You are on page 1of 3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Eka Krisdayanti

NIM : 16.1226

Tingkat : II (Dua)

Telah menyelesaikan tugas di ruang Edelways RSUD RAA SOEWONDO PATI


dengan rincian sebagai berikut :

1. LP :
2. Askep :
3. ADL :
4. Absensi dan Target :

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan semestinya, apabila di kemudian
hari terdapat kesalahan dan kekeliruan saya bersedia diberikan sanksi yang sesuai.

Mengetahui, Yang Membuat

Pembimbing Akademik

( ) ( )

Mengetahui,

Pembimbing Klinik R. Edelways

( )
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Estawati

NIM : 16.1227

Tingkat : II (Dua)

Telah menyelesaikan tugas di ruang Edelways RSUD RAA SOEWONDO PATI


dengan rincian sebagai berikut :

1. LP :
2. Askep :
3. ADL :
4. Absensi dan Target :

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan semestinya, apabila di kemudian
hari terdapat kesalahan dan kekeliruan saya bersedia diberikan sanksi yang sesuai.

Mengetahui, Yang Membuat

Pembimbing Akademik

( ) ( )

Mengetahui,

Pembimbing Klinik R. Edelways

( )
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Euodia Triana Margareta

NIM : 16.1228

Tingkat : II (Dua)

Telah menyelesaikan tugas di ruang Edelways RSUD RAA SOEWONDO PATI


dengan rincian sebagai berikut :

1. LP :
2. Askep :
3. ADL :
4. Absensi dan Target :

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan semestinya, apabila di kemudian
hari terdapat kesalahan dan kekeliruan saya bersedia diberikan sanksi yang sesuai.

Mengetahui, Yang Membuat

Pembimbing Akademik

( ) ( )

Mengetahui,

Pembimbing Klinik R. Edelways

( )

You might also like