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SEPTIMO SEMESTRE
GRUPO: 5
Valoración Diagnóstica DEL ADULTO MAYOR (LABORATORIOS
Clínicos Y AYUDA Diagnóstica)
Aunque para muchos investigadores puede haber pocas variaciones entre los valores de
laboratorio encontrado en personas viejas y los que se encuentran en adultos jóvenes, la
recopilación de pruebas normales puede verse complicada por la presencia de cambios
fisiológicos normales, enfermedad latente, morbilidad concomitante, efectos de la dieta y
desnutrición, además de otros factores que pueden influir. De igual manera, los fármacos,
sus reacciones adversas e interacciones pueden alterar en algún grado las pruebas. Así
cuando se encuentran anomalías de laboratorio no explicadas por otras causas, debe
tenerse en cuenta la posibilidad de un efecto farmacológico adverso o de una interferencia
con la prueba por parte de un fármaco; por ejemplo, pueden encontrarse resultados falsos
positivos de glucosa en orina tras la administración de isoniacida, levodopa, morfina y
penicilina G. la levodopa puede producir también elevaciones falsas de bilirrubina y ácido
úrico. Todo lo anterior limita que los ancianos “normales” puedan tomarse como
controles para referencia en laboratorio. De todas maneras, cualquier investigación
tecnológica que se haga en un paciente viejo o joven debe interpretarse en el contexto del
examen clínico y la anamnesis.
Los cambios fisiológicos graduales que se producen con el tiempo como parte del proceso
del envejecimiento afectan a varios analitos. Con la introducción de la automatización de
los laboratorios clínicos y los programas multifásicos de detección a gran escala durante
los años 60, fue posible recopilar una base de datos suficientes para documentar los
cambios que dependen de la edad y del sexo y los intervalos de referencia para la mayoría
de las pruebas bioquímicas de diagnóstico.
Tietz y 86 colaboradores, en un extenso libro sobre la química clínica geriátrica presento
datos sobre 134 analitos, determinando aproximadamente 15.000 valores de laboratorio.