Slide 1

HANDOUT IKA
10 PENYAKIT TERBANYAK DAN LAINNYA
DIBAGIAN RSUD BANGKINANG

Kepaniteraan klinik senior FK Universitas Abdurrab

periode 13 februari-22 april 2017
Slide 2

NAMA-NAMA COASS

1. Aulia lestari
2. Laura citra p
3. Fitri handayani
4. Yunis eka shinta
5. Desi kartika sari
6. Dewi suspita A
7. Tiara sri anisa
8. Vera ronika
Slide 3

Daftar isi
10 penyakit terbanyak
1. Diare akut
2. Kejang demam
3. Demam berdarah dengue
4. Bronkopneumonia
5. Febris typhoid
6. Laringitis akut/croup/batuk rejan
7. Asma bronkiale/status asmatikus
8. Sindroma nefrotik
9. Glomerulonefritis akut
10. morbili
Slide 4

HANDOUT IKA

SINDROM
NEFROTIK

Oleh:
Vera ronika

Pembimbing:
dr. Rahayu Suharmadji, Sp.A
Slide 5

DEFINISI

Sindrom nefrotik adalah keadaan klinis yang disebabkan oleh

peningkatan permeabilitas glomerulus terhadap protein
plasma yang menimbulkan
• proteinuria
• Hipoalbuminemia
• hiperlipidemia
• edema.
Slide 6

ETIOLOGI
1. Sindrom nefrotik bawaan
 Di turunkan resesif autosomal/karena reaksi maternofetal
 Resisten terhadap semua pengobatan
 Gejala:edema pada masa neonatus

2.Sindrom nefrotik sekunder

Di sebab kan oleh:
 Penyakit kolagen seperti lupus eritematosus diseminata,purpura,anafilaktoid
 Malaria kuartana atau parasit lain

3. Sindrom nefrotik idiopatik

 Kelainan minimal
 Nefropati membranosa
 Glomerulonefritis proliferasi

4. Glomerulosklerosis fokal segmental

 Pada kelainan ini yang menyolok sklerosis glomerulus .sering di sertai dengan atrofi tubulus.
Slide 7

PATOFISIOLOGI
Slide 8

MANIFESTASI KLINIS

1.Gejala utama yang di temukan

 Proteinuria masif
 Hipoalbuminemia < 2,5 g/dL
 Edema anasarka
 Dapat disertai hiperkolesterolemia
Slide 9

2.Gejala lain yang dapat di temukan:

Hipertensi
Hematuria
Diare
Anorexia
Fatigue atau malaise ringan
Nyeri abdomen
Berat badan meningkat
Slide 10

PEM PENUNJANG

1.Urinalisis, Biakan urin hanya dilakukan bila didapatkan

gejala klinis yang mengarah kepada infeksi saluran
kemih.
2. Protein urin kuantitatif, dapat menggunakan urin 24
jam protein/kreatinin pada urin pertama pagi hari
3.Pemeriksaan darah
 Darah tepi lengkap (hemoglobin, leukosit, hitung jenis
leukosit, trombosit, hematokrit, LED)
 Albumin dan kolesterol serum
 Ureum, kreatinin
Slide 11

PEMANTAUAN PENDERITA
NEFROTIK SINDROM
Slide 12

Diagnosis

Nefrotik sindrom

Diagnosis Banding
Nefrotik sindrom
DD: GNA,gagal jantung kongestif,penyakit hepar
kronis,KEP(kwashiorkor),SLE(lupus)
Slide 13

PENATALAKSANAAN

1. Terapi Komperehensif
I. Medikamentosa

II. Dietetik

III. Edukasi
Slide 14

I. Medikamentosa
-prednison
Etiologi Simptomatik

VITAMIN b1,b6,b12
Supportif

INHpropilaksis dosis 5 mg/bb

-kortikosteroid
-methilprednisolon
-prednison
Dengan cara
 Fase 1/fase kontinue/ obat
diminum tiap hari/ selama 3 –
4 minggu
 dosis obat 2 mg/kgbb/hr max
60 mg/hari di bagi dalam 3x
pemberian dengan dosis pagi
hari > sore hari dan malam
hari
 Catatan : 1 tab prednison = 5
mg, methilprednisolon = 4,6,8
mg
 Fase alternating/ intermiten
diberikan selang sehari dosis
obat nya diturunkan secara
bertahap ½ mg/bb/hari –
dosisnya menjadi 0 mg
Slide 15

III. Edukasi / Pencegahan

Diharapkan anak dapat patuh dalam mengkonsumsi obat
dalam jangka waktu yang lama
Tidak jajan sembarangan untuk mencegah terjadinya hal-hal
yang memperberat keluhan atau gejala
Orang tua diharapakan sebisa mungkin memasak sendiri dan
membawakan bekal anak ketika sekolah dengan makanan
yang rendah garam
Slide 16

DAFTAR PUSTAKA
1. Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet
2003;362:629-39.
2. Wila Wirya IGN: Penelitian beberapa aspek klinis dan patologi anatomis
sindrom nefrotik primer pada anak di Indonesia. Disertasi, FKUI. Jakarta 14
Oktober 1992.
3. Indian Pediatric Nephrology Group, Indian Academy of Pediatrics. Consensus
statement on management of steroid sensitive nephrotic syndrome. Indian
Pediatr 2001;38:975-86.
4. Sukandar E.Sindroma nefrotik.nefrologi klinik edisi II.Bandung ITB,2009.
5. Ilmu kesehatan Anak Fakultas kedokteran indonesia 1985.Buku kuliah
2.cetakan keebelas.infomedika jakarta .2007