Professional Documents
Culture Documents
-Ingestión de
agua y
VHA, RNA alimentos
Picornaviridae
contaminados
- Fecal-oral
A
semen,
saliva, sudor,
-Vía enteral VHB , lágrimas,
VHE, ARN
Caliciviridae
-Agua E B ADN
Hepadnavirus
leche
contaminada materna y
derrames
HEPATITIS patológicos
D C
VDH, RNA
Sangre
Necesita la VHC, RNA Via
Líquidos parenteral
presencia Flavivirus
orgánicos
de VHB
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
http://www.amse.es/
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/es/
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/
Epidemiologia
Hepatitis A
Yucatán 44.8
Fase Aguda:
ELISA : Ac anti-VH tipo igM, igG.
Diagnostico
Hepatitis Autoinmune: Fase crónica:
• Aumento de transaminasas, bilirrubina • Marcadores bioquímicos de lesión y función
• Gammaglobulinas igG elevadas hepática:
• Presencia de 1 o más Ac: AST, ALT, GGT
Antinucleares Fosfatasa Alcalina
Microsomales hígado-riñón Tiempo de protrombina
Anti citosol hepático • PCR carga viral VH mayor a 20,000
Anti músculo liso • Biopsia hepática: grado de fibrosis
PATOGENIA
Patogenia
• Hepatitis aguda
HEPATITIS
• Hepatitis fulminante
• Hepatitis subclínica
• Hepatitis crónica
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/hepatitis.html
Patogenia
El paciente se recupera, recobra el Tipo de Virus Periodo de incubación (días) Promedio (días)
VHB 45 - 180 60 - 90
sin embargo la fatiga puede persistir
VHC 15 - 180 40 - 60
durante varias semanas.
HEPATITIS VHD
VHE
15 - 60
15 - 64
30 - 35
26 - 42
AGUDA
FASE ICTERICA FASE PRODROMICO
Las pruebas de laboratorio para Generalmente esta fase persiste de 3
funcionamiento hepático muestran
bilirrubinas aumentadas a expensas a 7 días
de la bilirrubina directa (más de 3
mg/dl) y transaminasas (TGO y TGP)
con valores más veces por arriba del
límite normal.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/hepatitis.html
Patogenia
HEPATITIS FUMINANTE HEPATITIS SUBCLINICA HEPATITIS CRONICA
Hepatitis D:
Tiene manifestaciones similares a otras hepatitis 70-80%
de de pacientes presentan cirrosis. Puede presentar una
coinfecion VHB-VHD
Manifestaciones Clinicas
Hepatitis E:
Presenta nauseas, coluria , dolor abdominal , vomito,
prurito, dolor articular y diarrea. Posible fiebre y
hepatomegalia
Hepatitis G:
Curso benigno, con mínimo daño a hepatocitos de
corta duración, elevación ligera de transaminasas
Infectologia clinica kumate 17 edicion pag.259-260
Diagnostico Diferencial
Diagnostico Diferencial
Hepatitis Viral: Pueden originar un incremento en las
aminotransferasas séricas y menor
• Enfermedades virales
frecuencia la concentración de
1.Mononucleosis infecciosa bilirrubina sérica
2.Enfermedades por citomegalovirus
3.Herpes simple
4.Virus Coxackie
5.Toxoplasmosis
Hepatitis Alcohólica:
• Causas raras de lesión hepática
1.Leptospira
2.Cándida
• Infiltración de grasa en la biopsia
3.Brucella hepática
4.Mycobacteria • Reacción inflamatoria neutrófila
• Hialina alcohólica
5.Pneumocytis
Dolor en hipocondrio
derecho, nauseas,
vomito, fiebre e ictericia
C • INTERFERON PEGILADO
• RIBAVIRINA
• Terapia combinada
http://www.clinicalascondes.com/area-academica/pdf/MED_19_4/15HEPATITISCRONICA.pdf
Tratamiento
Tipo Tratamiento
E Tx de soporte.