Reaksi Hipersensitif
Adalah Respon imun yang menyebebkan kerusakan di
jaringan tubuh
Contohnya alergi, Efeknya cukup menggangu
Tipe ada 2 :
1.Respon Humoral (antibody)
Disebut sebgai intermediate hipersensitivity atau
hipersentivitas tipe cepat karena adanya interaksi
antara antibody dengan antigen
2.Respon sel T (cell mediated hypersensitivity)
Hipersensitivitas tipe lambat terkait aktivasi cell t
limposyt
- Berdasarkan mediatornya :
a. Tipe I : mediatornya adalah IGE pada respon alergi
dengan tujuan melindungi tubuh dari parasit
Selain alergi yaitu Ashma salah satu hipersensitivitas
yang lebih parah dari alergi
b. Tipe 2 : mediatornya IgG ditandai reaksi sitotoksik
oleh interaksi antara antibodi dengan antigen
kemudian aktivasi komplement
contoh : anemia yang sifatnya auto imun karna salah
mnegnali sel darah merah sebagai senyawa asing
c. Tipe 3 : Respon imun yang kompleks karna adanya
senyawa lain selain antigen atibodi atau senyawa
komplement
contoh : penyakit remathoid artritis
d. tipe 4 : mediatornya cell t lymposit
reaksinya panjang atau respon lama saat kontak
dengan antigen
Jenis reaksi hipersensitivitas tipe 1
a. reaksi anaphilaksis lokal
terjadi karna tubuh salah mengenali protein yang tidak
berbahaya tapi dikenali reaksi yang berbahaya
efek lokal karna tejadi di saluran pencernaan reaksi nya
mual muntah diare
kulit kemerahan iritasi gatal
saluran pernafasan responnya bersin nafas berbunyi
asma
sistemik efeknya seluruh tubuh
respon sistemik berlebihan karna senyawa yang tidak
berbahaya contoh sepsis syok
Penyakit ashma (Hypersensitifitas tipe 1)
Terjadi karna adanya inflamansi pada saluran
pernafasan ditandai karna adanya kesulitan bernafas,
nafas berbunyi. Serangan jika adanya udara debu
Secara imunologi inflamasi terjadi karena adanya
eusinofil (jenis granulosit) yang masuk kedalam paru-
paru, dan ditandai adanya T Helper 2 daripada T helper
1. Jika ada eusinofil, basofil, neutrofil responnya T
Helper
2.Ciri ashma : cell goblet rusak, adanya eusinofil,
mukusnya banyak hampir menutupi cell goblet, adanya
makrofag dibagian laminal propia, adanya cell mast
Jika tubuh mengalami polarisasi kearah T helper 2 akan
terjadi :
Respon awal : hubungannya ikatan IgE ke cell mast
terjadi pross linking ke IgE
Berhubungan dengan degranulasi cell mast produksi
mediator inflamansi
Respon akhir : berhubungan dengan aktivasi T helper 2
menyebabkan masuknya eusinofil kedalam saluran
pernafasan.
Mediator mediator penyakit ashma untuk pengobatan
penyakit ashma yang lebih spesifik : dengan mnegurangi
mediator2 agar memperbaiki kondisi penyakit asma
1.Ketika terjadi aktivasi cell mast menghasilkan
mediator inflamasi
Contoh: Kromolin (memblok ion kalsium ke cell mast)
fungsinya menghambat degranulasi cell mast akibatnya
tidak adanya mediator yang dihasilkan misalnya tidak
ada histmain, leukotrin, prostaglandin
Kortikosteroid fungsinya menghambat aktivasi dari T
helper 2 jadi tidak ada aktivasi makrofag dan rekrutmen
ke eusinofil
Efinefrin dan teofilin mekanismenya tidak di sistem
imun tapi langsung ke organ. Fungsinya meningkatkan
jumlah CARP yang ada di cell mast sehingga
menghambat degranulasi dari cell mast.
Efinefrin adalah Hormon adrenalin (hormon yang fungsi
utamanya mengaktivasi sel syaraf simpatis).
Pengobatan asma yang canggih dengan terapi
menggunakan protein, dengan :
1.Antileukotrin 13 (antibodi antileukotrin 13) yaitu salah
satu sitokain yang dihasilkan saat terjadi aktivasi T
helper 2 sehingga menyebabkan rekrutmen eusinofil
Obat antileukotrin 13 yang fungsinya mengurangi
produksi mukus dan mengurangi rekrutmen eusinofil ke
saluran pernafasan.
2.Anti kemokin reseptor , saat kondisi asma banyak
sekali kemokin-kemokin yang dihasilkan
Anti kemokin tujuannya untuk mengurangi kemokin
kemokin yang dihasilkan saat kondisi asma sehingga
dapat memperbaiki kondisi asma pasien.
3. Anti Rantes (Regulated on activation) adalah suatu
kemokin namanya CCL5 yaitu banyak dihasilkan pada
kondisi asma, Anti Rantes untuk megurangi konsentrasi
CCL5 yang ada di saluran pernafasan
Selain asma dan alergi, reaksi hipersensitif tipe 1 :
-Hay fever (Rhinitis Alergy) terjadi karna kondisi batuk
dan sekresi mukus yang berlebihan, pengobatan dengan
Antihistamin yaitu menghambat reseptor histamin
sehingga histamin yang dihasilkan tidak bisa berikatan
dengan reseptor sehingga tidak ada inflamansi
Contoh : CTM, cetirizine
-Urtikaria terjadi di organ kulit biasanya ditandai dengan
adanya plak(kulitnya menebal) karna alergi karna obat-
obatan atau makanan tertentu
-Eksim sifatnya lama dibandingkan urtikaria seperti
kemerahan (blash on) pengobatannya dengan
kortikosteroid contoh : hidrokortison, prednison, metil
prednisolone . Hidrokortisone menghambat perubahan
histidin menjadi histamin dan meningkatkan produksi
CARP yang ada di cell mast sehingga cell mast tidak bisa
tergranulasi
Cara untuk mengetahui seseorang terkena alergy
Radioallergosorbent Test (RAST) dengan membran yang
ditempeli alerrgen bisa dari debu kemudian disuntikan
ke pasien dapat dilihat jika IG yang berikatan bisa
memberikan respon menyala(radiasi) berpendar atau
tidak. Jika berpendar ada reaksi antara IgE dengan
senyawa yang dimasukan, jija ada reaksi tandanya
sensitif.
Terapi Hipersensitif 1
1. Antihistamin fungsinya sebagai antagonis histamin H1
dan H2
2. Kromolin fungsinya memblok ion kalsium ke cell mast
3. Teofiline dan Epinephrine fungsinya meningkatkan
fungsi CaRP yang ada di cell mast sehingga menghambat
degranulasi cell mast
4. Hidrokortisone menghambat perubahan histidin
menjadi histamin dan meningkatkan produksi CARP
yang ada di cell mast sehingga cell mast tidak bisa
tergranulasi

Immunotherapy
Contohnya desentisisasi yaitu penyuntikan berulang
allergen ke tubuh sehingga tubuh tidak sensitif terhadap
allergen. Jika Ig G meningkat Ig E menurun jadi reaksi
hipersensitivitas turun. Salah satu jenis CD4 T cell
temannya T Helper 2 yaitu T regulatori T sell fungsinya
menurunkan sel imun yang belebihan

Hipersensitivitas Tipe 2
Contohnya proses tranfusi darah, kenapa harus dicek
sebelum tranfusi? Karena sel darah permukaannya
mengekpresi yang bentuknya karbohidrat (aglutinin)
Antigen A = N-Acetylgalactosamine , Antigen B =
Galactose , Antigen O = Galactose , Fucose
Golongan darah A = Aglutinin A serumnya anti B
Obat yang dikonsumsi
Methyldopa adalah obat hipertensi untuk ibu hamil,
tapi methyldopa salah mengenali sel darah merah
sehingga terjadi anemia.
Perbedaan rhesus menimbulkan respon imun bayinya.
Rhogram (anti Rh) kerjanya mengikatkan rhesus pada
sel darah merah bayi yang punya rhesus negatif lalu
tidak ada memory b cell dari ibu yang berikatan dengna
rhesus negatif. Ketika bayi lahir mengalami
crythroblastosis fetalis karna mengenali sel darah
merah.