UNIVERSIDAD TECNOLOGIA EQUINOCCIAL

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

FISIOPATOLOGIA CASO

2. Paciente De 65 años de edad. Acude por episodios de sincopes en los últimos dos meses.
En el examen físico su peso y talla son normales. Al examen físico del tórax el ápex es visible
y se lo palpa prominente en el 6to espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular.
Se ausculta un soplo sistólico ‘’en diamante’’3/6 en el borde esternal, a nivel del segundo
espacio intercostal derecho. Se ausculta un pequeño soplo diastólico, en el mismo sitio
mencionado y además sobre el borde esternal, a nivel del tercer espacio intercostal
izquierdo.

4. ¿Cuál es la fisiopatología de cualquier soplo en el aparato circulatorio?

El soplo se origina a consecuencia de un flujo turbulento de sangre, ocasionando vibraciones que

son percibidas de forma directa por el oído humano. En el caso de un estetoscopio estas
vibraciones son percibidas de forman indirecta.

El flujo turbulento se origina por diferentes causas

Aumento del volumen de flujo

Alteración en el flujo sanguíneo
Aumento de la velocidad del flujo
Aumento de la viscosidad de la velocidad del flujo
Alteraciones estructurales de las válvulas cardiacas

5. ¿Cuál es la fisiopatología especifica de los soplos cardiacos descritos

En relación al ciclo cardiaco tenemos dos tipos de ruidos que marcan la sístole y la diástole un
ruidos sistólico que se da por el cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidia)
y un ruido dos que se da por cierre de las válvulas seminlunares(aortica y pulmonar) en la diástole.

En la sístole y la diástole van a intervenir los cierres de las válvulas.

Los soplos descritos se producen por dos factores: la estenosis que es la disminución o el
estrechamiento por donde va a pasar el flujo sanguíneo y la insuficiencia que es una válvula
incompetente que no tiene la capacidad de retener el flujo sanguíneo y va hacer que se regrese.

6. ¿Cuál es la graduación de la intensidad de los soplos cardiacos?

La intensidad a la auscultación se califica de uno a seis, con base en la descripción original de

Levine y Harvey . La intensidad del soplo es directamente proporcional a la velocidad del flujo
sanguíneo a través del área que lo produce. Asimismo, la velocidad está directamente relacionada
con el gradiente de presión a través del área que produce el soplo. Como lo mencionamos
anteriormente, los valores de intensidad están en relación los tejidos, el liquido o aire que se
interponen entre el fonendoscopio y el corazón, lo cual indica que a mayor interposición la
intensidad del sonido suele ser menor.