Analisis kebutuhan System Informasi Klinik Medika

1. Pengguna system
a. Petugas rekam medis
- Petugas pendaftaran rawat jalan
- Petugas pelaporan dan coding
b. Dokter
c. Perawat
d. Farmasi
e. Administrasi/Kasir
2. Deskripsi alur pelaksanaan/penggunaan system
Semua unit kerja yang ada di rumah sakit dapat mengakses sistem ini, sesuai dengan
bidangnya dan sistem ini terintegrasi. Untuk masuk pada setiap menu diharuskan untuk
login dengan memasukkan username dan password pengakses.
a. Pendaftaran Rawat jalan
Menu pendaftaran rawat jalan digunakan untuk meregistrasi pasien rawat jalan.
Sebelum petugas melakukan registrasi pasien, petugas akan mengecek dahulu pada
menu cari pasien untuk mengetahui apakah pasien tersebut pasien baru atau pasien
lama. Pengecekan pasien tersebut dapat dilakukan dengan beberapa item antara lain :
No RM, nama pasien, tanggal lahir, alamat. Keempat item tersebut tidak harus diisi
semua, petugas dapat memilih salah satu item atau kombinasi beberapa item untuk
pencarian pasien.
Jika pasien baru petugas akan memasukkan identitas pasien sesuai dengan KTP, lalu
memilih poliklinik tujuan dan memilih dokter poliklinik. Setelah semua data diisi
lengkap klik simpan pendaftaran dan registrasi pasien selesai. Jika pasien lama,
petugas akan memilih data pasien berdasarkan hasil pencarian, lalu petugas akan
melengkapi data identitas pasien yang belum lengkap, memilih poliklinik tujuan dan
dokter poliklinik. Klik simpan pendaftaran dan registrasi pasien selesai
b. Pemeriksaan
Menu ini digunakan oleh dokter atau pearawat yang memeriksa pasien. Setelah
petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien, maka data pasien akan
terintegrasi ke bagian pemeriksaan. Untuk menginput data medis pasien maka dokter
atau perawat menggunakan menu pemeriksaan. Untuk menginput data medis pasien
dokter akan mencari data pasien pada sistem berdasarkan nama pasien atau nomor
rekam medis. Setelah itu akan muncul beberapa data pasien, pilih pasien yang akan
diinputkan data medis pasien dan akan muncul item data pemeriksaan. Pada item
data pemeriksaan tersebut terdapat beberapa item data yang harus diinputkan seperti
anamnesa, pemeriksaan fisik, diagnosa, tindakan, dokter dan perawat yang
memeriksa pasien. Setelah semua data lengkap klik simpan dan data medis pasien
selesai diinput
c. Coding
Petugas meningput kode diagnosa penyakit(utama, sekunder, komplikasi) dan
tindakan yang dilakukan terhadap pasien dengan melihat pada hasil pemeriksaan.
Pedoman coding adalah ICD-10 dan ICD 9-CM.
 d. Pelaporan
Petugas memasukkan data laporan yang di dapatkan dari indeks dan data selain dari
indeks yaitu pelaporan untuk kebutuhan klinik seperti laporan kunjungan pasien dan
laporan 10 besar penyakit
3. Modul/menu yang ada dalam system
a. Login
b. Pendaftaran Rawat jalan
1. Pasien lama
2. Pasien baru
c. Pemeriksaan
d. Farmasi
e. Administrasi/kasir
f. Pelaporan
g. Coding
h. User
- Logout
- Ubah password
4. Data yang di input
a. Login
- Nama pengguna
- Password
b. Pendaftaran Rawat jalan
1. Pasien baru
 Identitas social pasien
 Poliklinik yang dipilih
 Dokter yang dipilih
2. Pasien lama
 Nomor rekam medis
 Poliklinik yang dipilih
 Dokter yang dipilih
c. Pemeriksaan
- Anamnesa
- Pemeriksaan fisik
- Diagnosa
- Tindakan
- Resep obat
- Nama dokter
- Nama perawat
d. Farmasi
- Daftar obat yang tersedia/habis beserta jumlahnya
e. Administrasi/kasir
- Rincian biaya pelayanan dan penggunaan obat
f. Pelaporan
- Laporan kunjungan pasien rawat jalan
- Laporan 10 besar penyakit
 g. Coding
- Diagnosa pasien
- Tindakan/terapi
5. Output yang diinginkan
a. Data pasien rawat jalan
b. Data kunjungan pasien rawat jalan
c. Data diagnosa pasien
d. Data tindakan yang diberikan kepada pasien
e. Data obat terpakai dan diberikan kepada pasien
f. Nota biaya pelayanan
g. Laporan kunjungan pasien rawat jalan
h. Laporan 10 besar penyakit
i. Koding untuk klaim asuransi
j. Nota biaya pelayanan
k. Nomor antrian pasien
6. Tekonologi
Teknologi yang digunakan untuk sistem ini yaitu dengan menggunakan aplikasi berbasis
web