26 MELAKUKAN ENEMA (ELIMINASI)

DEFINISI
Enema adalah tindakan memasukkan cairan atau terapi ke dalam kolon melalui anus dengan
memakai selang rektal.

TUJUAN
1. Mengeluarkan feses dalam keadaan konstipasi dan impaksi
2. Membersihkan kolon untuk pemeriksaan diagnostik tertentu seperti sinar-x atau
visualisasi seperti kolonoskopi.
3. Mencegah keluarnya feses secara involunter selama prosedur pembedahan

INDIKASI
1. Persiapan prosedur pembedahan
2. Persiapan tes diagnostik
3. Konstipasi
4. Impaksi fekal

KONTRAINDIKASI
1. Nyeri abdomen
2. Kram abdomen
3. Distensi abdomen
4. Perdarahan rektum

PRINSIP
1. Jumlah dan jenis cairan enema harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi klien
2. Suhu cairan enema sesuai dengan suhu tubuh internal
3. Hindari pemberian enema yang terlalu sering pada klien

ALAT DAN BAHAN

1. Sarung tangan bersih
2. Cairan enema
3. Set enema: tabung enema, rectal tube dengan dan kanul rektal ukuran atau set tabung
enema dengan rektal tip
 4. Jelly
5. Pengalas
6. Selimut mandi
7. Termometer
8. Tissue dan Bengkok
9. Waskom, washlap, handuk dan sabun
10. Pispot

ASPEK PENGKAJIAN DAN TINDAKAN

No Langkah-langkah Rasional
Persiapan:
1. Lubrikasi slang rektal sekitar 5 cm. Lubrikasi memfasilitasi insersi melalui
sfingter dan meminimalkan trauma.
2. Alirkan sedikit cairan melalui slang Masuknya udara ke dalam rektum dapat
penghubung pada set enema bervolume menyebabkan distensi.
besar dan slang rektal untuk
mengeluarkan udara di dalam slang,
kemudian tutup klemnya.
Fase Kerja
3. Jelaskan kepada klien terkait prosedur Klien mungkin akan lebih tenang jika
yang akan dilakukan, mengapa prosedur siap terhadap prosedur yang akan
enema dibutuhkan, dan bagaimana klien dilakukan dan klien dapat mengatakan
dapat bekerja sama. Diskusikan apa yang diharapkan.
bagaimana hasil akan digunakan untuk
merencanakan dan penanganan
selanjutnya. Jelaskan bahwa klien dapat
mengalami perasaan begah saat cairan
diberikan.
4. Cuci tangan, pasang sarung tangan Proteksi terhadap kontaminasi
bersih, dan pantau prosedur pengendalian
infeksi yang tepat.
5. Berikan privasi kepada klien Mengurangi perasaan malu pada diri
klien
6. Bantu klien posisi miring ke kiri, dengan
tungkai kanan difleksikan maksimal dan
pasang perlak di bawah bokong.
7. Masukkan slang rektal
a. Untuk klien yang berada pada
posisi miring kiri, kemudian
angkat bokong atas klien.
b. Masukkan slang secara lembut
dan perlahan ke dalam rektum,
arahkan menuju umbilikus.
c. Masukkan slang sepanjang 7-10
cm pada orang dewasa.
d. Apabila ditemukan tahanan pada
sfingter internal, minta klien
untuk tarik nafas dalam,
kemudian alirkan sejumlah kecil
cairan melalui slang.
8. Secara perlahan masukkan cairan enema
dengan cara tinggikan tabung enema, dan
buka klem untuk memungkinkan aliran
cairan.
a. Untuk enema rendah, pegang atau
gantung tabung enema tidak lebih
tinggi dari 30 cm di atas rektum.
b. Sementara untuk enema tinggi,
pegang atau gantung tabung
enema tidak lebih tinggi dari 45
cm di atas rektum.
Posisi ini memfasilitasi aliran cairan,
dengan bantuan gravitasi ke kolon
sigmoid dan desendens yang berada pada
sisi kiri. Memfleksikan kaki kanan
secara maksimal memberikan pajanan
anus yang memadai. Pemasangan perlak
bertujuan untuk mencegah linen menjadi
kotor.
a. Memastikan visualisasi anus
dengan baik.
b. Sudut mengikuti kontur normal
rektum. Insersi lambat mencegah
spasme sfingter
c. Karena saluran anus memiliki
panjang sekitar 2.5 sampai 5 cm
pada orang dewasa. Pemasangan
di titik ini menempatkan ujung
slang sampai keluar dari sfingter
anal menuju rektum.
d. Untuk merelaksasi sfingter anal
internal.
a. Semakin tinggi tabung enema
dipegang di atas rektum, maka
semakin cepat aliran dan semakin
besar gaya (tekanan) di dalam
rektum.
 c. Berikan cairan secara perlahan.
Jika klien mengeluh rasa begah
atau nyeri, tutup klem untuk
menghentikan aliran selama 30
detik, kemudian mulai kembali
aliran pada kecepatan yang lebih
rendah.
d. Setelah semua cairan di masukkan
atau jika klein tidak dapat
menahan dan merasa ingin
defekasi, tutup klem dan lepaskan
slang dari anus.
9. Dorong klien untuk menahan enema
a. Minta klien untuk tetap berbaring
dan menahan cairan selama
beberapa saat (5 sampai 10 menit
untuk enema pembersih atau
minimal 30 menit untuk enema
retensi).
10. Bantu klien untuk defekasi menggunakan
pispot atau di dalam toilet dan bersihkan
klien.
11. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
12. Dokumentasi
DOKUMENTASI
1. Jenis enema yang diberikan
2. Jenis cairan
3. Jumlah cairan
4. Lama cairan ditahan
5. Respon klien
6. Karakterstik feses
b. Cairan harus dimasukkan secara
lebih dalam untuk membersihkan
seluruh usus.
c. Memberikan enema secara
perlahan dan menghentikan aliran
sementara akan menurunkan
kecenderungan spasme usus dan
ejeksi cairan yang prematur.
d. Menghentikan aliran cairan.
a. Akan lebih mudah bagi klien
untuk menahan enema jika
berbaring dibandingkan duduk
atau berdiri, karena gravitasi
meningkatkan drainase dan
peristaltik.
Mengeluarkan feses dan membuat klien
menjadi lebih nyaman.
Mengurangi risiko kontaminasi
Mendokumentasikan hasil dari tindakan
yang telah dilakukan
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Data-data pengkajian dapat menunjukkan karakteristik untuk penegakkan diagnosis
keperawatan sebagai berikut:
1. Konstipasi

REFERENSI
Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Fundamentals of nursing: Concepts,
practice, and process, 10th edition. New Jersey: Pearson Education Inc.
Herdman, T.H., & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international nursing diagnoses:
Definitions & classification, 2015-2017. Oxford: Wiley Blackwell.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Synder. S. J. (2010). Fundamental of nursing:
concepts, process, and practice, 7th edition. New Jersey: Pearson Education, Inc.
Potter, P.A., Perry, A.G., Stockert, P.A., & Hall., A.M. (2013). Fundamentals of nursing, 8th
edition. St. Louis: Elsevier Mosby.