1) Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan
1. Hambatan rasa nyaman (00214)
Definisi: Merasa kurang nyaman, lega, dan sempurna dalam dimensi
fisik, psikospiritual, lingkungan, budaya, dan/ atau sosial.

Batasan karakteristik:
- Perubahan pola tidur
- Ansietas
- Menangis
- Merasa kurang senang dengan situasi
- Gejala distres
- Ketakutan
- Merasa dingin
- Merasa tidak nyaman
- Merasa lapar
- Merasa hangat
- Ketidakmampuan untuk rileks
- Iritabilitas
- Gatal
- Merintih
- Gelisah
- Berkeluh kesah
- Kurang puas dengan keadaan

Faktor yang berhubungan:

- Kurang kontrol situasi
- Kurang privasi
- Sumber daya tidak adekuat
- Kurang pengendalian lingkungan
- Stimulasi lingkungan yang mengganggu

Kondisi terkait:
- Gejala terkait penyakit
- Program pengobatan
2) Perencanaan/ Nursing Planning
DIAGNOSIS PARAF &
NO. TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC)
KEPERAWATAN NAMA
1. Hambatan rasa Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam NIC: Manajemen lingkungan: Rini
nyaman (00214) pasien menunjukkan hasil: Kenyamanan (6482)
a. Tentukan tujuan pasien dan
Status Kenyamanan: Lingkungan (2009) keluarga dalam mengelola
Tujuan lingkungan dan kenyamanan yang
No. Indikator Awal
1 2 3 4 5 optimal
Suplai dan b. Mudahkan transisi pasien dan
peralatan yang keluarga dengan adanya sambutan
1. √ hangat di lingkungannya yang baru
dibutuhkan berada
dalam jangkauan c. Pertimbangkan penempatan pasien
2. Suhu ruangan √ di kamar dengan beberapa tempat
Lingkungan yang tidur (teman sekamar dan masalah
3. kondusif untuk √ lingkungan yang sama bila
tidur memungkinkan
Kepuasan dengan d. Cepat bertindak jika terdapat
4. √ panggilan bel, yang harus selalu
lingkungan fisik
Ketertiban dalam jangkauan
5. √ e. Hindari gangguan yang tidak perlu
lingkungan
Kebersihan dan berikan untuk waktu istirahat
6. √ f. Ciptakan lingkungan yang tenang
lingkungan
Tidak ada yang dan mendukung
7. √ g. Sediakan lingkungan yang aman
berserakan di lantai
Perangkat dan bersih
8. √ h. Berikan pilihan sedapat mungkin
keselamatan
 digunakan dengan untuk dapat melakukan kegiatan
tepat dan kunjungan sosial
Pencahayaan i. Pertimbangkan sumber-sumber
9. √
ruangan ketidaknyamanan, seperti balutan
10. Privasi √ yang lembab, posisi selang, balutan
Ketersediaan ruang yang tertekan, sprei kusust,
11. √ maupun lingkungan yang
untuk pengunjung
Tempat tidur yang mengganggu
12. √ j. Sesuaikan suhu ruangan yang
nyaman
Perabotan rumah paling menyamankan individu jika
13. √ memungkinkan
yang nyaman
Adaptasi lingkungan k. Berikan atau singkirkan selimut
14. √ untuk meningkatkan kenyamanan
yang dibutuhkan
Lingkungan yang terhadap suhu, seperti yang
15. √ diindikasikan
damai
Kontrol terhadap l. Hindari paparan dan aliran udara
16. √ yang tidak perlu, terlalu panas,
suara ribut
Mengontrol bau- maupun terlalu dingin
17. √ m. Sesuaikan pencahayaan untuk
bauan
Keterangan: memenuhi kebutuhan kegiatan
1. Keluhan ekstrime individu, hindari cahaya langsung
2. Keluhan berat pada mata
3. Keluhan sedang n. Fasilitasi tindakan-tindakan
4. Keluhan ringan kebersihan untuk menjaga
5. Tidak ada keluhan kenyamanan individu (misalnya
menyeka alis, mengoleskan krim
- Suplai dan peralatan yang dibutuhkan berada dalam kulit, kulit, atau membersihkan
badan, rambut, dan rongga mulut)
 jangkauan (200901) o. Posisikan pasien untuk
- Suhu ruangan dalam batas normal 20 - 25℃(200902) memfasilitasi kenyamanan
- Lingkungan untuk tidur dalam keadaan kondusif (200903) (misalnya gunakan prinsip-prinsip
- Merasa puas dengan lingkungan fisik (200904) keselarasan tubuh, sokong dengan
- Menunjukkan ketertiban lingkungan (200905) bantal, sokong sendi selama
- Lingkungan bersih (200906) pergerakan, belat sayatan, dan
- Tidak ada yang berserakan di lantai (200907) imobilisasi bagian tubuh yang
- Dapat dengan tepat menggunakan perangkat keselamatan nyeri)
(200908) p. Monitor kulit terutama daerah
- Pencahayaan ruangan baik (200909)
tonjolan tubuh terhadap adanya
tanda-tanda tekanan atau iritasi
- Privasi terjaga (200910)
q. Hindari mengekspos kulit atau
- Tersedia ruang yang cukup untuk pengunjung (200911)
selaput lendir pada zat iritan
- Terdapat tempat tidur yang nyaman (200912)
(misalnya tinja diare dan drainase
- Terdapat perabotan rumah yang nyaman (200913) luka)
- Dapat beradaptasi dengan lingkungan (200914) r. Berikan sumber-sumber edukasi
- Lingkungan menunjukkan kondisi damai (200915) yang relevan dan berguna
- Tidak ada suara ribut (200916) mengenai manajemen penyakit dan
- Tidak ada bau-bauan (200917) cedera pada pasien dan keluarga
jika sesuai