IV.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama : An. R
Umur : 9 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
No Tgl/ jam No. Implementasi Hasil/Respon Paraf
Diagnosa
keperawatan
1 28 DX I 1.Mengkaji tingkat Hasil :
september nyeri Skala nyeri klien
2015 3, nyeri dengan
10.00 tidak nyaman.

2. Menganjurkan Hasil :
teknik relaksasi dan Klien terlihat
distraksi. tenang.

3.Berkolaborasi Respon :
dengan dokter Therapi obat
pemberian masuk.
analgetik.
2 28 DX.II 1. Mengkaji adanya Hasil :
september tanda-tanda infeksi. Tidak terjadi
2015 tanda-tanda
10.30 infeksi.

2.Mengobservasi Hasil :
TTV. T = 36,20C
P =80x/menit
R =22x/menit
S =100/80
mmHg.

3.Berkolaborasi Respon :
dengan Therapi obat
dokter untuk masuk.
pemberian
antibiotik.
3. 28 DX.III 1.menjelaskan Hasil : klien dan
september kembali patofisiologi kluaga mengerti
2015 dari penyakit dan tentang penyakit
11.00 bagaimana hal ini
berhubungan
dengan anatomi
dan fisiologi.

2.menggambarkan Hasil : klien dan

tanda dan gejala keluarga dapat
yang biasa muncul mengetahui
akibat penyakit. gambaran
tentang tanda
dan gejala
penyakit

3. mengidentifikasi Hasil : klien

kemampuan mengetahui
penyebab dengan penyebab
cara yang tepat penyakitnya

4. menyediakan Hasil : klien

informasi bagi mengerti dan
keluarga tentang paham proses
kemajuan atau penyembuhan
proses penyakit yang di
penyembuhan pada alami
klien.
V. EVALUASI KEPERAWATAN
Nama : An. R
Umur : 9 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Tgl / jam No.DX Perkembangan Pasien Paraf
Keperawatan Pelaksana
28 sep DX.I S : Klien masih mengeluh nyeri.
2012 O : Skala nyeri 3
08.00 A : Nyeri belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi
28 sep DX.II S:-
2012 O : Tidak terjadi tanda-tanda infeksi.
08.30 A : Resiko tinggi infeksi tidak terjadi.
P : Pertahankan intervensi.

28 sep DX.III S : Klien sudah tahu tentang

2012 penyakitnya
09.30 O : Klien tidak terlihat cemas
A : Ansietas teratasi
P : Pertahankan intervensi