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ETAPAS EMBRIONARIAS
Pre-Implantatoria
- Dura de 6-8 días
- Luz tubarica
- Luz cavidad endometrial
Post-implantatoria
- Más de 8 días
- Implantación (del trofoblasto para formar placenta)
- Embrión
- Endometrio (donde se forman capas embrionarias)
CAPAS EMBRIONARIAS
Ectodermo: sistema nervioso central, sistema respiratorio, tubo digestivo superior, piel
y sus anexos (pelo, uñas), glándulas mamarias
Mesodermo: sistema esquelético, músculos, sistema circulatorio, sistema reproductor
Endodermo: intestino, hígado, páncreas, pulmones, mayor parte de los órganos
internos
LONGITUD FETAL
Si es antes de los 4 meses, la edad gestacional se eleva al cuadrado. Ejemplo: 3er mes
de gestación (3x3): 9cm. Conclusión: hasta el 4to mes de gestación
Si es después del 4to mes de gestación, se multiplica por 5. Ejemplo: 7mo mes de
gestación (7x5): 35cm. Conclusión: a partir del 5to mes de gestación
MASA FETAL
Semana 20: 400gr
Semana 26: 1000gr
Semana 33: 2000gr
Semana 35: 2500gr
Semana 40: 3500gr
SISTEMAS
Sistemas Básicos: sistema cardiovascular y sangre (oxigenación y nutrientes)
Sistemas de apoyo y Reguladores: sistema endocrino y nervioso con los órganos de los
sentidos (depende del metabolismo)
Sistemas vitales para la vida externa: aparato digestivo, urinario, respiratorio y sistema
inmune
ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO
Hipófisis
Tiroides
Testículos y Ovarios
Insulina: regulación metabólica
Insulina e IGF_1: crecimiento fetal
Suprarrenal, Cortisol y aldosterona: la suprarrenal suministra esteroides androgénicos
como sustrato de la aromatasa placentaria, con formación de estrógeno
SISTEMA NERVIOSO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS
10 semanas: movimientos fetales, coordinados por el SNC y respuestas primitivas a
estímulos sensoriales
14 semanas: deglución
16 semanas: movimientos respiratorios
24 semanas: succión y audición
28 semanas: sensibilidad a la luz y gusto
36 semanas: estado de conducta (vigilia/sueño)
Para conocer el estado fetal:
- Motilidad fetal compleja
- Respuesta a estímulos (auditiva y luminosa)
- Integración de los estados de vigilia y sueño
SISTEMA RESPIRATORIO
Hasta la semana 17: pseudoglandular: proliferación y arborización bronquial inicial
Hasta la semana 24: bronquial: canalización progresiva y desarrollo del árbol bronquial
Desde la semana hasta el nacimiento: alveolar: formación de los alveolos terminales.
Los alveolos tienen el factor surfactante(sustancia tensoactiva que no permite el
colapso pulmonar)
APARATO DIGESTIVO
El feto comienza a deglutir
12-14 semanas: aparece el peristaltismo intestinal
Degluten y evacuan
Semana 20: comienzan a formarse enzimas digestivas + ácido clorhídrico
Meconio
El páncreas comienza con su función exocrina
El hígado posee todas las enzimas para perfil lipídico, proteico, enzimático, pero estas
enzimas son inmaduras
APARATO URINARIO
El riñón comienza a formar orina a partir de las 12 semanas pero esta pasa
concentrada por la inmadurez
La placenta comienza a eliminar a través de las arterias umbilicales
A partir de las 18 semanas la orina constituye la principal fuente de líquido amniótico
El aclaramiento de la creatinina nos da una idea de que el niño ya tiene la madurez
renal
El sistema renina-angiotensina-aldosterona en la semana 20
SISTEMA INMUNE
Inmunidad celular – hígado – linfocitos B
Timo – linfocitos T
Inmunidad sérica – IgG (normal)
CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL
Saber el periodo de tiempo del 1er día de la última menstruación y luego hasta el
momento de la valoración de la paciente, se dice: tiene tantas semanas de gestación
- Fecha de ultima regla y se le suman 10 días, luego al mes se le restan 3 meses y al
año se le suma 1. Ejemplo: FUR: 20-10-2014 --- FPP: 30-07-2015
- Si tenemos los meses, se multiplican por 4 (semanas) y eso va a depender si es 2,
3,4 y si es 1er trimestre, 2do trimestre o 3er trimestre y 3, 6,9. Ejemplo: si está en
el 2do trimestre: 6x4:24+3:27 semanas probables de parto
Sirve para cuantificar el progreso del embarazo
Va a ver altura uterina, foco fetales, movimientos fetales
Para calcular la edad gestacional:
- Debe ser esperada y recordada por el paciente
- Tener 3 periodos previos normales
- No tomar anticonceptivos (alteraciones hormonales y endocrinas)
- No estar dando lactancia materna, por la amenorrea
Gestograma: es un instrumento de forma circular donde marca FUR, FPP y semana
gestacional. Esta herramienta grafica es la más utilizada por los especialistas para
calcular la edad gestacional y basa sus estimaciones, por lo general, en la regla de
Nargele o la de los 280 días. Se presenta en forma de cuadro o tabla, o a modo de
rueda o disco rotatorio. Además de marcar la semana de embarazo correspondiente
incluye en la mayoría de los casos los datos básicos que corresponden al bebe en este
periodo (como el peso y la talla promedio, el diámetro biparietal o la longitud del
fémur)