SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO

SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DIRETORIA GERAL DE CONTROLE DE DOENÇAS E AGRAVOS

Alerta Epidemiológico SES-PE - Mialgia Aguda a esclarecer

Antecedentes
No dia 16/Dezembro/2016, foi notificado pela Secretaria de Saúde do Estado da
Bahia, por meio do seu Alerta Epidemiológico Nº 01, um surto de "mialgia aguda a
esclarecer", ocorrido, naquela oportunidade, em nove pessoas, pertencentes a três
diferentes famílias, apresentando um quadro de: mialgia de origem não especificada
acompanhada de início súbito de fortes dores na região cervical, na região de trapézio,
seguida por dores musculares intensas em braços, dorso, coxas e panturrilhas. Todos os
pacientes apresentaram elevações significativas das enzimas musculares e urina turva
("cor de coca-cola"). Quatro desses pacientes apresentaram exantema discreto. Um dos
pacientes desenvolveu insuficiência renal aguda, com resolução com hidratação. Não
houve relato de febre, artralgia, cefaleia, sintomas respiratórios ou gastrointestinais.
O evento da Bahia segue em investigação tendo como hipótese epidemiológica
predominante a Síndrome de Bornholm e a intoxicação alimentar de etiologia ainda
indeterminada. Até o momento não houve registro de casos semelhantes em outras
unidades federadas do país.

Orientações Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco

A Secretaria Executiva de Vigilância em Saúde do Estado de Pernambuco, em
decorrência do surto de mialgia aguda a esclarecer, notificado pela Secretaria da Saúde
do Estado da Bahia, ALERTA as unidades de saúde do estado para notificação imediata
de pacientes com quadro clinico semelhante ao descrito a seguir.

Notificação Imediata (em até 24 horas a partir da suspeita inicial) - Mialgia Aguda a
esclarecer: Todos os casos que apresentem dor muscular intensa, de início súbito,
acometendo principalmente a região cervical e de trapézio, associado a dores nos braços
e/ou dorso, e/ou coxa e/ou panturrilhas, sem causa aparente identificada e com
alterações de enzimas musculares (creatininofosfoquinase - CPK).

Rua Dona Maria Augusta Nogueira, 519, Bongi-Recife, PE. CEP 50751-530
Site: www.saude.pe.gov.br | Telefone/FAX: (81) 3184.0000
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Diante da detecção de pacientes com o referido quadro clinico, os profissionais e

serviuços de saúde públicos ou privados, devem seguir as recomendações abaixo:
1. Notificação imediata (até 24h a partir da suspeita inicial): deverá ser realizada ao
CIEVS-PE em através do telefone 0800-281-3041(de segunda à sexta de 8:00 às 17:00,
exceto feriado); nos demais dias e horários contactar por meio do telefone celular (81 -
99488-4267) e Plataforma Cievs-PE (http://www.cievspe.com/notifique-aqui), no
formulário Serviços de Saúde.
2. Coleta de amostras para diagnóstico laboratorial: Realizar coleta de amostras de
sangue (soro) e fezes "in natura" que deverão ser enviadas para o LACEN-Pernambuco,
acompanhadas de ficha de notificação individual do SINAN, devidamente preenchida e
identificada como “suspeita de mialgia aguda”. O encaminhamento da amostra deverá
seguir a orientação feita no momento da notificação. O protocolo de investigação
laboratorial definitivo destes casos ainda está sob definição.
3. Conduta Clínica/manejo:
 Investigar contato do doente com outros casos semelhantes no núcleo familiar,
ambiente de trabalho, entre outros;
 Verificar história de consumo de pescados nas 24h antes do inicio dos sintomas;
 Observar a coloração da urina ("cor de coca-cola") como sinal de alerta;
 Recomenda-se a realização de exames indicadores bioquímicos da função
muscular (CPK e mioglobina), de função hepática (TGO/TGP) e de função renal
(ureia, creatinina e sumario de urina);
 Hidratar adequadamente o paciente, considerando o periodo necessário a sua
recuperação, visando prevenir complicações relacionadas à função renal.
NÃO É INDICADO O USO DE ANTIINFLAMATÓRIOS E ÁCIDO ACETILSALICÍLICO.

Rua Dona Maria Augusta Nogueira, 519, Bongi-Recife, PE. CEP 50751-530
Site: www.saude.pe.gov.br | Telefone/FAX: (81) 3184.0000