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Proceso del cuidado Nutricional (PNC)

El PNC es un enfoque sistemático para proporcionar atención nutricional de alta calidad. El PNC
consiste en cuatro pasos interrelacionados distintas:

1 Evaluación Nutricional

2 Diagnóstico

3 Intervención

4 Monitoreo / Evaluación

El Uso del PNC no significa que todos los pacientes reciben la misma atención, ofrece un marco
para individualizar la atención, teniendo en cuenta las necesidades y los valores del paciente y el
uso de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones.

1 Evaluación Nutricional es el primer paso del PNC. Se define como un método sistemático para
la obtención, verificación, y la interpretación de los datos necesarios para identificar los problemas
relacionados con la nutrición y sus causas y significado (JADA 2008).

Los datos de evaluación de Nutrición se obtienen a partir:

 Screening o formulario de referencia

 Paciente / cliente entrevista
 Registros médicos o de salud
 Consulta con otros cuidadores, incluso miembros de la familia
 Encuestas y grupos de enfoque basado en la comunidad
 Informes estadísticos, datos administrativos, y los estudios epidemiológicos

Estos incluyen la comida y la historia relacionada con la nutrición, los datos antropométricos,
datos bioquímicos, pruebas médicas y procedimientos, hallazgos de la exploración física
relacionados con la nutrición, y la historia del paciente / cliente. (IDNT 2011).

El (RD) puede delegar aspectos de la recopilación de datos para la evaluación de la nutrición pero
es responsable de revisar los datos recogidos por los factores que afectan la nutrición y el estado
de salud, (SOP / SOPP 2008).

Diagnóstico Nutricional

Es el segundo paso del (PNC). En el cual el (RD) identifica y etiqueta un problema nutricional
existente que el RD es el responsable de tratar de forma independiente (JADA 2008). El RD
organiza los datos de la evaluación, agrupa los signos y síntomas de la nutrición, y los compara con
las características definitorias de los diagnósticos sospechosos que figuran en las hojas de
referencia de diagnóstico nutricional. (IDNT 2011).

Hay tres partes distintas en un comunicado de diagnóstico nutricional:

1. El diagnóstico nutricional describe alteraciones en el estado del paciente / cliente. "alterado",

"excesiva", o "inadecuada".

2. La etiología es un factor recopilado durante la evaluación nutricional que contribuye a la

existencia o el mantenimiento de los problemas fisiopatológicos, psicosociales, situacionales, de
desarrollo, culturales y / o ambientales.

 La identificación de la etiología da lugar a una intervención nutricional destinada a

resolver la causa subyacente del problema nutricional siempre que sea posible.
 Mayores y menores etiologías pueden resultar de factores médicos, genéticos o
ambientales

3. Signos / síntomas (características definitorias): Proporcionan evidencia de que existe un

diagnóstico nutricional.

 signos son las observaciones de un médico capacitado

 Los síntomas son los cambios reportados por el paciente / cliente

Al formular el diagnóstico nutricional, el RD utiliza el pensamiento crítico para encontrar patrones

y relaciones entre los datos y las posibles causas. El pensamiento crítico se utiliza también para
hacer inferencias, de forma clara y singularmente plantear el problema de nutrición, hacer
conexiones interdisciplinarias, y gobernar en o fuera diagnósticos específicos. (SOP / SOPP 2008).

Intervención Nutricional

La tercera etapa es la Intervención de Nutricional , que se define como la acción o propósito

diseñado con intención de cambiar un comportamiento relacionado con la nutrición, factor de
riesgo, condiciones ambientales, o aspecto del estado de salud (JADA 2008). La intervención
nutricional consiste en dos componentes interrelacionados: la planificación y la intervención.

La intervención nutricional se compone de dos partes: la planificación y ejecución. La planificación

incluye priorizar los diagnósticos basados en la urgencia, el impacto y los recursos disponibles.

El (RD) puede identificar los diagnósticos nutricionales para los diagnósticos de tratamiento y
nutrición inmediatos para los que el tratamiento debe retrasarse hasta que un entorno más
favorable está disponible o existe más recursos.

La etapa de planificación, el RD colabora con el paciente / cliente a identificar los objetivos de la

intervención para cada diagnóstico y luego selecciona las estrategias específicas de intervenció
que se centran en la etiología del problema y que se conocen para ser eficaz basada en la mejor
corriente el conocimiento y la evidencia.
Durante la intervención nutricional el RD utiliza habilidades de pensamiento crítico para
establecer metas y darles prioridad, para definir la prescripción de nutrición o un plan básico, para
hacer conexiones interdisciplinarias, para que coincida con las estrategias de intervención con /
necesidades del cliente, los diagnósticos y los valores nutricionales de los pacientes. (SOP / OFFS
2008).

Monitoreo y Evaluación de Nutrición

Es la cuarta etapa en este paso el (RD) identifica la cantidad de avances si se están cumpliendo los
objetivos o resultados esperados (JADA 2008). identifica los resultados relevantes para el
diagnóstico de nutrición y los planes y objetivos de la intervención. Fuentes de datos y
herramientas para el Monitoreo y Evaluación de Nutrición:

 Autocontrol datos o datos de otros registros, incluyendo formas

 Mediciones antropométricas, datos bioquímicos, exámenes médicos y procedimientos
 Los pacientes / encuestas de clientes, las pruebas preliminares

El RD debidamente capacitados puede monitorear los resultados asociados con los siguientes
resultados de comportamiento y ambientales relacionados con la nutrición:

 Los resultados de la ingesta de alimentos y nutrientes

 los resultados de signos y síntomas físicos relacionados con la nutrición (IDNT 2011)

Seguimiento y evaluación de Nutrición incluye tres procesos distintos e interrelacionados.

7. El primero monitoreo del progreso, incluye que controla al paciente / cliente comprensión y el
cumplimiento del plan, determinar si la intervención se está aplicando según lo prescrito, la
recopilación de información, indicando razones de la falta de progreso que apoyan las
conclusiones con la evidencia.

8. El segundo proceso de seguimiento es la medición de los resultados. El RD selecciona los

indicadores de resultados que son relevantes para el diagnóstico nutricional

9. El tercer proceso es la evaluación de los resultados comparando los resultados actuales con
el estado anterior, los objetivos de intervención y / o patrones de referencia.

En la intervención nutricional , la RD utiliza habilidades de pensamiento crítico para seleccionar los

indicadores / medidas apropiadas y las normas de referencia apropiados para la comparación,
determinar los factores que facilitan o dificultan el progreso .