Relatório 23-08-18 (Jorge Luis Salinas Caballero 15-0152841)

Na nossa primeira à enfermaria da área de pneumologia, visitamos uma paciente com

suspeita de câncer de pleura, a paciente, mesmo tendo dificuldades de se movimentar
e de falar, nos contou sobre a rotina na casa dela. Nos falou sobre como de repente teve
que parar as atividades na casa dela para receber o atendimento e como inicialmente
foi mal atendida em outros centros de saúde. Era admirável observar como a paciente
mesmo tendo uma hipertrofia de parótida, mesmo tendo feito um dreno torácico, ela
tinha outras prioridades na casa. Pelo relato inicial da paciente, era evidente que se nos
estava presentando um caso de derrame pleural, na ausculta inicial a paciente
apresentou os MV abolidos no hemitórax esquerdo. Uma vez tendo observado o RX da
paciente e com ajuda da residente que passou para observar a paciente, fomos a
observar claramente a lesão radiolúcida no hemotórax esquerdo envolvendo a periferia
do tecido pulmonar e sem invadir o parênquima.
Sobre a aula de fibrose pulmonar, foi uma aula diferente onde foram observados
assuntos que são discutidos a minudo na área de pneumologia e que os médicos
generalistas ou os estudantes de medicina raras vezes podem estar presentes. Foi
interessante ver o Prof. Marcelo expor as várias formas de classificar ou sub-classificar
essa doença. Me chamou a atenção um assunto importante em especifico, seria sobre
quais são os pontos de vista de cada pneumologista e que na maioria das vezes a postura
que o médico tomar vai estabelecer se o paciente recebe ou não a medicação. Foi
proveitoso descobrir como outros tipos de colagenases podem predispor ou piorar os
quadros de fibrose pulmonar, uma doença que quando avançada só resta realizar um
transplante pulmonar. Se bem nos alunos tivemos pouco contato com o tema em
especifico, foi estimulador ter tido uma visão geral das classificações dessa doença. O
ponto mais ressaltante para com a minha prática clinica foi ter conhecido o tratamento
para os casos de FPI e ter me sentido identificado com a ideologia de observar as
doenças de uma forma mais generalizada (lumper), vendo que todas as vias da
fisiopatologia, exposição do paciente e o método de tratamento tem as suas vias
interligadas.