UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO

ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SIGNO VITAL: FRECUENCIA RESPIRATORIA

Área : Fundamentos de enfermería I

Docente : Clorinda Cajigas Chacón
Alumna : Jhuly Edith Paccori Rimachi
Código : 164466

CUSCO-PERÚ
2017
 ANÁLISIS DE SIGNO VITAL DE LA RESPIRACIÓN
1.- ¿Cuál es la fisiología de los tejidos del órgano relacionados con el
funcionamiento de la respiración y cuál es la importancia de cada uno de ellos?
El aparato respiratorio se divide en dos partes desde el punto de vista funcional:
• Una zona conductora del aire: transporta el aire hacia todos los alvéolos.
 Fosas nasales
 Faringe
 Laringe (con cuerdas vocales)
 Tráquea
 Bronquio
 Pulmón
 Diafragma
• Una zona intercambiadora: donde se produce el intercambio de gases.
 Bronquios terminales
 Alvéolos
FOSAS NASALES: Es la porción inicial de las vías respiratorias, dividida en dos
por el tabique nasal; sus paredes laterales contienen tres cornetes. La cavidad
nasal que se comunica por detrás con la faringe; los senos paranasales y los
conductos naso naso lacrimales drenan al interior de esta cavidad.
ESTRUCTURA: la membrana mucosa aparece revestida por el epitelio cilíndrico
pseudoestratificado; el techo y las zonas contiguas están constituidos por células
neuro receptoras (epitelio olfatorio).
FUNCIÓN: humedece, filtra y calienta el aire inspirado; por parte del epitelio
nasal constituye el receptor para la sensación olfativa.
FARINGE: tubo musculo membranoso que se extiende desde la base del cráneo
hasta el esófago. Se comunica por delante con la cavidad nasal, cavidad oral y
laringe; se dividen en tres partes: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. Las
trompas de Eustaquio se abren al interior de la nasofaringe.
ESTRUCTURA: Tres constrictores faríngeos (músculo estriado) revertido por
membrana mucosa.
FUNCIÓN: Servir de paso a los alimentos y aire. Como parte del tubo digestivo
participa en el reflejo de la deglución.

LARINGE: Órgano de fonación. Porción de las vías respiratorias que contiene

las cuerdas vocales y la membrana mucosa recubre su cara interna
ESTRUCTURA: La armazón está constituida por 9 cartílagos; los músculos
laríngeos mueven las cuerdas vocales. El cartílago tiroideo se proyecta
notablemente a partir del cuello; la epiglotis impide que los alimentos y líquidos
puedan penetrar en la laringe; el cricoides tiene forma de sortija con el engarce
en la parte posterior y las aritenoides son pares de cartílagos en forma de
pirámide que tienen especial importancia en el habla.
FUNCIÓN: Permitir la fonación y el paso del aire.
TRÁQUEA: es un conducto que presenta una longitud aproximadamente de
11cm. Se encuentra ubicada en la porción inferior del cuello y en la parte superior
del tórax, justo por delante del esófago.
ESTRUCTURA: Conta de 4 capas: mucosa, submucosa, cartilaginosa y
adventicia. Así mismo constituido por anillos cartilaginosos incompletos que
impiden su colapso. En la parte superior de la tráquea, donde los anillos son
incompletos, se encuentran fibras musculares lisas. Finalmente, la adventicia se
compone de tejido conjuntivo que se confunde con el tejido vecino.
FUNCIÓN: Consiste en servir de paso a la corriente aérea.

BRONQUIOS Y VIAS AÉREAS TERMINALES

BRONQUIOS: Dos conductos que resultan de la bifurcación traqueal, cada uno
de los cuales penetra en los pulmones correspondientes.
ESTRUCTURA: Parecida al de la tráquea. El músculo liso separa la mucosa de
la submucosa y los anillos incompletos son reemplazados por láminas
cartilaginosa superpuestas.
VÍAS AÉREAS: Comprenden bronquios cada vez más pequeños, bronquiolos
terminales, bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y
alveolos.
ESTRUCTURA: Presentan un revestimiento de células cilíndricas celiacas, una
pequeña cantidad de tejido conjuntivo y músculo liso. A medida que los
bronquios se ramifican y disminuyen de calibre, las paredes van perdiendo
algunos de sus componentes habituales.
FUNCIONES: Los bronquiolos terminales presentan el último tramo de las vías
respiratorios, cuya única función es la de conducir el oxígeno.

LOS ALVEOLOS: Son los espacios aéreos terminales intrapulmonares que

aparecen ilustrados en la fotomicrografía.
ESTRUCTURA: Cada alveolo está revestido por un epitelio plano sumamente
delgado. La pared entre alveolos vecinos contiene un capilar que recibe sangre
procedente de la arteria pulmonar.
FUNCIÓN: Intercambio gaseoso con la sangre entre los capilares y los espacios
aéreos alveolares.
PULMONES: Son dos órganos situados en la caja torácica y separados entre sí
por un espacio denominado mediastino. El pulmón derecho consta de 3 lóbulos
y el izquierdo solo 2 tiene la forma cónica de base inferior; cara externa interna
y borde anterior, posterior. Color rojo oscuro en feto; recién nacido rosado y
blanco grisáceo en adultos. Consistencia y elasticidad blanda muy elástica y
esponjoso. El pulmón derecho pesa 600gr. y el izquierdo 500gr. Haciendo un
total de 1100gr.
ESTRUCTURA: Además de las vías respiratorias correspondientes, el tejido
pulmonar contiene vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios linfáticos, fibras
nerviosas y tejido conjuntivo.
FUNCIÓN: Oxigenar la sangre venosa. También actúan como filtros para
remover agregados de células y otras partículas para que estos corpúsculos no
lleguen a entrar y bloquear los capilares del cerebro y el corazón.
2.- ¿Cuál es la anatomía y fisiología del tejido donde se lleva a cabo propiamente
la respiración y cómo es el intercambio de gases? La respiración propia se lleva
en los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvéolos.
BRONQUIOLOS
Son pequeñas estructuras tubulares producto de la división de los bronquios. Se
ubican en la parte media de cada pulmón y carecen de cartílagos. Los
bronquiolos están formados por una delgada pared de músculo liso y células
epiteliales cúbicas sin cilios. Penetran en los lobulillos del pulmón donde se
dividen en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios.
Estructura de los bronquios y bronquiolos

ALVÉOLOS PULMONARES
Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares y estos
con los sacos alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas estructuras
diminutas con forma de saco llamadas alvéolos pulmonares. El bronquiolo
respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alvéolos constituyen la
unidad respiratoria.

Componentes de la unidad respiratoria

EL INTERCAMBIO DE GASES
En los alvéolos del pulmón se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido
de carbono, proceso que se denomina hematosis. La pared de los alvéolos se
reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno de sus lados
contacta con el aire que llega de los bronquiolos. El otro lado se relaciona con la
red capilar, donde los glóbulos rojos realizan la hematosis.

3.- ¿Qué mecanismos fisiológicos se producen al ingreso del oxígeno y eliminar

el dióxido de carbono y cuál es la importancia? Parte interna. cuales son órganos
reguladores?
Se produce los mecanismos de respiración interna o perfusión y respiración
externa o ventilación (inspiración y espiración):
PERFUSIÓN: Es el intercambio de oxigeno entre los capilares tisulares y las
células, convirtiendo la sangre oxigenada en desoxigenada. permite alimentar a
las células con oxígeno y el sistema circulatorio se encarga de mejorar la
perfusión.
IMPORTANCIA

4.- ¿Cuáles son los mecanismos que permiten el proceso de la respiración?

Parte externa
Ventilación (inspiración y espiración): Es el intercambio de gases entre el
ambiente y la sangre, a través de los alveolos y capilares sanguíneos de los
pulmones (hematosis)

- Inspiración
Se contraen el diafragma, los músculos intercostales externos, los serratos
anteriores y los pectorales. La cavidad torácica se expande. Los pulmones se
dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiración, el oxígeno llega a los alvéolos
y pasa a los capilares arteriales.
-Espiración
Intervienen los músculos intercostales internos, los oblicuos abdominales y el
recto abdominal. El diafragma, los músculos pectorales y los intercostales
externos se relajan. La cavidad torácica se reduce en volumen. Los pulmones se
contraen al salir aire desoxigenado. Con la espiración el aire sale de los
pulmones porque la presión en los alvéolos es mayor que la atmosférica.

5.- ¿Qué factores influyen para determinar la normalidad de la respiración,

capacidad, ruidos respiratorios y cuales, para determinar los tipos de respiración,
respiración residual, explíquelos?
Factores que influyen en la normalidad de respiración… son:
a) Biofisiológicos:
-Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos, los lactantes tienen el tórax
redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta. Cambia la frecuencia.
respiratoria. de más a menos con la edad avanzada aumenta el grosor de la
membrana respiratoria y disminuye la elasticidad pulmonar.
-Nutrición: Cuando hay una obesidad, los pulmones pierden distensibilidad por
aumento del abdomen. Disminuye la expansión pulmonar y la demanda de
oxígeno está aumentada. El cliente malnutrido puede perder masa de los
músculos respiratorios
-Anomalías musculoesqueléticas: Algunas anomalías como la cifosis interfiere
en una correcta ventilación.
-Ejercicio: La actividad física supone un aumento de demanda de 02 lo que hace
que aumente la frecuencia respiratoria. Un programa de ejercicio de 3 a 4 veces
a la semana durante 40 minutos disminuye la frecuencia respiratoria y la TA, y
mejora el aprovechamiento del oxígeno.
-Postura: Una posición sentada o de pie facilita la contracción del diafragma
permitiendo la expansión pulmonar durante la inspiración.
-Estado de salud: patologías respiratorias, cardíacas, anemia entre otras.
b) Psicológicos
-Estrés y ansiedad: Producen un aumento de la demanda de 02 y por tanto
aumentan la Frecuencia respiratoria también debido al aumento de la actividad
del sistema simpático
-Estados depresivos: Producen hipoventilación.
c) Socioculturales.
-Hábitos tóxicos; El tabaco, drogas inhaladas y drogas depresoras del SNC
influyen negativamente sobre la función respiratoria.
-Entorno físico/laboral: La presencia de contaminación o sustancias irritantes van
a influir en la función respiratoria.
-Aire ambiental: En el aire ambiental es indispensable un porcentaje de oxígeno
con una tasa de humedad del 30 al 50% y una cantidad mínima de partículas.
-Clima: El calor aumenta la demanda de 02 y el frío lo disminuye. A mayor altitud
menor concentración de 02.
LA RESPIRACIÓN RESIDUAL O VOLUMEN RESIDUAL (VR): Es el volumen
de aire que queda en los pulmones y las vías respiratorias tras la espiración
forzada, supone en promedio unos 1.200 ml aproximadamente. Este volumen no
puede ser exhalado.

6.- indique las cifras de respiración por edades y como se controla.

PROCESO PARA CONTROLAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

DEFINICIÓN
Conteo de los movimientos respiratorios del paciente.
OBJETIVO
Determinar el número de respiraciones por minuto.
INDICACIONES

 Identificar alteraciones en el ritmo y profundidad de los movimientos

respiratorios.
 Controlar evolución de patologías respiratorias.
  Parte de la toma rutinaria de los signos vitales de un paciente.
PRECAUCIONES

 Contabilizar la frecuencia respiratoria en un minuto completo, ya que la

respiración periódica es un patrón normal en algunos pacientes (ej.
prematuros)
 En caso de utilizar monitor, compare la cifra tomada con la del monitor.
EQUIPO

 Monitor con indicador de respiración

 Reloj con segundero
PROCEDIMIENTO

 Lávese las manos según protocolo.

· Cerciórese de visualizar el segundero del reloj.
 Coloque su mano suavemente sobre el tórax del paciente, inicie el conteo
de la inspiración.
 Visualmente usted también puede realizar el procedimiento.
 Registre los datos en el Formato AC-F019 Registros de enfermería.
 Informe anormalidades detectadas a la enfermera jefe o al médico de
turno.
7.- Adicione esquemas, figuras, otros para entenderlo mejor.
En la evaluación de la respiración se deberá determinar:
 Frecuencia: Número de respiraciones por minuto (por encima
Taquipnea; por debajo Bradipnea).
 Ritmo: Regular e irregular.
 Naturaleza: Dificultosa, dolorosa.
 Profundidad: superficial, profunda.
 Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos.
 Olores anormales: Alcohol, frutas (DBT), fecaloide.
VALORES NORMALES EN REPOSO
(Se toma en 1′ o en emergencia en 30” no menos)

INFANTES 25 a 36 Respiraciones por minuto

NIÑOS 18 a 25 Respiraciones por minuto

ADULTOS 12 a 20 Respiraciones por minuto

ANCIANOS Menos de 16 respiraciones por

minuto

BIBLIOGRAFIAS
Guyton AC, Lindsey AW: effect of elevated left atrial presure and decreased plasma
potein concentration on the developmen of pulmonary edema. Circ res 7:649; 1959
Anatomia y fisiología humana ADUNI
https://www.emaze.com/@AOWOQQLW/APARATO-RESPIRATORIO

https://www.google.com.pe/search?q=fisiologia+de+las+fosas+nasales&source=lnms&tbm=isc
h&sa=X&ved=0ahUKEwir68KeybjVAhURySYKHXPmDdEQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgrc
=UIkeH01idY13eM:

http://hnncbiol.blogspot.pe/2008/12/sistema-respiratorio.html
Mecanismos fisiológicos[editar]
Normalmente durante la inspiración, la presión arterial sistólica puede descender hasta 10
mm Hg y la frecuencia del pulso se eleva ligeramente. Esto se debe a que la contracción
del diafragma aumenta el volumen de la caja torácica y crea así una presión intratorácica
más negativa con respecto a la presión atmosférica. Estos cambios de presión tienen los
siguientes efectos:

 Aumento del retorno venoso a la aurícula derecha ya que se establece un gradiente de

presión favorable en la vena cava inferior. Esto se debe a que la presión abdominal se
hace mayor que la intratorácica y la sangre es aspirada hacia el tórax. En los vasos
pulmonares no se crea ningún gradiente de presión (son intratorácicos en su totalidad)
por lo que el retorno a la aurícula izquierda no aumenta.

 La llegada de aire expande los pulmones y, a su vez, abre los vasos que en ellos se
encuentran. De esta manera, durante la inspiración la cantidad de sangre que se
encuentra en los pulmones será mayor.

 La presión negativa se transmite al miocardio y se opone a su contracción lo que

conlleva una disminución la contractilidad cardiaca y de la fracción de eyección del
ventrículo.

 El gradiente de presión entre abdomen y tórax provocado por el diafragma afecta

también a la aorta. Como consecuencia de la inspiración el flujo de salida de la aorta
será menor.
Así, el volumen del ventrículo derecho aumentará y producirá una reducción del volumen
del ventrículo izquierdo. En condiciones patológicas como el taponamiento cardiaco este
hecho se acentúa de tal manera que el tabique interventricular protruye exageradamente
hacia el ventrículo izquierdo. También se reduce la llegada de sangre al ventrículo
izquierdo disminuyendo aún más la precarga. Por último, la acumulación de sangre en la
aorta aumenta la poscarga. Todo ello, junto con el descenso de la contractilidad cardíaca,
produce la disminución de la presión sistólica en el siguiente latido. Asimismo, la
frecuencia cardíaca aumenta por influjo del sistema nervioso vegetativo.2
La reducción de volumen afecta sólo al ventrículo izquierdo porque es menos distensible
que el derecho y porque el retorno pulmonar se ve mermado. Asimismo, la excesiva
distensión del ventrículo derecho también impide en parte que el ventrículo izquierdo se
llene. Sin embargo, esto no implica necesariamente (al menos, en condiciones fisiológicas)
que el tabique interventricular se abombe marcadamente hacia el ventrículo izquierdo,
porque normalmente existe un gradiente de presión muy alto entre ambos ventrículos (las
presiones sistólicas del izquierdo rondan los 120 mm Hg y las del derecho los 20).
Además puede estar relacionado con el signo de Kussmaul (la subida de la presión venosa
central durante la inspiración, cuando en condiciones normales ésta baja) de la siguiente
manera: la disfunción en las cavidades izquierdas del corazón provoca, si persiste, la
retención de sangre y subida de presiones en la circulación pulmonar y cavidades
derechas, llegando a afectar al retorno venoso. Muchas veces se acompaña de
ingurgitación yugular.