ACTA DE INTERVENCION POR DETENCIÓN EN FLAGRANCIA

En la localidad de ___________, del distrito de______________, provincia de_______________,

departamento de___________, siendo las _______ horas del día ______, del mes________, del
año_________ en el lugar ubicado en____________________________________, el instructor que
suscribe: ____________________________, identificado con D.N.I. Nro: _____________, CIP
Nro:____________ con teléfono fijo y/o celular Nro:_____________, correo electrónico:
________________, de la Unidad Policial ____________________________, intervino en
flagrancia, a la altura de (croquis de ser el caso)
_____________________________________________________, a la(s) persona (s):

I.- DATOS DEL DETENIDO:

1.-Nombres y apellidos
completos:____________________________________________________________
2.-DNI Nro____________Edad:________________sexo_________,
nacionalidad:______________________
3.-Teléfono personal:__________________teléfono de
referencia:____________________________________
4.-Domicilio: (calle, Jr.
Av.)___________________________________________________________________
5.-Descripción del domicilio (con
referencias):______________________________________________________________________

1.-Nombres y apellidos
completos:____________________________________________________________
2.-DNI Nro____________Edad:________________sexo_________,
nacionalidad:______________________
3.-Teléfono personal:__________________teléfono de
referencia:____________________________________
4.-Domicilio: (calle, Jr.
Av.)___________________________________________________________________
5.-Descripción del domicilio (con
referencias):______________________________________________________________________
II.- HECHO QUE MOTIVA LA DETENCION:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
III.- GARANTIA DE DERECHOS:

De conformidad con lo previsto en el artículo 71 del Código Procesal Penal, se le informó de los
derechos que le asisten, descrito en el acta de lectura de derechos.

Procediéndose a conducir al detenido a la dependencia policial

de:____________________________________, siendo recepcionado por el efectivo de la PNP
:_________________________________________,a las _______horas del mismo día.
(En caso de que el acta se elabore o concluya en otro lugar consigne los motivos)

Firmas:

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO
(nombre,DNI, firma) (firma y huella)

Nota: En caso de negarse a firmar colocar “se negó a firmar”

consignar el motivo de la negativa.
En caso de no poderse elaborar el acta en el lugar de los hechos se podrá elaborar en la dependencia policial, justificando las razones por las cuales no se
pudo realizar.

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En la localidad de ___________, del distrito de______________, provincia de_______________,
departamento de___________, siendo las _______ horas del día ______, del mes________, del
año_________ en el lugar ubicado en____________________________________, el instructor que
suscribe: ____________________________, identificado con D.N.I. Nro: _____________, CIP
Nro:____________ con teléfono fijo y/o celular Nro:_____________, correo electrónico:
________________, de la Unidad Policial ____________________________, intervino en
flagrancia, a la(s) persona (s):

I.- DATOS DEL DETENIDO:

1.-Nombres y apellidos
completos:____________________________________________________________
2.-DNI Nro____________Edad:________________sexo_________,
nacionalidad:______________________
3.-Teléfono personal:__________________teléfono de
referencia:_________________________________
4.-Domicilio: (calle, Jr.
Av.)________________________________________________________________
5.-Descripción del domicilio (con
referencias):______________________________________________________________________
_________

III.- GARANTIA DE DERECHOS:

De conformidad con lo previsto en el apartado 4 del artículo 210 del Código Procesal Penal, se le
informa al intervenido que puede hacerse asistir por una persona de su confianza, siempre que ésta
se pueda ubicar rápidamente sea mayor de edad.

1.- Previamente el efectivo policial invita al detenido exhiba los bienes que posee:
Para
Drogas:__________________________________________________________________________
_____
Para moneda nacional y/o
extranjera:____________________________________________________________
Para armamento y
munición:__________________________________________________________________
Para
otros:___________________________________________________________________________
______

2.- Se procede al registro personal con el siguiente resultado (descripción detallada del objeto,
especie o bien)
Para
Drogas:__________________________________________________________________________
_____
Para moneda nacional y/o
extranjera:____________________________________________________________
Para armamento y
munición:__________________________________________________________________
Para
otros:___________________________________________________________________________
______
El registro que antecede se realizó respetando la dignidad del intervenido.
Leída la presente , se firma en señal de conformidad a las ______________horas del día de la
fecha.

Firmas:

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO
(nombre,DNI, firma) (firma y huella)

Nota: En caso de negarse a firmar colocar “se negó a firmar”

consignar el motivo de la negativa.
En caso de no poderse elaborar el acta en el lugar de los hechos se podrá elaborar en la dependencia policial, justificando las razones por las cuales no se
pudo realizar.

ACTA DE INCAUTACION

En la localidad de ___________, del distrito de______________, provincia de_______________,

departamento de___________, siendo las _______ horas del día ______, del mes________, del
año_________ en el lugar ubicado en____________________________________, el instructor que
suscribe: ____________________________, identificado con D.N.I. Nro: _____________, CIP
Nro:____________ con teléfono fijo y/o celular Nro:_____________, correo electrónico:
________________, de la Unidad Policial ____________________________, intervino en
flagrancia, a la(s) persona (s):

I.- DATOS DEL DETENIDO Y/O PERSONA A QUIEN SE INCAUTA LOS BIENES:

1.-Nombres y apellidos
completos:____________________________________________________________
2.-DNI Nro:____________edad:________________sexo:_________,
nacionalidad:______________________,
3.-Teléfono personal:__________________teléfono de
referencia:_________________________________
4.-Domicilio: (calle, Jr.
Av.)________________________________________________________________
5.-Descripción del domicilio (con
referencias):______________________________________________________________________
_________

II .- DATOS DEL TESTIGO O PERSONA DE CONFIANZA:

1.-Nombres y apellidos
completos:____________________________________________________________
2.-DNI Nro:____________edad:________________sexo:_________,
nacionalidad:______________________,
3.-Teléfono personal:__________________teléfono de
referencia:_________________________________
4.-Domicilio: (calle, Jr.
Av.)________________________________________________________________
5.-Descripción del domicilio (con
referencias):______________________________________________________________________
_________

III.- FECHA, HORA Y LUGAR DE LA INCAUTACION:

1.- Día, mes y año:__________________________________hora(sistema de 24
horas)___________________
2.-
Lugar:___________________________________________________________________________
______
3.- Croquis del
lugar:________________________________________________________________________

IV.- DE LA INCAUTACIÓN:
4.1.- Motivo de la incautación:
________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________
4.2.- Ubicación exacta y detallada del objeto, especie o del bien
incautado:_____________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________
4.3.- Descripción del bien
incautado:____________________________________________________________
(qué hace único al bien, si no tiene se deberá marcar o rotular con una gráfica que lo haga único y permita su
identificación).
Ejemplo: un celular tiene un número de serie que lo hace único, un disco duro tiene un código que lo hace único; por el
contrario un arma que tiene el número de serie borrado deberá ser marcado o rotulado con una grafía.
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________

4.4.- Se acompaña cadena de custodia:

_________________________________________________________
(se deja constancia que se le entregó
copia)______________________________________________________

Leída la presente, se firma en señal de conformidad a las ______________horas del día de la fecha.
Firmas:

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO
(nombre,DNI, firma) (firma y huella)
Nota: En caso de negarse a firmar colocar “se negó a firmar”
consignar el motivo de la negativa.
En caso de no poderse elaborar el acta en el lugar de los hechos se podrá elaborar en la dependencia policial, justificando las razones por las cuales no se
pudo realizar.

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la localidad de ___________, del distrito de______________, provincia de_______________,

departamento de___________, siendo las _______ horas del día ______, del mes________, del
año_________ en el lugar ubicado en____________________________________, el instructor que
suscribe: ____________________________, identificado con D.N.I. Nro: _____________, CIP
Nro:____________ con teléfono fijo y/o celular Nro:_____________, correo electrónico:
________________, de la Unidad Policial de: ____________________________,la persona
de__________________________________________________, natural de___________________,
de estado civil__________________, identificado con DNI Nro_______________________, de
ocupación__________________________________________, con domicilio en la
__________________________________________________,
Nro__________________________________, de la localidad de________________, distrito
de__________________________, provincia de__________________, departamento
de__________________________________, con celular Nro_________________, correo
electrónico_________________________________, se hizo presente:
(En caso de cambiar de domicilio poner en conocimiento inmediato de la autoridad fiscal, judicial
y policial)

I.- HECHOS DENUNCIADOS: (descripción clara, precisa de los hechos ocurridos conforme lo
relatado por el o la denunciante)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Siendo el denunciado de estos hechos, la persona de (si fuera el caso)

características:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________
Quien domicilia en la calle (si fuera el caso)____________________________________________,
Nro______,de la localidad de_______________________________,
departamento______________________, siendo testigo de estos hechos la persona de
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________.
Se deja constancia de la existencia de cámaras de video vigilancia privadas o públicas (si fuera el
caso)____________________________________________________________________________
_________

Siendo las __________horas del mismo día se dio por concluido la presente, firmando todos los
intervinientes en señal de conformidad, leída que fue la presente acta, concluyendo en (lugar de
hecho y/o comisaria): ____________________.

Firmas:

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
(nombre,DNI, firma) (firma y huella)

Nota: En caso de negarse a firmar colocar “se negó a firmar”

consignar el motivo de la negativa.
En caso de no poderse elaborar el acta en el lugar de los hechos se podrá elaborar en la dependencia policial, justificando las razones por las cuales no se
pudo realizar.