PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU
Jl. Sukamaju - Pasarkupa Km. 01 Kecamatan Cijaku

BUKTI PEMENUHAN PERSYARATAN LINGKUNGAN

PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU
(berdasarkan permenkes 75 th 2014)

NO Nama Puskesmas Jeni Bangunan Jenis Sarana Pelayanan Indikator Hasil

Memenuhi Tidak Mmenuhi Syarat
Syarat
1. Puskesmas Rawat Tembok Permanen  Halaman Depan  Berpagar 
Inap Cijaku  Tersedia tempat parker 
 Bersih, tidak becek/ Tidak 
ada genangan Air
 Terseida tempat 
penampungan Sampah
Sementara
1. PERSARAYATAN BANGUNAN PUSKESMAS
A. Ruangan Pelayanan ;
1. Terdiri dalam satu gedung didalamnya terdiri dari
Pendaftaran, poli umum, poli gigi, lab puskesmas, ruang
vaksin, MTBS, KIA, Apotik, gudang
2. Ruangan Kepala Puskesmas, kantor, Aula, UGD Rawat
inap, PONED, perawatan ibu nifas dan bayi terdiri dalam
satu gedung, namun terpisah dengan dinding pemisah
3. Rumah dinas terpisah dengan gedung Puskesmas
4. Mushola terpisah dengan gedung puskesmas dan rumah
dinas

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cijaku

Susilo Supriyanto, S.IP

NIP.196909201991011001