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Dirigida por: Fecha: AÑO-MES- DIA Acta N°:

Duración: Lugar:

Objetivo:

Temas tratados:

Apertura de elecciones a candidatos para el comité de seguridad y salud en el trabajo.

En calidad de Jurados de Votación se nombró al señor (es):

___________________________ c.c. ______________________, ___________________________ c.c. _______________________

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Trabajadores Inscritos a elecciones.

Correo Electrónico Número de votos obtenidos
No. Nombre Cargo Firma
y/o N° Teléfono en la elección

Haciendo uso de sus facultades, el comandante de la unidad nombra a las siguientes personas como representantes del COPASST de la
división:

I. TITULARES SUPLENTES

___________________________________________ ___________________________________________

CC: CC:

II. TITULARES SUPLENTES

___________________________________________ ___________________________________________
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CC: CC:

Por su parte los trabajadores mediante elección democrática eligieron a los siguientes trabajadores como sus representantes:

III. TITULARES SUPLENTES

___________________________________________ ____________________________________________
CC CC
No. de Votos Obtenidos ________ No. de Votos Obtenidos ______

IV. TITULARES SUPLENTES

___________________________________________ ____________________________________________
CC CC
No. de Votos Obtenidos ________ No. de Votos Obtenidos ______

Asistentes a la reunión:

Correo Electrónico y/o

No. Nombre Cargo Dependencia Firma
N° Teléfono
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