Clinica Chimica Acta 412 (2011) 2322­2325

Implikasi untuk penggunaan asam pengawet dalam pengukuran urin 24 jam dari 
permintaan yang tinggi untuk analit biokimia di laboratorium klinis

untuk Feres Marcia C., ⁎ Rolando Bini A, B, Cristina Maria De Martino b, b 
Simone P. Biagini, Altay Lino de Sousa, Paul G. Campana b, Sergio Tufik a,

bPsikobiologi Departemen Federal University of São Paulo, UNIFESP, São 
Paulo, Brasil b Dana Insentif Asosiasi Psychopharmacology AFIP / medis 
Diagnostica, Sao Paulo, Brasil

sejarah articleinfoabstract Artikel: Diterima 22 Februari 2011 Diterima dalam 
bentuk direvisi 29 Agustus 2011 yang diterima 30 Agustus 2011 Tersedia online 2 
September 2011

Keywords: analit Pengawet Pengasaman 24 jam urin 6 mol / l HCl Koleksi

⁎  Sesuai penulis di: Universitas federal Sao Paulo, Departemen Psikobiologi, R.
Barros   Napoleon   di   925,   Vila   Clementino,   Kode   Pos:   04024­   002,   Sao   Paulo,
Brasil. Tel./Fax: 5511 21.490.155, 55 11 76689487.

alamatE­mail: marciaferes@psicobio.epm.br (MC Feres).

Latar Belakang: Evaluasi tingkat dosis campur tangan ahli biokimia dalam urin 24 
jam atau tidak menggunakan 6 mol / l asam HCl di Konsentrasi Berbeda dan 
kondisi dan implikasinya dalam Lytes paling Dituntut ana­ di laboratorium klinis. 
Metode: Dua puluh dua tiga relawan dikumpulkan dalam 24 jam urin tiga kondisi: 
dengan 5 ml / l dan 20 ml / l dari 6 mol / l HCl dalam wadah, dan tanpa pengawet 
asam. sampel yang dikumpulkan tanpa pengawet Apakah dipisahkan dalam 
aliquots dan ditambahkan 5 ml / l dari 6 mol / l HCl setelah 24 jam. Analit, 
kreatinin asam urat, urea, klorida, glukosa, magnesium, natrium, kalium, 
microalbumin, protein, amilase, aldosteron, kalsium, kortisol, fosfor, asam sitrat, 
oksalat, dan metanephrines, Apakah ditentukan. Hasil: Asam urat, glukosa, 
microalbumin, protein, amilase dan aldosteron Menunjukkan Bahwa CV mulai dari
16% menjadi 57% dengan adanya pengawet asam. Analit Itu membutuhkan asam 
pengawet kortisol, asam sitrat dan oksalat Menunjukkan% CV mulai dari 6 sampai 
27% dengan r = 0,66, r = 0,77, r = 0.70 respectivamente tersedia bintang 5 ml / l 
setelah melahirkan dan r = 00:31, r = 0,70 dan r asam = 00:48 tanpa bahan 
pengawet Ketika Dibandingkan dengan standar emas (dengan 20 ml / l dari 6 mol /
l HCl). Kesimpulan: Glukosa, microalbumin, protein, amilase dan aldosteron urin 
tidak menunjukkan Mance perfor­ baik di hadapan pengawet asam. Itu analit perlu 
diterima asam pengawet Menunjukkan variasi dalam kondisi 5 ml / l dari 6 mol / l 
HCl ditambahkan setelah 24 jam.

© 2011 Elsevier BV Semua hak dilindungi undang­undang.

1. Pendahuluan

Mempelajari24­jam   urin   adalah   penting   untuk   memahami   sistem   ginjal   dan

untuk   diagnosis   berbagai   penyakit.   Urine   mengungkapkan   spektrum   informasi
biokimia   yang   luas   tentang   tubuh   manusia   [1].   Karena   prosedur   saat   ini
direproduksi   dan   dapat   diandalkan   Ketika   digunakan   cor­   tidak   tepat,   sumber
terbesar dari variabilitas dalam tes urin itu sendiri bahan biologis. Oleh karena itu,
standarisasi   metodologi   difokuskan   pada   persiapan   dan   kondisi   sampel   pasien,
seperti pola makan, pengumpulan sampel dan pelestarian sampel urin 24 jam [2,3].

Beberapa pengawet  urin Telah divalidasi  berdasarkan  sifat icochemical  phys­

mereka untuk digunakan dalam penentuan ana­ biokimia Lytes. Stabilitas sampel
biologis   merupakan   faktor   utama   untuk   hasil   laboratorium   yang   optimal.   Oleh
karena itu, banyak peneliti berfokus pada spesifisitas dan sensitivitas metode yang
diadopsi   di   laboratorium   klinis  [4].  Untuk  menghambat   degradasi  dan  menjaga
stabilitas zat kimia urine, laboratorium urin dinginkan Selama

periodepengumpulan   sampel   dan   membekukan   sampel   sampai   waktu   untuk

analisis   Diperlukan,   dan   menggunakan   asam,   basa,   formaldehida,   toluena   atau
timol pengawet [5].

Permasalahan   yang   dihadapi   oleh   laboratorium   di   24   h   koleksi   urin   dari

termasuk   hilangnya   volume   dan   dari   menengah   memiliki   proses   pengumpulan
noninvasif tapi labori­ ous. Selain itu, beberapa analit tidak perlu asam pengawet
atau al Kaline dalam wadah pengumpulan, Sedangkan yang lainnya memerlukan
pengawet   [6].   Dalam   kasus   ini,   pasien   menerima   wadah   dengan   dan   tanpa
pengawet asam untuk koleksi urin untuk dua rameters pa­ yang berbeda. Pasien
harus lebih banyak pekerjaan untuk mengumpulkan urin dalam dua tim dan ada
kebutuhan untuk lebih banyak waktu untuk mengeluarkan hasil.

Beberapa penelitian difokuskan pada penggunaan pengawet parameter Terutama 
lithogenic seperti kalsium (Ca2 +), fosfat (PO

4 3­), magnesium (Mg 2+), asam urat [5,7] Dimana penulis Belajar kebutuhan
untuk menambahkan pengawet dalam wadah asam atau basa sebelum
pengumpulan urin. Pelestarian urin meliputi pemeriksaan karakteristik fisik dan
kimia dan struktur mikroskopis dalam sedimen nalysis uri­ rutin [8].

Studi kami Ditujukan untuk membakukan pengumpulan urin oleh measur­ ing
analit dari permintaan yang tinggi di laboratorium klinis sampel dengan dan tanpa
bahan pengawet asam dan menganalisis hasil terbaik untuk keputusan oleh hanya
satu rekomendasi dari koleksi urin 24 jam untuk

0009­8981 / $ ­ lihat masalah depan © 2011 Elsevier BV Semua hak dilindungi 
undang­undang. doi: 10,1016 / j.cca.2011.08.033

Isi daftar tersedia diSciVerse ScienceDirect

Clinica Chimica

homepage jurnalActa:www.elsevier.com/locate/clinchim

pengujian biokimia. Juga Kami menguji kinerja Konsentrasi rendah metodologis
pengawet asam ditambahkan ke wadah koleksi sebelum dan sesudah pengiriman
bahan biologis untuk laboratorium klinis.

2. Subyek dan Metode
 Dua   puluh   dua   relawan   Apakah   secara   acak   direkrut   (12   laki­laki   dan   10
perempuan) berusia di atas 18 tahun, 24 jam urin yang dikumpulkan Mereka dalam
tiga   kondisi   ent   berbeda­   dan   pada   hari   berturut­turut.   Studi   ini   disetujui   oleh
UNIFESP Komite Etika dan sesuai dengan Deklarasi Helsinki II. Semua subjek
memberikan informed consent untuk prosedur.

2.1. Prosedur untuk koleksi urin 24 jam

adalah  Sampel  pertama  dikumpulkan  dalam kontainer  tanpa  bahan pengawet,

dan   kemudian   dipisahkan   menjadi   sampel   aliquot   urin   dengan   dan   tanpa   asam
pengawet (5 ml / l dari 6 mol / l HCl) ditambahkan setelah disampaikan dalam
laboratorium. Sampel urine kedua dan ketiga Dikumpulkan di tainers con­ dengan
asam   pengawet   yang mengandung  5 ml  / l  dan 20  ml /  l  dari 6  mol  / l  HCl,
respectivamente.  Semua aliquot dari sampel ini disimpan  pada ­20  ° C sampai
waktu untuk analisis biokimia.

Kami   dianalisa   asam   urat,   kreatinin,   urea,   klorida,   glukosa,   magne­   Sium,
microalbumin, natrium, kalium, protein dan amilase, yang tidak memerlukan asam
pengawet. Selain itu, kami Menganalisis kalsium, sesuai tisol, aldosteron, fosfor,
sitrat,   oksalat   dan   metanephrines,   Yang   merupakan   pedoman   yang
direkomendasikan oleh laboratorium (CLSI 2006) untuk di­ pengawet asam clude
(sebaiknya 20 ml / l dari 6 mol / l HCl) . Dalam penelitian ini, semua analit Apakah
diukur   dalam   rangkap   pada   hari   yang   sama   dari   ing   thaw­   dan   dalam   semua
kondisi yang dijelaskan.

Parameter biokimia dianalisis dengan metode konvensional dan dengan metode
otomatis   dengan   ADVIA   2400   ­   Siemens®   peralatan­peralatan   ment,   untuk
penentuan asam urat, kreatinin, urea, glukosa, magne­ Sium, protein, amilase kami
menggunakan   metode   elektroda   selektif   ion   adalah   natrium   dan   kalium   tekad,
immunonephelometry   (APTEC   ­   Biosys   Inc.   ­   Belgia)   adalah   analisis
mikroalbuminuria,   uji   radioimmuno­   (Coat­a­Hitungan   ­   Siemens®,   Tarrytown,
NY) untuk aldosteron, dan chemiluminescence ­ Beckman Coulter ­ Unicel DXI­
800   ­   Brea   ,   CA   untuk   analisis   kortisol,   metode   enzimatik   ­   oksalat   Sigma
Diagnostic Kit (Sigma Chemical Co, St Louis, MO) adalah oksalat, dan metode
enzimatik ­ sitrat liase [9] adalah asam sitrat. HPLC digunakan untuk menentukan
metanephrines.

2.2. Statistik

Kami   menganalisis   data   menggunakan   pengukuran   dispersi   di   antara   sampel

untuk analit yang sama dalam kondisi yang berbeda. Aliquot urin yang berbeda
karena 24h Dikumpulkan atas 3 hari yang berbeda dan dalam tiga kondisi yang
berbeda tetapi Apakah subyek yang sama. Annals dilakukan dalam kelompok dan
antara empat alikuot dari masing­masing subjek.

Variasi sampel Apakah dihitung berdasarkan tions menderita penyakit berikut
ini: sampel yang dikumpulkan tanpa bahan pengawet, sampel yang dikumpulkan
dengan 5 ml / l dari 6 mol / l HCl, 20 ml / l dari 6 mol / l HCl, dan 5 ml / l dari 6
mol / l HCl ditambahkan hanya setelah sampel urin telah dikirimkan.

Kami menghitung rata­rata dan SD dari Konsentrasi masing­masing analit dari
22 pacientes untuk mengamati variabilitas hasil. Kami juga menghitung rata­rata
CV   dan   SD   antara   aliquot   dan   setiap   analit   dari   masing­masing   subjek.   Kami
menerima tingkat signifikansi variasi (CV%) untuk 20% dari sampel urin [10,11]
tanpa mempertimbangkan variasi biologis yang diusulkan oleh model konsensus
analyti­ spesifikasi kualitas cal didefinisikan dengan mengambil dasar dari strategi
hirarki disajikan dalam editorial yang diterbitkan oleh Fraser [11].

Koefisien korelasi Pearson juga digunakan untuk menyelidiki hubungan linier 
antara sampel untuk data kontinyu. Kami menentukan

2323 MC Feres et al. / Clinica Chimica Acta 412 (2011) 2322­2325

koefisien korelasi r siapa nilai berkisar antara ­1 sampai 1. Nilai lebih dekat dengan
1 Menunjukkan korelasi yang lebih baik antara [12­14] variabel.

Urat   asam,   kreatinin,   urea,   klorida,   glukosa,   magnesium,   microalbu­   min,

kalium, natrium, protein, amilase dan aldosteron memiliki koleksi standar emas
mereka   tanpa   konservatif.   Dalam   hal   ini,   ini   Apakah   Dibandingkan   analit
(menggunakan Pearson r dan koefisien variasi) dengan tiga kondisi yang berbeda:
5 ml / l dari 6 mol / l HCl ditambahkan sebelum pengumpulan urin; dengan 5 ml / l
dari 6 mol / l HCl ditambahkan setelah wadah urin pasien pengiriman dan dengan
20 ml / l dari 6 mol / l HCl ditambahkan sebelum urine kolektivisme tion oleh
pasien.

Menurut   jenis   analit,   keberadaan   asam   adalah   mandarin.   Kalsium,   kortisol,

fosfor, asam sitrat, dan oksalat phrines metane­] Dikumpulkan menggunakan 20 ml
/   l   dari   6   mol   /   l   HCl.   Prosedur   ini   adalah   standar   emas   untuk   analit   dan   ini
Dibandingkan (menggunakan Pearson r dan koefisien variasi) dengan tiga kondisi
yang berbeda: dengan hanya 5 ml / l dari 6 mol / l HCl ditambahkan sebelum
pengumpulan urin; dengan 5 ml / l 6 mol / l HCl ditambahkan setelah pengiriman
wadah urine pasien; dan tanpa pengawet.

Data   disajikan   (%   CV   dan   dengan   masing­masing   Pearson   r)   berdasarkan

perbedaan   antara   masing­masing   konsentrasi   dan   metode   standar   emas   (dalam
tabel  terpisah, tergantung dari metode standar  emas ­ dengan atau tanpa bahan
pengawet).   Untuk   penelitian   ini   kami   mengikuti   protokol   validasi   yang
direkomendasikan oleh CLIA 88 [14].

3. Hasil

analisis   biokimia   urin,   volume   urin   dalam   24   jam,   mentoscopy   sedimen,

kepadatan   dan   pH   urin   sampel   urin   Menunjukkan   tidak   ada   perubahan   dalam
penelitian ini. Tabel 1 menunjukkan Konsentrasi deviasi rata­rata dan standar (SD)
masing­masing analit dari Dilakukan n = 22 teers vol­ dalam penelitian ini.

Hasil   perbandingan   pengukuran   param­   biokimia   eter   que   tidak   memerlukan

bahan   pengawet   dan   hasil   mereka   Ketika   menambahkan   pengawet   dalam   tiga
kondisi   yang   berbeda   dan   hasil   yang   diperoleh   hal   berikut   ini:  kreatinin,   urea,
klorida,   magnesium,   kalium   dan   natrium  tidak   berbeda   dengan   signifikan
penggunaan   pengawet   dalam   Kedua   tes   dengan   5   ml   /   l   dari   6   mol   /   l   HCl
ditambahkan dalam wadah koleksi, seperti Ketika ditambahkan ke 5 ml / l setelah
melahirkan   atau   dengan   20   ml   /   l   dalam   wadah   koleksi,   meskipun   pola   tanpa
menggunakan pengawet.

asam urat Menunjukkan CV% di bawah LIMIT SET penerimaan tetapi korelasi
'r' adalah pengawet asam sangat lemah Ketika tertutup dengan ditions con, (CV =
17. 47% dan r = 00: 58,% CV = 13:26 dan 00:58 dan r = CV = 16,62% dan r =
00:37), 5 ml / l dalam wadah 5 ml / l ditambahkan setelah, dan 20 ml / l dalam
wadah,   respectivamente.   Koefisien   klorida   variasi   (CV   =   44,96%)   diperoleh
dengan menggunakan 20 ml / l dari 6mol / l HCl. Kami Diamati glukosa que,
microalbumin dan protein dalam urin 24 jam, Menunjukkan variabilitas tinggi di
koefisien   variasi   Bila   menggunakan   asam   pengawet,   namun   korelasi   dengan   'r'
dekat   dengan   1.  Amilase   dan   aldosteron  Menunjukkan   (CVN40%)   dan   indeks
korelasi RB0 .3 di hadapan 6 mol / l HCl dalam kondisi yang berbeda (Tabel 2).

Untuk   analit   biokimia   yang   direkomendasikan   dalam   penggunaan   asam

pengawet (20 ml / l dari 6 mol / l HCl) analit kalsium, fosfat phorus, asam sitrat
dan% CV Menunjukkan mulai dari 1% sampai 6% dan "r" mulai dari minimum
0,70   hingga   0,99   untuk   semua   3   kondisi.   Kortisol,   oksalat   dan   metanephrine
Menunjukkan% CV lebih tinggi berkisar antara 18 sampai 30% dengan r mulai
0,67­0,97 dan disediakan pengasaman, setelah pengiriman sampel di laboratorium
dengan 5 ml / l dari 6 mol / l HCl, analit, kalsium , fosfor, dan metanephrine
menunjukkan r = 0,90 (korelasi kuat). Dalam kondisi ini, kortisol, asam sitrat dan
oksalat   Menunjukkan   korelasi   sedang   (r   =   0,66,   r   =   0,77,   r   =   0.70)   dan
respectivamente   korelasi   lemah   (r   =   00:31,   0.70,   00:42)   dengan   tidak   adanya
pengawet (Tabel 3).

Persentase variasi hasil untuk setiap analit dalam kondisi yang berbeda di mana
kita Diamati Itu kortisol, oksalat dan phrines metane­ Menunjukkan variasi yang
lebih besar tanpa menggunakan pengawet asam Dibandingkan dengan standar yang
direkomendasikan (20 ml / l dari 6 mol / l

HCl)   di   wadah.   Tesis   analit   Menunjukkan   CV%   dari   sekitar   25%   dengan
penggunaan asam pengawet pada konsentrasi 5 ml / l dari 6 mol / l HCI dalam
wadah   dan   menambahkan   asam   setelah   pengiriman   ke   laboratorium,   Ketika
Dibandingkan   dengan   standar   yang   direkomendasikan,   tetapi   disajikan   moderat
tingkat korelasi (rN60) dalam kondisi ini.

4. Diskusi

Dalam penelitian kami, kekhawatiran itu untuk standarisasi koleksi 24­jam urin 
tanpa mempengaruhi hasil tes Namun, desain

Tabel 1 Menunjukkan rata­rata dan SD dari Konsentrasi 22 relawan untuk 
perhitungan tanpa mempertimbangkan volume terekskresi kemih .

Analit Rata­rata ± SD (N = 22 mata pelajaran)

Tanpa pengawet asam

20 ml / l dari 6 N HCl dalamkoleksi wadah

Asam urat(mg / l) 45,00 ± 16,10 32,90 ± 5,12 36,55 ± 3,12 34,15 ± 11,76 Kreatinin
(mg / dl) 88.30 ± 49,37 88,70 ± 44,55 87,65 ± 49,11 87,25 ± 43,75 Urea (g / l) 
16:30 ± 51,03 16,90 ± 31,63 16:50 ± 49,28 16,60 ± 29,32 Chloride (mmol / l) 
165.00 ± 55,48 193,00 ± 58,42 201,50 ± 56,49 264,00 ± 63,10 Glukosa ( mg / dL) 
03:00 ± 22:35 03:00 ± 22:27 03:50 ± 22:16 02:50 ± 21,61 Magnesium (mg / dL) 
5,30 ± 2,82 5,65 ± 2,86 5,70 ± 2,86 5:45 ± 2,72 Mikroalbuminuria (mg / dl) 18,75 
± 77,18 15,80 ± 78,77 15,80 ± 26,76 17:35 ± 41,33 Kalium (mmol / l) 41,95 ± 
25,80 42,20 ± 25,83 42,00 ± 25,67 42,05 ± 24,49 Natrium (mmol / l) 157,00 ± 
46,06 157,00 ± 45,70 155,50 ± 45,73 154,50 ± 45,18 Protein (mg / dl) 06:00 ± 9,65
04:50 ± 09:36 04:00 ± 02:00 ± 07:37 7.95 Amilase (U / l) 196,50 ± 83,80 82,50 ± 
51,45 27,00 ± 37,91 ± 06:43 23:00 aldosteron (mg / l) 150,29 ± 78,38 195,11 ± 
106,84 238,16 ± 1 07.78 417,22 ± 116,92 Kalsium (g / l) 11:45 ± 4,97 11:35 ± 
05:02 11:40 ± 4,84 11,30 ± 4,95 Kortisol (mg / l) 18,93 ± 7,89 18,03 ± 08:44 18,95
± 08:41 17:29 ± 9,78 Fosfor (mg / l) 51,70 ± 25,10 52,65 ± 5.16 52,15 ± 24,97 
52,10 ± 24,62 asam sitrat (mg / l)499,00 ± 439,88 489,50 ± 185,00 461,00 ± 
189,53 548,00 ± 192,38 Oksalat (mg / l) 11:00 ± 11,84 00:50 ± 6.70 11:00 ± 6,78 
10:00 ± 6.62 metanephrines (mg / l ) 21:25 12,75 ± 28,10 ± 54,17 ± 24,75 ± 21:45 
12:14 22:57
Tabel 2 koefisien variasi dan koefisien korelasi dari analit tidak memerlukan que 
pengawet asam di bawah kondisi Belajar 3 dibandingkan dengan hasil yang 
diperoleh dengan­ Oktober setiap pengawet (standar emas) .

Pengawet analit tanpa

5 ml / l dari 6 N HCl dalam koleksi wadah

5 ml / l dari 6 N HCl ditambahkan setelahpengiriman

koefisien korelasi(r)

Asam urat 6.93 ± 0.58N 17:47 13:26 16.62 ± 5.79 ± 0.58N 0.37N 9,19 0,65 
Kreatinin 00:03 ± 0,93 * 0,81 ± 0,05 * 0,94 ± 1,28 * 00:12 0,94 Urea 1,83 0,98 ± 
0,72 * 2,80 ± 0,97 * 2,69 ± 00:17 01:00 09:38 Chloride * 0,98 ± 0,97 * 03:53 
06:52 12:39 * 0.99 ± 2.78N ± 0,87 44,96 ± 04.01 31.33 Glukosa N 0.70N ± 0,99 
43,20 ± 0,99 46,45 0,76 ± 2,97 * 0,99 Magnesium 0,20 * 0,98 4,04 ± 0,34 * 0,97 
4,34 * 0,99 ± 00:16 Mikroalbuminuria 47,47 ± 0.99 22:54 ± 0.42N 7.54N 1.87N ± 
0,97 43,65 ± 1,74 0,99 Kalium 0,78 0,99 * 1,65 ± 0,84 * 0,99 ± 1,93 * 0,85 ± 0,99 
Natrium 0,77 ± 1,19 * 0,99 0,83 1,69 * 0,99 1,15 ± 1,18 * 0,99 ± 1,73 * Protein 
19:31 0.99 23.68 ± 0.99 44.39 ± 3.11N 1.29N Amilase 0,97 40,23 ± 51,22 N 00:03
108.5N 00:32 ± 122.7N N N 58,63 ± 89.02N 00:00 00:17 aldosteron 51,23 ± 
52.59N 37,44 N ± 0,66 * 57,20 ± 43.84N 81.89N 00:12 N

(*) diterima (N) variasi diterima.

Tabel 3 Koefisien variasi dan koefisien korelasi dari analit memerlukan pengawet 
que asam (n = 22 mata pelajaran) diukur di bawah tiga kondisi dibandingkan hasil 
ke standar emas dengan pengawet (6N HCl).

Analit Itu memerlukan pengawet asam pada konsentrasi 20 ml / l dari 6N HCl

Koefisien variasi

Korelasi
Koefisienvariasi

Korelasi

Koefisienvariasi CV% ± SD 
5 ml / l dari 6 N

koefisien

(r)%CV ± SD 5 ml / l dari 6 N

koefisien

(r)%CV ± SD 20 ml / l dari 6
N HCl dalam koleksi

HCl ditambahkan setelah

HCl dalamkoleksi kontainer

pengiriman

kontainer

koefisienKorelasi (r *)

Kalsium 1,89 ± 00:20 * 0.99 02:16 ± 00:26 * 0.99 01:00 ± 00:23 Kortisol * 0.99 
26.63 ± 0.62 * 05.03 N 26,79 ± 4,97 N 0,66 ± 4,95 * 18:50 12:31 Tidak ada Fosfor
1,89 0.99 ± 0.99 * 1.86 ± 0.91 * 0.99 ± 1.90 * 0.98 ± 0.99 asam sitrat 5,99 ± 19,20 
* 0,95 5,08 * 16:13 14:21 0,77 * * 4.95 ± 0.70 * 25.19 ± 2.53N Oksalat 0,67 ± 
02:40 23:34 * N * 0.70 30,11 ± 4,15 C 24.12 ± metanephrines C 00:42 0,97 15,81 
± 14.20N 05:47 19:31 * 0.90 ±

7.59 * 0.96 (*)diterima, (N) tidak ada variasi yang dapat diterima.

Koefisien variasi
Korelasi

koefisien variasi

Korelasi

koefisien variasi CV% ± SD 5 ml / l
dari 6 N

koefisien (r

*)%CV ± SD 5 ml / l dari 6 N

koefisien (r

*)%CV ± SD tanpa HCl koleksi

HCl ditambahkan setelah

pengawet wadah pengawet

2324 MC Feres et al. / Clinica Chimica Acta 412 (2011) 2322­2325

studi kami termasuk pengukuran analit que akan menunjukkan hasil yang palsu
dalam kondisi kita diuji, seperti asam urat dan klorida. Kita perlu menganalisis
analit ini dalam kondisi ini untuk membakukan pengumpulan 24 jam urin.

Hasil tes kemih menyebabkan perubahan radikal dalam manajemen medis pasien
[15,16]. Hasil kami Menunjukkan que ada parameter biokimia Bukankah Secara
signifikan berbeda dengan atau dengan­ asam Oktober pengawet, namun parameter
seperti glukosa, microal­ Bumin, amilase, aldosteron, klorida dan asam urat tidak
menunjukkan   kinerja   yang   memuaskan   dengan   penggunaan   pengasaman   24   h
urine.

Dalam  kasus  klorida dosis tidak dianjurkan penggunaan HCl sebagai pengawet

karena pengaruh asam klorida tes ini. Dosis asam urat yang tidak menunjukkan
hasil   yang   baik   dengan   penggunaan   asam   pra   servative   Itu   yang   akan
membenarkan   ada   banyak   pendukung   Itu   laboratorium   memandu   penggunaan
natrium hidroksida (NaOH) atau bikarbonat (Na

HCO

4)

untuk menjaga pH = 8 di urin mendukung hasil terbaik dalam dosis asam 
urat urin [7,17].

Ada laporan konstan dalam literatur memvalidasi ters parame­ baru dalam urin
24 jam karena diagnostik yang penting dan pemantauan [7]. Beberapa penelitian
seperti penentuan oksalat, asam sitrat, asam urat dan kreatinin Telah dijelaskan
oleh banyak penulis dan Sesuai dengan metode DIADOPSI  dosis telah akurasi
yang lebih besar Bila menggunakan konsentrasi pengawet asam dalam 20 ml / l
dari 6 mol / l HCl untuk oksalat dan asam sitrat mempertahankan pH = 3­4 [16,17].

Dalam   penelitian   kami   pada   perbedaan   signifikan   yang   ditemukan   dengan

penggunaan   servative   pra   dalam   wadah   koleksi   atau   ditambahkan   trations
konsentrasi­ Ketika asam dalam 5 ml / l dari 6 mol / l HCl mengasamkan urin
setelah pengiriman bahan di laboratorium. Apa yang ada di perjanjian dengan studi
per­ dibentuk dengan parameter Ca 2+, PO

4 3­, Mg2 + dan asam urat Terlibat dalam Patogenesis Pasien dengan lithiasis [18­
20].

Metanephrine   banyak   digunakan   karena   pentingnya   berpartisipasi   dalam

patogenesis hipertensi, yang parameter Dilakukan dalam urin yang dikumpulkan
dengan pengawet asam (6 mol / l HCl) tetapi hasil penelitian kami menunjukkan
perbedaan yang signifikan Mengenai konsentrasi atau penambahan asam sebelum
atau   sesudah   melahirkan   dari   sampel.   Apa   yang   dilakukan   Menurut   penelitian
dengan dosis katekolamin dan kallikrein [21].
 Hasil   kami   konsisten   dengan   penelitian   sebelumnya   dimana   penulis
Menunjukkan   Bahwa   pengasaman   atau   alkalinization   sampel   urin   pada   saat
pengiriman ke laboratorium pada 24 jam setelah pengumpulan, tidak mengubah
tingkat   oksalat   urin,   kalsium,   magnesium,   dan   asam   urat   [22   ]   Dibandingkan
dengan metodologi yang disediakan pengasaman (dalam wadah koleksi asam) dan
mengizinkan semua ini bisa menjadi analit termined de­ dalam sampel tunggal.

Dengan temuan kami mendukung standarisasi wadah pengumpulan urin tanpa
pengawet untuk parameter 24 jam  biokimia, asam urat, kreatinin, urea, klorida,
glukosa,   magnesium,   microalbumin,   tassium   po­,   natrium,   protein,   amilase   dan
aldosteron.

Analit asam urat, glukosa, microalbumin, protein, amilase dan aldosteron urin
Menunjukkan dengan variabilitas besar penggunaan asam­ ic (6 mol / l HCl) 3
dalam kondisi dikenakan, perfor­ Mance Mempengaruhi Metode untuk dosis urin
digunakan dalam studi ini

Analit   perlu   pengawet  asam   que  ditemukan   Bahwa   parameter   ical   biochem­
kalsium,  fosfor, dan%  CV metanephrine Menunjukkan  diterima  indeks  korelasi
yang kuat dan kondisi Dibandingkan penggunaan Anda dari 5 ml / l dari 6 mol / l
HCl   ditambahkan   setelah   melahirkan   di   laboratorium   dan   ketika   kita   tidak
menggunakan pengawet.

Sedangkan analitenya; kortisol, asam sitrat dan oksalat Menunjukkan Accept­
Indeks variabilitas dapat dengan korelasi moderat dengan 5 ml / l dari 6 mol / l
HCl ditambahkan setelah 24 jam, namun kortisol dan oksalat Menunjukkan hasil
korelasi yang lemah tanpa bahan pengawet dalam penelitian kami.

Kami Disimpulkan dalam penelitian kami yang kami dapat mengumpulkan 24
jam urin dikontainer tanpa pengawet asam, untuk semua analit Belajar tapi kortisol
dan asam oksalat Menunjukkan korelasi terbaik dengan penggunaan pengasaman
dengan 5 ml / l dari 6 mol / l HCl ditambahkan setelah melahirkan dari 24 jam urin
di laboratorium.
 rekomendasi ini adalah untuk menjaga urin 24 jam pada suhu rendah Selama
koleksi dikirim ke laboratorium dan untuk tetap pada 4­8 ° C selama 3 hari dan
setelah pembekuan Mereka pada ­20 ° C sampai tiga bulan merupakan kunci untuk
rekomendasi   menjaga   stabilitas   bahan   biologis   sampai   penerapan   dosis   yang
dibutuhkan [2].

Kami memilih untuk melakukan penelitian ini dalam urin setelah pembekuan
karena   ini   adalah   prosedur   yang   diadopsi   oleh   banyak   laboratorium   untuk
melakukan tes urine. Namun, banyak analisis tuntutan yang lebih tinggi dilakukan
pada hari pengiriman bahan biologis yang sama. Fakta ini bisa berkontribusi pada
kinerja hasil tes urin.

Dengan munculnya teknik metodologis baru dan tion auto kami Dianggap untuk 
merevisi prosedur Diperlukan untuk memodifikasi

MC 2325 Feres et al. / Clinica Chimica Acta 412 (2011)2322­2325

standardiusulkan   que   sebelumnya   kita   sekarang   dapat   membuang   memodifikasi

Mereka. Studi ini mengkaji implikasi dari penggunaan pengawet 6 mol / l HCl
Yang   asam,   beracun,   korosif,   dan   Ketika   Ditempatkan   di   que   kontainer   akan
diberikan kepada pasien dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan, seperti
luka bakar atau iritasi pada kontak dengan kulit.

Pengobatan urine 24 jam setelah pengiriman bahan dalam ratory la­ mengurangi
risiko cedera dari pasien untuk membawa wadah dari asam kuat sangat korosif, dan
menggunakan terendah Benar Itu konsentrasi asam nikmat kinerja yang baik dari
kekuatan logis methodo­ Beberapa analit tanpa perubahan komposisi urin ketika
ditambahkan pengawet.

Abreviations UNIFESP Universitas Federal Sao Paulo CNPq Dewan Nasional 
Ilmiah dan Pengembangan

Teknologi

Pengakuan
 Penelitian   ini   didukung   oleh   beasiswa   dari   São   Paulo   Research   Foundation
(FAPESP) dan dari asosiasi Dana Penelitian psychobiology (AFIP).

Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Ines Castro Arruda dan
Sheilla   C   Silva   untuk   bantuan   teknis   yang   andal.   Prof.   Sergio   Tufik   adalah
penerima hibah CNPQ.

Referensi

[1] Coe FL, Taman JH, Asplin JR. Patogenesis dan pengobatan batu ginjal.

N Engl J Med 1992; 327: 1141­51. [2] Wu X. Urinalysis: tinjauan metode dan 
prosedur. Crit Care Nurs Clin North

Am 2010; 22 (1): 121­8. [3] Ng RH, Menon M, Ladenson JH. Pengumpulan dan 
penanganan spesimen urin 24 jam untuk pengukuran analit yang terkait dengan 
batu ginjal. Clin Chem 1984; 30 (3): 467­71. [4] Shepard MDS, Mazzachi RD. 
Pengumpulan, penyimpanan, penyimpanan dan stabilitas spesimen urin untuk 
analisis biokimia klinis rutin. Clin Biochem Rev 1983; 4 (1): 61. [5] RRN Ferraz, 
Baxmann AC LG Ferreira, JL Nishiura, Siliano PR, Gomes AS, et al. Pengawetan 
sampel urin untuk evaluasi metabolik pasien pembentuk batu. Uro Rev 2006; 34: 
329­37. [6] Yilmaz C, Ylmaz FM Hakligor A pengawet Yucel D. Apakah 
Diperlukan dalam24

pengukuran urinjam.Clin Biochem 2008; 41 (10): 899­901. [7] Munhoz JA, 
Lopez­M meja, M. Pembangunan Valente dan validasi penentuan sederhana 
metabolit urin (oksalat, sitrat, kreatinin dan asam urat) oleh zona kapiler 
elektroforesis. Talanta 2010; 81 (1): 392­7. [8] Brown MDR­Rodriguez Rodriguez­
Moreno R, Leon MTM Boy F, CN Agnieszka. Pelestarian kimia baru yang 
memungkinkan analisis sedimen urin untuk pemeriksaan mikroskopis cahaya 
setelah emisi 12 jam. Nefron 1999, 82: 65­71. [9] Holt C, Cowley DM, Chalmers 
AH. Perkiraan cepat sitrat kemih dengan menggunakan

penganalisis sentrifugal. Clin Chem 1985; 31 (5): 779­80. [10] Kotak GEP, Tiao
GC. Inferensi Bayesian dalam analisis statistik. New York:Wiley
 PerpustakaanClassics; 1992. [11] CG Fraser, karakteristik kinerja P. Petersen 
Hyltoft Analytical Harus

dinilai terhadap spesifikasi kualitas objektif. Clin Chem 1999; 45: 321­3. [12]
Monteiro LR, Reis SF. Prinsip­prinsip Morfometri Geometri. São Paulo: Ribeirao

Preto: Penerbit Holos; 1999. [13] Son UD. Pengantar Biostatistik 10a ed .; 1999.
São Paulo. [14] Kriteria pengujian kemampuan CLIA untuk kinerja analitis yang 
dapat diterima. www.

westgard.com/clia.htm. [15] Rigby D, Gray K. Memahami pengujian urin. Nurs 
Times 2005; 101 (12): 60­2. [16] Pak CY. Manajemen batu medis: 35 tahun 
kemajuan. J Urol 2008; 180 (3):

813­9. [17] Braiotta EA Buterry JE, N. Ludvigsen Efek pH, suhu dan 
penyimpanan

pada oksalat urin. Clin Chim Acta 1985; 147 (1): 31­4. [18] Ng RH, Menon M, 
Ladenson JH. Pengumpulan dan penanganan spesimen urin 24 jam untuk 
pengukuran analit yang terkait dengan batu ginjal. Clin Chem 1984; 30 (3): 467­
71. [19] Penido MGMG Diniz JSS, Guimaraes MM RB Cardoso, Souto MFO, 
Penido MG. Ekskresi kalsium, asam urat, dan sitrat urin pada anak­anak dan 
remaja yang sehat. J Pediatr 2002; 78 (2): 153­60. [20] Ferraz RRN, Moreira SR, 
Heilberg IP. Efek timol pada parameter urin

terlibat dalam pembentukan batu. J Bras Patol Med Lab 2009; 45 (40): 269­74. 
[21] Iu YP, Ho CS, Mak TWL. Format buffer kemih pengawetcatechol­

pengukuran aminagratis.Ann Clin Biochem 2004; 41: 39­42. [22] Pak CY, 
Peterson R, Poindexter JR. Kecukupan analisis risiko batu tunggal dalam

evaluasi medis urolithiasia. J Urol 2001; 165 (2): 378­81.