You are on page 1of 10

‫نموذج وثيقة المشروع للشركاء المنفذين‬

‫‪ .1‬معلومات عامة‬

‫اسم المنظمة‪:‬‬
‫اسم طرف االتصال‪:‬‬
‫العنوان‪:‬‬
‫الهاتف‪:‬‬
‫الفاكس‪:‬‬
‫البريد اإللكتروني‪:‬‬
‫اسم الشريك المنفذ المحلي (حيثما ينطبق)‪:‬‬
‫ملخص لبيان رسالة المؤسسة (‪ 2-3‬جمل كحد أعلى)‪:‬‬

‫توقيع الشخص المسؤول عن‬


‫المنظمة‪:‬‬

‫‪ .2‬ملخص المشروع‬

‫اسم المشروع‪:‬‬
‫الموقع‪:‬‬
‫النواتج المتوقعة‪:‬‬

‫المخرجات المتوقعة‪:‬‬

‫تاريخ البدء‪:‬‬
‫تاريخ االنتهاء‪:‬‬

‫مخرج برنامج صمود المجتمع‬


‫و قطاع التدخل‪:‬‬
‫مجموع المستفيدين المباشرين والغير مباشرين ‪:‬‬ ‫الفئات المستهدفة‬
‫‪ ‬رجال‪:‬‬
‫‪ ‬نساء‪:‬‬
‫‪ ‬أوالد‪:‬‬
‫‪ ‬بنات‪:‬‬
‫مجموع موازنة المشروع‪:‬‬
‫المبلغ اإلجمالي المطلوب من البرنامج‪:‬‬
‫مصادر التمويل األخرى‪ ،‬إن وجدت‪:‬‬
‫وصف مختصر عن المشروع‬

‫(‪ 300‬كلمة كحد أعلى)‬

‫‪ .3‬السياق وبيان المشكلة‬

‫(‪ 1500‬كلمة كحد أعلى)‬

‫(بينوا المشكلة التنموية التي ستتم معالجتها وتأثيرها على الرجال والنساء واألطفال والشباب كل على حدة‪.‬‬

‫وضحوا أيضا ً كيف يؤثر ذلك على الفئات المعرضة للخطر‪ ،‬مثل األشخاص ذوي اإلعاقة وغيرهم‪.‬‬

‫اشرحوا هنا أية أنواع من تقييم االحتياجات أجريت من أجل التعرف على المشكلة التي سيتناولها المشروع‪,‬اذكر مراجع‬
‫لدراسات او تقييمات اخرى ذات عالقة ‪ ,‬وبين بشكل مفصل ما هي السمات التي تتفرد بها المنطقة المستهدفة ‪ ,‬وما هي الدالئل‬
‫التي تجعل من التدخل المقترح يزيد من صمود المجتمع ‪ ,‬معرفا عن جميع المخاطر التي سيتم عرضها بالتفصيل ادناه في‬
‫القسم ‪.) 10‬‬

‫‪ .4‬مالءمة المشروع‬

‫(‪ 1500‬كلمة كحد أعلى)‬

‫(وضحوا كيف سيقوم المشروع بحل المشكلة المبينة في الجزء الثالث من نموذج وثيقة المشروع ‪ ,‬وكيف سيؤثر على الفئات‬
‫المستهدفة‪ ،‬وكيف سيحسن أوضاعهم المعيشية‪ .‬يرجى تحديد التأثير على‪ :‬الرجال والنساء واألطفال والشباب‪.‬‬

‫إذا كان األشخاص ذوو اإلعاقة ضمن الفئات المستهدفة‪ ،‬فكيف سيتم تحسين أوضاع حياتهم؟)‬

‫‪ .5‬االستراتيجية واألهداف‬

‫‪ 5-1‬الناتج‪/‬الهدف‪:‬‬

‫(يرجى أن تبينوا في جملة واحدة ما التغير التنموي العام التي تريدون إحداثه لدى الفئات المستهدفة‪ .‬سيساهم المشروع في هذا‬
‫الناتج أو الهدف مع أنه ال يستطيع أن يضمن تحقيقه بنفسه)‪.‬‬

‫‪ 5-2‬المخرجات‪/‬النتائج‪:‬‬

‫(يرجى أن تذكروا هنا ما هي النتائج‪/‬المخرجات الملموسة التي سينتجها المشروع‪ .‬سيخضع المشروع للمساءلة عن تحقيق هذه‬
‫النتائج‪/‬المخرجات‪ .‬وسيساهم تحقيقها في الوصول إلى الناتج‪/‬الهدف المعلن)‪.‬‬

‫‪ 5-3‬األنشطة‪:‬‬

‫(بالنسبة لكل مخرج‪/‬نتيجة‪ ،‬يرجى تعداد األنشطة الالزمة لتحقيقها‪ ,‬اخذا بعين االعتبار ان نوع وتوقيت االنشطة يجب ان تعد‬
‫بطريقة تتجاوب بشكل فعال مع احتياجات السكان وتجنب المخاطر الى اقصى درجة ممكنة)‪.‬‬
‫‪ .6‬الفئات المستهدفة (‪ 1000‬كلمة كحد أعلى)‬

‫‪ 6-1‬من هم الفئات المستهدفة؟ (يرجى تحديد عدد الرجال والنساء واألطفال والشباب إذا أمكن وكيف سيكون تأثير‬
‫المشروع عليهم)‪.‬‬
‫‪ 6-2‬لماذا اخترتم هذه الفئات المستهدفة؟ وما هي المعايير التي قمتم باستخدامها؟‬
‫‪ 6-3‬مشاركة الفئات المستهدفة (يرجى تحديد مشاركتهم في التخطيط للمشروع وتصميمه‪ ،‬وكيفية مشاركتهم أثناء‬
‫التنفيذ‪ ،‬وبعد تنفيذ المشروع‪ .‬يرجى تصنيف المعلومات بخصوص النساء والرجال واألطفال والشباب كل على‬
‫حدة حيثما يكون ممكناً‪ ,‬وما هي نوع المشاركة التي ستقوم بها الفئة المستهدفة في عملية متابعة وتقييم طلبات‬
‫المنتفعين)‪.‬‬

‫‪ .7‬التنسيق والتآزر‬

‫(يرجى الشرح كيف تم تنسيق المشروع مع األطراف األخرى العاملة في المنطقة وفي مجال المشروع‪ ،‬مثل‪ :‬السلطات المحلية‪،‬‬
‫ووزارات السلطة الفلسطينية‪ ،‬والمنظمات األهلية الوطنية‪ ،‬والمنظمات الدولية غير الحكومية‪.‬‬

‫صفوا كيف يمكن لهذه المبادرة أن تستفيد من المبادرات الجارية األخرى أو أن تفيدها‪ 700 .‬كلمة كحد أعلى)‪.‬‬

‫‪ .8‬األثر على البيئة‬

‫(صفوا ما إذا سيكون للمشروع أي تأثير على البيئة‪ .‬إذا كان له تأثير فما هي التدابير التي سيتم تبنيها للحد من التأثيرات السلبية؟‬

‫‪ 700‬كلمة كحد أعلى)‪.‬‬

‫‪ .9‬نهج النوع االجتماعي‬

‫(اذكروا كيف سيكون هذا المشروع حساسا ً للنوع االجتماعي وكيف سيؤثر على العالقات بين الجنسين‪ 700 .‬كلمة كحد أعلى)‪.‬‬

‫‪ .10‬إدارة المخاطر‬

‫( يرجى تعداد مختلف أنواع المخاطر التي تتنبؤون بها بالنسبة لتنفيذ المشروع واستدامته‪ ،‬ومختلف أنواع التدابير التي تخططون‬
‫التخاذها من أجل الحد من المخاطر أو مواجهتها)‪.‬‬

‫التدابير‬ ‫التأثير من ‪5-1‬‬ ‫االحتمالية من ‪5-1‬‬ ‫الوصف‬


‫ما التدابير التي يمكنكم‬ ‫بينوا هنا كيف يمكن‬ ‫صفوا هنا مدى احتمالية‬ ‫يرجى أن تصفوا هنا‬
‫اتخاذها من أجل الحد من‬ ‫وقوع هذه المخاطر بحيث للمخاطر المتوقعة‪ ،‬في‬ ‫المخاطر التي حددتموها‪.‬‬
‫التأثير على مشروعكم؟‬ ‫حال حدوثها‪ ،‬أن تؤثر‬ ‫أن‪:‬‬ ‫يمكن أن تكون سياسية أو‬
‫على المشروع بحيث أن‪:‬‬ ‫‪ = 1‬غير محتمل‬ ‫قانونية أو مالية أو‬
‫بالنسبة للمخاطر السياسية‬ ‫ال جد ًا‬
‫‪ = 1‬قلي ً‬ ‫‪ = 5‬محتمل جد ًا‬ ‫تشغيلية‪ ،‬الخ‪.‬‬
‫‪ ,‬تحديدا المتعلقة بتدابير‬ ‫‪ = 5‬كثير ًا جداً‬ ‫بالنسبة للمخاطر السياسية‬
‫االحتالل االسرائيلي‬ ‫‪ ,‬تحديدا المتعلقة بتدابير‬
‫‪,‬اذكر التدابير القانونية‬ ‫االحتالل االسرائيلي ‪,‬‬
‫والمبرمجة ‪,‬ودلل عن‬ ‫عدد جميع المخاطر‬
‫المعرفة الكاملة بالمخاطر‬ ‫والتهديدات المحتلمة ‪,‬‬
‫المحتملة‪ ,‬يمكن تقديم‬ ‫مستشهدا بحوادث سابقة‬
‫تفاصيل اوفى عن‬ ‫في المنطقة المستهدفة‬
‫المخاطر وتجارب‬
‫المؤسسه التطبيقية في‬
‫القسم ‪ 13‬ادناه ‪.‬‬
‫مثال‬ ‫مثال‬ ‫مثال‬ ‫مثال عن خطر خارجي‬
‫محتمل‬
‫التركيز على الشركاء‬ ‫يصبح طاقم المشروع‬ ‫‪3‬‬
‫المحليين لتجنب الحاجة‬ ‫غير قادر على التنقل في‬ ‫تدهور الوضع األمني في‬
‫للتنقل‪.‬‬ ‫منطقة المشروع‪.‬‬ ‫الضفة الغربية‪.‬‬
‫‪3‬‬

‫‪ .11‬االستدامة وإستراتيجية االنسحاب‬

‫(بناءا ً على كل من تحليل المشكلة واإلستراتيجية المقترحة واألهداف اذكروا هنا كيف ستستمر المبادرة بعد أن تنتهي المنحة‬
‫المقرة وكيف تخططون النسحاب المشروع‪ 700 .‬كلمة كحد أعلى)‪.‬‬

‫‪ .12‬المراقبة والتقييم‬

‫(اذكروا هنا كيف ومتى ستقومون بمتابعة ومراقبة تطور المشروع‪ ،‬وما إذا سيتم إجراء تقييم للمشروع ‪ ,‬يجب ايالء اهتمام‬
‫خاص لتعريف وسائل متابعة المخاطر ذات الطابع السياسي كما هو موضح اعاله في القسم( ‪ 700 .)10‬كلمة كحد اقصى)‪.‬‬

‫‪ .13‬خبرات المؤسسة المقدمة للطلب‬

‫(يرجى أن توضحوا هنا لماذا تعتبر مؤسستكم مناسبة لتنفيذ هذا المشروع‪ ،‬وما هي خبرتكم‪ )1( :‬في هذه المنطقة الجغرافية‪،‬‬
‫(‪ )2‬وفي مجال المشروع‪ ,‬بين كيف تعاملت مؤسستكم سابقا مع المخاطر ذات الطابع السياسي ‪ ,‬مثل الحصول على اشعار‬
‫بوقف العمل ‪ ,‬مصادرة معدات ‪ ,‬هدم وازلة وحدات او عقارات ‪ ...‬الخ‪ 700 .‬كلمة كحد أعلى)‪.‬‬
‫‪ .14‬إطار النتائج والموارد‬

‫مصادر التحقق‬ ‫مؤشرات اإلنجاز‬ ‫الوصف‬

‫((ما هي مصادر المعلومات التي يمكن جمعها من أجل‬ ‫(يرجى اختيار المؤشرات التي يمكن من‬
‫إظهار مدى إنجاز الناتج‪/‬الهدف؟)‬ ‫خاللها التحقق من درجة اإلنجاز)‬ ‫الناتج‪/‬الهدف‬

‫مصادر التحقق‬ ‫مؤشرات االنجاز‬ ‫معلومات أساسية‬ ‫الوصف‬

‫(‪ 3‬مخرجات كحد اقصى )‬ ‫المخرج \ النتيجة ‪1‬‬

‫المخرج \النتيجة ‪2‬‬

‫المخرج\النتيجة ‪3‬‬
‫التكاليف‬ ‫المدخالت‬ ‫الوصف‬ ‫األنشطة‬

‫ما هي العناصر الضرورية لتحقيق كل نشاط من حيث المصادر‬


‫(ما هي التكلفه المقدرة لكل نشاط‬ ‫البشرية ‪,‬والمواد ‪ ,‬والخدمات االستشارية ‪..‬الخ‬
‫من كل مدخل) التكاليف يجب ان‬ ‫(يرجى أن تدرجوا من األنشطة بقدر ما‬
‫تربط مع رموز الميزانية (‪-1.1‬‬ ‫هو ضروري لتحقيق المخرجات‪/‬النتائج‬
‫‪)II+III+1.8‬‬ ‫المختلفة‪ .‬رتبوا األنشطة حسب النتائج)‬ ‫المخرج ‪ – 1‬النشاط ‪1‬‬

‫المخرج ‪ – 1‬النشاط ‪2‬‬

‫المخرج ‪ – 1‬النشاط ‪3‬‬

‫التكلفه االجماليه للمخرج ‪1‬‬

‫المخرج ‪ – 2‬النشاط ‪1‬‬

‫المخرج ‪ – 2‬النشاط ‪2‬‬

‫التكلفه االجماليه للمخرج ‪2‬‬

‫التكلفه االجماليه للمشروع‬


‫الموازنة‪1‬‬ ‫‪.15‬‬

‫مجموع‬ ‫المخرج ‪( 3‬‬ ‫المخرج ‪( 2‬‬ ‫المخرج ‪( 1‬‬


‫مصادر‬
‫المبلغ‬ ‫(ز)=‬ ‫رمزه‬ ‫رمزه‬ ‫رمزه‬ ‫التكلفه‬ ‫وصف الوحده‬
‫تمويل أخرى‬ ‫تكلفه\وحد‬ ‫عدد‬
‫المطلوب‬ ‫(د)‪(+‬ه)‪(+‬و‬ ‫بالميزانية‬ ‫بالميزانية‬ ‫بالميزانية‬ ‫االجماليه‬ ‫(ساعة‬
‫المجموع‬ ‫(يرجى‬ ‫ه‬ ‫الوحدات‬
‫من‬ ‫)‬ ‫‪, 1.8- 1.1‬‬ ‫‪, 1.8- 1.1‬‬ ‫‪, 1.8- 1.1‬‬ ‫(ج)=(أ)‬ ‫‪.‬شهر‪,‬شخص‬
‫تحديدها أن‬ ‫(ب)‬ ‫(أ)‬
‫البرنامج‬ ‫يجب ان‬ ‫‪ 2‬و ‪)3‬‬ ‫‪ 2‬و ‪)3‬‬ ‫‪ 2‬و ‪)3‬‬ ‫*(ب)‬ ‫‪)..‬‬
‫وجدت)‬
‫تساوي (ج)‬ ‫(و)‬ ‫(ه)‬ ‫(د)‬

‫الوصف‬ ‫الرمز‬
‫تكاليف مباشرة‬
‫‪1‬‬
‫الطاقم‬
‫‪1.1‬‬
‫محلي‬
‫‪1.1.1‬‬
‫أجنبي‬
‫‪2.1.1‬‬
‫معدات‪/‬أثاث‬
‫‪1.2‬‬
‫مواد‬
‫‪1.3‬‬
‫اتصاالت*‬
‫‪1.4‬‬
‫نقل ومواصالت*‬
‫‪1.5‬‬

‫تتوفر أيضا ً على برنامج إكسل كملحق‪.‬‬ ‫‪1‬‬


‫مقرات*‬
‫‪1.6‬‬
‫تدريب‪/‬ندوات‪/‬ور‬
‫شات عمل‪ ،‬الخ‬ ‫‪1.7‬‬
‫عقود (خدمات‬
‫خارجية)‬ ‫‪1.8‬‬
‫مجموع التكاليف‬
‫المباشرة‬ ‫‪1.9‬‬
‫نفقات طارئة –‬
‫‪ %4‬كحد أعلى‬
‫من مجموع‬
‫التكاليف المباشرة‬
‫(البند ‪)1.9‬‬ ‫‪2‬‬
‫تكاليف غير‬
‫مباشرة (‪%8‬‬
‫كحد أعلى من البند‬
‫‪**)1.9‬‬ ‫‪3‬‬
‫المجموع (البنود‬
‫‪)3+2+ 1.9‬‬ ‫‪4‬‬
‫* تكاليف مقبولة اذا كانت ذات عالقة مباشرة بأنشطة المشروع‬
‫** يشمل تكاليف التدقيق‬

‫‪ .16‬وصف الموازنة‬

‫(يرجى توضيح البنود المختلفة في الموازنة المقدمة في الجزء ‪ :15‬الموازنة)‪.‬‬


‫‪ .17‬خطة العمل‬

‫خطة عمل المؤسسه المستفيدة‬


‫اسم المؤسسه المستفيدة‬

‫مخطط التدفق النقدي‬ ‫الميزانية المقرر صرفها‬ ‫االطار الزمني‬ ‫االنشطة المقرر‬ ‫المخرجات المتوقعة‬
‫مصادر وصف‬ ‫تنفيذها‬
‫الدفعة ‪4‬‬ ‫الدفعة ‪3‬‬ ‫الدفعة ‪2‬‬ ‫الدفعة ‪1‬‬ ‫التمويل الموازنة القيمة‬ ‫الربع ‪4‬‬ ‫الربع ‪3‬‬ ‫الربع ‪2‬‬ ‫الربع ‪1‬‬
‫المخرج ‪1‬‬

‫المخرج ‪2‬‬

‫المخرج ‪3‬‬

‫المجموع‬

‫قائمة مراجعة‬

‫يرجى التأكد من توقيع واستيفاء المستندات التالية‪:‬‬

‫للمؤسسات االهلية‪:‬‬
‫‪ ‬وثيقة المشروع (بما في ذلك إطار النتائج والموارد والموازنة)‪.‬‬
‫‪ ‬شهادة تسجيل المنظمة األهلية‪.‬‬
‫وصف المنظمة األهلية‪/‬بيان الرسالة‪/‬النظام األساسي‪/‬اللوائح واألنظمة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫البنية التنظيمية للمنظمة األهلية‪/‬قائمة بأعضاء مجلس اإلدارة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫آخر تقريرين سنويين وصفيين للمؤسسة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫آخر بيانين ماليين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قائمة بالمؤسسات الشريكة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قائمة بمصادر التمويل الرئيسية وغير الرئيسية (مع تفصيل اسم المصدر وجنسيته)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قائمة بالمشاريع المنفذة في آخر خمس سنوات مع تفصيل قيمتها المالية ومصادر تمويلها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫القواعد واألنظمة المكتوبة لشؤون الموظفين والمشتريات والمالية‪ ،‬إن وجدت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أية مستندات أخرى‪ ،‬إن وجدت‪ ،‬يمكن أن تبرهن على تأثير المؤسسة في مجال خبرتها (وثائق بالسياسات‪ ،‬أدوات‪ ،‬مواد تدريبية‪ ،‬رسائل مرجعية‪ ،‬اتفاقيات شراكة مع‬ ‫‪‬‬
‫منظمات مجتمع مدني أخرى‪ ،‬تغطية إعالمية لألنشطة‪ ،‬موقع على اإلنترنت‪/‬مدونة إلكترونية‪/‬منتدى إلكتروني‪ ،‬مدونة قواعد السلوك‪ ،‬إصدارات‪ ،‬الخ)‪.‬‬

‫للمجالس المحلية‪:‬‬
‫‪ ‬وثيقة المشروع (بما في ذلك إطار النتائج والموارد‪ ،‬والموازنة)‪.‬‬
‫‪ ‬وصف المجلس المحلي‪/‬بيان الرسالة‪/‬النظام األساسي‪/‬اللوائح واألنظمة‪ ،‬إن وجدت‪.‬‬
‫‪ ‬البنية التنظيمية للمجلس المحلي‪/‬قائمة بأعضاء مجلس اإلدارة‪.‬‬
‫‪ ‬آخر تقريرين سنويين للمجلس المحلي‪.‬‬
‫‪ ‬آخر بيانين ماليين‪.‬‬
‫‪ ‬قائمة بالمؤسسات الشريكة‪.‬‬
‫‪ ‬قائمة بمصادر التمويل الرئيسية وغير الرئيسية (مع تفصيل اسم المصدر وجنسيته)‪.‬‬
‫‪ ‬قائمة بالمشاريع المنفذة في آخر خمس سنوات مع تفصيل قيمتها المالية ومصادر تمويلها‪.‬‬
‫‪ ‬القواعد واألنظمة المكتوبة لشؤون الموظفين والمشتريات والمالية‪ ،‬إن وجدت‪.‬‬
‫‪ ‬أية مستندات أخرى‪ ،‬إن وجدت‪ ،‬يمكن أن تبرهن على تأثير المنظمة في مجال خبرتها (وثائق بالسياسات‪ ،‬أدوات‪ ،‬مواد تدريبية‪ ،‬رسائل مرجعية‪ ،‬اتفاقيات شراكة مع‬
‫منظمات مجتمع مدني أخرى‪ ،‬تغطية إعالمية لألنشطة‪ ،‬موقع على اإلنترنت‪/‬مدونة إلكترونية‪/‬منتدى إلكتروني‪ ،‬مدونة قواعد السلوك‪ ،‬إصدارات‪ ،‬الخ)‪.‬‬

You might also like