Rencana Tindakan Keperawatan

Nama Pasien : Tn. S DX Medis : F. 20.0

No.RMK : 02.21.XX Ruangan : Intensif Pria

Hari/ Dx Perencanaan
Rasional
tanggal Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Senin, Halusinasi TUM: Setelah dilakukan 1x Bina hubungan saling percaya dengan Hubungan saling percaya merupakan
21 Mei pendengaran Pasien dapat interaksi, Pasien menggunakan prinsip komunikasi terapeutik langkah awal menentukan keberhasilan
2018 mengontrol menunjukkan tanda-tanda : rencana selanjutnya.
halusinasi percaya kepada perawat : 1) Sapa Pasien dengan ramah baik verbal
1) Ekspresi wajah maupun non verbal
TUK bersahabat. 2) Perkenalkan nama, nama panggilan dan
Pasien dapat 2) Menunjukkan rasa tujuan perawat berkenalan
membina senang. 3) Tanyakan nama lengkap dan nama
hubungan 3) Ada kontak mata. panggilan yang disukai Pasien
saling percaya 4) Mau berjabat tangan. 4) Buat kontrak yang jelas
5) Mau menyebutkan 5) Tunjukkan sikap jujur dan menepati
nama. janji setiap kali interaksi
6) Mau menjawab salam. 6) Tunjukan sikap empati dan menerima
7) Mau duduk apa adanya
berdampingan dengan 7) Beri perhatian kepada Pasien dan
perawat. perhatikan kebutuhan dasar Pasien
8) Bersedia 8) Tanyakan perasaan pasien dan masalah
mengungkapkan yang dihadapi Pasien
masalah yang dihadapi. 9) Dengarkan dengan penuh perhatian
ekspresi Pasien.

34
Pasien mampu Setelah dilakukan 1 x SP 1 1. Mengidentifikasi halusinasi:
menyebutkan interaksi, pasien mampu 1) Identifikasi halusinasi: dengan dengan mendiskusikan isi,
isi halusinasi mengontrol halusinasi mendiskusikan isi, frekuensi, waktu frekuensi, waktu terjadi situasi
dan dengan kriteria hasil: terjadi situasi pencetus, perasaan dan pencetus, perasaan dan respon
menghardik 1) Pasien dapat respon 2. Menjelaskan cara mengontrol
dengan cara menyebutkan isi, 2) Jelaskan cara mengontrol halusinasi: halusinasi: hardik, obat, bercakap-
menutup frekuensi, waktu terjadi hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan cakap, melakukan kegiatan.
telinga situasi pencetus, kegiatan. 3. Melatih cara mengontrol
perasaan dan respon 3) Latih cara mengontrol halusinasi dengan halusinasi dengan menghardik
halusinasi. menghardik 4. Memasukan pada jadwal kegiatan
2) Pasien tahu 4 cara 4) Masukan pada jadwal kegiatan untuk untuk latihan menghardik.
mengontrol halusinasi latihan menghardik.
(menghardik, minum
obat, bercakap-cakap,
dan melakukan kegitan
3) Pasien dapat mengontrol
halusinasi dengan
menghardik
4) Masukan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik
Pasien mampu Setelah dilakukan 2 x SP 2 1. Mengevaluasi kegiatan
mengontrol interaksi, Pasien mampu 1) Evaluasi kegiatan menghardik. Beri pujian menghardik. Beri pujian
halusnasi mengontrol halusinasi 2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan 2. Melatih cara mengontrol
dengan obat dengan kriteria hasil: obat (jelaskan 8 benar obat, jenis, guna, halusinasi dengan obat (jelaskan 6
1) Pasien dapat dosis, frekuensi, kontinuitas minum obat, benar obat, jenis, guna, dosis,
mengevaluasi kegiatan kedeluarsa dan manfaat minum obat) frekuensi, kontinuitas minum
 menghardik. Beri pujian 3) Jelaskan pentingnya penggunaan obat obat, kedeluarsa dan manfaat
2) Pasien dapat mengontrol pada gangguan jiwa minum obat)
halusinasi dengan obat 4) Jelaskan akibat jika obat tidak diminum 3. Menjelaskan pentingnya
(jelaskan 8 benar obat, sesuai program penggunaan obat pada gangguan
jenis, guna, dosis, 5) Jelaskan akibat putus obat jiwa
frekuensi, kontinuitas 6) Jelaskan cara berobat 4. Menjelaskan akibat jika obat tidak
minum obat, kedeluarsa 7) Masukan pada jadwal kegiatan kegiatan diminum sesuai program
dan manfaat minum obat) untuk latihan menghardik dan beri pujian. 5. Menjelaskan akibat putus obat
3) Pasien dapat mengetahui 6. Menjelaskan cara berobat
pentingnya penggunaan 7. Memasukan pada jadwal kegiatan,
obat pada gangguan jiwa kegiatan untuk latihan
4) Pasien dapat menghardik dan beri pujian.
menyebutkan akibat jika
obat tidak diminum
sesuai program
5) Pasien dapat
menyebutkan akibat
putus obat
6) Pasien dapat
menyebutkan cara
berobat
7) Masukan pada jadwal
kegiatan, kegiatan untuk
latihan menghardik dan
beri pujian.
Pasien mampu Setelah dilakukan 1 x SP 3 1. Mengevaluasi kegiatan latihan
mengontrol interaksi, Pasien mampu 1) Evaluasi kegiatan latihan menghardik dan menghardik dan obat. Beri pujian.
halusinasi mengontrol halusinasi obat. Beri pujian. 2. Melatih cara mengontrol
dengan dengan kriteria hasil: 2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan halusinasi dengan bercakap-cakap
melakukan 1) Pasien mampu bercakap-cakap ketika halusinasi muncul ketika halusinasi muncul
kegiatan mengevaluasi kegiatan 3) Masukan pada jadwal kegiatan untuk 3. Memasukan pada jadwal kegiatan
harian latihan menghardik dan latihan menghardik, minum obat, dan untuk latihan menghardik, minum
obat bercakap-cakap. obat, dan bercakap-cakap.
2) Pasien dapat mengontrol
halusinasi dengan
bercakap-cakap ketika
halusinasi muncul
3) Masukan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat,
dan bercakap-cakap

Setelah dilakukan 1x SP 4 1. Mengevaluasi kegiatan latihan

interaksi, Pasien mampu 1) Evaluasi kegiatan latihan menghardik, menghardik, penggunaan obat dan
mengontrol halusinasi penggunaan obat dan bercakap-cakap. bercakap-cakap. Beri pujian
dengan kriteria hasil Beri pujian 2. Melatih cara mengontrol halusinasi
1) Pasien mampu 2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan dengan melakukan kegiatan harian
mengevaluasi kegiatan melakukan kegiatan harian (mulai 2 (mulai 2 kegiatan)
latihan menghardik, kegiatan) 3. Memasukkan pada jadwal kegiatan
penggunaan obat dan 3) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk untuk latihan menghardik, minum
bercakap-cakap latihan menghardik, minum obat, obat, bercakap-cakap dan kegiatan
2) Pasien dapat bercakap-cakap dan kegiatan harian. harian.
mengontrol halusinasi
 dengan melakukan
kegiatan harian (mulai
2 kegiatan)
3) Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum
obat, bercakap-cakap
dan kegiatan harian.
Pasien mampu Setelah dilakukan 1x SP 5 Membantu pasien mengontrol
mengontrol interaksi, Pasien mampu 1) Evaluasi kegiatan latihan menghardik, halusinasi dengan melakukan kegiatan
halusinasi mengontrol halusinasi minum obat, bercakap-cakap, dan harian dan mengingat kembali cara-
dengan kriteria hasil melakukan kegiatan harian. Beri pujian cara mengontrol halusinasi. Kemudian
1) Pasien mampu 2) Latih kegiatan harian menilai kemampuan pasien yang telah
mengevaluasi kegiatan 3) Nilai kemampuan yang telah mandiri mandiri dan apakah halusinasi telah
latihan menghardik, 4) Nilai apakah halusinasi terkontrol terkontrol.
minum obat, bercakap-
cakap, dan melakukan
kegiatan harian.
2) Pasien dapat mengontrol
halusinasi dengan
melakukan kegiatan
harian
3) Pasien mampu
melakukan semua kegitan
dengan mandiri