/min.EV.intu- rritmia
3:197 25o¿: 8 horas
3:943,'|507 sóncontinua.
4:671 25%| 8 horas uG|smayofes oe
D.M.:l/31/5 de 20 kg/min dismi.
dosisde impreg- nuye el flujorenal.
'¡g/.
nac¡ón. Iniciar Paraloma deadmi-
12h.despuésde nislración ver2o
complet digilaii- pafte
zac¡ón.
18)DOXIC¡LINA2.5m9/kg/d¡a VIBRAMICINA
Se recomienda
d12 h vo. {ffizer) Nousa.en
rgparliren 2 00. m-enores
c/12h.VO. 4:403 SIGADOXIN(S¡erfied) de 7
3.1529 CP.x t00mg anos
50
51
NombreFarma- Dosisy víade Formade present.
Precauciones
cológ¡co admlnislraciónNombre
Comercial

NonbreFarma- Doslsy víade Forma


de Dresenl.
Precauc¡ones 6)EBITRO. RN:20.40m0/koPANTOI\¡ICINA
cológico adm¡nistrac¡ón
NombreComercial i¡4lClNA ldía cl12h - - (Abbott)
L-N:30-50m9/kgJb.5cc=125.
41402 /día d6h VO 200m9
lópica MlcoLts
1) ECONAZOL Aplicación 5:686 D ¡,lax 2gldía =400m9
JbFortescc
3:198 2v.ldía (Roemmers) 3:444,1508 Pro,ilaxis
de fie- Tb.x 250-500m9
crema,solucióny b¡e reumálica: Tb.Foder 600m9
p0lvo 500m9c/12h. ILOSONE
(Lilry)
Jb.5cc.=125-250m9
Cp x 250m9
2) EFEDR¡NA 3mgikg/día RICHERGAN Sobredosis Tb.x 500m9
d4.8h. vo. (Cofana) Puedeproduck
5:835 Jb. scc. = smg corvulsiones
y
2:1896 7) ERTTRO- Anemia del RECOB/!ION Conseryar en-
Contrene además coma
Aminofilinay POYETINA Prematurd: 200 (Boche) tre4-8rC-
erpecofantes 018:80
U/kg/do.d¡arioo Viáles
x 1000,
¡nlerdlario
x 2-6 2000y 5000Ul
@30:434 sem.Adm.EV HE¡/AX
e n 4 h o r a s ó s b c (Farmindustria)
3)ENALAPRIL 0.2.1mg/kg/día RENTTEC(r\¡SD) l¡suf renaló:50- Viales x 1000,
6t12-24h
VO LOTRIAL 100U/kg/do. 2000,4000y
3:198 D.Max:40m9/dÍa.(Roemmmers) 3 x sem.sbcó r0000ut.
30:430 Tb.x 5.10-20mg. EV.

8) ESPECTI. N:40mq/ko TROBICIN Sololsar en


NOt\¡tCtNA dosisúñic; t[,4. (Upjohn) ¡ntec.gonocó-
4) EPINEFRINA VerAdrenalina
Fco-ampx 29 cicaresistente
3r449 drs0lvente
5cc_ a ol¡osantibló-
lcc = 400m9 ltcosmenos
5) ERGOTA. [4ay.12años: GRAVERGOL tóxicos.
[¡INA 1-2mg/Do (l\¡edrfarma)
repetirc/30min ERGOBEN 9) ESPIRINO. 1-3mg/kg/día
5:141 PRNVO Hasla (Parke.Davis) ALDACTONE Elicaciamáxi.
TACTONA cl8-24h.VO (Searle) mapuedetardar
3:1507 un máximode Cp.x 1 r¡9.
3 mg. Tb x 25-100nrg hasta4 dÍas
2:1227
5:225

52 53
I
l
Fofmade presenl.Pr€cauclones
NombreComefclal
l{onbreFarma. Dosisy víade Fornade Dresent.Prccauclones
ESTFEPTOMICINA cológ¡co
' ESTFEPTO.15mgikg/dfa (Abe€fe)
10) admln¡strac¡ónNombfeComerclal
MlClNA cl24h.lu.
1 g/dfa Fcox 1'59.con
D.Max.: 1) FENAZOPT- N:12mglkg/d
fa. PYRIDIUM Ofinaanaran-
de
amp.disolventg RIDINA c/8h.VO. (Parke-Davis) )aoa
5:741 2 Y 10m1.respect 3:1509 Tb.r 100m9
l9:51 PROTOTHENAT
(Grunen$al) Ant¡convu¡sivan.
2)FENtTOtNA EPAI\4IN Noadministrar
Fco.x lg conAmP teo:0.1.1020 (Parke
Dav¡s) V.
de2ml
d¡solvente o 4:69 mg/kg/Do. dilu¡doJb.scc.= 125m9
ISOSTREP 2i1W7 enS,S.adminis-Cp.x 100m9
(MYcotarm) 65:203 lraren2030m¡n. Amp.x 2ml=100m9
Fco'amp. 1:4= SM nomásrápido = 250m9
de Amp.xsml
19.masINH400m9. lmg/kg/min.
4ml.Fco
disolvente D.M.:3-8mg/kg
amp.f:25=SM 1g ldíad8-12h.
másINH250m9 di D.Max.:250m9
solvenle2ml. /Do.VO.EV
Anliaflitm¡copo
snü4(g/Do.única
Dos¡sd¡ada:
1I) ETAMBUTOL MYAMBUTOL Nousaren EV
20mg/kg (Led€de) de7
menores
c/24h.V0. TIBUTOL años 3)FENOBAF- AnliInvutsiomnF:
FENOBARBITALSobr edos¡ s
19:49 D.Max. 1.29/día (Befasa) BITAL (C¡pa)
D.l.| 10-20m9/kg. produce
depre-
Dosisbisgmanal: Tb.x 400m9. EVlento(50mg. Tb.x 1o0mg s¡ónrespiratoria
4omg/kg/Do. o 3:200 en2a3m¡n.) A mp.x2ml e hipotensión
4:69 0.M.4-Omg/kg =200m9
5:134,135 ldíacl8-12h.
12)ETILEFRINALr0,1-0.4m1 EFFORTIL VO,I[/f,EV
@61614
N:0.4{.7ml" (Boehringe4 Statusepilépt¡co:
0.F EV,PFN, Amp.x 1 ml 10mg/kg/o0,
= 10Íig, PFNc./20-30m¡n.
hasla3v.
D.Max.200mg/Do
y/o600mgr'día.
lclediianeonahi@:
a-Omgit(g l[4.do
sisúnica.

55
54
NombreFarma- Dosisy vír de Formade presenl.Precaucionel ombfe Fa¡ma. Doslsy vlade Form!de p¡es€nt.Prscauclones
cológlco adminislraclón NombreComerclal cológico admlnlstracfó¡ l{onbreComercial
4) FENOTEBOLvía¡nhalaloda: BEROTEC IO)FLUBEN. 300mg(3 cuch.) FLUVEBMAL
1-2pufrs. (Boehringe.) Usarconpr€-
DMOL pordosisc/24h. (Janssen) cauc¡ón
en
3:ml c/10min.x 5v, lnhalador x
100-200 x 2 díasVO. Jb.scl. = 100mg. Men.de2
f3:15 ó c/4.6h. rrg 0.F.
Nebu¡¡zación: So¡.para Tb.x f00 mg. años.
0.02-0.05 mg nebu¡izaciónal HELMINEX
xkg/do. c/20m¡n 0.5%. (Un¡med)
x 3v.1 golax t-co.x zumt. Jb.scc.=100mg
cis kg. I¡. ¡ 300mg.
D. M ax . 2. 5 m 9
(10golas)
11)FLUCLo- 50-t C,omo/ta/d¡a
FLOXAPEN
V
VerPen¡cil¡na
5)FENOXIMETIL xActL¡NA -
dt2h. tM,-. (Av6nlis)
PENICILINA 3:441 Fco.x 250-500m9
y solvente
de2ml.
6) FENTANILO I -2 ug,ftg/do. FENTANEST Puede producir
lM,EV,c/2-4h Amp.x 10ml= depres¡ónres- 12)FLUCONA- D.l.8-10m9/kg,
6:614 segúnsea 0.5m9 pfatoÍay DIFLUCAN (Pfizer)
necesafio. (1ml=s0u9) bladicardia. zoL luego4-Bmgkg cpx50-150-200m9
301444 ldía,cl24h.
181162 Infus¡ónconlinua: Fco-amp.x 50ml
3:202 VO,EV, EnSIDA: = l mmg
1-3ug/kg/hora 30:446 VO.400mg/día Susp.sml =
E.V, (no),200m9/d¡a 50-200m9
(prof¡laxis)
7) FEXOFENAoI-
3 mg/kg/dia, BIDBINAL.O Nousaren ni-
NA d12h.Vo. (Fama) nosmenores
Jb. scc. = 30 m9 de6 meses. 13)FLUNTSO- l a2pufi sd12h.FLUNITEC
(asociado con Aún no reco-
D,F. LIDA vía¡nhalatoria (Boehr¡nge4 mendadoen
pseudoefedrina) 13:6 Inhahdor x 255Ig. Itlen.de6 años.
3:202 I puff= 255pg.
8 )FtERR0 VerH¡ero
r4) FLUTTCA- 1 a 2 puftscl12h. FLIXOTIDE(Gtaxo)
0.02mg/kg
9)FISOSIGMINA SONA vh inhalatoria Inhalador x 50-
3:201 c/5min.EV t25-250m9.
0.Max.0.1mgikg f3:13 = 50,125y
1 PUff
Hastaobtener 3:202 250mg.respect¡-
fespuesta. vamenle.
NombreFarma. Dos¡sy vía de Formade present. Precauciones
colóq¡co adm¡n¡stración NombreComercial

15)FUHMO. 5-8 mgftg/día FUROXONA


LIDONA c/6-8h.vo. (lt4edilafama) NombreFarma- Dosisy vfade Foama
de oresent,Precauciones
Jb scc.=16.6m9 cológ¡co adm¡n¡sltación
Nombre
Comercial
2'.697 Tb.x 100m9
FUROXONA 1)GENTA¡JI- RNr25 mg/kg/do GENTALYN
FORfE CINA Men.1,0009: {Schering)
Jb.5cc = 50m9 cl24h Amp.x 20-4G 60-
51518673 [,{en.1,500m9: 80-160-280m9.
Paracalcular
31448 c/18h RIGAfuIINOL
16)FUFOSE- ICCe hiperten. LASIX(Aventis) 4r403 [4ay.1,5009:c/12h (Atral)
I\¡IDA sión o Tb x 40m g lospercentiles It4ay 7días:c/8h. GENTAS¡L
l-2mg/kg/Do. AmP.x 2ml = depresiónarte-
L . N : 3 . 7 . 5 mx9 (Hersil)
c112.24h.VO. 20mg rialver2oapar-
kg/díall\4,EV Amp.r 20-40.80'
EV, cl8-12.24h. 160m9.
a 5'.221 SindNefrítico*:
2'.1227 Hipertensiónleve et peso
Utilizar
@11:4357 (¿AD en p95f sinedema o el 2)GLUCOSA HipoglicemiaRN:DEXTROSA333%
1-2nglkglDo. cl pesoidealpara D l. 200m9/kg= (Lusa)
3-.1077
24hVO. dela
el cálculo 1:393,394 2mlde dextrosa Amp.x 20ml
Hrpertensión d0srs. al 10%/kg DEXTBOSA5%
moderada (PA D (lt¡rnibolo) (Lusa)
arribade P 95 D M. s-8mg/kg
peromenl /min.uso EV 1,000m1
100mmHq): DEXTROSA 1O%
5mg/kg/Do. c/4h (Lusa)
PRNVO, Fco.x500
-
HiperlensiónGra- 1,000m1.
ve (PA D mayor
o 0ual a 100mm 3) GONADO- Criptorquidia PBEGNYL
Hg)Sin TEOFINA (,,testhomonal')
(Organon)
complicacio. CORIONICA1,000! 3v/sem/.Amp.x 500.
nes:10m9/kg/Do. 211442 x 3sem.lM. 1500-5000 u.
d4h PRNVO solventex 1ml.
Concomplicacio-
nes:(lcc, 4) GRISEO lomgikg/día GFISoVIN(Glaxo)
etc-
encefalopatia FULVINA cl24hVO. Tb.x250.500m9.
1omg/kg/Do. SPOROSTATIN
PRNEV
C/4h, 2:17841897 (Schering)
4:596 Tb r 500mg

58 59
NombreFarma. Iloslsy yíade Fornade presenl.Precauciones
cológlco admlnlstraciónNombreComercial
5)HTDROCOR.Statusasmáticd: SOLUCORTEF
NombreFarna. Dgsby víade Formade present.Precauc¡ones TISONA D.l.10mg/q/do.(Upiohn)
cológico administraclónNombreComercial 013:16 D.M.10mg/kg Fco.v¡alx 2ml=
@3:490 /dÍa do h. Ev 100m9.
D.lvax.250mg/do Fco.vialx 2ml=
Shock endotóxi- 250m9.
1) HALOPE- Coreareumática:HALoOL (Janssen) c@:100-150m9
RIDOL Gts.'lml= 2mg
0.02-0.fmg/kg/dla /kgiDo.d6h. x 3
d12h.Vo.IM.EVTb.x 5-10m9 dÍasEV.
4:556 Amp.x lml=smg Hipoglicemh neo
nalalpersistenteed
5 mg/kg/día
d8h.x3dÍasE V
6)HIDROXIZINA
0.5- 2 mg/kg/doATARAX
2) HEPARINA D.l.50uJkg LIQUEMINE d8-r2h vo. (ucbpharma)
luego; (Boche) 3:205 Jb.scc10mg
4:680 1G20uJkgr'horaFcüamp. x sml= Tbx25mg
6:619 ¡nf.conlinua
ó 25,000 u.
50|.J./kg/do. HEPARINA 7)HTERRO oosisprofiláctica:
IBEROL (Abbott) Mgjorabsorción
c/4hEV ([red.esenciales) 1-2mgil(g/d
la Gts.0.6cc=15m9 clrandosgadmi
Amp.x 5m¡= 2:1258 cl24h.vo. Jb,5 cc.=26.25m9.niska 30 min.
5,000lJ 4:485 Dos¡sterapgúlica:de Fe.e¡€menlal.anlesde losali-
5:343,345 5-6mg/kg/dia [,ALTOFER mentos.
d6-8h.vo. (AgLpharma)
gts.f cc = 50mg
3) HTDMLA- 0.25mgilg/Do. APFESOLINA Jb.5cc= 50m9
ZINA VO.
c/4-6h. (Novartis)
51221 D.ll4ax.4.5mgTb,x 25m9. 8)HtOSCTNA- l\4en.
lar 10gts. BUSCAPINA
BUTIL 1-3a:15gts. (Boehnge4
lkgldia
RO +6a:20gls.
BROI\¡U gts.:lcc (20gts)
7-l4a:2O,$gts. =2mg
D,F. 3.4V/díaV0. Tb.x 10mg
L-N:1/4-1l2amp. 1ml.=20m9
4)HIDROCLO- 2-Snglkgldía DIUBACE puede
(Sanilas)Eficacia IM.EVPRN. Amp.
ROÍTMTDA d12 h. V0. Tb.x 50m9. lardar hash7-
1 4d . 9)HOMATBO- L:5-10gls. SEDoTROPINA
5"225 PINA 3.4 v/díaVO. (Cipa)
N: 10-20qts. gts. lcc=lmg.
3:843
D.F. 3.4 v/dia- S1NITROP¡NA'G
(Sanif¿s)asociadoa
d¡metilpolis¡loxano.
gls.1cc= 2mg

60 6L
l{onbreFlrmr. Doslsy vh de Fonmde present.Preca¡¡c¡ones
cológlco admlnistraclónNombreComerclal

NombreFarma- Doslsy víade Fornade present.Precauc¡ones


cológlco NombfeComercial
administraclón 4)INDOMETA-Anli-irifanalorioo
lNoOClD(M.S.D.)
CINA l-2nglkgldia Cp.x 25m9.
c/612hVO. Amp.x2ml=50m9
"4:518 Ductusp€rsisten-
Anlipirét¡cd: AFEBRIL
1) TBUPROFENO ú1i247 te en9l RNó
5-1omg/kg/dos¡s(Rogmmers) 0.2mglkgioo.
o 4:396 VO.
c/6-8h. AOAX repet¡r
d12h.
5:969 D¡smenorreao:(Pharmalab) x SNG.total3 Do
3:1513 400-800m9 Jb.5cc.=|00mg
20:.623 d6-8hvo. DOLOFAL
PCAneonatos@:(Hers¡l) s) tNsuLrNA Celoacido6isI INSULINA
* 35:99 10mg/kg/dosisgts.1cc40m9. 0.1Ud/kg/bolo CORFIENTE (L¡lly)
deataque,luego Jb.5cc=100m9. EV Insulinaco- Fco-amp. x l0 ml
5 mg/kg/do. Tb.x 2Cr0-400- 3:1535, íientesegu¡fcon 1 ml=80 Ud
c/12h2V VO. 800m9. 119&1201 0.1Ud/kgr'h.Infu-
5:435 s¡ónEV.hasta INSULINA NPH
gl¡cemia= (L¡Íy)
2)IMIPENEM- RN:20-25m9/kg TTENAM(r\¡.S.D.l 250m9/dl, pasara Fco-amp. x i0 ml
CILASTINA ldo.ct12h Fco.amp.x 250- usosbc.0.25-0.5l ml = 80U d.
3:206 500m9
L-Nr60-100m9/kg Udftg/d6€h.
4:682 /día.c/6h.EV. USOEV Estabil¡zadoh INSULINALENTA
18132 D.l\¡ax:
2gldia glicem¡apasara (Lilly)
NPH23 dedos¡sFco-amp. x 10m¡
lolaldeldh ante- l ml = 80U d.
3)ll\¡lPRAl\¡lNAEnuresis:May.4aToFFANIL riof.
0.1.1-2.5m9/kg(Av€ntis)(D) otabetes üpoI
de gr.x 10'25m9.
iDoth. antes Eslable:NPH
4r580 V0.
acostarse 0.25.0.5Ud/kg/d.
3:1513 D.Max:Men. Max.20 Ud.sbc
40kg50mg/dÍa. endosisún¡ca
[ray,40kg= maünal 0 2/3en
75mg/día. la mañana y 1/3
Por4 meses enh larde.Conü-
c0m0maxtmo; nuafconIn$ulina
gra-
disminución coriente PBN.
dualen 4-6sem.

63
62
NombreFafma. Doslsy vlad€ Fornade presentPrecauclone!
cológlco admlnlstraclónNombreCon€rcial

llombreFarma. tlosisy víade Formad€pf$ent. Precauciones


6) tPRATRoPtO f-2 puÍs ATROVENT cológlco adninistraclóntlombreComerc¡al
d8r2h. (Boehnger)
13:13 víainhalatoria Inhaladorx 20 Fg. 1) MNAMTCINARN:l\¡en7d. (Abeefe)
KANTREX Fiesgo
de
I pufl= 20Fg. f 5-20mg/kg/día Amp.x 0.5-lg.
ototoxicidad.
d12h.¡rl|t.EV
3:1514 May.7d. : 20-25
7) rsoNrAcrDA Dosls
diaria: ISONIACIDA mg/kg/día c/8h.
5 mg/kg.c/24h. (lntepharma) L-N:20-30mg/kg
3:569 D.[¡ax.300mg/d Tb.x 100m9. ldía cl8-12h.
19r49 Dosisbisemanal:
fsmg/kg/Do,VO. 2) MYEXALATEVersulfomto
sodi-
codepolieslirsno

8)tsoRBtDE Subl¡ngual: ISORSIDE (Hersil)


3"207 0.1.0.2mg/kg.Tb.subl¡ngual
x 3) KETA|\4rNA 2mglkg/Do. EV.KETALAR
d2ho segúnne- 5mg 12.14m¡n.deanes.(Parke-Davjs)
cesidad. Tb.oralx 10m9. tes¡a.lomg/klDo.Fceamp. x 10ml
VO:l-5mg/kg 3'.208 l¡,,1.
20-25min,de 1 ml= 50m9.
c/6h.D.Max: Sepue.
anestesia.
Sublingual
10m9, derepetirPRN
VO:40m9.
4) KETOCO- 3-5mg/kg/día NIZORAL(Janssen)
9)ITRACoNA- 2-4nglkgldla SPORONOX NAZOL cl12-24h.VO. Tb.x 200mg
ZOL vO.
cl12-24h. (Janssen) OX0NAZOL(Abeefe)
3:207 D.[¡ax.r
200m9. cp.x 100mg. 3..454 Tb.x 200mg
5"711 Jb.xscc.=f00 mg

10)IVER[,{EC- 0,2mg/kg QUANOX 5) KEIoROLACoo.2mglkg/doVOHANALGEZE Nousarmás


TINA V0.dosisún¡ca. (Demac€re) 3:209
30:726 dos¡spráctica: gts1 cc (30gotas) d6h. (Abeete) d€5 días,
38:99 f gota/kg. = 6 m9 . Vh ll\¡inic¡ar
con lb. x 10mg.
0.6mgftg /dolue- Amp.xlml = 30mg
Amp.x
2mr= 60ms
::.0;ll:o'n,*d
D.Max.40mg/día.

64 65
NombreFrrma. Do¡lsy ví¡ de Formade p.esent.Prectuclones
cológlco ¡dnlnlstraclón NombreComerclal

6) KETOTIFENO0.025mgikg/día ZADITEN (Aventis) llombre Fafi¡a. Doslsy vfade Formade present.Precauciones


dr2h.vo. gts.1cc= 1mg. cológlco adnlnlstración Nombre
Conefc¡al
J b .s c t.= 1 m 9 .
Ib. x l-2 mg. 1)LACTULOSA Insuf.hepálicao:
LIPEBIN
KETONL(Roemme6) 1mlx kg.c/6ho- (Farm¡ndustria)
04:314 ras.V0. Jb.5cc.= 3.33g
Jb.scc.=1m9.
Tb.x lmg. Enema:15-20mI
ú D.F. /kgd6h.VR.
Estreñ¡mientop¿:
Men.6a.smudía
2 -4 mgikg/dh PRoFENID
7) KETOPRoFE- Nosehaesla-
NO df2 h.vo. rM. (Aventis) blecido
segud- 2) LANATOSTDO RN:20-30F9/kgCEDILANID ljllimas relercn-
Tb,x 100mg. dady ef¡cacia c x D.T. (Avenlis) c¡asb¡bliográfi-
Amp.2ml.= 100 enn¡ños. Men.2a:4G60pg Amp.x 2ml=40qrg cas sug¡eren
mg , 3:842,15f4 /kg/D.l in¡ciarcon 10
May.2a.: 20-40p9 gg x kg, rep€lir
/kg/D.T. EV. c/8-12 h, s¡n
50%:STAT co n sr 0 e fa r
25%a las 6-8h. gqaq.
25'l"a las6-8h,
3)LEVOCETI-0.125mg/kgidia
ALERGIPLUS Nousaren
RIZ¡NA d24 h. VO. ([4ed¡farma) menores
de6
LIBSERA (Hers¡l) meses,
gts.l cc= 5mg
Jb.5cc= 2.5ng
Tbx5mg
4)LEVOTIRO- Dl:1Gl4ggrkg EUTIROX (Merck) Usarbajosu.
XINA d24h increm€n-Tbx 200pg peN¡sión
de
3:209 losde12.5pg. endocrinologo
30'.471
s)LroocAtNAAntiarrítm¡co: XILOCAINA al 1 y Requiere
1-2mg/kg/Do. 2%(Asra) de
superv¡s¡ón
BoloEV. pu€de XILONEST al 1 y c¿rd¡ólogo
y
en 10 2%(Irifarma)
fepelirs€
3:844 n¡n.PBNó 0.02- Fco-amp.x 20m1.
51203,205 0.05mg/kg/min.1nÉl0ó 20m9.
lnfusónconlinua.respectivamente.
66
67
NombreFarma-Dosisy víade Formade !resent. Pfecauciones
cológ¡co admin¡stración
NombreComercial

6) LINCO¡,Ir. L-Nr30.60m9/kg LINCONCIN NombreFafma- Dos¡sy vía de de pfesent.


Forma Precauc¡ones
C I NA /díad6-8hVO (Upiohn) cológico admin¡straclón NombreComercial
3i445 10-20mg/kg/día = 250m9
Jb.5cc.
2: 18 98 c/8-12h.lM. EV.Cp x 500n9
DosisoralesMay Amp.x1ml=300m9 1) ¡/|AGNESIO Ve.Su¡fato
de
porsu l\¡en.ab. Amp.x2ml=600m9 magnesto
sorcióninteslinal
2) t\¡ANTTOL EdemacerebraloiDIURECIDE 20% Contraindicado
03:1304 0.5-1.sg/kg/Do. (Lusa) en anulta,
ede.
7) LTNDANO Usotóp¡co LOCTONACARtCt.NousarenIVen. 5:iO{ EV.pasaren 20- Fco.x 1,000ml ma pulmonar,
c,7diasx 1-3v. DA(Refasa) de1añooemba- @11:168 30 m¡nd4-6h. 1 ml = 0.20g. deshidralac¡ón
3:1401 Lavarcona0ua CRE¡,4A
ACARICI. razadas durante 24 h. o y hemoraga
5: 591 luegode8'12h. DA(Refasa) men0s. intracraneana
dela aplc¿ción GELACARICIDA Insulhepátic¿:
(Befasa) D.l.0 5 mg/kg
D.[¡.0.25m9/kg
c/6h.x 3-4 días.
8) LTPTDOS Nutrición LIPOFUNDIN 20% D.[4ax.6g/kg/día
parenleral
lotal: (Braun) Pruebade lt4ani
30:333 BN: 0.5-4 g /kg LIPOSYN 20% lol* 7.59x mSC
33:16 5 /día. (Abbott) ú 0.259.x kg
6 meses-10 años: Fco x 500 ml Pruebanegaliva:
1 - 4 gJkgldía. (20g en 100ml). díuresislt4en.de:
: 4g
> 1 0añ os1- 12 nlln,lh. ó
lkgldía 0.5mUkg/h.

(Lilly) Nousaren 3) I\¡EBENDA- 100rng/Do.


c/12h.PENALCOL usarcon
9) LoBACARBEF
i5.30mg/kg/díaLOBAEID ZOL
cf2h.v0. Jb.scc = 20omg.menores x3díasvo. (Collrere) precaucrón en
Cp x 200.400m9de6 meses. 3:657,660 oxiuías¡s:DosisPANTEL¡',|IN It¡en.de 2
0.F 5:806 única {Janssen) anoS
Jb. 5cc = 100mg
10)LORATAoINA
0.25ms/ks/d a CTARITYNE Nolsat en Tb.x 100mg
[¡en 30 kg.:5mg{Sche¡ing) r¡enoresde 6
[4ay.30kg: ALERFAST meses 1)MEFENAI\¡IDismenorea: TANSTON (Ptizer)
3'210 10m9. (Roemmers) C0 ACIDo 200-500m9 Tb. x 500 mg
DF cl24 h. vo. 5:969 c/6-8h.
VO.
Tb xlomg

68 69
NombreFafma- Dosisy vla de Foamade presenl. precáuciones
NombreFarma- Dosisy vlade Fornade Plesent.Precauclones coróEico _:gu!9!j3"róL!!"_Tq"_99¡9fc$l___ ,_
cológico adninistraciónNomb.e
Comerclal

10)METOCLO-
0.2-0.3m9/kg/Do.
PBIMPERAN
1-1.smg/kg/Do.
5)¡/EPERIDINA DEMEROL Depresión PFAMIDA d6-8h/VO.lM (tledilarma)
c/4-6h.Sbc. (WinlhrA) fespifalof¡a EV Jb.Scc.=smg
3:1515 llt4.
EV. Amp.x 2ml= 31969 30minantes Tb.x 10mg
100m9
D.¡.4ar.:100m9 delascomidas Amp.x 2ml= 10mg
/Do.

6) l\4EROPENEI\¡ MERONE[4(zeneca)
6012omg/kg/día
28:89 c/8h.EV Fco.amp.x500mg. 1f) METRONT- Giardiasiso FLAGYL(Avenris) Sol. EV. debe
19. OAZOL 1smg/kgidíac/8h Jb.5cc.=125-250m9 prolegeFede la
VO.x 5-10días Tb. ¡ 500 mg luz
o4:478,479 Ameb¡asiso FLAGYLINYECTA.
7) METAT\4|ZOL15.25mg/kg/do ANTALGINA 5r805,808 30.50mg/kg/día BLE.Envaseplásli.
C/8hPRN (Sanilas) @3:455,491 c/8h.x 7-10días co ¡ 100nl de so¡.
3:1506 VO.II\4.EV VR. REPFIIIIAN Anearobicidaú 0.5%lml = smg
17132 o.Max.50 mg (Ouilab) l5-25mgikg/dia DEOUAZOL
/kg/dia Gts.lcc = 400 mg d8h. EV lentoen (Medilarma)
oosispráclica: Jb.5 ml = 250mg oumtn Tb. x 500m9
1 gota/kg/do. Tb x 500 mg
lv npx 2m l= 19
ANTALGINA
Supx 350 mg. 12)MEZLOC¡- FN:Men.7d:75m9 EAYPEN
LINA ft.glDo.cl12h. (Bayer)(D)
May.7d.:75m9/kgFco-amp.x 0.5 y
5:712 /Do.c/6-8h. 19. con amp.disol-
8) t\¡ETtLDOPA N:0.1. ALoO|\4ET
i omg/kg/día (t\4.S.0) L-N:300mg/kg/día
venlede2y4ml
c/8h.vo. T b .x 2 5 0 y 5 0 0 m g d4h. tM. EV respecl¡vamenle
2"1239 D.Max.:40mg/kg
51224 ldía
13)MICoNAZOL
Antim¡cólico" DAKTAFIN
Uso lópico (Janssen)
9)METILPRED Statusasmáticd: SOLUMEDROL 2v.x día Crcnaal 2%
a5:624 Cand¡diasisora¡ú Polvo
al 2%
N SOLONA 2.4m9/kg/00. (Upjhon)
c/4.6h.EV. x lml =
Fco.amp. 211785 aplicar4v.idia Geloal2%
24-4¡h. 40mg
durante -0. F. Men.4ar25mg 5cc = 1O0mg=
"3:385
5r839 Shock x 2ml =
Fco-amp. Mal 4a: 50mg 1 cuchandila
@3:490 endotóx¡co@ 125m9 114y 112Cuch.
5r231,706 30-50mg/kg/Do. Fco'amp.x 8ml = fespect_
c/6hx 72h. EV. 500m9
77
70
NombreFarma- Dosisy víade Formade Present Precauciones
|ó9'19 *- 4Tji:,''99-l--l¡ir9'*91s9:L
9-" - -"
NombreFarma. Doslsy víade Fornade present.p¡ecauc¡ones
14) MTDMOLAM Sedación:0.i-0.2 DORI\¡ONID administración
NonbreComercial
3: 213 mg./kg./do. (Boche) 1) NAL|DtXtCO, 1.4m:30m9/kg WINTOI\¡YLON puedeproducir
4:693 EV,,IM Amp.x scc=smg ACIDO /día d6h VO. (Winlh¡op) hipertensión
6:630 Amp.x 3cc=15m9
AnliconvulS¡vanle: May 4m.:50m9 Jb.scc.= 250m9 inlracraneana
y
0.1'0.3m9/kg. Amp.x 10cc=50r¡g 1l:134 /kg/díad6h. Tb.x soorng convllsiones
boioEV,luego 3 454 D.Max.:3-4q/día
0.05-0.2m9lkg.
/n0ra 2) NALOXONA Intox.por narcóti-NALOXONA
CLOFHIDBA- cos:s¡ et paciente(¡,,fed.
esenc,ales)
lU esla comaloso:Amp.x 1 mJ=
1o!g/kg/Do.si no 400u9
15)r\¡oNTELU- Nrnos0e z-5 SINGULAIB 41125 hay respuestaen
KAST añosr4 mg. (r!r.s.
D.) 1 min adm 30Fg/
2 5:1. 181 Niñosde 6-14 BROLUKAT kg/Do.S¡ no hay
años5mgVO. (Farmindustria) respuesta queda
lvxd íax8ó Tb.x 4-5-10mg descarladalasobre
massemanas, I0. dos¡s UsoEV
mat al acostafse. 3) NAPROXENODismenoreaol APRONAX (Roche) Aúnno
275-550m9 NEOFLAN tec0men0a00
"4r396 d8h. vo. (Fa¡mindustria) en [¡en.1a.
I\¡ORFINA
16)MORFINA 0.1-0.2mg/kg/Do. oepresión 5:969 Anl¡-¡nflamatoído Jb.scc = 125m9
m4:587 10'20mg/kg/día Tb. x 100- 275,
1:594 Sbcltul. Amp.¡ 1ml=10m9respiratoria
c/4-6h.
41693 EV. d 8 - l 2 h v . o , v R . 550 mg
D.¡rax15mg/Do. APRONAX
Sup.x 50-275
mg.
r) NEDOCROI\,{IL
2 pufsd6-12h NEDOCFOT\¡|L
17)¡,4UPrRO- Aplicacióñ SPECTRODERfuI 1313 Víainhalatoria j puf= 2mg
C INA tópicac/8h. (sK.F)
2%
Ungúenlo :] NEOSTIGI\¡INA
Miastenia gravis:PHOST¡Gl1IINE
30:487 3:215
Tubox 159. 0 3-0.6m9/kg VO, {Roche)
0 0 1 - 0 . 0 5 m 9 / k gAmp.x 1r¡l=
l¡,4 EV. c/3-4h. 0.5 mg.
Inversión de rela-
janlesmusculares:
0.05.0.07 mg/kg.
EV

72 73
l{onFreFa.m!- 0o3l8y ví! de Formade oregenl, Precauc¡ones l{ombfeFarm¿- oosisy víade Fofmade Dresent.precauclones
cológlco admlnlslfrclón NombreConefcitl admlnistrac¡ónNombreComercial
lol!9]90
11)NITAZO. 7.5 mg /kg/do COLUFASE Nousaren
6) NETTLMTCINA
RN: Men.7d.: NETFOMICINA XANIDA cil2hVO ¡3días (Roemmers) menores
de6
6mg/kg/día c/l2h. {Scher¡ng) CELECTAN meses
3r448 MaÍ7d.:7.5-9mg Amp.xl.5ml= 15mg D.F. (Farma)
ikgldia c/8h. ml= 20mg
Amp.x2 COLUOUIN
L-Ni6-7.5mg/kg Amp.xlml= 50mg Ouilab)
/díac/8h,lM. EV Amp.xlml=l00mg ft x 500mg.
150m9
Amp.xl.5ml= Jb. 5 cc = 100mg.
f2) NTTFATO Granu¡oma umbi¡i-LAPIZDENITRATO
7) NTCLO- Men.2a.:0.59.YOMESAN (8ayer) En I solium cal:pince¡ac¡ones DEPLATA
SAMIDA ll-34k9:1.09 Tb.x 0.59 deDeusarpur- PLATA en fofma interm¡'
May.34kg:1,59 gantelh. des- tenteI v/diahasta
5:808 29.
Adullos: puésde mast¡- 2..406 quesequgh oÍtse.
3 :1518 lsoliumy lsagi- car las tab¡etas 3'.1428 Usolópico.
nata:dos¡sún¡ca
VO.
H.Nana:sdías 13)NITSOFU. Dosisterapeútica: INFURIN {Hersil)
RANTOINA 5-7mg/kg/día Jb.scc. = 25 mg
c/6h.0.Maxr200- Cp.x '100írg
3:454 400 mg/dia I\,IACHODANTINA
8) NTFED|P|NO0.3m9/kg/dos¡sADALAT(Bayed l1:134 Dosisprofiláctica {Medifarna)
Viasubl¡ngual CP.x 10mg. 4:403 2.5-5mg/kg/día Cp.x 50100mg
3:215 0.25.0.5m9/kg Tb.¡ 20-30mg. 5:710 cl24h.vo. Jb.scc.=25mg
21:508 idos¡sVO.ci6h.NIFEDIPINO(H9rS||)
PBN. Tb.x 10mg 14)NTTROPRU-N:0.5-8lrg/kgx CLENIL (Colliere) Prolegerde la
SIATODE min.EV.infus¡ón Ampx 5ml=50m9.luz, en l0 posi.
soDro conlinua deacuer-Al disolver50mgen ble no adminis'
5mg/kg/día
9)NIMESULIoA AINEX(Schedng) No usaren doa efectodismi 500mlde dextrosatrarmásde48h.
d8-12h. vo. Jb. 5cc.= 50 mg laclantes. 3r943 nuiro aumentar. lml =100l¡g Requiere
al5ol0, super-
22i735 Tb. x 100mg. 2t1229 D.Max:10lg/kg visióndel caF
51221 /min.x 10min.ó diólogo.
2ugr'kg/m¡n.
ente-
10)NtSTATtNA 100,000U.l/kg Ml@SIAnN(Abeefe)Ungúentosólo rapiapro¡ongada
idía c/6h ó parausodéfmi-
susp.lcc=100,000U
3:455 RN:'lml. U
Tb.x 500,000 co f5) NORFLO- 15mgikgr'día, NOROXTN (M.S.0) Noaceptadopor
2:915 Me n.2 a.r 2m l tópico
Ungúento XACINo cl12hV.O. UROFLOX FDAenmen,de
May.2a.:4-6mlc/ MULTILIND(¡tbeefe) D.l-,lax.
400m9. (Farm¡ndustria) 18 años.Pero
6h. VO.y aplica- (asociado
LJngúenlo Tb.¡ 400mg. hayest¡dosque
ciónlópica. conóx¡dodeZ¡nc) 28'.92 s€usaaonennf
ñosmenores.
74
Nombfe Farma- Doslsy víade Formade presenl.Precauclones NombreFarma. Iloslsy víade Fornade pr$ent. precauclones
cológ¡co admlnlstraclón
NombreCome¡cial cológico administraclónNomb¡eConerclal
1) PARACETA- l0-15 mg/kgi
do P/NADOL0Jv¡nthrop)
Sobredosis
5 gohseneloido TRUCTU
1)OFLoXACINO ¡,l t\401 d4-6h. vo. ATAIIIEL
(pfizer) puede
cada12hofas. [fecnofarma) causaÍ
Dosispráctica: Gts.1cc.=100mg. hepato-tox¡ci-
D.F. SOl. OtCa U.3Yo
3r48'l 2 gotalkg/do.
Fco.¡ 5 ml. Jb.5cr.=120mg. 040.
6:62 Tb.Adux 500mg.
18:.l58 PANADoL(!Vinthrop)
2) O|\4EPHAZoL ULCOZOL
0.4-0,8m9/kg/día (Bagó) Tb.ped.
x 80 mg.
3:216 cl24h.VO. OPRAX
D.Max.40m9. (Farmindustria) 2) PAFGEVE. Verpropinoxato.
Cp.x 20 mg. BINA
3) PAROtt¡O- Am€b¡asis intesti- HUI\4ATIN
3)ORFENA- N: 1/2Tb.ó 1/2 NORFLEX MICINA nalo:25.30m9 x (Parke.Davis)
DRINA Amp.c/12horas. (Farm¡ndustr¡a) kg/díac/8h. VO. Jb.scc.= 125mg
vo, \4,EV Tb.x f00 mg. "4'.478 x 5-10días. Cp.x 250m9
Amp.x2ml.=60mg 5:805 Tgnias¡s@
@5:808 45 mgikg/día
4) OXAC|L|NA RN Men.7d.:50 - DrcloxAL.ox c/ 8h. 5-7 días,
100mgikg/dia (Magma) Insuficiencia
d12h.May.7d.l Fcoamp x 500mg hepática:50mg
3:441 10O200mgr'kg/día - 19. ftgid¡ad 6h. VO.
4:450 d8h. L-N:100- PROSTAFILINA ó porSNG
5:687 ia c/4- (A¡eefe)
200m9/kg/d 4) PENICtLtNA 30,00G50,000 BENZETACIL
6h.vo. r¡r.EV Jb.scc.= 250m9 BENZATI. U.l.x kg Dosis (Wyeth)
D.[¡ax.:f2gy'día. NICA únicall\¡. Fco-amp x
5) OXTTETRA. N: 20.40m9/Kg TETRASONA NF N0usarEn Profi¡axis
de 600,000y
(MEDIFARMA)l\¡en. 3:438 F¡ebrereumát¡ca:
f'200,000u.t.
CICLINA /díac,/6h.VO. de03
N:10-20m9/Kg Cp.x 250-500 mg. años I vezmensual
3:451 /día cJ6-12h.ll!1. Amp.x 250mg l\4sn.
6a:600,000
4:403 D.M:2gldia. TERRAI\4ICINA May.6a :
Prevenc¡ón d€ (Pfize4 1'200,000
¡nfec.ocular: Ungúentooft. 5)PENICTL|NA 30,00Gs0,000MEGActLjNA
apl¡caral RN Tubox 69. CLEI\4IZO. U.l.x kgidia (Grumenthat)
1era.horade LICA ctz{h.lu. Fco-amp x SOO,O0O
vtda. q,F. y i'ooo,oooU.t.

76 77
NombreFarma- Doslsy víade Formade p¡esent.Precauclon€a l{ombfe Flrna. I}o8isy vh de Fom¡ de Dregenl,Precauclones
cológico adm¡nlgtfaclónNombreComelcial cológlco administraclón NombreCom€fclal

6) PENTCILTNA RNMen.7dr G
PENICILINA l0) PENTOTALD.l.:5-10mg/kg PENTOTHAL PuEde prcducir
G SODICA 100,000 x SoDICA
U.l./kg SOoICO rentob, EV.lenlo. SODICO (Abbon) depresión
díacl12h. (Aventis) Luego: 3-5mg Fc!-amp x l g. di- fesp¡faloda
May.7d:100,000Fco-amp ¡ 3'.229 /kg/h solvercon20 m¡de
5:673,675 - 200,000 U.l.ftg/ 1'000,000
U.l. aguadestilada.
728 x díac,/th. l ml = 50m9.
3r438 L-N:50,000-
400,000 u.l.
/kgx día d46h. 11)PENTOX|Ft-5 mgy'kg/hora
por TFENTAL (Avent¡s)
Neumonía: LINA 6 horas
durarite
6 Amp.xl5ml=300m9
200,000 UÍkg/dfa díasE'v, gr, x 400mg.
c/6h.
Mening¡t¡s:
300,000400,000
U.l./kg/día d4h. 12)PERMETF|. Acafos¡s:aolica- DESTOLIT Nousaren Men.
usolM.EV NA c¡óntópica,dosis (Fam¡nduslda) d€2 meses.
untca. Crgma5%
Pedicülos¡s:
usar Loc¡ón
5%.
Ulftg PENICILINA
7) PENICILINA 30'50,000 D.F. locióndurante
10
h lM PFOCA¡NICA
PFOCAINICAldtacl12-24 mrn.y enluagar.
Fco.-ampx
y
500,000
ul
1'000,000 13)PET|D|NA V€r Meperidina

8)PENTC¡LINAL.N:25,000- MEGACILINA Admini$trar r4)PrcosuL- Iniciar


con0.2m9 DIEROLAX
100,000U.l.ftgx ORAL ale¡adade las FATO I v./díadis- (Farmindustria)
/kgy'día
VO. (Grunenthal)
díac/6-8h. comidaspara s0Drc0 m¡nuirpaulatina- LAXOBERON
41402 Profilaxis meloraDsor-
defie- Jb.5cc.=300,000U.1 mentehastadosis (Boehr¡nger)
3i439,872 brereumát¡ca: Tb.x 1'000,000 ción óptimaVO. = smg
Gb.logts.
2'.615 200,000U.l/dos¡sCLIACIL(Aventis) osea0.5m9 x gota.
c/12h.125m9 = Jb.5cc.=300,000
u. Tb.x smg
200,000u.l. U.
Tb.xl'200,000
15)PIPERACINA s0-75m9/kg/díaPADF¡ü(FaDasa) Contraindicado
9) PENTAZO. 1 ng/kg/dos¡s SOSEGON Depres¡ón = 1.659 enep¡lepsia
cl24h.VO.x 3-7 1 sobr€cito
CINA d6-8h.VO.EV (Winthrop) resp¡raloria J:b5/ oras. PIPEFCITRO
D.F, Tb.x50 mg 4'.472,474 D.Max:3.59/dia (B¡opli¡)
AmPx 1ml=30m9 5:806,807 Jb.scc= 550m9.

7A 79
NombreFarma- Dos¡sY v¡ade Formade presenl.Precauc¡ones NombreFarma- oos¡s y vía de Folma de present. Precauc¡otes
cológ¡co admin¡strac¡ón NombreComercial cológlco administ¡ac¡ón Nomb¡eComercial

16)PrRACETAI\4 30-300 mgx kg NOOTR0PIL (Alla)


D,F, ldia.cl8-12h Jb.x 1cc= 200mg 21) PrF\¡ETA- Paludismoo:p. OABAPRIM
v.o, \4,EV. Tb.x 800-1,200mg I\4INA falc¡parum
resis. (Wellcome)
Amp.x 1-39 lentea clofoquinalTb x 25mg
"4:481 0 5-1mg/kg/Do. FANSIDAR
3:647 d24h. vo {Foche)
Profilaxis:
iv. x Tb. x 25mg(aso-
*41482 semana, c¡adocon 500m9
17)PIRANTEL 1omg/kg/ V0 COMBANTBIN No recomen. 5:810 Tratamiento: de sulladoxina)
PA[4OATO dosisúnica (Pfizer) dableen Men. durante3 días
D.l\,lax19. Jb 5cc = 250m9. de 1añ o y Toxoplasmosis*
3i658 Íepeliren 2 sem Tb. x 125mg em0araza0as 2nglkglDo.cl24h
4:472,473 O UANTREL r 3 días.Luego
5i806 (Pfizel 1mg/kg/día x
asocrado conpa. 4 semanas
moatode oxanlel Usarasociado
Tb.x 100m9 con sufas,
Jb. 5cc= 250m9 D.Max.: 25mg/día

22) PIBVINIO smg/kg/Do. única VANOUIN Lashecespue.


18)PIRMINA- 2stn\lk\ldia PIHMINAI\4IDA PAMoATO D.Max:350m9 (Parle.0avis) denleñirse
de
¡llDA cl24h UO. (Refasa) 31658 Repetiren 2 sem. Jb 5cc= 50mg rojo.
19.4 9 0 Max 159/ dí a Tb. x 500mg 5:807 VO.

23) PRAZI. Teniasis:25mg C¡ST|C|D (Merck)


OUANTEL lkgl1o.cl24h.Vo Tb. x 6OOmg
Vefl\,letami2ol
19)PISAZ0LONA T. So¡ium,Sa. HELM¡BEN
3 666,668 ginatarDo.única. (Cipa)
Hymenolepsis: Tb x 150m9.
grav¡si MESTINON
f\¡iasteni¿
20) PTBTDOSTTG- Puede ca!sar x 3.5 dias
I\¡INA 0.1m9/kg/00.úni- (Boche) parálisis
de Cislecercosis:
ca lM. Tb. x 60mg muscul0s usox neu¡otogo.
3:15 25 D l\4:7mg/kg/dia Am p. ¡ I m f= lm g respratonos.
V0 c/4.5h Asegurar 24) PFEDNI- 1-2ngkgldiaó NISONA ([usa)
l¡versiónde rela- venlflación SONA 60nglñ2tdía METICOBTEN
janlesmusculares: adecuada. 3:871,1081 cl12-24h.VO {Scherng)
0 15 mg/kg/dosis 11:71 D.lt4ax.
8omg/dia T b . x 5 - 2 0 - 5 0 m 9
únicaEV 51497,7
44

BO 81
l{onbre Farma- Dosisy ví8 de Formade present.Precauciones
cológico admin¡stración Norñb.e
Comerc¡al

25) PRTMA- L-N:0.5mgde PFIMAQUINA Noadminislrar NombreFa.ma- Dosisy víade Fornade Dresenl.Precaucio¡es
QUINA basekg/día (Med.Escenciales)a menores
de cológlco adm¡nlstrac¡ón Ngmbre Comercial
3:647 cl24h. VO. x 7 Tb. x 15 mg de f añ0. 1) RANITIDINA Parenteral: ZANTAC(Glaxo)
4r480 dias base. 3:226 lmgikg/do. ATIJRAL
32:4 D Max.r15mg/día 30:524 d6-8hEV (Roemmers)
Vo. FENERGAN
VO:2.4m9/kg/do.Tb.¡ 150y 300m9
26) PROME- 0.smg/kg/Do.
TACINA Antihistamínico: {Aventis)gr.x25mg.
cl12h Amp.x sml= 50mg
c/8h. PSTCOSOMA 2) RESERPINAH¡pertens¡ón SERPASOL Depresión
4: 9 Sedanieinfantil: (FeÍet) 11152 aguda: (Aventis)
0.02-0.05- (D) y
Íespkatoria
51827 PFN Jb. scc.= 6.8 mg. 5'.221 mg/kg/Do. Tb,x 0.1-0.25m9de SNC
{Asociado con glu- 3:1526 d12h.ll\4.EV Amp.x 1 ml=
lamalode magnesio) Tratamientopro 0.1m9
longadodela
27) PROPA- 0.5.1m9/kg/día INDERAL {lC.l.) No usaren hiperlensión:
NOLOL c/6.12hVO Tb.x f0,40 y 80mg pacienles
con D.l.:0.02mg/kg
Aumentarlenta- PROPANOLOL enlermedades ldíach2-24h.Vo.
41248 menle HCL{Hers¡l) cardiacas
ó D.Mant.:0005-
51223 Tb. x 40m9.
D.Max.5mg/kg/d¡a pulmonares. 0.01m9. kg/dia
ct12-24h.
28)PROPTNO- L-N:1gota,/Kg/día
PLIDAN D.llla¡.:2.5mg/día
XAfO c/8hvo. (Roemmers)
May12a:20 go- gls 1cc= 5mg 3) BtFAMPT, Anlituberculosoo:HIMACTAN Puedepresen-
D,F, las3-5v/dÍa gf. x smg CINA dosisdiaria:1omg (Novartis) tarsecoloración
Amp¡. 1 ml= 5 m 9 . lkg.clz4h.VO. Jb.5cc.: 100m9 r0ltzaen onna,
03:446,569 0.[,1ax.:600m9/díaCp.x 300m9 lagfmasy ex-
29)PROPOXI. N:2-3mg/kg/diaDARVONCOI\,|- oepresión 19:49 Dosisbisemanal:gr.x450- 600m9 pectoración
FENO c/6hvO. PUESTO {Lilly) fespifatoria @5:706 10mg/kg/Do. RIFADINE
Cp r 32 mg (aso- de me. ([4erell)
Profilaxis
3:1525 ciadoconacrdo ningococo@: Jb.scc.= f00mg
2:1902 y
acetilsalicílico RNrlomg/kg/díaCp.x 300m9
fenacetina). chzh x 2 d.
l mes-12años:
30) PRoTA. 1mgporcada100 PROTAMINA
20mgikg.día
MINA U. de heparina (l\,led.Escenciales)
c.112h
x 2 días.
usaoaen las Amp:x 5ml=50
Adullos:600m9
3:i525 4hrs.previasEV mg
d12hx 2 días.
lento0 Max:
50mgi Do 4) ROXITROIVI- 5.8 mg/kg/día RULID(Aventis) No usafen
CINA c/12horasVO. Tb.x 50-150- insuficiencia
31)PROTEíNAS{er Amrnoácidos 31226 300írg. hepátrca.

a2 83
NombreFarrita- Dosisy vía de Formade present. precaucion€s
cológico adm¡nistraciónNombreComercial

de presenl.
Farna- Dosisy víade Forma
Nombre Precauciones 2) SALt\lETEBOL
1-2pufts SEFEVENT
Nombre
administraclón Come¡cial cl8-12h. (Glaxo)
13:13 via inhalatoria Inhalador x 25 Ég
l p u f =2 5 p 9
r) SALEUTA. VO.:0 .10' 0. 15mVENfOLIN
9 (Glaxo)
It40L /kg/do.c/6.8h. Jb.scc.=2mg 3) SECNIDAZOL30 mg/kg SECNIDAL{Aventis)
No administf
ar
lnhalación: Tb. x 2.4m9 dosisúnica Jb.Fco.r500-750m9
en l\,¡en.
de 2
3:226 1'" fase:4-10 pufi Inhalador:
x DF VO, Tb. x 500m9 añoso
13:16 c./20m¡n.3V. 100rrg.
2dafaser4-10putt Sol paÉ nebulizar 4) SILDENAFILO Hrperlensión VIAGM(Pfizer)
c/30min.4V. 0.5%. p!lmonar: Vllt4AX
{Roemmer)
D M. 2 putld4.6h. 1m l = 5m 9. 36: RN:0.25-05 rng Tbx 25.50'100
mg
Nebulización: /kg c/6hV.O.
010-0.1smg/kg/do SALBUTOL x 1 2s e m .
ó 0.03 ml/kg/do.(Colliere) N ños:2 mg/kg
Completar conSol. Jb.scc.= 2mg c/6h. V0x12sem.
salinahasta4 ml. Tb.x 4mg
Ejr0 .5m |+ 35 m l Gts.=1cc (25gts)= 5) Sll\¡ETICONAL: 5-10gotas AERO
- OM
de SS 2m g D.F. 3,4vldiaV.0. (0r\¡
surzA)
0.[4ax5mg(1 ml). 1 gota= 80 Fg N: 10-40 gotas Fco.x 15-60ml
1'' fase:d20 min. Ampx 1 ml=0.5 mg 3-4 v/diaVO GASEOVET
3V.2d" fase:d30 Inhalador: x l00ug (tuledifarma)
min .4V Fcox i5-30ml
Nebulización con.
tin ua :0. 5m g/ k g 5) SISOI\¡lClNA HN 3.5mg/kg/dÍastsot\¡tNA
/ho¡aó 0.1 ml/kg d12h. \4 EV (Schering)
/hora Complelar 3:448 L.N:smg/Kg/día Ampx1 ml=lomg
con Sol sallna cl8-12h. Amp.r2ml=20m9
hasta14 ml. Amp.xlml=50m9
Ej.16kg .16m l + Amp.x1.5ml=75
ng
12.4m de SS. A¡np.x2
ml=100
mg
D. [4a x - :l5 m g
(3ml)/hora.
7) SUCRALFATO
40.80mg/kg/día SULCRAN (Silesia)En insuf renal
EV: 10 Ég/kgen
bolo,lentoen 10 30:528 c/6h.VO Susp.snl= 500m9 pueoeproouc I
mi¡.0 .¡/ . 02 Fg comp-x 1 gfamo loxcidad por
/kg/min. D lVax: ULCOGANT aluminio
4rg/kg/min. (lt¡erck)
Susp.5ml=1 gramo.

a4 85
Nombre Farma- Dosisy vía de Forna de present. Precauciones NombreFarma. Dosisy vía de Formade Dresent.Precauciones
cológico adminlstrac¡ón NombreComelclal cológico administrac¡ón NombreConerc¡al

. 4G100mgftg/día SULBAI/OX
8) SULBACTAM IBL 13)SULFISOXA'2.3 gotasc/4-8h.GANTRISIN
d8h.vo.
ArvoxrctLtNA (Basó)
ZOL aplicación tópica(Roche)
6G150mgftg/día Jb.5cc=250.500m9
3:1528 oftálmica. cotasoftálmicas
231235 c/8h.l[/. EV Tb.x 500mg
Amp.x750-1,500m9
SULBAI¡OXIBLDUO 14) SULFONATO1g.por
mEqde K KAYEXALATE
se
Jb.scc=1,000mg. soDrco
DE quesedeseafeli- prcsenta
enp0v0
(Prize4 POLIESTI- rardelplasma0o-
9) SULBACTAI\¡ 25-50mg/ks/díaUNASYN 8ENO, s¡susual:1g/kgx
d12h. vo.
+ At\¡PlclLlNA Jb.scc.= 250mg.
Tb x 375ng. Do.c/6h.VO.VB
l[¡. EV (Disuelto
Fco.amp.x 750-
11:169 en 50-
2411223 5:494 100ccdeglucosa
1,500mg.
1:595 ar10%).
10)suLFAoE- 1-2gotasc/6-12h. BLEF-10(Al{ergan)
TAIúIDA lópica SULFACETAMIDA
apiicación
soDtcA otlálmica soDlcA 10% 15)SULFURO Aplicación tópicaSELSUN BLI.JE
(Med Esenc¡ales) DESELENIOlv/dia x 3 sem (Abbott)
4:614,615 Fcogotero@n enjuagar
a los 15 Sospensión y crema
al 10%
solución 5:618,624 min. ( C h a m p ú )a l l %
SELSUN A¡/ARILLO
11)SULFADIA. L-N:120-150m9TIBIROX (Roche) {Abbotl)
CINA lkgldía (0)(asociado
a Suspens¡ón y crema
d4-6h.vo. telroxoprim) (champú) al 2.5%
2:190 3 Jb.scc.= 250m9
Tb.x 250m9
TIBfROX PEDIA. 16)SULTA[,ilCl. VefSulbactam
+
TRICO (RocheXD) LINA Ampicilina
Jb.5cc.=q?.5nq, -
i2) SULFATODE Hipomagnesemia SULFATO DE Conlraindicado
MAGNESIO 20% enlnsufrenal- 17)SUBFAC. VerBeractant
MAGNESIO RN:50.100r¡g
TANTE
/kg/do.EV ó lM Ampx i0 ml La administra.
11402 d6h. hastaque (1ml= 200mg, c i ó nEV debe PUL¡/ONAB.
2:1848 se resuetvan tos 1 ml= 163 mEq). sereninlusión
33;391 síntomas- SULFATO DE continua o en
39:306 Asmabro¡quial: t\¡AGNESIO 50"/" varasn0ra5.
50 mg/kgEv en Amp. x 2 ml
20 min.,luego30 (1 ml= 500mg).
mg/kg/hora.

B6 87
NombreFarma- Dosisy via de Foamade p¡esent. Prccauc¡ones
cológ¡co administraclón NombreComercial

NombreFarma- Dosisy víade Forma Precauc¡ones


de oresent. s)TTNTDMOL 50mgikg/día FASIGYN(Pfizer) Confaindicada
cológico adminislrac¡ón NombreComercial d24h vo. Tb.x 500m9. en Sindconvul-
o THEOLIN 3t229 Giardiasis:
x 1día TRICONIDMOL sivo, no debe
1)TE0FILINA Broncodiláladof (Abeefe) Sobredosis Amebiasisl (ABLPharma) ¡nger¡rse alco-
"5:834 10-16rng/kg/día Jb.scc= 30mg x 3-5d. Tb x 500m9.19 n0t.
3:382 VO THEOTIN R.lOO arr¡lm¡as,
con- Jb.5cc.=500m9.
21565 Teofillnasiandar: THEOL]N R.3OO vulsiones
""6:647 cl4.6h Tb x i00y 300m g
TeolI na de libera- respeclivamenle
ciónsostenida: (Tbde liberación 6) TTOCONA- Aplicación
lópica TROSYD {Pfizer)
cl8.12h sostenida).
@ ELIXOF]LINA
zoL cutánea
1'2v/día crema,
locióny pol
Apneaneonatal v0dermicos
al 1%
dosisde carga: (Schering)
smg/kg.Dosisde Jb scc.= 26 6 mg
manle¡¡m¡ento:A[4INOFILINA
2mg/kg/Do. [trifa¡ma)
cl12h.EV Arnp.x 10cc = 7) TIOPENTAL VerPentotal
240mg,conlene
85%de teofilina.
8)TRAMADOL N:i-2mg/kg/Do.TRAI\4AL Fabricanteno
VO,d24h.
2) TEBBTNAF¡NA LAMISIL(Novart¡s)Usoa partirde D.F. d4-8h.VO. tM. (Grumenthal) recomtenda su
D.F Hasla20kg: Tb.x 125-250m9 2años. EV lento(2-3min)gts(20gts
= 50mg) usoen Men.de
62.5m9 cremay solución
al Cp.x 50mg 2 años.
20-40k9.125m91"/" Amp.xlml=50m9 Laaplicación
EV
May40kg:250m9. Amp.x2ml=100
mg. rápida puede
pf0vocarvomr-
3)TETRACICLt.somg/kg/día
c/6h TETRACINA Nolsar en los.
por
NACTOFHI- VO Colera: (Plize4(D) fty'en.
de 8
DRATO 3-4d. Cp x 250m9 an0s
5.818,737 Brucelosis: HOSTACICLINA 9)TULoBUTE 40-80!g/kg/día
VENTAIBE(Hersil)
2:697 pof21dias. (Avenlis) ROL d12h.vo. BRE[4]ü
(Abbon)
3:451 Tb. x 500 r¡9.

(D) D -F Tb.x lmg.


4)T t A B EN. N:50m9/kg/dÍa [4TNTEZOL
DAZOL d12 h. v0 TIAEENDMOL
D [4ax3g/día (Med.Esenclales)
4.473,47
4 y
Strongiloides Jb scc.= 500m9
5:810 Necatoramerica. Tb x 500m9
nusx 2 dias

88 89
a{ombre
Fa.m¡- Dosisy víade Formad€preEent.Precauclones
cológico ¿dmlnlstraclón
NombrsComerclal

¡¡ombreFarna. Doslsy víade Formade pfesent.Precauclones 5)VITAMINA Dos¡s prof¡láct¡ca:MUCoVIT (Hers¡l)


adn¡nislraclón NombreConercial 2,000u/día (asoc¡adoconvita-
d24h.vo. minasC,D,E)
1)VALPBOATOD. l. : 15-2 0 m g VALPAKINE
/k g (Sanol¡) 5:41 oos¡sterapeúlica gts.fcc = 5,000u.
DESODIO idia c/8-24h. V0. Sol.oral'lcc (Xeroltalmía,denu-Jb.scc.=2,000u.
Aumgntar 5-10m9200rE conp¡peta lrición):Becomen-EPITELfOL
3i1295,1297 /kgsemanal. graduada dado porh O.M.S:(Med¡fama)
5:130 D.[,1.:20-70m9/kggr.r 500n9. 200,000 ut. Fco-amp,x i0 ml=
ldía cl8-24h. V O.x2dl as, l -2 100,000 u.t.
sem. dsspués
200,000 vo.
2) VANCOMT- RN:Men.7d. VANCOCINA CP ParaMen,de 1
CINA 15mg/kg/do. (L¡lly) añoreduc¡r la do-
cl12h. Fco.amp,x sisa h m¡tad.
3:230 May.7d.1smg/kg 500m9-fg.
4:710 /do. cJ8h.
6:65,| L-N:3G60mg/kg 6) VITAMINA Intoxicac¡ónpor ASCOFBIL
/día.d6-Bh.EV. anilinas: (Sanitas)
3:1487 19.EV PFN Amp.x 2 ml=
(Knoll) 0.5m9
3) VERAPAMIL Antiardtñico: lSoPTlN Laadmin¡stra-
UsoEV lentoen gr.x 4G80mg cionEV re
4t269 2.3m¡n Amp.r 2.2 ml= quierecontol 7)VITAMINA oosisprofiláclical
TFIVISOL
5:203 Men.1a.:0.1-0.2- 5mg EKGcontinuo "D" 400U/día (Mead. Johnson)
mg,/lq,Oo.¡n¡cial y superv¡sión Baqu¡tismo: Gls.0.6m1 =
1-15a,.:0.1-0.3 delcardiólogo. 5142 5,000-10,000u. 1,000 u.
mg/Kg. 3:175 x díaVO. (asoc¡adoa vitam¡-
Repetir
luego de dosisúnicamasi- naA yC )
30 min.PRN. va:600,000 u. MUCOVIT (Hers¡l)
D. M ax . 5 mg . Gts.lcc=1,000 U
V.O.1.5-5mg/kg Jb.5cc.=400 u.
/do.c/8h. (asociadoa V¡tam¡-
naA ,C yE )
oral: VIoLEIADE RAQUIFEFOL
4) VToLETA Candidiasis (Medilarma)
DEGEN- 3 v./d.en GENCIANA.
apl¡car
cavidadoral.apl¡-Fco.consolución Fco.amp. x gml=
CIANA lsmg= 600,000 U.
cacióntópica¡ 3 al 1%. devitam¡na D,
4"711 dras. (calcilerol)'

90 91
NombreFarma- Dosisy víade Fofmade present.Precauclones
cológlco administraciónNombre
Comercial

NombreFarma. Dosisy vlade Formade present.Precauciones


8)VtTAiNA Ptoftans:25-5u EPHYNAL (Roche) cológico administraclón
Nor¡bfeComerclal
"ED UlJdÍahastalos3 Cp.x 200-400m9.
meses. v.o.
1:308 TT0:50-200U.U 1)ZtDOVUDtNARNde nadreVIH RETROVIR.AZT
díax 2 semanas. posil¡va:2mg/kg (Glaxowellcome)
v.o. 3i2P /do c/6h.V0.,a Jb.5cc.=50m9.
lmg= lU.l. 26t2 parlirde lasI he Cp.x 100-250m9.
rasde nac¡do x 6 Amp.x 20ml=
semanas. 200m9.
9)VITAMINA Enfermedad he- KONAKION RNqu€notolera
morágica delNo:(Roche) VO.dar1.5m9/kg
"KD
"1:596,316 DosisProfiláctica:gf.xl0mg /do,adm.en 30
5:45 Do. ún¡ca lltl. Anp.xlml=10m9 min,d6h.EV
@1:315 Peso lt¡en. de 0 .1m l= 1 m9 .
5:45 1,5009:0.5m9
d4:314 Peso May. de 2)ZrN C 0.5 - I mg/kgidía CAPRI[/IDA KIDS
1,5009:lmg vo.8.t2h. (Farm¡ndustr¡a)
Dosisterapéutica: 30r889 KIDCAL
f-2mgEV (Farma)
RNen al¡menta- Jb. 5 cc. = 7.5 mg.
ciónparenteral o (asoc¡ado conCa y
quereciben ant¡- vir D3)
bióticos másde OSTEOVIT
2sem*:0.5-1mg (Hers¡l)
1v.x sem. Jb.5 cc.= 7.5mg.
Insufic.
hepática@: (asociado conCa,
l mg/año deedad Vit 03 y [,lg)
ó 5.10m9/día
d24h. E Vx 3 d ía s
D.Max.:10 mg/día.

92 93
Páry
. Medicina Pediátric¿ 97
. Neonatología 137
. Procedimientosy exámenesauxiliares.. 153

95
MEDICINA
PEDÉTRICA
Páe
o Manejo de la Enfermedaddiarrácaaguda.........99
o Manejo de la Infección respiratoriaaguda.......... 103
o Ma¡ejo del asmabronquial 149
o Tuberculosisinfantil t ttt
o Tr¿tamientode Paludismo 721
. Shockséptico t22
. Manejo del crup viral I ¿)
. Diagnósticode inzuficienciarenal .... 126
. Evaluacióndel estadonutricional ...... 127
. Diagnósticode anemia 130
o Hidratación 131
r Puntuaciónde Glasgow 734
o Percentilesde PresiónAnerial .......-..-. lJ)

97
TRATAMIENTOACTUALDE LA ENFERMEDAD
DIARREICAAGUDA (EDA)*

COII,IO
EVALUAR
ELESTADO
DEHIDBATACIÓN
OELPACIENTE

A c
l OESEBVE:
Cond¡ción Buena Infanquilo 'Comaloso
Alerta lnrlable Hrpotónico
Ojos Normales Hundidos Muyhuodidos
y secos
Lágrimas Presentes Ausentes Ausenles
Bocay lengua Húmedas Secas l\¡uysecas
Bebenormal, Sediento,
bebe ' Bebemalo no
sinsed y
rápido es capazde
ávidamente 0e0er

2. EXPLOBEI ' oesaparece


Signodel Desaparece 0esaparece m uy
Pliegue rápidamenle lenlamenle lentamente
(mayorde
2 seg.)
3, DECIOA: 2 ó más Si presenla
No lienesignosde Si presenta 2ó
deshidratación signos,tienedesh¡-mássignos ('),
dralación incluyendo
por
el pri-
lo menos
mersigno,
liene
deshidratac¡ón
consnocK.
4,TRATE: UsePLANA UsePLANB UsePLANC

Prcgrama Nacronalde Prevencióny Conkol de la E¡fermedadDiaÍeica


Aguda [,linistenode Salud Lima. Perü.

99
PLAN B

TRATAMIENTO
DEI.A DESHTDRATACTÓN
ENLOS
ESTABLECIMIEI{TOS
DESALUD

TERAPIA
DEREHTDRATACTON
ORAL(TRO):2A4 horas
PLAN A
- Dar soluc¡ónde salesde reh¡dratac¡ón
oral a LIBRE
DEMANOA, en vasoy concucharita.
MANEJO OE LA DARREA EN EL HOGAR: - S¡ a la horael n¡ñomejora,continuardandosoluciónde
PREVENCÉNDE LA DESHTDRATACIÓN sales de rehidratación.
- S¡ vom¡tasuspenderla admin¡stración
por lS minutosy
1. Dale desde el ¡niciolos líqu¡dosd¡spon¡blesen casa
(Caldos, sopas, jugo de naranja, etc.) reinic¡arla
dandoen menorvolumeny más frecuente-
mente.
S¡ las deoos¡cionesson líqu¡dasy abundantespuede
ser COLERA,en ese caso dele desde un ¡n¡c¡osolu- - Si persisteel vómito,administrela soluc¡ónde salesde
c¡ón de sales de reh¡dratac¡ónoral (SRO) y llévelo al rehidratac¡ónoralpor GASTROSCLÍSIS a razónde 10 a
establecimiento de salud más cercano. 20 goias/kg/m¡n.
- S¡ pers¡stevomitandoo si presentad¡stens¡ón
abdomi-
Cont¡núecon lactancia matema o leche de vaca sin d¡-
nal,suspenderla TROy aplicarel PLANC.
lu¡ry con sus al¡mentosde costumbrede a pocosy mas
frecuentemente. - Vigilary evaluaral pac¡entepermanentemente.
- Si al rec¡birsalesde reh¡dratac¡ón
oralaumentael volu_
Si su niño empeora (se seca, no va bien, se pone ojero-
men y frecuencia de las d¡arreas,
déle cocimientode
so) llévelo al establecim¡entode salud más cercano
aÍoz.
porque el niño ya está desh¡dratado.Apl¡queel PLAN B.
- Unavez reh¡dratado
el pac¡ente,
pasaral PLANA. cont¡_
nuandolactanciamaterna.

NOTA. Si al cabo de 24 horas el pac¡enteno se h¡drata.pasar al


PLANC,

1 00 101
PLAN C MANEJO ACTUAL DE LA INFECCIóN
RESPIRATORIA AGUDA*
RÁPIDODELA DESHIDRATACóN
TRATAMTENTO
GRAVECON/SlNSHOCK(INCLUIDO
ELCOLERA) Las infecc¡onesrespiratoriasagudas (lRA) se manifiestan
por la Oresenciade uno o más de los siguientessíntomas
Puedeadministrar inicierápidamente intusiónEVconSol.sahna
lfqurdosEV fisiolóo¡casnboloe razónde25ml/kgpasafo o signos:
inmediatamente? en má; o menosl5 min

1"" Reoetrrsi ss necesario. admi-


A cootinuaclón - Dificultad al resp¡rar:
n¡sirarSPEparauso EV a .e,zónde 25 mllkgl . RespiraciónRápida: Frecuenc¡a60 veces/min.o más
hore,por3 horassegúnesquemá
1'hora 2'hora 3'hora para lactantes menores de 2 meses, fÍecuencia 50
25 ml/kg/horade SS 25 mtlkg 25 ml/kg veces/min.o más para niños 2-11 meses, y frecuen-
25 ml/kg/horade SPE.
50 mukg.
c¡a 40 veces/min.o más para niños de j-4 años.
. T¡raje Subcostal: retracc¡ónde la parte inferior del
flluarónlinuamente al pacient€,sino mejora
aumenta la velocidad de infusrón Iniciar lo tórax por debajo de las costillascuando el niño insoi-
ñás oronlo Dosiblela admrnisfaciÓnde SRO
aoen;s elniño pueda beber.Al teminar el EV, la.
eválúe al Dac¡entepara selecc¡onarel plan A
B o reDetirel DlanC.
Tos
Estridor
Doloro enrojecimiento
far¡ngeo
Otalgia
Puede referirlo a un Otorrea
es t ab l e c ¡ m t e n t od e
s alud c e r c a n o ? ( 3 0 Rinorrea
Refiératoinmedialamenle,administrándole Obstrucc¡ón
min. de dislancia)
SRO por gastrosclisis,con Jer¡ngao gotero
nasal
NO por el c¿mino
Cadacuadrode lRA puedeir acompañado
o no de fiebre.
S abe u s á r s o n d a sl AdminislreSRO por sonda nasogástricaa
nasogástricá? ¡azón do 10 gotas por kg/min. Si lo tolera CLASIFICACIÓN:
incrementarloa 20 gotas kg/min Conünuar
El programa
de controtde IRAhatomado
NO hasla.eh¡dratarlo.Sino mejoradespuésde en cuentala clasif¡cac¡ón
segúnlos lineamientosde lá OMS
l-2 hor¿s refiéralopara lrat¿mlenloEV al queestáorientadoa permit¡rla detecc¡ón
de salud más cercano
y tratam¡ento pre_
AdminislreSRO con jerin_ establec¡m¡enlo
oá o ootefo. m¡enfas tras-
Éda á pacienlealeslable-
cimientode salud más cer-
Normas para la prevencióny control de las InfeccionesRespiratorjas
cano para tratamientoEV
Sgudas lvlinisteriode Satud.Lima, peru
o qaslrosclisis

702 103
coz de la NEUMONIA.Esta clasificac¡ónutilizatérm¡nos B. IRAENI.ACTANTES
MENORES
DE2MESES:
culturalmentearraigadosy usadospor las madres.Se exa-
1. ENFERMEDAD NIUYGMVE: Se d¡agnost¡ca por la
m¡na todos los n¡ños que presentan los cr¡teriosde entra-
presencia
de unoo másde losSIGNOSDEALARMA:
da;TOSy/o DIFICULTAD AL RESPIRAR.
- Dejóde lactarbien
A IRA E NNI ÑO SDE 2 M ES ES A4 A Ñ OS : - Convulsiones
- Anormalmente somnolientoo difici¡de despertar
'1. ENFERI\4EDAD[¡1UYGRAVE: Se diagnosticapor la
- Estridoren el niñotranquilo
presenc¡ade uno o más de los siguientesSIGNOS - S¡bilancias
DEALARMA: - Fiebreo temperaturabaja
- No puede beber - Cianosis
- Conv uls io n e s
2. NEUIVONIA GRAVE:Se caracteriza portirajegraveo
- Anormalmentesomnolientoo difícilde despertar
resp¡rac¡ón
rápida.Es ¡mportanteresaltarqúe-en este
- Estr¡doren el niño tranqu¡lo
grupode edadno def¡ne(Neumonía>, résóiración
- Desnutr¡ción grave
rápidasign¡ficaque el n¡ñoestá en,estadode Neu-
- Cianos ¡ s
mon¡agrave.
Es importanteresaltarque el grupo (Enfermedad
3. NONEUMONIA (RESFRIOO GRIPE):Sedefinecuan-
muy GraveDno sólo consistede Neumoníamuy gra-
do el cuadrono presentarespiración
rápiday no t¡e-
ve, s¡ no tambibn de cuadros como, sept¡cemiay
ne tirajegrave.
men¡ng¡t¡s.
2. NEUMONIAGRAVE: Se caracterizapo¡-la presenc¡a TRATAMIENTO:
.l a ti rá i a c" h.^<t.l

PLANA: Parael tratamiento


de no neumonía,
3. NEUMONIA:Es aquellaque presentarespiración rá-
pida, sin la presenciade tiraje subcosta¡. Medidasde Apoyo:
4. NO NEUMONIA(RESFRIOO GRIPE):Es todoep¡so- - que el niñocomasus al¡mentos
Est¡mular normales
dio de lRA sin la presenc¡ade respiraciónrápida, ni - Paralactantes:Recomendaramamantar al niñocon fre-
tirajesubcostal.Puedeser acompañadoo no de los cuenc¡a.
siguientessignos o sintomas: - Paran¡ñosno lactantes:
Recomendar abundante liquido.
- Tos - Desobstru¡r
la nar¡ztapada.
- Secreciónnasal (de cualquiercolor) - Recomendar que se controlela temperaturadel n¡ño.
ro4 105
- Pedira la madre que regresecon el niño cuando: - Si ha empeorado(aparecetiraje subcostalo algún sig-
. Se agrava la enfermedado el niño no meiora no de alarma):referirurgenteal hospital
. Respira con d¡f¡cultad(respirac¡ónrápida y/o tiraje)
. Se vuelve incapaz de bbber. Med¡dasde apoyo; Como en el PLAN A

Med¡dasterapéuticas:
PIAN C; Parael tratamiento
de NEUMONIAGRAVEY EN-
- En caso de no ceder la alza térmica por mediosfísicos o FERIVEDADIVIUYGRAVE
si la temperaturaaxilar es más de 39 oC, ulilizaracelami-
nofeno ácido acetil-salicílico10-15mg/kg/Do., cada vez El niño debe ser referidocon urgenciala hospitalmás cer-
que sea necesario(Máximo4 Do. x día). cano.

No use antibiót¡cos. La terapiacomprendelos siguientesaspectos;


-
No use antitusígenos,expectorantes,antihistamínicos - Evaluac¡ón variasvecesaldía porel médrcoy/o la enfer-
-
n¡ mucolíticosque no mejoranal paciente. mera
- Oxigenoterapra si el niño está cianótico,t¡enequejidoo
PLAN B: Paraeltratamientode NEUMONIA Presenta tiraje severo.
- Soportehidroelectrol¡tico y alimentario
Med¡dasTerapéuticas: - Tratamientode la fiebre.

- Antibioticoterapia
en niñosde 2 meses a 4 años: Cotri- - ANTIBIOTICOTERAPIA:
moxazol:8-1omg/kg/día,VO., repartidosen dos dosis . Para el niño de 2 meses a 4 años con ENFERI\¡E-
durante5 días. DADMUYGRAVE:Cloramfenicol EV o ll\4.,100m9/kg/
- de la fiebre;similaral plan A.
l\y'anejo día, repartidoen 4 dosis.Cuandoel niño ha mejora-
do (generalmente despuésde 3-5 días),cambiarpor
Controlaral niño en 48 horas(o antes si empeora): Cloramfenicolorcl 7smglkgldia, repartidosen 4 do-
Si ha mejorado (come mejo( respira me.¡oro a cedido la sis, hasta completarpor lo menos 10 días.
-
A LTE R N A TIV A(cuando no hay C l o r am f enicol) :
flebre):cumplir5 días de tratamiento.
PenicilinaG sódica200,000Ul/kg/día,E.V o 1N.4, re-
- Si cont¡núa¡gual(frecuenciarespiratoria srmilara la pri- partidosen 4 dosis N¡ASGentamicina7.5 mg/kg.x
mera visita); decid¡rsi se ref¡ereal niño al hospitalo
día, EV.o lM., repartidosen 3 dosis,hastacompletal
cambiade antib¡ótico. por lo menos 10 días.

106 101
La Pen¡cilinaG sódica no se puede mezclarcon la NORMASY RECOMENDACIONES PARA EL
Gentamicinay debe ser adm¡nistradaseparadamen- MANEJODE ASMA EN PEDIATRÍA*
te.
DEFINIOONES
Para el niño de 2 meses a 4 años con NEUI\.4ONIA ASMA
GMVE: Penic¡lina G sódica:200,000Ul/kg/día,EV o
lM., repart¡doen 4 dos¡s.Se puedecambiardespués El asmaes unaenfermedad ¡nflamatoria
crónic€de las vías
de 3 días de tratam¡entoy mejoría, a Pen¡c¡lina aéreasinfer¡ores.
Se c¿racterizaDor:
Procaínica ll\4. 50,000 Ullkg cl24h, hasta completar - Ep¡sod¡osrepetidosde obstrucc¡ón bronquialrevers¡-
por lo menos 10 días. ble,ya sea espontáneamenteo c¡n tratam¡entir.
- H¡pereactividadbronqu¡al.
Cuandoel n¡ñono respondebien altratam¡ento men-
cionado,de CloramfenicolEV ó lN,l.100m9/kg/día, OBSTRUCCON
BRONQUIAL:
repartidosen cuatrodosis.Cuandoel niño ha mejo- Es la d¡sminuc¡ón por causas
del cal¡brede los bronqu¡os,
rado (generalmenledespués de 3-5 días de trata- extrínsecas que
o ¡ntrínsecas, dif¡cultael flujode aire.
miento), cambiar por Cloranfenicoloral 75mg/kg/dia,
repartido en cuatro dosis, hasta completarpor lo
HIPERREACNMDAD
BROM¡UIAL:
menos '10días de tratamiento. Es una respuestabroncoconstrictora exageradaa diferen-
tes estimulos.La ¡ntens¡dadde la respuestaestá directa-
Para el n¡ño menor de 2 meses con NEUMONIA menterelac¡onada con la severidaddel Droceso¡nflamato-
GRAVEO ENFERMEDAD MUY GRAVE:Penicilina G r¡ode las vías aéreas.
Sódica50,000Ul/kg/Do.EV ó lM., MAS Gentamic¡na
CRISISASMATICA:
2.5m9/kg/Do., cada 12 horasparamenores
EV ó 1N.4.,
de 1 semanay cada I horaspara niñosde 1 semana Esun episod¡o a¡slado,agudoo subagudo, de tos,sibilancia
a 2 meses.Tratadurante10 dias o hasta3 dias des- y dificultadresp¡ratoria
progresiva.De acuerdoa la intensi-
pués que el niño esté completamente recuperado. dady gradode d¡ficultad puedeser leve,mode-
resp¡ratoria
radao severa.

ColegioMédicodelPerú: Comitéde publicáciones,documentacióne


informaciónMédica 1997
Compen R, [,lali¿s J, NomberaJ, Peña H: Manual de Ped¡ahia,
diagnósticay lerapéulica,zda ed 2OOB
orienlacaón

1 08 109
MANEJODE LAS CRISISDE ASMA O DEL SíNDROMEDE
TERAPTA INHALATORIA
(MDl)conaeroémaraoespaciadores devolu- oBSTRUCCtÓNBRONQUTAL (SOB)
Usarlos¡nhaladores
men grande (ldealmente con válvula para
unidireccional) asegurar El manejo de la crisis asmática o SOB está or¡entadobási-
una correctatécnica¡nhalator¡a e incrementarel depósitode los camente a tres objet¡vos:
fármacosinhalados a nivelpulmonar - Prevenir la muerte.
- Enmenoresde5añoso pacientes nocolaboradores: espaciador - Restaurarla condiciónclín¡cay la funciónpulmonardel
con másc€ra:respirar8 vecesen el inter¡ordela aerocámara paciente lo mejor y lo antes posible.
conla máscarafacialcubriendo narizy boca,porcadaapl¡ca- - Manteneruna func¡ónpulmonaróptimay preven¡rla re-
cióndelMDl. caida precoz.
- En mayoresde 5 años:espaciadorcon aspir¿rprofun-
boquilla: En la evaluacióndel pacienteque acude ¿ emergenciadebe
damenteporla boquillay retenerla resp¡ración 10 segundoso tomarseespecialinterésen datos de la anamnes¡sque oer-
respirarSvecesporlabocatomandoairedelaaeroéma|a'por mitanevaluarel r¡esgo.Así, se debe ¡nteÍogar sobre visitasa
cadaaplicáción dell\¡Dl. emergenciay hospitalizaciones previaspor asma, uso de
- Cuandose usancorticoides inhalados' ademásdel usodel esteroides sistémicos o suspensión reciente de éstos, ad-
espaciador, es recomendable que luegode su aplicación, el m¡si ón a U ni dad de C u¡dados Intensi vo s,¡ nt ubación
pacrentese enjuaguela boc¿;estoesde carácterobligatono al endotraquealpor asma, problemaps¡quiátricoo psicosocial.
usardosisa¡tas,conelobjetodedisminuiralmínlmolosposibles Se debe tratar de descartarotras patologíasque produzcan
efectoscolaterales locales. sib¡lanc¡as,sobretodo en el paciente que acude en su pri-
- Cuando se usan dos o másapllcaciones delinhalador' éstas
mer eD¡sodio.
debenestarseparadas por un minutoentresi' no se deben
en formas¡mu¡tánea El puntaje suger¡does el de B¡ermany pierson, modiflcado
hacerdoso másaplicaciones
por Tal (Ver cuadro 1). Este puntaje permite clas¡ficarIa se-
Nota:Usarlaaeroémaraconmáscarafacialenniñosmayoresde veridad de la cris¡s y evaluar la evoluc¡ónposterior del pa-
5 añosduranteunacr¡s¡sasmátic€ (la disneadificultala técnica
c¡ente.
conboquilla)os¡eln¡ñoes inc¿pazde retenerla respira-
inhalatoria
El examen clínico, aparte de evaluar la severidadde la cr¡-
cióno de aspi|arPorla boca.
sis, se debe or¡entara buscarposiblescomplicac¡ones (¡n-
Enelcasode elegirnebulizadores paralaterapiainhalatoriasedebe fecciónasociada,atelectasia,neumotorax,neumomedias-
tenerencuentaque: tino,enf¡semasubcutáneo,etc.).
- Elvolumena usardependeÉ delnebulizador,en promedioserá
La flujometríay la oxjmetria son importantespara valorar el
de4m l. grado de obstrucciónaérea que t¡ene el paciente.
- Eltiempode nebulización nodebeexcederde los10 minutos
El niño con cr¡sisasmática es un pacienteen riesgo, por lo
- El flujode oxígenoo ai¡edebeser6 a 8 litrospor min
limpioel nebulizador y su mascarilla'lavándolo con tanto, debe estar en permanenteobservaciónhasta oue
- Mantener salga del estado crít¡co.
frecuenc|a

110 111
Todo pac¡enteque consulte en cr¡s¡sdebe recib¡rcort¡co¡des
oor vía s¡stém¡ca,la pr¡mera dosis debe ser adm¡n¡strada
t
en la emefgencla.
A todo paciente que consulte en cris¡s con puntaje clín¡co <i
igualo mayora 6 se le debe administrar ox¡geno.
Cuando la respuesta al manejo inicialde la crisis,a la pri- -iñ

It
mera hora, es ¡ncompleta,el pac¡entecontinuaráel trata- ün
miento hasta por dos horas más, debiéndoseleevaluar
estrechamenteDaradec¡direl alta o detectardeterioroclíni-
¿ E .=
co. t rá - 'tt
Se debe evaluar el estado de hidratacióndel pac¡entepara c
no se le debe z
dec¡direl volumende líquidosa adm¡nistrar,
sobreh¡dratar, debiéndoseevaluar el riesgo de síndrome n
(SIHAD) m m
de secrecióninaprop¡ada de hormonaant¡d¡urética
m o
La fisioteraD¡aresp¡ratoriaes de particular ¡mportanc¡aen c
ós s{ ñ
el lactante y el niño pequeño, que no pueden el¡m¡nar v 6-ó
z
secrec¡ones,debido a la tendenc¡aque t¡enen éstos a ha- Eq 3
cer atelectasias. o x =' ó! E.o z
¿ o9
La aminofll¡nase reseryarápara el pac¡enteque requiera o6i !
m
cuidadointens¡vo,teniendoen cuenta que, se debe admi- .A
.It
nistraren infusiónendovenosacontínua. o
z
Todo pac¡enteque llegue en cr¡s¡ssevera, aún cuando res- 3 eq
ponda ráp¡damentea la terapia ¡nic¡al,debe hospital¡zarse :Q
z
para observaciónpor 24 horas, como mín¡mo. o a
Todo pacienteque, despuésdel manejo¡nicial,empeoreo
presente puntaje clín¡comayor a 9, debe rec¡b¡rmanejo de
terapiaintensiva. 3 a
E<
TRATAMIENTO b oñi
3P 6-t z I
los gruposde riesgode fallecerporAsma
Se debe¡dentif¡car
T EB :m
bronquial colocarlosen una categoríasuperiolde grave-
y RO
at>
d ad. 6

l12 113
. Historia de Asma bronquialcasi fatal o que requirió d. Sí el n¡ño mejora obsérvelo por lo menos una hora
¡ntubac¡óno ventilaciónmecán¡ca. antes de mandarloa casa.
. Actualmenteutil¡zandocorticoidesoralesó que los han
ut¡lizadorecientemente. Exacerbaciones Severas:
. Dependientes de B, de acciónrápida(usan 1 inhalador
1. InicialmenteadministreSalbutamol06 puffs para me-
m ens ual) .
. debidasa
o con v¡sitasa la emergenc¡a nores de 06 años, ó 12 pufls para mayoresde 06 años,
Hosoitalizados
el Últimoaño cada 20 minutosdurantela primerahora (03 dosis).
Asma bronquial
a. Sí el episodiopone en r¡esgo¡a vida puede adm¡-
. Historiade problemaspsicosocialeso psiquiátricos-
nistrasesalbutamolen nebulizac¡ón continuades-
. Histor¡ade ausencia de cumplimientocon esquema
de el ingreso.
de tratam¡entopara Asma bronqu¡al.
b. Sí no hay respuestaal tratamientoanteriorconsi-
Exacerbacionesleves; deré el Salbutamol EV 15 mcg/kg/en bolo durante
1. lnic¡almenteadministresalbutamol6 puffs (niños me- 10 minutos,luego 1 mcg/kg/minen infusiónconti-
noresde 6 años)o 12 puffs (niñosde 06 años a más)' n ua.
2. Evaluela respuestaluego de 20 minutosy repitasi es 2. Debe adm¡nistrarseoxigeno suplementarioy mon¡torizar
necesariotal como s¡ el episodiofuera moderado' la saturaciónde oxígeno.La sol¡c¡tud de gasesarteriales
3. Considere comenzar un curso corto de cortico¡desora- deberá considerarsecuando la saturac¡ónno me¡ora a
les (prednisonao prednisolona) hasta por 3 dias. más de 90o/ousandooxígenosuplementario.
4. Observepor lo menos20 minutosdespuésde la última 3. C orti coi des si stémi cos: comenzar un cur so de
dosisantes de dar de alta al paciente Prednisona 1-2 mglkgldia hasta un máximo de 60 mg
cuando la vía oral este permeable;si no es pos¡ble,
ExacerbacionesModeradas:
'1. Los niños con exacerbaciones moderadaspuedenre- admin¡streMet¡lprednisolonaEV 1 mg/kg hasta 60 mg
cada 6 horasel primerdía, luego cada 12 horasel se-
quer¡radmisióno permanenciaen emergencla'
gundo día y luegodiariamente.
a. lnicialmenteusar Salbutamol6 puffs (menoresde 4. lpratrop¡o:2 puffs (< 6 años) ó 4 puffs (> 6 años) cada 20
6 años)ó 12 puffs(mayoresde 12 años) Sí la res-
minutosdurantela primerahora. EI lprat¡-opio nebulizado
puesta iniciales inadecuadarepitala dosis en ¡n-
es una alternativa.
tervalosde 20 minutospor 2 vecesmás' luegopue- 5. Sulfatode Magnesio50% 0.1 mt/kg(50 mg/kg)EV en 20
dedar c adal a 4 h o ra s . minutos,luego 0.06 mukg/hr(30 mg/kg/ho.
b. Monitorizar la saturación de oxígeno,sí satura< 92%
6. La Aminofilinadeberáser usada solo en la Un¡dadde
DUedeser necesariousaf oxígenosuplementar¡o' CuidadosIntens¡vos(UCl),con una dosis de carga de
c. In¡ciela administraciónde cort¡coidessistémicos 10 mg/kgluegouna dosisde manten¡miento de 1 1 mg/
orales,Prednisona1-2 mglkgldiahasta60 mg/dia, kg/hora (en menores de I años) ó 0.7 mg/kg/hr(mayo-
Duededar en una dosisdiariapor 3 a 5 días res de I años).
71.4
TUBERCULOSISINFANTIL * negativo(incluyendoa aquelloscon cult¡voBK posit¡vo
o negativo)asociado a ¡nfecciónVIH/SlDA.
DESTEGENYTOLEDOPARAEL
CRITERIOS
D|AGNÓSTCO INFANTIL
OETUBERCULOSIS ESQUEMA1
FASE DURACIÓN FRECUENCIA IiIEDICAMENTOS Y DOSIS
1.- Hallazgodel Bacilode Koch 7 puntos
1ra. 2 meses Diario,excepto R i fampi c i na:' 10
mg/k g.
2.- Granuloma específ¡co 4 puntos (50dosis) dom¡ngosy D. max. 600 mg/día
3.- PPD posit¡vo 3 puntos lsoniácjda:5 mg/kg.
4.- Antecedente epidemológ¡co 2 puntos D. max 300 mg/día
2 puntos PtazinaÍ,ida:25 mglkg
5.- Cuadroclínicosugestivo
O max. 159/día
6.- Radiografíasugest¡va 2 puntos Etambutol": 20 mg/kg
D. max- 1.2 gldia
PUNTAJE 2da. Rifampictna:10 mg/kg
- Hasta2 puntos : No es tuberculosis (32 dosis) lsoniacida:f5 mg/kg.
- De 3 a 4 puntos : El d¡agnóst¡coes pos¡bley amerita
'* En menoresde 7 años,valo.ar nesgobenefjciodel uso cleEtambutol,oor el
estudiomás Profundo.
nesgo de producirneuritrsóplica. UtitizarEstreptomicina(.lS mg/kg) como
- De 5 a 6 puntos : El diagnóst¡coes factible y amerita medicamentoatte¡nátivoal Etambulol.
in¡c¡artratam¡ento.
- De 7 a más puntos: El d¡agnósticoes de certeza.Iniciar
tratamiento. 2. ESOUEMADOS:Estáind¡cado para:
- Todo paciente antes tratado (AT) con diagnóstico de
DETUBERCULOSIS
ESQUEMASOETRATAMIENTO tuberculos¡spulmonary/o extrapulmonar con BK pos¡_
l. ESQUEMAUNO:Está¡ndicadopara: tivo o BK negativo (incluyendoa aque¡loscon cultivo
BK pos¡tivoo negativo).
- Todo paciente NUEVO con diagnósticode tuberculo-
sis pulmonary/o extrapulmonar con BK pos¡tivoo BK - Todo paciente antes tratado (AT) con diagnóstico de
negativo(incluyendoa aquelloscon cultivo BK positivo tuberculosispulmonary/o extrapulmonar con BK posi-
o negativo). tivo o BK negativo(incluyendoa aquelloscon cult¡vo
- Todo pac¡enteNUEVO con diagnósticode tuberculo- BK positivoo negat¡vo)asociadoa infecciónVIH/SlDA.
s¡s pulmonary/o extrapulmonar con BK positivoo BK Se consideraantestratadoa quienest¡enenel ante_
cedente de haber recib¡dotratamientoantituberculoso
DE SALUD: Norma técnic€de s¿ludpara el contlol de la
por más de 30 días, incluyereca¡dasy abandonos
' l\,4lNlSTERlO
tuberculosis.NTS N" 041/MINSAJDGSP V01, 2006. recuperados.

116 rt7
La duracióndel tratam¡ento
es de aproximadamente24
ESQUEMA2 meses y debe ser reevaluadoel menor cada 6 meses
por el CERI.
FASE OOSIS
DURACIÓN FRECTJENCIA MEOICAMENTOSY
Retratamiento estandarizado para TB MDR:
2 meses Diar¡o, excepto Rifampicina:10 mg/kg Se empleacuandono se cuentacon los resultadosde
(50dosis) domingos y te- O.max 600 mg/dia
la pruebade sensibilidad en el momentode la decisión
lsonic¡dá:5 mg/kg
D max. 300 mg/d¡a terapeútica. Es un esquemade tratam¡ento TRANSTTO-
PÍazinamida:25 mglkg RlO, que el pacienterecib¡ráhastaque cuentecon es-
D.max 1.5 g/día tos resultados.Antes de inic¡arel tratamientose debe
Etambutol-20 mg/kg asegurarel envíode dos muestrasparacultivoy prueba
D rnax 12 gldia
Estreptomicina:15 mg/kg.
de sens¡bil¡dad.
D-max. 1g/día Todo pacientecon indicac¡ónde retratamientoes-
tandarizadopara TB MDR debe ser evaluadodirecta-
mente por el méd¡coconsultorintermed¡o quien remiti-
Oia r io ,e xce Pto Rifampicina 10 mg/kg
(25 dosis) d o m in g o sy fe - lsonicida:5 mg/kg rá el caso al CERI del ámbitocorresoond¡ente.
Pitaanarnida:25 ñglkg Está ¡ndicadooara:
Etambutolr20 mg/kg - Pacientesque fracasa al esquema UNO o DOS y que
no cuentacon pruebade sensibilidad.
2da. 5 meses Rafampicina:l0 mg/kg - Pac¡entecon diagnósticode TB activa y antecedente
(40 dosas) lso m icid a1: 5 m g /kg de dos tratam¡entospreviosy que no cuenta con prue-
Etambutol:40 mg/kg ba de sensibilidad.
- Recaídaen t¡empomenor de 6 meses despuésde
haberrecibidoesquemaUNO o DOS y que no cuenta
TRATAMIENTO DE LATUBERCULOSIS con pruebade sens¡bilidad.
MULTIDROGORESISTENTE CTBMOR) - Pacientecon esquema UNO o DOS con sospechade
es ocasionada
multidrogoresistente por bacilos fracaso y alto riesgo de fallecim¡ento.
La tuberculos¡s
resistentes y
a por lo menoslsoniacida Rifanapicina Si por algún mot¡vono se cuentacon los resultados
. Retratam¡ento paraTB MDR:
ind¡v¡duatizado de la pruebade sens¡bilidad, la duraciónde¡ tratamien-
Lamejoropción de manejoparalaTB MDResel retratam¡ento to será determinado por el CERI,debiendoser entrel8
individualizadode acuerdoa los resultadosdel cultivode y 24 meses.Este esquemaincluyelos sigu¡enlesme-
d l, e s q u e m ad e b e rás er pro-
BK y pr uebade s en s i b i l i d a e d¡camentos:E tambutol ,P i razi nam¡ta Kanam
, icina,
puestopor el médicoconsultory puestoa consideración C i profl oxaci no,E thi onam¡da,C ¡cl oser inay ácido
del CERI(Comitéde evaluación de retratamiento ¡ntermed¡o) paraminosalicilico (PAS)
Regionalde
de la Dirección Salud

118
TRATAMIENTODE PALUDISMOEN NIÑOS*
QUIMIOPROFITAXIS
TRATAMIENTO DEPALUDISMO PORP.VIVAX:
Es la admin¡straciónde lsoniac¡daa las personas en ries- CLOROQUINA (Tb.x 150mgde base)
go de ser ¡nfectadaso de enfermar de tuberculosis. Está ' 1úy 2dodía: 10mg/kg.VO.
indicadapara:
3" ' día: 5 mg/kg.VO.
- Contactos menores de 15 años de edad de pac¡entes PRIMAQUINA (Tb.x 15 mg)
con TBC pulmonarfrotis pos¡t¡vo,con o sin c¡catrizBCG, '1"-al 7." día:0.5mg/kg.VO.
s¡n evidenc¡ade enfermedadtuberculosaact¡va.
En menoresde 6 meses no administrarprjmaquina.
- humana
Infectadospor el virus de la ¡nmunodeficienc¡a
(VlH/SIDA)sin evidenc¡ade enfermedadtuberculosa 2. TRATAMIENTO
DE PALUDISMOPORP.FALCIPARUM:
act¡va. SOLAMENTEA CLOROOUINA.,1ERA.
R,ESISTENTE LíNEA
La isoniacida se administra a Íazón de 5 mgikg/día' y no SULFADOXINAx500 mg + p¡p¡y6T¡ylNAx25 mg (Tb.)
debe excederlos 3OOmg diar¡os,dar en una solatoma, por 1" ' día: 25 + 't.25 mgtkgV.O.
vía oral y durante 6 meses, con excepc¡Ónde las personas
por 12 meses. ARTESUNATO (Tb.x 50 mg)
con VlH, en las cualesse administraria
1* al 3* dia: 4 mg/kg/d¡a VO.
En el recién nacidosin evidenciade enfermedadtuberculosa
Enmenores de 1 añonousarSulfadox¡na + pirimetam¡na
que sea contactode madfe con TBC frotis posit¡vo,se admF
nistrará ¡son¡ciadadurante 3 meses en la dos¡s ya estable- TRATAMIENTO DEPALUDISMO PORP,MALARIAE
cida e inmediatamente despuésse apl¡caráel PPD:
CLOROQUINA (Tb.x 150mg.de base)
- S¡ el resultadodel PPD es negativo,se vacunarácon 1e¡y2do dia: 10mg/kgVO.
BCG y se suspenderála quim¡oprofilaxis.
3"' día: 5 mg/kgVO.
- S¡ el resultadodel PPD es posit¡voy no hay evidenciade PRIMAQUINA
(Tb.x 15 m9)
enfermedadactiva,prolongarla quimioprofilaxis hasta
3" ' d¡a: 0.75mg/kg/dia
VO.
los 6 meses.
primaqu¡na.
En menoresde 6 mesesno administrar
- Si no se cuenta con PPD, adminlstrarqu¡mioprofllaxis
durante6 meses y despuésse aplicaráBCG si el n¡ño
no ha sido vacunado antefiormente. li,{INISTERIODE SALUDTNuevosesquemasterapéutrcosen etkeramrento
de la malara. 2001

720 127
sHocK sÉPTrco*
SEPSISSEVERA:seps¡sasociadaa una de las siguien-
DEFINICIONES: tes manifestac¡onesde h¡poperfus¡ón:oligur¡a (< | ccl
kg/hora en 2 horas), alterac¡óndel estado de conciencia
. BACTEREMIA: Presenc¡ade bacterias viables en san- (Escalade Glasgow< 15 en ausenc¡ade enfermedad
gre. del SNC), oxigenacióninadecuada(pAO2< 70 mm Hg ó
SO2 < 92o/ocon airc ambiental),acidos¡sláctica(nivetde
. INFECCIÓN:Respuestainflamator¡a causadapor la pre-
¡actatomayor de 1.5 m Eq/L en sangre arter¡alo mayor
senc¡ade microorganismos en tejidos del cuerpo que
de 2.2 mEqlL. en sangre venosa).
normalmente son estériles
SHOCK SÉPTICO:Sepsiscon falla c¡rculatoriaaguda ca-
. sÍNDROMEDERESPUESTAINFLAMATORIASISTÉMICA rac¡etizadapor h¡potens¡ónarter¡alpersistenteno exol¡-
(slRs): c€da por otras causas y que no respondea terap¡aade-
Reacc¡ón sistém¡cadesencadenadapor enfermedades cuada de fluidos. Puede ser reconoc¡doantes oue ocu-
¡nfecciosasy no infecciosas,que cursa con dlversas rra hipotensiónpor la s¡gu¡entetriada clínica: hipoterm¡a
alteracioneshemod¡nám¡cas. o hipertemia,estado mental alteradoy vasodilatac¡ón
Se consideraSIRS cuando presenta2 ó más de las per¡férica(shock caliente) o extrem¡dadesfrías (shock
siguientesmanifestac¡ones: frío). Acompañadode hipoperfusión(llenado capitar > 2
seg ) o disfunc¡ónorgánica. La h¡potensiónes signo tar-
fo axilat:> 37.2oC ó < 35.2" C. dío y de mal pronóstico.
ó > 150
Frecuenciacardiaca:> 160x min. (lactantes)
x min. (niños)
síNDRoMEoEDtsFUNctóN MULTtoRGÁNrcA(MoDs):
Presencia
de 2 o mássistemas queno pue-
orgán¡cos
Frecuenc¡a resp¡rator¡a. Ó > 50
> 60 x min (lactantes) den mantenerespontáneamente su actividady requie-
x m¡n. (niños) ren para su superv¡venciade apoyo medicamentoso.
ó < 4,000/mm3Ó > 10%
Leucocitos:> 12,O0oimm3
de abastonados.

. SEPSIS:Evidenciao sospechaclínicade infecciónmás


SIR S .

* Cotaboraciónde los Drs FemandoGil Rodríguezy l\¡arlonAlayo Chávez'


Modific€dode carcillo et al: crit care f\,{ed2002 vol 30 No6

r22
123
MANE'ODESHOCKSÉPNCOPEDIATRTCO MANEJODEL CRUPVIRAL *
Enocles,conseosisfeconocer
deteriofo y depeflusión.
deestadodeconcienola
MarfenorVíaAé¡eap€m€€bley eslablecqÉpidoAc.EsoVascular' PUNTUACIÓN
DEV\IESLEY
MODTFICADO
a10Ur¡inx más4¡raó
O-Húmedo nas¿l
2a4UminxCánula

Salina
Bolode20cdkgd€Solución (NaCl
lsotónica 0,9%) vEVen10rninhasta
60cc/(g. Parámétoclín¡co 0 2 3
lniciar Antimbobi¿no
tahmienlo ohipocalcemra.
s¡pírim.Conegihipoglcemia Eskidor NO Leve Moderado Seveao
siockSéptico aFluidos
Relachrio Rel¡acciones No Leve I\,loderado Seveto

v€noso iniciar
cenlral, pulmoñar
Venlilación Nomal Hipoventilación
Hipovenlilación
Hipoventifación
acceso
Establea€r
y eshblecer
5a10ugr'lqy'min
Oopamina monloreo alerial leve m00erada seveta
Colordepiel Nolmal Oscuro Ciarosis ctanosB
con
oxigeno

par¿ShoakSiéplho
Frío,
NiveldeconcienciaNoÍnal lritabilidad Letarg¡a obnubilación
Adrenalir,a
Adminisfer
oal¿Sho.kSéptkoCelienle
Noradenalina

€nUCIP
obseftácón 8€sistedea Catecolaminas
Shú* Séptico
Arnimicobiám
Conlinuarlto I GMDOSDESEVERIDAD
Teraph
SoponedeÓrganos Adrenái?
¿E¡isleFiesgodeInsL'liciencia
LEVE: 0-5 Manejoambulato¡.io:
Dexametasona
VO.
60 min
ll.1oEmhistami¡roco'1lso''al N,IODERADA:6 - 8
fffiiñEarEffi] Observación
en Emergencia:
Presthaleria,¡llcrfllal arl€rElB4e
Presrón Presión
anedalBeja Nebul¡zac¡ón
con Adrenalinay
ShockFrio ShockCalienle
Sñoc*Frío Dexametasona¡M.
tll
l-ffiIid'rsod-iieffi- fÑfrerla'ine--l I SEVEM: 9-14 Hosp¡tal¡zac¡ón:
Nebulización
con
É -I¡oÉdrenana Adrenalinay Dexametasona
EV
a Cale@laminas
deShockSéplimResislenle
PeGrstencla
TERMINAL: 15 Todo¡o anterior+ intubac¡ón.
ShockSéplico
rdncl¿rlo

I
BefeflrUCIPdeHo6pal

EC[40
Co¡siderar ' RothrockS: TarásconPediátricEmergency.4ta. ed. 2OO3

7 24
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
DIAGNóSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL E N E L N IÑ O *
EN N !Ñ OS *
El estado nutr¡cionalpuede expresarsecuant¡tativamente
EXAI\¡EN PRE- POST. mediantepercentiles,desv¡ac¡onesestándar,porcentajes
RENAL RENAL RENAL de la mediana(percentil50). en los programasde rehabili-
taciónnutricionalse prefiereusar este último,ya que estos
Sodio en orina valores son más fáciles de calcular e interpreta(
(mEq/L) <20 >40 >40 El estadonutricionalde un niño se valoramediantelos
s¡gu¡entesindicadores;
Fracc¡ónexcretada
de Na (1)(FeNa). <1 >2 >2 - P/E : Peso para la edad,es un indicadorglobal.

Indicede falla renale) <1 >2 >2 - T/E:Tal¡a para la edad, revela la h¡storianutric¡onal
(DNT crón¡ca)
Osmo lar ¡ dad
< 300 < 400 - P/T: Peso para la talla, mide el estado de nutrición
ur¡naria(mosm) > 500
actual.(DNT aguda)
Creatininaen or¡na La Organizac¡ón Mundialde ¡a Salud(OMS)recom¡enda
/creatininasérica >40 <20 <20
que se utilicenlas tablaselaboradaspor el NationalCenter
sér¡ca
Urea/creatin¡na >20 < 1 0 -2 0 < 1 0 - 20 of Health Statisticsde los EstadosUnidos (NCHS) como
patrón de referenciaa n¡velmundial.Estas tablas nos mues-
Densidadurinaria > 1 ,0 1 5 < 1 ,0 1 5 < 1,015
tran los límites promed¡ode crecimientode acuerdoa la
Tamañorenal por Normalo edad y sexo y de ellas se puedeobtenerlas desviaciones
ecografía N o rm a l N o rm a l a u m e ntado estándaro el valor del percent¡l50 para valorarel estado
nutric¡onal.

Fe Na = 100x (Na en or¡na/Na en plasma)(creat¡nina en Fórmulaspara calcular los ¡nd¡cadoresantropométricos


orina/creatininaen plasma). en base a los porcenta¡esde la mediana (percentil50)
Indicede fallarenal= (Na en or¡na)/ (creat¡nina
en or¡na/ Para el cálculodel porcentaje
de la mediana,es decir,el
creat¡ninaen Plasma). porcentajede diferenciaque hay entre la medida (peso o

'PANFAR: XVlllTailer de nutricióny desnulrición.Lima, Junio 1994-


" RothrockS: TarasconPediakic Emergency 4la Ed 2003
r27
1 26
y el percentil50 o mediana,se
talla)de un niñodeterminado Clas¡ficaciónde WATERLOW;
fórmulas:
ut¡lizanlas sigu¡entes
ftE > 95o/o
Pfi < 95%
Pesoactualx100
al oAde PIE =
laedad(percentil50)
Pesoidealpara
DESNUTRIDO
> 1100/. OBESO
Tallaactualx'100 CRONICOOBESO
b )o / . dellE =
fallaidealparalaedad(percentil50)
DESNUIRIDO
Pesoactualx100 1'to - 900/0 NORMAL
cRoNrco
' Pesoidealparala tallaactual(percent¡l
50)
DESNUIRIDO
< 90% DESNUTRIDO
cRoNtco
AGUDO
RFAGUD¡ZADO
Interpretaciónde los resultados:

RÍRÓFI@: P/Tnormal,f/E normal'P/Enormal.


Gradode Desnutrición:
GLOBAL:P/Ebail.
DESNUIRIC|ÓN
AGUDA:P/Tb4o,T/Enormal
DESNUTRICIÓN MODE-
CRÓNICATiEbajo,Pif norrnal
LEVE SEVERA
DESNUIRICIÓN RADA
CRÓNICAREAGUDIZADA
DESNLIRTCIÓN TE bajo,P/Tbajo
P/Talto,T/Enomal
oBESIDAD: D E S N U TR IC IÓN < 60%
7 5 -8 9 60 - 740/0
GLOBAL(P/E)
Leyenda
D E S N U TR IC ION
- 'f1O% T/Enormal:
P/Tnormal:90 > 95% P/Ebajo;<90% 8 0 -8 9 70 - 790/0 < 70Yo
AGUDA(P/T)
<
P/Tbajo: 90% f Ebqo: <95o/o P/Enormal:>90%
PÍ allo:> 110% D E S N U TR IC IÓN
9 0 -9 4 85 - 89% < 85%
cRoNrcA(T/E)

124 729
*
DIAGNóSTÍCO DE ANEMIA HIDRATACION
de hemoglobi-
de la concentración
Definición: Dism¡nución REQUERIMIENTOS HIDROELECTROLITICOS
na por debajo de 2 desviaciones del
estándar promedlo'
EN TACTANTESY NIÑOS

VALORESNORMALESDE HEMOGLOBINA A REQUERIMIENTOS


HIDRICOS
mlikg/día mllm'?ldia
LíMTTE BASALES 80- f 00
EDAT) PROMEDIO 800-t,000
INFERIOR usuA LE S 120-150 1 , 500- 1, 800
(2D.s.)
DH. LEVE 150-160 2,000-2,500
DH.MODEMDA 160-200 2,500-3,000
Sangrede cordón 1 6 .5 't3.5 DH.GMVE 200-250 3,000-3,500
1d¡ a 1 8 .5 14.5 B. OTRAFORI\,4A
DE CALCULARLOS REOUERI[,,IIEN-
14.O 10.0 TOS USUALES(líquidosde mantenimiento)
2 m es es 'I'1.5 9.0 100m1/kgpara los primeros10 kg de peso corporal
3 - 6 meses 1 1 .5 9.5 sOml/kgpara los siguienles10 kg de peso
6me s es - 4años 1 2 .5 1'1.0 2omllkgpor encimade 20 kg.
5- 9años 1 3 .5 11.5 En el síndromenefrítico,la ¡nsuficienc¡a
renalaguda
1 0 - 14 años y el síndromenefróticocon anasarcaadministrarsólo
lilujer 14.O 12.0 el 50% del volumentotal.

Varón 1 4 .5 13.0 C. REQUERII\,IIENTOS


DE SODIOY POTASIO
lvayor 14 años N a: 50 mE q/Lt
Mujer 14.0 12.0 K: 20 mEq / Lt (eutróficos)
Varón 1 5 .5 13.5 30 - 40 mEq / Lt (desnukidos)

D. CALCULODEL GOTEO
Volumentotal
Node gotas =
5ta ed 1997
'M enegh e l l oJ : P e d i a t r í a N' de horasx 3

130 131
incremenlosdel Na sér¡code 5-10 mEo/lt.en l-3
II. ALGUNOS DATOSIMPORTANTESPARA EL BALANCE
horas.
HiDRICO
- Para obtenerel totalde mEq a adm¡niskar, se mul-
A Fórmulapara calcularla superficiecorporal(S C) tipl¡cael incrementodeseadopor 0.6 y por el peso
en m'z. del pacienteen kg.
P es oen k g x 4 + 7
S C= - - -- - Para calcularel volumenen ml. de Cl Na3o/oa admi-
-Hesoen Kg.+ vu n¡strar,se divideel total de mEq de Na obtenido
entre0.51,que es la concentración de la solución.
B. Cálculode las pérdidasinsensibies(PlC)
- Para preparar100 ml de Cl Na 3%, se debe mezclar:
1okg= Peso en kg x 33 x Node horas/24.
N.4en. . Agua destilada 85m1.
10 kg = m2 de S.C.x 400 x Node horasi24.
¡,4ay. . Cl Na 20% 15m1.
C. Cálculodel flujo urinarro.
- Luego de esta correccióngradual, se procede a la
Men. de 10 kg = Vol. en ml/peso/No de horas re-evaluación clínicay bioquím¡capara lomar una
de 10 kg = Vol en ml./S C./Node horas
l\.4ay. nueva decisión.
Valores normales: 0.5-5 ml/kg/hora. - La correcciónbruscade la hiponatremia puedepro-
1 2 -B 0 m l /m2 l h o G vocar la mielinolisispont¡na(cuadriplejiaespásti-
D. Cálculodel flujo diarreico ca, parálisispseudobalbar,trastornode concien-
cia y cambiosconductuales).
Vol. en ml/pesoen kg/N'de horas
10 ml/kg/horao más = flujo alto de diarrea. ACIDOSISN,4ETABOLICA:
- La ac¡dos¡smoderada rara vez requ¡eretratam¡en-
III, CORRECCIóNDEALGUNOSTRASTORNOS to, la acidosisintensa(HCO. <10 mEq/Lt)requiere
ELECTROLíTICOS la administración de bicarbonatode sodio.
A HIPONATREIVIA SINTOIVATICA: - Se recomiendala correcciónparc¡alde la acidosis,
- El déficittotal de sodio se calculade la sigu¡ente utilizandola siguientefórmula:
m aner a: mEq HCO3= 0.3 x peso en kg. x (HCO3desea-
m E qde Na = Pe s o e n k g x 0 6 x do-HC03observado)
(Na deseado- Na observado) HCO3 deseado -- 12 mEqllt.
Na des eado = 1 2 5mE q ó 1 3 5 m Eq s i l a p é r di da - El 50% se repone en 1-2 horas y el resto en 16
es brusca horas, la correcciónráp¡dade la acidosispuede
ocas¡onartetania debido a hipocalcem¡asecun-
- Se recomiendala cofrecctóngradualde la hipona-
dana.
tremra,usandoCl Na 3% (0 5l mEq/ml),indicando

732 133
VALORACIóN DEL ESTADODE CONCIENCIAY PERCENTILES DE PRESIóN ARTERIAL
t
DIAGNóSTICO DE T'E.C. arrriat s¡róticá
PUNTI.JACIóNDE GLASGOW*
I artonal Sistit¡€

Punluación >1 añ o < 1año

deapedura
Respuesta ocular
150 r50
4 Espontánea Espontánea
140
Al grito 140
3 A la orden
verbal 90

t
2 Al dolor Al dolor 130 130
t Ninguna Ninguna 7 7 ?5
120 120 50
motriz
Respuesta
Espontánea ,

'x
Obedece órdenes l- ,
110 'l10
5 Localizael dolor Localizael dolor
Delensaal dolor '10
Defensaal dolor
Fle¡iónanormalal Flexiónanormal al dolor 100 r00 !
3
dolor(decorticación) (decorticación)
90 90
L
2 Exteosión anormalal Extensiónanormal al dolor
dolor(descerebración) (descerebración) 80 EO
1 Ninguna Ninguna

Puntuaoón> 5 años 2- 5años 0 -2 a ñ o s


verbal
Respuesta
5 Se orientay Ulilizapalabras Balbucea, gorgea 90 90 90 90
c0nvetsa y fíasesadecuadas apropiadamente 75
60 50
4 Conversación Utilizapalabras Lbraperoes 50
consolable
25
c0nlusa inapropiadas 70
't0 't0
3 Ulilizapalabras Llorao grita Llorao gr¡la
inadecuadas pefsrslentemente persistenlemenle 60 5 60
lrenteal dolor frenteal dolor
s0
Emitesonidos Gruñeo se queja Gruñeo se queja
frenleal dolor frenteal dolor 6 I r0 1214t6t8 6 8 t 0 1214161E
incomprensibles
Ninguna Ninguna Ninguna

T E C Lev e:>12 9. 12
TECModer ado: TECGrave:< I Medidaen el brazoderechode un pacientesentado.
Se cons¡deravaloresnormales,los que se encuentran
entreel percentil10 y el percentil90.
'Gedeii R: TraumatismoencefalocranealPediav Rev 22:223' 2oo1

r34
NEONATOLOGIA
Pás
o Va.loración
de la edadgestacional ..............
.......--.-L3g
. Percentiles
de pesopor edadgestacional ............140
. Perímetrocefálicofetal ........ 1.4L
. Presiónanerialen el reciénnacido...................... 142
. Hid¡ataciónen el reciénnacido............................
143
¡ Administraciónde glucosaen el RN. ..-.-.-..........-- L43
. Valoracióndel riesgode sepsis(GEME).............144
. Ma¡rejode la hiperbilirrubinemianeonatal..---.... 145
. Exanguinotransftuión en el RN. .......-.-..-..............
I47
r Flujogramade reaaimación neonatal...................14g
. Radiologíade la enfermedadde membrana
hialina 149
¡ Ventilaciónmecánicaneonaul r49
. Encefalopatia
hipóxicaisquémica.........................
15i
. Diagnósticode inmficienciarenalen el RN....... 152

137
Fr
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139
DE PESOPOR EDAD
PERCENTILES PERÍMETRO CEFÁLICO FETAL (EN ff|fn.) PARA
*
GESTACIONALEN EL RECIENNACIDO CADA SEMANA DE EDAD GESTACIONAL

EG P Pno
Pro PERCENTITES

26 564 821 1155 S em. 10 50 90


27 617 957 1364
20 ' 161 176 '191
2A 703 '11'13 1552
'1800 21 174 188 204
29 843 1276
22 184 200 2'16
30 1004 1460 1999
23 194 210 228
'1161 1642 2196
24 205 223 239
32 1304 1842 2373
¿c 217 235 250
33 1507 2066 2592
229 246 260
34 1772 2322 2901 242 257 271
35 2055 2611 3206 28 255 267 283
36 2324 2888 3513 29 264 278 293
37 2529 3090 3690 30 272 284 302
38 2696 3230 3826 31 28'l 298 31'l
39 2816 3333 3906 32 290 306 320
40 2916 3430 4003 33 299 314 328
2916 3430 4003 34 305 32'l 335
3430 4003 35 312 326 341
42 2916
4003 36 317 33'f
43 2916 3430
37 322 335 353
DIAGNÓSTICO: 38 326 339 357
Pequeñoparala edad gestacional(PEG I < P,o 39 329 343 359
para
AdecLrado la edad (A
gestacional E-G ) EntfeP,oyPs 40 330 346 36'1
Grandeparala edadgestacional(G E G ): > Pro

'P ub CL A P 1 2 6 TP á g 8 3

140
HIDRATACIóN EN EL
N RECIEN NACIDO

o o ¡ .-
A REQUERIMIENTOS
HIDRICOS
1er.día : 70-80ml/kg/día
2do. - 7mo. día ; agregar 10 mllkgldia, cada dia
hasta'120-150 ml/kg/dia.
El RN con peso menorde '1,000g. debe recibirel
primerdia 90-100ml/kgidía.

B. REQUERIMIENTOS
DE SODIOY POTASIO
Administrara part¡rdel segundodia de vida.
Na : 3 mEq/kg/día
K :2mE ql kg/di a

C. CALCULODEL GOTEO:
Volumen total
No de mio-ogotas=
No de horas

ADMINISTRACION DE
N
GLUCOSA EN EL RECIEN NACIDO

Para administrarillucosaal reciénnacido,es necesario


calcularla velocidadde ¡nfusiónde glucosa(Vt.G )en mg/
ko/m¡n.
(!
; ñX Vol./kg/díax concentraciónde glucosa (C)
I
o 4 .!!
( ' / lo >
0)
='-= +ng
144

óo 80x10
o q; !o Ejemplo:= = 5.5 mg/kg/min
g:'o ) 144
> a .,
MANEJO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA
VlGx144
NEONATAL
Vol./kg/día
A Tratam¡ento de la icteric¡a en recién nac¡dos a
5x 1 4 4 térm¡nosanos *
Elemplo: = 9%
,O-
EDAD FOTOIERAPIA EXANGUING
Se recomiendala siguienteVl.G.: TRANSFUSIÓN*
(Horas) (Bilirubina
sérica (Bilirrubina
serica
' RN a término; 5-8 mg/kg/min. totalmg/dl) totalmg/dl)
. RN pre térm¡no: 3-6 mg/kg/min-
menorde24 10-12 20
25-48 12-15 20- 25
49-72 ' t5- 18 25- 30
VALORACION DEL RIESGO DE SEPSIS EN EL Mayorde72 18 -20 25- 30
RE CI E N N AC ID O (GEME )
' AmeracanAcademy of Pedrakics Pedial¡ics1,994, 94: 558 , 565
" Realizarrecambiocon nivelesmás baiosde bttirrubina_
- RPM > 20 horas l punro de la bilinubinaes mayor de 0 5 mg/dl/hora
sie aumento

- PREMATURIDAD:
34 - 36 semanas l punto B, Tratam¡ento de la icteric¡a en recién nacidos a
< 34 semanas 2 puntos térm¡no enfermos *
- coRroAMNloNiTls l punto EDAD FOTO]ERAPIA EMNGUING
Fiebre materna TRANSFUSION*
Leucocitosen R.G.> 10xc. (Horas) (Bilirubinasérica (Bilirubinaséric€
L.A.fétido totalmg/dl) totalmg/dl)
menorde 24 7 -10 '18
- APGARmen 7 (5min) 1 punto
25-48 10-12 20
49-72 12-15 20
PUNTAJE Mayotde 72 20
' GardnerL Pediakicsin review 1994115:422- 432
0-1 : O bs er v a c i ó n RN enfermosson aquellosconI hemolisis,sepsis,hipoxemia,acidosis
2-3 | Observación + Hm, Hcto,VSG, PCR. e hipoalbuminemaa {< 2 5 mg/dl)
" Realizárrecambiocon nivelesmás bajosde bilirrubina,siel aumento
4 : Antibiót¡cos. de la bilrffub¡naes r¡ayor de 0 5 mg/dl/hora

144 145
C. Tratam¡entode la icter¡ciaen recién nac¡dos EXANGUINOTRANSFUSIóN EN EL
oreterminosanos r RECIÉN NACIDO

EXANGUING A EXANGUINOTRANSFUSION
PARCIAL
FESO FOTO]ERAPIA
TRANSFUSIÓN* - S e real i za en l os rec¡én naci dos con policit em ia
(cramos) (Bilirrubina
sérica (B¡lirubinaséric€ sintomática(Hcto venoso inayor de 65%) y en la
total mgidl) totalmg/dl) pol¡citemiaasintomáticacuando el Hcto venoso es
10 mayot de 70Yo.
Menorde1,000
1,001- 1,500 7-10 1 0 -1 5 - El intercambiodebe ser con plasmafrescocongela-
'1,501-
2,000 10 17 do, albumina5% o soluciónsalinafisiolóq¡ca.
¡,4ayorde2,000 10-12 18
\/^t r^r,r _ Volemiax (Hqtoobservado- Hctodeseado)
'G a r d n e r L P e d i a t r i cisn r c\ie w 1 9 9 4 ,1 5 :4 2 2- 4 3 2
^6
rec€mbio (ml) Hctoobservado

Volemiadel RN = 80 ml/kgde peso


D. Tratam¡entode la ¡ctericiaen rec¡énnacidos Hcto deseado = 60%
oretérmino enfermos*
EXANGUING B. EXANGUINOTMNSFUSION
TOTAL
FESO FOTOTERAPIA
TR,ANSFUSIÓM' - Se realizaen algunosRN con hiperb¡lirrubinemia.
(Gramos) sérica
(B¡l¡rrubina (Bilirrubina
sérica
total mg/dl) totalmg/dl) - Generalmente se real¡zacon sangredel m¡smogrupo
de la madre.
l\,4enorde '1,000 4 -6 8 -1 0
' 1, 001 6 -B 1 0 -1 2 - Volumentotalde [ecambioen ml = Volem¡ax 2
- 500
1,
1, 501-2, 000 8 - 10 15 - Volumena extraery reponer:
¡,4ayor de 2,000 10 17
.Men. 1,500g:5 ml .
. In r e vie w1 9 9 4 1 1 5 1 4 2 24 3 2
G a r d n e r L P e d i ¿ tr ics . 1,500- 2,500g : 10 mt.
R N e n f e r m o s s o n a q u e llo s co n He m ó lisis se p sr s h p oxeml a
acidosrse hipoalbuminemia(< 2 5 mg/dl) . ¡.4ay.
2,500g :20 mt.
- Por cada 100 ml de sangreintercambiada, se admi-
nistra'1ml. de gluconatode calcioal 10%

146
FLUJOGRAMA DE REANIMACIóN NEONATAL+ CLASIFICACIóN RADIOLóGICA DE LA
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA *
II''AGEN BRONCO.
GRA. SILUETA
F E T I C U L O . VENTILACION GRAMA
. ¿Eue¡ lono muscul¿l'| 00 C ABD IAC A
GRANULAR AEREO
Presenle Normal NO V¡sible
. Posicionar,despejárls vla
aéÉa" (si es nec€sario) Intensa si
D¡sminuida < visible
. Sec€r, estmolar, €posicionar
l Másintensa l\4uyd¡sminuida si < < visible
Pulmón No si Novisibie
Dtanco
t Colaboración
de Dr Felipe Chunga Vega y Orá. SilviaAyquipa Gil

VENTILACION MECANICA NEONATAL


PARAMETROS
INICIALESSEGUNPATOLOGIA
PULMONSANO SAM HPP Neumonía

PIP 12.15 1S20 2G30 2535 2G30 2G30


Comprcbar la efecliüdad d€
PEEP 2.3 34 44 s4 u u
. La intubaciónendolraqueal Tl 0.30.5 0.3{.5 0,5-0.7 0.3{.4 0.2-0.3 0.5-0.7
. La administraciónde adcnál¡na
. Consid€rela posibfidadd€
FR 1t30 30-40 tu25 40{0 @80 2G30
- Hipovolemia F¡or:
Ajustar
deacuerdo
aSaO,
- Addosis ñelabólica seveÉ
' T e xlo d e Re a n imaci ón Flujo;4-8lts.
x minuto
Ne o n a ta l4 lae d . 2 ,002
Am e r ica n Aca d e my of
Pediafics Ameíc¿n Heart GASESARTERIALES

. Malfomacionesde la vtaáérca " La inlubaciónendotraqueal PaO, 50 - 70 mmHg.


. Probleñaspulmonar€stales se p u e d e co n sid efaren PaCO, 40 - 45 mmHg.
- Heñra diafragmát¡€ pñ 7.25- 7.45
H C 03 22-24
Sa O, 90-95%

148 749
CAMBIOSEN LOS NIVELESDE GASESSANG CAUSADOS EncefalopatíaHipóxica fsquémica *
PORCAMBIOSEN LOS CONTROLESDEL RESPIRADOR

Frec. PEEP Fi02 Grado I Gradoll Gradolll

T PaO, 111
J Pao, _ J J _J
1 Paco,
-J
J Paco,

CAMBIOSEN LOSCONTROLESDELVENTILADOR

Acción Efecto Succión Debil


'f Fio, 'f PO,
T PEEP t Po,
t F.R J Pco,
I PIP 1 Po, J PaCo,
Apneas Periódica,
QUEHACERSI:
Po, 'l Y PCO2t J FiO2J PIP
PO,J y I Fio,,1 PEEqI PrP EEG NoÍnal Anormal Anormal
PO,N y PCO,J .LPtP Duración 24horas 2-14dias J Horaso
PO,N y T PIP,1 FR
Evolución Normal'f00% J Nomal80%,| 50%falte.en
Po, '' Y PCO, N t Fio,
PO.-I y PCO, N J F¡O,,J PEEP clínica graves
> 5-7d
PO.J Y 1 Fio,,1 PEEP,J PtP
POrl y J Fio,,J PEEP,
1 PtP
' Clasificaciónde Sa.nal y Sarn¿t_

150 151
DIAGNóSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
E N RE C IEN N A C ID OS *

EXAMEN PRE{ENAL REML

Sodioen orina
(mEq/L) <40 >40 PROCEDIMIENTOS
Y
Fracciónexcretada EXÁMENES
AUXTLIARES
de Naf)(FeNa) % <3 >3
Pás
lndicede fallarenal('?) <3 >3
o EsquemaNacionaldeVacunación......,..,........ 155
urinaria
osmolar¡dad o Descripción de algunas vecun¿sy sueros. 156
(mosm) > 400 < 400
o Administración de dopamina en niños. ..... 164
Densidadurinar¡a > 1,0 1 5 < 1 ,0 1 5 o Preparación de diferentes concentraciones
U/P osmolaridad > 1 .2 0 .8 - 1 .2 de dextrosa......... ..............164
>20 < 15 . Análisis de gasesarteriales (A.G.A.) .......... 166
U/Pcreatinina
o Interpretación de A.G.A. en RN y niños.... 168
Urea/ creat¡nina
¡ Relación entre S
sérica >30 <20 Q vP"o, 169
o Oxigenoterapia 1,70
a
Respuesta ¡ Instrumental para intubación endotraqueal 121
volumen Aumenta diuresis Sin efecto
o Calibre de sondasnasogástricas................. 172
(1) FeNa = 100 x (Na en orina/Na en plasma)(creatinina ¡ Calibre de c¿teteruretral.....,...........
............ 172
en orina / creatininaen plasma) . Líquido cefalorraquideoen recién nacidos 123
{2) Indicede falla renal= (Na en orina)/ (creatinina
en
. Líquido cefalorraquídeoen niños,.............. 173
orina/ creatininaen plasma)
¡ Caracteristicasdel liquido sinovi¿l.,........... 124
o Característicasdel liquido pleura|.,............ 174

' TAPIAL, VENTURAP: [¡anual de Neonalo]ogía,2da ed 2OAO


[,{ :Ne o n a to lo g ia ,3 e read 1 9 9 8
G O I \I E L L A TC, U N N I N GHAI,¡

152 153
ESQUEMANACIONAL DE VACUNACIóN *

RrcEN
NACIDO: BCGANTIHEPATITIS
B.

2 MESES: PENTAVALENTE (Difteria,


télanos,tosfer¡na,
hepat¡t¡s
B, Haemophilus
inlluenzae)
ANTIPOLIOORAL
NEUMOCOCO-
ROTAVIRUS*

4MESES: PENTAVALENTE(Difteria,tébnos, tos ferina,


hepatiüsB, Haemoph¡lusinfluenzae)
ANTIPOLIOORAL
NEU|\TOCOCO *
ROTAVIRUS
"

6MESES: PENTAVALENTE (Difteria,


tétanos,
tosferina,
hepat¡tis
B, Haemophilus
influenzae)
ANTIPOLIOORAL

I2MESES: TRIPLEVIRAL (sarampión,paperas, rubeola)


ANTIAMARILICA

15MESES: *
NEU¡iIOCOCO

lúinisterio
de SaludLima- Peru.2008.
Porel momento en distritos
de altaendemicidad
v extremaoobrezá

155
DESCRIPCIóN DE ALGUNAS VACUNAS Y Presentación:Frascos para 20 dos¡s
SU ER OS C onservaci ón:
2-8oC
Edad de aplicación2, 3 y 4 meses.
'1. VACUNA BCG: l\4ycobacter¡um bov¡sa concentraciónde Dos¡s: 0.5m1intramuscular
(cuadrantesupéroexterao
de
l mg/ml de solución. la nalga).
Presentac¡ón:2 frascos (protegerde la luz)
Fco '1:contiene polvo liofilizado Reacciones:dolor localen el lugarde la inyecc¡ón,
fie-
Fco 2: cont¡enediluyente bre 4 a 12 horasdespuésde la vacunación.
Una vez preparadotiene v¡abilidadpor 6 horas Duraciónde la inmunidad:6-10 años.
Cada frascoda para 20 dosis. Contraindicaciones:Fiebre,precaucióncon el dato de
Conservación: 2 -8oC convulstones.
Edad de aplicac¡ón:Reciénnacido.
VACUNAANTIPOLIO ORAL
Dos¡s: 0.1 ml vía intradérmica
en el hombroderecho.
P¡-esentación:
Frascospara 20 dos¡s
Reacciones: Conservación:2-8 oC
Edad de aplicación:2, 3 y 4 meses.
a) Normales:Entfela 2a y 3á semanaapareceun nódu-
lo pequeñoque se reblandecey da salidaa escasa Dosis: 2 gotas por dosis, vía oral.
cantidadde mater¡alcaseoso,cu[a despuésde af Reacciones:ninguna
gunos días ó semanasy deja una cicatrizpequeña. Duraciónde Ia inmunidad:con 3 dosis,de por vida
b) Anormales:les¡ónulcerativacon drenajepurulento, Contraind¡caciones:dianea, vómitos y f¡ebre.
con ganglioaxilaraumentadode volumencon flogo-
4. VACUNAANTIAMARILICA;VacunacontraIa fiebreama-
sis o pus. 70'/o pot falla técnica y 30% por defecto
rilla,virusvivoatenuado.
inmunológ¡co.
Formade presentación y nombrecomercial:STAMARIL
Dura c ¡ ón de la i n mu n i d a d : 6 -1 0 a ñ o s l l u eoo (Advent¡s,Pasteur)Frasco+ so¡ventex 0.5 ml (mono-
revacunación) dosi s).
F¡ebremayorde 39"C, reciénnaci-
Contraind¡caciones: Conservación: 2-8 o C, no congelar.
do con peso menorde 2 kg. Edad de aplicación:I meses.
Dosis:0.5 ml via subcutáneao intramuscular
2. VACUNA DPT: Contienetoxoidetetánico,toxoidediftérico Reaccciones: Se puede presentarflebre, fatiga y cefa-
y microorganismos
muertosde bordetellapertussis. lea, luego de 4-7 dias.
15 6
Durac¡ónde la ¡nmun¡dad:l0 años Dosis:0.5 ml vía 1.M.,en reg¡óndelto¡deao en Ia parte
alergia a la albumina del huevo, anterolateral
del muslo en niños muy pequeños.
Contraind¡caciones:
congénitoo adqu¡r¡do,exceptoVlH,
déficit¡nmun¡tario Reacciones:doloren lugarde aplicacióny flebreen ca_
menoresde 6 meses y asociacióncon medicamentos sos raros.
citotóxicos.Tomar precaucionesen pac¡entescon f¡e-
Duraciónde la ¡nmunidad:10 años.
Dre.
Contraind¡caciones:
enfermedadesfebr¡lesaoudas.
5. VACUNAANTISARAMPIONOSA:Virusvivoatenuado
7. VACUNAANTIHEPATITIS B
Presentación:2 frascos
Forma de presentac¡óny nombre comercial:
Fco 1; polvo liofllizado
ENGERIXB (Smithktine)
Fco 2: diluyente.
vial o jeringaprellenadax 0.5 ml. = 10 uq
Una vez preparadatiene viabilidadpor 6 horas
EUVAX(PasteurMérieux)
Cada frascoda Para l0 dosis
Fco.x 0.5 ml.
Conservación:2-8 oC
Conservac¡ón:2-8 oC.
Edad de aplicación:1 año.
Dos¡s: O.sml, vía subcutánea. Parte superior del brazo Edad de apl¡cac¡ón:se util¡zaen rec¡énnacidos,lactantes
izqu¡erdo. y n¡ñoshastala edad de'lg años,siguiendoel siguiente
esquema:0,1 y 6 mesesy un refuezo luegode S años.
Reacciones: fiebre y erupcióncutánealeve, luego de 7 y
10 d í as . Dosis:0.5 ml. vía lM. en reg¡óndeltoideao en la parte
Duraciónde la inmunidadde por v¡da. anterolateral
del muslo en niños muy pequeños.
Contra¡nd¡cac¡ones: act¡vae inmuno-
F¡ebre,tuberculosis
depr im idos . Reacciones;doloren lugarde aplicacióny en formarara:
fiebre, cefalea, naúseas, exantema,y adralgia.
6. VACUNAANTIHEPATITISA Durac¡ónde la inmunidad:se desconoce,es aconseja-
Forma de presentacióny nombre comerclal: ble un refuezo cuandoel títulode Ac. estádebaiode 1O
HAVRIX720 JUNIOR(Sm¡thkline) u.t./rt.
V¡alo Jer¡ngaprellenadax 0.5 ml.
AVAXIM(PasteurMérieux) Contraindicaciones:
enfermedadesfebr¡lesagudas.
Jeringaprellenadax 0.5m1.
8. VACUNACONTRAHAEMOPHILUS
Conservación; 2-8 oC
INFLUENZAE TIPOB.
Edad de aplicación:Entre 1-18 años, dos¡sde refuezo
Forma de presentación
y nombrecomerctat.
6 meses despuésde la Primera

15 8 159
ACT-HlB (PasteurN.4érieux) 10.vAcuNAcoNTRA RUBEOT-{PAPERASy
HIBERIX(Smithkline) SARAMPION.
Frasco + solvente x 0-5 ml. Forma de presentacióny nombre comerc¡al:
Jer¡ngaprecargadax 0-5 ml. TRIMOVAX(PasteurMérieux)
Conservación:2-8 oC y protegidade la luz- Caja x 10 frascosde una dosis c./umás'10 ampollas
Edadde aplicación:En menoresde 1 año, se aplicaal2, de solvente.
4 y 6 mes y un refuezo 1 año despuésde la últimadosis. TRIVIRATEN (Bema)
Entre 1-5 años, una sola dosis. Fco. de vacuna liofilizada+ 1 jeringa con solvente.
caja x 10 fcos de vacuna liofilizada+ l0jeringas con
Dos¡s: 1 frasco vía lM o subcutáneaen pacienlescon
solvente.
tromboc¡topeniao trastornos de la coagulación.
Conservación:2-8 oC.
y f¡ebreleve
Reacciones:doloren lugarde apl¡cac¡ón Edad de aplicación:una sola dosis,a part¡rde los 12
en casos raros. meses.
enfermedadesfebr¡lesagudas.
Contraind¡caciones: Dosis: una dosis subcutánea.

9. VACUNAANTIVARICELA Reacciones: f¡ebrey erupc¡óncutánea leve, entre 7 y l0


d ías.
Forma de presentacióny nombre comercial: Duraciónde la inmun¡dad: de por vida.
VARILRIX(Smithkl¡ne) Contraind¡cac¡ones:
fiebre, tuberculosisact¡vae inmuno-
V¡aly d¡luyenteen jeríngaprellenadapara una dosis deprimidos.
(0.5 ml.).
Conservac¡ón:2-8'C. y protegidode la luz. 11, VACUNAANTIRRABICA:
Vacuna CRL (Cerebrode ratón lactante)
Edad de aplicación:desde los 12 meses en adelante.
Presentación:
12 meses-12años: una sola dos¡s.
Frascocon 7 dos¡sde 2 ml (14m1)ó
13 años en adelante.2 dosis con intervalode 6 a 10
Ampollacon 1 dos¡s (2ml)
se manas .
Conservación:2-8 oC
Dosis: 0,5 ml, solo por via subcutánea.
Dos¡s: 2 ml por dos¡s,vía subcutáneaen región per¡-
Reacciones:usualmentelevesy transitorios;
dolor en umbil¡calregión¡nterescapularo deltoidea.
fiebrey erupciones.
lugarde apl¡cación, Esquemareduc¡do:una dos¡spor día durante7 dlas y
dosisde refuezo a los 10, 20 y 90 dfas despuésde ta
Duraciónde la inmunidad:de por vida.
últimadosis de la serie.
1 60
EsquemaClásico:una dos¡sdiaria por 14 días y dos¡s 'f3. SUEROANTIBOTHROPICO:
de refuetzoa los 10y 20 días despuésde la últimadosis
de la serie. Se prepara hiperinmunizandocaballosseleccionados
con veneno absorbido.
12.SUEROANTRMBICO: Dosis: Niñosy adultos4 vialeso frascosde 't0 mt vía
Es obtenido de caballos selecc¡onadospreviamente subcutánea,intramuscularo endovenosa
inmunizadoscon vacunade v¡rusv¡voinactivado. Precauciones: aver¡guarhipersens¡b¡l¡dad
inyectando
Dosis: 40 Ul/kg via intramuscular (regiónglutea)debe vía intradérm¡ca
0.1 ml de sueroy luegoobservara los
ser apl¡cadoal inicio del tratam¡entoy en una sola vez- 30 minutos.
Frascocon 10 ml contiene12OUllml. Reacciónnegativa:Administrardosistotal.
Precauciones:se debe real¡zaroruebade sens¡bilidad. Reacc¡ónpositiva:Administrarvia subcutánea0.4, 0.6,
- Cutánea:inyectar0.1 ml de suerodilu¡doal 1:100vía 0.8, 1.0 y 1.5 ml cada 15 minutos,inyectarun ant¡hista-
intradermica,en la caÉ anterior del b.azo, la rcac- mínicoy aplicardespuésde Ia dosis total.
ción se lee en 10 y 30 m¡nutos,Positivo:edema,ru-
bo( ligeratumoración. 14.S U E R O A N TILOX OS C E LIC O: S e prepar a hiper -
inmunizandocaballosseleccionadoscon veneno qlan-
Conjuntival:Se instalauna gota de sueroen el saco
o ular.
conjuntival¡nfejorLa reacciónse lee en 10 y 30 mi-
nutos. Posit¡va:congestiónde la mucosa. Dos¡s; debe adm¡nistrarse
lo más precozmenteposible
despuésde la mordedurade'l a 2 vialesde 5 ml, tanto
Desensibilización:
Inocularsuero antirrábicoen forma en adultoscomo en n¡ñosvia subcutánea.
intramuscular
seriada,diluc¡onesa intervalosde 15 minutos. o enoovenosa.
- 0.05 ml en dilución'l:20 de suerovía subcutánea Precauc¡ones: Debe averiguarsela h¡persensibilidad
- 0.1 ml en dilución 1:10de suerovía subcutánea ¡nyectando
vía intradérmica
0.1 ml de suero v obseryar
- 0.3 ml en diluc¡ón 1:10de suerovía subcutánea durante30 minutos.
- 0.1 ml de suero no d¡lu¡dovía subcutánea
Reacc¡ónNegativa:Adm¡n¡stra
dos¡stota¡vía intramus-
- O.2ml de suero no diluidovia intramuscular.
C U IAT
Ap l i c ar el r em ane n te d e l a d o s i s te ra p é u ti c a vía ReacciónPosit¡va:Inyectarvía subcutánea0.4, 0.6, 0.8,
intramuscular. 1.0 y 1.5 ml cada 15 minutos,¡nyectarun antihistamínico
Si la reacciónocurredespuésde una inyecciónesperar y apl¡cardespués la dosis total. Es aconsejabletener
una hora y luego repetir la última dosis que causó la inyectables de adrenal¡na,ant¡histamínicosy cort¡co¡des
resp ues t a. para cualquieremergencia.

762
oe oopeu¡nl
ADMrNrsrRAcróx Cl = Concentraciónde soluc¡ón'l
en trños C2 = Concentrac¡ónde solución 2
. 6 x peso x dosisdeseada(ug/kg/min) Ca = Concentraciónde solución deseada
mg de dopam¡na=
Velocidadde ¡nfusión(ml/hora) R1= Resultado1
para 100 ml. de sol.
R2 = Resultado2
1ml de dopamina= 40 mg.
R3= Es la suma de Rr más R,
Fórmulapráctica: VT = Volumentotal(100mt)
Pesox 6 V1= Volumende solución1
---------- = ml de dooamina
40 V2 = Volumende solución2
El resultadose completahasta 100m1con dextrosa 5%,
Procedimiento;
ruego:
ml/hora = ug/kgimin. '1- ReemplazarCapor la concentrac¡ón
de solucióndesea-
m¡crogotas/min= ug/kg/min. da.
2 - ReemplazatC1 y C, por ¡as soluc¡onesdisponibles.

PREPARACIONDE DISTINTAS 3.- RestarC, de Capara obtenerel resultado1 (R1).


CONCENTRACIONES DE DEXTROSA 4.- ResiarC1de Capara obtenerel resultado2 (R,).
PARA lOOfnI DE VOLUMENTOTAL
5.- Sumandoel resultado1 y el resultado2 se obtieneel
Fórmula: resultado3 (R.).
6.- Paraobtenerel volumen1 (V,),se d¡videelvolumentotal
(VT) entreel resultado3 (R3)y se mult¡pl¡ca
por et resul-
tado 1 (R1).
7.- Paraobtenerel volumen2 (Vr) se divideel volumentotal
(VT)entreel resultado3 (R3)y se multiplicapor el resut-
R, ----> w+ R.XR,=V, tado 2 (R,).

R.
Ejemplo: Prepararuna soluciónde dextrosaal 8%, utilizan-
Do nde; do dextrosaal 5% y al 33% .

1.64 165
GRADIENTEALVEOLO-ARTERIAL (DA-a O,)
25 ----> 10O+ 28 x 25 = 89.3 ml V N .= 5-10mmH g
> 250 Insuf.resp.que requ¡erevent¡lación
mecánica
> 600 por más de 8 horas:Mortalidad> 80%

3 --=> 100+ 2g x 3 = 10.7mt INDICEARTERIO-ALVEOLAR DE 0, (l a/AO,)


V N .= 0.7-0.9
28 100.0ml < 0.30 : severo compromisorespiratorio
< O.22: Es ¡nd¡cación
de uso de surfactante
Rpta: Dextrosa5% = 89.3 ml.
Dextrosa33% = 10.7 ml. INDICEDE SHUNT(Pa O, / Fi O,)
V N .= > a280
200 - 250 ; Shunt leve
100 - 200 : Shunt moderado
< 100 : Shuntsevero
ANALISIS DE GASES ARTERIALES (AGA) *
rNDtcEDE OXTGENACTON (tO)
>15 : Severadif¡cultadresp¡ratoria
EDAD PaO, Pa CO, pH HCOr EXCESO 30- 35; Fallaen respuestaa soporteventilator¡o
mm Hg mm Hg ñ Eq /L DE
BASE 25-40 : mortalidad50-80%
> 40 : Mortalidad> 80%
Ntños 75 - 100 7.35 7.45 24- 26 t3
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPOI
RNA
TERI\'INO 60 -80 732 7 3 8 24 26 i3
Pa Or< 55 - 60
Pa CO, < 25 ó normal
RN
PRETERI!1INO 60 80 D (A -a)Or= > 20
35-45 730- 735 22- 25 :t3
30-36Sem. Pafi < 400 (Pafi = PaOlFiO,l.
RN INSUFICIENCIA RESPIRATORIATIPO II
PRETERIT,lINO45 -60 38-50 7 2 7 7.32 19- 22
< 30 Sem P aOr< 55-60
Pa CO, > 50
D (A -a)o,= N (10-20)
PH :Acidosisrespiratoria
o mixta.
'JOHNSON K l¡anual de PediatríaHosp¡talariá23 ed 1995
r67
1 66
INTERPRETACIÓN DE GASES SANGUÍNEOS RELACION ENTRE SATURACION DE
E N R N Y N IÑ OS HEMOGLOBTNA (S_aO,) y PRESIóN ARTERTAL
DE OXIGENO (PaO,) *
DISTURBIOSACIDO- BASE

pcq Hcq Pa O, mm Hg % SAT Hb. (SaO,)

Acidosis Respiratoria
10 13.5
No compensada bajo alto normal
ParcialmenteCompensada Dalo alto alto 20 35.0

TotalmenteCompensada n o rm a l alto alto 30 57.0


40 75.0
AlcalosisResp¡ratoria 50 83.5
No compensada alto bajo normal
60 89.0
ParcialmenteCompensada alto bajo bajo
TotalmenteCompensada normal bajo bajo 70 92.7
80 94.5
AcidosisMetaból¡ca 90 96.5
No compensada b a j o n o rma l baJo
100 97.4
ParcialmenteCompensada bajo bajo balo
TotalmenteCompensada n o rm a l b a j o bajo
S O2< 85% = H i poxi a

Alcalosisl\¡etabólica
No compensada a l to n o rma l atto
ParcialmenteCompensada alto alto atlo
TotalmenteCompensada n o rm a l a l to alto
HERNANDEZJ: Venlilaciónmecánicaconvencionaten et Recrén Ir
N aci do.1998

168
v
OXIGENOTERAPIA* INSTRUMENTALPARA¡NTUBACIóN
ENDOTRAQUEAL*
SISTEMADEAPORTE FLUJODEq F¡O, EDAD Peso (Kg.) TUBOE.T. LARINGOS.
DEq (Litros/ m¡n) Obtenida coPto
I Prematuro 1.5 2.5- 3.0 0
Cateter nasofaríngeo 0.45- 0.60 A término 3.0 3.0- 3.5 0-1
Cateternasal 0.35- 0.40 3 meses 5.5 3.5- 4.0 1
Cánula nasal o nar¡cera 1 0.22- 0.24 6 meses 7 3.5- 4.0 1
2 0.24 - O.2A 1año 10 4.O- 4.5 'l
2 años 12 4.O- 4.5 1
3 0.28- 0.50
3 años 14 5.0 2
l\.4ascarilla
s¡mple 6 -8 0.32- 0 50
4 años 16 5.5 2
l\.4ascarilla
con reservorio 5 años 18 5.5 2
parcial
- Re¡nhalación 10- 15 0.40- 0.80 6-7años 20-22 6.0 2
- De no reinhalación 10- 15 0.60- 0.95 8 - 10 años 25-30 6.0- 6.5 2
10 - 12 años 6.5 2
l\,lascar¡llaVenturi 9 0.35
12 -14 años 35-40 7.0 3
12 0.40
'15 0.50 Fórmulapara calcularel d¡ámetrodel tubo endotraqueal
16 + edad en años
Campanacefálica 8 - 10 0.35- 0.90 diámefo =

Formade calcularla profundidadde ¡nsercióndel tubo


endotraquea¡
en el neonato

(cm.¡= P""o
Profundidad ,an.* U
' FielbaumC, Herera G . Enfermedadesrespiratonasinfanliles 2da
"n
edición 2002
' Rohrock S TarasconPediatncEmergency.¿ta ed. 2003.
170
171
v
CALIBRE DE SONDA NASOGASTRICA CARACTERÍSTICAS NORMALES DEL LÍQUIDO
E N N IÑ OS* CEFALORRAQUÍDEO EN EL RECIÉN NACIDO +
EDAT) CALIBRE
RN PRETERMINO 6 coMPostctoN PREMATURO ATERMINO
RN TERMINO I PBOTEiNAS
(mg/dl) 65- 150 2A- 174
6 meses I (mg/dl)
GTUCOSA 24-63 34-119
I año - 10 LEUC0CIT0S
/mm3 0-29 0 -32
2 años 10 POLI¡.IORFONUCIEAFES
% 0-66 0- 61
3 años 10 MON ON U C LE A R%E S 34.100 39- 100
5 años 10
> 'f2 años '12

CARACTERÍST¡.CAS DEL LÍQUIDO


CALIBRE DE CATETER URETRAL EN NIÑOS * CEFALORRAQUÍDEO EN NIÑOS * *

EDAD CAUBRE
coMPostctoN NORIVAL MENINGITISMENINGITIS MENINGITIS
'| dia 5 BACTEFIANA VIML IUBERCULOSA
3 meses 8 Proteínasmg/dl 10-45 100- 500 <200 > 500
1 año 8 - 10
Glucosa
mgy'dl 40.80 < 40 > 40 < 50 (75%casos)
3 años 10
Leucocilos/mm30-10 >1,000 < 500 < 1,000
6 años '10
Polimorfonucleares
0-35 > 90% _ > 50%(iniciai)
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