El antimicotico topico cuyo mecanismo de accion esta relacionado con la inhibición de la síntesis de membrana celular es:

a) nistatina
b) terbinafina
c) itraconazol
d) miconazol
e) griseofulvina

la intervención mas eficaz para evitar complicaciones en los pacientes que presentan una enfermedad pulmonar obstructiva
cronica es:

a) el suministro de oxigeno
b) la vacunación contra neumococo
c) la administración de antibioticos
d) la administración de broncodilatadores
e) la administración de anticolinergicos

un lactante de 18 meses sufre tiron del brazo con el codo en extensión y pronacion después de lo cual presenta dolor a la
movilización de la extremidad con incapacidad para la movilidad.
El lactante debe ser tratado por medio de:

a) vendaje velpeau
b) manipulación y yeso
c) ¿????no se entiende
d) Traccion y supinacion
e) Antiinflamatorios y cabestrillo

El proceso inflamatorio en la artritis reumatoide se explica por:

a) aumento de celulas T cd4

b) aumento de celulas NK
c) disminución de interleucinas
d) disminución de fibroblastos
e) aumento de moléculas de adhesión

CASO CLINICO SERIADO

Mujer de 25 años de edad, gesta 3, partos 2, cesareas 1, cursa el cuarto dia de puerperio quirurgico. Inicia padecimiento actual
hace 24 horas con malestar general, diaforesis y temp de 38.5 en la EF se encuentra distencion abdominal y utero doloroso a la
movilización.
El diagnostico clinico mas probable es:

a) miometritis
b) endometritis
c) pelviperitonitis
d) salpingooforitis
e) asbsceso pelvico

el tratamiento de eleccion para la enfermedad de esta paciente consiste en administrarle:

a) cefotaxima e imipenem
b) metronidazol y eritromicina
c) clindamicina y gentamicina
d) metronidazol y ceftriaxona
e) amikacina y ceftazidima

FIN DEL CASO

En un paciente con infeccion de vias urinarias bajas el hallazgo mas probablemente reportado en un examen general de orina
seria:

a) nitritos y bacterias
b) nitritos y leucocitos
c) leucocitos y eritrocitos
d) eritrocitos y bacterias
e) bacterias y leucocitos

la lesion mas frecuente asociada al traumatismo cerrado de torax por desacelaracion es:

a) hemotórax
b) diseccion de aorta
c) torax inestable
d) tamponade cardiaco
e) contusion pulmonar
el objetivo principal del tx en los escolares victimas de casi ahogamiento es:

a) corregir la acidosis metabolica

b) manejar la hipotermia
c) revertir la hipoxemia
d) manejar el edema cerebral
e) prevenir y tratar infecciones

el dx de deficiencia de hierro en estadio temprano se puede hacer en presencia de:

a) incremento en la capacidad de fijación de hierro

b) aumento en la hemoglobina corpuscular media
c) disminución de los niveles de transferrina serica
d) disminución del volumen globular medio

lo mas probable es que un neonato de tres semanas de vida, que aun no presenta caida de cordon umbilical tenga:

a) una hernia umbilical

b) un onfalocele
c) persistencia del uraco
d) un granuloma umbilical
e) una inmunodeficiencia celular

la fluoxetina es de utilidad para el tx de los trastornos de ansiedad en el niño debido a que:

a) favorece la liberación del neurotransmisor de sus sitios de almacenamiento en vesiculas sinapticas

b) inhibe la accion de enzimas que hidrolizan al neutrotransmisor en el espacio sinaptico
c) promueve la incorporación de precursores de falsos neutrotransmisores que son liberados al espacio sinaptico.
d) Inhibe el transporte neuronal y aumenta la disponibilidad del neurotransmisor en el espacio sinaptico.
e) Interactua con receptores a neurotransmisores inhibitorios a nivel postsinaptico.

El medicamento de eleccion para tratar a una mujer de 40 años que presenta enfermedad intestinal inflamatoria y cuyos
síntomas predominantes son dolor y constipación

a) la mevericina
b) el tegaserod
c) el alosentron
d) la lindamidina
e) la butilhioscina

el estudio de mayor sensibilidad para el dx de feocromocitoma es la determinación de:

a) dopamina serica
b) epinefrina serica
c) metanefrinas en orina
d) acido vanilmandelico en orina
e) catecolaminas en orina

un joven de 17 años hace dos semanas sufrio contusion de la rodilla sin mayores consecuencias, llega a urgencias por
presentar dolor intenso en la misma rodilla, con incapacidad para doblarla. En la EF se encuentra inflamación local, calor, tumor
y dolor. No hay fiebre. Los leucocitos son normales y la velocidad de sedimentación globular es 50.
El tratamiento de eleccion consiste en:

a) administrar antibioticos I.V.

b) practicar descompresion por puncion
c) inmovilizar la rodilla
d) realizar lavado articular por artroscopia
e) aplicar traccion y vendaje de pierna

en el manejo del dolor post-quirurgico de la hemorroidectomia esta indicado el uso de:

a) lidocaina
b) clorofluorglucinol
c) ketorolaco (de accion local, interesfinteriano)
d) celecoxib
e) tramadol

el factor bacteriano responsable de la tos paroxistica que se presenta en la tos ferina es:

a) la toxina pertussis
b) la citosina traqueal
c) la hemaglutinina filamentosa
 d) la pertactina
e) el aglutinogeno

lo mas probable es que la hipertensión arterial en una mujer embarazada sea secundaria a:

a) baja resistencia al flujo en las arterias espirales

b) aumento de la sensibilidad a la respuesta de la prostaciclina
c) disminución del volumen y de la celularidad sanguinea
d) disminución de la sensibilidad a la respuesta de la angiotensina II
e) invasión incompleta de las arterias espirales por trofoblasto.

Un niño de 13 años fue golpeado por un automóvil cuando intentaba cruzar una via rapida. Lo transfirieron al departamento de
urgencias después de haber sido intubado por esfuerzo respiratorio inadecuado se le administro una carga de solucion salina
normal a 20 ml/kg. En la evaluacion inicial, el paciente se encuentra con FR 16x´, FC 70x´, TA 85/45 mmhg.
Los datos clinicos encontrados en el paciente se explican por la presencia de:

a) aumento de la presion intracraneal

b) hemorragia intraabdominal
c) lesion de la medula espinal (pb choque neurogenico)
d) taponamiento cardiaco
e) neumotorax a tension.

En un paciente adulto con hiperreactividad bronquial se puede desencadenar una crisis asmatica si se activan los receptores:

a) alfa 1 adrenergicos
b) beta 1 adrenergicos
c) beta 2 adrenergicos
d) muscarinicos (los M de los bronquios dan
e) nicotinicos