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Buenfil Fuentes Renata, Domínguez Cejudo Erick, Islas Rocha María Paula, Luna Gómez

Víctor Alonso, Magaña Lucio Carlos Raziel, Puntos Guízar Cristina Lizbeth, grupo 4940

Historia clínica laboral

Importancia de la Historia Clínica Laboral


De acuerdo a la OMS dos terceras partes de los trabajadores están expuestos a
condiciones de trabajo inseguras e insalubres. Pese a la gravedad de esta situación existe
un subregistro de las enfermedades profesionales; sólo el 27.8% de los médicos no
especialistas en el área laboral, realizan una HCL a sus pacientes, debido al poco tiempo
que disponen para atenderlos, carencia de conocimientos en el área y a bajo índice de
sospecha sobre el origen laboral de las patologías.
Su importancia radica en que es una herramienta fundamental para establecer la asociación
causa-efecto entre el medio ambiente laboral y el desarrollo de una patología de
componente laboral.

Historia Clínica Laboral y causalidad en patologías de origen laboral


Definición de Enfermedad Profesional según la OIT: Asociación entre la
exposición en un entorno de trabajo o actividad laboral específico y una enfermedad
específica.
Definición de Riesgos de Trabajo según la LFT: Accidentes y enfermedades a los que están
expuestos los trabajadores, en ejercicio o con motivo del trabajo.
En Epidemiología uno de los elementos para diagnosticar el origen de un padecimiento es a
través de los criterios de causalidad, contemplados dentro del interrogatorio de la HCL.

Definición de Historia Clínica Laboral:


La historia clínica laboral es una herramienta indispensable para el diagnóstico etiológico de
las patologías laborales. Es un documento médico-legal en el cual se recaban antecedentes
personales y del ambiente laboral de un individuo para poder establecer la relación causa-
efecto con su estado de salud.
Buenfil Fuentes Renata, Domínguez Cejudo Erick, Islas Rocha María Paula, Luna Gómez
Víctor Alonso, Magaña Lucio Carlos Raziel, Puntos Guízar Cristina Lizbeth, grupo 4940
Se considera como una extensión de la historia clìnica clásica, pero con un enfoque en las
condiciones del medio ambiente del trabajo, forma parte del expediente clínico y se debe
resguardar por personal médico.

Objetivos de la Historia Clínica Laboral:


1.- Identificar los antecedentes laborales del trabajador que sean trascendentes para
conocer su estado de salud.
2.- Relacionar el estado de salud del trabajador con sus antecedentes ocupacionales y su
grado y tiempo de exposición a los diversos factores de riesgo en el ambiente del trabajo
donde labora actualmente o en el pasado.
3.- Orientar y facilitar al médico clínico la integración del diagnóstico etiológico, cuando se
trate de padecimientos generados o relacionados con el trabajo.
4.- Derivar de manera oportuna al paciente de quien sospecha que sufre un padecimiento
generado o relacionado con el trabajo, con el especialista que se considere que
diagnosticara de manera precisa el padecimiento.
5.- En caso necesario, orientar el tratamiento y prevención, dirigidos específicamente.

Utilidad de la Historia Clínica Laboral:


La principal utilidad de la HCL es la obtención de datos que ayuden a establecer una
relación causal entre el ambiente laboral y la patologías de origen laboral; también es útil
para lo siguiente:
● Atención médico sanitaria de los trabajadores
● Análisis epidemiológico
● Prevención De riesgos laborales
● Investigación pericial de riesgos laborales, Como documento legal
● Docencia e investigación
● Selección de personal
● Valorar capacidad de un trabajador para reincorporarse tras lesión o enfermedad y
que pueda causar algún tipo de limitación
● Capacitación del personal, Análisis autocrítico de condiciones laborales, fomentando
cultura de autocuidado y prevención.

Elaboración de una historia clínica laboral:


El primer contacto del trabajador cuando tiene un problema de salud será el médico general,
es por eso la importancia de que el médico general pueda identificar las patologías
relacionadas con el medio ambiente de trabajo de su paciente.

Existen 5 preguntas paridas y enfocadas a las patologías relacionadas con el ambiente de


trabajo.
Buenfil Fuentes Renata, Domínguez Cejudo Erick, Islas Rocha María Paula, Luna Gómez
Víctor Alonso, Magaña Lucio Carlos Raziel, Puntos Guízar Cristina Lizbeth, grupo 4940
1. ¿Qué tipo de trabajo realiza usted?
2. ¿Cree usted que los problemas de su salud se relacionen con su trabajo?
3. ¿Sus síntomas son diferentes en el trabajo que en el hogar?
4. ¿Está o ha estado expuesto a químicos, polvo, metales, radiación, ruido, trabajo
repetitivo o algún otro factor de riesgo que pudiera explicar sus síntomas?
5. ¿Existen otros compañeros de trabajo con la misma sintomatología?
Si las respuestas a estas preguntas orientan a hacia un padecimiento asociado con el
trabajo, es necesario realizar una historia clínica laboral detallada.

Elementos que integran la Historia Clínica Laboral:


Está conformada por los siguientes aspectos:
● Ficha de identificación
● Antecedentes heredofamiliares
● antecedentes personales patológicos y no patológicos
● Motivo de consulta
● Exploración física
● Estudios auxiliares de diagnóstico, estudios de gabinete
Apartado de antecedentes laborales que tradicionalmente se ubica antes de iniciar con el
apartado de antecedentes heredofamiliares.
Los datos contenidos en la historia clínica tienen un papel importante para reconocer sí el
paciente presenta características personales que lo hagan particularmente vulnerable al
medio ambiente, que pueden afectar su desempeño laboral o poner en riesgo la seguridad
de sus compañeros de trabajo. Estos datos también son útiles para conocer la influencia
que tiene el trabajo en algunos padecimientos que, aún siendo de origen ajeno al ambiente
laboral, se ven afectados por el mismo (diabetes).
No importa en qué forma se presente la HCL, siempre y cuando contenga todos los datos
relevantes de exposición laboral de una manera clara y ordenada que permitan su análisis.
Buenfil Fuentes Renata, Domínguez Cejudo Erick, Islas Rocha María Paula, Luna Gómez
Víctor Alonso, Magaña Lucio Carlos Raziel, Puntos Guízar Cristina Lizbeth, grupo 4940

Dificultades en la obtención de datos precisos en la HCL:

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