You are on page 1of 1

CHECKLIST BERKAS PERSYARATAN SMUP PPDGS GEL.

1 TAHUN 2018
Fotokopi Bukti Pembelian PIN dari Bank
Hasil pencetakan isian biodata online di kertas ukuran A4 yang sudah
ditempel pas photo berwarna 3 x 4, tanda tangan dan cap jempol kiri.
Surat Permohonan untuk mengikuti Pendidikan Dokter Gigi Spesialis yang
diketik, surat permohonan ditujukan kepada Rektor melalui Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran sebanyak 2 lembar .
Formulir Pendaftaran dapat di download Website SMUP Unpad
Sertifikat/Nilai Tes Kemampuan Bahasa Inggris (TKBI).
Sertifikat/Nilai Tes Kemampuan Belajar Advanced (TKBA).
Fotokopi ijazah dan transkrip Sarjana Kedokteran Gigi dan Profesi yang telah
dilegalisir .
Fotokopi Akte Kelahiran
Surat persetujuan Atasan bagi mereka yang masih bekerja pada perguruan
tinggi, instansi pemerintahan atau swasta.
Surat pernyataan dari instansi yang memberi beasiswa
Surat persetujuan dari keluarga (Orang tua / Suami/ Istri)
Surat Keterangan berbadan Sehat, Tidak memiliki keterbatasan fisik dan
mental untuk melakukan tugas – tugas profesi , termasuk tidak buta warna
dari Rumah Sakit Pemerintah.
Surat Keterangan Kelakuan baik (SKKB) setingkat kepolisian Resort Kota (
Polresta )
Foto Copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku Min. 6 Bulan.
Surat Keterangan Bebas NAPZA (Narkotik,Psikotropik, dan Zat Adiktid lain)
dari kepolisian.
Surat Rekomendasi Akademik dari 2 (dua) orang staf pengajar (kecuali
Pimpinan, pengelola Departemen dan pengelola Program Studi).
Fotocopi surat Keterangan Selesai Masa Bakti bagi yang sudah
menyelesikannya.
Pas Photo Berwarna Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 Lembar.