You are on page 1of 1

PEMERINTAH KOTA JAYAPURA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG RIA
Jln. Pasifik Indah I Base – G Jayapura Telp : (0967) 5620139
email : Puskesmastanjungria@gmail.com

PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

TTD Dokter
Tanggal Jam Pengambilan Jam Pelaporan
No Jenis Pemeriksaan Pengirim/
Pemeriksaan Sampel Hasil
Penerima hasil

You might also like