Revisi Asli Dewi Sartika

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/intra uterine device (IUD)
merupakan salah satu cara kontrasepsi yang paling populer dan diterima oleh
program keluarga berencana di setiap negara. Diperkirakan sekitar 60-65 juta
wanita di seluruh dunia memakainya, dengan pemakai terbanyak di Cina
(Siswosudarmo, 2014). Pada saat ini diperkirakan memakai AKDR/IUD, 30%
terdapat di Cina, 13% di Eropa, 5% di Amerika dan sekitar 6,7% di negara-negara
berkembang (Augustin, 2010).
Survei demografi dan kesehatan Indonesia tahun 2013 memperlihatkan
yang menggunakan alat kontrasepsi 61,4% yaitu dengan proporsi 31,6%
menggunakan suntik, pil 13,2%, AKDR/IUD 4,8%, implant 2,8%, kondom 1,3%,
vasektomi dan tubektomi 7,7%. Pada tahun 2012 peserta KB yang tercatat 51,21%
akseptor KB memilih suntikan sebagai alat kontrasepsi, 40,02% memilih Pil,
4,93% memilih Implant, 2,72% memilih AKDR/IUD dan lainnya 1,11%. Pada
umumnya masyarakat memilih non metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).
Sehingga metode KB MKJP seperti AKDR/IUD, implant, kontap pria (MOP) dan
kontap wanita (MOW) kurang diminati (Arum, 2014).
Tingginya angka kelahiran di Indonesia masih menjadi masalah utama
dalam kependudukan. Sejak 2004, program keluarga berencana (KB) dinilai
berjalan lamban, hingga angka kelahiran mencapai 4,5 juta per tahun dan pada
tahun 2010 berdasarkan sensus penduduk mencapai 237,6 juta jiwa. Ledakan
1
2
penduduk disadari akan berpengaruh pada ketersediaan pangan dan kualitas
sumber daya manusia. Untuk menghindari dampak tersebut, pemerintah berusaha
keras menekan angka kelahiran hingga di bawah 237,6 juta jiwa per tahun
(BKKBN, 2011).
Salah satu program untuk menekan angka pertumbuhan penduduk yakni
melalui program KB. Program KB memiliki peranan dalam menurunkan resiko
kematian ibu melalui pencegahan kehamilan, penundaan usia kehamilan serta
menjarangkan kehamilan dengan sasaran utama adalah pasangan usia subur
(PUS). Program pemerintah dalam upaya mengendalikan jumlah kelahiran dan
mewujudkan keluarga kecil yang sehat dan sejahtera yaitu melalui konsep
pengaturan jarak kelahiran dengan program KB (Manuaba, 2010).
Program ini diharapkan bisa mengubah minat mayoritas pengguna alat
kontrasepsi jangka pendek menjadi kontrasepsi jangka panjang, dimana dinilai
lebih praktis karena bisa bertahan dalam hitungan tahun. Tingkat pencapaian
pelayanan keluarga berencana dapat digambarkan melalui cakupan peserta KB
yang ditunjukkan melalui kelompok sasaran program yang sedang/pernah
menggunakan alat kontrasepsi yang digunakan akseptor.
Sesuai dengan tuntutan perkembangan program, maka program KB telah
berkembang menjadi gerakan keluarga berencana nasional yang mencakup
gerakan masyarakat. Gerakan keluarga berencana nasional disiapkan untuk
membangun keluarga sejahtera dalam rangka membangun sumber daya manusia
yang optimal, dengan ciri semakin meningkatnya peran serta masyarakat dalam
memenuhi kebutuhan untuk mendapatkan pelayanan KB (Meilani, 2010).

3
Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum
dalam rencana pembangunan jangka menengah (RPJM) tahun 2009-2013 adalah
meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti
alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/intra uterine device (IUD), implant (susuk)
dan sterilisasi. AKDR/IUD merupakan salah satu jenis alat kontrasepsi non
hormonal dan termasuk alat kontrasepsi jangka panjang yang ideal dalam upaya
menjarangkan kehamilan. Keuntungan pemakaian AKDR/IUD yakni hanya
memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka waktu yang lama dengan biaya
yang relatif murah, aman karena tidak mempunyai pengaruh sistemik yang
beredar ke seluruh tubuh, tidak mempengaruhi produksi ASI dan kesuburan cepat
kembali setelah IUD dilepas (BKKBN, 2009).
AKDR/IUD adalah satu alat kontrasepsi modern yang telah dirancang
sedemikian rupa (baik bentuk, ukuran, bahan dan masa aktif fungsi
kontrasepsinya), bentuknya bermacam-macam. AKDR/IUD adalah alat
kontrasepsi yang efektifitasnya sangat tinggi, yaitu 0,6-0,8 kehamilan/100
perempuan dalam 1 tahun pertama pemakaian, 1 kegagalan dalam 125-170
kehamilan (Hidayati, 2009).
Paradigma baru program keluarga berencana (KB) nasional telah berubah
visinya dari mewujudkan norma keluarga kecil bahagia sejahtera (NKKBS)
menjadi visi untuk mewujudkan keluarga berkualitas tahun 2015. Keluarga
berkualitas adalah keluarga yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, mewakili jumlah
anak yang ideal, berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan taqwa
kepada Tuhan Yang Maha Esa. Dalam paradigma baru KB ini sangat menekankan
4
pentingnya upaya menghormati hak-hak reproduksi sebagai upaya integral dalam
meningkatkan kualitas keluarga (Saifuddin, 2006).
Berdasarkan sensus penduduk tahun 2014, penduduk Sumatera Utara
berjumlah 12,98 juta jiwa dengan pertumbuhan penduduk rata rata 1,1% setiap
tahunnya. Persoalan kependudukan yang dihadapi Sumut dalam satu dekade
terakhir adalah masih tingginya angka kelahiran total yakni sebesar 3,8 per wanita
usia subur, penduduk miskin dengan proporsi 11,31% atau 1,41 juta jiwa, angka
pengangguran terbuka dengan proporsi 7,43%. Sementara angka kematian bayi,
berdasarkan riset, kesehatan dasar 2014 adalah sebesar 22 per 1000 kelahiran,
sementara kematian ibu hamil dan bersalin sebesar 249 per 100.000 kelahiran. Ini
adalah tantangan program keluarga berencana untuk segera dipercepat disemua
wilayah dan lini lapangan (BKKBN Sumut, 2014).
Peserta KB aktif di Sumatera Utara yang berhasil dibina sebanyak
2.326.172 pasangan (64,64%) dari seluruh pasangan usia subur (PUS). Realisasi
peserta KB aktif yang menggunakan kontrasepsi AKDR/IUD 181.627 peserta
(10,22%), MOW 114.944 peserta (7,64%), MOP 5.029 peserta (0.33%), kondom
91.691 peserta (6,10%), implant 133.741 peserta (8,89%), suntik 503.370 peserta
(3,48%) dan pil 501.262 peserta (33,34%) (BKKBN Sumut, 2014).
Gerakan KB nasional selama ini telah berhasil mendorong peningkatan
peran serta masyarakat dalam membangun keluarga kecil yang mandiri.
Keberhasilan ini harus diperhatikan dan terus ditingkatkan karena pencapaian
tersebut belum merata.

5
Menurut Notoatmodjo (2010), bahwa faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap penggunaan kontrasepsi AKDR/IUD adalah pemberi pelayanan
kesehatan, fasilitas pelayanan kesehatan yaitu ketersediaan pelayanan kesehatan,
keterjangkauan dan kualitas, faktor budaya yaitu keyakinan, tradisi, nilai dan
agama, faktor informasi yaitu tenaga kesehatan, media massa/televisi, kelompok
masyarakat, keluarga dan pengalaman orang lain, karakteristik individu yaitu
umur, pendidikan, pekerjaan, sosial ekonomi, faktor pengetahuan, pengalaman
dan persepsi. Berdasarkan faktor-faktor yang mempengaruhinya, konsumen akan
memutuskan menggunakan alat kontrasepsi AKDR/IUD.
Kabupaten Nias Selatan, menunjukkan bahwa jumlah PUS pada tahun
2015 sebanyak 3.472 pasang, dengan peserta akseptor KB aktif sebanyak 2.844
orang. Berdasarkan jenis kontrasepsi yang digunakan, maka dapat dilihat bahwa
peserta kontrasepsi AKDR/IUD sebesar 10,36%, kondom sebesar 7,21%, suntik
sebesar 31,97%, pil sebesar 37,77%, MOW sebesar 5,45% dan MOP sebesar
0,13% (BKKBN Sumut, 2016). Pada tahun 2016, menunjukkan bahwa peserta KB
baru berdasarkan jenis kontrasepsi adalah kontrasepsi AKDR/IUD sebesar 6,65%,
MOW sebesar 1,10%, MOP sebesar 0,81%, kondom sebesar 27,95%, implant
sebesar 8,33%, suntik sebesar 24,67% dan pil sebesar 30,49%.
Rendahnya jumlah peserta KB AKDR/IUD disebabkan karena beberapa
faktor seperti : 1) Ketidaktahuan peserta tentang kelebihan KB AKDR/IUD.
Dimana pengetahuan terhadap alat kontrasepsi merupakan pertimbangan dalam
menentukan metode kontrasepsi yang digunakan. 2) Kualitas pelayanan KB,
dilihat dari segi ketersediaan alat kontrasepsi, ketersediaan tenaga yang terlatih
6
dan kemampuan medis teknis petugas pelayanan kesehatan (BKKBN, 2003). 3)
Biaya pelayanan AKDR/IUD yang mahal. 4) Adanya hambatan dukungan dari
suami dalam pemakaian alat kontrasepsi AKDR/IUD. 5) Adanya niat yang timbul
dari adanya sikap yang didasarkan pada kepercayaan (budaya), norma-norma di
masyarakat dan norma pokok yang ada dalam lingkungan. Salah satu norma yang
dianut masyarakat adalah pemasangan AKDR/IUD yang dilakukan di aurat
(vagina) sehingga menimbulkan perasaan malu/enggan untuk menggunakan
AKDR/IUD.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan diperoleh bahwa
pada tahun 2014 dilaporkan KB baru terdapat 18,25% peserta yang menggunakan
metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dan 81,75% mengunakan non MKJP
dengan kontrasepsi pil (43,35%), suntik (32,98%) dan paling sedikit MOP/MOW
(0,89%). Pada tahun 2015 dilaporkan jenis kontrasepsi yang paling banyak
digunakan oleh peserta KB aktif ini adalah pil (47,84%), suntik (42,18%),
penggunaaan kondom (6,44%) dan paling sedikit IUD (3,54%). Pada tahun 2016
dari 1009 peserta KB aktif, jenis kontrasepsi paling banyak adalah suntik
sebanyak 325 akseptor (32.21%), pil sebanyak 242 akseptor (23.98%), implant
sebanyak 228 akseptor (22,59%), penggunaaan kondom sebanyak 67 akseptor
(6.64%), MOW sebanyak 88 akseptor (8,73%) dan paling sedikit IUD sebanyak
59 akseptor (5,85%).
Melihat data tersebut bahwa metode non MKJP merupakan metode yang
lebih disukai oleh peserta KB aktif di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam
7
Kabupaten Nias Selatan. Sama halnya dengan alasan peserta KB baru selain
harganya relatif lebih murah, metode non MKJP juga dipandang masyarakat lebih
aman dan lebih mudah untuk menggunakan atau tidak menggunakannya lagi
sesuai dengan keinginan peserta KB untuk kembali memiliki anak. Selain itu
fenomena yang terjadi di masyarakat menganggap bahwa pemakaian kontrasepsi
AKDR dapat merusak alat kelamin karena AKDR dipasang kedalam rongga
rahim. Akseptor KB di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten
Nias Selatan memakai kontrasepsi yang bertujuan untuk menunda kehamilan,
menjarangkan kehamilan dan mengakhiri kehamilan atau kesuburan.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan peneliti kepada 10 orang akseptor
KB di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
terdapat 6 orang bahwa faktor yang menyebabkan akseptor KB tidak memakai
kontrasepsi AKDR/IUD antara lain adalah karakteristik ibu (umur, pendidikan,
kurang mengetahui kontrasepsi AKDR/IUD dan paritas) dan tidak ada dukungan
suami.
Berdasarkan uraian di atas, penulis tertarik untuk meneliti hubungan
karakteristik ibu dengan pemakaian ulang kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan Tahun 2017.
1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan permasalahan yang telah diuraikan dalam latar belakang di
atas, maka maka rumusan penelitian adalah apakah ada hubungan karakteristik
ibu dengan pemakaian ulang kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan Tahun 2017.

8
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik ibu
(umur, pendidikan, pengetahuan, paritas dan pekerjaan) dengan pemakaian ulang
kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten
Nias Selatan Tahun 2017.

1.3.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui hubungan umur ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten Nias
Selatan.
2. Untuk mengetahui hubungan pendidikan ibu dengan Pemakaian Ulang
Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bawomataluo Kecamatan Fanayama
Kabupaten Nias Selatan.

3. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu dengan Pemakaian Ulang

4. Untuk mengetahui hubungan paritas ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan.
5. Untuk mengetahui terdapat hubungan pekerjaan ibu dengan Pemakaian Ulang

9
1.4. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini bermanfaat untuk menambah pengetahuan, pemahaman peneliti
dan pengalaman nyata tentang hubungan karakteristik ibu (umur, pendidikan,
pengetahuan dan paritas) dan dukungan suami dengan pemakaian kontrasepsi
AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias
Selatan.
2. Bagi lahan atau tempat penelitian
Sebagai bahan dan data tentang hubungan karakteristik ibu (umur, pendidikan,
pengetahuan dan paritas) dan dukungan suami dengan pemakaian kontrasepsi
AKDR/IUD.
3. Bagi institusi pendidikan
Sebagai bahan informasi untuk mengembangkan ilmu pengetahuan
khususnya pemakaian kontrasepsi AKDR (IUD)

4. Bagi peneliti selanjutnya
Sebagai dasar atau kajian awal bagi peneliti lain yang ingin meneliti
permasalahan yang sama sehingga mereka memiliki landasan dan alur yang
jelas.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu

Hasil penelitian oleh Tri Setiowati (2008) tentang faktor faktor yang
berhubungan dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Pada Akseptor
KB golongan risiko tinggi di Puskesmas Wilayah Kec. Cimahi Selatan Kota
Cimahi Tahun 2008 diperoleh bahwa terdapat hubungan antara faktor sosio
demografi (p value 0.001), faktor budaya (p value 0.0005), faktor akses terhadap
pelayanan (p value 0.0005) dan faktor sosio psikologi (p value 0.002) dengan
penggunaan AKDR. Uji regresi logistik ganda menunjukkan faktor budaya
merupakan faktor dominan mempengaruhi penggunaan AKDR (p value 0.0005).
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani.

Hasil penelitian Sri Sulastri (2015) tentang hubungan dukungan suami
dengan minat ibu dalam pemakaian kontrasepsi IUD di BERGAS diperoleh
bahwa responden yang mendapat dukungan sedikit lebih tinggi dari yang tidak
memberi dukungan sebesar 50,6% dan sebagian besar responden memiliki minat
rendah 76,4%. Hasil uji statistik dengan uji Chi–Square didapatkan nilai p sebesar
(0,006)<α (0.05) artinya ada hubungan bermakna antara dukungan suami dengan
minat ibu dalam pemakaian kontrasepsi IUD di Bergas.
2.2. Kontrasepsi
Kontrasepsi berasal dari kata kontra dan konsepsi. Kontra berarti
mencegah atau melawan, sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur
(sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria) yang mengakibatkan
kehamilan. Jadi kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya
10
11
kehamilan sebagai akibat pertemuan sel telur yang matang dengan sel sperma
tersebut. Dalam menggunakan kontrasepsi, keluarga pada umumnya mempunyai
perencanaan atau tujuan yang ingin dicapai. Tujuan tersebut diklasifikasikan
dalam tiga kategori, yaitu menunda kesuburan/kehamilan, mengatur
menjarangkan kehamilan dan mengakhiri kehamilan atau kesuburan (Suratun,
2008).
Cara kerja kontrasepsi bermacam macam tetapi pada umumnya yaitu :
a. Mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi.
b. Melumpuhkan sperma.
c. Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.
2.3. Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR)/Intra Uterine Devices (IUD)

2.3.1. Pengertian
AKDR/IUD adalah suatu alat plastik atau logam kecil yang dimasukkan
ke uterus melalui kanalis servikalis dengan cara kerja utamanya adalah mencegah
pembuahan dengan memakai alat khusus oleh dokter atau bidan/paramedik lain
yang sudah dilatih (Pendit, 2006).

2.3.2. Jenis AKDR/IUD
Jenis AKDR/IUD yang dipakai di Indonesia antara lain adalah :
a. Copper-T
AKDR/IUD berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelen dimana pada bagian
vertikalnya diberi lilitan kawat tembaga halus. Lilitan tembaga halus ini
mempunyai efek anti fertilitas (anti pembuahan) yang cukup baik. AKDR/IUD
berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelen dimana pada bagian vertikalnya
diberi lilitan kawat tembaga halus. Lilitan tembaga halus ini mempunyai efek
anti fertilitas (anti pembuahan) yang cukup baik.

b. Copper-7
AKDR/IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan
pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan

12
ditambahkan gulungan kawat tembaga luas permukaan 200 mm², fungsinya
sama dengan lilitan tembaga halus pada AKDR/IUD Copper-T.

c. Multi Load
AKDR/IUD ini terbuat dari plastik (polyethelene) dengan dua tangan kiri dan
kanan berbentuk sayap yang fleksibel. Panjang dari ujung atas ke ujung bawah
3,6 cm. Batang diberi gulungan kawat tembaga dengan luas permukaan 250
mm² atau 375 mm² untuk menambah efektifitas. Ada tiga jenis ukuran multi
load yaitu standar, small dan mini.

d. Lippes Loop
AKDR/IUD ini terbuat dari polyethelene, berbentuk huruf spiral atau huruf S
bersambung. Untuk memudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya.
Lippes loop terdiri dari 4 jenis yang berbeda menurut ukuran panjang bagian
atasnya. Tipe A berukuran 25 mm (benang biru), tipe B 27,5 mm (benang
hitam), tipe C berukuran 30 mm (benang kuning) dan tipe D berukuran 30 mm
dan tebal (benang putih). Lippes loop mempunyai angka kegagalan yang
rendah. Keuntungan dari pemakaian AKDR/IUD jenis ini adalah bila terjadi
perforasi, jarang menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari
bahan plastik (Proverawati, 2010).

2.3.3. Efektifitas
Sebagai kontrasepsi, AKDR/IUD dalam mencegah kehamilan mencapai
98% hingga 100% bergantung pada jenis AKDR/IUD. Yang terbaru tipe Copper T
efektifitasnya sangat tinggi, bahkan selama 8 tahun penggunaan tidak ditemukan
adanya kehamilan. Pada penelitian yang lain ditemukan setelah penggunaan 12
tahun ditemukan 2,2 kehamilan per 100 pengguna dan 0,4 diantaranya terjadi
kehamilan ektopik (Meilani, 2010).

2.3.4. Mekanisme Kerja AKDR/IUD
Mekanisme kerja AKDR/IUD adalah sebagai berikut :
a. Menghambat kemampuan sperma masuk ke dalam tuba falopii
13
b. Memengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri

c. AKDR/IUD bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun
AKDR/IUD membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi
perempuan dan mengurangi kemampuan sperma untuk fertilisasi

d. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus (Proverawati,
2010).
2.3.5. Keuntungan AKDR/IUD
Keuntungan dari AKDR/IUD ini adalah sebagai berikut :
a. Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi.
b. AKDR/IUD dapat efektif segera setelah pemasangan
c. Metode jangka panjang (dapat sampai 10 tahun tidak perlu diganti)
d. Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat, seperti pil atau suntik
e. Tidak memengaruhi hubungan seksual
f. Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
g. Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A)
h. Tidak memengaruhi kualitas dan volume ASI seperti metode kontrasepsi
hormonal
i. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak
terjadi infeksi)
j. Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid terakhir)
k. Tidak ada interaksi dengan obat-obat
l. Dapat dilepas jika menginginkan anak lagi, karena tidak bersifat permanen
m. Tidak bersifat karsinogen, yaitu dapat menyebabkan kanker karena hormon
yang terkandung didalamnya (Pinem, 2009).

14
n. Umumnya hanya memerlukan satu kali pemasangan dan dengan demikian
satu kali motivasi
o. Efektivitas cukup tinggi
p. Reversible (Sarwono, 2009).
2.3.6. Kerugian
Efek samping yang umum terjadi pada penggunaan kontrasepsi
AKDR/IUD adalah :
a. Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang
setelah 3 bulan) yaitu :
a. Haid lebih lama dan banyak.
b. Perdarahan (spotting) antar menstruasi.
c. Saat haid lebih sakit.
b. Komplikasi lain :
a. Merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah pemasangan.
b. Perdarahan berat pada waktu haid atau diantaranya yang memungkinkan
penyebab anemia.
c. Perforasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangannya benar).
c. Tidak mencegah infeksi menular seksual (IMS) termasuk HIV/AIDS.
a. Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan yang
sering berganti pasangan
b. Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai
AKDR/IUD, penyakit radang panggul dapat memicu infertilitas

15
c. Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan dalam
pemasangan AKDR/IUD. Sering kali perempuan takut selama pemasangan
d. Sedikit nyeri dan perdarahan terjadi segera setelah pemasangan
AKDR/IUD. Biasanya menghilang dalam 1-2 hari.
e. Klien tidak dapat melepaskan AKDR/IUD sendiri
f. Mungkin AKDR/IUD keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi
apabila AKDR/IUD dipasang segera setelah melahirkan).
g. Tidak mencegah terjadinya kehamilan ektopik karena fungsi AKDR/IUD
untuk mencegah kehamilan normal (Proverawati, 2010).
2.3.7. Indikasi
a. Usia reproduktif
b. Telah mendapat persetujuan dari suami
c. Pernah melahirkan dan mempunyai anak, serta ukuran rahim tidak kurang 5
cm.
d. Telah cukup jumlah anaknya dan belum memutuskan untuk sterilisasi.
e. Tidak ingin hamil paling tidak untuk 2 tahun.
f. Dianjurkan sebagai pengganti pil KB bagi akseptor KB yang berumur diatas
30 tahun.
g. Menginginkan menggunakan kontrasepsi jangka panjang
h. Menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi
i. Setelah melahirkan dan tidak menyusui bayinya
j. Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya infeksi

16
k. Resiko rendah dari IMS
l. Tidak menghendaki metode hormonal (Saifuddin, 2003).
2.3.8. Kontraindikasi Pemakaian AKDR/IUD
Menurut Meilani (2010), kontraindikasi pemakaian AKDR/IUD adalah :
a. Sedang hamil (diketahui hamil atau kemungkinan hamil)

b. Perdarahan vagina yang tidak diketahui (sampai dapat dievaluasi)
c. Sedang menderita infeksi alat genital (vaginitis, servisitis)
d. Tiga bulan terakhir sedang mengalami atau sering menderita abortus septic
e. Kelainan bawaan uterus yang abnormal atau tumor jinak rahim yang dapat
mempengaruhi kavum uteri

f. Kanker alat genital
g. Ukuran rongga panggul kurang dari 5 cm
2.3.9. Cara Pemasangan AKDR/IUD
Prinsip pemasangan adalah menempatkan AKDR/IUD setinggi mungkin
dalam rongga rahim (cavum uteri). Saat pemasangan yang paling baik ialah pada
waktu serviks masih terbuka dan rahim dalam keadaan lunak. Misalnya, 40 hari
setelah bersalin dan pada akhir haid. Pemasangan AKDR/IUD dapat dilakukan
oleh dokter atau bidan yang telah dilatih secara khusus. Pemeriksaan secara
berkala harus dilakukan setelah pemasangan satu minggu, lalu setiap bulan selama
tiga bulan berikutnya. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap enam bulan
sekali (Hartanto, 2004).
2.4. Faktor-Faktor dalam Memilih dan Menggunakan Alat Kontrasepsi
Seperti kita ketahui sampai saat ini belum tersedia satu metode kontrasepsi
yang benar-benar 100% ideal atau sempurna. Pengalaman menunjukkan bahwa
saat ini pilihan metode kontrasepsi umumnya masih dalam bentuk cafeteria atau
supermarket, yang artinya calon klien memilih sendiri metode kontrasepsi yang
17
diinginkannya. Menurut Hartanto (2004), faktor-faktor yang memengaruhi dalam
memilih metode kontrasepsi adalah :
a. Faktor pasangan, yang dapat memengaruhi motivasi dalam memilih metode
kontrasepsi, yaitu meliputi : umur, gaya hidup, frekuensi senggama, jumlah
anak yang diinginkan, pengalaman dengan alat kontrasepsi yang lalu, sikap
dari individu sendiri dan sikap dari pasangan (suami).

b. Faktor kesehatan, yang dapat memengaruhi keadaan kontraindikasi absolute
atau relative, yaitu meliputi : status kesehatan, riwayat haid, riwayat keluarga,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan panggul.

c. Faktor metode kontrasepsi, yang berhubungan dengan tingkat penerimaan dan
pemakaian yang berkesinambungan, yaitu meliputi: efektifitas, efek samping,
kerugian, komplikasi-komplikasi yang potensial dan besarnya biaya.

Menurut Proverawati, dkk (2010), beberapa kendala yang sering dijumpai
dilapangan sehingga masyarakat masih enggan menggunakan kontrasepsi
AKDR/IUD ini antara lain :

a. Pengetahuan/pemahaman yang salah tentang AKDR/IUD
Kurangnya pengetahuan pada calon akseptor sangat berpengaruh terhadap
pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD. Beberapa temuan fakta memberikan
implikasi program, yaitu manakala pengetahuan dari wanita kurang maka
penggunaan kontrasepsi terutama AKDR/IUD juga menurun. Jika hanya
sasaran para wanita saja yang selalu diberi informasi, sementara para suami
kurang pembinaan dan pendekatan, suami kadang melarang istrinya karena
faktor ketidaktahuan dan tidak ada komunikasi untuk saling memberikan
pengetahuan.
b. Pendidikan pasangan usia subur (PUS) yang rendah
Pendidikan merupakan proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau
kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya

18
pengajaran dan pelatihan. Pendidikan pasangan suami/istri yang rendah akan
menyulitkan proses pengajaran dan pemberian informasi, sehingga
pengetahuan tentang AKDR/IUD juga terbatas.

c. Sikap dan pandangan negatif masyarakat
Sikap ini juga berkaitan dengan pengetahuan dan pendidikan seseorang.
Banyak mitos tentang AKDR/IUD seperti dapat mengganggu kenyamanan
hubungan suami/istri, mudah terlepas jika bekerja terlalu keras, menimbulkan
kemandulan dan lain sebagainya.

d. Sosial budaya dan ekonomi
Tingkat ekonomi memengaruhi pemilihan jenis kontrasepsi. Hal ini
disebabkan karena untuk mendapatkan pelayanan kontrasepsi yang diperlukan
akseptor harus menyediakan dana yang diperlukan. Walaupun jika dihitung
dari segi keekonomisannya, kontrasepsi AKDR/IUD lebih murah dari KB
suntik atau pil, tetapi terkadang orang melihatnya dari berapa biaya yang harus
dikeluarkan untuk sekali pasang. Kalau patokannya adalah biaya setiap kali
pasang, mungkin AKDR/IUD tampak jauh lebih mahal. Tetapi kalau dilihat
jangka waktu penggunaannya tentu biaya yang harus dikeluarkan untuk
pemasangan AKDR/IUD akan lebih murah dibandingkan KB suntik ataupun
pil. AKDR/IUD bisa aktif selama 3-5 tahun tahun, bahkan seumur hidup atau
sampai dengan menopause. Sedangkan KB suntik atau pil hanya mempunyai
masa aktif 1-3 bulan saja, yang artinya untuk mendapatkan efek yang sama
dengan AKDR/IUD seseorang harus melakukan 12-36 kali suntikan bahkan
berpuluh-puluh kali lipat.
2.5. Karakteristik Ibu

1. Umur
19
Umur merupakan salah satu faktor yang memengaruhi perilaku seseorang
termasuk dalam pemakaian alat kontrasepsi. Akseptor KB yang berumur tua
mempunyai peluang lebih besar untuk menggunakan alat kontrasepsi
AKDR/IUD dibandingkan dengan yang muda. Umur yang semakin meningkat
lebih menjadi alasan utama responden untuk memakai alat kontrasepsi
AKDR/IUD. Analisa BKKBN tentang SDKI 2002/2003 menyatakan bahwa
umur di bawah 20 tahun dan diatas 35 tahun sangat berisiko terhadap
kehamilan dan melahirkan, sehingga berhubung erat dengan pemakaian alat
kontrasepsi AKDR/IUD.
2. Pendidikan
Pendidikan memegang peranan penting menambah ilmu pengetahuan.
Pendidikan miliki peranan penting dalam menentukan kualitas manusia,
dengan pendidikan dianggap akan memperoleh pengetahuan, semakin tinggi
pendidikan maka hidup manusia semakin berkualitas. (Hurlock 1997).
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju ke arah suatu cita-cita tertentu. Makin tinggi
tingkat pendidikan seseorang, maka makin mudah dalam memperoleh
menerima informasi, sehingga kemampuan akseptor KB dalam berpikir lebih
rasional. Akseptor KB yang mempunyai pendidikan tinggi akan lebih berpikir
rasional tentang kontrasepsi AKDR.
3. Pengetahuan
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (ovent behavior). Dari pengalaman dan
penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih

20
langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan
(Notoadmodjo, 2003).
Kurangnya pengetahuan pada calon akseptor sangat berpengaruh terhadap
pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD. Beberapa temuan fakta memberikan
implikasi program, yaitu manakala pengetahuan dari wanita kurang maka
penggunaan kontrasepsi terutama AKDR/IUD juga menurun.

4. Paritas
Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dipunyai oleh seorang wanita
(BKKBN, 2006). Menurut Prawirohardjo (2009), paritas dapat dibedakan
menjadi primipara, multipara dan grandemultipara. Seorang istri
menggunakan alat kontrasepsi AKDR/IUD setelah mempunyai jumlah anak
tertentu dan juga umur anak yang masih hidup. Semakan sering seorang
wanita melahirkan anak, maka akan semakin memiliki risiko kematian dalam
persalinan. Akseptor KB mempertimbangkan dalam pemilihan alat kontrasepsi,
dimana ibu memilih jenis kontrasepsi mempunyai tujuan masing-masing
dalam pemakaian kontrasepsi, ibu yang memiliki anak > 2 orang lebih banyak
memakai kontrasepsi AKDR/IUD memiliki tujuan bahwa ibu tersebut ingin
mengakhiri kehamilan atau kesuburan (Meilani, 2010).
2.6. Dukungan
2.6.1. Pengertian Dukungan
Menurut As’ari (2005), dukungan adalah derajat dukungan yang diberikan
kepada individu khususnya sewaktu dibutuhkan oleh orang-orang yang memiliki
hubungan emosional yang dekat dengan orang tersebut.

Menurut Katc dan Kahn (2000) dukungan adalah perasaan positif,
menyukai, kepercayaan, dan perhatian dari orang lain yaitu orang yang berarti
21
dalam kehidupan individu yang bersangkutan, pengakuan, kepercayaan seseorang
dan bantuan langsung dalam bentuk tertentu.

Menurut Sarafino (2006), dukungan sosial mengacu pada kenyamanan,
perhatian, penghargaan atau bantuan yang diberikan orang lain atau kelompok
kepada individu.
Menurut Taylor (2003), dukungan sosial adalah informasi yang diterima
dari orang lain bahwa individu tersebut dicintai, diperhatikan, dihargai dan
bernilai dan merupakan bagian dari jaringan komunikasi dan saling dibutuhkan
yang didapat dari orang tua, suami atau orang yang dicintai, sanak keluarga,
teman, hubungan sosial dan komunitas.

2.6.2. Fungsi Dukungan Keluarga/Sosial
Menurut Suhita (2005), dukungan keluarga menjelaskan bahwa keluarga
memiliki beberapa fungsi dukungan yaitu :
a. Dukungan informasional
Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan diseminator (penyebar)
informasi tentang dunia. Menjelaskan tentang pemberian saran, sugesti,
informasi yang dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah.

b. Dukungan penilaian
Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan
menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator indentitas
anggota keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan dan
perhatian.
c. Dukungan instrumental
Keluarga merupakan sebuah sumber pertolongan praktis dan konkrit,
diantaranya: kesehatan penderita dalam hal kebutuhan makan dan minum,
istirahat dan terhindarnya penderita dari kelelahan.

d. Dukungan emosional
22
Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan
serta membantu penguasaan terhadap emosi. Aspek-aspek dari dukungan
emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi, adanya
kepercayaan, perhatian, mendengarkan dan didengarkan. Dukungan sosial
keluarga dapat berupa dukungan sosial keluarga internal, seperti dukungan
dari suami/istri atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
keluarga eksternal.
2.6.3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Dukungan Keluarga/Sosial

Sarafino (2006) menyatakan bahwa terdapat beberapa faktor yang
memengaruhi apakah seseorang akan menerima dukungan sosial atau tidak.
Faktor-faktor tersebut diantaranya adalah :

a. Faktor dari penerima dukungan (recipient)
Seseorang tidak akan menerima dukungan sosial dari orang lain jika ia tidak
suka bersosial, tidak suka menolong orang lain dan tidak ingin orang lain tahu
bahwa ia membutuhkan bantuan. Beberapa orang terkadang tidak cukup
asertif untuk memahami bahwa ia sebenarnya membutuhkan bantuan dari
orang lain, atau merasa bahwa ia seharusnya mandiri dan tidak mengganggu
orang lain, atau merasa tidak nyaman saat orang lain menolongnya, atau tidak
tahu kepada siapa dia harus meminta pertolongan.

b. Faktor dari pemberi dukungan (providers)
Seseorang terkadang tidak memberikan dukungan sosial kepada orang lain
ketika ia sendiri tidak memiliki sumber daya untuk menolong orang lain, atau
tengah menghadapi stres, harus menolong dirinya sendiri, atau kurang sensitif
terhadap sekitarnya sehingga tidak menyadari bahwa orang lain membutuhkan
dukungan darinya. Faktor-faktor yang memengaruhi dukungan keluarga

23
lainnya adalah kelas sosial ekonomi orang tua. Kelas sosial ekonomi disini
meliputi tingkat pendapatan atau pekerjaan orang tua dan tingkat pendidikan.
Dalam keluarga kelas menengah, suatu hubungan yang lebih demokratis dan
adil mungkin ada, sementara dalam keluarga kelas bawah, hubungan yang ada
lebih otoritas atau otokrasi. Selain itu orang tua dengan kelas sosial menengah
mempunyai tingkat dukungan, afeksi dan keterlibatan yang lebih tinggi dari
pada orang tua dengan kelas sosial bawah (Akhmadi, 2006).

2.6.4. Sumber-Sumber Dukungan Keluarga/Sosial
Menurut Suhita (2005), sumber-sumber dukungan sosial yaitu :
a. Suami
Hubungan perkawinan merupakan hubungan akrab yang diikuti oleh minat
yang sama, kepentingan yang sama, saling membagi perasaan, saling
mendukung dan menyelesaikan permasalahan bersama. Dukungan sosial
suami yang sangat diharapkan oleh sang istri antara lain suami mendambakan
bayi dalam kandungan istri, suami menunjukkan kebahagiaan pada kelahiran
bayi, memperhatikan kesehatan istri, memahami istrinya, tidak menyakiti istri
dan berdoa untuk keselamatan istri (Harymawan, 2007). Dalam hal ini untuk
mempergunakan KB dibutuhkan dukungan suami, apabila ada dukungan
suami untuk memilih jenis kontrasepsi yang mau dipakai, maka ibu dapat
memilih jenis KB sesuai dengan keinginan istri dan suami.

b. Keluarga
Keluarga merupakan sumber dukungan sosial karena dalam hubungan
keluarga tercipta hubungan yang saling mempercayai. Individu sebagai
anggota keluarga akan menjadikan keluarga sebagai kumpulan harapan,
tempat bercerita, tempat bertanya, dan tempat mengeluarkan keluhan-keluhan
bilamana individu sedang mengalami permasalahan.

24
c. Teman/sahabat
Menurut Kail dan Neilsen dalam Suhita (2005), teman dekat merupakan
sumber dukungan sosial karena dapat memberikan rasa senang dan dukungan
selama mengalami suatu permasalahan. Sedangkan menurut Ahmadi (1991)
bahwa persahabatan adalah hubungan yang saling mendukung, saling
memelihara, pemberian dalam persahabatan dapat terwujud barang atau
perhatian tanpa unsur eksploitasi.
Menurut Sarafino (2006), dukungan sosial dapat berasal dari berbagai sumber
seperti pasangan hidup, keluarga, pacar, teman, rekan kerja dan organisasi
komunitas.
2.7. Hipotesis Penelitian

Hipotesa pada penelitian ini adalah:
1. Ada hubungan umur dengan pemakaian ulang kontrasepsi AKDR/IUD
di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan.
2. Ada hubungan pendidikan dengan pemakaian ulang kontrasepsi
AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten
Nias Selatan.
3. Ada hubungan pengetahuan dengan pemakaian ulang kontrasepsi
Nias Selatan.
4. Ada hubungan jumlah anak dengan pemakaian ulang kontrasepsi
Nias Selatan.
5. Ada hubungan pekerjaan dengan pemakaian ulang kontrasepsi
Nias Selatan.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat analitik,
penelitian yang diarahkan untuk menjelaskan suatu keadaan atau situasi dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
karakteristik ibu dengan pemakaian ulang kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Perawatan
Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan mulai bulan Agustus sampai dengan
September Tahun 2017.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu PUS yang menggunakan
KB di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan yang
berjumlah 438 orang.
25
26
3.3.2. Sampel
Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebagian populasi dijadikan
menjadi sampel. Besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus
pengukuran besar sampel menurut Slovin yaitu:
N
n = --------------
1 + N (d) 2
438
n = -------------------
1 + 438 (0,1) 2
n = 81,4
n = 81
Jadi besar sampel dalam penelitian ini berjumlah 81 orang
Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara convinience sampling
dimana subjek dijadikan sampel karena kebutulan dijumpai di tempat dan waktu
secara bersamaan pada pengumpulan data.
3.4. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Umur
Pendidikan
pengetahuan
Jumlah anak Pemakaian AKDR/IUD
Pekerjaan Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian
3.5. Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran
3.5.1. Definisi Operasional
1. Variabel Independen
27
a. Umur adalah jumlah tahun hidup responden pada saat wawancara yang
dihitung dari ulang tahun terakhir (dibulatkan pada yang lebih
mendekati).
b. Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal tertinggi yang pernah
ditempuh dan diselesaikan oleh responden dengan memperoleh ijazah.
c. Pengetahuan akseptor KB adalah segala sesuatu yang diketahui akseptor
KB tentang kontrasepsi AKDR/IUD yang diperoleh dari hasil wawancara
terhadap responden.
d. Jumlah anak adalah jumlah anak yang pernah dilahirkan si ibu baik lahir
hidup dan mati. Kriteria ini dibuat berdasarkan tujuan program KB.
e. Pekerjaan adalah aktifitas keseharaian yang dilakukan oleh ibu sebagai
rutinitas ibu.
2. Variabel Independen
a. Pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD yaitu jenis kontrasepsi yang
dipergunakan oleh akseptor KB.
3.5.2. Aspek Pengukuran Variabel
Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel
No Variabel Jumlah Cara dan Skala Value Skala

Pertanyaan Alat ukur Pengukuran ukur
Variabel Independen
1 Umur 1 Kuesioner Skor 1 < 20 tahun (0) Ordinal
Skor 0 > 35 tahun (1)
20-35 tahun (2)
28
2 Pendidikan 1 Kuesioner Skor 1 Dasar : SD dan Ordinal

Skor 0 SMP (1)
Tinggi : SMA
dan PT (0)
3 Pengetahuan 10 Kuesioner Skor 7-10 Baik (2) Ordinal
Skor Skor 4-6 Cukup (1)
Max=10 Skor 0-3 Kurang (0)
4 Jumlah Anak 1 Kuesioner Skor 1 ≤ 2orang (1) Ordinal
Skor 0 > 2 orang (0)
5 Pekerjaan 10 Kuesioner Skor 1 bekerja (1) Ordinal

Skor 0 Tidak bekerja (0)
Variabel Dependen
Pemakaian 1 Kuesioner Skor 1 AKDR (1) Nominal
kontrasepsi Skor 0 Tidak AKDR (0)
AKDR/IUD
3.6. Metode Pengumpulan Data
3.6.1. Jenis data
a. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek penelitian
dengan menggunakan alat pengukuran atau alat pengambilan data langsung dari
subjek sebagai sumber informasi yang dicari.
Teknik pengumpulan data yang digunakan selama penelitian di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan adalah dengan cara
wawancara dan membagikan kuesioner kepada responden.
b. Data Sekunder
Pengumpulan data dalam penelitian ini juga menggunakan data sekunder
yaitu dimana peneliti mendapatkan data berupa profil UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan.
d. Data tersier
29
Data tertier yaitu bahan pustaka melalui texsbook, jurnal dan internet
3.6.2. Uji Validitas dan Reliabilitas
a. Uji Validitas
Uji validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-
benar mengukur apa yang diukur, mengukur validitas instrumen dengan
menggunakan rumus korelasi product moment. Kriteria validitas instrumen
penelitian yaitu jika r-hitung > r-tabel maka butir instrumen dinyatakan valid,
jika r-hitung < r-tabel maka butir instrumen dinyatakan tidak valid. Berdasarkan
dari pengujian validitas kepada 20 responden maka df = n-2 = 20-2 = 18 dan
diperoleh nilai r-tabel (0,444).
Berdasarkan hasil uji validitas yang dilakukan untuk variabel pengetahuan
terlihat hasil korelasi diketahui bahwa semua item mempunyai korelasi > 0,444,
maka dapat dikatakan bahwa item alat ukur tersebut valid dan dapat digunakan
dalam pengumpulan data penelitian, dapat dilihat pada tabel 3.2 :
Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan
Corrected Item-Total
No Variabel r Tabel Keterangan
Correlation
1 Pengetahuan
Item1 0,361 0.933 Valid
Item2 0,361 0.834 Valid
Item3 0,361 0.601 Valid
Item4 0,361 0.933 Valid
Item5 0,361 0.909 Valid
30
Item6 0,361 0.844 Valid

Item7 0,361 0.698 Valid
Item8 0,361 0.834 Valid
Item9 0,361 0.826 Valid
Item10 0,361 0.890 Valid
b. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti sejauh mana hasil
pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih
terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama. Dalam
penelitian ini uji reliabilitas dengan menggunakan metode Alpha Crobach’s. Nilai
crobach’s alpha (Reliabilitas) yang diperoleh kemudian dibandingkan dengan r
product moment pada tabel dengan ketentuan jika r hitung > r tabel maka test itu
reliabel.
Berdasarkan hasil uji reliabilitas variabel pengetahuan terlihat nilai
Cronbach’s Alpha > 0,6 maka kuesioner tersebut dikatakan reliabel, dapat dilihat
pada tabel 3.3:
Tabel 3.3. Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan

No Variabel Cronbach’s Cronbach’s Keterangan
Alpha Tabel Alpha
1 Pengetahuan 0,6 0,989 Reliabel
3.7. Teknik Pengolahan Data

31
Proses pengolahan data dalam penelitian ini yang mencakup kegiatan-
kegiatan sebagai berikut :
1) Collecting
Mengumpulkan data yang berasal dari kuesioner
2) Checking
Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban kuesioner dengan tujuan
agar data diolah secara benar sehingga pengolahan data memberikan hasil
yang valid dan reliabel dan terhindar dari bisa.

3) Coding
Pada langkah ini penulis melakukan pemberian kode pada variabel-variabel
yang diteliti.
4) Entering
Data entry, yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang
masih dalam bentuk “kode” dimasukkan ke dalam program komputer yang
digunakan peneliti yaitu SPSS.

5) Data Processing
Semua data yang telah di input ke dalam aplikasi komputer akan diolah sesuai
dengan kebutuhan dari penelitian.
3.8. Analisis Data
3.8.1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian melalui distribusi frekuensi dengan
presentase. Setelah dapat mendeskripsikan karakteristik responden, lalu diuraikan
kedalam bentuk tabel dan dinarasikan.
3.8.2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk melihat hubungan (korelasi) antara
variabel independen dengan variabel dependen. Membuktikan adanya hubungan

32
yang signifikan antara variabel independen dengan variabel dependen digunakan
uji chi-square melalui tabulasi silang. Batas kemaknaan perhitungan statistik p
value (0,05). Apabila hasil perhitungan menunjukkan nilai p < p value (0,05)
maka dikatakan (H0) ditolak, artinya kedua variabel secara statistik mempunyai
hubungan yang signifikan.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1. Hasil Penelitian
4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1) Geografis
UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam terletak di Kabupaten Nias
Selatan dengan luas wilayah ± 21,7 km2 dengan batas wilayah :
1. Sebelah Utara : Kabupaten Nias

2. Sebelah Selatan : Kepulauan Mentawai, Sumatera Barat
3. Sebelah Barat :Kabupaten Mandailing Natal dan pulau-pulau Mursala,
Kabupaten Tapanuli Tengah.

3. Sebelah Timur : Kabupaten Nias Barat
4.1.2. Analisis Univariat tentang Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang diteliti dalam penelitian ini meliputi, umur
pendidikan, paritas, pekerjaan dan pengetauan dapat dilihat di bawah ini :

1) Umur Responden
Untuk melihat umur responden di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk
Dalam Kabupaten Nias Selatan dapat dilihat pada Tabel 4.1:

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Umur Responden di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
No Umur Frekuensi (f) %

1 <20 tahun 24 29,6
2 >35 tahun 11 13,6
3 20-35 tahun 46 56,8
Jumlah 81 100,0
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa bahwa usia responden di
UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selata lebih banyak
dengan usia 20-35 tahun sebanyak 46 orang (56,8%) dan lebih sedikit dengan >
35 tahun sebanyak 11 orang (13,6%).

2) Pendidikan Responden
33
34
Untuk melihat pendidikan responden di Desa Lhok Lemak Kecamatan
Darul Ihsan Kabupaten Aceh Timur dapat dilihat pada Tabel 4.2:
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi pendidikan Responden di Desa Lhok Lemak
Kecamatan Darul Ihsan Kabupaten Aceh Timur
No Pendidikan Frekuensi (f) %

1 Pendidikan tinggi 22 27,2
2 Pendidikan dasar 59 72,8
Jumlah 81 100,0
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diperoleh bahwa pendidikan
responden UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
lebih banyak dengan pendidikan dasar sebanyak 59 orang (72,8%) dan lebih
sedikit dengan pendidikan tinggi sebanyak 22 orang (27,2%).

3) Paritas (jumlah anak) Responden
Untuk melihat paritas responden di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi paritas Responden di UPTD Puskesmas
No Paritas F %
1 > 2 anak 34 42,0
2 < 2 anak 47 58,0
Jumlah 81 100.0
Berdasarkan tabel di atas diperoleh bahwa paritas responden di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan lebih banyak dengan
paritas > 2 anak sebanyak 45 orang (58,0%) dan lebih sedikit dengan paritas < 2
anak sebanyak 34 orang (42,0%).

4) Pekerjaan Responden
Untuk melihat perkerjaan responden di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden di UPTD Puskesmas
No Pekerjaan F %
1 PNS 10 12.3
35
2 PETANI 43 53.1
3 WIRASWASTA 12 14.8
4 IRT 11 13.6
5 PEGAWAI SWASTA 5 6.2
Jumlah 81 100.0
Berdasarkan tabel di atas diperoleh bahwa pekerjaan responden di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan lebih banyak dengan
pekerjaan petani sebanyak 43 orang (53,1%) dan lebih sedikit dengan pegawai
swasta sebanyak 5 orang (6,2%).

5) Pengetahuan
Untuk melihat pengetahuan responden di UPTD Puskesmas Perawatan
Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan disusun sebanyak 10 pertanyaan dan dapat
dijabarkan pada Tabel 4.5:
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Responden di UPTD

Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
No Ya Tidak Total
Pengetahuan
f % f % f %
1 Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD 65 80.2 16 19.8 81 100
adalah alat kecil yang terdiri dari bahan
plastik yang lentur, yang dimasukkan
kedalam rongga rahim
merupakan alat kontrasepsi yang dipasang
dalam rahim yang relatif lebih efektif bila
dibandingkan dengan metode pil, suntik dan
kondom
merupakan kontrasepsi efektifitas tinggi
merupakan metode KB jangka panjang.
5 Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR/IUD) 61 75.3 20 24.7 81 100
merupakan sangat efektif karena tidak perlu
lagi menginat-ingat, seperti pil atau suntik
meningkatkan kenyamanan seksual karena
tidak perlu takut untuk hamil
7 Menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim 36 44.4 45 55.6 81 100
(AKDR)/IUD tidak menimbulkan efek
samping hormonal
36
8 Keuntungan alat kontrasepsi dalam rahim 58 71.6 23 28.4 81 100

(AKDR)/IUD tidak mempengaruhi kualitas
dan volume ASI
(AKDR)/IUD dapat dilepas jika
menginginkan anak lagi, karena tidak
bersifat permanen
(AKDR)/IUD tidak bersifat karsinogen
yaitu dapat menyebabkan kanker karena
hormon yang terkandung didalamnya.
Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa responden menjawab Ya
tentang Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD adalah alat kecil yang terdiri dari
bahan plastik yang lentur, yang dimasukkan kedalam rongga rahim sebanyak 65 orang
(80.2%), Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD merupakan alat kontrasepsi yang
dipasang dalam rahim yang relatif lebih efektif bila dibandingkan dengan metode pil,
suntik dan kondom sebanyak 46 orang (56.8%), Alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR)/IUD merupakan kontrasepsi efektifitas tinggi sebanyak 53 orang (65.4%), Alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD merupakan metode KB jangka panjang sebanyak
60 orang (74.1%), Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR/IUD) merupakan sangat efektif
karena tidak perlu lagi menginat-ingat, seperti pil atau suntik sebanyak 61 orang
(75.3%), Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD meningkatkan kenyamanan seksual
karena tidak perlu takut untuk hamil sebanyak 36 orang (44.4%), Menggunakan alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD tidak menimbulkan efek samping hormonal 36
orang (44.4%), Keuntungan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD tidak
mempengaruhi kualitas dan volume ASI sebanyak 58 orang (71.6%), Keuntungan alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD dapat dilepas jika menginginkan anak lagi, karena
tidak bersifat permanen sebanyak 49 orang (60.5%), Keuntungan alat kontrasepsi dalam
37
rahim (AKDR)/IUD tidak bersifat karsinogen yaitu dapat menyebabkan kanker karena
hormon yang terkandung didalamnya sebanyak 53 orang (65.4%).
Hasil pengukuran pengetahuan responden di UPTD Puskesmas Perawatan
Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan kemudian dikategorikan seperti pada Tabel
4.6 :
Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden di UPTD

No Kategori Pengetahuan F %
1 Kurang 10 12.3
2 Cukup 32 39.5
3 Baik 39 48.1
Jumlah 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilhat bahwa kategori pengetahuan
responden di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
lebih banyak dengan pengetahuan baik sebanyak 39 orang (48,1%) dan lebih
sedikit dengan pengetahuan kurang sebanyak 10 orang (12,3%).

6) Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Untuk melihat Pemakaian Ulang Kontrasepsi di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan dapat dilihat pada Tabel 4.7:
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Pemakaian Ulang Kontrasepsi di UPTD
No Pemakaian Ulang Kontrasepsi F %

1 Tidak AKDR 28 34.6
2 Memakai AKDR 53 65.4
Jumlah 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa Pemakaian Ulang
Kontrasepsi di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
lebih banyak dengan memakai AKDR sebanyak 53 orang (65,4%) dan lebih
sedikit tidak AKDR sebanyak 28 orang (34,6%).

4.1.3. Analisis Bivariat
38
Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan karakteristik ibu
dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan dengan analisis uji chi square
pada batas kemaknaan perhitungan statistik p value (0,05).

1) Hubungan Karakteristik Ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan Tahun 2017
Untuk melihat hubungan karaktristik ibu dengan Pemakaian Ulang
Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten
Nias Selatan dapat dilihat pada Tabel 4.8:
Tabel 4.8. Tabel Silang (Crosstab) Hubungan Umur Ibu Dengan Pemakaian
Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan
Teluk Dalam Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bawomataluo Kecamatan
Fanayama Kabupaten Nias Selatan Tahun 2017
Pemakaian Ulang
Kontrasepsi AKDR/IUD
P
Tidak Memakai Jumlah
No Karaktristik Ibu (Sig)
AKDR AKDR
f % f % f %
Umur
1 < 20 tahun 12 50,0 12 50,0 24 100,0
2 > 35 tahun 2 18,2 9 81,8 11 100,0 0,124
3 20-35 tahun 14 30,4 32 69,6 46 100,0
Total 28 34,6 53 65,4 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 46 orang dengan usia
20-35 tahun maka terdapat yang tidak memakai AKDR sebanyak 14 orang
(30,4%) dan memakai AKDR/IUD sebanyak 32 orang (69,6%). Hasil uji chi
square menunjukkan hubungan umur dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai
p=0,124 > α=0,05 yang artinya tidak ada hubungan usia dengan Pemakaian Ulang
Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Wilayah

39
Kerja UPTD Puskesmas Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten Nias
Selatan.
2) Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi

Selatan Tahun 2017
Untuk melihat hubungan pendidikan ibu dengan Pemakaian Ulang
Tabel 4.9. Tabel Silang (Crosstab) Hubungan Karakteristik Ibu Dengan

Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten Nias Selatan
Tahun 2017
Pemakaian Ulang
P
AKDR AKDR
f % f % f %
Pendidikan
1 Pendidikan tinggi 3 13,6 19 86,4 22 100,0
0,016
2 Pendidikan dasar 25 42,4 34 57,6 59 100,0
Total 28 34,6 53 65,4 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 59 orang dengan
pendidikan dasar maka terdapat yang tidak memakai AKDR sebanyak 25 orang
(42,4%) dan memakai AKDR/IUD sebanyak 34 orang (57,6%). Hasil uji chi
square menunjukkan hubungan pendidikan dengan pemakaian ulang kontrasepsi
nilai p=0,016 < α=0,05 yang artinya ada hubungan pendidikan dengan Pemakaian
Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam

40
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten
Nias Selatan.
3) Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi

Selatan Tahun 2017
Untuk melihat hubungan pengetahuan ibu dengan Pemakaian Ulang
Tabel 4.10. Tabel Silang (Crosstab) Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan

Tahun 2017
Pemakaian Ulang
P
AKDR AKDR
f % f % f %
Pengetahuan
1 Kurang 7 70,0 3 30,0 10 100,0
2 Cukup 17 53,1 15 46,9 32 100,0 0,000
3 Baik 4 10,3 35 89,7 39 100,0
Total 28 34,6 53 65,4 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 39 orang pengetahuan
baik maka terdapat yang tidak memakai AKDR sebanyak 4 orang (10,3%) dan
memakai AKDR/IUD sebanyak 35 orang (89,7%). Hasil uji chi square
menunjukkan hubungan pengetahuan dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai
p=0,000 < α=0,05 yang artinya ada hubungan pengetahuan dengan Pemakaian
Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam

41
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten
Nias Selatan.
4) Hubungan Paritas Ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD

di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten Nias Selatan
Tahun 2017
Untuk melihat hubungan paritas ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan dapat dilihat pada Tabel 4.11:
Tabel 4.11.Tabel Silang (Crosstab) Hubungan Paritas Ibu Dengan

Tahun 2017
Pemakaian Ulang
P
AKDR AKDR
f % f % f %
Paritas
1 > 2 anak 6 17,6 28 82,4 34 100,0
0,006
2 < 2 anak 22 46,8 25 53,2 47 100,0
Total 28 34,6 53 65,4 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 47 orang dengan paritas
< 2 anak maka terdapat yang tidak memakai AKDR sebanyak 22 orang (46,8%)
dan memakai AKDR/IUD sebanyak 25 orang (53,2%). Hasil uji chi square
menunjukkan hubungan paritas dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai
p=0,006 < α=0,05 yang artinya ada hubungan paritas dengan Pemakaian Ulang

42
Selatan.
5) Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi

Selatan Tahun 2017
Untuk melihat hubungan pekerjaan ibu dengan Pemakaian Ulang
Tabel 4.12. Tabel Silang (Crosstab) Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan

Tahun 2017
Pemakaian Ulang
P
AKDR AKDR
f % f % f %
Pekerjaan
1 PNS 3 30,0 7 70,0 10 100,0
2 Petani 12 27,9 31 72,1 43 100,0
3 Wiraswasta 5 41,7 7 58,3 12 100,0 0,523
4 IRT 6 54,5 5 45,5 11 100,0
5 Pegawai Swasta 2 40,0 3 60,0 5 100,0
Total 28 34,6 53 65,4 81 100,0
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 43 orang dengan
pekerjaan sebagai petani maka terdapat yang tidak memakai AKDR sebanyak 12
orang (27,9%) dan memakai AKDR/IUD sebanyak 31 orang (72,1%). Hasil uji
chi square menunjukkan hubungan pekerjaan dengan pemakaian ulang
kontrasepsi nilai p=0,523 > α=0,05 yang artinya tidak ada hubungan pekerjaan
43
dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bawomataluo
Kecamatan Fanayama Kabupaten Nias Selatan.
4.2. Pembahasan
4.2.1. Hubungan Karakteristik Ibu (Umur, Pendidikan, Pengetahuan,

Paritas Dan Pekerjaan) Dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Nias Selatan Tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian dengan analisis bivariat dengan uji chi square
didapatkan hasil ada hubungan yang signifikan antara pendidikan, pengetahuan
dan paritas dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Bawomataluo Kecamatan Fanayama Kabupaten Nias Selatan dengan nilai p <
α=0,05. Namun hasil uji uji chi square juga menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan antara umur dan pekerjaan dengan Pemakaian Ulang
Selatan dengan nilai p > α=0,05. Mengacu pada hasil uji statistik tersebut dapat
dijelaskan bahwa ibu yang berpendidikan dan berpengetahuan baik tentang
kontrasepsi AKDR maka akan semakin baik dalam pemilihan kontrasepsi AKDR.
Masyarakat di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias
Selatan masih cukup tinggi dengan pengetahuan buruk atau kurang. Hal ini
dibuktikan ketika peneliti melihat hasil pengetahuan masyarakat melalui
kuesioner masih banyak jawaban ibu yang tidak tahu tentang Alat kontrasepsi
dalam rahim (AKDR)/IUD adalah alat kecil yang terdiri dari bahan plastik yang
44
lentur, yang dimasukkan kedalam rongga rahim Alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR)/IUD merupakan alat kontrasepsi yang dipasang dalam rahim yang relatif
lebih efektif bila dibandingkan dengan metode pil, suntik dan kondom Alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD merupakan kontrasepsi efektifitas tinggi,
Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD merupakan metode KB jangka
panjang, Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR/IUD) merupakan sangat efektif
karena tidak perlu lagi menginat-ingat, seperti pil atau suntik, Alat kontrasepsi
dalam rahim (AKDR)/IUD meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu
takut untuk hamil, Menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD
tidak menimbulkan efek samping hormonal, Keuntungan alat kontrasepsi dalam
rahim (AKDR)/IUD tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI, Keuntungan
alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD dapat dilepas jika menginginkan anak
lagi, karena tidak bersifat permanen, Keuntungan alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR)/IUD tidak bersifat karsinogen yaitu dapat menyebabkan kanker karena
hormon yang terkandung didalamnya.

Kontrasepsi merupakan alat atau suatu cara menghindari atau mencegah
terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan sel telur yang matang dengan sel
sperma tersebut. Dalam menggunakan kontrasepsi, keluarga pada umumnya
mempunyai perencanaan atau tujuan yang ingin dicapai. Tujuan tersebut
diklasifikasikan dalam tiga kategori, yaitu menunda kesuburan/kehamilan,
mengatur menjarangkan kehamilan dan mengakhiri kehamilan atau kesuburan
(Suratun, 2008).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Notoatmodjo7, bahwa pengetahuan
menyumbangkan peran dalam menentukan pengambilan keputusan untuk

45
melaksanakan Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD. Semakin tinggi tingkat
pengetahuan tentang Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD, maka makin
meningkat pula perannya sebagai pengambil keputusan. Hasil penelitian yang
sama oleh Tri Setiowati (2008) tentang faktor faktor yang berhubungan dengan
penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Pada Akseptor KB golongan risiko
tinggi di Puskesmas Wilayah Kec. Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2008
diperoleh bahwa terdapat hubungan antara faktor sosio demografi (p value 0.001),
faktor budaya (p value 0.0005), faktor akses terhadap pelayanan (p value 0.0005)
dan faktor sosio psikologi (p value 0.002) dengan penggunaan AKDR. Uji regresi
logistik ganda menunjukkan faktor budaya merupakan faktor dominan
mempengaruhi penggunaan AKDR (p value 0.0005). Jurnal Kesehatan Kartika
Stikes A. Yani.
Hasil penelitian Sri Sulastri (2015) tentang hubungan dukungan suami
dengan minat ibu dalam pemakaian kontrasepsi IUD di BERGAS diperoleh
bahwa responden yang mendapat dukungan sedikit lebih tinggi dari yang tidak
memberi dukungan sebesar 50,6% dan sebagian besar responden memiliki minat
rendah 76,4%. Hasil uji statistik dengan uji Chi–Square didapatkan nilai p sebesar
(0,006)<α (0.05) artinya ada hubungan bermakna antara dukungan suami dengan
minat ibu dalam pemakaian kontrasepsi IUD di Bergas.

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa pengetahuan
masyarakat tentang jamban membuktikan bahwa untuk memiliki jamban
dipengaruhi oleh pengetahuan masyarakat. Dalam upaya peningkatan Pemakaian
Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD diperlukan pendekatan dan penjelasan oleh tenaga
kesehatan untuk menjelaskan tentang pentingnya memiliki jamban sehingga

46
masyarakat yang mengalami pengetahuan buruk akan menjadi lebih baik dan
akhirnya timbul kesadaran ingin memiliki jamban.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1) Tidak terdapat hubungan umur ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan.
2) Terdapat hubungan pendidikan ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan.
3) Terdapat hubungan pengetahuan ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan.
4) Terdapat hubungan paritas ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
Selatan.
5) Tidak terdapat hubungan pekerjaan ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
47
48
Selatan.
5.2. Saran
1) Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Selatan agar lebih meningkatkan
penyelenggaraan dan memberikan sosialisasi kepada masyarakat tentang
program KB kepada masyarakat melalui UPTD Puskesmas Perawatan Teluk
Dalam, selanjutnya puskesmas dapat memberikan anggaran langsung kepada
kepala desa untuk sosialisasi KB.

2) Kepada UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam agar memberikan
sosialisasi kepada masyarakat untuk meningkatkan persepsi masyarakat
terhadap Pemakaian Ulang Kontrasepsi AKDR/IUD.

3) Kepada masyarakat di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten
Nias Selatan hendaknya meningkatkan dan menggalakkan program
pemerintah tentang pemakaian KB.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, 1991, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Dalam Pemilihan

Kontrasepsi,, Jakarta.
49
Akhmadi, 2006, Penilaian Manfaat Ekonomi dan Dukungan Keluarga, Jakarta.
Arum S.N.D, dkk., 2009, Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini, Mitra

Cendikia, Jogjakarta.
As’ari. (2005). Apa itu dukungan sosial. http://www.masbow.com/2009/08/apa-

itu-dukungan-sosial.html, diperoleh tanggal 7 Mei 2011.
Augustin R. I., 2000, Urine Device as Mentod of Contraception. University

Hospital of Obstetric and Gynecology University of Medicine Cluj-
Napoca. Romania.
Badan KB dan Pemberdayaan Perempuan Deli Serdang, 2011
BKKBN, 2003, Informasi Keadilan dan Kesertaan Gender Dalam KB dan

Kesehatan Reproduksi, Jakarta.
_______, 2009, Journal of Akseptor KB di Indonesia (Internet). Available from :

(http://www.bkkbn.com) (Accessed March 15, 2010).
_______, 2011, http://www.bkkbn.go.id/siaranpers/Pages/Pemerintah-Beri-

Insentif-Pemasangan-IUD.aspx : tanggal diakses 31 Oktober 2011.
_______ Sumut, 2011, http://www.medanbisnisdaily.com/news/read/2011/10/30/

63562/pentingnya_kb_tren_positif_warga_sumut/#.TyglfPlAHUg :
tanggal diakses 01 Pebruari 2012.
Harymawan, 2007, Dukungan Suami dan Keluarga,

http://www.infowikipedia.com, diakses pada tanggal 15 Maret 2011
Hartanto, H., 2004, Keluarga Berencana dan Kontrasepsi, Pusaka Sinar Harapan,
Jakarta.
Hidayati R., 2009, Metode dan Tekhnik Penggunaan Alat Kontrasepsi, Salemba
Medika, Jakarta.
Katc, K., 2000, Apa itu dukungan Sosial Keluarga? http: //www.
Masbob.com/2009/08/, tanggal diakses 25/01/2012.
Kemendiknas, 2009, http://www.psp.kemdiknas.go.id/?page=sistem, tanggal

diakses 13 Feb 2012, 11 : 50.
Koentjaraningrat, 2009, Perspektif Budaya, Rajawali Pers, Jakarta.
Lemeshow, S. & David W. H. Jr., 1997, Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan
(terjemahan), Gadjahmada University Press, Yogyakarta
50
Manuaba G. I. B., 2010, Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan Keluarga

Berencana untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta.
Meilani N., 2010, Pelayanan Keluarga Berencana (dilengkapi dengan penuntun

belajar), Fitramaya, Ygyakarta.
Notoatmodjo S, 2010, Ilmu Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Nursalam, 2011, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan, Pedoman Skrpsi, Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
Pendit B. U., dkk, 2006, Ragam Metode Kontrasepsi, Penerbit Buku Kedokteran,
EGC, Jakarta.
Pinem S., 2009, Kesehatan Reproduksi & Kontrasepsi, Trans Info Media, Jakarta.
Propil Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang, 2011.
Proverawati A., dkk, 2010, Panduan Memilih Kontrasepsi, Lengkap Dengan

Panduan Praktek Pemasangan dan penggunaannya, Nuha Medika,
Yogyakarta.
Saifuddin, A.B, 2003, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
____________, 2006, Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Yayasan
Bina Pustaka, Jakarta.
Sarafino, E.P., 2006, Health Psychology Biopsychosocial Interaction, 5th edition,

United States of America, Jhon Wiley & Sons.
Sarwono P., 2009, Ilmu Kandungan, YBP-SP, Jakarta.
Sastroasmoro S., 2008, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Edisi ke-3,

Sagung Seto, Jakarta.
Siswosudarmo H.R., dkk, 2007, Teknologi Kontrasepsi, Gadjah Mada University

Press, Yogyakarta.
Sri Sulastri. 2015. Hubungan Dukungan Suami dengan Minat Ibu Dalam
Pemakaian Kontrasepsi IUD di Bergas .
Suhita, 2005, Apa Itu Dukungan Sosial?. ¶ 3. http://masbow.com.
Suratun, dkk, 2008, Pelayanan Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi,

Trans Info Media, Jakarta
51
Taylor, S.E., 2003, Health Psychology, New York : McGraw-Hill Companies. Inc
Tri Setiowati. 2008. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan Alat

Kontrasepsi Dalam Rahim Pada Akseptor KB golongan risiko tinggi di
Puskesmas Wilayah Kec. Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2008.
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani.
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN PEMAKAIAN ULANG

KONTRASEPSI AKDR/IUD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TELUK
DALAM KABUPATEN NIAS SELATAN
A. Indentitas Responden
1. Nama : …………….
2. Umur : …………….
3. Pendidikan : ……………..
4. Pekerjaan : 1. PNS 4. IRT
2. Petani 5. Peg. Swasta
3. Wirasasta
5. Jumlah anak : ……………
B. Pengetahuan
Berilah tanda (√) pada jawaban yang sesuai menurut saudara pada kolom
disamping.
SS : Sangat Setuju (3)
S : Setuju (2)
TS : Tidak Setuju (1)
Pernyataan YA Tidak
1. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD adalah alat
kecil yang terdiri dari bahan plastik yang lentur, yang
dimasukkan kedalam rongga rahim
2. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD merupakan
alat kontrasepsi yang dipasang dalam rahim yang relatif
lebih efektif bila dibandingkan dengan metode pil, suntik
dan kondom
kontrasepsi efektifitas tinggi
metode KB jangka panjang.
5. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR/IUD) merupakan
sangat efektif karena tidak perlu lagi menginat-ingat,
seperti pil atau suntik
6. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD meningkatkan
kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
7. Menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD
tidak menimbulkan efek samping hormonal
8. Keuntungan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/IUD
tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
dapat dilepas jika menginginkan anak lagi, karena tidak
bersifat permanen
tidak bersifat karsinogen yaitu dapat menyebabkan kanker
karena hormon yang terkandung didalamnya.
C. Pemakaian Kontrasepsi
1. Alat kontrasepsi apa yang ibu pakai saat ini?

a. AKDR/IUD
b. Suntik
c. Pil
d. Kondom
e. Implant
f. Lainnya
Lampiran 2
MASTER VALIDASI DAN RELIABILITAS DATA
Pengetahuan
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
7 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
8 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
11 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0
12 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
16 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
17 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Lampiran 3
HASIL VALIDASI DAN RELIABILITAS DATA
1. Pengetahuan
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.962 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N

p1 .67 .479 20
p2 .63 .490 20
p3 .67 .479 20
p4 .67 .479 20
p5 .60 .498 20
p6 .57 .504 20
p7 .70 .466 20
p8 .63 .490 20
p9 .70 .466 20
p10 .67 .479 20
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item-Total Cronbach's Alpha if
Deleted Item Deleted Correlation Item Deleted
p1 5.83 13.868 .933 .954
p2 5.87 14.120 .834 .958
p3 5.83 14.971 .601 .967
p4 5.83 13.868 .933 .954
p5 5.90 13.817 .909 .955
p6 5.93 13.995 .844 .958
p7 5.80 14.717 .698 .963
p8 5.87 14.120 .834 .958
p9 5.80 14.303 .826 .958
p10 5.83 14.006 .890 .956
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
6.50 17.431 4.175 10
Lampiran 4
MASTER DATA PENELITIAN
PENGETAHUAN PEMAKAIAN AKDR

KARAKTERISTIK REPONDEN
KODE RESPONDENT NOMOR SOAL
NILAI KATEGORI KODE
UMUR PENDIDIKAN PARISTAS PEKERJAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 KATEGORI KODE
RESPONDENT 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 BAIK 2 BAIK TIDAK AKDR 0
RESPONDENT 2 0 1 1 3 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 5 CUKUP 1 CUKUP TIDAK AKDR 0
RESPONDENT 3 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 8 BAIK 2 BAIK AKDR 1
RESPONDENT 9 2 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 3 KURANG 0 KURANG AKDR 1
RESPONDENT 12 2 1 1 4 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 3 KURANG 0 KURANG TIDAK AKDR 0
RESPONDENT 14 0 0 1 4 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 6 CUKUP 1 CUKUP AKDR 1
NILAI KATEGORI KODE
NILAI KATEGORI KODE
Lampiran 5
HASIL OLAH DATA PENELITIAN
UMUR
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
<20 TAHUN 24 29.6 29.6 29.6
>35 TAHUN 11 13.6 13.6 43.2
Valid
20-35 TAHUN 46 56.8 56.8 100.0
Total 81 100.0 100.0
PENDIDIKAN
PENDIDIKAN TINGGI 22 27.2 27.2 27.2
Valid PENDIDIKAN DASAR 59 72.8 72.8 100.0
Total 81 100.0 100.0
PARITAS
>2 ANAK 34 42.0 42.0 42.0
Valid < 2 ANAK 47 58.0 58.0 100.0
Total 81 100.0 100.0
PEKERJAAN
PNS 10 12.3 12.3 12.3
PETANI 43 81.1 81.1 65.4
WIRASWASTA 12 14.8 14.8 80.2
Valid
IRT 11 13.6 13.6 93.8
PEGAWAI SWASTA 5 6.2 6.2 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 1
TIDAK 16 19.8 19.8 19.8
Valid YA 65 80.2 80.2 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 2
TIDAK 35 43.2 43.2 43.2
Valid YA 46 56.8 56.8 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 3
Valid TIDAK 28 34.6 34.6 34.6
YA 81 65.4 65.4 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 4
TIDAK 21 25.9 25.9 25.9
Valid YA 60 74.1 74.1 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 5
TIDAK 20 24.7 24.7 24.7
Valid YA 61 75.3 75.3 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 6
TIDAK 45 55.6 55.6 55.6
Valid YA 36 44.4 44.4 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 7
TIDAK 45 55.6 55.6 55.6
Valid YA 36 44.4 44.4 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 8
TIDAK 23 28.4 28.4 28.4
Valid YA 58 71.6 71.6 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 9
TIDAK 32 39.5 39.5 39.5
Valid YA 49 60.5 60.5 100.0
Total 81 100.0 100.0
PERTANYAAN 10
TIDAK 28 34.6 34.6 34.6
Valid YA 81 65.4 65.4 100.0
Total 81 100.0 100.0
PENGETAHUN
Valid KURANG 10 12.3 12.3 12.3
CUKUP 32 39.5 39.5 51.9
BAIK 39 48.1 48.1 100.0
Total 81 100.0 100.0
PEMAKAIAN AKDR
TIDAK AKDR 28 34.6 34.6 34.6
Valid AKDR 81 65.4 65.4 100.0
Total 81 100.0 100.0
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
UMUR * PEMAKAIAN AKDR 81 100.0% 0 0.0% 81 100.0%
PENDIDIKAN * PEMAKAIAN
81 100.0% 0 0.0% 81 100.0%
AKDR
PARITAS * PEMAKAIAN AKDR 81 100.0% 0 0.0% 81 100.0%
PEKERJAAN * PEMAKAIAN
81 100.0% 0 0.0% 81 100.0%
AKDR
PENGETAHUN * PEMAKAIAN
81 100.0% 0 0.0% 81 100.0%
AKDR
UMUR * PEMAKAIAN AKDR
Crosstab
PEMAKAIAN AKDR Total
TIDAK AKDR AKDR
Count 12 12 24
<20 TAHUN
% within UMUR 50.0% 50.0% 100.0%
Count 2 9 11
UMUR >35 TAHUN
% within UMUR 18.2% 81.8% 100.0%
Count 14 32 46
20-35 TAHUN
% within UMUR 30.4% 69.6% 100.0%
Count 28 81 81
Total
% within UMUR 34.6% 65.4% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 4.180a 2 .124
Likelihood Ratio 4.210 2 .122
Linear-by-Linear Association 2.143 1 .143
N of Valid Cases 81
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 3.80.
PENDIDIKAN * PEMAKAIAN AKDR

Crosstab
TIDAK AKDR AKDR
Count 3 19 22
PENDIDIKAN TINGGI
% within PENDIDIKAN 13.6% 86.4% 100.0%
PENDIDIKAN
Count 25 34 59
PENDIDIKAN DASAR
Count 28 81 81
Total
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)
Continuity Correctionb 4.649 1 .031
Fisher's Exact Test .018 .013
N of Valid Cases 81
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.60.
b. Computed only for a 2x2 table
PARITAS * PEMAKAIAN AKDR
Crosstab
TIDAK AKDR AKDR
Count 6 28 34
>2 ANAK
% within PARITAS 17.6% 82.4% 100.0%
PARITAS
Count 22 25 47
< 2 ANAK
% within PARITAS 46.8% 81.2% 100.0%
Count 28 81 81
Total
% within PARITAS 34.6% 65.4% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)
Continuity Correctionb 6.184 1 .013
Fisher's Exact Test .009 .006
N of Valid Cases 81
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.75.
b. Computed only for a 2x2 table
PEKERJAAN * PEMAKAIAN AKDR
Crosstab
TIDAK AKDR AKDR
Count 3 7 10
PNS
% within PEKERJAAN 30.0% 70.0% 100.0%
Count 12 31 43
PETANI
PEKERJAAN % within PEKERJAAN 27.9% 72.1% 100.0%
Count 5 7 12
WIRASWASTA
IRT Count 6 5 11
Count 2 3 5
PEGAWAI SWASTA
Count 28 81 81
Total
Chi-Square Tests
sided)
N of Valid Cases 81
is 1.73.
PENGETAHUN * PEMAKAIAN AKDR
Crosstab
TIDAK AKDR AKDR
Count 7 3 10
KURANG
% within PENGETAHUN 70.0% 30.0% 100.0%
Count 17 15 32
PENGETAHUN CUKUP
Count 4 35 39
BAIK
Count 28 81 81
Total
Chi-Square Tests
sided)
N of Valid Cases 81
is 3.46.
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN PEMAKAIAN

ULANG KONTRASEPSI IUD DI UPTD PUSKESMAS
PERAWATAN TELUK DALAM KABUPATEN
NIAS SELATAN TAHUN 2017
SKRIPSI
Oleh :
DEWI SARTIKA LUAHA

1515192411
PROGRAM S1 STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2017
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi Skripsi
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN PEMAKAIAN

ULANG KONTRASEPSI IUD DI UPTD PUSKESMAS
PERAWATAN TELUK DALAM KABUPATEN
NIAS SELATAN TAHUN 2017
Yang di Persiapkan dan Dipertahankan Oleh:
DEWI SARTIKA LUAHA

1515192411
Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :
Menyetujui,
Pembimbing II
(Yuniati, SKM, M.Kes)
Fakultas Kesehatan Masyarakat

Institut Kesehatan Helvetia
Dekan,
(Dr. Ayi Darmana, M.Si.)
LEMBAR PENGESAHAN
Judul Skripsi : Hubungan Karakteristik Ibu dengan
Pemakaian Ulang Kontrasepsi IUD di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam
Kabupaten Nias Selatan Tahun 2017
Nama Mahasiswa : Dewi Sartika Luaha

Nomor Induk Mahasiswa : 1515192411
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
(Yuniati, SKM., M.Kes)
Fakultas Kesehatan Masyarakat

Institut Kesehatan Helvetia
Dekan,
(Dr. Ayi Darmana, M.Si.)

ABSTRAK
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN PEMAKAIAN ULANG

KONTRASEPSI IUD DI UPTD PUSKESMAS PERAWATAN TELUK
DALAM KABUPATEN NIAS
SELATAN TAHUN 2017
DEWI SARTIKA LUAHA

1515192411
KB merupakan program pemerintah dalam rangka menurunkan anka

penduduk di Indonesia. Program ini sangat efektif apabila masyarakat ikut dalam
menjalankannya serta berperan aktif dalam setiap program tersebut. Penelitian ini
bertujuan untuk Hubungan Karakteristik Ibu dengan Pemakaian Ulang
Kontrasepsi IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias
Selatan Tahun 2017.
Jenis penelitian ini adalah studi analitik dengan disain studi cross
sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh PUS yang di UPTD
Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan tahun 2017 dengan
jumlah seluruh populasi sebanyak 432 orang dan sampel sebesar 81 orang,
diambil dengan teknik convinienci sampling. Data diperoleh dengan lembar
kuesioner, dianalisis dengan uji statistik chi square pada α = 5%.
Hasil penelitian ini adalah pengetahuan responden di UPTD Puskesmas
Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan hubungan umur dengan
pemakaian ulang kontrasepsi nilai p=0,124 > α=0,05, hubungan pendidikan
dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai p=0,016 < α=0,05, hubungan
pengetahuan dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai p=0,000 < α=0,05,
hubungan paritas dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai p=0,006 < α=0,05,
hubungan pekerjaan dengan pemakaian ulang kontrasepsi nilai p=0,523 > α=0,05.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa terdapat hubungan
pendidikan, paritas dan pengetahuan ibu dengan pemakaian ulang kontrasepsi
namun tidak terdapat hubungan umur dan pekerjaan dengan pemakaian ulang
kontrasepsi di di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias
Selatan. Disarankan instansi terkait baik dinas kesehatan, puskesmas maupun
petugas kesehatan komunitas dalam rangka mengadakan berbagai kegiatan dan
sosialisasi yang positif bagi masyarakat, sehingga meningkatkan pemakaian alat
kontrasepsi di lingkungan masyarakat.
Kata Kunci : Karaketristik ibu, Kontrasepsi, AKDR/IUD

Daftar Pustaka : 23 (Buku 17, internet 6)
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan
anugerah-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Hubungan Karakteristik Ibu dengan Pemakaian Ulang Kontrasepsi
IUD di UPTD Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
Tahun 2017”
Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M.) pada Program Studi
S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia. Penulis menyadari
sepenuhnya bahwa skripsi ini tidak dapat diselesaikan tanpa bantuan berbagai
pihak, baik dukungan moril, materil dan sumbangan pemikiran. Untuk itu, penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1) Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes., selaku Pembina Yayasan
Helvetia Medan.
2) Dr. dr. Arifah Devi Fitriani, M.Kes., selaku Ketua Yayasan Helvetia Medan.
3) Dr. H. Ismail Efendi, M.Si., selaku Rektor Institut Kesehatan Helvetia.
4) Dr. Ayi Darmana, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Institut Kesehatan Helvetia.
5) Dian Mayang Sari Siregar, SKM, M.Kes, selaku Ketua Prodi S1 Fakultas
Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia
6) Yuniati, SKM. M.KMes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
meluangkan waktu dan memberikan pemikiran dalam membimbing penulis
selama penyusunan skripsi ini.
7) T. Moriza, S.E, M.M selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu
dan memberikan pemikiran dalam membimbing penulis selama penyusunan
skripsi ini.
8) Seluruh Dosen Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah
mendidik dan mengajarkan berbagai ilmu yang bermanfaat bagi penulis.
9) Ayah dan ibu serta keluarga yang kusayangi dan kucintai, yang selalu
mendoakanku dan selalu memberikan dukungan baik materi maupun
spiritual, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan.
Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
Semoga TYME selalu memberikan rahmat dan Hidayah-Nya atas segala kebaikan
yang telah diberikan.
Medan, September 2017

Penulis
Dewi Sartika Luaha
ii
ii ii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN
ABSTRAK
KATA PENGANTAR ............................................................................ i
DAFTAR ISI ........................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................ 7
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................... 11

2.1 Tinjauan Peneliti Terdahulu………………................... 11
2.2 Kontrasepsi ................................................................... 12
2.3 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR/IUD) ............. 12
2.4 Faktor dalam Memilih dan Menggunakan Kontrasepsi
....................................................................................18
2.5 Karakteristik Ibu ........................................................... 21
2.6 Dukungan ..................................................................... 23
2.7 Hipotesis Penelitian ...................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN ................................................. 28

3.1 Desain Penelitian ......................................................... 28
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................... 28
3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................. 28
3.2.2. Waktu Penelitian .............................................. 28
3.3 Populasi dan Sampel .................................................... 28
3.3.1. Populasi ............................................................ 28
3.3.2. Sampel ............................................................. 29
3.4 Kerangka Konsep ....................................................... 29
3.5 Definisi Operasional dan Aspek Pengkuran .............. 29
3.6 Metode Pengumpulan Data ......................................... 31
3.7 Tehnik Pengolahan Data ............................................... 33
3.8 Analisa Data ................................................................
34
3.8.1. Analisis Univariat ............................................. 34
3.8.2. Analisis Bivariat ............................................... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............... 36
iii
4.1. Hasil Penelitian ............................................................ 36
4.2. Pembahasan ................................................................. 44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................... 49
5.1 Kesimpulan ................................................................. 49
5.2 Saran ........................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 51

LAMPIRAN ............................................................................................ 53
iv
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Aspek Pengukuran Variabel .................................................. 30
3.2 Hasil Uji Validitas Variabel ................................................ 32
3.3 Hasil Uji Reliabilitas Variabel.............................................. 33
4.1 Distribusi Frekuensi umur di UPT Puskesmas Perawatan

Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
……………………………………………………………. 35
4.2 Distribusi Frekuensi pendidikan Responden di UPT

Puskesmas Perawatan Teluk Dalam …………… 36
4.3 Distribusi Frekuensi paritas di UPT Puskesmas Perawatan

Teluk Dalam Kabupaten Nias Selatan
……………………………………………………………. 36
4.4 Distribusi Frekuensi pekerjaan di UPT Puskesmas

……………………………………………………………. 37
4.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Responden di

UPT Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias
Selatan………………………………………………… 38
4.6 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden di

SMP Negeri 3 Fanayama Kecamatan Fanayama Kabupaten
Nias Selatan …………………………………………….. 40
4.7 Distribusi Frekuensi pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD di

UPT Puskesmas Perawatan Teluk Dalam Kabupaten Nias
Selatan …………………………………….…. 40
4.8 Tabel Silang (Crosstab) Hubungan karakteristik ibu Dengan

perilaku merokok di UPT Puskesmas Perawatan Teluk
dalam Kabupaten Nias Selatan Tahun 2017 ………… 41
v
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………. 29
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ....................................................... 53

2 Master data uji validitas ....................................................... 55
3 Hasil validitas ....................................................... 56
4 Master data Penelitian ....................................................... 58
5 Hasil analisis Penelitian ......................................................... 63
vii

Revisi Asli Dewi Sartika

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Revisi Asli Dewi Sartika

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BAB I

1.1. Latar Belakang

Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/intra uterine device (IUD)

program keluarga berencana di setiap negara. Diperkirakan sekitar 60-65 juta

wanita di seluruh dunia memakainya, dengan pemakai terbanyak di Cina

(Siswosudarmo, 2014). Pada saat ini diperkirakan memakai AKDR/IUD, 30%

terdapat di Cina, 13% di Eropa, 5% di Amerika dan sekitar 6,7% di negara-negara

berkembang (Augustin, 2010).

Survei demografi dan kesehatan Indonesia tahun 2013 memperlihatkan

yang menggunakan alat kontrasepsi 61,4% yaitu dengan proporsi 31,6%

akseptor KB memilih suntikan sebagai alat kontrasepsi, 40,02% memilih Pil,

umumnya masyarakat memilih non metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).

kontap wanita (MOW) kurang diminati (Arum, 2014).

Tingginya angka kelahiran di Indonesia masih menjadi masalah utama

dalam kependudukan. Sejak 2004, program keluarga berencana (KB) dinilai

penduduk disadari akan berpengaruh pada ketersediaan pangan dan kualitas

sumber daya manusia. Untuk menghindari dampak tersebut, pemerintah berusaha

Salah satu program untuk menekan angka pertumbuhan penduduk yakni

melalui program KB. Program KB memiliki peranan dalam menurunkan resiko

kematian ibu melalui pencegahan kehamilan, penundaan usia kehamilan serta

menjarangkan kehamilan dengan sasaran utama adalah pasangan usia subur

(PUS). Program pemerintah dalam upaya mengendalikan jumlah kelahiran dan

pengaturan jarak kelahiran dengan program KB (Manuaba, 2010).

Program ini diharapkan bisa mengubah minat mayoritas pengguna alat

kontrasepsi jangka pendek menjadi kontrasepsi jangka panjang, dimana dinilai

pelayanan keluarga berencana dapat digambarkan melalui cakupan peserta KB

yang ditunjukkan melalui kelompok sasaran program yang sedang/pernah

menggunakan alat kontrasepsi yang digunakan akseptor.

Sesuai dengan tuntutan perkembangan program, maka program KB telah

berkembang menjadi gerakan keluarga berencana nasional yang mencakup

gerakan masyarakat. Gerakan keluarga berencana nasional disiapkan untuk

membangun keluarga sejahtera dalam rangka membangun sumber daya manusia

memenuhi kebutuhan untuk mendapatkan pelayanan KB (Meilani, 2010).

Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum

dalam rencana pembangunan jangka menengah (RPJM) tahun 2009-2013 adalah

meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti

menjarangkan kehamilan. Keuntungan pemakaian AKDR/IUD yakni hanya

kembali setelah IUD dilepas (BKKBN, 2009).

AKDR/IUD adalah satu alat kontrasepsi modern yang telah dirancang

kontrasepsinya), bentuknya bermacam-macam. AKDR/IUD adalah alat

kontrasepsi yang efektifitasnya sangat tinggi, yaitu 0,6-0,8 kehamilan/100

perempuan dalam 1 tahun pertama pemakaian, 1 kegagalan dalam 125-170

kehamilan (Hidayati, 2009).

Paradigma baru program keluarga berencana (KB) nasional telah berubah

visinya dari mewujudkan norma keluarga kecil bahagia sejahtera (NKKBS)

menjadi visi untuk mewujudkan keluarga berkualitas tahun 2015. Keluarga

pentingnya upaya menghormati hak-hak reproduksi sebagai upaya integral dalam

meningkatkan kualitas keluarga (Saifuddin, 2006).

Berdasarkan sensus penduduk tahun 2014, penduduk Sumatera Utara

tahunnya. Persoalan kependudukan yang dihadapi Sumut dalam satu dekade

pengangguran terbuka dengan proporsi 7,43%. Sementara angka kematian bayi,

adalah tantangan program keluarga berencana untuk segera dipercepat disemua

wilayah dan lini lapangan (BKKBN Sumut, 2014).

Peserta KB aktif di Sumatera Utara yang berhasil dibina sebanyak

peserta KB aktif yang menggunakan kontrasepsi AKDR/IUD 181.627 peserta

(3,48%) dan pil 501.262 peserta (33,34%) (BKKBN Sumut, 2014).

Gerakan KB nasional selama ini telah berhasil mendorong peningkatan

peran serta masyarakat dalam membangun keluarga kecil yang mandiri.

Keberhasilan ini harus diperhatikan dan terus ditingkatkan karena pencapaian

tersebut belum merata.

Menurut Notoatmodjo (2010), bahwa faktor-faktor yang berpengaruh

terhadap penggunaan kontrasepsi AKDR/IUD adalah pemberi pelayanan

kesehatan, fasilitas pelayanan kesehatan yaitu ketersediaan pelayanan kesehatan,