You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALA
JL. BIREUEN KUALA RAJA DS. WEU JANGKA KEC.KUALA.KAB BIREUEN 24251
BIREUEN

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK (KIMIA KLINIK)


NAMA : NO. REG :

TGL LAHIR / UMUR : / Thn HARI / TGL PEM :

JENIS KELAMIN : LK/PR dr. PENGIRIM : dr.

ALAMAT : SAMPEL : DARAH

No JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN


1. UREUM 10 – 50 mg/dl
2. CREATININ P = 0,5 – 0,9 mg/dl
L = 0,5 – 1,1
3. ASAM URAT P = 2,4 – 5,7 mg/dl
L = 3,4 – 7,0
4. CHOLESTROL < 200 mg/dl
5. KGD < 140 mg/dl

(pemeriksa Lab)