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Introdução:
A Infecção de Trato Urinário (ITU) associada ao uso de sonda vesical de demora é umas das
infecções mais adquiridas em ambientes hospitalares e o risco de desenvolver esta infecção varia de
3-7%. 1
O uso de SV por mais de 6 dias é um fator de risco que pode ser modificado lembrando que
depois de 72 horas bactérias estão presentes na urina de pacientes sondados em concentrações maiores
que 103 UFC. Após 30 dias de uso de SVD com sistema fechado 100% dos pacientes apresenta
bacteriúria. 2
Uma bactéria que entra no sistema coletor chega à bexiga em 32 a 48 horas pela via
intraluminal (quebra no sistema fechado ou contaminação da bolsa coletora) e 72 a 168 horas pela
via extraluminal (precocemente pela inserção da sonda e tardiamente pela ascensão da bactéria pela
parede da sonda – biofilme).
Por esta razão, ITU são responsáveis pela substancial mortalidade, morbidade, duração
prolongada de permanência no hospital, e custos adicionais. Evidencias sugerem que a prevenção da
ITU é crucial para uma assistência de segurança ao paciente em todas as faixas etárias.2
O Institute for Healthcare Improvement (IHI) desenvolveu bundles de cuidados para melhorar
o atendimento ao paciente. Bundle é um conjunto de práticas baseadas em evidências que comprovam
a melhoraria os resultados em pacientes, desde que sejam concluídos coletivamente e de forma
confiável.
Evidências crescentes sugerem que a adição do bundle de inserção e manutenção de sonda
vesical de demora para a prevenção de infecção de trato urinário pode ser ainda mais efetivo em
crianças e recém-nascidos.2
Objetivo:
Padronizar os cuidados relacionados à prevenção de ITU para pacientes internados no HCM
na inserção de ou em uso de sonda vesical de demora por meio de implantação de “Bundle de
Prevenção de Infecção de Trato Urinário” em duas partes (Parte I: Bundle de Inserção de Sonda
Vesical de Demora e Parte II: Bundle de Manutenção de Sonda Vesical de Demora) visando assegurar
Implantação:
Multiplicadores membros equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, Educação
Permanente, e líderes/supervisores dos setores do HCM abordarão o conteúdo e sua importância em
treinamentos para as equipes assistenciais multidisciplinares do HCM.
A divulgação será realizada por meio de panfletos disponibilizados nos setores e protocolo
divulgado em rede hospitalar.
Conclusão:
A implantação do Bundle de Prevenção de ITU espera atingir os profissionais envolvidos nos
cuidados oferecidos visando padronizar e melhorar a qualidade da assistência aos pacientes e seus
resultados.
Referências bibliográficas
1. Higienizar as mãos;
2. Inserção com técnica asséptica;
3. Evitar sondagem desnecessária;
4. Orientação adequada aos profissionais e pacientes/responsáveis.
Justificativas e recomendações:
1. Higiene de mãos:
Profissionais responsáveis pela sondagem e auxilio durante o procedimento deverão
higienizar as mãos com sabão antisséptico (clorexedina degermante) e água.
Justificativas e recomendações:
Sim Não
Sim Não
Seguir o Bundle
de Prevenção de Micção espontânea
Infecção do Trato observando critérios de
Urinário necessidade de SVD
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Isabela de Souza Colombo Bruna Cury Borim
Enfermeira CCIH HCM Enfermeira Educação Permanente HCM
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Dra. Márcia Wakai Catelan Alari Furlan de Jesus
Médica CCIH HCM Coordenadora de Enfermagem HCM
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Dr. Paulo Poiatti Dr. Antônio Carlos Gusson
Diretor Clinico HCM Diretor Administrativo HCM
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Dra. Eloisa Aparecida Galão
Vice-Diretora Administrativa HCM