EJERCICIO EPIDEMIOLÓGICO DE BROTES II

FIEBRE TIFOIDEA EN UNA COMUNIDAD SUBURBANA

El 30 de abril se diagnosticaron en el Hospital Infantil de la Ciudad de México tres niños con fiebre tifoidea,
que pertenecían a una familia de 15 miembros, residentes en Tezoyuca, localidad de 2 550 habitantes. La
historia clínica de los casos reveló que de los 15 integrantes, enfermaron nueve en total y dos murieron por
el padecimiento.
El primer caso fue un adulto que duró enfermo 12 días y 13 días después de haber sanado se sucedieron los
otros ocho con periodos de incubación de 14 a 23 días.
Las condiciones higiénicas de las viviendas eran defectuosas, dotación de agua por hidrante público,
fecalismo en un patio, amontonamiento de basura, existencia de abundantemente moscas y convivencia con
animales domésticos. La familia tenía una fábrica de paletas que distribuía ampliamente en la comunidad y
cuyo examen bacteriológico demostró la presencia de E. Coli, A. Fecalis y K. Aerobacter.
El estudio epidemiológico en la comunidad reveló una red de abastecimiento de agua deficiente con
exámenes bacteriológicos negativos; no hay drenaje, fecalismo al ras del suelo en el 95%. Por encuesta
clínica se encontraron 71 sospechosos de fiebre tifoidea coprocultivos negativos. No se comprobó ningún
otro caso de fiebre tifoidea en la comunidad.
En total en el año, ocurrieron 20 casos de fiebre tifoidea y fallecieron cuatro. En los cinco años anteriores el
índice endémico no fue significativo. Para las respuestas referentes a tasas, tome de referencia las fórmulas
que se anotan a continuación:

Tasa de letalidad familia Tasa de ataque familia

2x100 = 22% 9 x 100 = 60%
9 15
Tasa de letalidad tifoidea
4 x 100 000 = 156 x 105 2 x 100 = 10%
2550 20
Tasa de incidencia en localidad
20 x 100 000 = 784 x 105 9 x 100 000 = 353 x 105
2550 2550

2 x 100 = 13% 4 x 100 = 20%

15 20

Con la información anterior, conteste usted las siguientes seis preguntas:

1. ¿Qué tipo de fenómeno afectó a la población de Tezoyuca? (Indispensable ubicar a la comunidad y sus
determinantes sociales de la salud: variaciones epidemiológicas)
2. ¿Cuál fue la tasa de ataque en la familia?
3. ¿Cuál fue la tasa de letalidad en la familia?
4. ¿Cuál fue la mortalidad especifica en la localidad?
5. ¿Cuál fue la incidencia en la localidad?
6. Señale la medida inmediata que se debe tomar y precise 5 recomendaciones lógicas y factibles de
realizar en el corto plazo para prevenir la ocurrencia de este tipo de problema.

Septiembre, 2018.