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Uso de simuladores en la formación
académica
López Jaramillo, Jorge Iván

El empleo de simuladores en la educación médica es una

herramienta vital en la adquisición de destrezas y
habilidades para el personal de salud en formación.

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Introducción
En el actual modelo educativo, y en
especial en el de aquellas profesiones de
las áreas médica y paramédica, se tiene
una población cautiva, que requiere de
una formación permanente y un
reentrenamiento periódico, con el fin de

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 
procurar condiciones científicas y técnicas
necesarias para el adecuado
entrenamiento clínico y la asistencia en
situaciones de urgencia y emergencia.

En la actualidad, una de las mayores preocupaciones de las instituciones formadoras

del talento humano en salud es la de definir cuál debe ser la metodología ideal para
la enseñanza, debido a que los modelos tradicionales ofrecen poca intensidad en las
prácticas y están sometidos a la eventualidad de las patologías; esto puede generar
en los educandos la adopción de sus propias técnicas empíricas, con las cuales
pudieran intentar suplir la deficiencia creada por el modelo educativo adoptado, y
crear adicionalmente dificultades en la toma de decisiones frente al manejo de
situaciones críticas.

El uso de simuladores en la educación médica permite afrontar de manera más

eficiente este proceso de formación académica, mediante el desarrollo de un
conocimiento analítico y práctico, la adquisición de destrezas y habilidades y la
incorporación del conocimiento tecnológico, para apoyar los modelos educativos. La
simulación se entiende como la reproducción de un hecho de la realidad [1], y lograr
su repetición indefinida, lo cual permite un análisis pausado, metódico, sin
condicionantes y, lo más importante, sin exponer a riesgo y maltrato repetitivo al
paciente.

La utilización de simuladores en la educación médica ha demostrado ser una

herramienta de gran valor en la adquisición de destrezas y habilidades para el
personal de salud en formación. Si bien no reemplaza el manejo directo del paciente,
el estudiante que ha recibido entrenamiento previo llega en mejores condiciones y
con una mejor actitud ante el paciente real; esto genera una mayor responsabilidad y
reduce considerablemente la posibilidad de producir iatrogenia.

La aplicación de la herramienta más indicada, según los objetivos académicos de

cada programa, se basa en el concepto de la pirámide de la simulación [2], la cual
permite al educando seguir un proceso lógico de aprendizaje en los diferentes niveles
de complejidad que ofrecen los simuladores.

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 Se debe iniciar con la macrosimulación, mediante el uso de modelos físicos estáticos,
para desarrollar luego habilidades cada vez más complejas, hasta llegar a la
simulación avanzada y, por último, a la simulación dinámica, con un acompañamiento
permanente de la denominada microsimulación.

Esta pirámide se podría esquematizar como se muestra en la Gráfica 1 .

La macrosimulación es la utilización de elementos físicos, visibles y palpables, en la

que se pueden encontrar diferentes categorías:

Modelos anatómicos: como su nombre lo indica, son simplemente

maquetas, que representan estructuras con una permanencia en el tiempo
mayor que los cadáveres, en diferentes escalas, con colores reales o
artificiales y con un deterioro escaso. Se usan como elemento de consulta y
refuerzo del conocimiento básico de anatomía, permiten la revisión de las
relaciones de las estructuras y pueden llegar a un nivel de detalle
extraordinario. La tendencia mundial es usar cada vez menos el cadáver e
incorporar las maquetas anatómicas al proceso de formación.

Simulación estática básica: son elementos de simulación que permiten

algún tipo de intervención, pero que no dan respuesta y están orientados a la
fundamentación en el desarrollo de destrezas, como reanimación básica,
venopunción, control de hemorragias, examen físico (identificación de lesiones
y heridas).

Simulación estática avanzada: son elementos que permiten el desarrollo de

habilidades de mayor complejidad, como el manejo de la vía aérea con
métodos invasivos, accesos venosos centrales, descompresión con aguja de
neumotórax, paso de tubo a tórax o toracostomía cerrada, cateterismo vesical,
punción tibial en reanimación pediátrica o la identificación de señales eléctricas
o ruidos respiratorios, cardiacos y abdominales.

Simulación dinámica: los simuladores de este grupo permiten retroalimentar

las acciones del personal que actúa sobre ellos, y producen respuestas
acordes con las acciones tomadas. Requiere la integración de simuladores

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 físicos, con protocolos en computador que orientan las respuestas. En este
caso, es el estudiante quien debe de obtener toda la información del simulador,
mediante el uso de monitoreo o examen físico.

 1 2 

Acerca del autor

López Jaramillo, Jorge Iván

Jorge Iván López Jaramillo es médico y cirujano de la Universidad de Antioquia, Medellín
(Colombia). Especialista en Gerencia de la Salud Pública de la Universidad CES, Medellín.
Magíster Internacional en Protección Comunitaria y Promoción de la Seguridad, de las
Universidades de Padua (Italia), París XII (Francia), Karolinska (Suecia) y Porto (Portugal).
Consultor Corporación Proinvestigación, Medellín (Colombia).

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