You are on page 1of 3

PENGADILAN AGAMA BUOL

Jalan. Ir. Karim Mbow No. Kab. Buol Telp/Fax : ( 0445 ) 211412
Website : http://www.pa-buol.go.id e-mail : pa.buol05@gmail.com
Buol 94563

SURAT PERNYATAAN
PENGALIHAN ACCOUNT HOSTING /DOMAIN

Berdasarkan Undang-Undang No.11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik Pasal 23 ayat 2,
menjelaskan bahwa Pemilikan dan penggunaan Nama Domain sebagaimana harus didasarkan pada iktikad baik,
tidak melanggar prinsip persaingan usaha secara sehat, dan tidak melanggar hak orang lain.

Maka dalam hal pengalihan kontak hosting/domain dimana pengelola lama tidak bisa dihubungi, kami
membutuhkan data yang akurat dan data yang selengkap-lengkapnya. Dengan ketentuan data yang harus diisi
adalah sebagai berikut:

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap * : Muhammad Fahrul, SH.


Organisasi/Perusahaan * : Pengadilan Agama Buol
Jabatan/Profesi * : Sekretaris / Kuasa Pengguna Anggaran
No. Identitas SIM /SIUP ** : 730524220139
Alamat * : Jl. Ir. Karim Mbow, Kel. Leok 2, Kec. Biau, Kab. Buol, prop. Sulawesi tengah
:
Kota * : Buol
Kode Pos * : 94563
Telpon * : 0445211412
Faks * : (0445) 211412
Handphone * : 085241204922
Email 1 * : pa.buol05@gmail.com
Email 2 * : pa.buol@yahoo.co.id

mengambil alih:
Account hosting : CahKreatif Webdesign & Mutimedia
Domain : www.pa-buol.go.id

Atas pernyataan surat ini, maka untuk account hosting dan domain tersebut akan dikelola sendiri dan telah
dilengkapi dokumen pendukung bahwa account hosting dan domain tersebut adalah milik sendiri.
Untuk itu saya akan bertanggung jawab sepenuhnya atas peralihan account hosting dan domain tersebut dan
tidak akan melibatkan PT Masterweb Network lagi dikemudian hari.

Buol, 22 Januari 2018

* Materai 6000

(Muhammad Fahrul, SH.)

Page : 1
PENGADILAN AGAMA BUOL
Jalan. Ir. Karim Mbow No. Kab. Buol Telp/Fax : ( 0445 ) 211412
Website : http://www.pa-buol.go.id e-mail : pa.buol05@gmail.com
Buol 94563

SURAT KUASA
Nomor: W19-A6/118/PL.02.3/I/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, selanjutnya disebut sebagai pihak pertama :

Nama : Muhammad Fahrul, SH.


NIP : 19730528 199603 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I/IIId
Jabatan : Sekretaris
Unit Kerja : Pengadilan Agama Buol

Memberikan kuasa kepada Pihak Kedua :

Nama : Lukman Hakim, SE


NIP : 19860424 201101 1 015
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda, Tk. 1, III/b
Jabatan : Kasub Perencanaan, TI dan Pelaporan
Unit Kerja : Pengadilan Agama Buol

Untuk Menjadi Admin Baru domain : www.pa-buol.go.idwww.pa-buol.go.id

Demikian surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekretaris,

Muhammad Fahrul, SH.


NIP. 19730528 199603 1 001

Tembusan : Kepada
Yth.

1. Ketua Pengadilan Agama Buol (sebagai arsip);

Page : 2
PENGADILAN AGAMA BUOL
Jalan. Ir. Karim Mbow No. Kab. Buol Telp/Fax : ( 0445 ) 211412
Website : http://www.pa-buol.go.id e-mail : pa.buol05@gmail.com
Buol 94563

SURAT KETERANGAN
Nomor: W19-A6/119/PL.02.3/I/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Fahrul, SH.


NIP : 19730528 199603 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I/IIId
Jabatan : Sekretaris
Unit Kerja : Pengadilan Agama Buol

Menerangkan Bahwa :

Nama : CahKreatif Webdesign & Mutimedia


Alamat : Jalan Benteng Barnaveld, Labuha – Bacan
Halmahera Selatan, Maluku Utara, 97791
Indonesia

Adalah Admin lama untuk domain : www.pa-buol.go.idwww.pa-buol.go.id

Demikian surat ketengan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekretaris,

Muhammad Fahrul, SH.


NIP. 19730528 199603 1 001

Tembusan : Kepada
Yth.

1. Ketua Pengadilan Agama Buol (sebagai arsip);

Page : 3

You might also like