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El CNP se define como el conjunto de

acciones, procedimientos sistemáticos y


periódicos, destinados a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de los factores
que puedan condicionar morbimortalidad
materna y perinatal realizado a través de
visitas programadas de la embarazada a los
integrantes del equipo de salud que vigilan
la evolución del embarazo para obtener una
adecuada preparación para el parto y la
crianza del niño.
Objetivos del CNP
De acuerdo con la OMS, el número de CNP ideal en gestantes de bajo riesgo es de 8-10.
De acuerdo con el MINSA, el número mínimo aceptable de CNP en la gestante de bajo
riesgo es de 6, distribuidos de la siguiente manera:

 Dos CNP antes de las 22 semanas


 Un tercer CNP entre las 22-24 semanas
 Un cuarto CNP entre las 27-29 semanas
 Un quinto CNP entre las 33-35 semanas
 Un sexto CNP entre las 37-40 semanas

En el caso del CNP en adolescentes, el MINSA considera que debe recibir por lo menos 7
CNP (3 antes de las 22 semanas, el cuarto entre las 22 y 24 semanas, el quinto entre la 27-
29 semanas, el sexto entre la 33-35 semana y el séptimo CNP entre las 37-40 semanas.
Debe ser completo o integral:
Debe comprender

 Historia clínica general


 Historia obstétrica
 Evaluación de bienestar fetal
 Evaluación del bienestar materno
- Nutrición: aporte de hierro, otros oligoelementos, vitaminas
- Atención odontológica (no se encuentran contraindicados los
tratamientos odontológicos durante el embarazo).
- Atención de salud mental – educación para la salud

Debe ser extenso o de amplia cobertura:


Lo ideal es que el CPN sea difundido apropiadamente, de modo que incluye a todos las
gestantes.

Debe der económico:


Para estar al alcance de toda la población.

Debe ser humano:


Aspectos que solo mencionamos, pues constituye una característica inherente a todo
acto médico.
Pasos a seguir

Se realiza en el centro de salud más cercano al domicilio de la gestante. Debe durar 30-40
minutos (dependiendo de la existencia de factores de riesgo). Sus objetivos principales
son los siguientes:
-Confeccionar una historia clínica prolija.
-Confirmar el embarazo y evaluar la edad gestacional y FPP.
-Determina la normalidad del embarazo.
-Detecta cualquier factor de riesgo obstétrico.
-Iniciar un plan para continuar la atención obstétrica.
 si el embarazo es normal, continuar el CPN en el mismo centro.
 Si se detectan signos de riesgos e deriva al nivel correspondiente.
En el primer CPN se registran los datos solicitados en la historia Clínica Perinatal

 Anamnesis. Se consigna la filiación y se pone especial énfasis en :


-Antecedentes que sugieren riesgos, los cuales están destacados con color
amarillo en la HCPB: familiares, personales (fisiología y patología), ginecológicos y
obstétricos.
-Datos del embarazo actual: precisar la FUR, a fin de establecer la EG y FPP.

 Examen físico:
-Examen clínico general:
 Estado de nutrición, peso, talla.
 Funciones vitales: PA, pulso.
-Examen genealógico, AP cervical, examen de mamas.
Examen obstétrico, destinado determinar la EG, el estafando salud materno y
fetal y determinar el riesgo perinatal.
 Exámenes auxiliares. Se solicitan según lo establecido en la tabla de la pg.53:
 Actividades de fomento de la salud:
- Atención nutricional. Dieta equilibrada, rica en proteínas (60-80) y más
de 2.300 calorías. Suplementarias de hierro, ácido fólico y calcio.
- Atención odontoestomatoloica.
- Vacunación antitetánica:
 Primera dosis 20-24 semanas.
 Segunda dosis: 26-31 semanas.
 Tercera dosis: refuerzo.
- Atención sicológica (de ser necesaria).
- Charlas educativas.
- Se instruirá a la mujer para que acuda en cuanto note cualquier de los
signos y síntomas de alarma consignados en la siguiente tabla.

Tabla Signos y síntomas de alarma


Si la gestante acude a su primer CPN de forma tardía, se realizaran las actividades
correspondientes a las consultas anteriores.
En todas las consultas de debe poner especial interés en

 Evaluación integral
 Interrogar por signos y síntomas de alarma
 Control del aumento de peso materno, funciones vitales (especialmente presión
arterial), reflejos y presencia de edemas
 Examen de miembros inferiores (medición de la ua)
 Evaluar la edad gestacional
 Examen de miembros inferiores: varices e hiperrefexia
 Interpretación de exámenes auxiliares
 Indicar suplemento de hierro con ácido fólico después de las 16 semanas

A partir de las 28 semanas


 Determinar la situación, posición y presentación fetal (SPP)
 Determinar el número de fetos
 Controlar los latidos cardiacos fetales (LCF)
 Interrogar sobre la frecuencia de movimientos fetales
 Iniciar estimulación prenatal desde las 12 semanas y preparación psicoprolactica
del parto desde las 22 semanas

A partir de las 35 semanas además se realizara:


 Reevaluación del estado general de la madre
 Pelvimetria interna y verificación de la compatibilidad feto pélvica enprimigravidas
 Determinación del encajamiento fetal
 Utilizar exámenes auxiliares, según criterio medico
 Evaluación del índice de bishop (maduración cervical)
 Solicitar riesgo quirúrgico y programar para cesárea electiva los casos necesarios
De forma optativa se puede solicitar
 Monitorización fetal: test no estresante, test estresante, perfil biofísico, etc.
 Ecocardiografía fetal, si hay sospecha de anomalía cardiaca por antecedente de
rubeola en el primer trimestre.
 Radiopelvimetria (a partir de los 8 meses), cuando existan dudas sobre la
normalidad pélvica.
 Biometría ecográfica (en caso de sospecha de RCIU)
 Monitorización bioquímica (estriol, HPL), en caso de sospecha de insufiencia
placentaria
 Amnioscopia (dudas sobre edad gestacional), etc.
Introducción
Para los futuros padres, conocer la noticia de que a sus vidas llegará un hijo es de los
motivos más grandes de felicidad, pero también, de cambios de rutinas, extremos cuidados
y hasta de pensar en una nueva organización en casa. En medio de esos ‘ajustes’, algo
realmente importante es controlar y asegurar la buena salud de mamá y del pequeño que
está en formación.

Por ello, algo que debe ser primordial para la madre es asistir sin falta a los controles
prenatales, lo que asegurará, en gran medida, que tú y tu hijo, desarrollen una gestación
saludable. Entonces a continuación aprenderemos como realizar el tan sagrado control
prenatal y además cuál es su importancia.
Importancia
El control prenatal es de mucha importancia en la vida de las mujeres embarazadas y en
toda la familia de esta puesto q ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar los factores que
puedan ocasionar morbimortalidad materna y perinatal, además puede ayudar a:
Bibliografía
 Juan A. A, apuntes de obstetricia, apuntes médicos del Perú, 3ed, Perú; 48-54
“Facultad de medicina”

Asignatura: medicina familiar y comunitaria

Tema:
 Control prenatal
Ciclo: I

Unidad: tercera unidad

Estudiante: Neyra Mijahuanca Jherson José

Docente: luz Ramos

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