Nombre: JOSÉ GONZÁLEZ LÓPEZ.

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Dirección: Cantón las Casas, Sector I del Municipio De Cobán y Departamento de

Alta Verapaz.------------------------------------------------------------------------------------

Fecha de nacimiento: 16 de diciembre de 1924. ------------------------------------------

En el municipio de Cobán del departamento de Alta Verapaz, siendo las diez

horas del día viernes veinticuatro de agosto del año dos mil dieciocho. YO:,

constituido en mi oficina Jurídica ubicada en novena avenida nueve guion

veintisiete “A” Interior zona uno, de esta ciudad. Soy requerido por el señor: JOSÉ

GONZÁLEZ LÓPEZ de noventa y dos años de edad, casado, guatemalteco,

agricultor, con domicilio y residencia en Cantón las Casas Sector I, del Municipio

Cobán y Departamento de Alta Verapaz, quien se identifica por medio del

Documento Personal de identificación numero Dos billones uno extendió por el

Registro Nacional de las Personas de Guatemala, dicha persona requiere mis

servicios profesionales para que haga constar en el ACTA DE SOBREVIVENCIA,

lo siguiente: PRIMERO: El solicitante comparece bajo declaración jurada, se le

entera del delito de perjurio y de su pena si lo que declare no fuere cierto, por lo

que se le conmina para que se conduzca con la verdad y así ofrece hacerlo por

lo que DECLARA: a) Que es de los datos de identificación personal consignados

corresponde a su persona. b) Que declara que es vecino del Cantón las Casas

Sector I de este municipio y departamento. c) No haber perdido su nacionalidad

guatemalteca; d) De estar en el pleno goce de sus derechos civiles y por lo tanto

capaz para realizar cualquier trámite. e) Que desea se haga constar su

sobrevivencia. SEGUNDO: El infrascrito Notario hace constar que la persona que

ha requerido la presente declaración jurada y que se ha identificado con el

documento de identificación referido con el cual demuestra su sobrevivencia y de

conformidad con la ley y a mi juicio se encuentra en el uso de sus facultades

mentales y volitivas. No
habiendo más que hacer constar y previa lectura que se le hace al requirente de

este documento lo acepta, ratifica y por ignorar firmar deja impresión dactilar del

dedo pulgar derecho, firmando a su ruego y encargo el testigo Señor PEDRO

GONZÁLEZ CHAJ, quien se identifica por medio del Documento Personal de

Identificación el cual tiene el Código Único de Identificación: Mil ochocientos

noventa y tres espacio cuarenta y nueve mil cuarenta y dos espacio cero

novecientos uno (1893 49042 0901), extendido en el municipio de Cobán por el

Registro Nacional de las Personas de la República de Guatemala; se concluye la

presente en esta única hoja de papel bond, la cual está exenta del pago del timbre fiscal,

no así del timbre notarial que es de valor de diez quetzales, signando a continuación por el

infrascrito Notario, que de todo lo relacionado DA FE.