BAB III

HASIL PENGAMATAN
Manajemen keperawatan pada ruang Boegenvil 3

A. Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito

Rumah sakit Dr. Sardjito adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan medik,
rukujukan medik, dan kesehatan serta tempat pendidikan, penelitian dan pengembangan
medik yang diinterogasikan dalam meningkatkan derajatkesehatan yang optimal bagi
masyarakat.
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, RSUP Dr. Sardjito memiliki visi, misi, tujuan
dan motto yaitu :
1. Visi
Menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Rujukan Nasional berstandar Internasional
yang terkemuka pada tahun 2019
2. Misi
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang prima, berstandar internasional dan
terjangkau oleh semua lapisan masyarakat melalui pembinaan akuntabilitas
korporsi dan profesi
b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan untuk menghasilkan
SDM yang berkualitas
c. Menyelenggaarakan penelitian danpengembangan Ilmu Pengetahuan , Teknologi
Kedokteran dan Kesehatan (IPTEKDIKKES) yang berwawasan global
d. Meningkatkan kesejahteraan karyawan.
3. Motto
“Mitra Terpercaya Menuju Sehat”
4. Maksud dan Tujuan
a. Terselenggaranya pelayanan kesehatan dengan paradigma sehat yang bermutu
prima, paripurna, terjangkau, dan menjalankan fungsi sebagai pusat rujukan di
wilayahnya.
b. Terselenggaranya pendidikan dan pelatihan yang mampu menghasilkan sumber
daya manusia yang profesional, kompeten dan berkualitas
c. Terselenggaranya penelitian dan pengembangan ilmu kedokteran klinik dan ilmu
kesehatanlain sehingga menjadi suatu pusat penelitian kesehatan yang terkemuka
 d. Terwujudnya kesejahteraan karyawan yang memadai
e. Terwujudnya kemandirian rumah sakit

Untuk mencapai tujuan yang diinginkan tentunya rumah sakit memiliki

strategi dan arah yang harus dilakukan, yaitu :
Arah
Bermutu, unggul, terkemuka dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian secara
terintegrasi.
Strategi
1) Pengembangan organisasi yang hemat struktur, kaya fungsi dan manajemen
partisipasif
2) Peningkatan efisiensi sumber daya
3) Pendekatan menejemen mutu terpadu
4) Peningkatankualitas dan pemberdayaan SDM secara profesional
5) Peningkatan semangat entrepreneurship, kemitraan dan berwawasan global

B. Ruang Boegenvil 3
1. Gambaran Umum Ruang Boegenvil 3 RSUP Dr. Sardjito
Ruang Boegenvil 3 merupakan bagian dari instalasi rawat inap I (perawatan
dewasa) di RSUP Dr. Sardjito. Ruang ini memberikan pelayanan pada klien dewasa,
baik laki – laki maupun perempuan dengaan penyakit Onkologi Immunosupresi.
Ruang Boegenvil 3 merupakan ruang baik untuk pelayanan kelas 1, 2 dan 3 yang
didalamnya terdapat 3 ruang induksi untuk pasien dengan immunitas yang rendah
baik yang pembayaran dengan pembayaran umum, Askes, maupun Jamsostek.. Ruang
Boegenvil 3 terdapat 26 tempat tidur.
Ruang Boegenvil 3 memberikan suatu pelayanan asuhan keperawatan umum
yang dipimpin oleh kepala ruang, 3 orang Primary Nurse , 14 orang Assosiate Nurse
dan 1 orang tenaga administrasi serta 3 orang pramuhusada. Selain itu, penataan ruang
Bougenville 3 berbeda dengan ruang lainnya. Dimana, seluruh ruangannya berada
pada daerah tertutup, termasuk Nurse Stationnya sendiri. Dengan harapan dapat
memberikan keamanan terbaik pada pasiennya yang memiliki imunitas yang rendah
dibandingkan dengan pasien-pasien di ruangan lain.
 Gambar. Denah Ruang Boegenvil 3
2. Tujuan Pelayanan Keperawatan
Dari hasil data yang diperoleh pada ruang boegenvil 3 RSUP Dr. Sardjito tidak
mempunyai tujuan umum dan khusus dalam pelayanan karena tujuan dalam ruangan
tersebut mengacu pada tujuan rumah sakit.
3. Kebijakan
a. Gaya Kepemimpinan
Gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruang adalah gaya kepemimpinan
demokratis. Gaya kepemimpinan demokratis adalah gaya seorang pemimpin yang
menghargai karakteristik dan kemampuan yang dimiliki anggotanya. Jadi, dalam
setiap kesempatan, baik dalam menyelesaikan masalah pasien atau permasalahan
staf, membuat perencanaan dan konsultasi selalu membuka kesempatan bersuara
pada staf yang lainnya.
b. Sistem Reward dan punishment Staff
Dalam sistem ini, di bangsal Bougenville 3 seluruhnya sudah di atur dalam
Bidang keperawatan. Sehingga tugas Kepala ruang hanya pengawasan dan
pelaporan terhadap kinerja staffnya.
c. Evaluasi terhadap Staff
Evaluasi dilakuka biasanya setiap bulan. Dalam hal ini yang di evaluasi bukan
hanya Ascociate Nurse, melainkan juga Primary Nurse dan juga Kepala ruang.
Ascociate Nurse dan Primary Nurse akan di evaluasi oleh kepala ruang
menggunakan penilaian IKI dan Loog Book (terlampir). Kemudian untuk
 penilaian kepala ruang, biasanya akan dilakukan penilaian silang, yaitu sesama
kepala ruang akan menilai satu sama lain.
d. Tata Tertib Bangsal
1) Pasien/Pengunjung
a) Waktu berkunjung
 Senin – jumat : 16.00 – 18.30 wib
 Sabtu – minggu
- Pagi : 11.00 – 12.00 WIB
- Sore : 16.00 – 18.00 WIB
b) Pintu masuk keluar berkunjung hanya dari pintu masuk yang telah di
tentukan
c) Untuk kepentingan kesehatan, anak di bawah 14 tahun tidak di ijinkan
memasuki area perawata di rumah sakit.
d) Untuk keselamatan dan kenyamanan pasien
 Mencuci tangan sebelum dan sesudah bersinggungan dengan
pasien, peralatan dan fasilitas rumah sakit
 Pasien hanya boleh di tunggu 1 orang kecuali dalam kondisi khusus
dan pertimbangan medis
 Jumlah pengunjung yang masuk ruang perawatan pada saat
bersamaan tidak di ijinkan lebih dari 3 orang
 Pengunjung tidak di ijinkan membawa bunga kke ruang intensive
care unit, isolasi dan ruang paru atau ruang lainnya yang terdapat
pasien alergi di dalamnya.
 Pengunjung yang sedang sakit flu, tenggorokan, atau memiliki
penyakit menular tidak di perbolehkan masuk ruangan.
 Bicara seperlunya dengan suara yang tidak keras
 Dilarang membawa hewan peliharaan di lingkungan rumah sakit
e) Tidak diperkenankan membawa barang berharga, tikar alas tidur/ barang
elektronik (rice cooker, laptop/note book, setrika atau barang sejenis ke
dalam lingkungan RSUP Dr. Sardjito dan kami tidak bertanggung jawab
atas kehilangan, pencurian atau kerugian terhadap barang tersebut.
 f) Dilarang merokok selama berada di lingkungan RSUP Dr. Sardjito,
termasuk area Parkir RS Dr. Sardjito. Dilarang memotret atau mengambil
gambar dengan fokus.
g) Penunggu pasien wajib mengenakan kartu tunggu selama di lingkungan
rumah sakit
h) Penunggu pasien tidak diperkenankan duduk / tidur di atas tempat tidur
pasien dan wajib di luar ruangan pada saat ruangan di bersihkan.
i) petugas satpam berwenang untuk melaksanakan ketertiban sesuai dengan
ketentuan tersebut
2) Tenaga Kesehatan
4. Perencanaan
a. Harian
Perencaan harian yang dilakukan di Bangsal Bougenville 3 biasanya berupa
pembagian tugas kepada masing-masing perawat dan tenaga kesehatan yang ada
di bangsal Bougenville 3. Seperti pembagaian pasien kelolaan, rencana tindakan
pada shift tersebut, monitoring dan cek kondisi alat kesehatan, menjaga
kebersihan dan memenuhi kebutuhan kesehatan pasien baik dalam pemenuhan
kebutuhan dasar maupun kebutuhan pemeriksaan penunjang. Seluruh perencaan
ini terdapat pada buku komunikasi yang ada di ruang perawat dan selalu di
informasikan setiap pergantian shift. Sehingga proses keperawatan pasien berjalan
dengan baik.
b. Bulanan
Untuk perencaan bulanannya, kepala ruang biasanya memberikan penilaian
kinerja dan juga terdapat indikator mutu yang aka di capai.
c. Tahunan
Sama halnya dengan rencana bulanan, pada rencana tahunan juga berupa
evaluasi yang di sajikan dalam SKP. Selain itu juga ada penilaian kinerja yang
merupakan rangkuman dari 12 bulan.
5. Prosedur
Dari hasil pengamatan yang dilakukan didapatka hasil bahwa di ruang boegenvil 3
setiap tindakan terdapat SOP masing – masing yang di dokumentasikan di bagian ----
---- salah satunya adalah prosedur kemoterapi yang mewajibkan pasien sebelum
dilakukan kemoterapi harus dilakukan pemeriksaan umum terlebih dahulu, cek darah
rutin, dan mengurus surat untuk protokol kemoterapi. Sama hanya dengan prosedur
pasien masuk di ruang untuk dilakukan rawat inap maka pasien yang sudah terdaftar
diadmisi, setelah penempatan tempat rawat dan kemudian diantar ke ruang rawat inap
maka bagian administrasi akan menerima informasi penerimaan pasien baru tersebut
dengan rincian:
a. Informasi kelas yang akan dipilih
Untuk ruang boegenvil 3 terdapat 3 kelas yaitu kelas 1, kelas 2 dan kelas 3.
Informasi kelas telah ada di lembar balik yang terpampang di ruang jaga
perawat.
b. Informasi pola tarif
Informasi tarif pelayanan baik pelayanan medis dan pelayanan keperawatn telah
tertera pada lembar balik terpampang di ruang jaga perawat.
Tarif pelayanan
No Jenis Pelayanan Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3
1 Akomodasi Rp. 326.000 Rp. 217.000 Rp. 196.000
2 Visite dokter Rp. 125.000 Rp. 125.000 Rp. 125.000
3 Tindakan keperawatan
a) Moderate Care Rp. 12.500 Rp. 9.500 Rp. 6.500
b) Maksimal Care Rp. 21.000 Rp. 13.500 Rp. 9.000
c) High Care Rp. 36.000 Rp. 29.000 Rp. 6.500
*Tarif – tarif tindakan yang lain akan di informasikan sesuai degan kebutuhan
pasien

c. Informasi persyaratan
Prosedur administrasi
1. Pasien umum
2. Pasien JKN
3. Pasie asuransi kesehatan lainnya
4. Pasien pulang

Keterangan

1. Pasien umum adalah pasien yang tidak menggunakan jaminan kesehatan /

asuransi kesehatan
 2. Pengurusan asuransi kesehatan baik JKN maupun asuransi yang lain
dilakukan tidak lebih dari 3x24 jam hari kerja terhitung sejak pasien masuk
ke ruang rawat inap
3. Keluarga pasien datang menghubungi operator billing ruangan untuk
informasi persyaratan pengurusan asuransi
d. pengecekan kembali status klien dan memasukkan ke buku register baru.

Ruang boegenvil 3 juga terdapat prosedur orientasi pasien baru yaitu :

1. Mengedukasi tata cara cuci tangan dan pembuangan sampah yang benar
2. Mengenalkan fasilitas kamar mandi
 Tempat tidur/pengaman tempat tidur/meja/almari/sofa
 Kamar mandi/shower/wc duduk (jelaskan cara penggunaan) / wastafel /
tempat cuci tangan
 Fasilitas lain : AC/kipas angin/televisi/kulkas
 Nurse call/alat panggil pasien
 Informasi keberadaan CCTV
3. Mengenalkan ruang perawatan
 Nurse station/ruang jaga perawat
 Ruang konsultasi
 Jalur evakuasi