Professional Documents
Culture Documents
Kuliah 2 IBUV
Pengenalan Peralatan/Instrumen • Terdapat banyak sekali ragam dan jumlah
peralatan/instrumen bedah
Bedah
• Berikut ini adalah contoh dari instrumen dasar
yang harus dipelajari oleh setiap dokter bedah
Deni Noviana pada tahap awal
Budhy Jasa Widyananta
Bagian Bedah dan Radiologi
Departemen Klinik, Reproduksi dan Patologi
Fakultas Kedokteran Hewan ‐ IPB
Klasifikasi gunting berdasarkan bagian
ujung
• Scissors (gunting) • Semua jenis gunting lurus dan bengkok dapat
• Forceps memiliki ujung tumpul atau tajam (A: Tajam:
• Needle Holders Tajam, B: Tumpul: Tumpul).
• Retractors
• Scalpels
• Towel Clamps
• Cara memegang instrumen
1
28‐Oct‐15
Klasifikasi gunting berdasarkan bentuk
Klasifikasi gunting berdasarkan bagian ujung
• Mayo dan Metzenbaum
• Gunting Mayo (B) digunakan untuk memotong fasia tebal dan
jahitan.
• Gunting Metzenbaum (A) digunakan untuk memotong
jaringan halus.
• Gunting Metzenbaum memiliki rasio handle yang lebih
panjang dibandingkan rasio blade.
digunakan untuk memotong jaringan halus.
2
28‐Oct‐15
Gunting/Scissor lainnya
Forceps
untuk memotong kassa/plester
• Forceps: terdiri atas dua bagian sejajar yang
bertemu di bagian ujung dan bersifat menjepit
• Ada tiga jenis yaitu
1. Dressing and Tissue Forceps
2. Hemostats and Hemostatic Forceps
3. Intestinal Forceps
3
28‐Oct‐15
Contoh Tissue Forceps Contoh Tissue Forceps
• Rat Tooth (Gigi Tikus) / Pinset sirrhugis • Adson Tumbs Tissue Forceps
• Mempunyai semacam gigi yang menyengkram • Mempunyai gerigi sangat kecil di bagian tepi
jaringan dan tidak licin ujung
• Digunakan untuk memegang kulit atau • Jenis tissue forceps ini digunakan untuk
jaringan padat menjepit secara ringan/halus dan hati‐hati
suatu jaringan
Contoh Tissue Forceps Contoh Tissue Forceps
4
28‐Oct‐15
Contoh Tissue Forceps Contoh Tissue Forceps
• Allis Intestinal Tissue Forceps
Russian thumb forceps memiliki ujung yang lebar • Mempunyai gerigi sangat kecil di bagian tepi ujung,
dan melengkung, baik untuk memegang jarum dipergunakan untuk menyengkram dan memegang
tetapi dapat menimbulkan trauma apabila lambung, usus, fascia, jaringan halus dan bisa juga
digunakan untuk memegang jaringan otot. kulit
• Trauma terhadap jaringan dari jenis forceps ini
sangat ringan
Contoh Tissue Forceps
Contoh Penggunaan Tissue Forceps
• Babcock Intestinal Tissue Forceps
• Gerigi lebih halus dibandingkan Allis, sehingga
trauma langsung lebih minimal
• Luas, sebelum bagian ujung melengkung dulu ke arah
luar kemudian kembali ke dalam
• Dipergunakan untuk memegang viscera (usus dan
VU) secara atraumatis
5
28‐Oct‐15
6
28‐Oct‐15
Contoh Hemostats Perbandingan bagian ujung antara
dan Hemostatic Forceps Mosquito dan Kelly
• Mosquito Hemostats (A) dan Kelly Hemostats
• Mosquito hemostats (A) mempunyai ujung
Forceps (B)
yang lebih kecil dan ramping dibandingan Kelly
• Keduanya bergerigi di bagian ujung hemostats (B)
• Gerigi Mosquito hemostats (A) lebih halus
dibandingkan Kelly hemostats forceps (B).
(A)
(B)
7
28‐Oct‐15
Contoh Hemostats
3. Intestinal Forceps
dan Hemostatic Forceps
• Carmalt Hemostats Forceps • Contoh: Doyen Intestinal Forceps (Darm Tang)
• Lebih berat dibandingkan Kelly Hemostats Forceps • Arah gerigi longitudinal
• Sering digunakan untuk menjepit alat penggantung • Ada celah di antara kedua lengan
ovarium saat operasi ovario histerektomi karena arah • Digunakan untuk menutup sementara lumen dari
geriginya longitudinal usus
Contoh Intestinal Forceps Needle holder
• Payr pylorus clamp merupakan forceps yang • Dipergunakan untuk
bersifat “merusak” usus memegang jarum
• Dipergunakan untuk menutup ujung dari usus saat penjahitan
yang akan dibuang jaringan
8
28‐Oct‐15
Contoh Needle holder Contoh Needle holder
• Mayo‐Hegar
• Olsen‐Hegar
• Berat dengan gerigi yang biasa
• Berfungsi ganda, untuk memegang jarum dan
• Tidak bisa dipergunakan sebagai gunting sekaligus berfungsi sebagai gunting
• Kerugian, kadang‐kadang proses
pengguntingan sulit dilakukan
Contoh Needle holder Retractors
• Mathieu Needle Holder • Dipergunakan untuk menarik dan menahan
• Hanya berfungsi sebagai needle holder jaringan
Mathieu Needle Holder
9
28‐Oct‐15
Contoh Retractors
• Hohman retractors
• Dipergunakan untuk memisahkan jaringan
Finochietto Rib
dari tulang saat operasi ortopedik Retractor
Gelpi Retractor
10
28‐Oct‐15
Weitlaner Retractor
Scalpel dan Blades
‐ Merupakan alat tertua pada pembedahan
‐ Digunakan untuk insisi, diseksi, eksisi
‐ Sangat bervariasi tergantung tujuan: memotong kartilago,
tendotomy, dan lain‐lain
‐ i: scalpel umum
‐ ii: membuka abses
‐ iii: diseksi tipis
‐ iv: tendotomy
Scalpel dan Blades Scalpel dan Blades
1. Pisau yang gagang dan blade (matanya) 2. Pisau yang matanya disposable dengan
disposable gagang reusable
11
28‐Oct‐15
Scalpel and Blades Handles Scalpels and Blades
• Handles (Scalpel) • Handle no 3: untuk Blades no 10, 11, 12, 15,
• Handle no 3 dan no 4 18
• Handle no 4: untuk Blades no 22, 23 dan biasa
digunakan untuk hewan besar
12
28‐Oct‐15
ORTHOPEDIC INSTRUMENTS
Towel Clamp
RONGEURS
PERIOSTEAL ELEVATORS
Adalah alat yang digunakan untuk
membuka jaringan ikat atau otot yang
menempel pada tulang/gigi.
13
28‐Oct‐15
Mallets ‐ Orthopaedic
Osteotome
14
28‐Oct‐15
Dressing (Thumb) Forceps:
• Cara memegang seperti memegang pensil
• Tidak dipegang seperti memegang sebuah
Bagaimana Cara Memegang pisau
Peralatan
Cara memegang Dressing (Thumb)
Dressing (Thumb) Forceps:
Forceps
15
28‐Oct‐15
Hemostats
Dressing (Thumb) Forceps:
dan Hemostatic Forceps
• Selama pembedahan sebaiknya tidak dilepas CARA MEMBUKA KLEM
dan diambil kembali OLEH TANGAN KANAN
• Biasakan “menyimpan” pinset pada tangan • Jari tidak boleh masuk lebih
kiri dengan menjepit pada jari manis dan dari satu phalanx
kelingking • Gerakan pembuka
merupakan gerakan yang
berlawanan dengan ibu jari
dan jari tengah
Hemostats
Scissors and Hemostats
dan Hemostatic Forceps
CARA MEMBUKA KLEM
• Jari jempol dan jari manis dimasukkan ke dalam bagian
OLEH TANGAN KIRI ring, sedangkan jari telunjuk dan tengah dipergunakan
untuk mengarahkan instrumen
• Jari tidak dimasukan ke
• Posisi instrumen harus dijaga terus seperti ini terus
dalam lubang pegangan untuk mendaptkan kontrol yang maksimal
• Gerakan pembuka
merupakan gerakan yang
berlawanan dari ibu jari dan
jari manis
16
28‐Oct‐15
Scissors Scissors
• Contoh yang salah
• Contoh yang salah.
• Jari manis seharusnya dimasukkan ke dalam
• Bagian gunting yang tajam, ujungnya
gunting
mengarah ke atas
17
28‐Oct‐15
BISTOURI
• Dipegang seperti
memegang pena
• Pisau lebih mengarah
vertikal
• Kelingking tangan yang
sama: alat fiksasi
• Yang menyayat: ujung mata
pisau
Needle Holder
Cara memegang alat dan posisi tangan • Jarum tidak boleh dipegang dengan jari
• Jarum dipegang pada 1/3 pangkal, 1‐2mm dari
ujung needle holder
18
28‐Oct‐15
19
28‐Oct‐15
Bagian Bedah dan Radiologi
Departemen Klinik, Reproduksi dan Patologi
Fakultas Kedokteran Hewan ‐ IPB
20