NEUROANATOMÍA FUNCIONAL J.C.

Salazar Pajares
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LA MÉDULA

“ Cuando partas hacia Ítaca, espera que tu camino sea

largo , lleno de aventuras, lleno de descubrimientos , lleno
de enseñanzas…”
Constantine Cavafy , 1911

La médula espinal es el órgano del Sistema nervioso central que conecta el

encéfalo y

En esta porción no se da la Ley de Bell y Magendie.

I.- ANATOMIA MACROSCOPICA:

- Tiene una forma cilíndrica.

- Comienza en el agujero occipital.
- Termina a nivel del borde inferior de L1. En el niño el borde inferior llega hasta L3.
- Rodeada de meninges y LCR, que le brindan protección.
- Presenta dos engrosamientos cervical y lumbar (C3-D2 y L1-S3). Estos
engrosamientos son de los plexos en relación a la cantidad de músculo inervado en
ese lugar.
- Termina en un cono, que se continúa con el Filum Terminal.
- Presenta surcos medios Anterior y Posterior. (Cisura mediana anterior y surco
mediano posterior).
- Longitud: 31 pares de nervios raquídeos (C, D, L, S-C).
Distribución dermatómica.

II.- ANATOMIA INTERNA: No presenta indicios de que la Médula esté segmentada.

A) SUSTANCIA GRIS:
Predominan neuronas, neuroglia y vasos sanguíneos.
Mayor segmentación cervical, lumbar y sacra.
Con propósitos prácticos, no estudiamos la detallada citoarquitectómica de redex
(1952).
Pilar en forma de H con columnas grises anteriores y posteriores unidas por la
sustancia intermedia central, hay una columna gris lateral en el segmento Dorsal y
Lumbar superior.

1) Grupo de Células Nerviosas en las Columnas Grises Anteriores:

a) Células grandes multipolares.
Axón Nervio Eferente Neurona  (Motoneuronas) Músculo
Esquelético
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Eferentes Neuronas  (fibras musculares intrafasales

de Huso Neuromuscular).

Grupos Neuronales o Columnas:

 Medial: Inervación de músculos esqueléticos cuello-tronco.
 Central: (pequeño) C3,C4,C5 Núcleo Frénico Diafragma.
C1-C6 Núcleo accesorio del VI (núcleo espinal )
Esternocleidomastoideo y Trapecio.
Núcleo lumbosacro (L2-S1)
 Lateral: Cervical y Lumbar: ectremidades músculos esqueléticos.

2) Grupo de Células Nerviosas en las Columnas Grises Posteriores:

a) Grupo de la Sustancia Gelatinosa:
 En el ápice del asta posterior - Toda la Médula.
 Neuronas Golgi II.
 Recibe fibras de dolor, Temperatura y tacto procedentes de raíz posterior.
 Recibe información de fibras descendentes de Corteza Cerebral.

b) El Núcleo Propio:
 Células nerviosas grandes, delante de Sustancia Gelatinosa (toda la
médula).
 Mayor parte de células de Asta Posterior.
 Recibe fibras de Cordón Posterior:
1. Sensibilidad Profunda Consciente Sensación de la posición y
movimiento, actitudes segmentarias, sensibilidad vibratoria,
Baropnosia.
2. Sensibilidad Epicrítica. Discriminación de dos puntos.
Esteropnosia, Grafestesia, Somatognosia.

c) Núcleo Dorsal: (Columna de Clarke)

 Base de Asta Posterior.
 Se encuentra desde C8 L3 ó 4.
 Asociadas con Terminaciones Nerviosas Propioceptivas. Dan sensibilidad
Profunda Inconsciente (Mioartrocinético) (órganotendinoso, huso
neuromuscular

d) Núcleo Aferente Visceral:

 Células tamaño medianas, al lado del Núcleo Dorsal.
 T1 - L3 Reciben informacipon aferente visceral.

3) Grupos de Células Nerviosas en Columnas Grises Laterales:

a) - Desde T1 - L2-3 (Grupo Intermediolateral).

- Células pequeñas, dan origen a fibras simpáticas preganglionares.

b) - S2 - S4 Grupo de fibras parasimpáticas preganglionares.

B) SUSTANCIA BLANCA:
- Mayores fibras mielínicas.
- Cordones Blancos:
- Anterior
- Lateral
- Posterior

ESTRUCTURA:
B.1. FASCICULOS ASCENDENTES:
1) Fascículo del Cordón Posterior: Goll y Burdach (Cuneiforme)
Cuneatus.
 Sensibilidad Profunda Conciente
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 Sensibilidad Vibratoria.
 Sensibilidad Epicrítica: citerognosia.

2) Fascículo del Cordón Lateral:

a) fascículo Espinocerebeloso Posterior (Directo o FLECHSING) C3-
C8.
 Sensibilidad Profunda Inconciente (propioseptiva, tacto y
presión). Provenientes de Tronco y miembros inferiores, se va
a incorporar a:
 Cerebelo, Pedúnculos cerebelosos inferiores.
b) Fascículo Espinocerebeloso Anterior: También llamado Cruzado o
de Gower. Esta en toda la Médula.
- Cerebelo. Pedúnculo Cerebeoso Superior. Sensibilidad
Propioseptiva. Miembros Supeiores, mayor en miembros
inferiores.
c) Fascículo Espinotalámico Dorsal (lateral): Termoalgesia.
d) Fascículo Espinotectal: Delante del Espinotalámico Dorsal y
relacionado con el fascículo espiniocerebeloso.
Vía ascendente para reflejos relacionados a visión (reflejos
espinovisuales).
e) Fascículo Dorsolateral (LISSAUER):
 En el extremo del Asta Posterior.
 Fibras de la parte lateral de raíces posteriores que se dividen
en ramas ascendentes y descendentes (Fibras de Fasc.
Espinotalámico Anterior).

f) Fascículo Espinorreticular: Vía indirecta desde músculos,

articulaciones Formación reticular.
Mezclado con Fasc. Espinotalámico Lateral o Dorsal.
g) Fascículo Espinoolivar: vía indirecta para mayor información hacia
el cerebelo (Propioceptiva y cutánea).
A nivel de la unión de Cordón Lateral y Anterior.

3) Fascículo del Cordón Posterior:

a) Fascículo Espinotalámico anterior. Tacto Protopático y presión.
B.2. FASCICULOS DESCENDENTES:
1) Fascículo del Cordón Lateral:
a) Fascículo Corticoespinal: Vía Piramidal Indirecta. Esta relacionado
con el Movimiento voluntario.
b) Fascículo Rubroespinal: Transmite impulsos reguladores de
Actividad muscular.
c) Fascículo Reticuloespinal: Posición no se conoce.
- En Animales esta entre Fascículo Piramidal y Rubroespinal.
- Regulación de la actividad muscular.
d) Fibras Autónomas Descendentes:
- Cerca del Fascículo Piramidal Cruzado.
- Control de función visceral.
e) Fascículo Olivoespinal:
- A nivel de raíces anteriores. Sólo en segmentos Cervicales
Superiores.
- Actividad muscular.

2) Fascículo del Cordón Anterior:

a) Fascículo Corticoespinal Directo:
Hasta región dorsal de médula. (cervical y mitad superior de la
dorsal).
b) Fascículo Vestibuloespinal:
- Control del equilibrio conectándose a neuronas del Asta
Anterior.
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- Control del tono muscular.

c) Fascículo Tectoespinal:
Vía refleja asociada a movimientos de cabeza, cuello y brazos en
respuesta a estímulos visuales.
d) Fascículo Reticuloespinal:
Primero en cordón anterior.
Información motora reguladora.
e) Fascículo Intersegmentaria: Acto reflejo.
3) Fascículo del Cordón Posterior:
Existen fibras que descienden y su función se desconoce.