Materi Wajib Dikuasai

KUMPULAN SOAL LATIHAN UJI KOMPETENSI NERS INDONESIA
UKNI
Amin Ayu Badriyah

140070300011119
Profesi Ners Ilmu Keperawatan
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2016
1
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
1 Seorang laki-laki 60 tahun tiba-tiba terjatuh dari tempat ia berdiri ketika menonton sepak bola. Perawat A
yang berada didekatnya berusaha menolong dengan memeriksa airway, breathing dan circulation (ABC).
Karena berada ditengah lapangan stadion sepak bola, peralatatan sangat minim, tetapi perawat A tetap
harus memberikan bantuan. Apakah yang yang harus dilakukan oleh perawat A dalam kondisi tersebut
a. Bantuan hidup dasar
b. Bantuan hidup lanjut
c. Bantuan evakuasi pasien
d. Bantuan merujuk korban
e. Bantuan penanganan cidera
2 Perawat B. umur27 tahun bekerja diUGD, bertekad jika mendapatkan pasien selalu berusaha untuk: (1)
mencegah kematian dan kecacatan pasien, (2) menghindari keluhan pasien terhadap pelayanan
keperawatan (3) melakukan rujukan ke RS yang memadai jika penderitanya gawat darurat, (4)
meningkatkan kualitas hidup penderita (5) siap melaksanakan penanggulangan korban bencana.
Manakah dari tekad tersebut yang termasuk tujuan penangulangan gawat?
a. 1, 2 dan 3
b. 2, 3, dan 4
c. 3,4, dan 5
d. 1,3 dan 5
e. 2. 4 dan 5
3 Seorang pria umur 30 tahun mengalami kecelakaan tunggal yaitu jatuh akibat mengendarai sepeda motor.
Perawat D yang kebetulan melintas di tempat kejadian memberikan pertolongan dan melakukan
perngkajian. Terdapat luka hematom pada kepala, luka lecet pada leher dan luka lebam pada pundak kiri
dan kanan korban. Pasien tidak sadar dan nafas mengorok. Bagaimana cara melakukan pembebasan
jalan nafas pada kasus tersebut? Chin Lift
a. Head Tilt
b. Jaw Thrust
c. Log rolling
d. Head Tilt – Chin Lift
4 Seorang perempuan umur 17 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Perawat F yang bertugas di
ambulans gawat darurat berusaha untuk memberikan pertolongan pertama. Pasien mengalami henti nafas
dan henti jantung yang ditemukan tergeletak di di tengah jalan. Didapati juga jejas di kepala dan leher
Apakah tindakan keparawatan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut? Memeriksa Airway
a. Meminta pertolongan
b. Mamasang Neck Collar
c. Melihat adanya bahaya
d. Memasang sarung tangan
5 Seorang laki-laki 49 tahun terjatuh ketika mendapat telefon bahwa harga saham perusahaannya anjlok.
Perawat G yang dipanggil oleh keluarga korban,dalam pengkajian mendapati pasien tidak sadarkan diri,
tidak bernafas dan tidak ada nadi, dan pupil melebar. Apakah tanda tanda henti jantung pada orang
dewasa yang terpenting pada kasus tersebut?
a. tidak terabanya nadi karotis
b. tidak teraba nadi apikal
c. hilangnya kesadaran
d. pupil mata melebar
e. Pingsan
6 Seorang laki-laki 50 tahun, jatuh dikamar mandi ketika mau shalat subuh. Perawat H yang merupakan
tetangganya dipanggil untuk memeriksa keadaannya setelah 15 menit pasien jatuh. Hasil pemeriksaan
didapati pasien tidak sadarkan diri, GCS 5, nadi teraba teratur. Perawat H menduga pasien mengalami
serangan stroke. Apakah pemeriksaan tambahan yang harus dilakukan oleh perawat untuk memastikan
adanya gangguan neurologi pada kasus diatas?
a. Pemeriksaan gula darah
Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

b. Pemeriksaan nadi karotis
c. Pemeriksaan tekanan darah
d. Pemeriksaa pupil mata pasien
e. Pemeriksaan kesadaran kualitatif
7 Seorang laki-laki 17 tahun, korban kecelakaan lalu lintas di bawa dengan angkot karena jatuh dari motor
dan masuk selokan, setelah menyenggol mobil. Pasien mengalami fraktur tulang paha terbuka. Pasien
dibawa ke RS,tetapi pasien tidak dioperasi karena tidak ada keluarganya dan tidak bisa membayar uang
muka tindakan operasi. Pasien akhirnya meninggal. Siapakan yang dapat dituntut akibat kelalaian pada
kasus gawat darurat tersebut?
a. Mobil yang menyenggol motor korban
b. Mobil angkot yang membawa pasien
c. Penolong pertama pasien
d. Direktur Rumah sakit
e. Saksi kecelakaan
8 Seorang perempuan usia 45 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas. Perempuan tersbut mengalami
fraktur femur destra terbuka. Perdarahan masih terus berlangsung, GCS 2-3-3, frekuensi Nadi 70/ pols,
frekuensi pernafasan 32 x/ menit. Ketika masuk ke IGD rumah sakit dilakukan triage oleh perawat.
Manakah jalur yang harus dilalui oleh pasien pada kasus diatas?
a. Hijau
b. Merah
c. Hitam
d. Kuning
e. Oranye
9 Anak usia 7 tahun dibawa ke IGD RS karena menjadi korban tanah longsor. Anak A merupakan salah satu
dari 43 korban longsor lainnya, tetapi ia mendapat cidera yang paling parah dan di bawa ke IGD sebuah
RS. Pasien tidak bisa membayar uang muka dan RS menolak anak A dengan alasan ruangan penuh.
Siapakah yang dapat dituntut oleh keluarga Anak A akibat kelalaian pada kasus diatas?
a. Pegawai UGD
b. Pegawai Admisi RS
c. Pimpinan rumah sakit
d. Direktur keuangan rumah sakit
e. pimpinan rumah sakit dan pegawai IGD
10 Seorang Direktur RSUD yang baru telah merubah kebijakan pendahulunya dengan menghapus uang
muka pada pasien gawat darurat dan bencana. Direktur tersebut sangat memahami bahwa fasilitas
kesehatan yang dipimpinnya memiliki kewajiban dalam penanganan pasien gawat darurat dan bencana.
Apakah tujuan dikeluarkan kebijakan baru tersebut sesuai kasus diatas?
a. Mengoptimalkan kesehatan masyarakat
b. Menghindari gejolak politik di masyarakat
c. Menguntungkan masyarakat kaya maupun miskin
d. Menyelematkan nyawa pasien dan menghindari kecacadan
e. Memilah pasien yang harus ditangani instalasi gawat darurat
11 Seorang laki-laki 65 tahun telah masuk IGD sebuah RS 4 jam yang lalu karena mengeluh jantung
berdebar-debar. Hasil pengkajian perawat: TD 110/ 70 mmHg, frekuensi nadi 104 x/ menit ireguler. Pasien
terpasang monitor jantung. Tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri dan dimonitor tergambar Ventrikular
fibrilasi dan nadi tidak teraba. Apakah tindakan emergensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada
kasus diatas?
a. Melakukan Resusitasi jantung paru
b. Memasang oksigen kanul pernasal
c. Merekam Elektrokardiografi
d. Melakukan DC shock
e. Memamasang ETT
12 Seorang laki-laki 34 tahun, masuk IGD akibat tertimpa kayu gelondongan di tempat kerjanya. Keadaan

tidak sadarkan diri saat kejadian. GCS saat pengkajian 8 ( E= 2, V=3, M=3) terdapat luka memardibagian
kepala. Tekanan darah 130/85 mmHg, suhu 38 ◦ c, frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt.
Apakah pemeriksaan diagnostik yang menjadi prioritas pada kasus diatas?
a. Miografi
b. angiografi
c. kraniogfari
d. sinar X dada
e. sinar X kranium
13 Seorang anak laki-laki 17 tahun, masuk UGD akibat kecelakaan lalulintas. Hasil pemeriksaan didapatkan
kesadaran menurun, mengeluh pusing dan lupa kejadian kecelakaan yang dialaminya. Pengantar
menjelaskan bahwa pasien sempat pingsan sebentar saat kajadian. Pasien berespon membuka mata
dengan perintah kemudian tidur lagi, pasien tampak menarik tangannya kembali saat diberikan
rangsangan nyeri pada jari. Apakah nilai pengkajian GCS yang tepat pada kasus pasien diatas ?
a. E 2, V 2, M 5
b. E 2, V 2, M 6
c. E 3, V 2, M 5
d. E 3, V 3, M 5
e. E3, V 3, M 4
14 Seorang pria dibawa ke UGD oleh warga akibat kecelakaan lalu lintas. Saat ini klien dicurigai mengalami
cedera kepala berat. Nilai GCS 6, TD 150/80 mmHg, nadi 60 x/menit, RR 24 x/menit, terlihat memar dan
luka pada wajah, keluar darah dari hidung. Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat?
a. Mencegah peningkatan TIK
b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Mengukur tanda vital setiap 1 jam
d. Memberikan terapi cairan intravena
e. Stabilisasi dan memasang neck collar
15 Seorang anak usia 7 tahun ditemukan tersedak saat makan bakso. Anak tersebut terlihat memegang
leher, wajah memerah dan berangsur sianosis. Anda adalah perawat yang sedang berada di tempat
tersebut diluar jam dinas. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat saat itu?
a. Memastikan makanan menyumbat faring atau laring
b. Langsung Melaksanakan cricotyroidetomi
c. Melakukan Heimlich maneuver
d. Membuka jalan nafas
e. Memberikan oksigen
16 Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan kondisi tidak sadarkan diri, jalan nafas bebas, pada
saat di pasang monitor EKG di dapatkan gambaran asistole. Kemudian perawat tersebut melakukan
penangan berdasarkan algoritma aritmia letal. Apakah langkah pertama yang harus dilakukan perawat
pada situasi tersebut?
a. Lakukan resusitasi 1 siklus
b. Lakukan resusitasi 1 siklus dan defibrilasi
c. Lakukan resusitasi 1 siklus dan pemasangan infus
d. Lakukan resusitasi 1 siklus dan pemberian epinefrin 1 mg i.v
e. Lakukan resusitasi 1 siklus dan pemberian amiodaron 150 mg i.v
17 Seorang laki-laki 37 tahun mengalami luka tusuk pada abdomennya. Saat dibawa ke UGD mengalami
penurunan kesadaran, tidak ada luka pada wajah, akral dingin, nadi 120 x/menit, TD 85/60 mmHg, nafas
irregular. Salah satu perawat berinisiatif langsung memberikan oksigen masker 5 lpm. Apa yang menjadi
prioritas tindakan keperawatan selanjutnya?
a. Memasang monitor
b. Mengukur suhu klien
c. Membuka jalan nafas klien
d. Memasang infus dengan tetesan cepat
e. Memasang kateter urine dan hitung urine

18 Seorang wanita 67 tahun masuk IGD, pasien mengeluh nyeri saat miksi, tidak mampu mengontrol
berkemihnya, saat batuk sering keluar miksi, terdapat iritasi di daerah genitalia, bibir kering, pucat, mual
dan muntah, TTV TD: 140/80 mmHg N: 70 x/menit S: 38.3 C RR: 22x menit, hasil laboratorium piuria (+),
ulserasi uretra (-), hematuria (+), nokturia (+). Tindakan keperawatan yang paling pertama untuk
mengatasi urine agar tidak menetes dan mengurangi nyerinya adalah ...
a. Pasang kateter
b. Berikan analgetik
c. Ajarkan toilet training
d. Pasang infus RL 20 tts/menit
e. Berikan oksigen nasal canul 3 L/menit
19 Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator, diambil darah AGD nya
di dapatkan hasil Ph: 7,29, PO2: 90 mmHg, Pco2 54 mmHg, saturasi O2: 96%, HCO 3: 29 mEq/L , BE +1.
Dari nilai diatas dapat dianalisis bahwa pasien tersebut mengalami gangguan...
a. Asidosis respiratori murni
b. Alkalosis respiratori murni
c. Asidosis respiratori terkompensasi penuh
d. Asidosis respiratori terkompensasi sebagian
e. Alkalosis respiratori terkompensasi sebagian
20 Seorang perempuan usia 38 tahun, dibawa ke IGD karena mengalamai luka bakar pada lengan atas
kanan terkena air panas, kelihatan merah dan bengkak. Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri,
dan nafas lebih cepat. Hasil vital sign TD : 114/80 mmHg, Nadi : 86 X/menit, suhu 37°C, BB : 60 Kg.
Berapa total cairan yang diberikan kepada Ibu A untuk 24 jam pertama dengan menggunakan rumus
baxter...
a. 1090 cc
b. 1080 cc
c. 1085 cc
d. 2000 cc
e. 2010 cc
21 Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD oleh saksi yang melihat kecelakaan tersebut.
Pasien tampak mengalami sesak hebat, hasil pemeriksaan ditemukan trauma di daerah thorak, tampak
adanya sucking chest wound, pasien dicurigai mengalami open pneumothorax. Apa tindakan segera yang
harus dilakukan pada pasien tersebut
a. Pemberian Oksigen
b. Melakukan thoracotomi
c. Plester tiga sisi dengan kasa
d. Melakukan pericardiosintesis
e. Dekompresi dengan needle thoracosintesis
22 Pasien datang ke IGD dengan keluhan keringat dingin, tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan didapatkan
nadi cepat dan gula darah sewaktu 50 mg/dl. Tindakan yang harus dilakukan segera untuk kasus diatas
adalah
a. Memberikan infus glukosa
b. Memberikan minum air gula
c. Memberikan diet tinggi kalori
d. Memberikan makanan tinggi kalori
e. Memberikan glukosa 40 % bolus IV
23 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah sympisis pubis dan
keringat dingin, tekanan darah 140/90 mmhg, frekuensi nadi 90 x/menit, teraba masa di simpisis pubis.
Klien di diagnosa dengan Benigna Prostat Hypertropi. Tindakan yang dilakukan pada pasien tersebut
adalah
a. Memasang infus pada pasien
b. Memasang kateter pada pasien
c. Menganjurkan klien untuk rileksasi

d. Memberikan analgetik sesuai order
e. Memberikan kompres hangat pada simpisis pubis
24 Pasien Tn. A laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal-gatal seluruh tubuh, dyspnoe dan
hypotensi. Riwayat penyakit yang harus dikaji pada pasien tersebut adalah
a. Riwayat sebelumnya tentang alergi yang dialami
b. Riwayat keluarga tentang alergi yang dialami
c. Pengobatan apa yang membuat pasien alergi
d. Makanan apa yang membuat alergi
e. Kapan kejadian alergi terjadi
25 Ibu A 58 tahun, dibawa ke IGD RS X karena mengalamai henti jantung tindakan awal yang harus
dilakukan melakukan CABDE. Terdapat lebih dari 2 perawat yang melakukan pertolongan. Pada kasus di
atas tindakan kompresi dan pemberian pernafasan dengan 2 penolong siklus nya adalah…
a. 30:2
b. 15:2
c. 30:4
d. 15:4
e. 30:1
26 Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke IGD , sudah tidak sadarkan diri pada saat di pasang monitor
EKG di dapatkan gambaran asistole. Kemudian perawat ruangan tersebut melakukan penangan
berdasarkan algoritma dengan langkaah awal pada algoritma. Langkah awal pada algoritma untuk
menangani kasus di atas adalah ...
a. Berika CPR saja
b. Lanjutkan CPR berikan defibrilati
c. Berikan epinefrin 1 mg 10-15 menit
d. Berikan obat epenefrin 1 mg 3-5 menit
e. Lakukan CPR dalam 5 siklus dan obat vasopresin
27 Anak M usia 8 tahun, dibawa ke IGD dengan masalah penurunan kesadaran, terdapat pendarahan di
daerah hidung (epitaksis), terdapat ekimosis dan didapati gigitan ular di daerah kakinya. Terapi antidotum
yang harus diberikan adalah….
a. Diberikan analgetik
b. Diberikan antibiotik
c. ATS (Anti Tetanus Serum)
d. Pemberian cairan NaCl 0,9 %
e. SABU (Serum Anti Bisa Ular)
28 Seorang laki - laki usia 24 tahun terjatuh dari ketinggian 3 meter dengan posisi badan bertumpu pada siku.
Saat ditemukan, siku dalam keadaan fleksi. Pasien mengeluh nyeri, menangis dan tidak bisa
menggerakkan siku. Perawat melihat ada bengkak pada siku dan olecranon nampak sangat menonjol.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Resiko perdarahan
d. Gangguan mobilitas
e. Gangguan body image
29 Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran. Berdasarkan
penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat
hipertensi. Saat pengkajian, klien tampak lemah dan berkeringat dingin. Apakah pengkajian yang penting
dilengkapi oleh perawat pada pasien tesebut?
a. Cek GCS
b. Cek gula darah
c. Pemeriksaan EKG
d. Pemeriksaan CT Scan

e. Pemeriksaan sampel darah
30 Seorang laki - laki usia 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil
pengkajian didapatkan, pasien gelisah, luka memar didaerah dada, Tekanan Darah 90 / 50 mmHg,
Pernafasan 30 x / menit tampak sesak dan gerakan dada simetris, nadi 120 x / menit teraba kecil, GCS.
13, terdapat distensi vena jugularis. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Resiko cidera
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan jalan nafas
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pertukaran gas
31 Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh pusing, palpitasi, dan diaphoresis setelah
berolahraga. Hasil pengkajian TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 18 x/menit, suhu tubuh 36.7 C,
hasil glucostick menunjukkan hasil 60 mg/dl dengan tingkat kesadaran compos mentis. Tindakan berikut
dapat diberikan pada pasien ini:
a. 500 cc infus D 5 %
b. D40 dalam NaCl
c. Teh manis hangat
d. D40 10 ml bolus diikuti dengan 500 cc NaCl
e. Konfirmasi hasil glucostick dengan periksa darah lengkap
32 Seorang laki - laki usia 34 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Kondisi pasien terlihat baik,
kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi pada femur kanan. Perawat
melakukan pembidaian pada femur dekstra. Manakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Pasang IV Line
b. Cek tanda-tanda vital
c. Lihat adakah perdarahan eksterna
d. Kaji tanda-tanda syok haemoragi
e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
33 Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri abdomen kuadran kiri atas.
Pasien terlihat cemas, berkeringat dingin, dan sesak nafas. Didapatkan riwayat merokok aktif sejak 10
tahun yang lalu. Manakah pemeriksaan diagnostic yang menjadi prioritas untuk dilakukan?
a. EKG
b. USG
c. X-Ray
d. Cek gula darah
e. Cek Darah Lengkap
34 Seorang laki laki usia 50 tahun sedang mendapat terapi fibrinolitik di ruang Intensive Care Coronary Unit.
Selang 30 menit setelah mendapat terapi, pada layar monitor EKG terlihat gambaran asistol. Pada saat
itu, pasien terlihat tidak sadar. Tindakan yang paling benar yang harus dilakukan perawat adalah:
a. Siapkan kardioversi
b. Cek nadi dan periksa kembali EKG
c. Lakukan kompresi dada dan efinefrin
d. Lakukan kompresi dan berikan atropine
e. Lakukan kompresi dada, defibrilasi, dan efinefrin
35 Seorang wanita 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, didapatkan tekanan darah: 90/60 mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit, frekuensi respirasi 12
x/menit, gula darah 40 mg/dl. Manakah tindakan kolaboratif berikut tepat dilakukan pada pasien?
a. Berikan amiodarone 150 mg

b. Berikan epinephrine 1 mg bolus
c. Berikan dopamine 2-10ug/kg/min

d. Berikan D40% dalam cairan NaCl
e. Berikan sulfate atropin 0.5 mg bolus
36 Seorang wanita berusia 45 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh jantung berdebar-debar dan tidak bisa
tidur. Berdasarkan hasil pengkajian, didapatkan riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran supraventrikuler takikardi. Manakah tindakan berikut yang
didahulukan pada pasien tersebut?
a. Kolaborasi pemberian adenosin
b. Kolaborasi pemberian amiodarone
c. Lakukan kardioversi dosis awal 50 joule
d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik
e. Lakukan kardioversi dengan dosis awal 100 joule
37 Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke rahang. Nyeri
dirasakan muncul saat pasien mengendarai mobil ke tempat kerja. Tanda - tanda vital menunjukkan TD
110/70 mmHg, respirasi 22 x / menit, nadi 96 x/menit. Hasil rekaman EKG menunjukkan ST depresi pada
sadapan V1-V4. Tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas adalah:
a. Beri morphin
b. Berikan aspirin kunyah
c. Beri oksigen dan istirahat
d. Beri nitrogliserin sublingual
e. Lakukan pemeriksaan gula darah
38 Seorang wanita usia 60 tahun dirawat di Intensif Care Unit karena mengalami penurunan kesadaran.
Pasien terlihat pucat dan akral teraba dingin. Pengkajian tanda vital menunjukkan TD 80/palpasi mmHg,
nadi 104 x/menit teraba kecil, respirasi 18 x/menit. Pasien telah mendapatkan terapi cairan dan diberikan
dopamin 12 mikrogram/kg/BB. Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
a. Observasi GCS
b. Berikan infus D5%
c. Monitor tanda vital
d. Berikan oksigen 6 liter / menit
e. Ukur keseimbangan masukan dan keluaran cairan
39 Seorang pria 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan tekanan darah
160/90 mmHg, respirasi 24 x/menit tampak sesak, nadi 100 x/ menit, rhonki basah ditemukan pada lobus
inferior paru kiri dan kanan, pH 7.21, pCO2 50 mmHg, HCO3 18 mmol / l. Sesuai rencana pengobatan,
pasien akan diberikan terapi natrium bikarbonat (Natbik). Manakah hal-hal berikut yang harus dikaji
sebelum pemberian natrium bikarbonat?
a. Kimia darah
b. Produksi urine
c. Tekanan darah
d. Kadar elektrolit
e. Saturasi oksigen
40 Seorang wanita usia 48 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan pusing dan jantung
berdebar-debar. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 90/70 mmHg, nadi 50 x/menit reguler, respirasi 18
x/menit, SaO 96%. Rekaman EKG menunjukkan sinus bradikardi. Manakah tindakan berikut dapat
2
dilakukan pada pasien tersebut:
a. Istirahat dan monitor
b. Transcutaneus pacing
c. Berikan atropin 0.5 mg
d. Berikan oksigen 4 liter/menit
e. Berikan dopamin 10 mikrogram/kg BB
41 Laki-laki usia 55 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena pusing, perasaan melayang, dan rasa lemah,
pasien memiliki riwayat stroke. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan data berikut: tekanan darah
100/80 mmHg, nadi 110 x/menit ireguler, respirasi 16 x/menit, gula darah sewaktu 78 mg/dl. Manakah
pemeriksaan diagnostic yang harus dilakukan perawat pada pasien?

a. Roentgen
b. Kultur darah
c. Darah lengkap
d. Elektrokardiografi
e. Analisis gas darah
42 Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa keluarga ke IGD, pasien mengalami penurunan kesadaran. TTV
menunjukkan TD 150/90 mmHg, nadi 105 x/menit reguler, nafas 16 x/menit. Hasil analisis gas darah
menunjukkan pH 7.25, PCO2 32 mmHg, HCO3 26 mmol/l. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan
ureum 150 mg/dl, Natrium 140 meq/l, Clorida 90 meq/l. Manakah masalah utama yang dialami oleh pasien
diatas adalah:
a. Asidosis diabetik
b. Asidosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis respiratorik terkompensasi
e. Asidosis metabolic terkompensasi
43 Seorang wanita 62 tahun dengan gagal ginjal dirawat di ruang intensif. Pasien mengalami penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisa gas darah menunjukkan pH 7.31, HCO 3: 18 mmol/l, dan
PCO2: 42 mmHg (expected PCO2: 35 mmHg). Masalah yang dialami pasien diatas adalah:
a. Asidosis metabolik terkompensasi
b. Asidosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
d. Asidosis metabolik dan asidosis diabetik
e. Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik
44 Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena luka tusuk. Saat dibawa pasien
mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah: 100/60 mmHg, nadi: 110 x/menit teraba kecil, nafas: 20
x/ menit, akral dingin, CRT: 3 detik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka mengeluarkan darah pada
abdomen kuadran kanan atas. Manakah tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien?
a. Pasang IV line
b. Cek saturasi oksigen
c. Pemeriksaan roentgen
d. Tekan luka dengan kassa steril
e. Jahit luka yang mengeluarkan darah
45 Seorang wanita usia 24 tahun dibawa keluarga ke unit gawat darurat (UGD) dengan kondisi pasien
gelisah. Pada saat dilakukan pengkajian tercium bau obat nyamuk, nafas: 15 x/mnt, nadi 45 x/mnt, mulut
berbusa. Keluarga pasien mengatakan sebelum dibawa ke igd keluarga melihat pasien mencoba bunuh
diri dengan meminum obat nyamuk 1 jam yang lalu. Hasil rekaman EKG menunjukkan blok jantung total.
Metode dekontaminasi manakah yang paling tepat diberikan pada kasus diatas ?
a. Suction
b. Haemodialisis
c. Kumbah lambung
d. Pemberian pencahar
e. Pemberian antidotum
46 Seorang perawat yang bertugas mengevakuasi korban kecelakaan massal menemukan 1 korban dengan
posisi tertelungkup. Saat didekati korban nampak tidak sadar dan terlihat tidak bernafas dengan posisi
kepala tertekuk. Apa yang harus dilakukan Perawat pada pasien tersebut ?
a. Segera panggil ambulan untuk evakuasi korban
b. Anggap sebagai pasien meninggal
c. Lakukan pengkajian ABC
d. Lakukan RJP 5 siklus
e. Periksa nadi radialis
47 Anda adalah perawat ambulan yang ditugaskan pada satu kejadian kecelakaan massal. Saat anda
datang, ada 30 orang pasien di area tersebut. 12 orang pasien nampak histeris dan berjalan mondar -

mandir disekitar lokasi, 12 orang pasien terduduk mengerang kesakitan, dan 6 orang pasien terlihat diam
telentang tidak bernafas. Sebagai seorang Perawat ambulan, tindakan manakah yang pertama kali anda
lakukan sesuai kondisi tersebut ?
a. Segera evakuasi pasien yang tampak tidak bergerak
b. Abaikan pasien yang terlihat mondar mandir.
c. Prioritaskan pasien yang dalam keadaan kritis
d. lakukan RJP pada pasien yang tidak nampak usaha bernafas
e. Arahkan pasien yang bisa berjalan ke tempat yang aman
48 Anda adalah perawat UGD yang sedang menangani pasien dengan keluhan sesak nafas. Kesadaran
pasien compos mentis, tekanan darah 110 / 70 mmHg, frekuensi nafas 20 x / menit nampak sesak dan
dalam. Saturasi oksigen saat itu adalah 90 %. Dokter Emergency yang bertugas memberi order kepada
anda untuk memberikan bantuan oksigen pada pasien tersebut. Manakah metode pemberian oksigen
yang paling benar menurut kasus diatas ?
a. Nasal kanul 2 liter / menit
b. Masker Venturi 10 liter / menit
c. Masker sederhana 5 liter / menit
d. Masker rebreathing 8 liter / menit
e. Masker non rebreathing 10 liter / menit
49 Seorang wanita usia 54 tahun dirawat di UGD dengan diagnosa stroke. Kesadaran pasien somnolen
dengan tekanan darah 110 / 60 mmHg, nadi 98 x / menit, terpasang mayo, IV line, dan kateter. Saat anda
memeriksa kondisi pasien, ternyata pasien terlihat tidak bernafas. Manakah pengkajian awal yang sesuai
dengan kasus diatas ?
a. Cek nadi
b. Lakukan RJP
c. Panggil tim code blue
d. Lakukan perekaman EKG
e. Lakukan bantuan ventilasi dengan BVM
50 Seorang bapak usia 40 tahun dibawa ke IGD oleh petugas ambulan karena mengalami kecelakaan mobil.
Berdasarkan pemeriksaan fisik, terlihat jejas pada dada kiri pasien, nyeri dan krepitasi pada tulang
punggung. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan data tekanan darah: 90/60 mmHg, SpO2: 100
%,nadi 90 x / menit , nafas 28 x / menit, distensi vena jugularis, disertai deviasi pada trakea, akral teraba
hangat. Apakah masalah yang dialami oleh bapak tersebut?
a. Syok Septik
b. Syok Vasogenik
c. Syok Neurogenik
d. Syok Hipovolemik
e. Syok Cardiogenik
51 Seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke IGD. Pada saat tiba di IGD tingkat
kesadarannya somnolen dan terdapat luka-luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi: 120 x/mnt (cepat dan lemah), frekuensi
nafas: 30 x/mnt, open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral dingin, terlihat
perdarahan aktif pada femur. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas ?
a. Resiko infeksi
b. Defisit volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kerusakan integritas kulit
e. Penurunan curah jantung
52 Seorang anak usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke UGD. Pada saat tiba di UGD tingkat kesadarannya
somnolen dan terdapat luka-luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi: 120 x/mnt (cepat dan lemah), frekuensi nafas: 30 x/mnt,
open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral dingin, terlihat perdarahan aktif pada
femur. Perawat kemudian memasang oropharingeal tube pada pasien dan diberikan oksigen. Apakah

tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat ?
a. Jahit luka terbuka
b. Berikan posisi syok
c. Berikan infus RL grojok
d. Kontrol perdarahan pasien
e. Kolaborasi pemberian dopamine
53 Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami fraktur pada tulang tibia dan kruris sebelah kanan, terlihat
perdarahan dengan perkiraan darah keluar sebanyak 300 ml. Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda
vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral dingin, penurunan kesadaran. Manakah
tindakan yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Monitor TTV
b. Lakukan resusitasi cairan dengan RL
c. Segera persiapkan untuk pembedahan
d. Berikan selimut untuk menjaga kehangatan
e. ambil sampel darah untuk persiapan transfuse
54 Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil di jalan raya. Pada saat paramedis
melakukan pemeriksaan di peroleh data: pasien gelisah, frekuensi nafas: 28 x/menit, denyut nadi: 110
x/menit, terdapat otorhea, dan ekimosis di belakang telinga. Pasien baru selesai makan 30 menit yang lalu.
Manakah tindakan yang dapat dilakukan pada kasus diatas ?

a. Jaw trust
b. Finger sweap
c. Suction otorhea
d. Lakukan ekstensi kepala
e. Berikan posisi semi fowler
55 Seorang perempuan usia 39 tahun dibawa polisi ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan.
Pada saat dilakukan pemeriksaan pasien gelisah, terdapat jejas pada dada dan luka pada daerah frontal
tekanan darah 100 / 60 mmHg, nadi 100 x / menit, pernafasan 28 x / menit, akral dingin, hitung GCS 12,
diperkirakan berat badan pasien 50 kg dan tinggi 165 cm. Manakah tindakan yang paling tepat untuk
menjaga kepatenan jalan nafas pasien?
a. Manuver chin-lift
b. Manuver jaw trust
c. Manuver head-tilt
d. Pasang cervical collar
e. Berikan masker oksigen
56 Seorang pria usia 65 tahun trauma kepala akibat kecelakaan lalu lintas dibawa ke unit gawat darurat.
Setelah dilakukan pemeriksaan tingkat kesadaran pasien secara kuantitatif didapatkan pasien membuka
mata dengan ransangan nyeri, verbal kata-kata kacau, dan motorik fleksi normal terhadap rangsangan
nyeri. Pada pemeriksaan vital sign diperoleh TD: 90/60 mmHg, RR: 30 x/menit, N: 100 x/mnt, T: 36,70C.
Berapakah skor nilai glasgow coma scale pasien tersebut?
a. Eyes: 2; Motorik: 2; Verbal: 2
b. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 2
c. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3
d. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 4
e. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 4
57 Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 50 kg di bawa ke ugd karena BAB sudah 4 hari. Pada
anamnesa pasien muntah setiap kali makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik di temukan tugor jelek,
kulit kering, lemas dan pasien mengalami dehidrasi berat 10%. Tanda vital menunjukkan tekanan darah
100/60 mmHg dan Nadi 100 x/mnt. Berapakah jumlah cairan intravena yang harus diberikan untuk
mengganti cairan tubuh pada pasien tersebut?
a. 1000 cc
b. 2000 cc
c. 3000 cc

d. 4000 cc
e. 5000 cc
58 Ny. T usia 45 tahun dilarikan ke IGD dengan kondisi tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan raccon eye, battle sign. Manakah kemungkinan cidera yang
dialami Ny. Ar ?
a. Combustio
b. Fraktur cervikal
c. Fraktur Mandibula
d. Fraktur basis cranii
e. Farktur tulang maxilaris
59 Seorang laki-laki usia 20 dengan berat badan 50kg tahun masuk IGD karena mengalami kecelakaan,
pada pemeriksaan fisik ditemukan Nadi 100 x/mnt, Tensi: 120/80 mmHg, RR: 24 x/mnt. Diperkirakan
Effective Blood volume pasien hilang sekitar 15% (EBV laki-laki: 70 cc/KgBB). Berapa jumlah cairan RL
yang harus diberikan untuk mengganti darah pasien yang hilang?
a. 2000 cc
b. 2100 cc
c. 2200 cc
d. 2300 cc
e. 2400 cc
60 Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan setelah mengalami kecelakaan mobil. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan echimosis dan nyeri pada daerah flank, siaosis, penurunan kesadaran, dan
akral dingin. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah: 100/60 mmHg, Nadi:
110x/mnt, RR: 26 x/mnt. Manakah kemungkinan cidera yang dialami pasien?
a. Cedera hepar
b. Cedera limpa
c. Cedera ginjal
d. Cedera bladder
e. Cedera organ berongga
61 Wanita 30 tahun dirawat di ruang observasi UGD pasca mengalami benturan keras pada perut, saat dikaji
pasien mengeluh rasa sakit perut quadran kanan atas, palpasi abdomen teraba kaku, spasme,”involuntary
guarding”, auskultasi bunyi usus berkurang. Manakah kemungkinan cidera organ yang dialami pasien?
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden
62 Laki-laki 30 tahun diantar ke UGD pasca mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien mengeluh rasa sakit
dan memar pada perut quadran kanan atas, sesak nafas frekwensi 20x/menit, palpasi abdomen teraba
kaku, spasme, ”involuntary guarding”, auskultasi bunyi usus menghilang, tekanan darah 80/70mmHg, nadi
melemah dengan frekwensi 130x/menit. Manakah masalah keperawatan yang harus di prioritaskan untuk
pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
c. Gangguan pola nafas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Kekurangan volume cairan
63 Anda sedang dinas di ruang Intensif Cardiac Care Unit (ICCU), tiba-tiba mendengar suara alarm monitor
berbunyi, Anda bergegas ke arah pasien tersebut dan melihat seseorang pasien diam berbaring serta
monitor tampak asystole. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Cek pernafasan
b. Buka jalan nafas
c. Periksa denyut nadi

d. Mengaktifkan ”code blue”
e. Periksa kesadaran pasien
64 Laki-laki usia 48 tahun, tiba-tiba terjatuh saat naik tangga, tidak sadarkan diri, pernafasan gasping, nadi
karotis tidak teraba. Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan pada korban jika anda penolong
tunggal?
a. Memberikan 2x bantuan nafas
b. Melakukan 30x kompresi dada
c. Mengecek kepatenan jalan nafas
d. Mengecek nadi dan tekanan darah
e. Menghubungi panggilan darurat 118
65 Laki-laki usia 21 tahun, tersedak biji buah rambutan, korban dalam kondisi sadar, tampak kesulitan
bernafas dan berbicara. Apakah tindakan yang pertama kali anda lakukan pada korban diatas?
a. Berikan 30x kompresi dada
b. Hubungi panggilan darurat 118
c. Berikan bantuan nafas sebanyak 8-10x/menit
d. Lakukan chest thrust hingga biji rambutan keluar
e. Lakukan tepukan keras pada punggung hingga biji keluar
66 Laki-laki usia 35 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak sadar dan mengalami luka tusuk pada toraks
kanan. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat distensi vena jugularis, terdengar suara gurgling,
frekuensi nafas 11x/menit, pola nafas irreguler, frekuensi nadi 40x/menit, TD 100/60 mmHg. Telah
dilakukan jaw thrust dan pemasangan neck collar. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Lakukan suction
b. Lakukan perawatan luka tusuk
c. Lakukan pemasangan intravena line
d. Lakukan pemasangan monitor jantung
e. Lakukan pemberian oksigen aliran tinggi
67 Anda menjadi penolong pertama ketika memberikan bantuan nafas dengan bag valve mask pada pasien
anak berumur 4 tahun, dengan pernafasan agonal yang kemudian mengalami tanda-tanda perfusi yang
buruk. Saat dilakukan pemeriksaan nadi arteri karotis, teraba nadi dengan frekuensi 50 x/menit. Apakah
tindakan selanjutnya yang anda harus lakukan?
a. Berikan oksigen 100% dan tempatkan penderita pada posisi anatomis
b. Tetap lanjutkan pemberian nafas bantuan dengan frekuensi 20 x/mnt
c. Lakukan kompresi dada dengan kecepatan 100 x/mnt
d. Memberikan cairan RL dengan tetesan cepat
e. Aktifkan panggilan darurat
68 Perempuan hamil usia 25 tahun tidak sadarkan diri dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan menunjukkan jalan
nafas paten, pernafasan gasping, nadi tidak teraba, monitor jantung tampak gambaran ventrikel fibrilasi.
Anda sebagi perawat hendak melakukan defibrilasi, kemudian seorang teman anda tidak yakin dalam
melakukan defibrilasi. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
a. Hanya melakukan RJP tanpa melakukan defibrilasi.
b. Melakukan defibrilasi hanya sampai 1 kali shock saja
c. Jangan melakukan defibrilasi karena itu akan mengganggu janin
d. Melakukan defibrilasi seperti biasa pada orang yang mengalami ventrikel fibrilasi
e. Tempelkan pedal defibrilasi sangat tinggi pada dada untuk mencegah cedera pada janin
69 Laki-laki usia 28 tahun korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan menunjukkan
terdapat jejas pada dinding dada, pasien gelisah, mengalami distensi vena jugularis, bunyi nafas snoring,
pola nafas irreguler, frekuensi nafas 29x/menit, TD 80/50 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit. Apakah
masalah utama kegawatdaruratan pada pasien tersebut?
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Gangguan ventilasi spontan
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakfektifan pola nafas

e. Penurunan curah jantung
70 Anda dinas di UGD menerima 4 pasien karena kecelakaan lalu lintas. Pasien 1: mengalami fraktur terbuka
pada lengan kanan. Pasien 2: anak usia 7 tahun, tidak sadar, nadi karotis teraba, nafas paten. Pasien 3:
tidak sadar, ada suara napas tambahan gurgling. Pasien 4: berteriak kesakitan ada luka laserasi pada kaki
kiri. Pasien 5: wanita hamil 5 bulan dengan luka abrasi pada dinding abdomen. Manakah pasien yang
harus perawat prioritaskan?
a. Pasien 1
b. Pasien 2
c. Pasien 3
d. Pasien 4
e. Pasien 5
71 Perempuan usia 25 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan menunjukkan
open fraktur femur sinistra, TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 130 x/mnt, akral dingin, dan sianosis. Telah
dilakukan pembidaian dan tampak darah merembes banyak. Manakah prioritas tindakan yang harus
dilakukan pada pasien?
a. Memasang infus cairan elektrolit 2 jalur
b. Bebat tekan pada perdarahan
c. Monitor tanda-tanda syok
d. Pemberian analgetik
e. Bersihkan luka
72 Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran. Hasil pengukuran
tanda-tanda vital oleh Perawat didapatkan data sebagai berikut: TD 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu
360C, respirasi 26x/menit, keringat dingin. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2
hari yang lalu. Apakah pengkajian yang penting dilengkapi oleh perawat pada pasien tesebut?
a. Cek GCS
b. Cek gula darah
c. Pemeriksaan EKG
d. Mengkaji saturasi oksigen
e. Riwayat penyakit keluarga
73 Seorang laki - laki usia 34 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaandidapatkan krepitasi pada femur kanan. Perawat melakukan pembidaian pada femur dekstra.
Manakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Pasang IV Line
b. Cek tanda-tanda vital
c. Lihat adakah perdarahan eksterna
d. Kaji tanda-tanda syok haemoragik
e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
74 Seorang laki-laki 45 tahun dengan trauma dada akibat kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Pasien
terlihat sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan gerakan dada tidak simetris, suara nafas menjauh pada
sisi kiri, tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100 x/menit, nafas 32 x/menit tampak sangat sesak, tidak
terdapat luka terbuka pada pasien. Manakah prioritas tindakan yang harus diberikan pada pasien?
a. Needle crikoriodektomy
b. Needle decompression
c. Persiapkan untuk pemasangan WSD
d. Pantau tanda-tanda tension pneumotorak
e. Oksigen dengan masker non-rebreathing 10 liter/menit
75 Ada 5 korban kecelakaan sebuah mobil. Pada pasien pertama status respirasi <30 x/menit, pulsasi ada,
pasien gelisah; Pasien kedua status respirasi <30 x/menit, nadi ada, perdarahan aktif; Pasien ketiga
dapat berjalan; pasien keempat status respirasi <30 x/menit, nadi ada, kesadaran gelisah; dan pasien
kelima tidak bernafas meskipun jalan nafas sudah di buka. Manakah pasien berdasarkan kategori triage
berada pada label merah?
a. Pasien 1

b. Pasien 2
c. Pasien 3
d. Pasien 4
e. Pasien 5
76 Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dengan perdarahan hebat karena trauma abdomen. Pasien
gelisah, kesadaran menurun, tampak keringat dingin, kedua ektremitas teraba dingin, dan TD. 80/20
mmHg, nadi 140 x/menit, teraba lemah, RR 26 x/menit, suhu 36 0C. Disebut apakah pasien dengan
gangguan hemodinamik tersebut?
a. Septik shock
b. Anafilaktik shock
c. Neurogenik shock
d. Kardiogenik shock
e. Hypovolemic shock
77 Anak usia 5 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan panas 3 hari turun naik. Hasil pemeriksaan fisik
diperoleh TD: 120/70 mmHg, Nadi: 90 x/mnt, RR: 28 x/menit, T: 39,60C, akhral hangat, dan nadi lemah.
Saat di UGD, anak tersebut mengalami kejang. Tindakan pertama yang harus dilakukan perawat saat
anak tersebut kejang?
a. Lakukan suction
b. Pasang spatel lidah
c. Beri oksigen masker 10 lpm
d. Cegah terjadinya resiko cedera
e. Bebaskan ekstrimitas dari fiksasi
78 Laki-laki usia 65 tahun mengalami trauma kepala akibat kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke UGD. Hasil
pemeriksaan tingkat kesadaran pasien secara kuantitatif didapatkan: pasien membuka mata dengan
ransangan nyeri, verbal kata-kata kacau, dan motorik fleksi normal terhadap rangsangan nyeri. Pada
pemeriksaan TTV diperoleh TD: 90/60 mmHg, RR: 30x/menit, N: 100 x/mnt, T: 36,7 0C. Berapakah skor
nilai glasgow coma scale pasien tersebut?
a. Eyes: 2; Motorik: 2; Verbal: 2
b. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 2
c. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3
d. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 4
e. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 4
79 Wanita usia 36 tahun dibawa polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Hasil pemeriksaan pasien
gelisah, terdapat jejas pada dada dan luka pada daerah os frontal , TD 100/60 mmHg, nadi 100 x/menit,
RR 28 x/menit, akral dingin, GCS 12. Tindakan yang paling tepat dilakukan untuk menjaga kepatenan
jalan nafas pasien adalah?
a. Lakukan chin-lift
b. Lakukan head-tilt
c. Lakukan jaw-thrust
d. Pasang cervical collar
e. Berikan masker oksigen
80 Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh dada terasa sesak, dan perasaan tidak nyaman di ulu hati. Pada
gambaran ECG ada irama takhikardia. Selang beberapa saat wanita tersebut mengalami cardiac arrest,
terlihat lemas dan tidak teraba denyut nadi karotis. Lalu perawat memanggil tim gawatdarurat. Manakah
langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut berdasarkan prinsip ACLS?
a. Kompresi dada 30:2
b. Berikan bantuan nafas
c. Cek Irama ECG Pasien
d. Pasang monitor/defibrillator
e. Mengecek pasien bernafas atau tidak
81 Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang femur sebelah kiri, setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda vital

diperoleh tekanan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt, akral dingin. Manakah penyebab masalah yang
terjadi pada pasien?
a. Infeksi
b. Nyeri hebat
c. Emboli lemak
d. Tamponade jantung
e. Perdarahan massive
82 Laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan dengan fraktur tungkai kanan, kemudian dilakukan pembidaian.
Pada hasil pengkajian diperoleh kondisi nadi melemah, nyeri saat ekstensi, pucat, parastesia dan
oedema. Manakah masalah utama yang di alami oleh pasien?
a. Sepsis
b. Osteomyelitis
c. Emboli lemak
d. Shock hipovolemik
e. Kompartemen sindrom
83 Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami fraktur femur terbuka sebelah kanansetelah mengalami
kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral teraba dingin. Manakah masalah utama yang dialami
laki-laki tersebut?
a. Shock sepsis
b. Shock obstruktif
c. Shock neurogenik
d. Shock kardiogenik
e. Shock hypovolemia
84 Laki-laki usia 52 tahun diantar ke UGD pasca mengalami kecelakaan dengan riwayat terbentur didaerah
perut, saat dikaji pasien mengeluh rasasakitdan memar di suprapubik juga mengalami hematuri. Manakah
kemungkinan cidera yang terjadi pada pasien?
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden
85 Perempuan Usia 40 tahun, tiba di UGD rumah sakit dengan keadaan fraktur tertutup kaki sebelah kiri.
Hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 95x/menit, Temp 37,20C, Pernafasan 22 x/menit,
pasien mengeluh nyeri pada kaki, ada krepitasi. Manakah tindakan keperawatan mandiri yang selanjutnya
anda lakukan?
a. Lakukan pembidaian
b. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda shock
c. Segera laporkan keadaan pasien ke dokter
d. Berikan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri.
e. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda gangguan neurovaskuler.
86 Anda Perawat UGDmenerima pasien laki-laki usia 28 tahun yang tiba di UGD rumah sakit karena
tertabrak sepeda motor. Terdapat fraktur terbuka pada femur kanan dan terjadi banyak perdarahan
Apa pengkajian yang anda lakukan?
a. Mengkaji tanda-tanda Compartment syndrome
b. Mengkaji tanda-tanda Fat embolims syndrome
c. Mengkaji tanda-tanda Venous thromboemboli
d. Mengkaji tanda-tanda Infection
e. Mengkaji tanda tanda shock
87 Perempuan Usia 21 tahun, masuk di UGD rumah sakit karena tertabrak sepeda motor dan mengalami
fraktur tertutup pada tibia-fibula kanan. Tampak deformitas dan hematoma pada daerah fraktur pasien
berteriak kesakitan ketika disentuh pada daerah fraktur, GCS 4,5,6

Apa Tindakan keperawatan yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Memberikan obat analgetik
b. Melakukan splint/bidai
c. Menghentikan perdarahan
d. Monitoring tanda-tanda vital
e. Memberikan infus RL
88 laki-laki usia 25 tahun kecelakaan lalu lintas saat mengendarai sepeda motor di bawa ke UGD rumah
sakit, saat dilakukan pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, bicara kacau, motorik
fleksi normal terhadap rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pasien berdasarkan tanda gejala di atas?
a. E: 2; V: 3; M: 2
b. E: 2; V: 3; M: 3
c. E: 2; V: 3; M: 4
d. E: 2; V: 4; M: 5
e. 3; V: 3; M: 4
89 laki-laki usia 18 tahun dibawa ke rumah sakit setelah menabrak pembatas jalan. Saat tiba di IGD pasien
tidak sadar, terdapat raccon eyes battle sign, fraktur femur sinistra, GCS 7.
Berdasarkan nilai GCS pasien, maka derajat cidera kepala yang di alami pasien adalah?
a. Cidera kepala ringan
b. Cidera kepala sedang
c. Cidera kepala berat
d. Cidera kepala ringan-sedang
e. Cidera kepala sedang-berat
90 laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil. Saat dilakukan pemeriksaan pasien gelisah, frekuensi
nafas: 12 x/menit, denyut nadi: 100 x/menit, tampak lebam diarea mata, ekimosis di belakang telinga dan
ada jejas pada wajah. Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk membebaskan jalan nafas
pasien?
a. Chin-lift
b. Head-tilt
c. Suction
d. Jaw trusT
e. Cricothirediectomy
91 laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas di bawa ke Unit Gawat Darurat, tiba di UGD
pasien mengalami penurunan kesadaran dan dilakukan penanganan kegawatdaruratan pemeriksaan Intra
cranial Pressure (ICP) diperoleh 30 mmHg Berdasarkan nilai ICP tergolong manakah kriteria TIK pasien?
a. TIK Normal
b. TIK Ringan
c. TIK Sedang
d. TIK Berat
e. Sangat berat
92 Pria berusia 46 tahun datang ke IGD dengan keluhan merasa tidak nyaman di dada sebelah kiri disertai
dengan keringat dingin. Dari anamnese klien merasakan tidak nyaman didada sebelah kiri 10 menit dan
hilang dengan istirahat. Tekanan darah 110/80 mmHg, HR 110/menit, RR 26x/menit. Manakah tindakan
keperawatanyang tepat anda lakukan?
A. Berikan air hangat
B. Berikan oksigen dosis tinggi
C. Pasang infus 2 jalur
D. Koloborasi pemberian analgetik dosis tinggi
E. Relaksasi dg posisi senyaman mungkin
93 laki – laki usia 25 tahun ke UGD dengan sesak napas. Hasil pengkajian; pasien tampak gelisah, sesak
napas, otot – otot bantu pernapasan aktif, cyanosis pada kuku jari, frekwensi pernapasan 36 x/menit, Nadi
102 x/menit, Tekanan Darah 100/60 mmHg, saturasi oksigen 92 %, terdengar suara krekles pada paru
kanan. Hasil pemeriksaan foto thoraks menunjukkan edema paru. Apakah diagnosa utama pada pasien

tersebut?
a. Resiko jatuh
b. Perubahan ekspansi paru
c. Gangguan pola napas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Cairan kurang dari kebutuhan tubuh
94 laki – laki usia 28 tahun terjatuh dari atap denganfraktur humerus kiri, memar pada dada sebelah kiri dan
ada luka sekitar interkosta 4. Pasien sesak napas, dada kiri tampak tidak mengembang saat pasien
bernapas dan tidak terdengar suara napas, paru kanan terdengar vesikuler . Ada peningkatan pada vena
jugularis, pernapasan 35 x/menit, Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 110 x/menit lemah, suhu 360C. Apa
masalah yg ada pada pernapasan pasien?
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax
95 Anda perawat UGD menerima pasien dengan kecelakaan mobil, hasil pengkajian fisik Anda menemukan;
saat pasien bernapas dinding dada kanan costa 4 dan 5 tampak masuk saat inspirasi dan menonjol saat
ekspirasi. Apakah masalah pernapasan pada pasien tersebut?
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax
96 Perempuan usia 16 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.Saat dilakukan
pemeriksaan ada luka lebam pada sekitar mata, perdarahan di hidung dan mulut, terdengar suara snoring.
Apakah tindakan keperawatan yang selanjutnya harus dilakukan kepada pasien?
a. Memasang orofaringeal airway.
b. Jaw-trust
c. Head-tilt
d. Suction
e. Chin-lift
97 Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 65 kg dibawa ke UGD karena luka bakar pada seluruh
bagian tangan dan lengan kanan dan seluruh kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ada eksudat
dan bullae pada tangan dan kaki. Riwayat sebelum kejadian pasien sedang membakar sampah dengan
menggunakan bensin. Berapakah luas dan derajat luka bakar pasien tersebut?
a. Luas luka bakar 18% derajat I
b. Luas luka bakar 18% derajat II
c. Luas luka bakar 27% derajat I
d. Luas luka bakar 27% derajat II
e. Luas luka bakar 27% derajat III
98 Ny. B usia 38 tahun, pasien rujukan Rumah Sakit A tiba di UGD dengan diagnosa sepsis post operasi,
kesadaran E1M1V1 tekanan darah 80/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m dengan irama cheyne stoke,
terpasang RBM dengan oksigen 10 l/m, terpasang orofaringeal tube, nadi 98 x/m teraba lemah, suhu
tubuh 38,7o C, secret terlihat memenuhi rongga mulut. Anda berencana melakukan suction pada pasien.
Hal yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut adalah ?
a. Frekuensi pernapasan
b. Saturasi oksigen
c. Tekanan darah
d. Suhu tubuh
e. Nadi
99 Anda menerima pasien laki-laki usia 42 tahundi UGD dengan kesadaran E4M6V5 , tekanan darah 140/90

mmHg, frekuensi nafas 28 x/m, nadi 118 x/m, suhu tubuh 37o C, mengeluh nyeri dada seperti ditusuk
menjalar ke belakang punggung. Apa pengkajian yang diprioritaskan pada kasus di atas?
a. Pemeriksaan lab darah lengkap
b. Pemeriksaan elektrolit
c. Pemeriksaan X-ray
d. Pemeriksaan AGD
e. Pemeriksaan EKG
100 Tn. A usia 28 tahun jatuh tidak sadarkan diri saat bermain bola. Anda berada ditempat kejadian, menepuk
dan menggoyangkan badan Tn.A tetapi tidak ada respon. Tindakan keperawatan berikutnya adalah ?
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
101 Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban kecelakaan mengalami perdarahan masif di
ekstrimitas bawah. Frekuensi pernapasan korban 24 x/m, akral dingin, dan kesadaran E4M6V5. Tindakan
keperawatan yang dilakukan pertama kali pada pasien tersebut adalah?
a. IV line
b. Balut bidai
c. Balut tekan
d. IV two line
e. Administrasi oksigen
102 Seorang laki-laki usia 68 tahuntiba di IGD dengan kesadaran E2M3V3 , tekanan darah 80/palpasi,
frekuensi nafas 10 x/m, nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin,turgor kulit kembali dalam 4 detik dan
dehidrasi berat. Terpasang IV 2 jalur dengan cairan NS 0,9%. Tindakan keperawatan setelah pasien
terpasang IV 2 jalur adalah ?
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. observasi turgor kulit
103 Seorang perempuan usia 28 tahundirawat di ruang ICU, dengan kesadaran E1M1V1, mengalami asistole.
Tim medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek nadi karotis. Nadi karotis teraba, tetapi pasien
apneu. Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?
a. Injeksi dobutamin
b. Bantuan napas 12 kali permenit
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi atropin
e. Ulangi CPR
104 Seorang laki-laki usia 30 tahun tiba di UGD dengan kesadaran E4M6V5, tekanan darah 120/90 mmHg,
frekuensi nafas 25 x/m, nadi 90 x/m, suhu tubuh 36,7o C dan mengeluh sesak. Anda melakukan tindakan
keperawatan kolaboratif, terapi oksigen. Anda telah menghubungkan selang oksigen ke tabung oksigen.
Tindakan keperawatan berikutnya adalah?
a. Menghitung kebutuhan oksigen
b. Mengobservasi respirasi pasien
c. Memastikan oksigen mengalir
d. Memasang selang ke pasien
e. Mengisi humidifier
105 Seorang perempuan usia 27 tahun di ruang ICU, dengan kesadaran E1M1V1, mengalami asistole. Tim
medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek nadi karotis. Nadi karotis tidak teraba. Tindakan
yang dilakukan berikutnya adalah ?
a. Injeksi atropin

b. Rescue breathing
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi dobutamin
e. Lanjutkan CPR
106 Seorang perempuan usia 28 tahun, pasien rujukan Rumah Sakit A tiba di UGD dengan kesadaran
E1M1V1 tekanan darah 90/palpasi, frekuensi nafas 30 x/m, terpasang RBM dengan oksigen 10 l/m,
terpasang orofaringeal tube, nadi 136 x/m, suhu tubuh 35,7o C. Anda melakukan tindakan keperawatan
kolaboratif berupa pemasangan IV 2 jalur. Tindakan keperawatan setelah pasien terpasang IV 2 jalur
adalah ?
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit
107 Seorang laki-laki usia 48 tahun korban kecelakaan tidak sadarkan diri. Anda salah satu petugas ambulan
yang datang kelokasi kecelakaan, saat anda datang dan melakukan pengkajian, nadi tidak teraba
kemudian dilakukan CPR dan teman anda memutuskan untuk memasang alat defibrilator tenyata pasien
tidak memerlukan adanya pemberian shock. Tindakan keperawatan berikutnya adalah ?
a. Cek nadi karotis
b. Menekan tombol Shock
c. Melakukan CPR kembali
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
108 Didapati seorang pasien kecelakaan lalu Lintas, saudara merupakan salah satu petugas 118 dan didapati
kondisi pasien dicurigai spinal fraktur. Tehnik yang tepat dalam evakuasi pasien tersebut adalah?
A. Evakuasi menggunakan tehnik tandu
B. Evakuasi menggunakan tehnik LSB (Long Spinal Board)
C. Evakuasi menggunakan tehnik fire man.
D. Evakuasi menggunakan tehnik membopong
E. Evakuasi menggunakan tehnik Look Rool
109 Seorang pria berusia 15 tahun dirujuk k UGD RS dengan kondisi megalami lemas di sungai 5 menit yang
lalu, didapati pasien dengan GCS 8, nadi 60 kali/menit, suhu tubuh 30 celsius, napas 10x/m. Apa
tindakan pertama yang tepat terhadap pasien tersebut?
A. Segera kaji A-B-C-D-E
B. Segera berikan Nafas buatan
C. Segera lakukan intubasi endotrakeal
D. Segera lakukan resusitasi jantung paru
E. Segera lakukan cek kesadaran
110 Seorang laki-laki diperkirakan berusia 25 tahun berat badan kira-kira 50 Kg mengalami kecelakaan lalu
Lintas, patah tulang femur kanan dan kiri, kesadaran menurun, anda secara tidak sengaja melintas di
lokasi tersebut.
Bagaimana pengkajian awal yang harus anda lakukan terhadap pasien tersebut?
A. Segera kaji A-B-C-D-E
B. Segera berikan Nafas buatan
C. Segera lakukan posisi shock
D. Segera lakukan RJP
E. Segera lakukan cek kesadaran
111 Saudara bekerja di salah satu klinik kesehatan, didapati pasien berusia 15 tahun dengan kondisi
kesadaran menurun dengan riwayat diare dan muntah, turgor kulit menurun, lidah lunak, mata cowong,
nadi 110 kali/menit (lemah), tensi 80/70 mmhg, suhu 38 celsius.
Masalah kedaruratan yang utama pada pasien tersebut adalah?
A. Hipertermi

B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi berat
E. Shock
112 Seorang pria berusia 55 tahun dirujuk ke IGD RS, Pasien hilang kesadaran, kaku duduk, tampak trauma
kepala serius, pupil membesar. Nadi 180 kali/menit, respirasi 28 kali/menit, akral dingin. Anda bertugas di
IGD RS tersebut. Apa masalah keperawatan utama pasientersebut?
A. Pemenuhan kebutuhan nutrisi
B. Pemenuhan kebutuhan oksigen
C. Peningkatan tekanan intra kranial
D. Gangguan keseimbangan asam basa
E. Gangguan perfusi jaringan tubuh
113 Seorang wanita usia 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat lemas,
berkeringat dingin, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/menit, suhu 37,80C, RR : 26x/I.
Apakah penanganan utama pada kasus diatas?
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Observasi TTV
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
114 Saat bermain sepak bola didapati seorang pria 40 tahun tiba-tiba terjatuh tidak sadarkan diri, anda
kebetulan satu tim dengan pasien, didapati kondisi non-trauma,nadi cepat dangkal, akral dingin,basah,
dan pucat. Pengkajian pertama yang harus dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Cek jalan napas
B. Cek pernapasan
C. Cek nadi dan tekanan darah
D. Cek keterbatasan aktivitas
E. Cek nyeri
115 Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke UGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah melakukan
olah raga voly.Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali
permenit. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Mengambil darah intravena
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
116 Perempuan berusia 30 tahun,mengalami depresi.pada saat di lakukan pengkajian,didapatkan data tiga
kali melakukan percobaan bunuh diri dengan cara meminum racun serangga.
Apakah tindakan pertama yang dapat di lakukan pada kasus di atas ?
A. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien
B. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan klien
C. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
D. Anjuran untuk mengawasi klien secara ketat
E. Melakukan kontrak treatment
117 Tn. A mengalami kecelakaan, langsung di larikan ke IGD. Dalam perjalanan klie muntah kehilangan
kesadaran (amnesia) > 30 menit, mengalami fraktur tengkorak, diisorientasi ringan (bingung) menurut
tanda dan gejala. Tn. A Mengalami ?
a. Cedera Kepala Berat (CKB) GCS : 3-8
b. Cedera Kepala Sedang (CKS), GCS : 9-12
c. Cedera Kepala Tertutup
d. Cedera Kepala Terbuka
e. Cedera Kepala Ringan (CKR), GCS : 13-15

118 Seorang laki-laki umur 40 tahun, masuk di IGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas. Terdapat darah di
mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle
sign, tanda-tanda vital : TD 90/ 70 mmHg Nadi 120x/menit ( lemah reguller ) RR 35x/menit ( irregular )
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
119 Seorang perempuan 25 tahun masuk IGD dengan hematoma di bagian temporal dextra akibat
kecelakaan sepeda motor, klien mengalami penurunan kesadaran, klien membuka mata dengan cubitan,
dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak berbicara hanya
erangan yang keluar dari mulut korban
Berapakah Skor GCS pada pasien tersebut?
a. E2V4M5
b. E3V2M4
c. E2V3M5
d. E3V2M5
e. E2V2M5
120 Seorang anak laki-laki 7 tahun dengan Berat badan 16 kg masuk IGD dibawa oleh ibunya dengan keluhan
BAB cair tanpa ampas 6x dan disertai muntah 4x,klien tidak mau makan dan minum.Pada pemeriksaan
awal turgor kulit kembali dalam 6 detik, mata cekung, bibir kering, auskultasi bising usus klien 25 x/menit.
T=38,9’C Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas
a. Hipertermi
b. kekurangan volume cairan
c. nutrisi kurang dari kebutuhan
d. resiko kekurangan volume cairan
e. resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
121 Seorang wanita usia 25 tahun dirawat di Ruang ICU dengan diagnose medis Ketoasidosis Diabetikum
pasien saat ini dalam kondisi penurunan kesadaran dan takipnoe. Saat dilakukan pemeriksaan AGD
hasilnya adalah : PH : 7.32, PCO2 30 mmhg, PO2 58mmhg, BE -10, sat O2 90%, Hco3 18 mmol/l.
Interpretasi AGD pada pasien diatas adalah
a. acidosis metabolic kompensasi parsial dengan hipoksemia moderate
b. alkalosis respiratori kompensasi parsial dengan hiperoksemia
c. acidosis metabolic tanpa kompensasi dengan dengan hiperoksemia
d. alkalosis metabolic kompensasi parsial dengan mild hipoksemia
e. alkalosis metabolic kompensasi parsial
122 Seorang wanita berusia 30 tahun, dirawat di IGD dengan riwayat jatuh dari sepedamotor. Pada saat
kejadian klien tidak menggunakan helm. Keluar darah bercampur Rhinorea dari hidung dan telinga klien,
lebam-lebam disekitar kelopak mata klien, kebiruan dibelakang telinga, tanda-tanda vital pasien TD:
100/80 mmHg, T: 39’C, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran
Manakah yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranii?
a. keluar darah bercampur rhinorea dari telinga dan hidung pasien
b. adanya lebam-lebam pada kelopak mata klien
c. TTV: TD 100/90 mmHg T: 39’C
d. Pernafasan Cheyne-stokes
e. Penurunan Kesadaran
123 Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan bagian os frontal kepala membentur
jalan.Pengkajian dilakukan setelah 2 jam kejadian ditemukan data: tidak sadarkan diri, tampak darah
segar dimulut klien, pernapasan grugling, nilai GCS: E2M2V2, saturasi oksigen 85%
Tindakan untuk membuat jalan napas definitif yg bisa dilakukan pada pasien tersebut adalah?
a. suction

b. pasang ventilator
c. pemasangan OPA
d. intubasi (dan pasang ETT )
e. pasang Laringeal Mask Airway
124 Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas, setelah terlibat tawuran.
Dari anamnesis diketahui pasien mengaku wajah dan dada kirinya ditendang berkali-kali. Pasien tampak
pucat dan gelisah, dan merintih kesakitan karena nyeri di dadanya. Tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
nadi 114 x/menit, frekuensi napas 36 x/menit dan temperatur 37°C. Diagnosa keperawatan yang mungkin
muncul, adalah:
a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret
c. Perubahan pola napas berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi
e. Gangguan Perfusi jaringan perifer
125 Laki-laki 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk darah. Dia mengaku sejak 4 bulan lalu
menderita batuk disertai dahak kental yang tak kunjung sembuh hingga sekarang, bahkan sejak satu
bulan terakhir napasnya terasa sesak yang semakin berat. Suara napas stridor disemua lapang paru.
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul, adalah:
a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret
c. Perubahan pola napas berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi
e. Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh
126 Seorang laki-laki umur 25 tahun jatuh dari lantai 3 apartement lalu dibawa ke IGD dengan
kondisipenurunan kesadaran, saat dilakukan pemeriksaan terlihat luka lecet pada leher dan tidak ada
tanda-tanda luka lainya.
Apakah penilaian primer gawat daruratyang pertama kali harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Memeriksa tanda-tanda vital
b. Monitoring pola pernapasan
c. Memantau kepatenan saluran pernapasan
d. Mengobservasi perdarahan
e. Observasi CRT
127 Seorang laki-laki 32 tahun, di rawat di ruang ICU RSUD Ulin Banjarmasin, dari hasil diagnosa medis
pasien mengalami GGK (Gagal Ginjal Kronik), Kesadaran klien Coma, Tampak acites pada abdomen,
Urine Bag 400 cc/24 Jam. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a. Pengkajian status kesadaran
b. Pengkajian abdomen
c. Pembatasan jumlah cairan
d. Penghitungan input dan output cairan
e. Kaji karakteristik urine
128 Seorang Wanita Usia 28 Tahun, hamil 8 minggu, masuk ke IGD, keluhan utama mual muntah secara terus
menerus selama 7 hari lamanya, TB 165 kg, BB sebelumnya 55 Kg, BB Sekarang = 49. Dalam 1 minggu
BB klien turun 6 Kg. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a. Lakukan pemasangan NGT
b. Mengkaji penyebab Hiperemesis Gravidarum
c. Menegakan diagnosa keperawatan
d. Penkes pada keluarga tentang Hiperemesis Gravidarum
e. Monitoring intake dan output cairan
129 Seorang anak usia 5 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan kondisi lemah, demam dan
terdapat bintik-bintik merah pada kulit. Ibu klien mengatakan tetangganya ada yang menderita penyakit
demam berdarah dan dia khawatir anaknya menderita penyakit yang sama. Pemeriksaan diagnostik yang
dapat dilakukan adalah:

a. Pemeriksaan TTV
b. Pemeriksaan rumple leede
c. Pemeriksaan mantok
d. Pemeriksaan sensitivitas
e. Pemeriksaan HbsAg
130 Seorang pria umur 20 tahun tampak terkapar meringis kesakitan setelah ditabrak lari oleh pengendara
sepeda motor, tampak adanya open fraktur tibia dextra, respirasi 25 kali/menit, nadi 120 kali/menit.
Tindakan prioritas utama yang dapat anda lakukan adalah?
A. Cek TIK
B. Cek Kesadaran
C. Hentikan perdarahan
D. Lakukan babat bidai
E. Lakukan posisi syok
131 Banyak warga berkerumun melihat salah seorang warganya anak-anak5 tahun mengalami lemas dan
terlihat memegangi lehernya setelah tertelan kelereng, saat anda kebetulan melintas disana didapati
pasien mengalami asfiksia, nadi teraba lemah, akral dingin pucat.
Langkah penyelamatan yang di prioritaskan adalah?
A. Bebaskan jalan nafas
B. Berikan Nafas buatan
C. Lakukan intubasi endrotrakeal
D. Lakukan Resusitasi Jantung Paru
E. Lakukan posisi shock
132 Seorang pasien laki – laki berusia 30 tahun masuk UGD rumah sakit dengan perdarahan hebat karena
trauma abdomen. Pasien gelisah, kesadaran menurun, tampak keringat dingin, kedua extremitas teraba
dingin, dan TTV (tanda – tanda vital) : TD. 100/60 mmHg, Pulse 140 x/menit (teraba lemah), Resp. 26
x/menit, Temp. 360C. Manakah tindakan berikut yang harus menjadi prioritas perawat pada kondisi
tersebut?
a. Observasi TTV
b. Jahit luka terbuka
c. Lakukan vagal manuver
d. Kolaborasi penanganan takikardi
e. Pasang IV line dan berikan cairan
133 Anda adalah Perawat yang mendapat order untuk memberikan dopamin infus pada klien dengan syok.
Dosis yang diminta adalah 10 mcg / kg / menit. Diketahui berat badan klien adalah 50 kg. Anda memiliki 1
ampul dopamin berisi 5 ml (1 ml = 40 mg dopamin). Berapa ml per menit kah dopamin yang harus anda
berikan pada pasien sesuai kondisi diatas ?
a. 0,05 ml / menit
b. 0,025 ml / menit
c. 0,0125 ml / menit
d. 0,00625 ml / menit
e. 0,526 ml / menit
134 Seorang Perempuan berusia 21 tahun di bawa ke UGD setelah mengalami tauran antar pelajar dengan
keluahan nyeri pada dadanya akibat tertusuk babu runcing. Dari haril pemeriksaan fisik didapatkan kedua
mata tampak bengkak,penetrasi pada thorax dextra, laserasi (-), GCS 224, frekuensi nadi nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 26x/menit, tekanan darah 110/70mmHg.
Apakah kategori triage pasien tersebut?
A. P0
B. P1
C. P2
D. P3
E. P4
135 Seorang laki-laki beusia 26 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, dari hasil

pemeriksaan fisik didapatkan Thorax Dextra tertinggal sewaktu bernafas, suara nafas menurun dan saat di
perkusi hipersonor pada paru Dextra, terdapat distensi vena jugularis, Tekanan darah 90/ 60 mmHg,
frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 26x/menit dan dangkal, akral dingin.
Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Beri oksigen 100%
B. Pericardiocentesis
C. Needle decompression
D. Pasang iv line
E. Intubasi
136 Seorang perempuan berusia 8 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan saat berangkat ke
sekolah keadaan pasien tidak sadar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan masif dari hidung
dan telinga, frekuensi nafas 34x/menit, snoring (+) , frekuensi nadi 120 x/menit lemah, tekanan darah
100/60 mmHg, akral dingin, cyanotic basah, capillary refill time >2 detik, hasil Blood Gas Artery :
O2 78%
PCO2 45 mmHg
PO2 90 mmHg.
Ph 7,15
HCO3 20 mEq
Apa hasil interpretasi pada pemeriksaan Blood Gas Artery tersebut?
A. Alkalosis metabolik
B. Asidosis respiratorik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik terkompensasi
E. Asidosis metabolik
137 Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan kesulitan bernafas dan
diaphoresis. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 18x/menit, frekuensi nadi 140 x/menit
cepat, tekanan darah 140/100 mmHg, akral dingin, Dari hasil pengkajian di dapatkan hasil Blood Gas
Artery:
O2 82%
PCO2 50 mmHg
PO2 80 mmHg.
Ph 7, 30
HCO3 30 mEq
Apa hasil interpretasi pada pemeriksaan Blood Gas Artery tersebut?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Asidosis respiratory kompensasi metabolik
D. Asidosis metabolik kompensasi respiratorik
E. Asidosis metabolik respiratorik
138 Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan torax sinistra tertinggal sewaktu bernafas,
perkusi hipersonor dan suara nafas menurun pada paru kanan frekuensi nafas 26x/menit, ditemukan
distensi vena jugularis, tekanan darah 110/ 80 mmHg, frekuensi nadi 115x/menit, , akral dingin, basah,
dan pucat.
Apakah kondisi yang sedang dialami laki-laki tersebut?
A. Tension Pneumothoraks
B. Open Pneumothoraks
C. Hemothoraks Masif
D. Tamponade Jantung
E. Flail chest
139 Pasien laki-laki, usia 56 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak sadar dengan riwayat diabetes mellitus.
Hasil pemeriksaan didapatkan kulit klien dingin dan lembab, tekanan darahnya 82/56. Bagaimana

langkah awal penatalaksanaan kedaruratan yang sesuai dengan tanda gejala pasien?
A. Memeriksa glukosa darah klien
B. Memasang infuse dextrose
C. Melakukan intubasi dan membantu ventilasi
D. Memberikan suntikan insulin
E. Melakukan CPR
140 Staff perawat UGD sedang melakukan pelatihan penggolongan pasien (triage) pada kasus korban
bencana kebakaran sebuah rumah. Sesuai dengan skenario, terdapat lima orang korban yang harus
segera dilakukan pertolongan. Mana pasien yang seharusnya menjadi prioritas paling akhir?
A. Pneumothorax
B. Luka bakar derajat tiga dengan luas bakar 70%
C. Fraktur tertutup tibia dan fibula
D. Trauma inhalasi
E. Perdarahan internal
141 Seorang laki-laki, usia 35 tahun dibawa ke UGD dengan kasus trauma kepala. Saat observasi, pasien
mengalami peningkatan tekanan sistolik secara gradual yang diikuti dengan turunnya tekanan diastolik.
Apa yang harus diwaspadai oleh perawat berkaitan dengan perubahan yang ditunjukkan oleh pasien?
A. Aktivitas kejang
B. Respon mulai stabilnya aliran darah otak
C. Berkembangnya syok hipovolemik
D. Peningkatan tekanan intra kanial
E. Terjadi gangguan kontraksi jantung
142 Seorang laki-laki, usia 25 tahun, korban kecelakaan lalu lintas mengalami luka terbuka di tungkai kanan
bawah dibawa ke UGD. Perawat melakukan penekanan langsung pada tungkai bawah dan ternyata tidak
mampu menghentikan perdarahan. Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Memasang torniket di bagian proksimal area yang mengalami luka terbuka
B. Mengangkat tungkai klien diatas jantung
C. Menutup laserasi dan memberikan kompres dingin
D. Melakukan penekanan pada arteri femoralis
E. Melakukan pemasangan infus
143 Perawat mengkaji pasien laki-laki, usia 20 tahun yang masuk ke UGD setelah mengalami tabrakan
kendaraan bermotor. Pasien masih dalam kondisi sadar saat dibawa ke UGD. Pasien mengeluh nyeri
dada dan susah bernapas. Saat pemeriksaan didapatkan adanya memar di daerah dada sebelah kanan
dan terdapat gerakan paradoksal. Apa jenis trauma yang perlu mungkin terjadi pada pasien?
A. Tamponade jantung
B. Patah tulang iga
C. Tension pneumothoraks
D. Hemothoraks
E. Efusi pleura
KEPERAWATAN MATERNITAS
1 Seorang ibu usia 23 tahun, menikah pada awal Januari tahun 2015, datang ke klinik dengan keluhan
mual muntah, terlambat menstruasi selama 14 hari. Mentruasi terakhir adalah 12 Februari 2015. Dari
hasil pemeriksaan beta HCG dinyatakan positip hamil. Kapan taksiran persalinan pada Ibu tersebut?
a. 19 November 2014
b. 19 November 2015
c. 19 Oktober 2014
d. 19 Oktober 2015
e. 19 Desember 2014
2 Seorang ibu usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah dipagi hari. Dari hasil
anamnesa didapatkan data ibu terlambat haid selama 2 minggu. Setelah dilakukan pemeriksaan urin,
didapatkan PP test positip. Petugas kesehatan menegakkan diagnosa G1P0A0. Apa arti dari diagnosa

tenaga kesehatan diatas
a. Ibu yang akan melahirkan
b. Ibu yang pertama kali melahirkan
c. Ibu yang pertamakali hamil
d. Ibu yang lebih dari sekali melahirkan
e. Ibu yang lebih dari sekali hamil
3 Seorang Ibu datang ke poliklinik kandungan dengan status obstetri G3P2A0 dengan usia kehamilan 10
minggu dengan keluhan mual muntah, nyeri ulu hati, dan sering pusing. Keluhan datang bukan hanya
dipagi hari, tetapi hampir sepanjang hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ibu tersebut didiagnosa
Hiperemesis Gravidarum. Diagnosa keperawatan yang utama adalah:
a. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko injuri b/d mual muntah
c. Resiko defisit volume cairan
d. Tidak efektif koping individu
e. Nyeri
4 Seorang ibu usia 35 tahun, datang ke klinik bersalin dengan keluahan kaki sering kram pada malam hari.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, usia kehamilan 24
minggu, DJJ 142 x/menit, replek patela hiporepleks. Tindakan keperawatan apa yang dapat dilakukan
pada kasus diatas
a. Pemberian tablet Fe
b. Pemberian tablet kalsium
c. Pemberian vitamin E
d. Pemberian vitamin A
e. Imunisasi TT
5 Seorang ibu usia 38 tahun diantar suaminya ke UGD bersalin dengan keluhan pusing, pandangan kabur,
kaki bengkak. Dari hasil hasil anamnesa didapatkan data status obstetri G4P3A0 dengan usia kehamilan
36 minggu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 150/90 mmHg, pemeriksaan protein
urin ++, edema pada kaki dan palpebra. Pada kasus diatas, ibu menderita:
a. Hipertensi dalam kehamilan
b. Pre eklamsi
c. Eklamsia
d. Edema anasarka
e. Anemia
6 Seorang ibu usia 32 tahun, berprofesi sebagai guru, dengan status obstetri G3P1A1 usia kehamilan 30
minggu, mengeluh kaki semakin bengkak. Dari hasil pemeriksaan fisik, didapatkan data edema pada
tungkai bawah, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, frekuansi nadi 88 x/menit,
frekuensi denyut jantung janin 132 x/menit. Intervensi keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas
adalah
a. Gunakan sepatu datar
b. Tinggikan kaki saat tidur
c. Jangan terlalu lama berdiri
d. Jangan terlalu lama duduk
e. Mengurangi aktivitas sehari-hari
7 Seorang ibu primigravida hamil 32 minggu, usia 28 tahun, mengeluh sering lapar, namun apabila makan
sedikit sudah merasa kekenyangan, dan kesulitan tidur karena cemas memirkirkan kehamilannya. Ibu
mengatakan takut kalau terjadi masalah dengan kehamilan dan bayi yang dikandung. Diagnosa
keperawatan utama pada kasus diatas adalah....
a. Cemas
b. Gangguan pola nutrisi
c. Gangguan pola nafas
d. Gangguan pola tidur
e. Tidak efektif koping individu

8 Seorang perempuan primigravida dengan usia kehamilan 34 minggu, usia 35 tahun, datang ke poliklinik
dengan keluhan sering buang air kecil, gerakan bayi mulai berkurang. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 28 cm, fundus berisi bokong, punggung kanan, bagian terbawah janin kepala, dan belum
masuk PAP. Ante natal Care pada ibu di atas sebaiknya dilakukan :
a. Satu minggu sekali
b. Dua minggu sekali
c. Tiga minggu sekali
d. Empat minggu sekali
e. Sesuai kesempatan ibu
9 Seorang tenaga kesehatan melakukan pemeriksaan fisik pada ibu hamil dengan usia kehamilan 35
minggu. Perawat memasang selimut dan meminta ibu hamil untuk melipat kakinya, lalu dengan posisi
menghadap ke wajah pasien, tenaga kesehatan melakukan perabaan pada daerah simpisis pubis dan
berusaha menggoyangkan bagian tersebut.
Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan tersebut adalah:
a. Manuver Leopold I
b. Manuver Leopold II
c. Manuver Leopold III
d. Manuver Leopold IV
10 Seorang perempuan datang ke UGD Bersalin dengan keluhan keluar darah bercampur lendir dari vagina,
perut terasa mules bertambah kuat. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil Tekanan Darah:
110/80 mmHg, frekuensi nadi:84x/menit, S: 37,4ºC, frekuensi napas 20x/menit, TFU:36 cm, punggung
kanan, presentasi kepala, DJJ 140x/menit, pembukaan serviks 4cm, selaput ketuban utuh, lendir darah
(+), penurunan kepala 3/5. Status ibu diatas saat ini dalam kondisi….
a. kala I fase laten
b. kala I fase aktif
C. kala II
d. kala III
e. Kala IV
11 Seorang ibu primigravida 37 minggu usia 22 tahun, masuk IGD Bersalin dengan keluhan keluar cairan
berwarna jernih, tidak berbau dari pervaginaan sejak 4 jam yang lalu. Klien merasakan nyeri berat pada
perut bagian bawah, nyeri muncul tiba-tiba saat duduk dan bergerak, nyeri terasa seperti diremas dan
menyebar ke daerah pinggang dan paha dalam, saat terasa nyeri ibu tampak menggigit bibirnya. Hasil
vagina touch didapatkan pembukaan servik 8 cm, selaput ketuban utuh, hodge III-IV, tidak ada molase.
Masalah keperawatan yang prioritas pada kasus diatas adalah….
a. Resiko infeksi
b. Nyeri
c. Ansietas
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
e. Kesiapan menjadi orangtua
12 Seorang Ibu usia 32 tahun dengan status obstetri G5 P3 A1 hamil 36 minggu dibawa ke IGD mengeluh
nyeri dan kram perut sejak semalam, keluar darah dari vagina berwarna merah kehitaman. Pada saat
diperiksa tekanan darah: 90/60mmHg frekuensi nadi:120 x/mnt frekuensi napas: 28 x/mnt. Kulit klien
dingin dan keringatan, konjungtiva anemis, uterus teraba keras, frekuensi denyut jantung janin 110x/mnt.
Hb 8,2 g/dl. Setelah dilakukan USG, dokter mendiagnosa Solusio plasenta partialis dengan hematoma.
Diagnosa keperawatan yang utama pada kasus adalah....
a. Gangguan perfusi jaringan b/d perdarahan
b. Kekurangan volume cairan b/d perdarahan terus menerus
c. Gangguan rasa nyaman; nyeri b/d kontraksi uterus, trauma jaringan
d. Resiko terjadinya fetal distress b/d perfusi darah ke plasenta berkurang
e. Resiko syok b/d perdarahan
13 Seorang ibu 28 tahun dengan status obstetri G1P1A0 dengan usia kehamilan 22 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan mudah lelah, sudah 3 hari tidak BAB, bila BAB feses keras. Dari hasil

pemeriksaan fisik konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi
napas 19x/mnt, frekuensi nadi 78x/mnt. Tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat, frekuensi denyut jantung
janin 134x/mnt. Pada kasus diatas, kondisi tersebut terjadi disebabkan oleh....
a. peningkatan hormon Estrogen
b. peningkatan hormon Progesterone
c. peningkatan hormon Oksitosin
d. peningkatan hormon Prolaktin
e. peningkatan hormon FS
14 Seorang perempuan usia 30 tahun dengan status obstetri G2 P1 A0, datang ke UGD Bersalin dengan
keluahan nyeri terus menerus diperut menjalar ke daerah pada dalam kemaluan dan keluar air-air 2 jam
yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan perenium menonjol, vulva dan spingter ani membuka, hasil
periksa dalam didapatkan hasil pembukaan serviks lengkap, selaput ketuban sudah pecah, keluar lendir
bercampur darah, his berlangsung 50-60 detik lima kali dalam 10 menit. Frekuensi denyut jantung janin
144 x/mnt. Dari kasus diatas, tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan?
a. Pimpin ibu untuk meneran
b. Lakukan pemeriksaan tanda vital ibu
c. Anjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemih yang penuh
d. Ajarkan ibu untuk mengatur pola napasnya selama mengejan
e. Observasi Denyut jantung janin
15 Seorang perempuan usia 30 tahun baru melahirkan secara pontan seorang bayi laki-laki PB: 50cm, BB :
3400 gram. Bayi menangis spontan, bergerak aktif, warna kemerahan pada badan, akral warna pucat.
Tenaga kesehatan mengeringkan badan bayi kecuali kedua tangan, mengganti dengan selimut kering,
mengecek kemungkinan adanya bayi kedua, memberikan suntikan oksitosin IM, lalu memotong tali pusat.
Tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan adalah....
a. Kaji tanda vital
b. Melakukan inisiasi menyusu dini
c. Melakukan peregangan tali pusat terkendali
d. Memberikan tetes mata dan Vit K
e. Memberikan imunisasi hepatitis B0
16 Seorang perempuan usia 30 tahun melahirkan anak pertama 4 jam yang lalu. Bayi lahir spontang,
menangis keras, bergerak aktif, warna kulit kemerahan, nilai apgar 9/10 dengan panjang badan 51cm,
berat badan 4150 gram. Ibu mengeluh nyeri pada daerah luka robekan dan takut untuk bergerak. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/mnt, tinggi fundus
uteri setinggi pusat, kontraksi baik, lochea rubra. Indikasi dilakukan diatas adalah...
a. Bayi besar
b. Polihidramnion
c. Kala II memanjang
d. Serviks kaku
e. Bayi kembar
17 Petugas kesehatan yang sedang bertugas menolong persalinan ibu sedang melakukan observasi dan
persalinan kala III dalam pengeluaran plasenta. Setelah 15 menit kemudian plasenta lahir secara spontan.
Apa yang harus diamati oleh tenaga kesehatan pada kasus diatas?
a. Berat bayi
b. Panjang bayi
c. Kelengkapan kotiledon
d. Gerakan bayi
e. Warna kulit bayi
18 Seorang perempuan usia 25 tahun, baru saja melahirkan 5 hari yang lalu, ia mengatakan sulit tidur,
cemas, tidak ada nafsu makan, tidak senang melihat bayinya serta tidak peduli dengan bayi dan
penampilan dan kebersihan dirinya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 110/70
mmHg, frekuensi nadi 78x/mnt, frekuensi napas 18x/mnt, lochea serosa dan tidak ada nyeri pada daerah
abdomen. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dapat diberikan oleh perawat?

a. Kolaboratif dengan dokter psikiater
b. Menganjurkan ibu untuk tidur atau istirahat cukup
c. Menjelaskan kepada ibu pentingnya personal hygiene
d. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
e. Memberitahukan kondisi ibu pada keluarga agar keluarga dapat memberikan dukungan
19 Seorang ibu 32 tahun, post partum 5 jam yang lalu, ibu mengatakan lemah dan ngantuk, saat dilakukan
pengkajian, ibu sudah mengganti pembalut 3 kali, nyeri abdomen bagian bawah, kontraksi uterus lemah,
tekanan darah 90/70 mmHg, Suhu 37,8°C, frekuensi nadi 100 kali permenit, frekuensi napas 20 kali
permenit. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
a. Monitoring TTV
b. Mengkaji Lochia
c. Melakukan masase uteri
d. Menghitung balance cairan
e. Mengukur tinggi fundus uteri
20 Seorang Ibu usia 30 tahun, post partum hari 5, ibu mengeluh lemas, sering pusing, banyak mengeluarkan
darah nifas, saat dikaji oleh perawat darah yang keluar berwarna merah dan masih mengandung serabut
desidua, uterus teraba besar dan lunak, kontraksi lembek. Apakah masalah yang sedang dialami oleh
ibu?
a. Lochia statis
b. Sub involusio
c. Tromboplebitis
d. Hematoma nifas
e. Hematoma vulva
21 Seorang Ibu usia 20 tahun, melahirkan hari kedua, mengeluh sakit di daerah payudara dan ASI tidak
lancar, saat dikaji puting payudara kotor, payudara teraba bengkak, keras dan panas, suhu tubuh ibu
38,2°C. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus diatas?
a. Memberikan estradiol
b. Mengosongkan ASI dengan masase
c. Melakukan konsultasi dengan dokter
d. Mengajarkan pemeliharaan payudara
e. Mengajarkan cara memberikan ASI yang benar
22 Seorang ibu usia 35 tahun, post partum 1 jam yang lalu dengan section caesaria dengan indikasi ibu
mengalami hipertensi dalam kehamilan. Saat ini ibu berada di ruangan perawatan observasi. Apakah
tindakan keperawatan yang tepat untuk dilakukan pada ibu saat ini?
a. Mobilisasi dini
b. Perawatan kateter
c. Observasi luka jahitan
d. Interaksi ibu dengan bayi
e. Observasi tanda-tanda vital
23 Seorang ibu berusia 40 tahun, P5A2 hari kedua pospartum dengan section sesaria atas indikasi pre
eklamsia dan usia resiko tinggi, bayi perempuan. Hasil pemeriksaan tekanan darah 170/90 mmHg,
riwayat ibu menggunakan KB spiral dan suntik akan tetapi semuanya gagal. Apakah jenis kontrasepsi
yang tepat untuk kasus ibu di atas?
a. PIL
b. IUD
c. Suntik
d. Implant
e. Tubektomi
24 Seorang perempuan berusia 30 tahun post SC hari ketiga P1A0 indikasi PEB direncanakan untuk pulang.
Hasil pengkajian keadaan umum baik TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas
19x/mnt, suhu 370C. Kondisi luka kering, klien mandiri dan bayi menyusu kuat. Ibu bisa melakukan
kebutuhan sehari-hari dengan bantuan suami dan orangtua. Apakah discharge planning pada kasus

tersebutdi atas?
a. Personal hygiene
b. Kontrol balutan
c. Mobilisasi
d. Ambulasi
e. Menyusui
25 Seorang perempuan berusia 21 tahun, nifas hari pertama, tampak bersemangat menceritakan
pengalamannya saat melahirkan pada saudaranya yang berkunjung. Namun saat bayinya menangis, klien
hanya menoleh sebentar lalu memanggil dan meminta perawat untuk menenangkan bayinya. Apakah fase
adaptasi maternal yang sedang dialami pasien?
a. Taking in
b. Letting go
c. Taking hold
d. Late postpartum
e. Early postpartum
26 Seorang Ibu berusia 45 tahun, dirawat di ruang Obstetri Ginekologi karena mengalami kanker rahim
stadium III. Pasien mengatakan, “Saya bukan istri yang baik lagi, karena sudah tidak bisa melayani
suami”. Ekspresi wajah sedih, dan klien bersikap menghindar menerima kehadiran suami. Apakah
perubahan konsep diri yang terjadi pada kasus di atas?
a. Peran
b. Ideal diri
c. Citra diri
d. Harga diri
e. Identitas diri
27 Seorang perempuan berusia 35 tahun post histerektomi hari pertama mengeluh nyeri pada luka operasi
terutama saat berubah posisi. Hasil pemeriksaan : TD 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, dan suhu 380C. Masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Intoleransi aktivitas
c. Kelemahan fisik
d. Nyeri akut
e. Cemas
28 Seorang ibu hamil 37 minggu sudah dirawat 1 hari di ruang bersalin dan mengeluh kontraksi tidak teratur,
kontraksi berhenti saat ibu berjalan-jalan, dirasakan nyeri pada bagian belakang dan pada abdomen
diatas pusat. Hasil pemeriksaan serviks lunak tetapi tidak ada perubahan signifikan dalam penipisan.
Tanda dan gejala diatas merupakan ciri-ciri..
a. Persiapan persalinan
b. Persalinan palsu
c. Persalinan sejati
d. Persalinan kala I
e. Persalinan kala II
29 Dalam proses persalinan pasien Ny. A melewati persalinan yang cukup lama karena kondisi bayi yang
besar sehingga dilakukan episiotomi. Diperiksa TTV : TD : 130/90mmHg, S : 38 0C, N : 110x/menit. Dari
kondisi diatas masalah keperawatan yang muncul ialah..
a. Nyeri b.d usaha mengedan, distensi perineum.
b. Resiko tinggi infeksi terhadap maternal b.d prosedur infasif berulang, trauma jaringan, persalinan lama.
c. Koping individu tidak efektif b.d pengarahan persalinan yang berlawanan dengan keinginan fisiologis
wanita untuk mengeda.
d. Ansietas b.d ketidakmampuan mengendalikan defekasi saat mengedan.
e. Resiko tinggi gangguan pertukaran gas pada janin b.d perubahan suplai 02.
30 Seorang ibu saat ini sedang menjalani proses persalinan. Ibu tersebut mengedan dan lahir bayi laki-laki,
bayi langsung menangis, DJJ < 100x/menit, ektremitas fleksi sedikit, batuk/bersin, dan hanya badan yg

terlihat merah. Nilai apgar bayi pada kasus adalah..
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6
31 Seorang ibu hamil 34 minggu dengan status obstetric G 2P1A0, datang ke poliklinik kandungan dengan
keluhan sesak, keluar flek dari vagina , gerakan bayi kurang. Klien bekerja sebagai tukang masak. klien
sering makan makanan seafood. TTV TD 100/70mmHg, N 80x/menit, S : 37 0C, RR : 30/menit,frekuansi
DJJ :120x/menit Dari data diatas diagnosa keperawatan prioritas yang bisa diangkat adalah...
a. Gangguan curah jantung berhubungan dengan peningkatan kebutuhan sirkulasi, perubahan preload,
dan afterload, hipertrofi ventrikel.
b. Gangguan pola pernafasan berhubungan dengan pergeseran diagfragma akibat pembesaran uterus.
c. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan minimnya pengalaman dan info yang diperoleh
tentang perubahan fisiologi/ psikologis yang normal pada trismester ke II.
d. Ketidakefektifan koping individu berhubungan dengan krisis situasi/ maturasi, kerentanan pribadi,
persepsi tidak realistis.
e. Resiko tinggi terhadap cidera pada janin berhubungan dengan masalah kesehatan ibu, pemajanan
pada teratogen atau agen infeksi.
32 Seorang ibu hamil G1P0A0 20 minggu, datang ke klinik mengeluh perutnya mulai besar, sakit pada
pinggang,. TTV TD 100/70mmHg, N 80x/menit, S : 37 0C, RR : 30/menit, DJJ : 130x/menit. Dari data
diatas diagnosa keperawatan prioritas yang bisa diangkat adalah...
a. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan persepsi perubahan biofisik, respon orang lain
b. Gangguan pola pernafasan berhubungan dengan pergeseran diagfragma akibat pembesaran uterus.
c. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan minimnya pengalaman dan info yang diperoleh tentang
perubahan fisiologi/ psikologis yang normal pada trismester ke II.
d. Ketidakefektifan koping individu berhubungan dengan krisis situasi/ maturasi, kerentanan pribadi,
persepsi tidak realistis.
e. Resiko tinggi terhadap cidera pada janin berhubungan dengan masalah kesehatan ibu, pemajanan
pada teratogen atau agen infeksi.
33 Seorang ibu hamil 34 minggu dengan status obstetri G2P0A, dari pemeriksaan fisik didapatkan data
frekuensi DJJ 110x/mnt, pergerakan janin mulai berkurang sehingga didiagnosa prolapsus tali pusat Dari
kasus diatas penatalaksanaan yang dapat dilakukan adalah
a. Anjurkan pasien menungging dan lakukan peninggian/menaikan bagian presentasi.
b. Palpasi tali pusat dipalpasi
c. Tinggikan tungkai sampai 45 derajat
d. Posisikan ibu baring miring.
e. Naikkan tungkai hingga 90 derajat
34 Pasien G1P0A0 datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala, mata kabur, nyeri ulu hati, dari hasil
pemeriksaan TTV : TD : 160/110 mmHg, terdapat edema pada ekstremitas dan wajah, hasil pemeriksaan
kreatinin & hematokrit meningkat. Protein urin Dari data diatas merupakan klasifikasi... Pasien pada kasus
diatas dapat didiagnosa
a. Eklampsia
b. Sindrom HELLP
c. Preeklampsia
d. Preeklampsia ringan
e. Preeklampsia berat
35 Seorang ibu hamil dengan status obstetri G3P2A0 datang ke poliklinik kandungan. Pada saat dilakukan
pengkajian klien mengatakan HPHT pada tanggal 2 September 2014, setelah itu perawat melakukan
perhitungan taksiran partus dengan menggunakan Rumus Naegele. Berdasarkan data diatas, tanggal
berapa ibu hamil tersebut diperkirakan partus
a. 5 Juni 2015

b. 9 Juni 2015
c. 9 Juli 2015
d. 5 Juli 2015
e. 6 Juni 2015
36 Seorang ibu hamil dengan G2P1A0 datang ke poli kandungan untuk memeriksakan kehamilannya.
Perawat melakukan pemeriksaan Leopold 1 untuk mengetahui tinggi fundus uteri klien dan diperoleh hasil
28 cm. Berapakah usia kehamilan ibu tersebut jika di hitung dengan menggunakan rumus Mc Donald
a. 30 minggu
b. 31 minggu
c. 32 minggu
d. 7 bulan
e. 6 bulan
37 Seorang ibu berusia 23 tahun, G2P0A1, usia kehamilan 38 minggu, saat ini berada di ruang bersalin
dengan keluhan nyeri daerah perut bagian bawah menjalar sampai ke bagian pinggang. Klien
mengatakan sudah keluar lendir dan darah dari vagina. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan 4 cm,
Kepala berada pada Hodge 1, frekuensi DJJ 130X/menit dan teratur. Saat ini pasien merasa gelisah.
Intervensi yang paling tepat dilakukan untuk mengatasi kegelisahan klien adalah
a. Perawat selalu berada di dekat klien setiap kali klien membutuhkan
b. Menganjurkan klien berjalan-jalan untuk mencari hiburan
c. Menganjurkan klien untuk menciptakan posisi nyaman
d. Menganjurkan klien untuk membaca buku untuk mengalihkan perhatian
e. Menyarankan suami klien agar mendampingi klien
38 Seorang wanita usia 27 tahun, post suction kuretase dengan abortus incomplete. Saat ini klien ditemani
suami di ruang pemulihan. Klien tampak bersedih dan menangis karena telah mengalami keguguran pada
kehamilan pertama yang telah dinanti selama 4 tahun menikah. Tindakan apa yang dapat dilakukan
perawat pada kasus tersebut?
a. Kaji pengalaman masa lalu klien tentang kehilangan
b. Memberikan waktu bagi klien dan suami untuk saling bercerita dan menenangkan
c. Memberikan empati pada klien
d. Menenangkan klien dengan memberikan sentuhan terapeutik
e. Mengatakan kepada klien bahwa klien masih memiliki kesempatan untuk hamil kembali
39 Seorang perempuan hamil umur 30 tahun datang ke poli kandungan untuk memeriksakan kehamilannya,
Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang yaitu kehamilan yang keempat, anak
pertama lahir secara normal, keguguran pada kehamilan kedua, dan anak ketiga lahir melalui operasi
sectio caesarea. Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?
a. G4P3A2
b. G3P2A1
c. G3P2A2
d. G4P2A1
e. G4P3A1
40 Seorang wanita dengan usia kehamilan 28 minggu datang ke klinik untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Hasil pemeriksaan leopold menunjukkan bagian janin yang ada di fundus adalah kepala,
punggung berada d kiri dan kepala belum masuk pintu atas panggul. Untuk melakukan pemeriksaan
frekuensi DJJ, dimanakah posisi yang tepat untuk meletakan lineks ataupun dopton?
a. Abdomen kiri diatas pusat
b. Abdomen kiri dibawah pusat
c. Abdomen kiri sejajar pusat
d. Di atas simpisis pubis
e. Pertengahan pusat dan simpisis pubis
41 Seoramg ibu post partum hari pertama, P1A0 mengatakan tidak tau bagaimana merawat bayinya. Pasien
tampak fokus pada dirinya sendiri, mengeluh sakit di luka bekas episiotomi sehingga tidak mau merawat
bayinya. Berdasarkan kasus di atas fase apa yang sedang dialami ibu tersebut

a. Taking in
b. leting Go
c. Taking Hold
d. Let down refleks
e. Primary engorgement
42 Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin kehamilan.
Hasil pengkajian didapatkan primigravida usia kehamilan 24 minggu, riwayat Hb saat usia kehamilan 6
minggu 12 gr/dl, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78 x/mnt, temperatur 36,5 0C, TFU setinggi
pusat, frekuensi DJJ 142 x/mnt. Hb saat ini 11 gr/dl. Apakah penyebab terjadinya kondisi pada kasus
tersebut?
a. Pertumbuhan janin yang semakin membesar
b. Ibu mengalami kekurangan intake nutrisi
c. Hemodilusi pada kehamilan trimester II
d. Kekurangan pemberian tablet besi
e. Kekurangan pemberian vitamin B12
43 Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual, perut terasa penuh,
terlambat haid 2 bulan, susah buang air besar selama 1 minggu dan feses keras. Hasil pemeriksaan
tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 78 kali/menit, pernafasan 18 kali/menit, suhu 37 0C dan urin
++. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah yang dihadapi oleh ibu
tersebut ?
a. Menganjurkan ibu untuk mengurangi minum sebelum tidur
b. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan konsumsi serat
c. Menganjurkan ibu untuk menggunakan pakaian yang longgar
d. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi anti mual
e. Menganjurkan ibu untuk menggunakan pencahar
44 Seorang perempuan berusia 32 tahun post partum hari ke lima, datang ke puskesmas. Ibu mengatakan ini
merupakan anak pertama, dan ingin memberikan ASI secara eksklusif serta merawat anak dengan baik.
Pasangan mendukung istrinya untuk menjadi akseptor KB. Hasil pengkajian ibu mengatakan mengalami
pre eklamsi pada kehamilan yang lalu. Apakah yang harus ditanyakan sesuai dengan kondisi di atas
berkaitan dengan keinginan menjadi akseptor KB?
a. Apakah anda berdua pernah melakukan operasi ?
b. Apakah anda pernah mengalami anemia ?
c. Apakah anak anda sehat semua ?
d. Apakah anda memiliki masalah dengan tekanan darah tinggi?
e. Apakah anda berdua memiliki riwayat penyakit asma?
45 Seorang perempuan berusia 27 tahun, baru saja melahirkan anak pertama dan berada pada fase kala IV.
Bayi lahir selamat, placenta lengkap, kontraksi uterus baik. Saat ini masih ditemukan perdarahan yang
berlebihan. Hasil pengkajian klien pucat, lemah dan menggigil, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 98 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit. Apakah penyebab terjadinya masalah kasus diatas?
a. Atonia uteri
b. Laserasi jalan lahir
c. Sub involusio
d. Inversio uterus
e. Prolaps uteri
46 Seorang perempuan berusia 30 tahun primigravida hamil 24 minggu mengalami kecelakaan sepeda
motor. Saat ditemukan kesadaran compos mentis, klien mengatakan agak pusing, sedikit sesak dan perut
agak nyeri. Hasil pengkajian tidak terdapat fraktur, terdapat luka abrasi pada siku dan lutut, Tekanan
darah 100/70 mmHg, frekuensi pernapasan 22 x/mnt, DJJ 134 x/mnt. Apakah penatalaksanaan
keperawatan pada kasus di atas?
a. Pengaturan posisi semi Fowler

b. Kolaborasi pemberian tokolitik
c. Posisikan miring kiri
d. Pemberian vitamin K
e. Pemberian minum
47 Seorang ibu berusia 25 tahun, primipara, nifas hari ke 0, mengatakan terkejut dan ketakutan saat
menggantikan popok putri pertamanya yang berumur 12 jam. Ibu melihat bibir luar kemaluan putrinya
nampak membengkak dan terdapat kotoran berwarna keputihan yang lengket. Apa yang harus Anda
jelaskan pada kasus di atas?
a. Kondisi anak wajar karena pengaruh sisa hormon kehamilan ibu
b. Kondisi anak wajar karena lama di dalam rahim yang berisi cairan ketuban
c. Kondisi anak wajar karena tubuh bayi sebagian besar terdiri dari lemak dan cairan
d. Kondisi anak merupakan tanda bahaya dini
e. Kondisi anak menunjukkan jika ibu harus mengurangi makanan berlemak
48 Seorang perempuan berusia 30 tahun primipara nifas hari ke 2, mengatakan badannya kurang nyaman,
terutama saat menyusui. Ibu mengatakan perutnya mules. Saat dilakukan pemeriksaan ditemukan
konjungtiva tidak anemis, puting susu menonjol, kontraksi uterus baik, konsistensi keras, lochea rubra,
tanda homan negatif. Tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi pernapasan 20 x/mnt, Apakah diagnosa
a. Gangguan rasa nyaman
b. Nyeri Akut
c. Nyeri kronis
d. Resiko perdarahan
e. Resiko infeksi
49 Seorang perempuan berusia 30 tahun primigravida datang ke puskesmas untuk kontrol. Ibu hamil
mengatakan perutnya sudah mulai mules-mules sejak tadi malam. Ibu mengatakan takut kalau sudah
mau melahirkan. Ini merupakan kunjungan pertama ke puskesmas X, karena ibu baru pindah. Petugas
melakukan pemeriksaan abdomen untuk memastikan kehamilan ibu. Ditemukan hasil pemeriksaan fundus
uteri berisi bokong, punggung kanan, DJJ 132 x per menit, dan bagian terendah janin adalah kepala.
Petugas kesehatan ingin mengetahui sejauh mana bagian terendah janin masuk pintu atas panggul.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan petugas kesehatan pada kasus di atas?
a. Menyuruh ibu hamil buang air kecil sebelum memulai pemeriksaan
b. Melipat kaki ibu hamil dengan posisi pemeriksa menghadap wajah ibu bdengan kedua tangan
pemeriksa berada diabdomen
c. Mengukur tinggi fundus uteri dengan dengan menggunakan midline
d. Meluruskan kaki Ibu hamil, wajah pemeriksa menghadap kaki ibu dengan kedua tangan
pemeriksa berada di abdomen
e. Melipat kaki ibu, sata tangan pemeriksa membentuk hurup C untuk memegang bagian terendah
janin dan menggoyangnya perlahan
50 Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas pada tanggal 2 Februari 2015 dengan
keluhan mual-mual, mulut terasa pahit dan perut seringkali merasa begah. Ibu mengatakan selama ini
siklus menstruasinya normal, namun karena sangat sibuk bekerja, dia mengatakan jika haidnya terlambat
hampir 1 bulan ini. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnya 12 Desember 2014. Hasil pemeriksaan
tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi pernapasan 19x/mnt, frekuensi nadi 72 x/ mnt. Hasil
PP test (+). Berapa usia kehamilan ibu pada kasus di atas pada saat kunjungan?
a. 5 – 6 minggu
b. 6 – 7 minggu
c. 7 – 8 minggu
d. 8 – 9 minggu
e. 9 – 10 minggu
51 Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas pada tanggal 12 Februari 2015 dengan
keluhan kepala sering kali pusing bila bangun mendadak. Saat ini ibu sedang hamil anak kedua dengan
usia kehamilan 30 minggu. Klien mengatakan tidak pernah minum obat maupun vitamin apapun. Kondisi

kehamilan baik, DJJ 144 x/menit, TFU 28 cm, presentasi kepala dan belum masuk PAP. Hasil
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi pernapasan 20x/mnt, frekuensi nadi 88
x/ mnt. Hb 10,3 gr/dl. Ibu mendapatkan vitamin penambah darah. Penjelasan apa yang harus anda
sampaikan pada kasus di atas, agar manfaat bisa seoptimal mungkin?
a. Sebaiknya pil penambah darah diminum dengan jus
b. Sebaiknya pil penambah diminum segera setelah makan
c. Sebaiknya pil penambah darah diminum pagi hari setelah sarapan
d. Pil penambah darah menyebabkan konstipasi
e. Pil penambah darah menyebabkan mual-muntah
52 Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi karena ingin menggunakan
alat kontrasepsi. Ibu mengatakan selama ini menggunakan pil KB untuk mengatur kehamilan. Ibu merasa
semakin gemuk serta timbul bercak hitam diwajahnya. Ibu telah memiliki 3 anak yang berjenis kelamin
laki-laki dan perempuan, namun mengatakan tidak ingin melakukan steril. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik, didapatkan TB 156 cm, BB 75 Kg, TD 135/85 mmHg. Apakah saran Saudara sebagai petugas
kesehatan pada kasus di atas?
a. KB Suntik 1 bulan
b. KB suntik 3 bulan
c. Implan 4 tahun
d. IUD
e. Kondom
53 Seorang perempuan berusia 27 tahun primipara nifas hari ke 1, mengatakan air susunya belum keluar.
Ibu mengatakan sangat ingin memberikan ASI eksklusif bagi bayinya, namun khawatir jika ASInya tidak
mencukupi. Dari hasil pemeriksaan payudara didapatkan kondisi payudara bagus, puting susu menonjol,
konsistensi lembek. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dapat dilakukan oleh perawat pada
kasus di atas?
a. Mengajarkan teknik hoffman
b. Melakukan pijat oksitosin
c. Mengajarkan cara menyendawakan bayi
d. Mengajarkan cara menyusui yang benar
e. Menjelaskan manfaat ASI bagi bayi
54 Seorang perempuan berusia 27 tahun primipara nifas hari ke 1, mengatakan air susunya baru keluar
sedikit. Ibu mengatakan sangat ingin memberikan ASI eksklusif bagi bayinya, namun khawatir jika ASInya
tidak mencukupi. Dari hasil pemeriksaan payudara didapatkan kondisi payudara bagus, puting susu
menonjol, konsistensi sudah mulai berisi, kolostrum ada. Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus di atas?
a. ASI tidak mencukupi
b. Pola menyusui tidak efektif
c. Menyusui tidak efektif
d. Menyusui terputus
e. Kesiapan untuk menyusui
55 Seorang perempuan berusia 30 tahun primipara nifas hari ke 6, mengatakan malu mau berpakaian
didepan suaminya karena badannya menjadi gemuk setelah hamil, serta perut menggelambir kehitaman
dan bergaris-garis. Klien mengatakan takut jika suaminya tidak mencintainya lagi karena menjadi jelek dan
gemuk. Ibu mengatakan menjadi sensitif karena kondisinya sekarang. Apakah diagnosa keperawatan
utama pada kasus di atas?
a. Performa peran tidak efektik
b. Hubungan tidak efektif
c. Proses keluarga bermasalah
d. Kerusakan interaksi sosial
e. Konflik peran orangtua
56 Seorang tenaga kesehatan bersiap untuk melakukan pertolongan persalinan pada ibu hamil anak kedua.
Ibu mengeluh mules semakin sering. Dari pemeriksaan, tampak tekanan pada perineum, vulva dan anus

telah membuka. Petugas memelihat kelengkapan alat partus, dan bersiap melakukan melakukan vulva
hygiene dan selanjutnya melakukan pemeriksaan dalam. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan
lengkap, presentasi kepala vertex, selaput ketuban utuh. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan oleh
petugas?
a. Dengan tangan yg tidak dominan mengambil ½ kocher, selanjutnya memecahkan selaput ketuban
b. Mengajarkan ibu cara meneran yang baik
c. Mengukur tanda vital ibu dan DJJ
d. Meminta pada Suami untuk mendampingi istri
e. Memberikan minuman pada ibu untuk menambah energi
57 Seorang tenaga kesehatan sedang melakukan pertolongan persalinan pada ibu inpartu anak kedua.
Setelah dipimpin meneran, maka berturut-turut kepala, wajah dan hidung. Petugas mengelap wajah bayi,
serta membiarkan bayi melakukan putaran paksi luar. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan oleh
petugas?
a. Mengecek apakah ada lilitan tali pusat
b. Menekan kepala ke arah bawah untuk mengeluarkan bahu atas dengan teknik biparietal
c. Menaikkan kepala ke atas untuk mengeluarkan bahu bawah dengan teknik biparietal
d. Melakukan sangga susur untuk mengeluarkan badan
e. Menerima bayi dengan teknik menjepit dikedua kaki
58 Seorang perempuan 27 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan kontrol kehamilan. Ketika petugas
menanyakan kapan hari pertama haid terakhirnya, ibu mengatakan jika selama ini haidnya tidak teratur,
kadang 2 atau 3 bulan sekali. Untuk memperkuat estimasi usia kehamilan ibu, petugas melakukan
beberapa pertanyaan yang bisa memperkuat usia kehamilan ibu. Pertanyaan apa saja yang mungkin
ditanyakan oleh petugas?
a. Sejak kapan ibu mulai sering kencing?
b. Apakah mengalami perubahan pola BAB dalam beberapa minggu ini
c. Kapan mulai merasakan adanya gerakan halus diperut seperti kesemutan ringan?
d. Apakah ada merasakan mual muntah dalm beberapa minggu ini?
e. Apakah merasakan mulut pahit pada pagi hari
59 Seorang tenaga kesehatan tengah melakukan pertolongan persalinan pada ibu primipara di puskesmas.
Bayi lahir spontan, menangis keras, bergerak aktif dan berwarna kemerahan, berjenis kelamin
perempuan. Petugas segera mengeringkan bayi dengan menilai sekilas. Tindakan apa yang selanjutnya
dilakukan oleh petugas?
a. Meraba abdomen ibu untuk memastikan apakah ada bayi kedua
b. Memberikan suntikan oksitosin 10 unit
c. Melakukan pengkleman tali pusat dan memotongnya
d. Melakukan massase abdomen selama 15 detik untuk mencegah perdarahan
e. Memberikan suntikan vitamin K
60 Seorang tenaga kesehatan tengah melakukan pertolongan persalinan pada ibu hamil anak pertama. Telah
lahir bayi perempuan dengan kondisi anak bugar. Ibu tampak kelelahan namun bahagia memandangi
putrinya yang sedang berusaha mencari puting susunya. Ibu mengeluh mules kembali. Petugas segera
bersiap untuk melakukan pertolongan kala III. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan oleh petugas?
a. Mengetuk fundus uteri ibu untuk memastikan jika placenta telah lepas.
b. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dengan posisi tangan dorsokranial
c. Melakukan masase uterus selama 15 detik untuk mencegah perdarahan post partum
d. Memutar tali pusat searah jarum jam untuk mencegah tertinggalnya selaput placenta.
e. Melakukan penarikan tali pusat secara perlahan untuk mengeluarkan placenta
61 Seorang ibu berusia 26 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat, kepala janin berada di fundus uteri dan
posisi punggung kanan, DJJ 145 kali / menit. Tanda vital ibu TD 120/70, frekuensi nadi 84 x/menit,
frekuensi pernapasan 20 x/ menit . hari pertama haid terakhir ibu 10 Oktober 2014. Kapan perkiraan
persalinan ibu tersebut?
a. 3 Oktober 2015

b. 17 April 2015
c. 3 juni 2015
d. 17 Juni 2015
e. 17 Juli 2015
62 Seorang ibu berusia 22 tahun dengan P1A0, baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki dengan berat
4100gr secara spontan, ibu mengalami perdarahan pervaginam ± 500cc, plasenta sudah keluar, pasien
tampak pucat dan kelelahan, saat dikaji didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit teraba lemah, suhu 36ᵒC, kontraksi uterus baik, tinggi fundus uteri 2 jari dibawah umbilicus,
terdapat robekan pada seluruh perineum sampai spingter rectum eksternal. Intervensi utama yang
dilakukan untuk kasus diatas adalah
a. Menganjurkan beraktivitas untuk peningkatkan sirkulasi
b. Memberikan injeksi oksitosin 10 U/IM
c. Memberikan transfusi darah
d. Melakukan penjahitan luka
e. Melakukan massase uterus
63 Seorang ibu berusia 36 tahun datang ke Poliklinik Kandungan untuk mengontrol luka operasi SC. Riwayat
persalinan sebagai berikut: lahir normal anak laki-laki pada tahun 2004; abortus pada kehamilan 10
minggu tahun 2007; lahir prematur anak perempuan 32 minggu pada tahun 2010; lahir anak kembar laki-
laki dengan berat masing-masing 2300 gram pada tahun 2015. Didapatkan pemeriksaan TD: 110/80
mmHg, frekuensi Nadi: 68 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, Suhu: 36,6 oC. Bagaimana pencatatan
paritas yang benar pada klien di atas?
a. G3P3A1
b. G4P3A0
c. G3P4A1
d. G3P3A0
e. G4P3A1
64 Seorang ibu berusia 27 tahun datang ke klinik bersalin. Klien mengatakan ingin memeriksakan kehamilan
anak keduanya. Hasil pengkajian didapatkan TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi
napas 18 x/menit, Suhu 36,8 oC. TFU 3 jari di atas umbilikus, pada fundus uteri teraba bagian yang bulat,
keras dan bila di tekan terasa lentingan, klien tidak tampak pucat. Setelah melakukan tindakan diatas, apa
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Mempalpasi untuk menentukan punggung janin berada di kiri atau di kanan
b. Menentukan seberapa jauh janin sudah masuk PAP
c. Menentukan janin sudah masuk PAP atau belum
d. Mengauskultasi bunyi denyut jantung janin
e. Menentukan usia kehamilan
65 Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poli kandungan mengeluh sakit perut pada saat
menstruasi dan kadang-kadang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Hasil pemeriksaan nyeri
dirasakan pada saat haid hari pertama dan menghilang pada hari kedua haid. TD: 120/80 mmHg,
frekuensi nadi: 80x/menit, Suhu: 37,8° C. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pasien tersebut?
a. Mengajarkan teknik distraksi
b. Melakukan massage pada abdomen
c. Makan makanan yang bergizi dan perbanyak konsumsi garam
d. Mengompres bagian bawah abdomen dengan kirbat berisi air panas
e. Menganjurkan pasien untuk melakukan olahraga atau aktivitas ringan
66 Seorang perempuan berusia 28 tahun poli kandungan. Pasien mengeluh terlambat menstruasi selama 3
minggu. Hasil pengkajian haid terakhir 28 Januari 2015. Pemeriksaan TD: 120/70 mmHg, frekuensi napas:
18 x/menit, frekuensi nadi: 76 x/menit, hasil pemeriksaan urine positif hamil. Kapankah taksiran
persalinan pasien tersebut?
a. 03 Oktober 2015
b. 04 Oktober 2015
c. 05 Oktober 2015

d. 06 November 2015
e. 07 November 2015
67 Seorang perempuan berusia 30 tahun postpartum satu minggu yang lalu, datang ke poli kandungan untuk
konsultasi KB. Hasil pengkajian pasien ingin memberikan ASI ekslusif pada bayinya, tidak berani
menggunakan alat kontrasepsi, haid teratur, TD: 120 mmHg. Apakah metode yang paling tepat digunakan
pasien tersebut?
a. Metode amenorhoe laktasi
b. Suntik 1 bulan
c. Pil kombinasi
d. Cap serviks
e. AKDR
68 Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil10 minggu, dirawat dengan keluhan mual, muntah,
nyeri epigastrium, sulit makan. Hasil pemeriksaan tampak lemah, pucat, mukosa kering, turgor kulit
kembali > 2 detik, Berat badan 45 kg, LILA 33 cm. TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 66 x/menit,
frekuensi napas: 18 x/menit, Suhu: 39 oC.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Gangguan perpusi jaringan
c. Defisit volume cairan
d. Intoleransi aktivitas
e. Defisit pengetahuan
69 Seorang perempuan berusia 19 tahun post partum satu hari yang lalu, cemas karena ASI belum keluar.
Bayi pasien menangis saat disusukan. Hasil pemeriksaan tampak papilla mammae menonjol keluar.
Perawat mengajarkan perawatan payudara dan teknik menyusui kepada pasien. Apakah peran perawat
tersebut?
a. Change Agen
b. Advocator
c. Konsultan
d. Inovator
e. Pendidik
70 Seorang perempuan berusia 28 tahun, postpartum spontan 3 hari yang lalu. Mengeluh sakit pada
kemaluannya, hasil pengkajian TD 130/80mmhg, frekuensi nadi 90 x/menit, suhu 37,7ᵒC, kontraksi uterus
baik, tinggi fundus uteri 2 cm dibawah umbilicus, lokhea rubra berjumlah 50 cc, terdapat luka efisiotomi 8
jahitan, tampak darah merembes dari jalan lahir. Apakah intervensi keperawatan pasien tersebut?
a. Memberikan kompres dingin untuk menghentikan perdarahan
b. Pemberian analgetik ringan untuk mengurangi nyeri
c. Insisi dan ligasi pembuluh darah yang terbuka
d. Memberikan therapi pelunak tinja
e. Memberikan posisi semi fowler
71 Seorang perempuan berusia 31 tahun G2P1A0 hamil 21 minggu datang ke poliklinik kandungan Mengeluh
badan terasa lemas, cepat lelah, pusing, sulit tidur dan cemas. Hasil pemeriksaan tampak lesu, pucat,
konjungtiva anemis, BB saat ini: 42 kg, LILA: 28 cm TD: 120/70 mmHg, frekuensi nadi: 80 x/menit,
frekuensi napas: 18 x/menit, T: 36,7oC. Apakah masalah keperawatan utama dari kasus tersebut diatas?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Gangguan pola tidur
e. Ansietas
72 Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu datang ke poli kandungan untuk
memeriksakan kehamilan dan keadaan janinnya. Pemeriksaan fisik TD: 120/90 mmHg, frekuensi nadi:
64x/menit, TFU: 36 cm, punggung kanan, DJJ positif, kepala berada di atas spina iskiadika. Berapakah
tafsiran berat janin pasien tersebut?

a. 3875 gram
b. 3565 gram
c. 3720 gram
d. 3765 gram
e. 3820 gram
73 Seorang perawat dan bidan berkolaborasi melakukan manajemen aktif kala III pada pasien P 1A0 di ruang
bersalin, setelah bayi lahir telah diberikan suntikan oksitosin 10 UI/IM, kemudian dicoba melakukan
peregangan tali pusat terkendali tetapi plasenta belum lepas. Apakah tindakan yang harus dilakukan
selanjutnya ?
a. Melakukan manual plasenta
b. Mengobservasi selama 15 menit
c. Melakukan kompresi bimanual interna
d. Melakukan peregangan tali pusat terkendali
e. Memberikan oksitosin ke 2 sebanyak 10 UI/IM
74 Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P0A1 datang di poliklinik kandungan memeriksakan
kehamilannya, mengeluh cemas karena sejak kemarin tidak merasakan pergerakan janinnya. Hasil
pemeriksaan usia 7 bulan. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada klien tersebut?
a. Mengkaji pergerakan janin
b. Mengukur tanda-tanda vital
c. Mengukur tinggi fundus uteri
d. Mengukur denyut jantung janin
e. Mengkaji riwayat kehamilan saat ini
75 Seorang perempuan berusia 26 tahun, G1P0A0 datang ke ruang bersalin mengeluh mules perut, keluar
darah bercampur lendir pada jalan lahir. Hasil Pemeriksaan TD: 120/70 mmHg, frekuensi napas: 24
kali/menit,frekuensi nadi : 96 kali/menit. Periksa dalam tidak ada hambatan jalan lahir, dilatasi servik 8 cm,
portio lunak, sutura vertik, ketuban pecah 5 jam yang lalu. DJJ 160 kali/menit. Apakah prioritas tindakan
yang harus dilakukan pada pasien?
a. Monitoring DJJ
b. Monitoring TTV
c. Kolaborasi drip oksitosin
d. Menganjurkan berbaring miring kiri
e. Mempersiapkan pertolongan persalinan
76 Vignette (Kasus)
Seorang perempuan berusia 25 tahun, post partum spontan 3 minggu yang lalu, mengeluh nyeri pada
payudara kiri, disertai demam menggigil dan sudah 5 hari tidak menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan fisik
tampak payudara membengkak dan kemerahan, TD:120/80 mmHg, frekuensi napas 24x/menit, frekuensi
nadi 80x/menit, suhu 39oC. Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien?
a. Menganjurkan perawatan payudara
b. Menganjurkan untuk tetap menyusui
c. Menganjurkan kompres hangat payudara
d. Menganjurkan banyak istirahat dan makan
e. Menganjurkan penggunaan pompa air susu
77 Seorang perempuan berusia 26 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu, mengeluhkan keluar air 5 jam yang lalu
dan takut. Hasil pemeriksaan TD: 130/90 mmHg, frekuensi nadi: 80x/menit, suhu 37,5°C. vaginal toucher
dilatasi servik 2 cm, portio teraba tebal dan lunak, ketuban negatif. Pemeriksaan penunjang Hb:16,7
gr/dL, Ht: 48,9 vol%, Leu = 11 ribu/UL. Apakah diagnose keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Resiko tinggi vital distress
b. Ansietas berhubungan dengan krisis situasional
c. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologis
d. Resiko infeksi dengan faktor resiko rupture membrane amnion
e. Kurang pengetahuan b/d kurang terpajannya informasi
78 Seorang perempuan berusia 36 tahun G3P1A1 hamil 28 minggu. Hasil pemeriksaan berat badan pasien

80 kg, tinggi 150 cm, edema pada kedua ekstrimitas, TD: 160/90 mmHg, frekuensi nadi: 86 x/menit, hasil
pemeriksaan penunjang protein ++. Hasil kolaborasi dokter didiagnosis preekslamsi. Apakah factor
predisposisi pada pasien tersebut?
a. Obesitas
b. Hipertensi
c. Diabetes mellitus
d. Usia yang lebih dari 35 tahun
e. Riwayat kehamilan sebelumnya
79 Seorang perempuan berusia 34 tahun postpartum spontan dirawat dengan keluhan perdarahan. Hasil
pemeriksaan TD: 110/60 mmHg, frekuensi nadi: 86 x/menit, suhu 37.9°C.perdarahan ± 550 cc dalam 24
jam. TFU 3 jari di atas pusat, uterus lunak, kandung kencing kosong. Apakah penyebab utama perdarahan
pada pasien?
a. Atonia uterus
b. Rupture uterus
c. Retensio plasenta
d. Vaginal hematom
e. Perlukaan jalan lahir
80 Seorang perempuan berusia 24 tahun postpartum spontan di rawat di ruang bersalin. Hasil pemeriksaan
TD:130/80 mmHg, frekuensi nadi: 86 x/menit, suhu : 37,8°C, perdarahan ± 600 cc. Bayi yang dilahirkan
sehat dan plasenta yang dilahirkan tidak lengkap. Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari diatas pusat. Apakah
intervensi keperawatan yang tepat pada pasien?
a. Monitor tanda vital.
b. Lakukan manual plasenta
c. Berikan terapi cairan intravena
d. Tidurkan pasien dengan posisi kaki lebih tinggi sedangkan badannya tetap terlentang
e. Lakukan masage uterus dengan satu tangan serta tangan lainnya diletakan diatas simpisis
81 Seorang perempuan berusia 29 tahun G1P0A0 hamil 38 mg, mengeluhkan mules-mules pada perutnya
dan terasa sangat sakit. Hasil pemeriksaan adanya pengeluaran cairan dari vagina, kontraksi 3x/10 menit,
DJJ: 144x/menit, TFU 33 cm, TD : 150/90 mmHg. Hasil periksa dalam dilatasi servik 3cm, porsio tebal.
Apakah tindakan keperawatan pada pasien tersebut?
a. Melakukan massage abdomen
b. Mengajarkan pasien teknik relaksasi
c. Menganjurkan pasien untuk berjalan
d. Menganjurkan pasien untuk miring kiri
e. Memanggil keluarganya untuk menemani pasien
82 Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin kehamilan.
Hasil pengkajian didapatkan G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78
x/mnt, temperatur 36,5 0C, hasil laboratorium Hb 10 gr/dl. Apakah masalah yang terjadi pada pasien
tersebut?
a. Pertumbuhan janin yang semakin membesar
b. Ibu mengalami kekurangan intake nutrisi
c. Hemodilusi pada kehamilan trimester III
d. Kekurangan pemberian vitamin B12
e. Kekurangan pemberian tablet besi
83 Seorang perempuan berusia 32 tahun P2A0 post partum hari ke lima, datang ke poli KIA konsultasi KB.
Pasien ingin memberikan ASI eksklusif. Hasil pemeriksaan pasien pernah mengalami pre eklamsi pada
kehamilan yang lalu. Apakah pengkajian selanjut yang harus dilakukan pada pasien?
a. Apakah haid pasien teratur?
b. Apakah pasien pernah melakukan operasi ?
c. Apakah pasien pernah mengalami anemia ?
d. Apakah pasien memiliki riwayat penyakit asma?

e. Apakah pasien memiliki masalah tekanan darah tinggi?
84 Seorang perempuan berusia 27 tahun postpartum 1 jam yang lalu. Hasil pengkajian bayi lahir selamat,
placenta lengkap. Pasien pucat, lemah dan menggigil, TD: 100/70 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit, kontraksi uterus teraba keras, TFU setinggi pusat. Jumlah perdarahan 550 cc,
jahitan luka pada vagina. Apakah penyebab terjadinya masalah kasus diatas?
a. Atonia uteri
b. Prolaps uteri
c. Sub involusio
d. Inversio uterus
e. Laserasi jalan lahir
85 Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 postpartum hari pertama, mengatakan terkejut dan takut saat
menggantikan popok putri pertamanya yang berumur 12 jam. Pasien bertanya kenapa kemaluan putrinya
nampak membengkak dan terdapat kotoran berwarna keputihan yang lengket. Apakah pendidikan
kesehatan yang perlu perawat jelaskan pada pasien tersebut?
a. Kondisi bayi merupakan tanda bahaya dini
b. Kondisi bayi wajar karena pengaruh sisa hormon kehamilan ibu
c. Kondisi bayi menunjukkan jika ibu harus mengurangi makanan berlemak
d. Kondisi bayi wajar karena lama di dalam rahim yang berisi cairan ketuban
e. Kondisi bayi wajar karena tubuh bayi sebagian besar terdiri dari lemak dan cairan
86 Seorang perempuan berusia 30 tahun P1A0 postpartum hari ke 2, mengeluh mules pada perut bagian
bawah dan tidak nyaman saat menyusui. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, frekuensi napas 20 x/mnt,
konjungtiva tidak anemis, puting susu menonjol, kontraksi uterus baik, konsistensi keras, lochea rubra,
jumlah perdarahan 100 cc, tanda homan negatif. Apakah diagnosa keperawatan pada pasien tersebut?
a. Nyeri Akut
b. Nyeri kronis
c. Resiko infeksi
e. Gangguan rasa nyaman
87 Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas pada tanggal 2 Februari 2015 mengeluh
mual-mual, mulut terasa pahit , haid terakhir 12 December2014. Hasil pemeriksaan : TD :110/70 mmHg,
frekuensi napas: 19x/menit, frekuensi nadi: 72 x/ menit. Hasil pemeriksaan laboratorium PP test
(+)Berapa usia kehamilan pasien pada saat kunjungan?
a. 5 – 6 minggu
b. 6 – 7 minggu
c. 7 – 8 minggu
d. 8 – 9 minggu
e. 9 – 10 minggu
88 Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu mengeluh pusing. Pasien tidak pernah
minum obat maupun vitamin apapun. DJJ 144 x/menit, TFU 28 cm, presentasi kepala dan belum masuk
PAP. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi pernapasan 20x/mnt,
frekuensi nadi 88 x/ mnt. Hb 10,3 gr/dl. Apa penjelasan yang harus disampakan perawat kepada pasien?
a. Pil penambah darah menyebabkan konstipasi
b. Pil penambah darah menyebabkan mual-muntah
c. Sebaiknya pil penambah darah diminum dengan jus
d. Sebaiknya pil penambah diminum segera setelah makan
e. Sebaiknya pil penambah darah diminum pagi hari setelah sarapan
89 Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas konsultasi alat kontrasepsi. Pasien mengeluh
semakin gemuk serta timbul bercak hitam diwajahnya. Hasil pengkajian pasien menggunakan pil KB untuk
mengatur kehamilan, memiliki 3 anak, tidak ingin melakukan steril. Hasil pemeriksaan fisik, didapatkan TB
156 cm, BB 75 Kg, TD 135/85 mmHg. Apakah saran perawat petugas kesehatan pada pasien tersebut?
a. KB Suntik 1 bulan
b. KB suntik 3 bulan

c. Implan 4 tahun
d. Kondom
e. IUD
90 Seorang perempuan berusia 27 tahun primipara nifas hari ke 1, mengatakan air susunya belum keluar.
Ibu mengatakan sangat ingin memberikan ASI eksklusif bagi bayinya, namun khawatir jika ASInya tidak
mencukupi. Dari hasil pemeriksaan payudara didapatkan kondisi payudara bagus, puting susu menonjol,
konsistensi lembek. Apakah tindakan keperawatan pada pasien tersebut?
a. Mengajarkan teknik Hoffman
b. Menjelaskan manfaat ASI bagi bayi
c. Mengajarkan cara menyusui yang benar
d. Mengajarkan cara menyendawakan bayi
e. Melakukan perawatan payudara dan pijat oksitosin
91 Seorang perempuan berusia 27 tahun P1A0 postpartum hari pertama, mengeluh ASI baru keluar sedikit.
Pasien mengatakan sangat ingin memberikan ASI eksklusif bagi bayinya, namun khawatir jika ASInya
tidak mencukupi. Dari hasil pemeriksaan payudara didapatkan kondisi puting susu menonjol, konsistensi
sudah mulai berisi, kolostrum sudah keluar. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas?
a. Cemas
b. Sindrom baby blues
c. ASI tidak mencukupi
d. Menyusui tidak efektif
e. Pola menyusui tidak efektif
92 Seorang perempuan berusia 30 tahun primipara nifas hari ke 6, mengatakan malu mau berpakaian
didepan suaminya karena badannya menjadi gemuk setelah hamil, serta perut menggelambir kehitaman
dan bergaris-garis. Klien mengatakan takut jika suaminya tidak mencintainya lagi karena menjadi jelek dan
gemuk. Ibu mengatakan menjadi sensitif karena kondisinya sekarang. Apakah diagnosa keperawatan
pada pasien di atas?
a. Konflik peran orangtua
b. Hubungan tidak efektif
a. Kerusakan interaksi sosial
c. Proses keluarga bermasalah
d. Performa peran tidak efektik
e. Kerusakan interaksi sosial
93 Seorang perawat melakukan pertolongan persalinan pada pasien G 2P1A0. Pasien Ibu mengeluh mules
semakin sering. Hasil pemeriksaan perineum melebar, vulva membuka, anus menonjol. Hasil
pemeriksaan dalam pembukaan servik lengkap, porsio lunak, presentasi kepala vertex, ketuban utuh. Apa
tindakan yang selanjutnya dilakukan perawat?
a. Memecahkan ketuban
b. Mengukur tanda vital ibu dan DJJ
c. Mengajarkan ibu cara meneran yang baik
d. Meminta pada Suami untuk mendampingi istri
e. Memberikan minuman pada ibu untuk menambah energy
94 Seorang perawat sedang melakukan pertolongan persalinan pada pasien hamil anak kedua. Setelah
dipimpin meneran, maka berturut-turut kepala, wajah dan hidung. Perawat mengelap wajah bayi, serta
membiarkan bayi melakukan putaran paksi luar. Apakah tindakan selanjutnya dilakukan perawat?
a. Mengecek apakah ada lilitan tali pusat
b. Melakukan sangga susur untuk mengeluarkan badan
c. Menerima bayi dengan teknik menjepit dikedua kaki
d. Menaikkan kepala ke atas untuk mengeluarkan bahu bawah dengan teknik biparietal
e. Menekan kepala ke arah bawah untuk mengeluarkan bahu atas dengan teknik biparietal
95 Seorang perempuan 27 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan kontrol kehamilan. Ketika petugas
menanyakan kapan hari pertama haid terakhirnya, ibu mengatakan jika selama ini haidnya tidak teratur,
kadang 2 atau 3 bulan sekali. Untuk memperkuat estimasi usia kehamilan ibu, petugas melakukan

beberapa pertanyaan yang bisa memperkuat usia kehamilan ibu. Pertanyaan apa saja yang mungkin
ditanyakan oleh petugas?
a. Sejak kapan mulai sering kencing?
b. Apakah merasakan mulut pahit pada pagi hari
c. Apakah ada merasakan mual muntah dalm beberapa minggu ini?
d. Apakah mengalami perubahan pola BAB dalam beberapa minggu ini
e. Kapan mulai merasakan adanya gerakan halus diperut seperti kesemutan ringan?
96 Seorang perawat melakukan pertolongan persalinan pada ibu primipara di puskesmas. Bayi lahir spontan,
menangis keras, bergerak aktif dan berwarna kemerahan, berjenis kelamin perempuan. Petugas segera
mengeringkan dan meletak bayi diatas perut pasien. Apa tindakan selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Memberikan suntikan vitamin K
b. Memberikan suntikan oksitosin 10 unit
c. Melakukan pengkleman tali pusat dan memotongnya
d. Meraba abdomen ibu untuk memastikan apakah ada bayi kedua
e. Melakukan massase abdomen selama 15 detik untuk mencegah perdarahan
97 Seorang tenaga kesehatan tengah melakukan pertolongan persalinan pada ibu hamil anak pertama. Telah
lahir bayi perempuan dengan kondisi anak bugar. Ibu tampak kelelahan namun bahagia memandangi
putrinya yang sedang berusaha mencari puting susunya. Ibu mengeluh mules kembali. Perawat segera
bersiap untuk melakukan pertolongan kala III. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
a. Mengetuk fundus uteri ibu untuk memastikan jika placenta telah lepas.
b. Melakukan penarikan tali pusat secara perlahan untuk mengeluarkan placenta
c. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dengan posisi tangan dorsokranial
d. Melakukan masase uterus selama 15 detik untuk mencegah perdarahan post partum
e. Memutar tali pusat searah jarum jam untuk mencegah tertinggalnya selaput placenta.
98 Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas melakukan pemeriksaan rutin. Hasil
pemeriksaan TFU 2 jari diatas pusat, kepala janin berada di fundus uteri dan posisi punggung kanan, DJJ
145 kali / menit. Haid terakhir ibu 10 Oktober 2014. Kapan perkiraan persalinan ibu tersebut?
a. 3 Oktober 2015
b. 17 April 2015
c. 13 Juni 2015
d. 17 Juni 2015
e. 17 Juli 2015
99 Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan
keluhan mual muntah, Hasil pemeriksaan TD: 90/60 mmHg frekuensi nadi 60x/menit kesadaran
somnolen,turgor kulit > 3 detik, suhu 38⁰c. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus di lakukan
perawat ?
A. Pemeriksaan keadaan umum
B. Memberikan obat mual muntah
C. Mengobservasi tanda-tanda vital
D. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit
E. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang mual muntah
100 Seorang bayi baru lahir beratnya 2700 gram usia kehamilan 40,berhasil di resusitasi akibat asfiksia lahir
karena kompresi tali pusat. Apakah intervensi keperawatanyang sesuai dengan kasus di atas ?
A. pemberian antibiotik
B. memandikan setiap hari
C. puasa 24 sampai 48 jam
D. pemberian oksigen 100 %
E. memberikan lingkungan yang hangat dan nyaman
101 Seorang wanita berusia 32 tahun G2P1A0 umur kehamilan 28 minggu, datang ke RSUD dengan keluhan
mengeluarkan darah banyak dari jalan lahir, warna merah segar, tidak disertai nyeri perut,. Hasil
pemeriksaan KU lemah, pucat, Djj 155 x/mnt reguler pemeriksaan USG plasenta terletak di segmen
bawah rahim. Apakah diagnosa keperawatan yang utama dari kasus diatas ?

A. Nyeri Akut
B. inefektif bersihan jalan nafas
C. Resiko Kekurangan volume cairan
D. Resiko injury pada janin
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
102 Seorang wanita berusia 25 tahun G1P0A0 berusia kehamilan 38 minggu, datang ke RS mengeluh
perutnya mulas-mulas yang semakin sering,pasien dalam keadaan cemas,hasil pemeriksaan : KU baik,
TD : 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, respirasi 24x/menit, TFU 30 cm, kepala sudah masuk 2/5, hasil VT:
Portio tipis lunak, pembukaan serviks 8 cm, selaput ketuban masih utuh, presentasi kepala. Apa Intervensi
keperawatan utama yang bisa di lakukan seorang perawat
A. pengkajian ibu
B. pengkajian janin
C. pemeriksaan fisik
D. pengkajian psikososial
E. pengkajian kemajuan persalinan
103 Seorang perempuan berusia 28 tahun P1A0 postpartum 12 hari datang ke RS mengeluh payudaranya
nyeri dan bengkak. Hasil pemeriksaan terdapat inflamasi dan kemerahan pada payudara di sebelah kiri.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Resiko infeksi
C. Resiko kekurangan volume cairan
D. Resiko kekurangan nutrisis
E. Intoleransi aktivitas
104 Seorang perempuan berusia 35 tahun P3A0 post partum 2 minggu, datang ke poli kandungan keluhan
demam, menggigil, nyeri bagian perut bawah, lokhia berbau dan mengeluarkan nanah, hasil pemeriksaan
TD 100/80 mmHg, Nadi 110 x/menit, R 25 x/menit, S 38,5°C, dan terdapat nyeri tekan uterus. Apa
penatalaksanan keperawatan untuk kasus diatas ?
A. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
B. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang Breastcare
C. Menganjurkan untuk minum air putih sehari sebanyak 2 liter
D. Kolaborasi dalam pemberian obat analgetik sesuai resp dokter
E. Kolaborasi dalam pemberian obat antibotik sesuai resep dokter
105 Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke RS mengalami preeklamsia berat dengan tekanan darah
160/110,proteinuria ,kepala pusing,pandangan kabur dan pitting edema yang berat,pasien dalam keadaan
sadar. Apa prioritas Intervensi keperawatan yang harus di lakukan perawat ?
A. Mengurangi stres
B. Pencegahan kejang
C. Memberikan penyuluhan kesehatan
D. Penimbangan berat badan setiap hari
E. Memposisikan klien pada posisi lateral kanan
106 Seorang perempuan berusia 30 tahun post partum 2 minggu,mengeluh demam selama 2 hari ini,
payudara teraba panas, tegang dan sakit. Ibu tidak berani untuk menyusui. Hasil pemeriksaan di dapatkan
keadaan umum ibu lemah dan tampak kesakitan, suhu 38,5 °C, payudara merah, tegang dan bengkak.
Pendidikan kesehatan apa yang harus di berikan seorang perawat. ?
A. Merujuk ibu untuk pengobatan
B. Menganjurkan ibu tetap menyusui bayinya
C. Menganjurkan ibu membersihkan putting dengan air hangat
D. Menganjurkan ibu istirahat menyusui sampai putingnya sembuh
E. Menganjurkan ibu menggunakan susu formula untuk sementara
107 Seorang perempuan berusia 18 tahun, melahirkan 7 hari yang lalu di RS Bersalin,setelah beberapa hari
kemudian ibu menjadi mudah menangis, tidak sabar bila bayinya agak sulit menyusu, khawatir ia bukan
seorang ibu yang baik, ia merasa suaminya tidak lagi mencintainya. Apa tindakan keperawatan yang

sesuai pada pasien?
A. Merujuk klien pada psikolog
B. Mendukung suasana hati klien
C. Mencarikan pemecahan masalah
D. Memberikan dukungan upaya ikatan antara orang tua-bayi
E. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang pentingnya ASI
108 Seorang perempuan P1A0 post partum 6 jam yang lalu, pasien mengeluh keluar darah banyak dari jalan
lahir. Dari hasil pengkajian diperoleh data: muka pucat, conjungtiva anemis, torgur kulit > 3 detik, kulit
kering, fundus uteri tidak teraba, kontraksi uterus lembek, kandung kemih kosong, luka jahitan baik.
Apakah diagnosa keperawatan pada pasien tersebut?
A. Ansietas
B. Nyeri Akut
C. Resiko infeksi
D. Kekurangan volume cairan
E. Koping individu tidak efektif
109 Seorang perempuan G3P2A0 hamil 12 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 4 hari yang lalu,hasil pemeriksaan terdapat perdarahan berupa bercak-bercak ,kram di
perut bagian bawah,terdapat kontraksi otot rahim,tidak ada dilatasi serviks. Apakah penatalaksanaan
keperawatan pada kasus tersebut?
A. Penyuluhan kesehatan tentang resiko abortus imminens
B. Menganjurkan untuk tirah baring total
C. Menganjurkan klien untuk Periksa Usg
D. Anjurkan untuk beraktivitas ringan
E. Kolaborasi pemberian analgetik
110 Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke Poliklinik kandungan menyatakan terlambat haid 2 bulan
mengeluh sering mual terutama pada pagi hari, kadang disertai muntah. Apakah intervensi keperawatan
untuk kasusu tersebut?
A. Makan makanan tinggi protein setiap hari
B. Bangun tidur langsung berdiri dan berjalan
C. Lakukan olahraga yang belum pernah dilakukan
D. Makan makanan ringan tinggi lemak saat bangun pagi
E. Makan makanan yang mudah dicerna dan dalam porsi kecil
111 Seorang perempuan berusia 24 tahun, melahirkan 6 jam yang lalu. Pasien mengeluh keram pada
perutnya, Hasil pengkajian TD: 130/90 mmHg, frekuensi Nadi 90x/menit Suhu: 37ºC, TFU: setinggi pusat,
kontraksi uterus keras, kandung kencing teraba kencang, perdarahan 150 cc. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Massase Abdomen
b. Mengatur posisi pasien
c. Menganjurkan teknik distraksi
d. Menganjurkan teknik relaksasi
e. Mengosongkan kandung kencing
112 Seorang perempuan berusia 24 tahun, melahirkan 6 jam yang lalu. Pasien mengeluh keram pada
perutnya, Hasil pengkajian TD: 130/90 mmHg, frekuensi Nadi 90x/menit Suhu: 37ºC, TFU: setinggi pusat,
kontraksi uterus keras, kandung kencing teraba kencang, perdarahan 150 cc. Apakah tindakan
a. Massase Abdomen
b. Mengatur posisi pasien
c. Menganjurkan teknik distraksi
d. Menganjurkan teknik relaksasi
e. Mengosongkan kandung kencing
113 Seorang perempuan berusia 35 tahun, melahirkan secara SC 8 jam yang lalu. Pasien mengeluh darah
nifasnya hanya keluar sedikit dan takut tertumpuk didalam rahim, Hasil pengkajian pasien mengatakan

takut bergerak karena nyeri pada luka oprasi. TD: 130/90 mmHg, frekuensi Nadi 90x/menit Suhu: 37ºC,
TFU: satu jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik, terpasang kateter dan ibu belum menyusui bayinya.
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Massase Abdomen
b. Melakukan pijat oksitoksin
c. Memberikan injeksi oksitoksin
d. Mengajarkan teknik napas dalam
e. Mengajarkan mobilisasi dini post partum
114 Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pusing, mual dan muntah
,tidak napsu makan. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Sebagai pengantin baru suami pasien
merasa cemas dengan keadaan yang dialami isterinya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80
mmHg frekuensi Nadi: 80 kali/menit, frekuensi napas: 24 kali/menit dan S: 37° C, tampak pucat, bibir
kering dan hasil tes HCG positif. Apakah data subjektif tentang kehamilan yang dapat ditanyakan ?
a. Chadwick
b. Amenorhea
c. Payudara tegang
d. Chlosma Gravidarum
e. Teraba pembesaran rahim
115 Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan pusing, mual dan
muntah ,tidak napsu makan. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Sebagai pengantin baru suami
pasien merasa cemas dengan keadaan yang dialami isterinya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD:
110/80 mmHg frekuensi Nadi: 80 kali/menit, frekuensi napas: 24 kali/menit dan S: 37° C, tampak pucat,
bibir kering dan hasil tes HCG positif, pemeriksaan USG tampak jantung janin berdenyut. Apakah data
tanda pasti kehamilan pada pasien tersebut?
A. HCG positif
B. Mual dan muntah
C. Tidak datang haid
D. Ibu merasa rahim membesar
E. USG abdomen terlihat adanya janin
116 Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pusing, mual dan muntah
,tidak napsu makan. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Sebagai pengantin baru suami pasien
merasa cemas dengan keadaan yang dialami isterinya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80
mmHg frekuensi Nadi: 80 kali/menit, frekuensi napas: 24 kali/menit dan S: 37° C, tampak pucat, bibir
kering dan hasil tes HCG positif, pemeriksaan USG tampak detak jantung janin. Apakah komunikasi
trapeutik pada pasien tersebut?
a. Bapak harus tenang
b. Bapak jangan kawatir, biasa aja.
c. Bapak jangan cemas, hal itu biasa dialami oleh ibu hamil
d. Selamat, Bapak akan menjadi seorang ayah! Kodisi ibu baik-baik saja
e. Biasa aja bapak, ibu hamil itu mengalami mual dan muntah serta tidak napsu makan
117 Seorang perempuan berumur 45 tahun datang ke poliklinik untuk pelayanan KB. Hasil anamnesa pasien
mempunyai 5 orang anak dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan, riwayat haid teratur, tidak ada
keluhan nyeri saat haid dan mengeluh keputihan gatal dan berbau. TD: 140 mmHg, frekuensi Nadi: 84
kali/menit, frekuensi napas: 24 kali/menit. Apakah jenis kontrasepsi yang tepat untuk pasien tersebut?
A. IUD
B. Implant
C. Kondom
D. Tubektomi
E. Kontrasepsi hormonal
118 Seorang perempuan berusia 30 tahun postpartum hari ketiga datang ke poliklinik kandung, mengeluh sakit
dan bengkak pada payudara sebalah kanan. Hasil pemeriksaan fisik putting susu payudara kanan
mendatar, bengkak, TD: 130/90 mmHg, frekuensi nadi: 86x/menit, suhu 38°C. Apakah tindakan

a. Melakukan kompres dingin
b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Melakukan perawatan putting susu
e. Mengajarkan teknik menyusui yang benar
KEPERAWATAN GERONTIK KOMUNITAS KELUARGA

1 Seorang laki-laki berusia 65 tahun, 6 bulan yang lalu istrinya meninggal dunia dikarenakan sakit. Ia tinggal
dengan anak lelakinya. Selama wawancara ekspresi wajah lansia tampak sedih, banyak menunduk,
pandangan kosong, dan menangis saat ditanya tentang almarhum istrinya. Ia merasa gagal merawat
istrinya. Klien mengeluhkan nafsu makannya menurun, sulit tidur pada malam hari dan malas bergaul
dengan tetangganya. Apa Masalah yang dialami klien lansia pada kasus di atas?
a. Pikun
b. Depresi
c. Demensia
d. Alzheimer
e. Gangguan jiwa
2 Seorang lansia, berusia 68 tahun (perempuan), dibawa oleh keluarganya konsultasi ke physiater.
Keluarga mengatakan 5 bulan terakhir lansia tersebut sering mengurung diri di kamar, hanya mau mandi 1
kali sehari, nafsu makan menurun. Lansia masih tidak mau menceritakan masalahnya. Apa teknik yang
paling tepat bagi perawat agar dapat menggali masalah klien lansia tersebut?
a. Beri perhatian terus menerus pada klien, walaupun ia tidak mau berbicara
b. Anjurkan pasien untuk melakukan perawatan diri sendiri dengan mandiri
c. Anjurkan keluarga untuk memberikan lansia perawat khusus
d. Anjurkan klien menggunakan antidepresan secara teratur
e. Berikan pasien lingkungan yang tenang dan nyaman
3 Seorang lansia, menderita penyakit penyakit paru obstruktif menahun (PPOK), 1 minggu terakhir keluhan
sesak bertambah berat. Hasil X-Ray tampak hipertrofi ventrikel kanan shingga timbul edema pada kedua
tungkai kaki, kulit tampak pucat, denyut nadi tidak teratur. Klien tersebut bertanya apakah hidupnya tidak
akan lama lagi. Apa jawaban perawat yang paling tepat atas pertanyaan pasien tersebut ?
a. Kondisi Ibu akan baik-baik saja, tidak ada yang perlu dikhawatirkan
b. Kondisi Ibu saat ini kritis dan perlu perawatan intensif
c. Saya tidak tahu mengenai penyakit Ibu
d. Ibu tidak perlu mengetahui kondisinya penyakit Ibu
e. Kondisi ibu saat ini menurun, Ibu sebaiknya banyak istirahat
4 Seorang klien berusia 70 tahun, 2 hari yang lalu terjatuh dikamar mandi, akibat kejadian tersebut
klienmengeluh tidak mampu menahan urin sampai ke kamar mandi (mengompol). Hasil pemeriksaan tidak
ditemukan gangguan pada sistem perkemihan. Manakah kelainan eliminasi urin yang dialami klien ?
a. Inkontinensi fungsional
b. Inkontinensia urgensi
c. Inkontinensi stres
d. Inkontinensi overflow
e. Inkontinensia campuran
5 Seorang klien berusia 56 tahun, menderita parkinson, jumlah urin yang keluar sedikit akan tetapi
frekuensinya sering. Parkinson yang diderita membuat klien sulit berjalan dan lambat sehingga ia tidak
mampu menahan keluarnya urin sampai ke kloset untuk berkemih. Manakah jenis gangguan eleminasi
urin yang dialami klien ?
a. Inkontinensi fungsional
c. Inkontinensi stres
d. Inkontinensi overflow

6 Seorang klien berusia 67 tahun, mengeluh sering mengompol tanpa disadari. Urin keluar saat batuk atau
bersin sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari. klien merasa malu karena kondisi tersebut. Manakah
jenis gangguan eleminasi urin yang dialami klien ?
a. Inkontinensi stress
c. Inkontinensi overflow
d. Inkontinensi fungsional
7 Seorang klien, wanita, usia 56 tahun, 1 bulan yang lalu baru saja kehilangan anaknya karena kecelakaan
lalu lintas. Saat ini klien terus menyalahkan orang yang menabrak anaknya. Ia seringkali berbicara dengan
nada tinggi dan kasar jika mengingat hal tersebut. Manakah tahap fase kehilangan selanjutnya yang
mungkin dialami oleh pasien diatas ?
a. Anger (marah)
b. Depression (depresi)
c. Grief (reaksi emosi)
d. Denial (menyangkal)
e. Bargaining (tawar-menawar)
8 Seorang klien, laki-laki berusia 78 tahun. 3 tahun yang lalu mendapat serangan stroke yang pertama
sehingga salah satu bagian tubuh mengalami kelemahan. Aktivitas klien terbatas di lingkungan rumah
saja. Akhir-akhir ini klien malas melakukan perawatan diri, sering lupa kejadian-kejadian yang baru
dialami, lupa pada waktu, tanggal maupun hari dan kadang menangis tanpa alasan yang jelas. Manakah
jenis demensia yang dialami klien?
a. Alzheimer
b. Demensia Vaskuler
c. Demensia Alzheimer
d. Demensia lewy body
e. Demensia frontotemporal
9 Seorang klien laki-laki berusia 80 tahun, akhir-akhir ini ia malas melakukan perawatan diri, sering lupa
kejadian-kejadian yang baru dialami, lupa pada waktu, tanggal maupun hari dan kadang menangis /
marah tanpa alasan yang jelas. klien hanya tinggal dengan anaknya yang bekerja, sehingga kurang bisa
mengawasi. klien mengatakan bosan di rumah sehinggasering meninggalkan rumah, dan tidak tahu jalan
kembali. Manakah intervensi keperawatan yang tepat pada klien ?
a. Perbaiki lingkungan tempat tinggal
b. Evaluasi kemampuan sehari-hari lansia
c. Bantu orientasi terhadap orang, waktu dan tempat
d. Upayakan lansia mempertahankan kegiatan sehari-hari
e. Gunakan gelang identitas berisi nama dan alamat pasien
10 Seorang klien laki laki berusia 80 tahun, akhir-akhir ini ia malas melakukan perawatan diri, sering lupa
kejadian-kejadian yang baru dialami, lupa pada waktu, tanggal maupun hari dan kadang menangis /
marah tanpa alasan yang jelas. klien hanya tinggal dengan anaknya yang bekerja, sehingga kurang bisa
mengawasi. klien mengatakan bosan di rumah. Dari hasil pemeriksaan fisik klien memiliki penglihatan
kabur dan gaya berjalan tidak simetris. Ruang rumah tampak sempit oleh perabotan rumah tangga.
Manakah tindakan keperawatan untuk meminimalisir risiko cedera pada klien ?
a. Evaluasi kemampuan maksimal lansia dalam kegiatan sehari-hari
b. Modifikasi lingkungan untuk menghindari kecelakaan
c. Bantu lansia untuk orientasi waktu, tempat dan orang
d. Bantu lansia melakukan aktivitas sehari-hari
e. Anjurkan lansia konsultasi ke dokter
11 Seorang klien usia 77 tahun datang sendiri ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-debar dan
mengatakan pusing, sering lupa dan tidak tahu mengapa ini terjadi, pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/110 mmHg, suhu badan 360C, frekuensi nadi 90x /menit, dan frekunsi nafas 18x/menit.

Tampak berjalan sempoyonyan dan beberapa kali akan jatuh, Manakah diagnosa keperawatan yang
utama pada kasus diatas?
a. Kurang pengetahuan tentang penyakitnya
b. Tidak mengenal masalah kesehatan
c. Sesiko perubahan sensori persepsi
d. Kerusakan memori
e. Risiko injuri (jatuh)
12 Saat kunjungan rumah didapatkan seorang laki-laki usia 83 tahun hidup sendiri di sebuah rumah yang
berada di ujung sebuah kampung, klien hanya menjawab saat ditanya serta menjawab seperlunya saja,
para tetangga mengatakan bahwa klien orangnya tertutup dalam berkomunikasi dan tidak pernah
berkumpul pada acara kampung. Manakah diagnose keperawatan yang utama dari kasus diatas?
a. Menarik diri
b. Isolasi social
c. Harga diri rendah
d. Gangguan komunikasi verbal
e. Koping individu kurang evektif
13 Seorang laki – laki, usia 60 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak seminggu yang lalu.
Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan
sering kencing pada malam hari, suhu badan: 38 °C, Nadi = 64 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit:
kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl. Manakah masalah
keperawatan yang utama pada klien tersebut?
a. Gangguan volume cairan tubuh
b. Gangguan istirahat dan tidur
c. Kerusakan intergritas kulit
e. Nyeri akut
14 Seorang laki-laki, usia 60 tahun, sudah 3 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan yang
dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu
makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT: 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg,
frekuensi nadi 60x/menit, suhu 37,50C, frekuensi pernafasan 28x/menit. Apakah prioritas masalah
keperawatan pada klien tersebut?
a. Nyeri akut
c. Pola nafas tidak efektif
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan
15 Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 2 minggu ini, kedua kaki bengkak,
terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna
kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala
nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, frekueni pernafasan 16x/menit. Manakah
data yang melengkapi pengkajian nyeri pada kasus di atas?
a. Time
b. Region
c. Severity
d. Qualitatif
e. Provokatif/paliatif
16 Seorang perempuan usia 56 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat BAB sudah 4
hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat prolaps didaerah perianal yang tidak dapat
dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu
37°C. Manakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Sitostomi
b. Kolostomi

c. Hemodialisa
d. Hemoroidektomi
e. Peritoneal dialisa
17 Seorang laki-lakiberusia 65 tahun dirawat di klinik PSTW dengan keluhan lemah pada ekstermitas, hasil
pengkajian; ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area
penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak lemas. Tanda vital Tekanan Darah 180/100 mmHg,
Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20x/menit. Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan
kenyamanan pada klien ?
a. Melatih ROM
b. Melakukan masage
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Memonitor kulit klien
e. Memberikan kompres air hangat
18 Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar keluarga ke klinik gerontik dengan keluhan gatal di sekitar
ostoma. Hasil pengkajian didapatkan data: merah di sekitar ostoma, riwayat post operasi kolostomi satu
bulan yang lalu. Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru
b. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
c. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi
d. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
e. Menekan daerah iritasi dengan lembut
19 Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarga ke klinik pstw dengan keluhan utama terasa nyeri saat
buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis saat dipalpasi. Apakah
tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Menganjurkan banyak minum
b. Mengajarkan tehnik napas dalam
c. Kolaborasi pemberian obat diuretik
d. Kolaborasi pemberian obat analgetik
e. Kolaborasi pemasangan douwer cateter
20 Seorang laki – laki berumur 60 tahun sejak tahun 2013 sudah terkena penyakit TBC dan mendapat
pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi keluarganya yang menjadi
PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka merokok dan mengkonsumsi ikan asin dan
berlemak. Sesuai kasus bagaimana tugas utama seorang PMO?
a. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
b. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
c. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
d. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TB dan bahayanya
e. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis
21 Seorang laki-laki usia 65 tahun mengeluh mual dan tidak nafsu makan, tidur tidak teratur sudah 2 hari
terakhir karena lututnya sering ngilu pada malam hari. Klien mengatakan bahwa dia takut jika penyakitnya
parah.Hasil pemeriksaan fisik lutut tampak bengkak. Manakah diagnosa utama pada kasus tersebut?
a. Mual
b. Ansietas
c. Nyeri akut
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
22 Seorang perawat melakukan home visitpada keluarga dengan seorang lansia usia 71 tahun. kepala
keluarga menyatakan bahwa orang tuanya akhir-akhir ini sering mengalami jatuh. Tindakan yang tepat
pada keluarga untuk menghindari risiko jatuh berulang pada lansia?
a. Menganjurkan untuk memmbelikan alat bantu jalan
b. Mendiskusikan penyebab jatuh seperti lantai yang licin
c. Menganjurkan untuk meningkatkan pencahayaan di rumah

d. Menganjurkan untuk menyimpan perabotan di tempat yang tinggi
e. Menganjurkan untuk segera mengganti kloset jongkok dengan kloset duduk
23 Seorang wanita berusia 85 tahun, kehilangan penglihatannya dan merasa tidak bahagia karena dipaksa
untuk tinggal bersama anak-anaknya. klien menyatakan; Tuhan memberi harapan bahwa bersama-Nya
hidup akan lebih baik daripada ketika berada di dunia.Klien juga mengatakan “bukannya saya
merencanakan untuk mati atau lainnya, tetapi saya hanya siap menghadapinya”. Manakah diagnosa
keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. ketidakefektifan koping individu
b. gangguan konsep diri
c. duka cita maladaptif
d. distress spiritual
e. keputusasaan
24 Seorang wanita usia 60 tahun datang ke poliklinik Geriatri dengan keluarganya. Klien mengeluh nyeri
sendi pada bagian punggung. Nyeri tersebut dirasakan setelah mengangkat ember sewaktu klien mau
mandi. Keluarga mengatakan bahwa akhir-akhir ini melihat tinggi badan klien sepertinya bertambah
pendek. Manakah data hasil pemeriksaan fisik yang akan didapatkan oleh perawat kasus tersebut?
A. Kiposis
B. Kelemahan otot
C. Bengkak pada sendi
D. Aktivitas sehari-hari dibantu
E. Hasil foto rongent tampak pengeroposan tulang
25 Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik Geriatri dengan keluarganya. Klien mengeluh nyeri
sendi pada bagian punggung. Nyeri tersebut dirasakan setelah mengangkat ember sewaktu klien mau
mandi. Keluarga mengatakan bahwa akhir-akhir ini melihat tinggi badan klien sepertinya bertambah
pendek. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus tersebut?
A. Nyeri
B. Risiko jatuh
C. Defisit pengetahuan
D. Gangguan gambaran diri
E. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
26 Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke poliklinik Geriatri. Klien menanyakan mengapa akhir-akhir ini
sering nyeri sendi pada bagian punggung. Klien mengatakan apakah karena sewaktu muda ia bekerja
sebagai kuli bangunan. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus tersebut?
A. Nyeri
B. Risiko jatuh
C. Defisit pengetahuan
D. Gangguan gambaran diri
E. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
27 Seorang perempuan, usia 65 tahun tinggal di Panti. klien mengatakan kepada perawat bahwa sejak 1
minggu yang lalu ia merasa nyeri pada bagian punggung. Perawat mendapati klien hanya mampu tiduran.
Perawat mengajarkan kepada klien tentang tehnik relaksasi untuk mengurangi keluhan tersebut. Manakah
hasil yang diharapkan dari intervensi pada kasus tersebut?
A. Klien mengikuti program latihan
B. Klien mengatakan nyerinya berkurang
C. Klien mengerti tentang proses penyakit
D. Klien mampu melakukan aktivitas secara mandiri
E. Klien mengkonsumsi obat atau suplemen secara teratur
28 Seorang lansia tinggal di PSTW, berusia 65 tahun, mengalami hip fracture setelah mengalami jatuh saat
bangun dari tempat tidur. Lansia dirujuk ke rumah sakit untuk penanganan lanjutan. Perawat gerontik yang
bekerja di PSTW menggali data faktor internal risiko jatuh pada tiap lansia untuk menghindari kejadian
sama terulang kembali. Manakah data pengkajian yang harus digali perawat sesuai kasus di atas?

A. Jenis obat-obatan yang diberikan klinik PSTW kepada lansia
B. Area dengan lantai dan permukaan yang licin di PSTW
C. Ketersediaan handrails di setiap ruangan di PSTW
D. Ketersediaan akses untuk merujuk lansia yang mengalami cidera
E. Kondisi penerangan pada ruangan dan jalan di PSTW
29 Seorang lansia tinggal di PSTW, berusia 65 tahun, mengalami hip fracture setelah mengalami jatuh saat
bangun dari tempat tidur. Lansia dirujuk ke rumah sakit untuk penanganan lanjutan. Perawat gerontik yang
bekerja di PSTW menggali data faktor eksternal risiko jatuh pada tiap lansia untuk menghindari kejadian
sama terulang kembali. Apakah data pengkajian yang harus digali perawat sesuai kasus di atas?
A. Jenis obat-obatan yang diberikan klinik PSTW kepada lansia
B. Gangguan penglihatan dan pendengan yang dialami lansia
C. Asupan nutrisi berkalsium dan vitamin D pada lansia
D. Ketersediaan handrails di setiap ruangan di PSTW
E. Kekuatan ekstremitas lansia
30 Hasil pengkajian di PSTW pada seorang lansia didapatkan data; klien memiliki riwayat jatuh satu kali saat
bangun dari tempat tidur dengan cidera ringan, lansia mengalami gangguan keseimbangan saat berjalan,
kekuatan otot baik, fungsi pendengaran dan penglihatan menurun. Perawat geriatric memberikan
pendidikan kesehatan untuk mencegah lansia jatuh pada saat mobilisasi. Apakah pendidikan kesehatan
yang dapat diterapkan pada lansia sesuai kasus?
A. Menganjurkan bangun dari tempat tidur perlahan dan bertahap
B. Menghindari penggunakan alat bantu jalan (tongkat, walker)
C. Menghentikan konsumsi obat-obatan pada lansia
D. Menganjurkan untuk berjalan tanpa berpegangan
E. Menghindari latihan fisik lansia
31 Berdasarkan pengkajian fisik pada seorang lansia yang tinggal di PSTW berusia 68 tahun didapatkan
data: berat badan 37 kg, tinggi badan 155 cm. Pasien tampak kesulitan dalam berbicara, mulut tampak
kering, sering tersedak dan nyeri pada tenggorokan dan dada saat makan. Pasien menolak untuk minum.
Pasien memiliki riwayat penyakit stroke. Manakah intervensi keperawatan dilakukan oleh perawat sesuai
kasus di atas?
A. Pain management
B. Swallowing therapy
C. Relaxation therapy
D. Exercise therapy
E. Speech therapy
32 Berdasarkan pengkajian fisik pada seorang lansia yang tinggal di PSTW berusia 68 tahun didapatkan
data: berat badan 37 kg, tinggi badan 155 cm. Pasien tampak sering tersedak dan nyeri pada tenggorokan
dan dada saat makan, mulut tampak kering, kesulitan dalam berbicara. Pasien menolak untuk minum.
Pasien memiliki riwayat penyakit stroke. Perawat merencanakan swallowing therapy pada pasien.
Manakahtindakan yang tepat dilakukan sesuai kasus di atas?
A. Menstimulasi bicara klien saat makan
B. Menganjurkan pasien minum dengan sedotan
C. Melatih pasien mandiri dalam pemenuhan nutrisi
D. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk modifikasi konsistensi makanan
E. Menganjurkan pasien makan dengan posisi berbaring di tempat tidur
33 Seorang laki-laki berusia 79 tahun dirawat di rumah sakit dengan diare akut. Klien mengeluh BAB lebih
dari 5x sehari dengan konsistensi BAB cair. Klien tidak dapat tidur semalaman karena gelisah. Klien
mengatakan mual dan tidak nafsu makan. Masalah keperawatan utama pada kasus di atas adalah
a. Diare
b. Cemas
d. Kurang pengetahuan
e. nutrisi kurang dari kebutuhan

34 Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit seperti kesemutan
pada kedua kaki dan terasa berat bila berjalan, juga terdapat luka di bawah telapak kaki ibu jari kanan
akibat terinjak benda tajam. Klien ada riwayat merokok dan sudah berhenti semenjak sebulan yang lalu.
Apakah terapi non farmakologi yang dapat dilakukan?
a. Tidak merokok
b. Kontrol diabetes
c. Konsumsi makanan tinggi serat
d. Kendalikan tekanan darah tinggi (hipertensi)
e. Mengurangi asupan kolesterol dan lemak jenuh
35 Seorang laki- laki berusia 54 tahun, riwayat hipertensi datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala
berat saat bangun di pagi hari. Klien ada riwayat merokok semenjak 20 tahun yang lalu. Saat ini klien rutin
kontrol ke poliklinik dan mengkonsumsi obat anti hipertensi captopril. Penyuluhan yang anda lakukan
sebagai perawat kepada laki-laki tersebut adalah
a. Anjurkan pasien membatasi konsumsi alkohol harian
b. Jelaskan efek merokok dan pentingnya berhenti merokok
c. Anjurkan penetapan jadwal rutin harian untuk minum obat
d. Anjurkan pasien untuk rutin memeriksakan tekanan darah ke poliklinik
e. Jelaskan bahwa menghentikan terapi obat – obatan dengan tiba – tiba adalah berbahaya
36 Seorang laki- laki berusia 70 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mual muntah dan penurunan nafsu
makan. Menurut penjelasan keluarga, klien tidak mau makan semanjak tiga hari yang lalu. Keadaan klien
saat ini sangat lemah. Ketika perawat akan memasang NGT klien menolak. Apakah yang dapat dilakukan
perawat untuk mengatasi hal tersebut?
a. Catat penolakan pasien dalam catatan keperawatan
b. Minta pasien untuk mengisi formulir penolakan terapi
c. Hubungi dokter untuk menjelaskan terapi yang dilakukan
d. Beritahu pasien mengenai risiko yang mungkin terjadi jika tidak menjalani terapi
e. Jika pasien menolak menandatangani formulir persetujuan, dokumentasikan hal ini di catatan
perawatan
37 Seorang perempuan usia 60 tahun, datang dengan keluhan sulit tidur semenjak seminggu yang lalu saat
suami klien didiagnosa penyakit ca prostat. Saat ini juga klien mengalami mual muntah dan penurunan
berat badan. Saat dilakukan anamnesis oleh perawat, klien terkadang sulit berkonsentrasi.
manakahmasalah kesehatan mental yang dialami klien tersebut?
a. Depresi
b. Ansietas
c. Alzeimer
d. Demensia
e. Disorientasi
38 Seorang laki-laki berusia 68 tahun dirawat di rumah sakit dengan osteoporosis dan riwayat pernah terjatuh
dari tempat tidur. Klien saat ini terbaring lemah. Klien mengalami risiko jatuh, kemudian Perawat
melaksanakan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah klien tersebut. Evaluasi yang diharapkan
untuk tindakan perawat dalam kasus di atas adalah
a. Klien tidak jatuh / cedera
b. Klien mandiri beraktifitas
c. Klien meneruskan istirahat
d. Klien mengurangi aktifitas
e. Klien ketergantungan minimal
39 Seorang laki- laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan penurunan nafsu makan dan berat badan.
Klien ada riwayat diabetes melitus semenjak usia 40 tahun. Gula darah saat ini 200 mg/dl. Klien
mengalami diare semalam dan nyeri pada abdomen. Manakah masalah keperawatan yang utama dari
kasus diatas?
a. Diare
b. Nyeri

c. Risiko infeksi
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Risiko perubahan sensori – persepsi
40 Seorang perempuan usia 75 tahun,tidak bisa mengingat kejadian masa lalu dan saat ini, tidak mengerti
apa yang dibicarakan orang lain, dan tidak mau bersosialisasi. Apakah gangguan kesehatan mental yang
dialami perempuan tersebut?
a. Depresi
b. Amnesia
c. Alzeimer
d. Demensia
e. Disorientasi
41 Seorang laki – laki berusia 72 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK,
abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80
mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80x/menit, pernafasan: 24x/menit
Manakah masalah keperawatan utama pada klien diatas?
a. Nyeri
c. Perubahan nutrisi
d. Risiko tinggi infeksi
e. Gangguan eliminasi BAK
42 Seorang wanita, usia 85 thn dirawat di klinik Panti Werda, sejak 1 minggu yang lalu karena keluarga
kurang mampu dan tidak sanggup merawat, kondisinya saat ini lemah sehingga membutuhkan total care,
aktivitas klien hanya berbaring saja di kamar. Pada bagian punggungnya terdapat luka yang menimbulkan
ulkus dalam, cekung,terdapat pus, kemerahan, dan berbau.
Manakah tindakan utama yang dilakukan pada kasus diatas?
a. Memberikan lotion.
b. Pemberian analgesic.
c. Pemberian antibiotic.
d. Massage daerah dekubitus.
e. Melakukan perawatan luka
43 Seorang laki-laki berusia 68 tahun, mengalami gangguan pada istirahat dan tidurnya, klien tampak lemas,
mata tampak cekung, setelah dikaji ternyata klien melaporkan sering terjaga dan hanya tidur pulas 1 jam,
klien juga mengatakan tidak bisa terpajan langsung dengan cahaya.
Manakah diagnosa keperawatan yang terjadi kasus di atas?
a. Insomnia
b. Deprivasi Tidur
c. Kesiapan Meningkatkan Tidur
d. Gangguan Pola Tidur
e. Gangguan penilaian
44 Seorang wanita usia 72 tahun mengalami sulit tidur, hal ini dialami klien sejak 3 bulan yang lalu,
meskipunklien sudah menghindari rangsangan di siang/sore hari dan selalu melakukan relaksasi sebelum
tidur seperti mendengar ceramah rohani melalui tv. Manakah gangguan tidur yang terjadi pada kasus di
atas?
a. Insomnia inisial
b. Insomnia intermitten
c. Insomnia terminal
d. Hypersomnia
e. Somnambulisme
45 Seorang laki-lakiusia 75 tahun dirawat di RSdengan keluhan nyeri dan kaku sendi padatangandan
pergelangan tangan dengan pembengkakan yang simetris dan ada nodus subkutan. klien mengatakan
ada kekakuan sendi terutama dirasakan pada pagi hari lebih dari 1 jam. klien tampak menahan nyerinya
dengan memijat-mijat kakinya, Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan LED dan leukosit , LED: 35

mm/jam pertama, leukosit: 15000 sel/mm² Manakah tindakankeperawatan yang utama dilakukan pada
kasus diatas?
a. Berikan matras lembut
b. Berikan posisi nyaman pada saat tidur
c. Beri obat sebelum aktifitas atau latihan
d. Berikan kompres hangat pada sendi yang sakit.
e. Anjurkan sering mengubah posisi, bantu bergerak di tempat tidur
46 Saudara menemukan lansia yang menderita sakit menahun yang ditampung oleh salah seorang warga
yang kurang mampu, semua kebutuhan pasien dipenuhi seadanya oleh warga sampai pasien diputuskan
untuk di bawa ke PSTW oleh warga setempat. Hal utama apa yang dilakukan perawat pada kasus diatas
adalah
a. Berikan perawatan stadium terminal
b. Siapkan segera sarana dan fasilitas yang memadai
c. Berikan asuhan keperawatan geriatric dibagian kronis
d. Berikan sarana pembinaan sesuai dengan kondisi klien
e. Rujuk segera pasien ke rumah sakit dan dirawat di bangsal geriatrik
47 Seorang lansia mengeluhkan sakit pada kedua tangan dan kaki, pasien mengatakan penyakitnya ini
sudah dideritanya sejak lama (>10 tahun), dari data objektif pasien tampak meringis kesakitan, gelisah
dan kedua tangan selalu memegang lututnya. N: 82x/mnt, R:22X/mnt, S: 36,8 TD:100/70mmHg.
manakahtindakan utama apa yang harus dilakukan?
a. Memberikan tindakan invasif/farmakologi
b. Membantu klien dalam pergerakan aktivitas
c. Memberikan tindakan non invasif/farmakologi
d. Memberikan tindakan noninvasif/nonfarmakologi
e. Memotivasi pasien untuk menghindari factor pencetus
48 Seorang perawat melakukan home visite, dan mendapati pasien lansia yang mengeluh demam, menggigil,
kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. pasien terlihat pucat dan lemas,
suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i. Manakah masalah keperawatan yang
utama pada kasus diatas?
a. Anoreksia
b. Hipertermi
c. Gangguan nutrisi
e. Gangguan intake output cairan
49 Seorang laki-laki berusia 68 tahun mengeluh nyeri pada daerah vesika urinaria, nyeri saat buang air kecil,
BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi meringis kesakitan setelah BAK, Hasil USG
abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria. Manakah diagnosa Keperawatan yang paling
tepat untuk kasus tersebut ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri
B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
50 Seorang lansia yang tinggal PSTW di dapati berat badannya mengalami penurunan, pasien mengeluhkan
selera makan berkurang , makanan yang di sajikan sering disisakan, pasien mengatakan tidak ada
gangguan saat menelan. Hal yang harus diperhatikan untuk mencukupi kebutuhan nutrisi lansia diatas
adalah, kecuali
A. menyajikan makanan yang mengandung serat dalam jumlah yang banyak
B. Batasi jumlah lemak dalam makanan terutama lemak hewani
C. Makanan yang mengandung zat bezi dalam jumlah yang besar
D. Berikan makana porsi sedikit dan sering
E. Makanan sebaiknya yang mudah dikunyah dan mudah untuk ditelan

51 Seorang lansia, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang geriatric, Keluhan yang dirasakan pasien
adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan
muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit,
suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali permenit.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integritas kulit
52 Seorang lania, berumur 59 tahun, yang tinggal di PSTW mengeluhkan 1 minggu ini kedua kaki bengkak,
terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna
kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala
nyeri 4. Tekanan darah 140/90 mmHg, Nadi 82 kali/mnt, pernapasan 18 kali/menit. Apakah tindakan
utama keperawatn yang tepat pada kasus tersebut?
A. berikan kegiatan secara bertahap
B. berikan penjelasan secara ringkas mengenai penyebab penyakit
C. mendampingi dan mendengarkan keluhan pasien
D. mengidentifikasi penyebab nyeri
E. berikan terapy nonfarmakologi
53 Seorang pasien lansia baru masuk sudah seminggu tinggal dipanti social, pasien terlihat sering
menyendiri dan jarang berkomunikasi dengan teman seruangannya, pasien lebih suka dikamar menyendiri
Untuk memenuhi kebutuhan sosian pasie, sebagai perawat gerontik implementasi apa yang saudara
lakukan, kecuali
a. Mengidentifikasi kesulitan penyesuaian diri
b. Menginteraksikan pasien ke dalam situasi lingkungan dan kegiatan
c. Memotifasi agar dapat berinteraksi dengan situasi
d. Melibatkan lansia dalam kegiatan kelompok yang ada dipanti
e. Menginteraksikan lingkungan dan kegiatan panti
54 Seoarang wanita berusia 62 tahun tinggal diwisma, terlihat beberapa hari terakhir sering marah-marah
tanpa ada sebab yang jelas,terlihat murung dan bila berbicara sering dengan nada yang tinggi. Untuk
memenuhi kebutuhan psikologis lansia diatas, implementasi apa yang harus dilakukan oleh seorang
perawat gerontik, kecuali…
a. Meluangkan waktu memberikan perhatian pada lansia
b. Meluangkan waktu untuk bercakap-cakap dengan lansia
c. Memberi pujian atas perilaku marah yang baik
d. Mendampingi pasien saat marah sedang memuncak
e. Mengajarkan pasien cara marah yang baik dan sehat
f. Mendorong lansia mengungkapkan rasa marah dan perasaannya
55 Seorang lansia berusia 60 tahun sedang mendapatkan perawatan di ruang geriatrik, hasil pengkajian
didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area
penonjolan tulang tampak kemerahan, klien lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi
88 x/menit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20x/menit. Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan
kenyamanan pada klien ?
a. Memberikan kompres air hangat
b. Memonitor kulit klien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan masage
e. Melatih ROM
56 Lansia berusia 81 tahun tinggal dipanti social sejak 1 bulan yang lalu, kebutuhan biologis pasien
terganggu, pasien tidak mampu mengontrol BAB dan BAK Implementasi yang utama untuk kasus lansia
diatas ?

a. Mengidentifikasi penyebab terjadinya gangguan
b. Buat jadwal defekasi konsisten setiap hari
c. Biasakan pola defekasi maksimal 5 hari sekali
d. Latihan rutin untuk menguatkan otot sekitar perut
e. Pastikan lansia selalu bersih setelah defekasi
57 Seorang laki-laki usia 73 tahun, sejak 2 tahun yang lalu menderita penyakit TBC dan mendapat
pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas. Menurut informasi keluarganya yang menjadi
PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan
berlemak. Manakah tugas PMO yang utama dilakukan?
A. Mengingatkan klien agar meminum obat secara teratur sesuai dosis
B. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke puskesmas
D. Mengingatkan penderita saat obatnya habis
E. Mendampingi klien saat minum OAT
58 Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di ruang geriatrik dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa
lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu,
luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien
menderita DM Manakah rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A. Berikan terapi insulin sesuai pesanan
B. Kolaborasi pemberian antibiotik
C. Atur posisi tidur semi fowler
D. Latih relaksasi nafas dalam
E. Lakukan perawatan luka
59 Seorang pasien usia 59 tahun, pasien terlihat masih kuat namun dalam aktifitasnya sehari-hari selalu
meminta bantuan orang lain untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien. Manakah implementasi yang harus
diberikan ?
a. Memberi penghargaan atas hasil kerja lansia
b. Mengidentifikasi ketergantungan lansia
c. Menumbuhkan rasa percaya diri
d. Memberikegiatan secara bertahap
e. Latihan keseimbangan
60 Saat melakukan home visit, ditemukan seorang lansia berusia 65 tahun, pasien terlihat tidak banyak
bicara, wajah terlihat murung dan kecewa, pasien juga terlihat tidak bersemang. Manakah respon perawat
gerontik menghadapi lansia tersebut ?
a. Memberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan
b. Melibatkan lansia dalam kegiatan yang mampu dilakukan
c. Meluangkan waktu untuk bercakap-cakap dengan lansia
d. Mengidentifikasi penyebab kekecewaan dan kesedihan
e. Mengembangkap sifat positif lansia
61 Seorang laki-laki berusia 77 tahun tinggal di PSTW, pasien mengeluhkan nyeri pada kaki semenjak jatuh
seminggu yang lalu pada saat berjalan menuju kamar mandi.
Manakah tindakan pencegahan kecelakan yang penting dilakukan?
a. Ajarkan klien menggunakan alat bantu untuk meningkatkan keselamatan
b. Usahakan ada yang menemani jika bepergian kemanapun
c. Penataan ruangan harus bebas untuk lalu lalang
d. Sediakan pencahayaan yang memadai
e. Gunakan sandal/sepatu yang beralas karet
62 Seorang laki-laki berusia 78 tahun tinggal di PSTW, pasien mengelukan sering gatal gatal di tiap lipatan
tubuh. Diketahui pasien mengalami risiko melemahnya integritas kulit apakah tindakan utamauntuk yang
bisa direncanakan ?
a. Beri obat anti histamine
b. Kompres dingin dengan air biasa atau susu

c. Beri losion 0,25% mentol dan hidrokortisol 1% jika gatal
d. Menganjurkan menghindari menggosok tubuh dengan handuk
e. Kurangi frekuensi mandi, cukup 2 kali seminggu, sehari mandi di seka saja
63 Seorang lansia yang tinggal di PSTW mengeluhkan sudah 2 hari teman sekamarnya mengamukdan
semalam tidak bisa tidur karena masih ribut dan marah-marah, pasien bisa tidur dari jam 02.00 sampai
jam04.00, pasien tampak tertidur dikursi selama 45 menit pada siang hari. Manakah problem utama pada
kasus diatas;
a. Gangguan pemenuhan fungsi biologis
b. Gangguan kenyamanan dan keamanan
c. Lingkungan tidur tidak nyaman
d. Gangguaan activity daily living
e. Gangguan pola tidur
64 Seorang Laki-laki usia 45 tahun mengeluhkan batuk selama kurang lebih 3 minggu, dengan disertai
penurunan nafsu makan, keringat malam. Perawat yang melakukan kunjungan rumah ditanya oleh
keluarga mengenai kondisi pasien saat ini. perawat menjelaskan gejala yang di derita oleh pasien dan
menyarankan kepada keluarga untuk membawa pasien segera ke Puskesmas. Apakah peran perawat
yang ditampilkan ketika melakukan perawatan kesehatan keluarga
a. Advokat
b. Pendidik
c. Kolaborator
d. Fasilitator
e. Case Manager
65 Dari sebuah pengkajian yang dilakukan di Desa Sukamundur didapatkan data-data sebagai berikut:
didapatkan data kunjungan ke posyandu lansia (70 %), didapatkan hampir seluruh lansia menderita
hipertensi, dari data pemeriksaan fisik didapatkan hampir setiap bulan tidak ada penurunan nilai tekanan
darah yang signifikan pada beberapa orang lansia. Dari hasil pengkajian tersebut, diagnosa keperawatan
komunitas yang tepat untuk masalah yang muncul di Desa Sukamundur adalah:
a. Koping warga Desa Sukamundur tidak effektif berhubungan dengan rendahnya pengetahuan.
b. Manajemen regiment terapeutik masyarkat desa Sukamundur tidak efektif berhubungan dengan
ketidaksesuaian sumber pelayanan kesehatan
c. Resiko terjadinya penurunan derajat kesehatan pada usia lanjut di desa Sukamundur berhubungan
dengan tidak adanya pembinaan usia lanjut
d. Tingginya angka kejadian angka kejadian hipertensi di desa Sukamundur berhubungan dengan
kurangnya pemeriksaan pada lansia.
e. Kurang pengetahuan masyarakat desa Sukamundur tentang hipertensi berhubungan dengan
kurangnya asupan informasi bagi masyarakat.
66 DesaMaju Sejahtera, selama2 tahun terakhir sudah 3 kali mengalami kejadian luar biasa Diare, bulan
Januari 2015yang lalu ditemukan34 kasus Diare, 27orang dirawat di RS dan 6 diantaranya meninggal.
Prevalensi kasus Bulan Februari sudah hampir melewati prevalensi kasus diare tahun sebelumnya.
Masyarakat tinggal di daerah kumuh, dan sampah berserakan dijalan. Dari kasus diatas masalah
keperawatan komunitas utama yang muncul pada warga di desa Maju Sejahtera adalah
a. Kondisi lingkungan yang tidak sehat
b. Sumber air bersih tidak ada
c. Sosial ekonomi masyarakat rendah
d. Tingkat pendidikan yang rendah
e. Kurang pengetahuan masyarakat
67 Seorang Ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari
yang lalu. Satu hari sebelumnya ibu sudah membawa anaknya untuk berobaat ke puskesmas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bahwa turgor kulit jelek dan ditemukan tanda-tanda dehidrasi. Perawat
Puskesmas segera memberikan dan mendampingi ibu tersebut untuk di bawa kerumah sakit terdekat
untuk dilakukan perawat lebih lanjut. Apakah peran perawat yang ditampilkan ketika melakukan perawatan
kesehatan pada klien tersebut.

a. Advokat
b. Pendidik
c. Kolaborator
d. Fasilitator
e. Case Manager
68 DesaUmbul Mertani, mengalami kejadian luar biasa demam berdarah, ditemukan15 kasus DBD, 12orang
dirawat di RS dan 3diantaranya meninggal. Dari hasil survey lingkungan didapatkan desa tersebut
terdapar air yang menggenang, kondisi saluran air tidak terpelihara dengan baik. Dari kasus diatas
masalah keperawatan komunitas utama yang muncul pada warga di desa Umbul Mertani adalah
b. Sumber air bersih tidak ada
c. Sosial ekonomi masyarakat rendah
d. Tingkat pendidikan yang rendah
e. Kurang pengetahuan masyarakat
69 Dalam sebuah pengkajian yang dilakukan di Desa Sukamundur didapatkan data-data sebagai berikut:
data kunjungan ke posyandu balita (50 %), didapatkan hampir seluruh balita menderita gizi buruk, dari
data pemeriksaan pada kartu menuju sehat(KMS) didapatkan banyak balita yang tidak datang jika
sedanga ada jadual posyandu.
Apakah peran perawat yang ditampilkan ketika melakukan perawatan kesehatan pada warga desa
Sukamundur.
a. Advokat
b. Pendidik
c. Kolaborator
d. Fasilitator
e. Case Manager
70 Dari hasil pemeriksaan Windshield Survey di suatu RW didapatkan: Jumlah balita sebanyak 340 anak,
(27,50%) ibu tidak memberikan ASI pada balita, hasil penimbangan di KMS saat ini 4 balita berada
dibawah garis kuning dan 2 balita berada dibawah garis merah. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Pendidikan kesehatantentang kesehatan ibu dan anak
b. Lomba bayi dan balita sehat tingkat posyandu
c. Pembentukan Posyandu bagi ibu dan Balita
d. Penyegaran bagi kader posyandu Balita
e. Pendidikan kesehatan tentang gizi bagi bayi dan balita
71 Di suatu RW , Perawat komunitas melaksanakan Tahap pengkajian. Dari hasil windshield Survey
didapatkan: dari 1457 KK, 258 KK tidak mempunyai tempat pembuangan sampah, 126 KK memiliki
kandang ternak berada di dalam rumah, Penyakit yang diderita warga adalah DBD (1.25%), TB paru
(0.73%), Tifus (1.47%) . Apakah masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Resiko Terjadinya penyakit DBD dan TB Paru
b. Resiko Terjadinya peningkatan penyakit Tifus
c. Peningkatan Penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat
d. Kurang pengetahuan masyarakat tentang kebersihan lingkungan
e. Resiko terjadinya peningkatan penyakit pernafasan
72 Di suatu RW, perawat komunitas melaksanakan pengkajian lingkungan fisik, didapatkan: letak kandang
yang berada di dalam rumah (1,41%), jarak pembuangan sampah dengan rumah (32,5%), tidak memiliki
tempat pembuangan sampah sementara (29,14%), jarak sumber air dengan septic tank kurangdari 10
meter (20,8%) dan rumah yang pencahayaannya remang-remang (12,37%). Apakah masalah
keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Potensial timbulnya penyakit menular (diare, typhoid, ISPA dan lain-lain) berhubungan dengan
Kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan yang memenuhi syarat
kesehatan.
b. Resiko timbulnya penyakit menular (diare, typhoid, ISPA dan lain-lain) berhubungan dengan

kesehatan.
c. Aktual timbulnya penyakit menular (diare, typhoid, ISPA dan lain-lain) berhubungan dengan
kesehatan.
d. Resiko timbulnya penyakit menular (diare, typhoid, ISPA dan lain-lain) berhubungan dengan
Kurangnya kesadaran masyarakat dalam memelihara lingkungan yang sehat.
e. Potensial tingginya penyakit menular (diare, typhoid, ISPA dan lain-lain) berhubungan dengan
Kurangnya kesadaran masyarakat dalam memelihara lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
73 Di suatu RW,perawat komunitas melaksanakan tahap pengkajian pada 150 lansia diperoleh data:
lansiayang mengalami keluhan penyakit (70,6%), jenis penyakit yang diderita lansia diantaranya penyakit
asma(5,88%), TB paru (3,7%), hipertensi (26,4%), DM (3,8%), rematik (32,9%), katarak (1,95%) lain-lain
(24,7%). Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis (19,4%) dan diobati sendiri (8,37%).
Apakah masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia
b. Resiko timbulnya penyakit pada lansia berhubungan dengan tidak adanya tempat pelayanan
kesehatan bagi lansia.
c. Potensial terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia
d. Potensial Resiko timbulnya penyakit pada lansia berhubungan dengan tidak adanya tempat pelayanan
kesehatan bagi lansia.
e. Resiko terjadinya angka kesakitan pada lansia berhubungan dengan lingkungan yang tidak
mendukung.
74 Di suatu RW, perawat komunitas melaksanakan tahap pengkajian pada 200lansia, diperoleh: lansiayang
mengalami keluhan penyakit (80,6%), jenis penyakit yang diderita lansia diantaranya penyakit
asma(6,88%), TB paru (2,7%), hipertensi (28,4%), DM (4,8%), rematik (37,9%), katarak (1,95%) lain-lain
(25,7%). Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis (19,4%) dan diobati sendiri (8,2%)
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Penkes tentang kesehatan lansia
b. Pengobatan gratis
c. Talkshow tentang kesehatan lansia
d. Membuat posyandu lansia
e. Perbaikan sanitasi lingkungan
75 Seorang perawat melakukan praktik keperawatan di suatu RW, pada saat kegiatan Musyawarah
Masyarakat Desa, perawat memberikan kebebasan kepada masyarakat untuk menentukan masalah
kesehatan bersama sesuai dengan data yang sudah diperoleh. Apakah prinsip etika keperawatan
komunitas yang dilakukan perawat tersebut ?
a. Autonomy
b. Beneficence
c. Nonmaleficence
d. Justice
e. Veracity
76 Perawat komunitas melakukan pengamatan pada lingkungan fisik (masyarakat maupun lingkungan) yaitu
melakukan pemeriksaan pada masyarakat dengan berkeliling wilayah melakukan observasi sekilas,
kemudian hasil analisa dari data dasar tersebut dijadikan bahan untuk diskusi pada lokakarya mini atau
musyawarah dengan masyarakat yang pertama. Apakah bentuk kegiatan yang dilakukan perawat
komunitas tersebut ?
a. Primary survey
b. Secondary survey
c. Pengkajian tahap awal
d. Windshield survey

e. Analisa data skunder
77 Seorang perawat memberikan asuhan keperawatan komunitas di suatu RW dengan memberikan
intervensi kepada seluruh masyarakat tanpa memandang suku, budaya, agama, bangsa, jabatan dan lain-
lain. Apakah prinsip etika keperawatan komunitas yang dilakukan perawat tersebut ?
a. Autonomy
b. Beneficence
c. Nonmaleficence
d. Justice
e. Veracity
78 Perawat komunitas melakukan evaluasi saat akan melakukan intervensi keperawatan komunitas yaitu
kegiatan telah direncanakan 2 minggu sebelumnya, sejauh mana persiapan kegiatan yang akan
dilaksanakan, siapa yang akan menghadiri kegiatan, serta tempat pelaksanaannya. Apakah bentuk
evaluasi yang dilakukan oleh perawat komunitas tersebut ?
a. Evalusi objektif
b. Evaluasi subjektif
c. Evaluasi proses
d. Evaluasi hasil
e. Evaluasi struktur
79 Tim perawat komunitas telah mengidentifikasi salah satu desa binaaan di desa durian yang mempunyai
risiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan. Tim sudah melakukan sosialisasi program perawatan
kesehatan komunitas bersama pihak puskesmas, tokoh masyarakat formal / non formal serta kader
masyarakat. Bagaimana langkah selanjutnya yang harus perawat komunitas tersebut lakukan ?
a. Pengolahan data
b. Survey mawas diri
c. Mengumpulkan data primer
d. Mengumpulkan data sekunder
e. Musyawarah masyarakat desa
80 Di Kelurahan beringin timur, selama 3 tahun terakhir sudah 2 kali mengalami kejadian luar biasa Diare,
bulan Januari 2015 yang lalu ditemui 29 kasus Diare, 25orang dirawat di RS dan 4diantaranya meninggal.
Prevalensi kasus Bulan Juli sudah hampir melewati prevalensi Diare tahun sebelumnya. Masyarakat
menggunakan air sungai dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari. Dari kasus diatas masalah
keperawatan komunitas utama adalah?
b. Sosial ekonomi masyarakat rendah
c. Tingkat pendidikan yang rendah
d. Kurang pengetahuan masyarakat
e. Sumber air bersih tidak ada
81 Dalam suatu daerah pemukiman kumuh dan padat penduduk, sebagian besar masyarakat menderita
penyakit ISPA. Berdasarkan data puskesmas pada tahun 2013 terdapat 350 kasus ISPA serta 30 orang
yang meninggal karena komplikasi dari ISPA. Apakah penyebab ( etiologi ) utama untuk kasus diatas?
a. Kuman di wilayah padat penduduk terlalu banyak
b. Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat
c. Wilayah keluarga yang padat penduduk
d. Tidak adanya ventilasi di setiap rumah
e. Sanitasi lingkungan yang kurang
82 Mahasiswa pada program mata ajar keperawatan komunitas akan melaksanakan praktek keperawatan
komunitas di desa mega timur dusun mega jaya untuk memprogramkan untuk membuat jamban umum
melalui swadaya masyarakat secara gotong royong dalam waktu 1,5 bulan. Manakah rencana tindakan
yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Pendekatan pada tokoh masyarakat
b. Peresmian pembuatan jamban umum
c. Bergotong royong membangun jamban

d. Penyuluhan kesehatan masyarakat
e. Sosialisasi kegiatan
83 Saat perawat melakukan kunjungan rumah, didapatkan keluarga dengan anak usia toddler dan preschool.
Rumah tampak berantakan, keluarga mengatakan selalu sibuk dan rumahnya biasa seperti ini. Manakah
saran penting yang perlu disampaikan kepada keluarga terkait kondisi rumahnya:?
a. Simpan bahan toksik/ beracun di lemari tertutup
b. Ikut sertakan anak dalam merapikan rumah
c. Beri alat bermain yang disukai anak segala usia
d. Biarkan anak mengeksplorasi lingkungan
e. Diskusikan bersama anggota keluarga lain untuk tata ruang di rumah
84 Perawat sedang berkunjung ke rumah keluarga mendapatkan anak usia 7thn sedang bermain tanah
dengan teman-temannya, tangan terlihat kotor. Dalam penerapan promosi kesehatan pada keluarga,
tindakan manakah yang sebaiknya dilakukan perawat:
a. Mengajarkan kepada orang tua tentang cara menghadapi anak
b. Melatih daya kreatifitas anak dalam bermain
c. Menjelaskan kepada orang tua agar melarang anak bermain di tanah
d. Mengajarkan pada anak dan orang tua cara mencuci tangan yang benar
e. Mengajarkan pada keluarga tentang cara mencuci tangan yang benar
85 Pengkajian keluarga didapatkan data: bayi laki-laki usia 10 bulan dengan berat badan 5 kg, susah makan
dan dalam KMS penimbangan berat badan terakhir berada pada garis merah. Keluarga menganggap
anaknya biasa-biasa saja. Apakah masalah keperawatan keluarga yang terjadi pada keluarga di atas:
a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
c. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
d. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
e. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
86 Pada saat kunjungan rumah, terdapat anak usia 2 tahun dengan penyakit cacar. Ibu pasien mengatakan
bahwa pada malam hari anaknya sering menggaruk kulit yang gatal. Apakah yang sebaiknya perawat
jelaskan:
a. Pentingnya mengoleskan krim kortisin untuk mencegah gatal
b. Memakaikan sarung tangan yang terbuat dari kain lunak pada anak
c. Berikan anak minum susu hangat sebelum tidur agar tidur pulas
d. Anak ditidurkan dengan kipas angin pada malam hari
e. Jauhkan anak dengan penyebab gatal yang terjadi
87 Saat perawat berkunjung ke rumah keluarga, ditemukan anak berusia 1 tahun sedang mengalami diare,
sudah BAB cair 6x dalam sehari. Ibu anak tersebut mempunyai prinsip anak harus dipuasakan hingga
diarenya sembuh. Apa yang sebaiknya perawat lakukan dalam situasi tersebut:
a. Memberikan oralit kepada keluarga
b. Mengajarkan cara membuat larutan gula garam
c. Menjelaskan ASI tetap diberikan sebagai sumber cairan dan nutrisi yang aman
d. Mendiskusikan pada keluarga tentang makanan yang menyebabkan diare
e. Memberikan penyuluhan kesehatan pada keluarga tentang bahaya diare
88 Suatu desa di pinggiran kota diketahui mengalami Angka Kematian Ibu (AKI) cukup tinggi. Berdasarkan
Winsheld survey, diketahui bahwa saat ini setiap RW memiliki 1 posyandu yang memiliki dokter umum,
perawat dan bidan. Warga sudah sepenuhnya beralih pada tim kesehatan pemerintah dan tidak
mengandalkan dukun kampung lagi. Strategi pencegahan peningkatan AKI menurut MPS Depkes yang
sesuai dengan gambaran diatas adalah…
a. Setiap persalinan dibantu oleh tenaga kesehatan terampil
b. Setiap ibu dan calon ibu tidak disarankan mengandung lebih dari 2 kali
c. Setiap komplikasi kehamilan dan persalinan mendapat penanganan adekuat
d. Anjurkan setiap ibu hamil trimester 2 untuk aktif senam hamil
e. Setiap wanita usia subur mendapat akses untuk mencegah kehamilan

89 Dalam sebuah panti werdha, seorang nenek menunjukkan aktivitas mandiri aktif yang sangat baik, mampu
berkomunikasi tema yang sedang tren bahkan mampu membiayai kehidupan dirinya dengan optimal.
Namun, kulitnya mudah iritasi bila terkena panas serta gusi yg membengkak terasa cukup mengganggu.
Tingkatan kesehatan berdasarkan definisi Parson yang dialami pasien diatas adalah…
a. Well being
b. Dissatisfaction
c. Discomfort
d. Diability
e. Confined
90 Berdasarkan hasil survey, desa binaan mahasiswa keperawatan menunjukkan dominasi masalah
kesehatan kronis seperti tuberculosis, asma, hipertensi, rematik dan diabetes mellitus Sasaran promosi
kesehatan untuk pencegahan kondisi seperti yang dihadapi mahasiswa diatas merupakan bagian dari…
a. primary prevention
b. secondary prevention
c. tertiary prevention
d. promosi kesehatan dalam tatanan keluarga
e. promosi kesehatan dalam tatanan tempat kerja
91 Dalam suatu komunitas di dapatkan data adanya peningkatan signifikan terhadap kejadian difteri pada
anak. Umumnya setiap RW diwilayah tersebut memiliki posyandu atau puskesmas yang mudah diakses
oleh setiap warga yang rata-rata memiliki latar belakang pendidikan minimal SMA sederajat. Masyarakat
seringkali belajar kesehatan secara otodidak via internet dan menolak vaksinasi dengan alasan religi.
Tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat komunitas menurut Leavel and Clark berdasarkan
gambaran kondisi diatas adalah…
a. Rehabilitasi kondisi cacat di kantong wabah di masyarakat
b. Memberikan perlindungan khusus (imunisasi) pada kantong daerah wabah
c. Melakukan diagnosis dini dan prompt treatment di masyarakat keseluruhan
d. Melakukan promosi kesehatan mengenai perubahan kebiasaan hidup perorangan dan lingkungan
e. Pembatasan kecacatan dengan mengajak masyarakat melakukan pengobatan layak dan sempurna
92 Seorang perawat komunitas melakukan promosi kesehatan (health promotion), seperti pendidikan
kesehatan, kebersihan diri, penggunaan sanitasi lingkungan yang bersih, olahraga, imunisasi dan
perubahan gaya hidup. Level intervensi keperawatan komunitas apakah yang dilakukan oleh perawat
tersebut
A. Pencegahan Primer
B. Pencegahan Sekunder
C. Pencegahan Tersier
D. Pencegahan dan Penanggulangan
E. Pencegahan dan Pemberdayaan
93 Perawat komunitas melakukan kegiatan di masyarakat berupa deteksi dini (early diagnosis) dan
melakukan penanganan yang tepat dengan deteksi dini dan skrining kesehatan untuk mengetahui adanya
gangguan kesehatan. Pencegahan yang dilakukan oleh perawat komunitas tersebut adalah
pencegahan...
A. Pencegahan Primer
B. Pencegahan Sekunder
C. Pencegahan Tersier
D. Pencegahan dan Penanggulangan
E. Pencegahan dan Pemberdayaan
94 Seorang anak usia 13 tahun datang ke Puskesmas ditemani ibunya dengan keluhan sesak nafas. Pada
saat dilakukan pengkajian, ibu klien mengatakan sejak 1 bulan terakhir di rumahnya terdapat 3 ekor
kucing yang dipelihara oleh anak pertamanya. Perawat menyarankan kepada klien untuk menghidari
kontak langsung dengan kucing dan menjelaskan alasannya. Tindakan yang dilakukan perawat tersebut
merupakan aplikasi peran perawat komunitas sebagai?
a. Care giver

b. Client advocate
c. Conselor
d. Educator
e. Collaborator
95 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah ke sebuah keluarga, didapatkan data suami dan istri, serta
seorang anak usia 5 tahun. Terdapat pula anggota keluarga lain yaitu ibu dari kepala keluarga serta 2
saudaranya. Berada pada tahap perkembangan apakah keluarga tersebut?
a. Tahap II : Keluarga Kelahiran Anak Pertama
b. Tahap III : Keluarga dengan Anak Pra-Sekolah
c. Tahap IV : Keluarga dengan Anak Sekolah
d. Tahap VII : Keluarga usia pertengahan
e. Tahap VIII: keluarga usia lanjut
96 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga, didapatkan data, suami dan istri tinggal bersama
anaknya usia 5 tahun serta mertuanya. Diketahui bahwa anak mengalami batuk dan pilek sejak seminggu
yang lalu. Ibu mengatakan apakah anak perlu dibawa ke puskesmas, belum dilakukan tindakan apapun
kepada anak. Fungsi perawatan kesehatan keluarga yang telah tercapai pada keluarga adalah …
a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah ISPA
b. Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan
c. Kemampuan keluarga dalam merawat anak ISPA
d. Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
e. Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan : Ny. D dan keluarga belum
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada dengan baik karena
97 Seorang perawat memberikan asuhan keperawatan pada sebuah keluarga, yaitu melakukan edukasi
kepada keluarga untuk dapat berkomunikasi secara lebih fungsional seperti mendengarkan satu sama lain
tanpa menginterupsi saat ada anggota keluarga lain berbicara. Strategi komunikasi yang digunakan
perawat pada kasus di atas berdasarkan tingkat fungsional keluarga adalah?
a. Kognitif
b. Afektif
c. Perilaku
d. Kebiasaan
e. Persepsi
98 Seorang perawat sedang melakukan konseling kontrasepsi kepada pasangan suami istri yang baru
menikah. Perawat sudah menjelaskan jenis-jenis kontrasepsi kepada pasangan tersebut dan memberikan
kebebasan kepada pasangan untuk menentukan kontrasepsi apa yang akan digunakan Apa prinsip etik
yang digunakan oleh perawat tersebut
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Veracity
d. Justice
e. Otonomi
99 Di suatu wilayah muncul masalah kesehatan yaitu resiko gangguan tumbuh kembang pada balita. Pada
saat melakukan intervensi, perawat melakukan bersama-sama dengan masyarakat melalui pembentukan
kelompok kader KIA agar mampu memberikan informasi kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi
yang ada di komunitas tersebut. Manakah strategi intervensi yang dilakukan oleh perawat tersebut?
A. Kemitraan
B. Pendidikan kesehatan
C. Pemberdayaan masyarakat
D. Proses kelompok
E. Advokasi
100 Ners S mengajarkan tentang teknik senam otak bagi lansia di PSTW. Di akhir sesi penyuluhan, Ners S
meminta lansia untuk melalukan senam otak seperti yang diajarkan dalam penyuluhan tersebut. Apakah
jenis evaluasi yang dilakukan Ners S?

A. Formatif
B. Sumatif
C. Partisipatif
D. Normatif
E. Administratif
101 Ners S mengajarkan tentang teknik senam otak bagi lansia di PSTW. Di akhir sesi penyuluhan, Ners S
meminta lansia untuk melalukan senam otak seperti yang diajarkan dalam penyuluhan tersebut. Apakah
jenis evaluasi yang dilakukan Ners S?
A. Formatif
B. Sumatif
C. Partisipatif
D. Normatif
E. Administratif
102 Berdasarkan pengkajian komunitas, didapatkan data; 53% hewan yang ada di sekitar rumah warga
merupakan vector penyakit, 47% kondisi saluran pembuangan air limbah tertutup tergenang, 77%
masyarakat buang air besar di pekarangan/ladang, dan jarak sumber mata air warga dan pusat
pembuangan sampah kurang dari 10m. Perawat komunitas menyimpulkan adanya resiko terjadinya
peningkatan penyakit berbasis lingkungan. Apakah intervensi yang bersifat pencegahan primer yang
dapat dilakukan?
A. Koordinasi dengan Dinas kebersihan
B. Koordinasi dengan Dinas kesehatan
C. Pengkajian kesehatan lingkungan
D. Penyuluhan kesehatan lingkungan
E. Pengobatan massal
103 Berdasarkan pengkajian komunitas pada kelompok balita, didapatkan data; 47% balita pernah menderita
diare, 60% balita tidak mendapat vitamin A, hanya 40% balita yang mendapat vaksin lengkap, 70% balita
tidak pernah dilakukan deteksi dini tumbuh kembang, 80% ibu tidak mengetahui nutrisi yang baik untuk
balita, belum ada kegiatan Posyandu di dusun tersebut. Perawat komunitas melakukan inisisasi
pembentukan Posyandu di dusun tersebut. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat
komunitas dalam kasus di atas?
A. Melakukan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
B. Memantau pelaksanaa Posyandu sehinggakegiatan berjalan dan berkembang
C. Mempersiapkan tokoh masyarakat sehingga bersedia mendukung penyelenggaraan Posyandu.
D. Mempersiapkan para petugas (kader) sehingga bersedia dan memiliki kemampuan mengelola
serta membina Posyandu.
E. Melakukan Survei Mawas Diri (SMD) agar masyarakat mempunyai rasa memiliki, melalui
penemuan sendiri masalah yang dihadapi dan potensi yang dimiliki.
104 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga, didapatkan data sanak saudara dalam keluarga
dalam beberapa generaso disusun melalui jalur garis darah ibu. Apakah struktur dalam keluarga tersebut:
a. Patrilokal
b. Matrilokal
c. Patrilineal
d. Matrilineal
e. Patriakal
105 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga didapatkan data keluarga yang dapat memenuhi
kebutuhan dasarnya secara minimal, tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan sosial psikologisnya
(pendidikan, keluarga berencana, transposrtasi). Lantai rumah bukan dari tanah. Apakah tahapan
keluarga sejahtera tersebut?
a. Prasejahtera
b. Sejahtera Tahap I
c. Sejahtera Tahap II
d. Sejahtera Tahap III

e. Sejahtera Tahap III Plus
106 Perawat melakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan diagnose keperawatan risiko penularan
penyakit TBC pada anggota keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan tentang pencegahan penularan TBC. Intervensi apakah yang dapat dilakukan pada keluarga
tersebut?
a. Anjurkan berobat kembali ke puskesmas atau RS saat kambuh
b. Diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk pencegahan terjadinya penularan
c. Berikan penyuluhan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi serangan kambuhan
d. Jelaskan bahwa pengobatan TBC merupakan program pemerintah dan gratis melalui puskesmas
e. Berikan kesempatan kepada keluarga dalam menentukan sikap dan rencana selanjutnya dalam
pengobatan
107 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga didapatkan data, keluarga memiliki anak pertama
usia 19 tahun, anak kedua usia 11 tahun, dan anak ketiga usia 2 tahun. Keluarga dapat berperan sesuai
dengan norma sosial yang berlaku.
Sebutkan tahap perkembangan keluarga tersebut?
a. Tahap II : Keluarga Kelahiran Anak Pertama
b. Tahap III : Keluarga dengan Anak Pra-Sekolah
c. Tahap IV : Keluarga dengan Anak Sekolah
d. Tahap V : Keluarga dengan Anak Remaja
e. Tahap VI : Keluarga dengan Anak Dewasa
108 Berdasarkan pengkajian kegiatan Posyandu di suatu dusun didapatkan data: Kegiatan posyandu
terlaksana 6 kali per tahun, jumlah kader 3 orang, dan cakupan program utama Posyandu (KB, KIA, Gizi,
dan Imunisasi) kurang dari 50%. Perawat komunitas berupaya meningkatkan kegiatan Posyandu di dusun
tersebut. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat komunitas dalam kasus di atas?
A. Menambahkan kegiatan-kegiatan pendukung di Posyandu
B. Melakukan pelatihan ulang kader/petugas Posyandu
C. Memantau pelaksanaan kegiatan Posyandu
D. Melakukan Survey Mawas Diri (SMD)
E. Menggalakkan program dana sehat
109 Seorang perawat keluarga melakukan konseling tentang bagaimana teknik merawat payudara dengan
benar kepada seorang ibu hamil trimester ketiga. Di akhir sesi penyuluhan, perawat keluarga meminta ibu
untuk mengutarakan kembali teknik-teknik merawat payudara yang telah dipelajari dalam konseling
tersebut. Apakah jenis evaluasi yang dilakukan perawat keluarga dalam kasus di atas?
A. Kogitif
B. Afektif
C. Psikomotor
D. Formatif
E. Sumatif
110 Seorang perawat keluarga melakukan konseling kepada keluarga untuk menjelaskan jenis-jenis, jadwal
dan cara pemberian, manfaat, keuntungan dan efek samping imunisasi balita pada keluarga yang memiliki
bayi baru lahir. Perawat memberi kesempatan pada keluarga untuk memutuskan akan melakukan atau
tidak imunisasi pada bayinya. Apakah prinsip etika yang digunakan perawat dalam kasus di atas?
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Veracity
d. Justice
e. Otonomi
111 Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat peminum alkohol, 10 tahun yang lalu, Tn. a sebagai kepala rumah
tangga dan tidak mampu menjalankan perannya, saat dikaji dirumah keluarga Tn. A oleh perawat
komunitas. Tn. A berubah menjadi kasar dalam bahasa tutur kata yang diucapkannya, mulai mengkritik
tentang peran dan tugasnya seorang perawat, bagaimanakah respon yang tebaik yang harus dilakukan
oleh seorang perawat saat melakukan mengkaji pada keluarga Tn. A? Respon bagaimanakan yang baik

untuk melakukan melakukan mengkaji pada keluarga Tn. A?
a. Menjelaskan bahwa seorang perawat yang berkompeten akan selalu mencoba melayani yang terbaik
untuk keluarga anda.
b. Menegur Tn. A bahwa apa yang disampiakan tidak seperti yang diasumsikan.
c. Akan terlihat marah tentang sesuatu, dan tidak mau untuk mengupayakan kelolaan pada Tn.A
d. Mengungkapkan maksud keinginan Tn. A dalam upaya penangganan kesehatan pada keluarga Tn. A
112 Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan berupa pendidikan kesehatan tentang hipertensi,
cara melakukan pemeriksaan mandiri untuk mendeteksi hipertensi, mengajarkan cara memasak menu
untuk pola makan makanan yang baik pada pasien dengan hipertensi dan cara mengontrol emosi. Salah
satu evaluasi struktur yang dilakukan perawat komunitas adalah pada kasus diatas adalah?
a. Strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontrol emosi.
b. Bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan hipertensi
c. Peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit hipertensi
d. Penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita hipertensi
113 Tn. B (40 tahun) bekerja sebagai petani untuk mata pencaharian sehari-hari dan hanya cukup untuk
makan dan biaya sekolah anaknya yang masih SD dan SLTP. Terkadang untuk memasak keluarga Tn. B
hanya dengan memetik dari kebun. Ciri konsep masyarakat rural pada kasus diatas adalah?
a. Infrastruktur lingkungan tidak terjamin
b. Kualitas lingkungan turun
c. Sampah disungai/ tempat pembuangan
d. Sebagai tempat tinggal juga tempat produksi
114 Salah satu Kabupten di Propinsi Jawa Barat adalah Kota Lembang yang merupakan daerah yang indah
dengan pesona panoramanya, dengan melihat wilayah tersebut maka seorang perawat komunitas
menganalisis permasalah yang berkaitan dengan perilaku masyarakat, dengan banyaknya objek wisata
memunculkan permasalahan yaitu banyaknya orang membuang sampah sembarangan dan banyaknya
perokok baik perempuan dan laki-laki, sehingga menyebabkan permasalahan kesehatan yang muncul.
Upaya promosi kesehatan yang dilakukan perawat komunitas pada kasus diatas melalui pendekatan
teori?
a. Promosi tentang perilaku dengan pendekatan konsep model Health Belief Model
b. Promosi tentang perilaku dengan pendekatan konsep model Perceived Severity
c. Promosi tentang perilaku dengan pendekatan konsep model (behavioral sciences theory).
d. Promosi tentang perilaku dengan pendekatan konsep model (perceived susceptibility)
115 Orang tua Ny. M seorang ibu rumah tangga yang mempunyai seorang anak yang susah untuk makan,
dan mengatakan pada perawat komunitas tentang apa saja yang dilakukan bila anaknya tidak mau
makan, ibu mengatakan hanya dibelikan makanan atau jajanan diwarung, An. E (4 th) tampak kurus,
rambut merah dan sering rewel, dan tampak juga sering mengalami batuk pilek dan biasanya hanya
dibelikan obat diwarung saja untuk penanggannya. Pengkajian yang dapat dinilai dalam kebiasaan pola
makan dalam kehidupan sehari-hari Ny. M yaitu?
a. Kesadaran mengenai fungsi waktu makan bagi keluarga dan sikap keluarga terhadap makanan dan
waktu makan
b. Apa kegiatan keluarga sehari-hari?
c. Adakah kegiatan pola makan yang dilakukan keluarga secara teratur?
d. Bagaimana frekuensi kebutuhan nutrisi didalam dikeluarga (An. E)?
116 Seorang perawat komunitas menemukan data mengenai sebuah keluarga didaerah binaan sebagai
berikut : keluarga Tn. B tinggal disebuah rumah semi permanen, anggota keluarga terdiri dari Tn. B umur
(50th), dan bekerja sebagai supir angkot. Ibu C (istri Tn. A) umur 40 tahun, anak D (20 th) laki-laki baru
lulus SLTP, dan An, D merupakan anak dari pernikahan sebelumnya ibu C dan suaminya yang sudah
meninggal. buah pernikahannya anak E (12th) perempuan, masih sekolah dasar kelas V dan Anak F (3,5
th) perempuan belum sekolah. Tahap perkembangan keluarga pada kasus diatas tahap perkembangan
keluarga dengan?
a. Tahap perkembangan keluarga dengan tahap IV
b. Tahap perkembangan keluarga dengan tahap III

c. Tahap perkembangan keluarga dengan tahap II
d. Tahap Perkembangan keluarga dengan tahap I
117 Mahasiswa pada program stage keperawatan komunitas akan melaksanakan praktek keperawatan
komunitas di Desa Puntik Kabupaten Banjar untuk membentuk desa Siaga Sehat Jiwa, langkah awal
dalam melakukan kegiatan komunitas, supaya masyarakat menerima dengan kegiatan yang akan
diterapkan baik secara Rencana tindakan keperawatan komunitas yang dilakukan dalam upaya promosi
kesehatan edukasi?
a. Melalui tokoh-tokoh masyarakat formal maupun informal menghimbau dan mengajak masyarakat
secara gotong royong membangun jamban umum.
b. Mahasiswa memberikan penyuluhan kesehatan masyarakat dan sosialisasi tentang rencana kegiatan
tersebut.
c. Mahasiswa melakukan pendekatan terhadap masyarakat baik formal maupun informal untuk
menggalang dukungan.
d. Mahasiswa menetapkan waktu peresmian pembuatan jamban umum oleh kepala Desa dan tokoh-
tokoh masyarakat yang lain
118 Keluarga Tn. J merupakan keluarga yang lokasi rumahnya cukup jauh dengan pusat pelayanan
kesehatan, sehingga tidak mampu menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia. Jarak pelayanan
kesehatan dipengaruhi oleh faktor demografi dan ekonomi sehingga mempengaruhi kepatuhan dalam
pengobatan TBC. Upaya preventif untuk mencegah terjadinya penyakit dan gangguan kesehatan
terhadap individu, keluarga Tn. J melalui kegiatan?
a. Upaya Pemberian vitamin A/ yodium
b. Perawatan anggota keluarga yang sakit dirumah
c. Upaya pemulihan terhadap pasien yang dirawat dirumah atau kelompok-kelompok yang
menderita penyakit tertentu seperti TBC
d. Mengatasi masalah kesehatan dengan tidak tertangani keluarga yang rawan terhadap penyakit.
119 Disebuah desa nelayan muara tasik terdapat kelompok nelayan sebagai nelayan yang tidak mempunyai
perahu untuk melaut sehingga mereka menjadi penyewa perahu setiap hari untuk berlayar mencari ikan,
rata – rata kehidupan nelayan di sana sangat memprihatinkan karena kebutuhan ekonomi yang semakin
berat, desa Muara tasik di huni oleh 59 KK dan terdiri dari 400 jiwa. Di desa muara tasik sudah ada 1
puskesmas. Pada bulan Oktober 2013 ini, musim panas dan jarang sekali ada hujan sehingga sumur-
sumur penduduk banyak yang berkurang airnya bahkan ada yang kering. Penghasilan masyarakat disana
hanya cukup untuk memberikan makan sehari-hari keluarganya. Mereka termasuk keluarga pra sejahtera.
Puskesmas yang ada hanya ada 2 orang dokter, dokter gigi dan dokter umum, perawat kesehatan
masyarakat hanya 1 orang, 1 orang bidand an 1 orang perawat lainnya. Masyarakat disana banyak yang
menderita diare karena kurangnya air dan rata-rata penduduk tidak ber KB, kurang olah raga, makan
makanan yang kurang gizi, adasebuah SD dan SMP, agar anak-anak dapat sekolah, tetapi banyak anak-
anak yang setelah lulus SD tidak meneruskan sekolah karena mereka harus membantu orang tua bekerja.
Prioritas masalah yang muncul pada kasus diatas, yaitu?
a. Diare yang disebabkan oleh tidak adanya air bersih
b. Jenis dan jumlah makanan
c. Cara pengolahan dan penyajian makanan
d. Koping masyarakat maladaptif karena tidak ketersediaan anggaran untuk memenuhi kebutuhan
makan keluarga
120 Permasalahan tentang Ca paru di Indonesia cukup tinggi, pada tahun 2014 angka kesakitan dan angka
kematian cukup tinggi yang disebabkan oleh rokok yang menyebabkan 43 juta, anak Indonesia usia 0-14
tahun tinggal dengan perokok aktif, dan setiap 2 jam ibu meninggal dan 5 menit seorang bayi meninggal
karena adanya perilaku perokok aktif dan pasif yang menyebabkan kematian. Sedangkan biaya
penanggulangan penyakit ini memakan biaya 54,1 trilyun/ tahun, sedangkan anggaran biaya Departemen
Kesehatan (Depkes) hanya sebesar 2,913 trilyun/ tahun. Upaya pencegahan dalam melakukan
penanganan untuk menekan angka kesakitan dan kematian yang terjadi masyarakat dengan tindakan
Primary Health Care yang perlu dilakukan oleh perawat komunitas?
a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta

dan masyarakat madani.
b. memantapkan dan menguatkan dan meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah
kesalahpahaman antara pusat keehatan dan masyarakat
c. Pusat Kesehatan yang bersahabat merupakan metode alernatif untuk menerapkan paradigma sehat
pada pelaksana pelayanan kesehatan.
d. Pelayanan kesehatan primer masih penting pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan
121 Keberadaan Puskemas sangat membantu dalam bidang pelayanan kesehatan, namun umum sebagian
masyarakat Indonesia besar kurang memanfaatkan fasilitas tersebut, konsep dalam pelayanan
puskesmas yaitu?
a. Pelayanan primer dalam penangulanggan masalah kesehatan pertama yang ada dimasyarakat
b. Pelayanan sekunder dalam memberikan upaya kesehatan secara promotif dan preventif
c. Pelayanan tertier merupakan pelayanan dengan memberikan kemandirian pada pasien dalam
penanganan dan pencegahan yang muncul dikeluarga atau individu
d. Pelayanan kombinasi antara pelayanan kesehatan di upaya promotif, preventif dan kuratif
122 Jumlah lansia di Indonesia khususnya di pedesaan mencapai sekitar 21% dari total penduduk seluruhnya.
Banyak lansia yang mengalami keluhan sakit kepala, mudah tersinggung, tidak bisa tidur dan mudah
lelah. Pola makan penduduk senang makan makanan berlemak dan juga ikan asin karena selain enak,
harganya juga terjangkau. Menurut mereka, makan itu yang penting halal dan kenyang. Pemanfaatan
fasilitas kesehatan juga masih kurang Karena masyarakat lebih memilih mengobati sendiri dengan
membeli obat di warung daripada harus jauh-jauh berobat ke Puskesmas atau ke dokter yang mahal.
Rencana keperawatan komunitas dengan melalui pendekatan dalam community public health nursing
dengan konsep PHC melalui 4 pendekatan, yaitu?
a. Memantapkan Kemenkes berguna untuk menguatkan dan meningkatkan kualitas pelayanan dan
mencegah kesalahpahaman antara pusat keehatan dan masyarakat
b. Pusat Kesehatan yang bersahabat merupakan metode alernatif untuk menerapkan paradigma sehat
pada pelaksana pelayanan kesehatan.
c. Pada era desentralisasi, variasi pelayanan kesehatan primer semakin melebar dan semakin dekat
pada budaya.
d. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna,
merata bermutu dan berkeadilan
123 Tn. S menderita hepatitis A dari hasil anamnesa keluarga, didapatkan bahwa dirinya seorang tukang ojek,
yang setiap hari makan di warung pinggir jalan. Pasien juga membenarkan bahwa badannya terasa lames
dan merasakan sakit setelah makan di warung, satu minggu teakhir Tn. S sering merasakan keluhan
seperi nyeri abdomen dan tampak kekuningan pada bola mata. Melihat kasus ini, Tn. S menderita
hepatitis Tanggung jawab utama perawat komunitas dalam pengendalian penyakit menular di Masyarakat
adalah
a. Merawat pasien yang menderita penyakit menular
b. Memberi penyuluhan tentang cara penularan penyakit tersebut
c. Aktivitas dalam case finding dan kegiatan surveillance
d. Mengajarkan higiene kepada keluarga dan komunitas
124 Program pemerintah dalam penanggulangan TBC dengan program DOTS <85% dapat dikatakan berhasil,
namun angka kejadian TB di Indonesia masih cukup tinggi, dengan jumlah prevalensi TBC di Indonesia
menduduki urutan ke 4 di dunia. Oleh karena itu perlu adanya indikator dalam penanggulangan penyakit
menular dengan adanya peningkatan program yang dilakukan oleh perawat perkesmas. Tanggung jawab
utama perawat komunitas dalam pengendalian penyakit menular di Masyarakat adalah
a. Merawat pasien yang menderita penyakit menular
b. Memberi penyuluhan tentang cara penularan penyakit tersebut
c. Aktivitas dalam case finding dan kegiatan surveillance
d. Mengajarkan higiene kepada keluarga dan komunitas
125 Tn. S menderita hepatitis A dari hasil anamnesa keluarga, didapatkan bahwa dirinya seorang tukang ojek,
yang setiap hari makan di warung pinggir jalan. Pasien juga membenarkan bahwa badannya terasa lames
dan merasakan sakit setelah makan di warung, satu minggu teakhir Tn. S sering merasakan keluhan

seperi nyeri abdomen dan tampak kekuningan pada bola mata. Melihat kasus ini, Tn. S menderita
hepatitis akibat : Faktor yang mempengaruhi resiko penularan diatas melalui:
a. Makan di pinggir jalan.
b. Makan tidak higienes
c. Kondisi immunitas turun
d. Kontak langsung
e. Kontak tidak langsung
126 Program pemerintah BPJS saat ini merupakan suatu bentuk tantangan bagi perawat komunitas dalam
usaha bagaimana, meningkatkan kualitas derajat kesehatan masyarakat secara optimal dimasyarakat,
untuk mampu mengubah perilaku yang sehat. Pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan
pencegahan dan mempertahankan serta memperbaiki masalah kesehatan merupakan tugas dari peran
perawat sebagai
a. Clinical direct care
b. Coordinator
c. Single nurse service
d. Health promotion specialist
untuk mampu mengubah perilaku yang sehat. Tugas dari ONH dalam keperawatan komunitas adalah
a. Promosi kesehatan dan keselamatan kerja
b. Prevensi terhadap kecelakaan kerja
c. Penanganan langsung kejadian kecelakaan kerja di tempat kerja
d. Edukasi promosi kesehatan
128 Program pemerintah melalu desa siaga merupakan suatu bentuk tantangan bagi perawat komunitas
dalam usaha bagaimana, meningkatkan kualitas derajat kesehatan masyarakat secara optimal, sehingga
perawat untuk mampu mengubah perilaku sehat individu, keluarga dam masyarakat. Upaya peningkatan
kesehatan masyarakat melalui dengan peran perawat komunitas yaitu?
a. Mencakup upaya promosi, pencegahan serta upaya pengobatan
b. Upaya rehabilitasi kecacatan
c. Pembuatan peraturan internal yang mengatur tentang standarisasi penggajian karyawan
d. Orientasi tenaga kerja terhadap bidang kerja masing-masing pada saatsebelum kerja, aktif dan purna
kerja
e. Persamaan persepsi bahwa kesehatan kerja tidak semata-matatanggungjawab perusahaan dan
pekerja saja namun juga merupakan tanggungjawab masyarakat dan pemerintah
untuk mampu mengubah perilaku yang sehat. Bentuk kegiatan kesehatan yang bersumber dari upaya
masyarakat :
a. Posyandu
b. Puskesmas
c. Pokjakes
d. Balai pengobatan
130 Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengalami keluahan mual dan muntah satu hari yang lalu, dan
sekarang pasien dibawa oleh istrinyanya ke puskesmas rawat inap terdekat, saat dilakukan pengkajian
pasien masih terlihat mual dan muntah, turgor kulit kembali lebih 3 detik, BB turun 3 Kg karena tidak ada
asupan makanan. Tindakan apakah yang haru kalian lakukan dengan kasus di atas?
A. Berikan antasida untuk kolaborasi
B. Observasi TTV
C. Lakukan pemberian cairan intravena/pemasangan infus
D. Menganjurkan Pasien Banyak minum
E. Lakukan pemasangan NGT
131 Sebuah Desaterdapat pengelolaan sampah yang kurang baik,dari data hasil pengkajian komunitas

diperoleh angka pembuangan sampah dibakar 71%, dan disembarang tempat sebanyak 18% dan
ditimbun tanpa membedakan organik dan non organik sebanyak 10% Dari kasus diatas manakah dampak
negative dari pembuangan sampah dengan cara dibakar
A. Timbulnya Penyakit Diare
B. Timbulnya penyakit Degenerative
C. Timbulnya Penyakit Ispa
D. Timbulnya Penyakit Gastritis
E. Timbulnya Penyakit Hipertensi
132 Disebuah kecamatan terdapat sebuah tambang batubara dan diperusahaan tersebut sering terjadi
kecelakaan kerja, baik terjadinya longsor dipertambangan hingga penyakit menular akibat polusi seperti
TBC dan itu sering menimpa karyawan tersebut Dalam hal ini apa yang harus dilakukan para pekerja agar
terhindar dari berbagai musibah
a. Kemitraan antara perawat dengan pasien dalam Kesembuhan
b. Kemitraan dengan teman sejawat
c. Perlunya persiapan sebelum bekerja
d. Perlunya menjaga kesehatan
e. Perlunya menerapkan K3
133 Beberapa orang mahasiswa praktek komunitas di daerah Batola,Mahasiswa tersebut menemukan
data jumlah penduduk usia 0-12 tahun 50% , 13-35 tahun 30% dan usia 36-55 tahun keatas
20%Dari data diatas piramida penduduk seperti apakah yang tempat digambarkan
a. Piramida penduduk Limas terbalik
b. Piramida penduduk stationer
c. Piramida penduduk Constructive
d. Piramida penduduk Expansive
e. Piramida penduduk berbentuk granat
134 Disebuah kecamatan lahan praktek komunitas diperoleh data jarak pembuangan sampah dengan rumah
40%, tempat pembuangan sampah terbuka 50%, sistem pembuangan air limbah 10% dan kasus penyakit
yang sering diderita batuk dan pilek Masalah kesehatan apakah yang prioritas muncul pada data diatas
a. Resiko munculnya penyakit menular
b. Resiko penyakit degenerative
c. Resiko angka kesakitan bayi
d. Resiko terjadinya diare
e. Resiko gangguan nutrisi
135 Seorang laki-laki berusia 63 tahun di antar oleh keluarganya ke posyandu lansia untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan yang rutin dilakukan oleh lansia tersebut, seperti pemeriksaan tekanan darah dan
yang lainnya. Menurut WHO termasuk golongan usia apakah lansia tersebut
a. Middle age
b. Elderly
c. Old
d. Very Old
e. Very Elderly
136 Seorang lansia berusia 60 tahun dengan keadaan fisik yang lemah dan sudah tidak mampu untuk mencari
nafkah sendiri diapun dalam kehidupan sehari-hari sangan tergantung dengan orang lain. Diatur dalam
UU pasal berapakah kesejahteraan lansia tersebut
a. UU No. 11 Tahun 1996 pasal 1
b. UU No. 12 Tahun 1997 pasal 1
c. UU No. 13 Tahun 1998 pasal 1
d. UU No. 14 Tahun 1999 pasal 1
e. UU No. 15 Tahun 1999 Pasal 1
137 Seorang laki – laki berusia 61 tahun dan sudah pensiun dari pekerjaan sebagai PNS tetapi dia tetap
mempunyai banyak kegiatan yang masih dilakukan, masih punya pekerjaan diluar PNS, dan dia juga
selalu memenuhi undangan Termasuk Tipe kepribadian seperti apakah lansua tersebut

a. Tipe arif bijaksana
b. Tipe mandiri
c. Tipe tidak puas
d. Tipe pasreh
e. Tipe bingung
138 Disebuah kecamatan terdapat jumlah lansia sebanyak 30% dari jumlah penduduk dan umur harapan
hidup sekitar 74 tahun, saat dilakukan pengkajian ternyata mereka senang mengkonsumsi ikan, sayur-
sayuran yang segar serta hasil perkebunan yang masih alami. Faktor apakah yang bisa meningkatkan
umur harapan hidup tersebut
a. Majunya pelayanan rumah sakit
b. Pelayanan puskesmas yang bagus
c. Adanya perbaikan gizi
d. Meningkatnya pengawasan terhadap penyakit
e. Semakin banyak panti lansia
139 Seorang lansia berusia 65 tahun tidak mempunyai pekerjaan dan penghasilan dia juga hidup sendiri tidak
mempunyai keluarga dan teman akhirnya membuat lansia tersebut semakin tertekan dan depresi.
Masalah apakah yang muncul pada keadaan lansia tersebut secara umum
a. Masalah status ekonomi dan sosial
b. Masalah perkembangan pola kehidupan keluarga
c. Masalah berkurangnya daya tahan tubuh
d. Masalah biaya pemeliharaan kesehatan lansia
e. Masalah keterbatasan panti sosial lansia
140 Seorang lansia berusia 64 tahun sering mengalami keluhan berbagai penyakit yang di derita, seperti diare
dan penyakit gula darah serta penyakit infeksi lainnya, hal tersebut membuatnya tidak bisa beraktivitas.
Masalah apakah yang muncul pada keadaan lansia tersebut secara umum
a. Masalah keterbatasan panti sosial
b. Masalah status ekonomi dan sosial
c. Masalah perkembangan pola kehidupan keluarga
d. Masalah berkurangnya daya tahan tubuh
e. Masalah biaya pemeliharaan kesehatan lansia
141 Disebuah desa mempunyai kejadian unik yaitu terdapat lansia yang menikah di usia diatas 60 tahun dan
pernikahan tersebut sudah terjadi sekitar dua kali dalam satu tahun, dan pernikahannya berjalan
langgeng. Mitos-mitos lansia apakah yang bertentangan dengan kasus diatas
a. Mitos aseksualitas
b. Mitos ketidakproduktifan
c. Mitos berpenyakitan
d. Mitos senilitas
e. Mitos tidak jatuh cinta
142 Seorang lansia berusia 70 tahun dengan keadaan kulit epidermis yang mengkerut, kering dan
berkurangnya lapisan otot serta lemak, lansia tersebut juga mengalami dimensia yg menyebabkan dia
lupa dengan beberapa hal. Teori proses menuaan apakah yg membuat keadaan kulit lansia seperti kasus
diatas
a. Teori menua akibat Metabolisme
b. Teori sistem imun
c. Teori selular
d. Teori mutasi somatic
e. Teori genetik clock
143 Seorang laki-laki berusia 60 tahun di sebuah panti sosial lansia datang ke klinik untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan pusing, nyeri dada, dari pemeriksaan didapat tekanan darah 170/100
Mm/Hg Dari munculnya keluhan dan penyakit lansia tersebut, perubahan fisik apakah yg
mempengaruhinya
a. Perubahan sistem indra

b. Perubahan sistem muskuloskeletal
c. Perubahan sistem respirasi
d. Perubahan sistem kardiovaskuler
e. Perubahan sistem perkemihan
144 Disebuah panti sosial lansia terdapat beberapa lansia yang mengalami keadaan gizi yang kurang baik hal
tersebut terjadi karena makanan yang sering dimasak adalah jenis makanan yang tidak lunak seperti
ayam goreng dan daging. Faktor apa yang mempengaruhi kebutuhan gizi pada lansia tersebut
a. Berkurangnya kemempuan mencerna makanan agibat kerusakan gigi
b. Berkurangnya indra pengecapan
c. Rasa lapar yang menurun
d. Gerak peristaltik usus lemah
e. Penyerapan makanan di usu menurun
145 Seorang lansia berusia 66 tahun dirawat dirumah sakit diruang penyakit dalam, dengan keluhan mual
muntah, dari pemeriksaan fisik didapat berat badan menurun dan mukosa bibir kering. Asuhan
keperawatan apakah yang muncul pada kasus diatas
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan nutrisi lebih dari kebutuhan
c. Defisit volume cairan
e. Gangguan mobilitas fisik
146 Seorang laki-laki berusia 70 tahun, mengalami keluhan nyeri saat buang air kecil, dan susah untuk
menahan urin yang ada di kandung kemih. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien menderita
prostat Perubahan pada sistem apakah yang menyebabkan penyakit lansia tersebut
a. Perubahan sistem saraf
b. Perubahan sistem reproduksi
c. Perubahan sistem respirasi
d. Perubahan sistem kardiovaskuler
e. Perubahan sistem perkemihan
147 Disebuah desa banyak ditemukan lansia yang mempunyai permasalahan nutrisi, banyak mereka tidak
mengetahui bahwa untuk mempertahankan fungsi organ vital seperti otak dan jantung harus banyak
mengkonsumsi protein.Termasuk kelompok zat apakah protein tersebut
a. Kelompok zat energi
b. Kelompok zat pembangun
c. Kelompok zat tenaga
d. Kelompok zat pengatur
e. Kelompok zat metabolisme
148 Pada sebuah kecamatan ditemukan sekitar 30% lansia yang ada dsana mengalami penglihatan yang
kurang, setelah dilakukan pemeriksaan terdapat masa yang menutupi lensa mata atau terjadi kekeruhan.
Penyakit apakah yang dialami oleh beberapa lansia di kecamatan tersebut
a. Katarak
b. Rabun jauh
c. Kebutaan
d. Rabun senja
e. Glaukoma
149 Seorang lansia yang masih produktif mempunyai banyak kesibukan, berarti memerlukan banyak
karbohidrat untuk menunjang aktivitas lansia tersebut. Termasuk kelompok apakah karbohidrat tersebut
c. Kelompok zat pengatur
d. Kelompok zat tenaga

152 Saudara ditugaskan di desa B untuk melakukan kegiatan asuhan keperawatan komunitas data hasil
pengkajian : lansia 80 % menderita hipertensi gizi buruk anak 5 % penyakit menular 10 % remaja
memakai NAPZA 5 % , batuk-batuk 5%. Masalah yang menjadi prioritas untuk segera di atasi dari cerita
diatas adalah
A. Lansia 80 % menderita hipertensi
B. Gizi buruk anak 5 %
C. Penyakit menular 5 %
D. Remaja memakai NAPZA 5 %
E. Batuk-batuk 5%
153 Dalam menjalankan tugasnya dikomunitas seorang perawat bekerjasama dengan kader terutama dalam
pelaksanaan posyandu data yang didapat dari posyandu sebanyak 80 % ibu yang memiliki anaknya
mengabaikan untuk membawa anaknya karena mereka menganngap setelah imunisasi badan anak akan
panas Apakah langkah yang tepat untuk kasus diatas !
A. menyelenggarakan musyawarah dengan masyarakat
B. memberikan pemahaman pada masyarakat pentingnya imunisasi
C. mengadakan pendekatan keluarga
D. meningkatkan kemitraan dengan kader
E. melakukan research
154 Kasus buyat didaerah minahasa akibat industry Newmont menyebabkan polusi mercuri pada sungai dari
limbah , masyarakat tidak memiliki kemampuan mengenal bahaya memakan makanan (ikan) mengandung
mercuri Sebagai seorang perawat komunitas apa tidakan yang tepat untuk membantu masyarakat pada
kasus diatas !
A. Melakukan pendekatan kepihak perusahaaan untuk mengendalikan dampak polusi mercuri pada
area sungai
B. Membantu komunitas menyadari resiko dan identifikasi sumber makanan lain
C. Mengidentifikasi kemampuan adaptasi komunitas terhadap paparan mercuri
D.Meningkatkan garis pertahanan resistensi terhadap stressor mercuri
E. Memfasilitasi pelarangan pembuangan limbah industry newmont diwilayah aliran sungai
155 Perawat x di tugaskan membina wilayah komunitas dimana setelah pendataaan ketika akan melakukan
implementasi dari masalah yang sudah ditemukan terkendala masalah biaya sedangkan warga
masyarakat rata- rata golongan ekonomi lemah. Langkah apa yang harus dilakukan agar implementasi
berjalan dengan lancar !
A. Menekan warga agar mengeluarkan dana untuk implementasi
B. Melimpahkan masalah yang ada ke desa
C. Mencari alternative sumber dana kepada instansi yang terkait
D. Meminjam ke bank dan dibebankan pada seluruh warga dengan cara iuran
e. Membiarkan masalah yang ada tanpa melakukan intervesi
156 Perawat N selalu memberi rasa nyaman terhadap permasalahan masyarakat yang ada di wilayah
binaannya serta selalu membela hak-hak masyarakat, menjadi media dalam memecahkan permasalahan

yang ada di warga masyarakat Dari uraian diatas merupakan peran perawat komunitas pada tingkat
individu / keluarga dalam bidang?
A. pendidik
B. pengelola
C. konseling
D. peneliti
E. pelaksana kesehatan
157 Pabrik x membuang limbah industri ke sungai sedangkan disepanjang sungai warga menggunakan air
sungai sebagai mata pencahaarian diantaranya untuk memenuhi kebutuhan lauk pauk dengan cara
menangkap ikan. Semenjak pabrik membuang limbah ke sungai banyak masyarakat mengeluh tentang
pendapatan ikan yang di dapat semakin sedikit. masyarakat mencoba demonstasi ke pihak perusahaan
belum ada tindak lanjut. Dari uraian diatas peran apa yang harus dilakukan oleh seorang perawat
komunitas?
A. Protector
B. Peneliti
C. Konseling
D. Mediator
e. Rehabilitator
158 Perawat R bertugas di puskesmas cempaka dimana letak puskesmas tersebut berada di daerah terpencil
di daerah perbukitan , daerah tersebut menurut dari data dinas kesehatan angka kematiannya sangat
tinggi terutama pada ibu hamil, persalinan ditolong oleh dukun. Melihat fenomena yang terjadi apa yang
harus dilakukan oleh seorang perawat komunitas!
A. Survey individu
B. Survey keluarga
C. Survey mawas diri
D. Survey demograf
E. Survey dinas
159 Sebuah keluarga terdiri dari suami, dua orang istri dan seorang anak laki-laki tinggal bersama dalam satu
rumah Termasuk tipe keluarga apakah pada kasus di atas:
a. Nuclear Family
b. Extended Family
c. Composite Family
d. Serial Family
e. Cohabitation Family
160 Sebuah keluarga terdiri dari suami dari suku Jawa dan istri dari suku Padang, memiliki anak laki-laki.
Sesuai dengan adat istiadat suku Padang, maka anak tersebut mendapatkan marga suku dari pihak ibu.
Apakah struktur membentuk keluarga tersebut?
a. Patriakal
b. Patrilinial
c. Matriakal
d. Matrilokal
e. Matrilinial
161 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga dengan anak balita, diketahui bahwa si anak
mengalami berak cair > 6x sehari, anak tampak lemas. Keluarga menyatakan anak sudah biasa diare,
karena sedang belajar berjalan dan tambah pintar. Fungsi apakah yang tidak dilakukan oleh keluarga
tersebut?
a. Afektif
b. Sosialisasi
c. Reproduksi
d. Ekonomi
e. Perawatan
162 Perawat melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan lansia penderita katarak yang berisiko cedera.

Tindakan yang dilakukan adalah menjelaskan kepada keluarga tentang keamanan dalam rumah dan
lingkungan untuk mencegah jatuh. Peran apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Modifikasi lingkungan
b. Pelaksana perawatan
c. Pengawas kesehatan
d. Konsultan penasihat
e. Penemu kasus
163 Seorang perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga, didapatkan data ibu mengeluh jari-jari
kaki terkadang nyeri dan bengkak, tidak pernah melakukan pemeriksaan rutin ke layanan kesehatan.
Keluarga mengatakan tidak mengetahui penyakit apa yang diderita oleh ibu serta perawatan yang harus
dilakukan. Diagnosa keperawatan yang dapat diangkat pada kasus tersebut adalah?
a. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah
b. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengambil keputusan
c. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga tentang
cara perawatan anggota keluarga yang sakit
d. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan
e. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan
164 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga dengan ibu hamil 28 minggu, didapatkan data ibu
mengeluh lemas, lelah dan mata berkunang-kunang, terutama dari posisi jongkok kemudian berdiri,
konjungtiva anemis, bibir dan telapak tangan terlihat pucat. Hasil pemeriksaan hemoglobin 10 g% Apakah
diagnosa keperawatan yang dapat diambil pada kasus tersebut?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
b. Risiko komplikasi kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga
c. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan
d. Kurang pengetahuan tentang komplikasi kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan
e. Kelelahan pada ibu hamil berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
165 Perawat melakukan pengkajian pada keluarga dengan ibu hamil 8 minggu, didapatkan data ibu mengeluh
sakit kepala, cepat lelah, tengkuk rasa tegang, mual dan muntah. Keluarga mengatakan tidak mengetahui
perawatan pada ibu hamil dengan gangguan pada awal kehamilan. Apakah diagnosa keperawatan yang
dapat diambil pada kasus tersebut?
a. Deficit pengetahuan pada keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga
b. Risiko gangguan perfusi jaringan pada ibu hamil berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
c. Gangguan rasa nyaman pada ibu hamil berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
d. Risiko cedera pada ibu hamil berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan
e. Kecemasan pada ibu hamil berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan
166 Seorang perawat melakukan pengkajian pada keluarga, didapatkan data ibu mengeluh sendi-sendi kaku
terasa kaku, sulit digerakkan, terasa nyeri saat bergerak atau berpindah posisi. Keluarga mengatakan
tidak tahu cara perawatan penyakit ibu. Diagnosa keperawatan yang dapat diangkat pada kasus tersebut
adalah?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang sakit
b. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan
c. Risiko cedera berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
d. Kurang pengetahuan tentang perawatan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan
e. Risiko komplikasi penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan
167 Seorang perawat melakukan asuhan keperawatan pada sebuah keluarga, didapatkan data keluarga tidak
mampu memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan dikarenakan faktor ekonomi. Tindakan yang dilakukan
perawat adalah membantu keluarga dalam pengurusan BPJS kesehatan Peran apakah yang dilakukan
oleh perawat tersebut?
a. Pendidik
b. Advokad
c. Konselor
d. Kolaborator
e. Koordinator
168 Perawat melakukan asuhan keperawatan pada sebuah keluarga yang memiliki anak balita dengan
imunisasi tidak lengkap. Tindakan yang dilakukan perawat adalah memberikan penyuluhan tentang
pentingnya imunisasi tepat waktu dan lengkap. Peran apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Pendidik
b. Advokad
c. Konselor
d. Kolaborator
e. Koordinator
169 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga, didapatkan data keluarga tinggal serumah, dimana
suami dan istri belum memiliki ikatan pernikahan yang sah secara hokum maupun agama. Apakah tipe
keluarga yang sesuai pada kasus di atas ?
a. Keluarga berantai
b. Keluarga kabitas
c. Keluarga sederhana
d. Keluarga berkomposisi
e. Keluarga besar
170 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga, didapatkan data bahwa keluarga memiliki ikatan
kasih sayang yang baik, dimana mereka berusaha memberikannya secara adil bagi anak-anaknya.
Komunikasi terbuka dan demokratis senantiasa dilakukan oleh keluarga teresebut.
Apakah fungsi yang diterapkan oleh keluarga tersebut?
a. Fungsi Afektif
b. Fungsi Ekonomi
c. Fungsi Sosialisasi
d. Fungsi Reproduksi
e. Fungsi Perawatan Kesehatan
171 Seorang perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga dengan balita usia 15 bulan, didapatkan
data, ibu tidak memberikan ASI eksklusif, ibu jarang membawa anak ke posyandu atau layanan kesehatan
lain. Keluarga tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar dengan layak, orang tua tidak memiliki pekerjaan
tetap. Apakah diagnosa keperawatan yang sesuai berdasarkan kasus ?
a. Gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmauan keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang
b. Gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang
c. Gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang

d. Resiko gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidaktahuan
e. Resiko ganggaun pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmauan
172 Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga, didapatkan data keluarga memiliki kemampuan
menjaga lingkungan rumah, memahami pentingnya menjaga kebersihan lingkungan, secara objektif
rumah dalam keadaan bersih. Sebutkan fungsi yang telah dicapai oleh keluarga tersebut?
a. Fungsi afektif
b. Fungsi ekonomi
c. Fungsi sosialisasi
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi perawatan
KEPERAWATAN JIWA
1 Sdr. K (30 th) masuk RS Jiwa, saat dikaji didapatkan data : klien mengatakan : ”saya sangat tidak berguna
dan terbuang suster, saya sangat malu,....rasanya saya lebih baik tidak dilahirkan saja...”. Dari keterangan
keluarga hal tersebut terjadi sejak 1 tahun yang lalu setelah Sdr. K ditinggalkan istrinya menikah lagi
dengan orang lain. Dari data observasi : klien kurang mempertahankan kontak mata, wajah sedih saat
bercerita. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Isolasi Sosial
b. Resiko menarik diri
c. Harga diri rendah akut
d. Harga diri rendah kronis
e. Gangguan sensori persepsi
2 Bpk.L (40 th) sudah 1 minggu dirawat di RS Jiwa, saat dikaji Bpk.L masih tidak mau berbicara namun
kadang-kadang masih mempertahankan kontak mata saat interaksi. Dari observasi Bpk.L selalu duduk
sendiri dan tidak mau berkumpul dengan teman-temannya. Apakah intervensi keperawatan yang dapat
dilakukan pada kasus diatas?
a. Membina hubungan saling percaya
b. Membuat jadwal kegiatan sehari-hari
c. Membiarkan klien sendiri supaya tetap tenang
d. Mendemonstrasikan cara mengatasi kesedihan
e. Mengajarkan berhubungan sosial secara bertahap
3 Sdr. S (25 th) di rawat di RS Jiwa mengatakan sering marah bila teman sekamarnya mengganggu dan
mengambil barang-barangnya dengan berkata ”bangsaat...!! kurang ajar !! jangan ambil barang saya !!...”
namun tidak menunjukkan perilaku yang melukai orang lain. Berdasarkan rentang respon marah, perilaku
apakah yang ditunjukkan oleh pasien tersebut?
a. Amuk
b. Mania
c. Agresif
d. Violent
e. Frustasi
4 Saat dikaji Bpk. A (40 tahun) mengatakan saat ini masih mendengar suara yang menyuruhnya memukul
orang lain namun tidak ada wujudnya, yang sering datang 5 kali dalam sehari. Berdasarkan observasi
Bpk. A sering menutup telinganya daan kadang berteriak ketakutan. Perawat berusaha mengontrolnya
dengan berkata ”bila hantu yang sering Bpk. A liat itu datang lagi, bapak bisa mencoba cara yang saya
ajarkan ini...yaitu bapak bisa mlatihan menghardik atau berkata tidak pada halusinasi dengan cara tutup
telinga bapak lalu bilang : pergi...pergi kamu...kamu tidak nyata....kamu suara palsu...!”. Berdasar kasus
diatas, strategi pelaksanaan (SP) berapakah yang diajarkan oleh perawat kepada pasien?
a. SP 1
b. SP 2
c. SP 3

d. SP4
e. SP 5
5 Ibu H (35 th) dirawat di RS Jiwa sudah 4 tahun. Saat dikaji selalu mengatakan “ saya adalah wanita yang
paling cantik didunia ini....seharusnya banyak laki-laki yang menikahi saya....”. Dan Ibu.H mengatakan
saat ini masih sangat sedih karena ditinggal suaminya kawin dengan wanita lain. Apakah hasil yang
diharapkan setelah diberikannya intervensi keperawatan pada Ibu H?
a. mengatasi rasa kesedihannya
b. berorientasi realita secara benar
c. mengontrol halusinasi yang dialami
d. membuat jadwal kegiatan sehari-hari
e. membina hubungan sosial secara bertahap
6 Sdr.T (28 th) dirawat di RS Jiwa dan mendapatkan obat chlorpormazin (CPZ) 50 mg 2 kali sehari. Sdr. T
mengeluh mulutnya terasa kering dan sering susah buang air besar. Apakah tindakan keperawatan
mandiri yang dapat diberikan pada pasien?
a. Menganjurkan Sdr.T menghindari makanan yang membentuk gas
b. Berkonsultasi dengan dokter tentang pemberian obat laxatif
c. Menanyakan kepada Sdr.T tentang jumlah dan latihan fisik yang dilakukan sehari-hari
d. Menganjurkan Sdr. T untuk banyak beraktifitas dan makanan tinggi lemak
e. Menganjurkan Sdr.T untuk banyak minum air dan makan makanan yang berserat
7 Bpk. L (42 th) mengamuk dan membanting barang dirumahnya sambil berkata “ mengapa semua orang
tidak menghargai saya sebagai kepala rumah tangga dirumah ini !!!!....” kemudian salah seorang anak
Bpk.L memanggil tetangganya yang seorang perawat. Melihat kondisi Bpk.L, perawat tersebut segera
melakukan tindakan pengikatan supaya Bpk. L tidak melukai diri sendiri dan orang lain. Bagaimanakah
kata-kata terapeutik yang diucapkan perawat kepada Bpk.L saat melakukan tindakan tersebut?
a. ”Anda diikat supaya bisa menghargai diri anda !”
b. ”Anda perlu belajar, kalau dengan diikat anda tidak bisa apa-apa”
c. ”Anda tampak tidak berdaya ketika sudah diikat begini, jangan diulang ya..!”
d. ”Untung bapak bisa berhasil diikat. Coba kalau tidak semua orang pasti luka...”
e. ”Kami mengikat anda, agar anda bisa mengendalikan emosi yang tidak terkendali”
8 Sdr.H (20 th) masuk IGD RSUD A.Wahab Sjahranie Samarinda tidak sadarkan diri karena meminum
baygon dirumahnya dan telah mendapatkan perawatan intensif. Pada saat dikaji orang tua mengatakan
bahwa sebelumnya anaknya pernah mengatakan ”lebih baik aku mati saja....daripada membuat malu
orang tua...”dan orang tuanya pernah mendapatkan pisau dibawah bantal anaknya. Berdasar kasus
diatas, perilaku apakah yang ditunjukkan oleh pasien?
a. Ide bunuh diri
b. Isyarat bunuh diri
c. Ancaman bunuh diri
d. Percobaan bunuh diri
e. Tanda-tanda bunuh diri
9 Bpk. D (38 th)masuk RS Jiwa tanggal 20 Januari 2011. Saat dikaji tidak mau berbicara dan tidak
mempertahankan kontak mata saat interaksi. Namun setelah 8 kali interaksi dengan perawat, Bpk. D
sudah mulai berbicara walaupun masih belum mempertahankan kontak mata. Apa jenis Terapi Aktifitas
Kelompok (TAK) yang dapat diberikan pada klien tersebut?
a. TAK Sosialisasi
b. TAK Orientasi Realita
c. TAK Stimulasi Sensori
d. TAK Stimulasi Persepsi
e. TAK Peningkatan Harga diri
10 Ibu S sudah dirawat di RS Jiwa selama 1 tahun. Saat ini Ibu S mengatakan masih sering marah-marah
karena temannya sekamar tidak mau memberi kue dan kadang temannya mengambil barangnya. Perawat
sudah memberikan tindakan keperawatan yang salah satunya berupa latihan mengelola marah secara
fisik.

Bagaimana latihan fisik yang diajarkan perawat untuk kasus diatas ?
a. Menari
b. Lari pagi
c. Berwudhu
d. Menarik nafas dalam
e. Merapikan tempat tidur
11 Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ Atma Husada Mahakam dengan
alasan : sejak dicerai suaminya klien sering berteriak, memukul dirinya sendiri dan mengamuk. Saat
dilakukan pengkajian mata klien melotot dan dengan pandangan yang tajam, nada suara tinggi, tangan
sering mengepal, tampak tegang saat bercerita dan pembicaraan klien kasar. klien tampak berantakan,
TD 140/90 mmHg, Nadi 89 x/menit, suhu 37o C, dan RR 24 x/menit. Apakah tujuan umum dari rencana
tindakan pada masalah utama di atas?
a. klien dapat membina hubungan saling percaya
b. klien dapat mengidentifikasi akubat perilaku kekerasan
c. klien dapat mengontrol atau mencegah perilaku kekerasan.
d. klien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
e. klien dapat mempraktikkan cara mengontrol perilaku kekerasan
12 Seorang laki-laki 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ Atma Husada Mahakam dengan alasan
mengamuk, membanting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur. Klien kelihatan sangat bersemangat,
wajahnya tegang, muka merah ketika menceritakan masalahnya yaitu ditinggal istrinya menikah lagi. Klien
tampak kotor dan kusut. Apakah diagnosa keperawatan/masalah utama pada kasus diatas?
a. Gangguan konsep diri
b. Risiko Perilaku kekerasan
c. Gangguan pemeliharaan kesehatan
d. gangguan persepsi sensori : halusinasi
e. ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik
13 Seorang perempuan berusia 35 tahun di rawat di Ruang Punai RSJ Atma Husada Mahakam sejak 2 hari
yang lalu dengan alasan amuk, merusak lingkungan dan tidak mengurus diri. Klien mengatakan tidak
mampu menjadi ibu yang baik dan tidak berdaya melakukan apapun. Klien mengatakan sering mendengar
suara-suara yang ingin membunuhnya. Suara-suara itu sangat menakutkan sehingga membuat klien
kesal, ingin memukul dan melempar barang-barang agar suara tersebut hilang. Dari observasi didapat
data : kotor dan acak-acakan, selalu menyendiri duduk di pojok atau tiduran di tempat tidur, kadang-
kadang klien mondar mandir dan berbicara sendiri. Apakah implementasi keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?
a. Melatih pasien cara perawatan kebersihan diri, mandi dan berhias
b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
c. Membantu pasien mengenali halusinasinya dan mengontrol halusinasi
d. Membantu pasien mengenal manfaat berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang
lain.
e. Membantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik, verbal, spiritual dan
obat-obatan
14 Seorang klien laki-laki berusia 35 tahun diantar oleh keluarganya dan dibantu oleh beberapa tokoh
masyarakat ke UGD Atma Husada Mahakam, klien tersebut diikat, pucat, mata cekung, keringatan, dekil,
ada luka-luka lecet di pergelangan tangannya, kepalanya benjol dan klien kadang bicara kacau dan
mengatakan ingin mati secara berulang-ulang. Menurut keluarganya klien telah membenturkan kepalanya
ke dinding sebelum dibawa ke UGD. Berada pada tahap apakah perilaku bunuh diri yang ditunjukkan oleh
pasien?
a. isyarat bunuh diri
b. ide untuk bunuh diri
c. ancaman bunuh diri
d. percobaan bunuh diri
e. cara untuk bunuh diri

15 Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di ruang perawatan jiwa. Hasil pengkajian sudah 1 minggu
tidak mau mandi, badan kotor dan bau, makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan. Apakah
masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada kasus diatas?
a. Harga Diri Rendah
b. Gangguan Citra Tubuh
c. Defisit Perawatan Diri
d. Ketidakseimbangan Nutrisi
e. Perubahan Penampilan Peran
16 Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS Jiwa dengan halusinasi pendengaran. Ketika berkomunikasi
mengatakan “ini loh pak saya sedang mendengar suara yang menyuruh saya membunuh orang”.
Bagaimanakah respon perawat yang tepat untuk kasus diatas ?
a. “Saya percaya apa yang bapak dengar, namun saya tidak mendengarnya”
b. “Saya paham yang bapak alami, tapi sulit bagi saya untuk percaya”
c. “Apa yang bapak lakukan saat ada suara itu?”
d. “Baiklah pak, coba perhatikan saya”
e. “Kapan suara-suara itu muncul?”
17 Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS. Jiwa dikarenakan suka keluyuran,
sejak tiga hari yang lalu susah untuk tidur malam, terlihat klien tertawa dan bicara sendiri ketika di tanya
klien mengatakan ada suara-suara dari nenek moyangnya yang menyuruhnya untuk jalan-jalan. Apakah
masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
d. Resiko bunuh diri
e. Resiko Perilaku kekerasan
18 Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS Jiwa, saat di kaji mengatakan :”saya ini tidak berguna
dan dibuang oleh keluarga, saya sangat malu dan rasanya lebih baik saya dulu tidak usah lahir ke dunia.”.
Hal tersebut dialaminya sejak 1 tahun yang lalu saat di tinggal pergi istrinya menikah lagi dengan orang
lain. Hasil observasi : klien kurang mempertahankan kontak mata. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko suicide
d. Harga diri rendah
e. Resiko menarik diri
19 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ dengan alasan mengamuk,
membanting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur . Hasil observasi kelihatan wajahnya tegang, muka
merah ketika menceritakan masalahnya yaitu di tinggal istrinya menikah lagi dan penampilan tampak kotor
dan kucel. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Risiko Perilaku kekerasan
d. Gangguan orientasi realita
e. Gangguan sensori persepsi: halusinasi
20 Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS Jiwa, dari hasil pengkajian pasien selalu
mengeluh pada anggota badannya terdapat sakit yang parah yaitu pada kaki dan tangan kiri terdapat
borok yang tak sembuh-sembuh dan pasien merasa terganggu. Sedangkan hasil pemeriksaan tidak
ditemukan apa-apa dan pasien dinyatakan sehat. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di
atas ?
a. Waham paranoid
b. Waham nihilistik
c. Waham somatik

d. Waham siar pikir
e. Waham kebesaran
21 Seorang laki-laki berusia 43 tahun di ruang perawatan RS Jiwa menunjukkan penampilan yang tidak rapi,
memakai sorban yang dililit di kepala, banyak bicara , isi bicara tidak sesuai. Saat ini pasien mengaku
sebagai seorang yang bisa mengobati dan mengaku guru agama yang mashur. Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Waham curiga
b. Waham somatik
c. Waham nihilistik
d. Waham kebesaran
e. Waham keagamaan
22 Seorang laki-laki berusia 47 tahun di ruang rawat RS Jiwa dari kemarin mengalami demam dengan suhu
badan mencapai 38 0C, ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia minum terasa seperti
air selokan. Apakah tindakan keperawatan yang tepat berdasarkan kasus diatas ?
a. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
b. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
c. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
d. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
e. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
23 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarga ke UGD Rumah Sakit Jiwa. Hasil pengkajian keluarga
mengatakan pasien telah memecahkan kaca jendela rumahnya dan mengancam keluarga lainnya, mata
melotot, berteriak-teriak dan berkata kasar, mengancam semua orang, dan mencoba lari dari ruangan.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
f. Melakukan fiksasi
g. Memberikan antipsikotik
h. Mengajarkan memukul bantal
i. Menempatkan di ruang isolasi
j. Memastikan keamanan lingkungan
24 Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat di Rumah Sakit Jiwa. Klien tampak berjalan mondar-mandir
sambil berbicara sendiri, kadang-kadang klien tersenyum sendiri dan menutup telinganya sambil berteriak
“pergi kamu, aku nggak mau dengar, kamu suara palsu, jangan ganggu aku”. Apakah tindakan lanjutan
yang dilakukan untuk kasus tersebut?
a. Melatih pasien menghardik
b. Mengajak pasien bercakap-cakap
c. Mengajarkan tehnik bercakap-cakap
d. Melatih melakukan kegiatan secara teratur
e. Mengajarkan minum obat dengan prinsip 5 B
25 Seorang pria berusia 26 tahun dirawat di rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu. Oleh keluarga
alasan ia dibawa ke rumah sakit karena tampak tidak percaya diri, malu dengan kakinya yang pincang,
menyalahkan dirinya sendiri karena tidak mempunyai pekerjaan yang diharapkannya, lebih senang
menyendiri dan mengurung diri saat dirumah. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di
atas?
a. Perilaku kekerasan
b. Isolasi sosial; menarik diri
c. Gangguang konsep diri; harga diri rendah
d. Gangguan sensori persepsi; halusinasi penglihatan
e. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
26 Seorang wanita berusia 40 tahun dibawa oleh suaminya ke rumah sakit jiwa. Menurut suami bahwa
istrinya itu sudah satu minggu ini diikat di tempat tidur karena sering marah-marah tanpa alasan yang
jelas, memukul anak atau suaminya yang tidak melakukan kesalahan, bahkan pernah mengancam ingin
membakar rumahnya sendiri. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil klien tampak gelisah, mondar
mandir, tatapan mata tajam, marah-marah dengan suaminya, TD 140/90 mmHg, nadi 85 x/menit, RR 30

x/menit, serta klien tampak tidak rapi dan bersih. Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus
di atas?
a. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
b. Depisit perawatan diri
c. Perilaku kekerasan
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi
27 Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa oleh polisi ke rumah sakit jiwa karena mengamuk di tempat
umum dan memukul orang yang ada di dekatnya. Hasil pengkajian diperoleh bahwa laki-laki tersebut
mengalami perilaku kekerasan sejak di PHK dari tempat kerjanya sebulan yang lalu dan tidak lama
setelah itu ia bercerai dengan istrinya. Apakah rentang respon marah yang tepat pada kasus di atas?
a. Pasif
b. Amuk
c. Asertif
d. Agresif
e. Frustasi
28 Seorang wanita berusia 38 tahun di rawat diruang tulip rumah sakit jiwa. Alasan ia dibawa oleh
keluarganya adalah karena ia menutup diri dan diketahui telah 1 bulan ini mengkonsumsi ganja atau
kadang shabu-shabu. Saat dikaji sekarang klien tampak sering diam dan duduk menyendiri, berbicara
sendiri, serta tidak mau mandi. Menurut klien, ia mendengar ada yang melarangnya untuk mandi karena
nanti bisa mati dan melihat anaknya yang pernah di aborsi 1 tahun yang lalu. Apakah masalah
keperawatan yang utama pada kasus di atas?
a. Isolasi sosial
b. Risiko bunuh diri
d. Halusinasi penglihatan
e. Risiko perilaku kekerasan
29 Laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang rawat inap kelas II rumah sakit jiwa. Klien dibawa oleh
keluarganya karena ia sering mengamuk dirumah apabila keinginannya tidak terpenuhi. Saat ini ia sudah
berada di rumah sakit jiwa selama 2 bulan dengan masalah keperawatannya saat ini adalah risiko perilaku
kekerasan. Oleh tim perawat yang bertugas merawatnya, saat ini ia sudah dilakukan intervensi strategi
pelaksanaan tindakan keperawatan pertemuan yang keempat. Apakah fokus intervensi keperawatan pada
kasus di atas?
a. Teknik napas dalam dan batuk efektif
b. Mengontrol marah dengan refreshing
c. Cara marah secara visual dan non visual
d. Aktifitas fisik; memukul benda yang lunak
e. Melatih klien untuk minum obat secara mandiri
30 Vignette
Seorang wanita berusia 20 tahun di rawat inap rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu dengan
alasan lebih senang menyendiri dan membatasi komunikasi dengan orang lain. Saat dilakukan pengkajian
klien tampak tidur dengan posisi janin, menghindari cahaya, senang menyendiri, membatasi interaksi
dengan orang lain, TD 120/95 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus di atas?
a. Defisit perawatan diri
b. Halusinasi dengar
d. Risiko bunuh diri
e. Isolasi sosial
31 Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di rumah sakit jiwa kelas II. Klien dibawa oleh tetangganya
karena ia tinggal sendirian tanpa diketahui sanak keluarganya dan klien sering menunjukkan gejala yaitu
jarang bersosialisasi, selalu berbicara negatif tentang dirinya, lebih banyak berdiam diri dirumah, malu

karena ia belum menikah dan tak punya pekerjaan yang tetap. Oleh tim perawat klien dilibatkan dalam
terapi aktifitas kelompok (TAK) sesuai masalah keperawatan utamanya. Apakah fokus TAK untuk klien
pada kasus di atas?
a. Mengidentifikasi dan melatih hal positif diri
b. Melakukan perkenalan diri dengan orang lain
c. Melatih bercakap-cakap tentang topik tertentu
d. Mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
e. Mencegah marah dengan cara latihan marah secara verbal
32 Seorang pria berusia 25 tahun, memiliki keluhan sakit kepala, sulit tidur pada malam hari, dan mengalami
kesulitan untuk berkonsentrasi. Berdasarkan hasil pengkajian lebih lanjut, klien mengatakan selalu
merasakan keluhan-keluhan tersebut apabila sedang menghadapi beberapa persoalan yang tidak dapat
dipecahkannya. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul?
a. Ansietas
b. Risiko bunuh diri
c. Berduka antisipasi
d. Ketidakberdayaan
e. Koping individu tidak efektif
33 Seorang wanita berusia 58 tahun, mengatakan bahwa merasa tidak berguna disebabkan keadaan dirinya
yang tidak lulus sekolah, gagal sebagai seorang istri dan ibu serta mengatakan tidak mampu melakukan
sesuatu yang berguna untuk dirinya dan keluarga serta terkadang sulit untuk mengambil suatu keputusan
yang berkaitan dengan dirinya. Apakah intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada wanita tersebut
a. Ajarkan teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri
b. Bantu klien mengidentifikasi area-area situasi kehidupan yang dapat dikontrol oleh klien
c. Bentuk lingkungan yang memberikan dukungan berdasarkan realitas untuk pemecahan masalah dan
umpan balik yang efektif
d. Libatkan klien dalam pembuatan keputusan tentang rutinitas kegiatan yang dapat dilakukan
e. Kaji pengalaman masa lalu klien terhadap kehilangan, keberadaan support system, dan kegiatan
berduka yang biasa dilakukan
34 Seorang anak berusia 3 tahun dikeluhkan oleh orang tuanya bahwa ia selalu menentang perkataan orang
tuanya, selalu berdebat, tidak mau mengalah, bila keinginannya tidak dikabulkan anak akan menunjukkan
perilaku temper tantrum maupun impulsif. Apakah data yang dapat diobservasi pada anak tersebut?
a. Ketergantungan yang cukup tinggi dengan orang lain
b. Wajah kemerahan, otot tegang, nada suara tinggi, memukul orang lain
c. Nada suara rendah, tidak mau bergaul dengan orang lain, menangis jika didekati oleh orang lain
d. Tidak mampu mengontrol perilaku, tidak perhatian dan tanggap terhadap lingkungan
e. Pandangan mata tidak fokus, sulit untuk berkonsentrasi, tidak mengerti mana yang benar dan mana
yang salah
35 Seorang remaja berusia 17 tahun, sejak 2 minggu terakhir terlihat murung, pandangan mata kosong,
putus asa, tidak perhatian dan tanggap terhadap lingkungan, terkadang mengeluh sakit kepala, nyeri
lambung, nyeri dada dan sesak napas, serta terkadang menangis tanpa adanya sebab yang jelas. Apakah
masalah kesehatan jiwa yang muncul?
a. Depresi
b. Putus asa
c. Ketidakberdayaan
d. Berduka Antisipasi
e. PTSD (Post Trauma Syndrom Disease)
36 Seorang wanita berusia 29 tahun, janda (suami dan anak klien meninggal 4 bulan yang lalu), baru di PHK,
sering melihat anaknya datang pada malam hari, terkadang sering menyendiri, melamun, dan tertawa
sendiri, terkadang melempar barang ke arah orang-orang yang ditemuinya tanpa sebab yang jelas.
Apakah tindakan yang harus dilakukan seorang perawat CMHN dalam merujuk pasien dengan kasus di
atas ke unit psikiatri?
a. Menyampaikan kepada keluarga mengenai kondisi pasien

b. Memberikan pertolongan pertama pada masalah psikososial
c. Menyampaikan kondisi pasien kepada anggota tim kesehatan yang lain
d. Memberikan informasi kepada keluarga bahwa pasien akan dibawa unit psikiatri
e. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dalam menyelesaikan masalah
37 Seorang laki-laki berusia 37 tahun, dibawa ke rumah sakit jiwa untuk yang ke dua kalinya oleh keluarga
dengan alasan, merusak barang di rumah, mengamuk tanpa sebab yang jelas, mengancam akan
membunuh kedua orang tuanya apabila keinginannya tidak dipenuhi. Apakah yang harus dikaji oleh
perawat terhadap klien?
a. Riwayat trauma
b. Riwayat keluarga
c. Riwayat pekerjaan
d. Riwayat tumbuh kembang klien
e. Riwayat pengobatan dan respon terhadap terapi
38 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat Rumah Sakit Jiwa. Dari hasil pengkajian oleh perawat
didapatkan data klien meyakini bahwa dirinya saat ini sedang berada disurga bersama dengan malaikat
dan para nabi. Pernyataan ini selalu diucapkan ketika berkomunikasi dengan perawat dan teman-
temannya diruangan. Apakah intervensi keperawatan tepat untuk klien?
a. Melatih pasien latihan nafas dalam
b. Mengajarkan cara menghardik halusinasi
c. Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki
d. Melatih cara berkenalan dengan orang lain
e. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi
39 Seorang perawat terlihat sedang berkomunikasi dengan klien baru, ketika ditanya klien hanya diam saja.
Perawat menggali masalah kepada pihak keluarga. Hasil pengkajian, keluarga mengatakan sudah satu
minggu klien selalu mengatakan bahwa dirinya saat ini sedang berada disurga bersama Ibunya yang baru
saja meninggal dunia. Pernyataan ini berulang kali diucapkan, klien terlihat tidak rapi, rambut acak-
acakan, wajah kusam dan tercium aroma tidak sedap dari tubuhnya. Apakah diagnosa keperawatan
utama pada klien?
a. Menarik diri; isolasi sosial
b. Defisit perawatan diri : berhias
c. Gangguan proses pikir : waham nihilistik
d. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
e. Gangguan sensori persepsi : halusinasi penglihatan
40 Seorang wanita berusia 25 tahun dibawa oleh keluarga ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan sering
melihat bayangan yang membuatnya ketakutan dan berteriak minta tolong. Klien mengatakan bayangan
itu selalu datang pada malam hari dan mengancam ingin membunuhnya. Keluarga juga mengatakan
kejadian ini dialami sejak suaminya meninggal dua minggu yang lalu. Apakah intervensi keperawatan
yang dilakukan perawat pada hari pertama?
a. Melatih klien latihan nafas dalam
b. Mengevaluasi intervensi sebelumnya
c. Membantu klien mengenal halusinasi
d. Mengajarkan cara minum obat yang benar
e. Mengidentifikasi kemampuan positif klien
41 Setelah perawat melakukan pengkajian pada seorang wanita yang berusia 28 tahun didapatkan data :
klien sering merasa kesakitan pada badannya, rasa sakit seperti tersengat tegangan listrik dari lantai
rumah sedangkan menurut keluarga lantai dirumahnya dalam keadaan baik-baik saja. Karena kejadian ini
klien menjadi ketakutan dan tidak mau turun dari tempat tidurnya.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada klien?
a. Menarik diri; isolasi sosial
b. Defisit perawatan diri : berhias
c. Gangguan proses pikir : waham nihilistik

e. Gangguan sensori persepsi : halusinasi peraba
42 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berkonsultasi pada perawat karena merasa stress dengan
keluhan merasa letih sewaktu bangun pagi, merasa lelah sesudah makan siang dan menjelang sore,
kadang-kadang jantung berdebar-debar dan perasaan tidak bisa santai. Keluhan ini dirasakan sejak tiga
hari yang lalu setelah klien ditegur oleh atasannya dengan ancaman PHK karena telah melakukan
manipulasi data-data laporan perusahaan. Manakah tahapan stress menurut Amberg yang sesuai dengan
kasus?
a. Stress tingkat I
b. Stress tingkat II
c. Stress tingkat III
d. Stress tingkat IV
e. Stress tingkat V
43 Seorang laki-laki berusia 19 tahun merasa stress dengan cara belajar dilingkungan kampus, yang dituntut
mandiri dan aktif dalam proses pembelajaran. Setiap hari dituntut untuk datang pagi-pagi karena ada
perkuliahan pada pagi hari, sehingga makan tidak teratur dan kelelahan. Klien memeriksakan diri ke
poliklinik dengan gejala hipertermi dan hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya leukositosis.
Apakah model stress yang sesuai dengan kasus ?
a. Model stress berdasarkan respon
b. Model stress berdasarkan stimulus
c. Model stress berdasarkan elastisitas
d. Model stress berdasarkan transaksional
e. Model stress berdasarkan fight or flight
44 Seorang perawat sudah lima tahun bertugas di Rumah Sakit Jiwa, dalam menjalankan asuhan
keperawatan pada klien selalu berupaya memandang klien gangguan jiwa sebagai makhluk yang unik dan
utuh secara komprehensif dan menghargai hak-hak dasar klien dengan gangguan jiwa seperti hak
Informed consent, hak privacy dan hak diperlakukan secara manusiawi. Apakah prinsip keperawatan
kesehatan jiwa yang diterapkan oleh perawat?
a. Actualizing the psychiatric nursing
b. Therapeutic nurse-patient relationship
c. Conceptual model of psychiatric treatment
d. Stress adaption model of psychiatric nursing care
e. Biopsychosocial context of psychiatric nursing care
45 Seorang perawat jiwa dalam melaksanakan asuhan keperawatan secara langsung menggunakan sikap-
sikapnya dalam mempengaruhi klien, dimana sikap tersebut berperan untuk memperbaiki kondisi klien
agar memiliki harapan dan mampu bersikap positif. Selain itu juga berusaha menjalin hubungan dengan
klien melalui berbagai fase. Apakah prinsip keperawatan kesehatan jiwa yang diterapkan oleh perawat?
a. Actualizing the psychiatric nursing
d. Stress adaption model of psychiatric nursing care
e. Biopsychosocial context of psychiatric nursing care
46 Pria berusia 30 tahun, dibawa keluarganya ke RS jiwa karena sudah 2 minggu tidak mau mandi, badan
kotor dan bau, tidak mau makan, lebih banyak diam BAB dan BAK tidak pada tempatnya, pemeriksaan
fisik yang sudah dilakukan didapatkan hasil dalam batas normal. Diagnosa keperawatan yang dapat
ditegakkan pada kasus di atas ?
a. Harga diri rendah
b. Defisit perawatan diri
c. Gangguan personal hygiene
d. Gangguan persepsi sensori halusinasi
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
47 Seorang pria berumur 26 tahun berada di ruang perawatan akut RS jiwa kondisi saat ini pria tersebut
sering berteriak-teriak, kadang memukul dinding. Hal ini terjadi sejak 2 bulan yang lalu. Keluarga

mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang berbisik di telinga nya dan menantang nya untuk
berkelahi. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berbicara sendiri, pandangan
tajam. Apakah jenis halusinasi yang dialami oleh klien tersebut?
a. Halusinasi Bau
b. Halusinasi Lihat
c. Halusinasi Raba
d. Halusinasi Dengar
e. Halusinasi Kinestetik
48 Laki-laki berusia 25 tahun baru pertama kali menjalani terapi metadone. Klien tersebut merasa tidak
nyaman saat menjalani terapi metadone, klien tersebut berfikir bahwa terapi metadone yang akan dijalani
nya akan berdampak semakin buruk terhadap kondisi fisiknya. Saat dikaji klien tersebut sulit
berkonsentrasi. Masalah psikososial apakah yang dapat ditegakkan pada kasus di atas ?
a. Cemas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Inefektif regimen terapi
49 Wanita 25 tahun pasien ruang melati RS Jiwa mengeluh dirinya malu dengan penampilan fisiknya yang
kurus dan hitam. Keadaan ini sering menjadi bahan ejekan teman temannya diruangan. Apakah masalah
psikososial yang tepat pada kasus di atas ?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Gangguan citra tubuh
e. Harga diri rendah situasional
50 Seorang perempuan berusia 36 tahun dirawat dengan halusinasi penglihatan. Ketika diajak berdiskusi
tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya dengan apa yang dilihat klien
(halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal tersebut, namun ia tidak
melihatnya. Tindakan apakah yang sebaiknya dilakukan perawat tersebut?
a. Menyangkalnya
b. Mengalihkan perhatian
c. Mengajarkan cara Menghardik
d. Mengajarkan melakukan aktivitas
e. Mengajarkan minum obat saat bayangannya datang
51 Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS Jiwa Pontianak mempunyai keluhan merasa
tidak percaya diri dan malu dengan keluarganya dirumah dan teman-temannya di sekolahan karena
dirinya ketahuan melakukan aborsi akibat hamil di luar nikah. Pada saat dikaji wanita tersebut tidak ada
kontak, lebih banyak diam dan menundukkan kepala. Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus
di atas ?
a. Depresi
b. Isolasi sosial
c. Ketidakberdayaan
52 Perempuan berusia 30 tahun, sudah 3 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada saat dikaji pasien
mengatakan bahwa jantugnya sudah hilang dan klien sangat meyakini apa yang dikatakannya pada saat
dan mondar mandir, saat diajak bicara klien terlihat bingung dan sulit berkonsentrasi. Apakah prioritas
diagnosis keperawatan pada kasus diatas?
a. Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi
b. Perubahan Proses Pikir :Waham
c. Harga Diri Rendah Kronik
d. Perilaku Kekerasan

e. Isolasi sosial
53 Wanita berusia 40 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada saat dikaji pasien berusaha
membuat tali dari celana training yang di pakainya untuk diikatkan ke lehernya. Perawat berusaha
menenangkan nya ketika sudah tenang pasien mengatakan mendengar suara bisikan menyuruh untuk
gantung diri. Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus diatas?
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko bunuh diri
e. Perilaku kekerasan
54 Wanita berusia 27 tahun datang ke Poli RS Jiwa dengan keluhan tidak dapat tidur nyenyak, sering
berkeringat dingin bila memikirkan masalahnya, sering berdebar-debar. Wanita tersebut menceritakan
suaminya kehilangan pkerjaan, hutangnya semakin menumpuk. Apakah diagnosa yang dapat ditegakkan
pada kasus diatas?
a. Anxiety
b. Keputus asaan
d. Ketidak berdayaan
e. Koping individu inefektif
55 Seorang perempuan berusia 30, sudah 3 hari dirawat di Rumah Sakt jiwa. Saat dikaji perawat
menemukan banyak bekas garukan di daerah wajah. Ketika di tanya ke pasien, pasien mengatakan ada
bayangan dewa yang menempelkan tangannya di wajah pasien. Apakah jenis halusinasi pada kasus
diatas?
a. Halusinasi perabaan
b. Halusinasi penciuman
c. Halusinasi penglihatan
d. Halusinasi pengecapan
e. Halusinasi pendengaran
56 Laki laki berusia 30 tahun, dibawa oleh keluarganya ke RS Jiwa karena marah, dan sering berteriak teriak
dirumah. Saat dikaji laki laki tersebut mengatakan dirinya adalah penguasa surga. Apakah yang harus
dikaji oleh perawat pada kasus di atas?
a. Isi pikir klien.
b. Aktifitas motorik klien
c. Alasan klien berada di rumah sakit.
d. Pendapat klien mengenai penyakitnya
e. Perasaan klien mengenai penyakitnya
57 Laki laki berusia 30 tahun, dibawa oleh keluarganya ke RS Jiwa karena marah, dan sering berteriak teriak
dirumah. Saat dikaji laki laki tersebut mengatakan dirinya adalah penguasa surga. Apakah tujuan asuhan
a. Klien mampu bersosialisasi.
b. Klien mampu berpikir sesuai realita.
c. Klien mampu mengendalikan emosinya.
d. Klien mampu menilai aspek positif dan negatif dirinya
e. Klien mampu mengidentifikasi bahaya di sekitar dirinya.
58 Tn. A berusia 25 tahun, dibawa oleh keuarganya karena dirumah Tn A mengamuk dan memukuli orang
yang berada disekitarnya. Saat dibawa ke Poli RS Jiwa kondisi pasien dalam keadaan tenang. Klien
mengatakan kadang kadang timbul rasa ingin marah dan memukul orang. Klien dianjurkan untuk
menginap di RS Jiwa. Apakah Intervensi pertama yang tepat untuk dilakukan pada kasus di atas?
a. Melakukan restrain
b. Mencegah perilaku kekerasan
c. Bina hubungan saling percaya
d. Diskusikan bersama pasien akibat perilaku kekerasan

e. Diskusikan Bersama pasien tentang perilaku kekerasan
59 Tn G berusia 35 tahun sudah menjalani hukuman kurungan 1 minggu. Pasien datang ke poliklinik jiwa
dengan keluhan dirinya merasa tidak nyaman karena selalu teringat dengan anaknya yang masih kecil
yang dititipkan kepada ibunya yang sudah tua sehingga mengakibatkan klien susah tidur, gelisah dan
sering pusing. Saat dikaji, klien tampak sulit berkonsentrasi. Masalah psikososial yang prioritas pada
kasus diatas?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
60 Perempuan berusia 35 tahun, dirawat di ruang tenang di RS jiwa P, saat dikaji perawat, klien tampak
murung dan sedih, sering menyendiri serta tidak mau makan. Dokter menyarankan untuk dilakukan ECT
(electro compulsive theuraphy). Kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter. Setelah itu
perawat memberikan selembar pernyataan dan memberitahukan keluarga pasien untuk segera
menandatangani form tersebut. Prinsip etik apakah yang dilanggar perawat?
a. Justice
b. Videlity
c. Veracity
d. Autonomy
e. Beneficience
61 Nn A berusia 30 tahun datang ke poliklinik Jiwa dengan keluhan jantung sering berdebar debar, keringat
dingin dan sering merasa was was. Pasien merasa letih karena pada beberapa minggu terakhir tidak
dapat tidur dengan nyenyak. Lebih lanjut mengatakan bahwa kondisi ini sudah berlangsung selama 1
bulan, sejak tokonya mengalami kebakaran. Pengkajian apa yang harus dilakukan perawat pada kasus
tersebut?
a. Tanda tanda vital
b. Obat yang sudah dikonsumsi
c. Keluhan fisik lain yang dirasakan
d. Penyebab toko klien menjadi kebakaran
e. Penyebab tidak dapat tidur dengan nyenyak
62 Mahasiswa laki-laki 20 tahun sedang dalam masa kegiatan praktik klinik di rumah sakit jiwa. Saat ini
mahasiswa B bersama teman teman nya akan melakukan kegiatan terapi aktivitas kelompok dan sudah
memasuki tahap interaksi. Apa yang dilakukan terapis mahasiswa pada fase interaksi terapi aktivitas
kelompok?
b. Melakukan kontrak waktu kegiatan TAK
a. Menanyakan perasaan setelah mengikuti TAK
b. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien
c. Menanyakan apa yang dipikirkan pasien saat ini
d. Menanyakan manfaat terapi yang telah dilakukan
e. Memberikan kesempatan kepada klien untuk berinteraksi
63 Perempuan berusia25 tahun di bawa ke rumah sakit jiwa karena marah dan berteriak teriak, klien
mengatakan dirinya adalah putri raja, sehingga tidak boleh sembarangan bicara dengan nya. Klien
memiliki riwayat masuk ke RS Jiwa 3 tahun yang lalu dengan keluhan yang sama. Apa Tujuan asuhan
keperawatan yang harus dicapai pada kasus di atas?
a. Klien mampu bersosialisasi
b. Klien mampu berpikir realita
c. Klien mampu mengendalikan emosinya
e. Klien mampu mengidentifikasi bahaya di sekitar dirinya
64 Perempuan berusia 30 tahun sudah dirawat di RS Jiwa sejak 2 minggu yang lalu. Pada saat pengkajian,
klien masih mengatakan masih melihat dan mendengar seseorang yang mengatakan dia bodoh, klien

tampak gelisah dan mondar-mandiri Apa diagnosa keperawatan jiwa yang dapat ditegakkan pada kasus
diatas ?
a. Isolasi sosial
b. Perilaku kekerasan
c. Harga diri rendah kronik
d. Perubahan proses pikir : waham
e. Perubahan Persepsi sensori : halusinasi
65 Laki-laki berusia 55 tahun sudah 1 minggu di rawat di RS Jiwa M. Pada saat pengkajian, ditemukan ada
nya kerusakan jaringan kulit karena digaruk, ketik ditayakan lebih dalam, klien mengatakan bahwa setiap
malam merasakan ada binatang yang merayap di badan nya, sehingga klien sering menggaruk karena
merasa gatal. Istri klien mengatakan tidak pernah melihat seekor binatang pun pada tubuh suamiya.
Apakah jenis halusinasi yang dirasakan klien?
b. Halusinasi pendengaran
c. Halusinasi penglihatan
d. Halusinasi perabaan
e. Halusinasi Penciuman
f. Halusinasi Pengecapan
66 Laki-laki berusia 30 tahun masuk dirawat inap RS Jiwa. Klien tampak mengurung diri, kontak mata kurang.
Menurut keluarga, semenjak tidak lulus PNS klien menjadi murung dan tidak mau keluar rumah lebih dari
1 (satu) bulan. Apa masalah keperawatan yang terjadi pada klien?
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko bunuh diri
e. Perilaku kekerasan
67 Laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli Jiwa di puskesmas dengan keluhan tidak dapat tidur, sakit kepala
dan nafsu makan menurun sejak di PHK dari pekerjaannya. Pasien mengatakan “selama saya yang
menjadi kepala keluarga dan menjadi pencari nafkah, tapi sekarang saya tidak dapat melakukannya lagi”
Pertanyaan apa yang harus disampaikan perawat dalam mengkaji data masalah psikososial pada kasus di
atas?
a. Apa yang akan saudara lakukan?
b. Sejak kapan saudara kehilangan pekerjaan?
c. Mengapa perusahaan memberhentkan saudara?
d. Sudah berapa lama saudara bekerja di perusahaan tersebut?
e. Bagaimana pandangan saudara terhadap diri saudara saat ini?
68 Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di ruang akut RS Jiwa. Pada saat dikaji, pasien tampak agresif,
mondar mandir, dan berteriak memaki istrinya dan kadang membenturkan kepalanya. Melihat kejadian
tersebut, perawat memutuskan untuk melakukan restrain/mengikat pasien. Apa yang harus dilakukan
perawat untuk mencegah terjadinya malpraktik?
a. Melakukan operan kepada perawat karena ada kondisi gawat
b. Mencatat semua tindakan yang dilakukan perawat
c. Melakukan tindakan sesuai perintah dokter
d. Langsung berkonsultasi dengan pengacara
e. Melakukan tindakan kalau diperlukan
69 Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di ruang akut RS Jiwa. Pada saat dikaji, pasien tampak agresif,
mondar mandir, dan berteriak memaki istrinya dan kadang membenturkan kepalanya. Melihat kejadian
tersebut, perawat berkonsultasi dengan dokter yang menangani dan memutuskan untuk melakukan
restrain/mengikat pasien. Hak pasien apa yang seharusnya diperhatikan perawat saat pasien dilakukan
restrain/diikat?
a. Keleluasaan pribadi
b. Hak terhadap pelayanan sipil
c. Menjalankan keinginan pasien

d. Hak untuk dikaji kebutuhan pasien secara berkala
e. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan mekanik yang tidak diperlukan
70 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung berdebar debar, keringat
dingin dan setiap malam terasa was was. Pasien merasa letih karena beberapa minggu terakhir tidak
dapat tidur dengan nyenyak. Lebih lanjut mengatakan, bahwa kondisi ini sudah berlangsung selama 1
bulan, sejak tokonya mengalami kebakaran. Apakah masalah keperawatan jiwa pada kasus di atas?
a. Anxietas
b. Kehilangan
c. Gangguan konsep diri
d. Harga diri rendah situasional
71 Seorang perempuan berusia 30 tahun mengalami depresi, pada saat dilakukan pengkajian didapatkan
data 3 kali mencoba melakukan percobaan bunuh diri dengan cara meminum racun serangga. Apakah
tindakan yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
a. Mengidentifikasi benda benda yang dapat membahayakan klien
b. Mengamankan benda benda yang dapat membahayakan klien
c. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
d. Anjuran untuk mengawasi klien secara ketat
e. Melakukan kontrak treatment
72 Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan malu akan penampilan
fisiknya dan merasa tidak nyaman dengan cemoohan teman temannya. Saat dikaji berat badan pasien 89
kg dan tinggi badan 150 cm. Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus diatas?
a. ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
73 Seorang perempuan berusia 28 tahun mengalami depresi berat, pada saat dikaji, didapatkan data pasien
pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk mati. Tindakan keperawatan yang tepat untuk
kasus diatas adalah...
a. mendiskusikan cara mengatasi keinginan untuk bunuh diri
b. meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
c. memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
d. menjauhkan benda yang berbahaya
e. meningkatkan harga diri klien
74 Nn P (28 th) mengalami depresi berat, pada saat dikaji, didapatkan data pasien pernah menulis pesan
yang berisi keinginannya untuk mati. Tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas adalah...
a. mendiskusikan cara mengatasi keinginan untuk bunuh diri
b. meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
c. memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
d. menjauhkan benda yang berbahaya
e. meningkatkan harga diri klien
75 Seorang laki-laki, berusia 40 tahun, dirawat di RS Jiwa, pasien mengeluh pusing, tidak dapat bangun dari
tempat tidur. Pasien meyakini dirinya sedang diguna-guna oleh orang lain. Pasien tampak lemah, menolak
makan dan minum, tidak mau mandi dan mengeluh sulit tidur setiap malam memikirkan penyakitnya.
Apakah masalah utama yang dapat ditegakkan oleh perawat ?
a. Waham curiga
b. Waham bizar
c. Waham sisip pikir
d. Waham nihilistik
e. Waham somatic
76 Seorang wanita, berusia 25 tahun, seorang model, dirawat di Rumah Sakit selama 5 hari pasca operasi

amputasi kaki akibat kecelakaan. Hasil pengkajian ditemukan pasien tampak berdiam diri, menolak
bertemu orang lain, menolak makan. Pasien mengeluhkan bahwa pasien merasa malu, merasa tidak
berharga karena sebagai wanita yang tidak sempurna hanya memiliki satu kaki. Masalah keperawatan
utama dari kasus diatas adalah ?
a. Gangguan ideal diri
b. Gangguan peran diri
d. Gangguan citra diri
e. Gangguan identitas diri
77 Seorang wanita, berusia 65 tahun, sudah menderita Skizofrenia sejak berusia tiga puluh tahunan. Pasien
rutin minum obat selama puluhan tahun. Lima tahun terakhir, klien menderita efek samping antipsikotik
berupa gerakan berulang pada lidah, wajah, dan rahang. Gerakan tersebut tidak dapat dikendalikannya
dan mirip gerakan mengunyah. Apakah gangguan yang terjadi pada pasien tersebut?..
a. sindrom metabolik
b. gangguan otonomik
c. extrapyramidal syndrome
d. tardive diskinesia
e. sindrom neuroleptik maligna
78 Seorang pasien jiwa yang baru dirawat diruang akut RSJ sama sekali tidak mau bicara dengan orang lain
termasuk dengan perawat. Pasien selalu menunduk, duduk dengan posisi yang sama dalam waktu yang
lama. Perawat jiwa yang berdinas siang hari mencoba membina hubungan saling percaya dengan pasien
ini. Karena pasien sama sekali tidak mau berbicara maka perawat ruangan berkata “ baiklah karena ibu
belum mau bicara maka saya akan disini selama 10 menit menemani ibu, barangkali ada hal yang mau
ibu sampaikan dengan saya “. Apakah tehnik komunikasi terapeutik yang telah diaplikasikan oleh perawat
diatas ?
a. Diam
b. Refleksi
c. Menawarkan diri
d. Menunjukkan penerimaan
e. Mendengarkan dengan penuh perhatian
79 Seorang laki-laki berusia 35 tahun tampak hiperaktif sambil tertawa diruang perawatan setelah makan
siang. Pasien mengatakan sangat senang karena mempunyai banyak teman. Pada pagi hari pasien
menangis sedih karena teringat istrinya yang pergi membawa anaknya dan meninggalkannya sendiri.
Apakah jenis perilaku yang ditunjukkan oleh pasien saat ini pada kasus diatas ?
a. Depresi
b. Mania
c. Euphoria
d. Keputusasaan.
e. Gangguan alam perasaan
80 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang inap akut Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan selalu
merasa takut dengan orang lain. Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengatakan semua saudaranya
ingin menghancurkan hidupnya karena iri. Pasien bicara tidak jelas, menolak makan dan minum karena
takut diracun. Pasien mengeluh nyeri perut dan sulit konsentrasi. Pasien berjalan mondar mandir,
memandang orang lain dengan tatapan tajam. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut ?
a. Waham curiga
b. Waham bizar
d. Waham somatic
e. Waham nihilistic
81 Seorang pasien laki-laki, berusia 26 tahun, diruang rawat inap akut RS Jiwa. Hasil pengkajian klien
berdiam diri, berbaring dilantai ruang perawatan, memejamkan matanya. Pasien mengatakan bahwa

dirinya sebenarnya sudah tidak ada didunia ini. Pasien menolak makan dan minum karena tubuhnya
sekarang bukan dirinya yang dulu yang dikenalnya. Apakah Masalah utama pada pasien tersebut ?
a. Waham curiga
b. Waham bizar
d. Waham siar pikir
e. Waham nihilistic
82 Seorang perawat jiwa diruang rawat tenang, sedang berkomunikasi dengan pasien jiwa, perempuan, 30
tahun dengan depresi yang telah dirawat selama 5 hari. Pasien tampak berlinang air mata dan sedih pada
saat bercerita tentang kenangan anak satu-satunya yang meninggal dunia satu minggu yang lalu akibat
sakit panas, sehingga perawat yang mendengarkan juga tampak ikut terharu. Perilaku pasien menurut
rentang respons emosional berada pada kondisi ?
a. Responsif
b. Depresi .
c. Supresi
d. Reaksi kehilangan yang wajar
e. Reaksi kehilangan memanjang
83 Seorang laki-laki berusia 20 tahun tampak duduk di sudut ruangan sambil menunduk. Perawat ruangan
mendekati pasien, untuk menanyakan apa yang dirasakan pasien hari ini. Pasien menangis sambil
berkata “ saya anak yang dibuang, ibu bapak saya tidak ada yang sayang dengan saya, saya merasa
tidak berguna lagi “. Apakah masalah keperawatan yang dapat terjadi pada pasien ini?
a. Risiko bunuh diri d. Halusinasi
b. Risiko perilaku kekerasan e. Harga diri rendah kronis
c. Isolasi social
84 Seorang perempuan, berusia 15 tahun datang ke Puskesmas memeriksakan diri. Klien mengeluh sesak
nafas, nyeri kepala, dan merasa jantung berdebar-debar pada dokter di Puskesmas. Menurut klien
keluhan muncul setelah klien dinyatakan tidak lulus ujian akhir nasional sejak 2 bulan yang lalu. Apakah
diagnosis keperawatan psikososial pada kasus ini?
A. Berduka
B. Stress
C. Ansietas
D. Depresi
E. Agresif
85 Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas bersama dengan ibunya. Ibu klien
mengatakan sejak 5 bulan setelah lulus SMP anaknya jarang mau berbicara dengan orang lain, jarang
keluar rumah, dan malas mengikuti kegiatan karang taruna. Perawat melihat klien duduk sendirian di kursi
dekat sudut ruang tunggu, mulut komat kamit, dan tersenyum sendiri. Apakah data obyektif yang
menunjukkan klien mengalami halusinasi ?
A. Duduk sendirian
B. Mulut komat kamit
C. Jarang keluar rumah
D. Tidak mengikuti karang taruna
E. Jarang berbicara dengan orang lain
86 Seorang laki-laki, berusia 45 tahun baru masuk ruang rawat inap rumah sakit jiwa. Kondisi pasien yang
terobservasi oleh perawat tampak pakaian tidak sesuai, rambut kotor dan panjang, tercium bau badan.
Pasien sama sekali tidak mau diajak bicara oleh perawat. Berdasarkan data status rekam medis pasien
kiriman dinas sosial (pasien gelandangan) dan tidak ada keluarga. Apakah diagnosis keperawatan utama
pada klien ini ?
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial.
C. Harga diri rendah
D. Defisit perawatan diri

87 Seorang perempuan berusia 16 tahun tidak mau sekolah lagi dan tidak mau bertemu teman-temannya lagi
sejak satu bulan ini. Menurut orang tua pasien perilaku anaknya dimulai sejak ia mengalami kecelakaan
lalu lintas yang mengakibatkan adanya bekas luka di wajahnya. Apa yang menjadi stressor presipitasi
pada kasus diatas ?
a. Biologis d. Sosiokultural
b. Psikologis e. Spiritual
c. Sosial
88 Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dirawat diruang akut RS Jiwa. Klien berulang kali mengancam
perawat dan klien lain akan dipukul. Kien tampak sesekali bernyanyi dengan suara keras dan tinggi,
kemudian tertawa dengan keras, memanggil klien seruangan dengan nada yang tinggi dan keras,
memukul mukul tembok ruang perawatan. Apakah diagnosis keperawatan utama pada klien ini ?
A. Halusinasi somatik
B. Perilaku kekerasan
C. Halusinasi pendengaran
D. Resiko perilaku kekerasan
89 Seorang perempuan, berusia 25 tahun, dirawat diruang akut RS Jiwa. Kien tampak sesekali diam,
kemudian bernyanyi dengan suara keras dan tinggi, kemudian tertawa dengan keras, komat kamit
memandang kearah pojok ruang perawatan sambil menunjuk-nunjuk , tertawa sendiri kemudian diam.
Penampilan klien tampak rambut acak-acakan, tercium bau dari badan klien, baju dikancing dengan tidak
tepat. Apakah diagnosis keperawatan utama pada klien ini ?
A. Perilaku kekerasan
B. Halusinasi penglihatan
C. Halusinasi pendengaran
D. Resiko perilaku kekerasan
90 Seorang pasien laki-laki, berumur 35 tahun dirawat pada ruang rawat tenang RSJ. Pada waktu jam makan
siang, pasien tampak tidak ikut makan bersama pasien-pasien lainnya, pasien tidur diatas tempat tidurya,
memiringkan tubuhnya menghadap tembok ruang perawatan. Perawat ruangan mendatangi pasien dan
membentak pasien serta memaksa pasien agar pasien mau ikut makan bersama pasien-pasein yang
lainnya. Prinsip etik apakah yang dilanggar oleh perawat pada kondisi di atas?
a. Justice
b. Autonomy
c. Moral right
d. Beneficience
e. Non Maleficience
91 Seorang perawat jiwa, sedang berdinas di ruang gawat darurat RSJ sendirian pada hari itu. Saat itu ada 3
orang yang mengaku sebagai keluarga pasien X yang berkunjung dan menanyakan tentang pasien X.
Karena perawat takut sehingga perawat memberikan informasi pasien X kepada orang tersebut tanpa
menanyakan kepentingan dan asal alamat keluarga dan pasien untuk klarifikasi data. Prinsip apakah yang
telah dilanggar oleh perawat pada kondisi di atas?
a. Value
b. Fidelity
c. Autonomy
d. Accountability
e. Confidentiality
92 Seorang perempuan berusia 45 tahun terobservasi oleh perawat ruangan jiwa sudah beberapa hari ini
mengalami gejala Efek samping antipsikotik berupa tangan gemetar, kekakuan / rigiditas otot, serta
gerakan lambat yang mirip gejala penderita penyakit Parkinson. Gejala apakah yang terjadi pada pasien
jiwa diatas?
a. sedasi

b. tardive diskinesia
c. gangguan otonomik
d. extrapyramidal syndrome
e. sindrom neuroleptik maligna
93 Perawat jiwa melakukan observasi pada seorang pasien jiwa diruang rawat tenang selama 2 hari ini.
Perawat menyimpulkan bahwa pasien mengalami trias gejala sindrom neuroleptik maligna, sehingga
perawat melaporkan kondisi pasien pada tim medis ruangan pada hari ke 2. Apakah trias sindrom
neuroleptik maligna yang dimaksud diatas ?
a. hiperpireksia, rigiditas hebat, lekositosis
b. timbul akut, hiperpireksia, rigiditas hebat
c. hiperpireksia, rigiditas hebat, penurunan kesadaran
d. rigiditas hebat, penurunan kesadaran, disfungsi otonomik
e. hiperpireksia, penurunan kesadaran, perubahan status psikiatrik
94 Seorang perawat jiwa memegang leaflet pada waktu memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga
pasien jiwa yang sedang berkunjung ke poli rumah sakit jiwa. Perawat jiwa menjelaskan tentang prinsip
minum obat untuk pasien jiwa seperti yang tertulis dileaflet. Apa unsur komunikasi yang mendukung
pemahaman keluarga tentang perawatan jiwa pada kasus ini ?
a. Pesan
b. Feedback
c. Komunikator
d. Komunikan
e. Media
95 Pada sebuah ruang perawatan tenang rumah sakit jiwa tampak seorang perawat sedang berinteraksi
dengan seorang pasien perempuan. Perawat berkata kepada pasien “ coba ibu ulangi lagi apa saja akibat
jika ibu tidak mau berkenalan dengan orang lain ?” Apakah tahap hubungan terapeutik antara perawat dan
pasien pada kasus diatas?
a. Kerja
b. Orientasi
c. Perkenalan
d. Terminasi akhir
e. Terminasi sementara
96 Seorang perawat jiwa sedang melakukan interaksi terapeutik pada pasiennya yang sedang duduk
dihadapannya. Perawat mengucapkan “ bagaimana perasaan Bapak pagi hari ini ?” pada pasien. Apakah
teknik komunikasi terapeutik perawat pada pasienberdasarkan situasi diatas?
a. klarifikasi
b. eksplorasi
c. Validasi
d. Mengarahkan
e. memfokuskan
97 Seorang pasien jiwa, laki-laki, berusia 45 tahun, dirawat di ruang tenang rumah sakit jiwa selama dua
minggu. Pada hari terakhir waktu perawatan pasien boleh pulang dan dinyatakan sembuh. Pada interaksi
terakhir perawat berkata kepada pasien “ nanti di rumah bapak harus minum obat tiga kali sehari sesuai
jadwal yang sudah kita buat bersama ya “. Apa elemen komunikasi terapeutik yang telah dilaksanakan
perawat ?
a. Evaluasi
b. Validasi
c. Eksplorasi perasaan
d. Mengingatkan kontrak
e. Rencana tindak lanjut
98 Pada sebuah ruang perawatan wanita di rumah sakit jiwa tampak perawat sedang berkomunikasi
terapeutik dan berinteraksi dengan seorang pasien pada tahap terminasi akhir. Kegiatan interaksi dengan
pasien ini dilaksanakan perawat sebelum pasien pulang dan dijemput oleh keluarga pasien. Manakah

kalimat perawat yang paling tepat pada hubungan terapeutik perawat dan pasien pada kasus diatas ?
a. “ Bagaimana perasaan Mbak L siang ini ?
b. “ Selamat siang Mbak L “
c. “ Bagaimana Mbak L kalau kita berdiskusinya di sini saja”
d. “ Apa saja latihan yang sudah Mbak L lakukan ? “
e. “ Coba Mbak L sebutkan apa saja yang sudah suster ajarkan selama Mbak L dirawat di sini ? “
99 Seorang wanita berusia 26 tahun dirawat di rumah sakit jiwa daerah sejak 5 bulan yang lalu, ini
merupakan kedua kalinya ia dirawat. Oleh keluarga alasan dibawa ke rumah sakit karena ia malu dengan
teman-temannya, sering menyalahkan dirinya sendiri, lebih senang menyendiri dan menutup diri, dan
sering merasa bersalah . Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Perilaku kekerasan
b. Isolasi sosial; menarik diri
c. Gangguang konsep diri; harga diri rendah
d. Gangguan sensori persepsi; halusinasi penglihatan
e. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
100 Seorang perempuan usia 18 tahun membuat standar pada dirinya dalam berperilaku dan penampilan.
Remaja tersebut mengidolakan artis remaja yang sering ia lihat di televisi, sehingga terinspirasi untuk
menerapkan pada dirinya sesuai nilai dan tujuan yang ingin dicapai dalam pergaulan dan prestasi. Apakah
komponen konsep diri yang dilakukan oleh remaja pada kasus di atas?
a. Peran
b. Ideal diri
c. Harga diri
d. Identitas diri
e. Gambaran diri
101 Vignette
Seorang wanita dalam perkembangan konsep dirinya telah mampu membina hubungan intim dengan
pasangannya termasuk membina hubungan kekeluargaan dan orang-orang penting yang terkait dalam
hidupnya. Ia juga tampak bersikap dan berperilaku positif pada dirinya sendiri serta selalu tampak stabil
secara emosional. Apakah usia perkembangan konsep diri yang terjadi pada kasus di atas?
a. 3-6 tahun
b. 6-12 tahun
c. 12-20 tahun
d. 20-40 tahun
e. 40-60 tahun
102 Seorang perawat jiwa melaksanakan peran dan tanggung jawabnya di ruang rawat inap rumah sakit jiwa
dimana ia bertugas. Beberapa tindakan yang tampak dilakukan perawat itu dalam merawat klien perilaku
kekerasan adalah dengan berkomunikasi langsung dengan setiap orang, mengatakan tidak untuk sesuatu
yang tidak beralasan, mampu melakukan komplain, dan mengekspresikan penghargaan yang tepat.
Apakah peran perawat jiwa yang dilakukan pada kasus di atas?
a. Komunikasi
b. Kesadaran diri
c. Latihan asertif
d. Manajemen krisis
e. Tindakan perilaku
103 Ny. M usia 36 tahun merasa letih, lemah, pucat dan detak jantung cepat, setelah mendengar anaknya
didiagnosa dengan leukemia. Sambil terisak menangis ia mengatakan “saya tidak percaya bahwa itu
terjadi, itu tidak mungkin. Kepada dokter klien tersbut mengatakan “kalau saja penyakit ini tidak menimpa
anak saya, tentu akan dapat mencurahkan seluruh kasih sayang saya”. Implementasi keperawatan yang
tepat bagi klien adalah :
a. Bantu klien mengidentifikasi rasa bersalahnya
b. Mengidentifikasi tingkat depresi klien

c. Membantu klien untuk menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan
d. Mengidentifikasi risiko merusak diri klien
e. Bantu kaji permasalah klien
104 Klien Tn. I dirawat Di RS Jiwa dengan keluhan mendengar suara-suara mengancam, bicara sendiri, marah
tanpa sebab, menutup telinga, mulut komat-kamit. Klien mencoba melawan sensori abnormal yang
datang, klien merasa terancam dengan datangnya suara terutama bila tidak dapat menuruti perintah dari
halusinasinya. Sebelumnya ia sering merasakan kehampaan hidup, rutinitas tidak bermakna dan
hilangnya aktivitas ibadah. Pada saat itu perawat mengkaji waktu, frekuensi dan situasi munculnya
halusinasi yang dialami oleh klien. Tindakan keperawatan utama yang bisa dilakukan adalah ?
a. Membantu klien mengenali halusinasi
b. Melatih klien mengintrol halusinasi
c. Melatih bercakap-cakap dengan orang lain
d. Melatih keterlibatan keluarga
105 Klien Tn.D usia 45 tahun datang ke RS Jiwa dengan keluhan merasa dirinya sudah tidak berguna lagi,
tidak berarti, tidak ada tujuan hidup, putus asa dan cenderung ingin bunuh diri. Klien mudah tersinggung
dan ketidakmampuan untuk konsentrasi, anoreksia, konstipasi, tensi dan nadi menurun, ekspresi wajah
murung, sukar tidur dan sering menangis, pasien mengalami depresi. Diagnose keperawatan utama dari
kasus diatas adalah ?
a. Risiko mencederai diri
b. Gangguan alam perasaan
c. Difisit perawatan diri
d. Gangguan komunikasi verbal
e. Gangguan persepsi sensori
106 Klien Tn.D usia 45 tahun datang ke RS Jiwa dengan keluhan merasa dirinya sudah tidak berguna lagi,
tidak berarti, tidak ada tujuan hidup, putus asa dan cenderung ingin bunuh diri. Klien mudah tersinggung
dan ketidakmampuan untuk konsentrasi, anoreksia, konstipasi, tensi dan nadi menurun, ekspresi wajah
murung, sukar tidur dan sering menangis, pasien mengalami depresi. Tindakan pencegahan perilaku
mencederai diri dengan melibatkan orang terdekat adalah ?
a. Pantau dengan seksama risiko bunuh diri/melukai diri sendiri
b. Jauhkan dan simpan alat-alat yang dapat digunakan oleh klien untuk mencederai dirinya
c. Awasi dan tempatkan pasien di ruang yang mudah dipantau
d. Diskusikan keyakinan klien yang berkaitan dengan pentingnya menghargai kehidupan
e. Libatkan support system dalam mencari alternative pemecahan masalah klien
107 Klien Tn. P 45 Tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan mimpi buruk, kesedihan yang berlarut-larut,
sesak napas, terus-menerus dibayangi ingatan yang tak diinginkan terutama setelah kejadian tsunami,
klien merasa berdosa dan kecewa karena tidak bisa menyelamatkan bayinya berusia 8 bulan. Klien
merasa benci, frustasi, marah, karena tetangganya tidak ada yang kehilangan bayinya, semua korban
orang dewasa. Diagnosa keperawatan utama dari kasus diatas adalah ?
a. Ansietas ( Berat sampai panik )
b. Ketidakberdayaan
c. Potensial membahayakan diri atau orang lain
d. ketidakefektifan koping individu
e. berduka, maladaptive
108 Klien Tn. P 45 Tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan mimpi buruk, kesedihan yang berlarut-larut,
sesak napas, terus-menerus dibayangi ingatan yang tak diinginkan terutama setelah kejadian tsunami,
klien merasa berdosa dan kecewa karena tidak bisa menyelamatkan bayinya berusia 8 bulan. Klien
merasa benci, frustasi, marah, karena tetangganya tidak ada yang kehilangan bayinya, semua korban
orang dewasa. Dari kasus diatas tindakan keperawatan utama pada klien tersebut adalah ?
a. Kaji derajat ansietas yang muncul, perilaku yang berkaitan dan realitas ancaman yang dirasakan oleh
klien
b. Pertahankan dan hargai batas ruang pribadi klien
c. Identifikasi respons psikologis

d. Berfokus pada kehilangan bayinya
e. Diskusikan perspesi klien tentang apa yang menyebbkan ansietas
109 Vignette
Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa oleh polisi ke rumah sakit jiwa karena mengamuk di tempat umum
dan memukul setiap orang yang ada di dekatnya. Hasil pengkajian diperoleh bahwa laki-laki tersebut
mengalami perilaku kekerasan sejak di PHK dari tempat kerjanya sebulan yang lalu dan tidak lama
setelah itu ia bercerai dengan istrinya. Apakah rentang respon marah yang tepat pada kasus di atas?
a. Pasif
b. Amuk
c. Asertif
d. Agresif
e. Frustasi
110 Vignette
Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang rawat inap kelas II rumah sakit jiwa. Klien dibawa oleh
keluarganya karena ia sering mengamuk dirumah apabila keinginannya tidak terpenuhi. Saat ini ia sudah
berada di rumah sakit jiwa selama 2 bulan dengan masalah keperawatannya saat ini adalah risiko perilaku
kekerasan. Oleh tim perawat yang bertugas merawatnya, saat ini ia sudah dilakukan intervensi strategi
pelaksanaan pertemuan yang pertama. Apakah fokus intervensi keperawatan pada kasus di atas?
a. Teknik relaksasi; nafas dalam
b. Mengontrol dengan cara religi
c. Marah secara verbal dan non verbal
d. Aktifitas fisik; memukul benda yang lunak
e. Berkolaborasi untuk pemberian psikofarmaka
111 Seorang wanita (usia 20 tahun) di rawat inap rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu dengan
alasan ia lebih senang menyendiri dan membatasi komunikasi dengan orang lain. Saat dilakukan
pengkajian klien tampak tidur dengan posisi janin, menghindari cahaya, senang menyendiri, membatasi
interaksi dengan orang lain, TD 120/95 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Defisit perawatan diri
b. Halusinasi dengar
d. Risiko bunuh diri
e. Isolasi sosial
112 Seorang perawat sedang mengecek catatan perkembangan pasien selama dirawat, mencari literatur
tentang masalah yang dihadapi oleh pasien serta mengeksplorasi diri untuk mengurangi ketakutan yang
ada pada dirinya dalam menghadapi pasien. Apa yang dilakukan perawat merupakan komunikasi
terapeutik pada fase?
a. Kerja
b. Orientasi
c. Terminasi
d. Pra Interaksi
e. Post Interaksi
113 Seorang perawat terlihat sedang mengkaji penyebab isolasi sosial yang dialami pasien, mengajarkan
pasien cara berkenalan kepada satu orang teman yang ada diruang rawat dan meminta pasien untuk
mempraktekkan cara berkenalan secara mandiri. Apa yang dilakukan perawat merupakan komunikasi
terapeutik pada fase?
a. Kerja
b. Orientasi
c. Terminasi
d. Pra Interaksi
e. Post Interaksi
114 Seorang perawat terlihat mengevaluasi latihan nafas dalam yang sudah diajarkan dan dilakukan pasien

secara mandiri, mengisi catatan kegiatan harian pasien dan melakukan kontrak tema, waktu dan tempat
untuk pertemuan selanjutnya. Apa yang dilakukan perawat merupakan komunikasi terapeutik pada fase?
a. Kerja
b. Orientasi
c. Terminasi
d. Pra Interaksi
e. Post Interaksi
115 Seorang perawat tampak sedang berjabat tangan dengan pasien, mengevaluasi keefektifitasan latihan
menghardik yang sudah diajarkan pada pertemuan sebelumnya. Membuat kontrak tema, waktu, tempat
untuk mengajarkan cara kedua dalam mengontrol halusinasi yang dialami pasien. Apa yang dilakukan
perawat merupakan komunikasi terapeutik pada fase?
a. Kerja
b. Orientasi
c. Terminasi
d. Pra Interaksi
e. Post Interaksi
116 Seorang perempuan berusia 25 tahun dinyatakan tidak naik kelas pada saat pengumuman kenaikan
kelas. Pasien tetap menyemangati diri sendiri, berasumsi bahwa kegagalan hari ini merupakan langkah
awal untuk menjadi lebih baik, berjanji akan belajar lebih rajin lagi. Apakah kriteria sehat jiwa yang ada
pada pasien?
a. Otonomi
b. Integrasi
c. Sikap Positif
d. Aktualisasi diri
e. Persepsi realita
117 Seorang perawat terlihat sedang duduk ditaman berdampingan dengan pasien yang sedang menceritakan
masalah yang dihadapinya. Perawat mendengarkan dengan penuh perhatian dan memberikan masukan-
masukan yang membangun kepada pasien. Apakah peran yang dilakukan oleh perawat pada kasus?
a. Respek
b. Memahami pasien
c. Mendemonstrasikan penerimaan
d. Mengobservasi perubahan pasien
e. Mempromosikan ketertarikan dalam interaksi
118 Perawat Adit bertugas di Ruang Kamboja RSJ Insan Sehat. Perawat mencoba menghargai hak-hak dasar
pasien gangguan jiwa seperti hak informed consent, hak privacy dan hak diperlakukan secara manusiawi.
Perawat secara langsung menggunakan sikap-sikapnya dalam mempengaruhi pasien, dimana sikap
tersebut berperan memperbaiki kondisi klien, misalnya agar pasien memiliki harapan dan mampu berpikir
positif, perawat mencoba menjalin hubungan dengan klien melalui berbagai fase yaitu orientation,
identification, exploitation, resolution, perawat juga berupaya berperan sebagai pengganti orang tua
pasien. Perawat berupaya memandang pasien sebagai makhluk utuh dan unik secara komprehensif, hal
ini sesuai dengan prinsip ?
a. Actualizing The Psychiatic Nursing
d. Stress adaptation model of psychiatric nursing care
e. Biopsychosicial context of psychiatric nursing care
119 Seorang perawat melaksanakan tindakan keperawatan (SP) pada pasien dengan masalah Perubahan
Persepsi Sensori : halusinasi
Perawat : “bagaimana perasaan mas joko hari ini ?”, baik-baik sajakan, ada yang ingin disampaikan ?”
Pasien : “ Baik”
Perawat : “bagus” , “apakah ada yang ingin disampaikan ?”
Pasien : “tidak” (sambil menggeleng kan kepala).

Berdasarkan tahapan komunikasi terapeutik, percakapan perawat dan pasien diatas termasuk dalam ?
a. Tahap pra interaksi
b. Tahap perkenalan
c. Tahap kerja
d. Tahap orientasi
e. Tahap terminasi
120 Seorang wanita berusia 35 tahun merasa lemah, letih, pucat, dan detak jantung cepat, setelah mendengar
anaknya didiagnosa dengan leukemia. Sambil terisak menangis ia mengatakan: “Saya tidak percaya
bahwa itu terjadi, itu tidak mungkin”. Kepada dokter orang tersebut mengatakan: “kalau saja penyakit ini
tidak menimpa anak saya, tentu akan dapat mencurahkan seluruh kasih sayang saya”. Implementasi
keperawatan yang tepat bagi klien yang mengalami kehilangan pada fase tersebut adalah ?
a. Bantu klien mengidentifikasi rasa bersalahnya.
b. Mengidentifikasi tingkat depresi klien.
c. Membantu pasien untuk menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan.
d. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaannya.
e. Mengidentifikasi resiko merusak diri klien.
121 Seorang perawat akan melaksanakan tindakan keperawatan kepada seorang pasien dengan diagnosa
keperawatan yaitu resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku
kekerasan, dengan tujuan yang akan dicapai adalah pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku
kekerasan. Implementasi keperawatan yang tepat bagi pasien tersebut adalah ?
a. Memberi kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaannya.
b. Membina hubungan saling percaya.
c. Menganjurkan pasien mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.
d. Membicarakan akibat kerugian dari cara yang dilakukan.
e. Menganjurkan pasien untuk mengungkapkan yang dialami saat marah/jengkel
122 Seorang perawat Ruang Melati setelah melakukan seleksi mengadakan psikoterapi pada sekelompok
pasien bersama-sama dengan cara berdiskusi untuk memberi stimulasi pasiendengan gangguan
interpersonal. Perawat bertindak sebagai fasilitator. Di ruangan tersebut terdapat beberapa pasien dengan
gejala austik, ansietas, delusi tak terkontrol, mudah bosan, psikosis berat, regresi berat, halusinasi dan
ilusi berat. Metoda yang digunakan adalah ceramah dengan media pliftchart tentang bahaya merokok.
Klien pada kasus diatas yang perlu mendapatkan terapi aktivitas kelompok adalah ?
a. Autistic
b. Ansietas
c. Delusi tak terkontrol
d. Psikosis berat
e. Halusinasi dan ilusi berat
123 Seorang wanita berusia 25 tahun, menunjukkan tanda: marah-marah, mata merah, bicara kasar,
menunjukkan sikap bermusuhan. Berdasarkan keterangan dari keluarga pasien sudah beberapa kali
mengamuk dan menghancurkan barang-barang dirumah. Sebagai seorang perawat, lingkungan fisik
seperti apa yang anda persiapkan untuk pasien tersebut ?
a. Ada jendela berjeruji dengan pintu dari besi terkunci.
b. Ruangan aman dan nyaman.
c. Terhindar dari alat-alat yang dapat digunakanuntuk mencederai diri sendiri.
d. Ruangan harus diletakkan di lantai satu.
e. Tata ruangan menarik dengan cara menempelkan poster yang cerah.
124 Seorang perawat ditugaskan untuk memberikan terapi kepada sebuah keluarga yang salah satu
anggotanya didiagnosa mengalami gangguan jiwa. Ia adalah anak angkat dengan riwayat unwanted child
hasil hubungan diluar nikah. Berdasarkan pengkajian perawat pasien mengakku tidak mendapat kasih
sayang dan rasa aman di rumahnya. Ia pernah diusir dari rumah dan drop out sekolah. Perawat berupaya
menggali adakah dalam keluarga tersebut suasana pilih kasih yang dirasakan oleh anak tertentu, metode
tersebut dikenal dengan ?
a. Pembeda

b. Triangle
c. Dinamik (bergerak)
d. Posisi Sibling
e. Sistem emosi nuclear family
125 Seorang perawat ditugaskan melakukan terapi pada sebuah keluarga dengan seorang anak yang sering
menentang dan melawan orang tua dengan cara merusak barang. Ayahnya menerapkan pola asuh
otoriter dimana menerapkam kontrol yang tinggi, banyak mengatur, dan tidak mau mendengar pendapat
orang lain. Saat melakukan intervensi semua anggota keluarga bersama perawat mencoba mendengar
pendapat-pendapat anggota keluarga lain yang selama ini diabaikan. Suatu cara dimana problem
ditegaskan kembali oleh ahli terapi/orang yang melakukan terapi sebagai sesuatu yang dibutuhkan oleh
disebut ?
a. Proses proyeksi
b. Reframing
c. Emosional dihambat
d. Posisi Sibling
126 Seorang laki-laki bersusia 27 tahun, menunjukkan tanda sebagai berikut : pasien bersikap negatif
terhadap diri sendiri, pesimis, menarikdiri dari hubungan sosial, tampak mudah terisinggung/mudah
marah, ekspresi wajah malu dan selalu merasa bersalah. Menurut anda manakah yang menjadi core
problem pada kasus tersebut ?
a. Perubahan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
b. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
c. Tidak efektifnya koping individu
d. Isolasi sosial menarik diri.
e. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
127 Seorang wanita berusia 37 tahun tampak kusut, kuku dan pakaiannya kotor, ia masuk RSJ 1 minggu
setelah anaknya meninggal, saat ditanya oleh perawat ia menceritakan tentang anaknya, kemudian tiba-
tiba beralih menceritakan pengalaman waktu kuliah dan kemudian menceritakan sikap suaminya, isi
pembicaraannya berubah-ubah, satu ide belum selesai sudah muncul ide lainnya. Berdasarkan data
diatas, jenis gangguan arus atau jalan pikiran apakah yang dialami pasien ?
a. Retardasi
b. Flight of idea
c. Persevarasi
d. Inkoherensi
e. Irelevansi
128 Seorang laki-laki berusia 19 tahun merasa sedih setelah orang tuanya meninggal akibat sakit kanker yang
sangat lama. Ia sering melamun, dan sering mengatakan bahwa badannya berbau busuk, sehingga
menyebabkan pasien sering mandi dan tidak mau bersosialisasi dengan orang lain. Berdasarkan data
diatas, pasien mengalami gannguan isi pikir: waham ?
a. Waham depresif
b. Waham nihilistik
c. Waham pengaruh
d. Waham somatis
e. Waham eskpansif
129 Seorang laki-laki berusia 40 tahun marah dikarenakan anaknya meninggal disertai sikap bermusuhan
yang kuat dan hilang kontrol. Ia membanting gelas, menendang pintu, dan merusak. Kepada perawat ia
meremehkan, memaki, mendominasi, cerewet, kasar dan berdebat. Perasaan marah orang tersebut
muncul karena ia merasa gagal menyelamatkan anaknya. Data yang menunjukkan respon marah secara
intelektual pada orang tersebut adalah ?
a. Membanting cairan infus
b. Meremehkan, memaki,.
c. Menendang pintu dan merusak.

d. Mendominasi, cerewet dan berdebat.
e. Merasa gagal menyelamatkan anaknya.
130 Seorang wanita berusia 19 tahun berperilaku yang berhubungan dengan agresi dengan cara mengancam
pada objek yang tidak nyata, mengacau, meminta perhatian, bicara keras-keras, menunjukkan adanya
delusi atau pikiran paranoid. Berdasarkan data tersebut, termasuk dalam perilaku dengan agresi ?
a. Agitasi motorik
b. Agitasi sensorik
c. Agitasi verbal
d. Agitasi tingkat kesadaran
e. Katatonia
131 Perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang tenag Rumah sakit Jiwa, saat dikaji perawat pasien masih
tetap murung dan sedih, sering menyendiri, tidak mau makan, dokter memutuskan untuk diberi ECT
(elektro Convulsi Therapy). Kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter, seteleh itu perawat
memberikan selembar pernyataan dan memberitahukan keluarga pasien untuk menandatangani form
tersebut. Prinsip etika apakah yang dilanggar perawat pada kasus diatas
a. Justice
b. Videlyty
c. Veracity
d. Autonomy
e. Beneficience
132 Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang akut, saat dikaji pasien terlihat agresif, mondar mandir dan
berteriak-teriak memaki istrinya kadang membenturkan kepalanya, melihat perilaku pasien seperti itu
perawat berkonsultasi dengan dokter yang menangani dan memutuskan untuk mengikat dan merestrain
pasien Hak pasien seperti apakah yang seharusnya diperhatikan perawat saat pasien di restrain
a. Hak terhadap pelayanan sipil
b. Hak terhadap kelulusan pribadi
c. Hak untuk menjalankan keinginan pasien
e. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan
133 Laki-laki berusia 35 tahun dirawat diruang akut, dan di ikat/direstrain, menurut perawat pasiennya sudah
tenang beberapa harisebelumnya namun karena belum bertemu dengan dokter dan belum mendapat
perintah untuk melepas restrain, perawat tidak berani membukanya. Hak pasien apakah yang dilanggar
perawat
b. Hak untuk pemeriksaan psikiatrik
c. Hak terhadap keleluasan pribadi
d. Hak untuk menjalankan keinginan pasien
e. Hak untuk tidak menjadikan subjek terhadap pengekangan mekanik yang tidak diperlukan
134 Laki-laki berusia 30 tahun tampak mondar mandir dijalan, tidak berpakaian lengkap, berteriak-teriak dan
melempar setiap orang yang lewat. Apakah hak pasien yang tidak dapat dipenuhi pada kasus diatas
a. Mendapatkan pengobatan
b. Mendapatkan rumah yang layak
c. Mendapatkan makan dan minum
d. Masuk rumah sakit atas atas kehendak sendiri
e. Mendapatkan surat keterangan sakit dari rumah sakit
135 Laki-laki dirawat di ruang akut RSJ, saat dikaji pasien tampak agresif, mondar mandir dan berteriak
memanggil istrinya, kadang membenturkan kepalanya, melihat perilaku pasien seperti itu , perawat
memutuskan untuk mengikat/merestrain pasien. Apa yang dilakukan perawat untuk mencegah malpraktek
a. Melakukan operan dengan perawat kalau ada kondisi gawat

e. Melakukan tindakan kalu diperlukan
136 Warga binaan perempuan berusia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu, dating kepoliklinik lapas
wanita kelas II A bandung mengeluh dirinya merasa tidak nyaman selama menjalani hukuman karena
selalu teringat anaknya yang masih kecil yang dititipkan kepada ibunya yang sudah tua, saat dikaji tanpak
sulit berkonsentrasi. Apakah masalah psikososial yang prioritas pada kasusu diatas
a. Harga diri rendah situasional
b. Gangguan citra tubuh
c. Ketidak berdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas
137 Warga binaan perempuan berusia 25 tahun dating kepoliklinik lapas wanita kelas II A , mengeluh malu
terhadap penampilan fisiknya, dan merasa tidak nyaman terhadap cemoohan temannya dilapas, saat
dikaji BB klien 89 kg TB 155 cm. Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus diatas
c. Ketidakberdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas
138 Warga binaan laki-laki 20 tahun, sudah menjalani hukuman 2 tahun. Dating ke poliklinik rutan, mengeluh
merasa tidak mampu menyelesaikan masalah hidupnya karena istrinya meninggalkannya saat masuk
rutan, saat ibunya mencemoohkan dirinya karena tidak mampu mempertahankan keluarganya membuat
diriya semakin terpuruk, saat berpijara pasien terlihat menunduk, berdasarkan data belum ada keluarga
yang berkunjung. Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus diatas
a. hargadiri rendah situasional
b. gangguan citra tubuh
c. ketidakberdayaan
d. keputusasaan
e. ansietas
139 Perempuan berusia 30 tahun, sudah 2 minggu dirawat di RSJ, pada saat pengkajian pasien mengatakan
masih melihat dan mendengar seseorang mengatakan bahwa dia bodoh, pasien tampak gelisah dan
mondar mandir. Apa dignosa prioritas pada kasus diatas
a. perubahan presepsi sensori:halusinasi
b. perubahan proses piker:waham
c. hargadiri rendah kronik
d. perilaku kekerasan
e. isolasi sosial
140 Laki-laki berusia 36 tahun, sudah satu minggu dirawat dirumah sakit jiwa saat pengkajian pasien
membenturkan kepalanya ke tembok, ketika sudah tenang pasien mengatakan masih sering mendengar
suara-suara menyuruhnya untuk bunuh diri. Apa prioritas diagnose keperawatan pada kasus diatas
a. halusinasi
b. isolasi social
c. resiko bunuh diri
d. harga diri rendah
e. perilaku kekerasan
141 Seorang laki-laki berusia 55 tahun, sudah 1 minggu dirawat di RSJ, saat perawat melakukan pengkajian
ditemukan adanya luka bekas garukan, pada saat pengkajian pasien mengatakan setiap malam ada
binatang yang merayap dibadannya sehingga pasien menggaruknya, istrinya mengatakan tidak pernah
melihat ada binatang yang merayap dibadanya. Apa jenis halusinasi pad akasus diatas
a. Halusinansi pendengaran
b. Halusinasi penglihatan
c. Halusinasi perabaan
d. Halusinasi penciuman

e. Halusinansi pengecapan
142 Laki-laki 20 tahun, adalah mahasiswa yang sedang berada dalam masa kegiatan praktek klinik di Rumah
Sakit Jiwa. Dua hari yang lalu, dia bersama teman-temannya menyampaikan pada seluruh pasien yang
mengalami halusinasi bahwa akan diadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok. Apakah kegiatan yang
sedang dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Pre interaksi
b. Pembukaan
c. Terminasi
d. Persiapan
e. Kontrak
143 Mahasiswa laki-laki berusia 20 tahun sedang berada dalam masa kegiatan praktek klinik di Rumah Sakit
Jiwa. Pada saat ini, dia bersama teman-temannya mengadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok dan
sudah memasuki tahap pembukaan. Apakah yang dilakukan perawat sebagai terapis pada kegiatan di
atas?
a. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK.
b. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK.
c. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati.
d. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien.
e. Menanyakan apa yang dipikirkan saat ini.
Jiwa. Dua hari yang lalu, dia bersama teman-temannya menyampaikan pada seluruh pasien yang
mengalami halusinasi bahwa akan diadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok. Bagaimana evaluasi
yang tepat dilakukan di akhir kegiatan di atas?
a. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK.
b. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK.
d. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien.
e. Menanyakan apa yang dipikirkan saat ini.
145 Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur, sakit kepala dan nafsu
makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Pasien mengatakan: “Selama ini saya yang menjadi
kepala keluarga dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa menafkahi keluarga saya”. Apakah
pertanyaan yang harus disampaikan oleh perawat untuk mendapatkan data adanya masalah psikososial
pada kasus di atas?
a. Apa yang akan Saudara lakukan?
b. Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan?
c. Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara?
d. Sudah berapa lama Saudara bekerja di perusahaan tersebut?
e. Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini ?
146 Perawat perempuan berusia 20 tahun sedang melakukan asuhan kepada pasien di Ruang Bedah. Sambil
wawancara dengan pasien, tampak perawat menyilangkan kaki dan asyik menggunakan telepon
genggamnya. Apakah aspek yang harus dikembangkan perawat pada kasus di atas?
a. Menghadirkan diri secara terapeutik
b. Komunikasi verbal dan non verbal
c. Dimnensi Tindakan
d. Mendengar aktif
e. Dimensi respon
147 Perawat perempuan berusia 25 tahun, sedang melakukan asuhan kepada pasien kanker rahim. Pada saat
itu, tampak pasien menangis dan mengatakan “Kenapa ini terjadi pada saya”? Apakah respon yang tepat
dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?
a. Reflecting
b. Validation
c. Eksploring

d. Active listening
148 Perempuan berusia 28 tahun mengalami depresi berat, Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan data
pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk mati.Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk kasus diatas?
a. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri
b. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
c. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
d. Menjauhkan benda yang berbahaya
e. Meningkatkan harga diri pasien
149 Pasien wanita dibawa ke IGD dengan keluhan pusing setelah kepalanya terbentur tembok. Yang harus
dilakukan
a. Halusinasi.
b. Gangguan Citra Tubuh.
c. Ketidakberdayaan.
d. Resiko Perilaku Kekerasan.
e. Defisit Perawatan Diri.
150 Seorang perawat berusaha mengkaji koping seorang pasien wanita yang menyatakan merasa stress
setelah mengalami bencana alam, dan perceraian dengan suaminya. Pasien tersebut berusaha untuk
berdiskusi dengan tim ahli, memperbanyak berdoa, ikut pengajian dan membaca buku guna meredakan
stressnya. Perawat mencoba mendiskusikan manajemen stress dan kiat menanggulangi stress dalam
kehidupan pada pasien di atas. Cara-cara manajemen stress yang tidak relevan pada pasien tersebut
diatas adalah ?
a. Aktivitas fisik
b. Meningkatkan daya tahan.
c. Keterampilan hidup.
d. Mengambil tanggung jawab baru
e. Teknik relaksasi.
151 Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke Poliklinik RSJ Insan Sehat, berdasarkan informasi
keluarganya setelah ibunya meninggal, selama 1 bulan pasien gaduh gelisah (frenzy), kesulitan tidur,
peningkatan aktivitas psychomotor (psychomotor agitation), banyak bicara. Hasil pengkajian perawat
menunjukkan adanya perasaan-perasaan tidak berharga, perasaan berdosa yang berlebihan,
berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau konsentrasi. Selanjutnya terjadi penurunan secara lambat
dalam aktivitasnya menuju ke arah perilaku normal lagi. Setelah itu klien akan memulai lagi siklus
hipoaktivitas, disertai depresi. Hal dibawah ini merupakan pernyataan yang tepat mengenai perbedaan
mood dan afek pada pasien di atas ?
a. Mood merujuk pada keadaan emosional internal dari individu.
b. Affect merujuk pada tampilan luar dari ekspresi emosi.
c. Data yang menunjukkan afek klilen diatas mimik wajah atau postur tubuh.
d. Mood berlangsung dalam waktu sangat pendek.
e. Data yang menunjukkan mood pasien diatas “saya merasa tidak berharga”.
152 Seorang pasien pernah mengalami kejadian traumatic pada masa kecilnya, ketika ia harus berpisah
dengan kedua orangtuanya akibat kecelakaan. Pasien tersebut hidup bersama ibu angkatnya yang
mengasuhnya dengan cara permissive, pasien tersebut mengalami gangguan mood setelah ibu
angkatnya meninggal. Seorang perawat menggali faktor-faktor lain dengan landasan teori Unified Model
Mood Disorder. Pendekatan teori yang tepat yang harus dilakukan perawat tersebut diatas adalah ?
a. Object Loss Theory
b. Personality Organization Theory
c. Analytic Depresision
d. Learned Helplessness Model
e. Agression Turned Inward Theory
153 Seorang perawat melaksanakan tindakan keperawatan (SP) pada pasien dengan masalah Perubahan
Persepsi Sensori : halusinasi

Perawat : “bagaimana perasaan mas joko hari ini ?”, baik-baik sajakan, ada yang ingin disampaikan ?”
Pasien : “ Baik”
Perawat : “bagus” , “apakah ada yang ingin disampaikan ?”
Pasien : “tidak” (sambil menggeleng kan kepala).
Berdasarkan tahapan komunikasi terapeutik, percakapan perawat dan pasien diatas termasuk dalam ?
a. Tahap pra interaksi
b. Tahap perkenalan
c. Tahap kerja
d. Tahap orientasi
e. Tahap terminasi
154 Seorang wanita berusia 20 tahun, menunjukkan tanda sebagai berikut : tidak mampu mengenal orang dan
tempat, mudah tersinggung, apatis, tampak gelisah, gerakan mata cepat, menyeringai dan tertawa tidak
sesuai, mengeluh cemas dan kuatir, dan mengatakan bahwa ia mendengar bisikan yang memintanya
untuk pergi dari rumah. Menurut anda manakah yang menjadi causa dalam kasus tersebut ?
a. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
b. Perubahan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
c. Isolasi sosial menarik diri.
e. Tidak efektifnya koping individu
155 Seorang wanita berusia 35 tahun merasa lemah, letih, pucat, dan detak jantung cepat, setelah mendengar
anaknya didiagnosa dengan leukemia. Sambil terisak menangis ia mengatakan: “Saya tidak percaya
bahwa itu terjadi, itu tidak mungkin”. Kepada dokter orang tersebut mengatakan: “kalau saja penyakit ini
tidak menimpa anak saya, tentu akan dapat mencurahkan seluruh kasih sayang saya”. Implementasi
keperawatan yang tepat bagi klien yang mengalami kehilangan pada fase tersebut adalah ?
a. Bantu klien mengidentifikasi rasa bersalahnya.
b. Mengidentifikasi tingkat depresi klien.
c. Membantu pasien untuk menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan.
d. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaannya.
e. Mengidentifikasi resiko merusak diri klien.
156 Seorang perawat akan melaksanakan tindakan keperawatan kepada seorang pasien dengan diagnosa
keperawatan yaitu resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku
kekerasan, dengan tujuan yang akan dicapai adalah pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku
kekerasan. Implementasi keperawatan yang tepat bagi pasien tersebut adalah ?
a. Memberi kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaannya.
b. Membina hubungan saling percaya.
c. Menganjurkan pasien mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.
d. Membicarakan akibat kerugian dari cara yang dilakukan.
e. Menganjurkan pasien untuk mengungkapkan yang dialami saat marah/jengkel.
157 Seorang perawat Ruang Melati setelah melakukan seleksi mengadakan psikoterapi pada sekelompok
pasien bersama-sama dengan cara berdiskusi untuk memberi stimulasi pasiendengan gangguan
interpersonal. Perawat bertindak sebagai fasilitator. Di ruangan tersebut terdapat beberapa pasien dengan
gejala austik, ansietas, delusi tak terkontrol, mudah bosan, psikosis berat, regresi berat, halusinasi dan
ilusi berat. Metoda yang digunakan adalah ceramah dengan media pliftchart tentang bahaya merokok.
Klien pada kasus diatas yang perlu mendapatkan terapi aktivitas kelompok adalah?
a. Autistic
b. Ansietas
c. Delusi tak terkontrol
d. Psikosis berat
e. Halusinasi dan ilusi berat
158 Seorang wanita berusia 25 tahun, menunjukkan tanda: marah-marah, mata merah, bicara kasar,
menunjukkan sikap bermusuhan. Berdasarkan keterangan dari keluarga pasien sudah beberapa kali
mengamuk dan menghancurkan barang-barang dirumah. Sebagai seorang perawat, lingkungan fisik

seperti apa yang anda persiapkan untuk pasien tersebut ?
a. Ada jendela berjeruji dengan pintu dari besi terkunci.
b. Ruangan aman dan nyaman.
c. Terhindar dari alat-alat yang dapat digunakanuntuk mencederai diri sendiri.
d. Ruangan harus diletakkan di lantai satu.
e. Tata ruangan menarik dengan cara menempelkan poster yang cerah.
159 Seorang perawat ditugaskan untuk memberikan terapi kepada sebuah keluarga yang salah satu
anggotanya didiagnosa mengalami gangguan jiwa. Ia adalah anak angkat dengan riwayat unwanted child
hasil hubungan diluar nikah. Berdasarkan pengkajian perawat pasien mengakku tidak mendapat kasih
sayang dan rasa aman di rumahnya. Ia pernah diusir dari rumah dan drop out sekolah. Perawat berupaya
menggali adakah dalam keluarga tersebut suasana pilih kasih yang dirasakan oleh anak tertentu, metode
tersebut dikenal dengan ?
a. Pembeda
b. Triangle
c. Dinamik (bergerak)
d. Posisi Sibling
160 Seorang perawat ditugaskan melakukan terapi pada sebuah keluarga dengan seorang anak yang
sering menentang dan melawan orang tua dengan cara merusak barang. Ayahnya menerapkan pola asuh
otoriter dimana menerapkam kontrol yang tinggi, banyak mengatur, dan tidak mau mendengar pendapat
orang lain. Saat melakukan intervensi semua anggota keluarga bersama perawat mencoba mendengar
pendapat-pendapat anggota keluarga lain yang selama ini diabaikan. Suatu cara dimana problem
ditegaskan kembali oleh ahli terapi/orang yang melakukan terapi sebagai sesuatu yang dibutuhkan oleh
disebut ?
a. Proses proyeksi
b. Reframing
c. Emosional dihambat
d. Posisi Sibling
161 Seorang laki-laki bersusia 27 tahun, menunjukkan tanda sebagai berikut : pasien bersikap negatif
terhadap diri sendiri, pesimis, menarikdiri dari hubungan sosial, tampak mudah terisinggung/mudah
marah, ekspresi wajah malu dan selalu merasa bersalah. Menurut anda manakah yang menjadi core
problem pada kasus tersebut ?
a. Perubahan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
b. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
c. Tidak efektifnya koping individu
d. Isolasi sosial menarik diri.
e. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
162 Seorang wanita berusia 37 tahun tampak kusut, kuku dan pakaiannya kotor, ia masuk RSJ 1 minggu
setelah anaknya meninggal, saat ditanya oleh perawat ia menceritakan tentang anaknya, kemudian tiba-
tiba beralih menceritakan pengalaman waktu kuliah dan kemudian menceritakan sikap suaminya, isi
pembicaraannya berubah-ubah, satu ide belum selesai sudah muncul ide lainnya. Berdasarkan data
diatas, jenis gangguan arus atau jalan pikiran apakah yang dialami pasien ?
a. Retardasi
b. Flight of idea
c. Persevarasi
d. Inkoherensi
e. Irelevansi
163 Seorang laki-laki berusia 19 tahun merasa sedih setelah orang tuanya meninggal akibat sakit kanker yang
sangat lama. Ia sering melamun, dan sering mengatakan bahwa badannya berbau busuk, sehingga
menyebabkan pasien sering mandi dan tidak mau bersosialisasi dengan orang lain. Berdasarkan data
diatas, pasien mengalami gannguan isi pikir: waham ?

a. Waham depresif
b. Waham nihilistik
c. Waham pengaruh
d. Waham somatis
e. Waham eskpansif
164 Seorang laki-laki berusia 40 tahun marah dikarenakan anaknya meninggal disertai sikap bermusuhan
yang kuat dan hilang kontrol. Ia membanting gelas, menendang pintu, dan merusak. Kepada perawat ia
meremehkan, memaki, mendominasi, cerewet, kasar dan berdebat. Perasaan marah orang tersebut
muncul karena ia merasa gagal menyelamatkan anaknya. Data yang menunjukkan respon marah secara
intelektual pada orang tersebut adalah ?
a. Membanting cairan infus
b. Meremehkan, memaki,.
c. Menendang pintu dan merusak.
d. Mendominasi, cerewet dan berdebat.
e. Merasa gagal menyelamatkan anaknya.
165 Seorang wanita berusia 19 tahun berperilaku yang berhubungan dengan agresi dengan cara mengancam
pada objek yang tidak nyata, mengacau, meminta perhatian, bicara keras-keras, menunjukkan adanya
delusi atau pikiran paranoid. Berdasarkan data tersebut, termasuk dalam perilaku dengan agresi ?
a. Agitasi motorik
b. Agitasi sensorik
c. Agitasi verbal
d. Agitasi tingkat kesadaran
e. Katatonia
166 Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik untuk berkonsultasi kepada tenaga kesehatan. klien
pernah melakukan hubungan seksual dengan anak usia 10 tahun. Klien juga mengatakan juga pernah
berhubungan seksual dengan sesama jenis. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa klien
mengalami kromosom triple X. Klien punya riwayat berhubungan seksual dengan anak berusia 10 tahun,
jenis kelainan tersebut adalah ?
a. Sadisme
b. Bestialiti
c. Pedofilia
d. Masokisme
e. Voyeurisme
167 Seorang perempuan datang dibawa oleh keluarganya ke poliklinik RSJ. Berdasarkan informasi
keluarganya setelah suaminya meninggal sebulan yang lalu klien mengalami gelisah, kesulitan tidur,
murung dan penurunan aktifitas. Hasil pengkajian perawat menunjukkan adanya perasaan tidak berharga,
berkurangnya kemampuan untuk berfikir, tidak minat melaksanakan aktifitas serta depresi.
Berdasarkan rentang respon emosi, klien di atas berada pada fase?
a. Emotional Responsive
b. Reaksi kehilangan yang wajar
c. Supresi
d. Reaksi kehilangan yang memanjang
e. Mania atau depresi
168 Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RSUD dengan kondisi perdarahan pada pergelangan
tangan kirinya. Hasil pengkajikan perawat didapatkan bahwa TD: 90/60 mmHg, N: 100 x/menit, T: 35,5̊ C,
RR: 28 x/menit. Klien tampak lemah dan gelisah. Klien mengatakan ingin mengakhiri hidupnya. Keluarga
mengatakan beberapa hari sebelumnya klien terlihat murung, sedih dan tidak mau bicara. Pagi-pagi ia
mau masuk kamar mandi dengan membawa silet. Sebelumnya klien juga pernah mengatakan ingin pergi
jauh ke tempat yang lain. Berdasarkan jenis bunuh diri, klien di atas berada pada?
a. Ancaman bunuh diri
b. Percobaan Bunuh diri
c. Depresi

d. Complete Suicide
e. Supresi
169 Seorang laki-laki bekerja sebagai karyawan swasta datang ke poliklinik untuk berkonsultasi karena
merasa stress. Dia mengeluh sakit perut, mules, otot-otot terasa tegang, sukar tidur dan sering terbangun
tengah malam. Sebelumnya klien mengatakan juga mempunyai masalah dengan rekan kerjanya. Tahap
stress di atas menurut Amberg termasuk dalam ?
a. Stress tingkat I
b. Stress tingkat II
c. Stress tingkat III
d. Stress tingkat IV
e. Stress tingkat V
170 Seorang perempuan membawa anaknya yang berusia 3 tahun ke IGD RSUD karena diare dan sering
muntah. Berdasarkan hasil pengkajian perawat didapatkan data klien mengalami dehidrasi berat, turgor
kulit jelek, cyanosis dan mukosa kering. Klien harus secepatnya mendapatkan terapi cairan. Perawat
sudah berusaha untuk melakukan pemasangan infus tetapi vena sudah collaps. Perawat melaporkan
kepada dokter jaga dan direncanakan untuk dilaksanakan vena seksi. Dokter jaga tidak segera datang
karena ada cito operasi. Klien mendadak tidak sadarkan diri. Keluarga klien marah dan membanting tiang
infus. Kepada perawat ia mengatakan merasa diremehkan dan tidak dilayani dengan baik. Rentang
respon kemarahan klien di atas termasuk ?
a. Asertif
b. Frustasi
c. Pasif
d. Agresif
e. Amuk
171 Seorang perempuan dibawa oleh keluarganya ke poliklinik RSJ. Dari informasi didapatkan bahwa klien
sering keluyuran dimalam hari, siang selalu tiduran di rumah, bicara kacau dan mengalami kemunduran
dalam kebersihan diri. Klien lebih senang menyendiri apabila didekati selalu memalingkan muka dan
kadang menunduk, tidak ada kontak mata ketika diajak bicara. Diagnosa keperawatan yang ditemukan
pada kasus di atas ?
a. Gangguan konsep Diri : Harga Diri Rendah
b. Gangguan persepsi sensori : Halusinasi
c. Waham
d. Resiko perilaku kekerasan
e. Defisit perawatan diri
172 Seorang perempuan dibawa ke RSJ dengan keluhan mendengar suara-suara dan melihat sesuatu yang
sebenarnya tidak ada, tertawa sendiri, berbicara sendiri tanpa memperdulikan orang lain. Hasil
pengkajian didapatkan bahwa isi halusinasinya menganjurkan klien untuk berteriak dan memukul orang
lain. Masalah keperawatan utama klien skizofrenia yang diakibatkan oleh halusinasi ?
a. Risiko Perilaku kekerasan
b. Risiko mencederai orang lain
c. Kerusakan komunikasi verbal
d. Gangguan harga diri
e. Defisit perawatan diri
173 Seorang laki-laki datang ke RSJ dengan keluhan mendengar suara-suara yang mengancam. Klien bicara
sendiri, mulut komat-kamit, marah tanpa sebab dan sering menutup kedua telinganya. Klien mencoba
melawan dengan menutup telinga dan menghardiknya. Sebelumnya klien sering melamun dan
menyendiri. Menurut pengkajian, klien sering bertengkar dengan istrinya setelah klien di PHK oleh
perusahaan tempat dia bekerja. Data subjektif yang ditemukan pada klien halusinasi di atas yang paling
tepat ?
a. Mengarahkan telinga pada suara
b. Bicara atau tertawa sendiri
c. Marah-marah tanpa sebab

d. Mendengar suara mengancam
e. Menutup telinga, mulut komat-kamit
174 Seorang laki-laki datang ke RSJ dengan keluhan merasa dirinya jelek dan berpenampilan kurang
menarik, ia mengatakan tidak menyukai semua bagian tubuhnya. Klien sering merasa bersalah dan
khawatir. Perawat melakukan komunikasi kepada klien bahwa klien masih memiliki sejumlah kemampuan
dan aspek positif. Perawat berupayamengurangi penilaian negatif pada diri klien. Klien di atas berada
pada rentang ?
a. Aktualisasi diri
b. Konsep diri positif
d. Kerancuan identitas
e. Depersonalisasi
175 Seorang laki-laki datang ke poliklinik jiwa. Kepada perawat ia mengatakan sering pusing, tidak bisa tidur,
sering cemas dan bingung. Klien baru bercerai dengan istrinya. Klien juga baru mendapatkan hasil
pemeriksaan dari laboratorium RSUD yang menyatakan bahwa klien mengalami kanker stadium II. Yang
tidak termasuk pengertian krisis pada kasus di atas adalah?
a. Gangguan internal yang diakibatkan oleh peristuwa menegangkan
b. Ancaman yang dirasakan pada diri individu
c. Individu bisa memetik hikmah dari kejadian yang membuatnya krisis
d. Mekanisme koping yang biasa digunakan individu sudah tidak efektif lagi
e. Individu mengalami suatu keadaan tidak seimbang disertai peningkatan ansietas
176 Laki-laki berusia 44 tahun, memiliki riwayat pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika perawat
masuk ke ruangan dia, klien menjadi kasar secara verbal dan mulai mengkritik rumah sakit dan staf.
”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”. Manakah respon verbal terbaik yang harus
dilakukan perawat?
a. ”Apa yang anda maksud menjijikan?”
b. ”Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami?”
c. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”
d. ”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu. Apakah anda ingin membicarakannya?”
e. ”Kita memiliki staf yang kompeten dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk anda”
177 Perempuan berusia 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini didiagnosa menderita
kanker payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa. Psikiater datang dan
memberikan terapi yang tepat. Namun, klien bertanya terus tentang penyakitnya. Bagaimanakah
tindakan tepat yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Duduk menemani klien sepanjang hari.
b. Menghindar dari klien, datang bila pemeriksaan saja.
c. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya.
d. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada klien.
e. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut.
178 Perempuan berusia 35 tahun, dirawat di ruang tenang Rumah Sakit Jiwa. Saat dikaji perawat, klien masih
tampak murung dan sedih, sering menyendiri & tidak mau makan. Dokter memutuskan untuk diberi ECT
(Electro Convulsi Therapy) kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter. Setelah itu perawat
memberikan selembar pernyataan dan memberitahukan keluarga klien untuk menandatanangani form
tersebut. Prinsip etik apakah yang dilanggar perawat pada kasus di atas?
a. Justice
b. Videlity
c. Veracity
d. Autonomy
e. Beneficience
179 Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang akut. Saat dikaji klien tampak agresif, mondar-mandir,
berteriak-teriak memaki istrinya dan kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien seperti itu,
perawat berkonsultasi dengan dokter yang menangani dan memutuskan untuk mengikat/merestrain klien.

Hak klien apakah yang seharusnya diperhatikan perawat saat klien direstrain?
b. Hak terhadap keleluasaan pribadi
c. Hak untuk menjalankan keinginan pasien
180 Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang akut, dan diikat/direstrain. Menurut perawat klien sudah tenang
beberapa hari sebelumnya, namun karena belum bertemu dengan dokter dan belum mendapat perintah
untuk melepas restrain, perawat tidak berani membukanya. Hak klien apakah yang dilanggar perawat?
b. Hak untuk pemeriksaan psikiatri
c. Hak terhadap keleluasaan pribadi
d. Hak untuk menjalankan keinginan klien
181 Laki-laki berusia 30 tahun, tampak mondar-mandir di jalanan, tidak berpakaian lengkap, berteriak-teriak,
dan melempar setiap orang yang lewat. Apakah hak klien yang tidak dapat dipenuhi pada kasus di atas?
a. Mendapatkan pengobatan
b. Mendapatkan rumah yang layak
c. Mendapatkan makan dan minum
d. Masuk rumah sakit atas kehendak sendiri
e. Mendapatkan surat keterangan sakit dari rumah sakit
182 Laki-laki dirawat di ruang akut RSJ. Saat dikaji pasien pasien tampak agresif, mondar-mandir, dan
berteriak-teriak memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien seperti itu,
perawat memutuskan untuk mengikat/merestrain klien. Apakah yang harus dilakukan perawat untuk
mencegah malpraktik?
a. Melakukan tindakan kalau diperlukan
b. Langsung berkonsultasi dengan pengacara
d. Mencatat semua tindakan yang dilakukan perawat
e. Melakukan operan dengan perawat kalau ada kondisi gawat
183 Laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang akut RSJ. Saat dikaji pasien pasien tampak agresif, mondar-
mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku pasien
seperti itu, perawat memutuskan untuk mengikat/merestrain pasien. Apakah intervensi keperawatan yang
harus dilakukan perawat?
a. Monitor kondisi kulit dan peredaran darah di bagian kaki dan tangan
b. Memberikan cara-cara mengontrol marah
c. Memberikan penkes tentang bidup sehat
d. Mengkaji penyebab agresif
e. Emosional katarsis
184 Warga binaan perempuan berusia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu. Datang ke poliklinik
lapas wanita kelas II A Banjarmasin mengeluh dirinya merasa tidak nyaman selama menjalani hukuman
karena selalu teringat anaknya yang masih kecil yang dititipkan kepada ibunya yang sudah tua. Saat dikaji
tampak sulit berkonsentrasi. Apakah masalah psikososial yang prioritas pada kasus di atas ?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
185 Perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS Jiwa Sambang Lihum Kalsel mengeluh dirinya
dirinya malu terhadap penampilan fisiknya yang gemuk dan merasa tidak nyaman terhadap cemoohan
teman-temannya. Saat dikaji berat badan klien 89 kg dan tinggi badan 155 cm. Apakah masalah
psikososial yang tepat pada kasus di atas ?

c. Ketidakberdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas
186 Laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik Rutan Kelas II A Banjarmasin mengeluh dirinya merasa
tidak percaya diri dengan lingkungan rumah dan teman-temannya di SMU setelah dirinya dijatuhi
hukuman karena telah melakukan tindakan kriminal berupa geng motor . Pada saat ngobrol dengan
perawat, tampak menundukkan kepala. Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
187 Warga binaan laki-laki berusia 35 tahun, sudah menjalani hukuman 3 tahun. Datang ke poliklinik rutan
kelas II A Banjarmasin mengeluh dirinya merasa tidak mampu menyelesaikan masalah hidupnya karena
istrinya meninggalkan dirinya saat masuk rutan. Saat ibunya mencemoohkan dirinya tidak mampu
mempertahankan keluarganya, membuat semakin tidak berdaya. Pada saat ngobrol, tampak
menundukkan kepala, berdasarkan data dari petugas belum ada keluarga yang berkunjung. Apakah
masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
188 Perempuan berusia 30 tahun, sudah menjalani hukuman selama 6 bulan. Datang ke poliklinik lapas
wanita kelas II A Banjarmasin mengeluh dirinya merasa menyerah menghadapi masalah hidupnya dan
merasa tidak ada seorangpun yang dapat membantunya. Saat ngobrol, tampak menundukkan kepala dan
berdasarkan data dari petugas, belum ada keluarga klien yang berkunjung. Apakah masalah psikososial
yang tepat pada kasus di atas?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
189 Perempuan berusia 30 tahun, sudah 2 minggu dirawat di RS dr. H.M. Anshari Saleh Banjarmasin, pada
saat pengkajian klien mengatakan masih melihat dan mendengar seseorang yang mengatakan bahwa dia
bodoh, klien tampak gelisah dan mondar mandir. Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus di
atas?
a. Isolasi sosial
b. Perilaku Kekerasan
c. Harga Diri Rendah Kronik
d. Perubahan Proses Pikir :Waham
e. Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi
190 Laki-laki berusia 36 tahun, sudah 1 minggu dirawat di RSJ Sambang Lihum Kalsel, pada saat pengkajian
klien berusaha membentur-benturkan kepalanya ke tembok, ketika sudah tenang klien mengatakan masih
sering mendengar suara yang menyuruh dia bunuh diri dengan membentur-bentukan kepalanya ke
tembok. Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus di atas?
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko Bunuh diri
d. Harga Diri Rendah

e. Perilaku Kekerasan
191 Laki-laki berusia 51 tahun, sudah 1 minggu dirawat di RSJ Sambang Lihum Banjarmasin. Pada saat
perawat menemukan adanya kulit yang rusak karena garukan, ketika dikaji lebih dalam, mengatakan
setiap malam klien merasakan ada binatang yang merayap di badannya, sehingga klien sering menggaruk
badannya karena merasa gatal. Istri klien mengatakan bahwa dia tidak pernah melihat seekor binatang
pun pada tubuh suaminya. Apakah jenis halusinasi pada kasus di atas?
a. Halusinasi pendengaran
b. Halusinasi penglihatan
c. Halusinasi perabaan
d. Halusinasi penciuman
e. Halusinasi pengecapan
192 Perempuan berusia 30 tahun, mengalami depresi. Pada saat dilakukan pengkajian, didapatkan data tiga
kali melakukan percobaan bunuh diri dengan cara meminum racun serangga. Apakah tindakan pertama
yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
a. Melakukan kontrak treatment
b. Anjuran untuk mengawasi klien secara ketat
c. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
d. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan klien
e. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien
193 Laki-laki berusia 30 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa. Tampak mengurung diri, kontak mata kurang.
Menurut keluarga, semenjak tidak lulus PNS, menjadi murung dan tidak mau keluar dari kamar lebih dari
1 bulan. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas?
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko Bunuh diri
d. Harga Diri Rendah
e. Perilaku Kekerasan
194 Perempuan, 30 tahun, datang ke Poliklinik Jiwa dengan keluhan jantung sering berdebar-debar, keringat
dingin dan setiap malam merasa was-was. Klien merasa letih karena beberapa minggu terakhir tidak
dapat tidur dengan nyenyak. Lebih lanjut mengatakan bahwa kondisi ini sudah berlangsung selama satu
bulan, sejak tokonya mengalami kebakaran. Apakah masalah keperawatan jiwa pada kasus di atas?
a. Kecemasan
b. Kehilangan
c. Gangguan konsep diri
d. Harga diri rendah situasional
bulan, sejak tokonya mengalami kebakaran. Apakah yang harus dikaji oleh perawat pada kasus di atas?
a. Tanda-tanda vital
b. Obat yang sudah dikonsumsi
c. Keluhan fisik lain yang dirasakan
d. Penyebab toko klien mengalami kebakaran
e. Penyebab tidak dapat tidur dengan nyenyak
bulan, sejak tokonya mengalami kebakaran. Apakah tindakan evaluasi yang harus dilakukan perawat
pada kasus di atas?
a. Bagaimana kualitas tidur pasien
b. Apakah obat diminum dengan teratur

c. Apakah tokonya sudah dibangun kembali
d. Masih adakah keluhan fisik lain yang dirasakan
e. Apakah tanda-tanda vital sudah dalam batas normal
197 Mahasiswa perawat laki-laki, 20 tahun sedang melakukan praktik di RSJ Sambang Lihum Kalsel.
Sebelum bertemu dengan klien yang mengalami perubahan proses pikir: waham, mahasiswa perawat
tersebut berusaha menyatakan dirinya merasa cemas dan mengatakan tidak tahu apa yang akan
dilakukannya bila menghadapi klien tersebut pada kepala ruangan. Apakah rencana tindakan prioritas
yang dapat dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Mengenal diri sendiri
b. Mengenal perasaan sendiri
c. Mengenal tujuan interaksi
d. Memvalidasi identitas perawat
e. Melakukan hubungan saling percaya (trust)
198 Mahasiswa perawat laki-laki, 20 tahun sedang melakukan praktik di RSJ Sambang Lihum Kalsel.
Sebelum bertemu dengan klien yang mengalami perubahan proses pikir: waham, mahasiswa perawat
tersebut berusaha menyatakan dirinya merasa cemas dan mengatakan tidak tahu apa yang akan
dilakukannya bila menghadapi klien tersebut pada kepala ruangan. Apakah tindakan evaluasi yang harus
dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Mengenal diri sendiri
b. Mengenal perasaan sendiri
c. Mengenal tujuan interaksi
d. Memvalidasi identitas perawat
e. Melakukan hubungan saling percaya (trust)
199 Perempuan berusia 25 tahun, dibawa ke RSJ Sambang Lihum Kalsel karena marah dan berteriak-teriak.
Ketika ditanya, klien mengatakan bahwa dirinya adalah putri raja sehingga orang tidak boleh
sembarangan bicara dengannya. Tiga tahun lalu, klien pernah dirawat dengan keluhan yang sama.
Apakah yang harus dikaji oleh perawat pada kasus di atas?
a. Isi pikir klien
b. Aktifitas motorik klien
c. Alasan klien berada di rumah sakit.
d. Pendapat klien mengenai penyakitnya.
e. Perasaan klien mengenai penyakitnya.
200 Perempuan berusia 25 tahun, dibawa ke RSJ Sambang Lihum Kalsel karena marah dan berteriak-teriak.
Ketika ditanya, klien mengatakan bahwa dirinya adalah putri raja sehingga orang tidak boleh
sembarangan bicara dengannya. Tiga tahun lalu, klien pernah dirawat dengan keluhan yang sama.
Apakah tujuan asuhan keperawatan pada kasus di atas?
a. Klien mampu bersosialisasi.
b. Klien mampu berpikir sesuai realita.
c. Klien mampu mengendalikan emosinya.
e. Klien mampu mengidentifikasi bahaya di sekitar dirinya.
201 Laki-laki 20 tahun, adalah mahasiswa yang sedang berada dalam masa kegiatan praktek klinik di Rumah
Sakit Jiwa. Dua hari yang lalu, dia bersama teman-temannya menyampaikan pada seluruh klien yang
mengalami halusinasi bahwa akan diadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok. Apakah kegiatan yang
sedang dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Kontrak
b. Persiapan
c. Terminasi
d. Pembukaan
e. Pre interaksi
Jiwa. Pada saat ini, dia bersama teman-temannya mengadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok dan

sudah memasuki tahap pembukaan. Apakah yang dilakukan perawat sebagai terapis pada kegiatan di
atas?
a. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien.
b. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati.
c. Menanyakan bagaimana perasaan pasien saat ini.
d. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK.
e. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK.
Jiwa. Dua hari yang lalu, dia bersama teman-temannya menyampaikan pada seluruh klien yang
mengalami halusinasi bahwa akan diadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok. Bagaimana evaluasi
yang tepat dilakukan di akhir kegiatan di atas?
a. Menanyakan apa yang dipikirkan saat ini.
b. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien.
d. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK.
e. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK.
204 Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur, sakit kepala dan nafsu
makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Klien mengatakan: “Selama ini saya yang menjadi
kepala keluarga dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa menafkahi keluarga saya”. Apakah
pertanyaan yang harus disampaikan oleh perawat untuk mendapatkan data adanya masalah psikososial
pada kasus di atas?
a. Apa yang akan Saudara lakukan?
b. Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan?
c. Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara?
d. Sudah berapa lama Saudara bekerja di perusahaan tersebut?
e. Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini?
205 Perawat perempuan berusia 20 tahun sedang melakukan asuhan kepada pasien di Ruang Bedah. Sambil
wawancara dengan klien, tampak perawat menyilangkan kaki dan asyik menggunakan telepon
genggamnya. Apakah aspek yang harus dikembangkan perawat pada kasus di atas?
a. Dimensi respon
b. Mendengar aktif
c. Dimensi Tindakan
d. Komunikasi verbal dan non verbal
e. Menghadirkan diri secara terapeutik
206 Perawat perempuan berusia 25 tahun, sedang melakukan asuhan kepada pasien kanker rahim. Pada saat
itu, tampak klien menangis dan mengatakan “Kenapa ini terjadi pada saya?” Apakah respon yang tepat
dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?
a. Restating
b. Validation
c. Reflecting
d. Eksploring
e. Active listening
207 Perempuan berusia 28 tahun mengalami depresi berat, Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan data
pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk mati. Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk kasus di atas?
a. Meningkatkan harga diri pasien
b. Menjauhkan benda yang berbahaya
c. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
d. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
e. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri

KEPERAWATAN MANAJEMEN
1 Seorang kepala ruang Bangsal Penyakit Dalam pada hari yang sama harus menghadiri beberapa
kegiatan, pada pukul 08.00 WITArapat dengan direktur, kemudian Pukul 10.00 WITAmemimpin Ronde
keperawatan, dan pukul 08.30 WITAharus mengikuti rapat rutin bulanan di ruangan. Apakah kemampuan
yang harus dimiliki oleh kepala ruangan tersebut?
a. Kecedasan Emosional yang bagus
b. Pengelolaan waktu yang efektif
c. Pengetahuan yang luas
d. Stamina yang bagus
e. Kerja cepat selesai
2 Ruangan Bedah di rumah sakit swasta mempunyai 35 perawat dengan kualifikasi D3 20 orang, Ners 15
orang. Ruangan tersebut dalam memberikan asuhan keperawatan,ada perawat yangbertanggung jawab
penuh selama 24 jam terhadap Asuhan keperawatan pasien. Mulai masuk sampai keluar rumah sakit.
Dalam pelaksaaannya ada juga perawat Asosiate. Apakah metode asuhan keperawatan pengelolaan
pasien di atas ?
a. Fungsional
b. Case Manager
c. Tim
d. Primer
e. Kombinasi Primer dan Tim
3 Seorang Kepala ruangan Penyakit Dalam di rumah sakit, kepala ruangan tersebut ingin lingkungan kerja
di tempatnya nyaman dan kondusif dalam menghadapi tuntutan akreditasi rumah sakit. Dari analisa
tenaga masih banyak berpendidikan SPK dan D3 keperawatan. Apakah tindakan utama yang harus
dilakukan kepala ruangan tersebut?
A. Selalu mengambil keputusan sendiri
B. Memberi motivasi untuk lanjut studi
C. Mengerjakan semuanya di usahakan sendiri.
D. Memberi beban keja yang sama antar anggota
E. Menjadwalkan dinas sesuai dengan beban kerja
4 Seorang kepala ruanga memberikan kebebasan kepada anggotanya untuk melakukan perubahan atau ide
untuk dijalankan dengan tidak di kontrol oleh kepala ruangan tersebut. kepala ruangan hanya memberikan
arahahan apabila diminta, karena kepala ruangan menilai bahwa bawahannya mampu dan mempunyai
motivasi dan komitmen yang tinggi. Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruangan
tersebut?
A .Autokratic
B. Demokratik
C.Laisess faire.
D.Transformasional
E. Spiritual
5 Seorang manajer di suatu rumah sakit swasta. selalu mengambil keputusan sendiri walaupun banyak
anggotanya yang berpendidikan sederajat dengannya, selalu memberikan beban kerja yang diluar aturan
yang sudah ada dengan harapan visi dari rumah sakit tersebut cepat tercapai, dan dia selalu
menyampaikan kalo keputusan yang di ambil adalah mewakili dari anggota walaupun tanpa ada proses
musyawarah dahulu. Apakah kegiatan yang di rencanakan pada kasus tersebut di atas?
a. Supervisi
b. Pendelegasian
c. Timbang terima
d. Dischard planning
e. Ronde keperawatan
6 Seorang perawat primer bertanggung jawab pada pasien di ruang rawat. Salah satu klien yang dirawat
mengalami penurunan status gizi drastic. Intervensi telah dilaksanakan sesuai rencana, namun belum
menujukan perubahan. Kemudian perawat tersebut merencakanan untuk mendiskusikan kasus tersebut

dengan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain. Apakah kegiatan yang di rencanakan pada kasus
tersebut di atas?
a. Supervisi
b. Pendelegasian
c. Timbang terima
d. Dischard planning
e. Ronde keperawatan
7 Seorang kepala ruang di bangsal bedah sedang melakukan penilaian kinerja triwulan. Hasil menunjukkan
tidak ada inisiatif, dan kurang berpikir kritis dalam menganalisis hasil pengkajian dan hanya bekerja sesuai
rutinitas.Dari kesimpulan menujukan stagnansi prestasi kerja perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan. Apa yang prioritas kepala ruang lakukan dalam ruang tersebut?
a. Menyiapkan reward bagi perawat dengan kinerja baik
b. Merancang inovasi pelaksanaan asuhan keperawatan
c. Menyusun ulang standar operasional prosedur di ruangan
d. Menyusun standar supervisi yang ideal untuk perawat pelaksana
e. Mengajukan rancangan perubahan aturan insentif perawat kepada manajemen keperawatan RS
8 Seorang kepala ruang melihat langsung bahwa proses timbang terima berjalan tidak efektif dan
berdampak pada kinerja anggota perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada shift berikutnya.
Perawat cenderung melaporkan hal yang sama setiap waktu dan tidak memenuhi aspek proses
keperawatan. Apa tindakan yang tepat untuk dilaksanakan oleh karu?
a. Mensupervisi dokumen kehadiran timbang terima
b. Mensupervisi tindakan keperawatan yang dilakukan
c. Mensupervisi jalannya timbang terima setiap shift dinas
d. Mensupervisi isi kegiatan dan laporan asuhan keperawatan
e. Mensupervisi standar prosedur kegiatan timbang terima di ruangan
9 Perawat di ruang ICU melakukan fokus keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien sehingga
berkesempatan untuk melakukan keperawatan yang komprehensif. Apakah metode asuhan keperawatan
yang digunakan?
a. Metode tim
b. Metode kasus
c. Metode primer
d. Metode Modular
e. Metode fungsional
10 Seorang lulusan Ners baru 3 bulan bekerja di sebuah pelayanan kesehatan swasta. Berdasarkan
penampilannya 3 bulan ini, perawat tersebut menunjukkan antusiasme dan komitmen yang tinggi pada
institusi dan bidang yang digelutinya, namun secara kompetensi ia masih tergolong kurang terampil dan
kurang kecakapannya, ia cenderung belum tanggap terhadap apa yang seharusnya dilakukan.
Bagaimana sikap manager terhadap perawat muda tersebut?
a. Diajarkan dan dibimbing (coaching)
b. Diberdayakan (empower)
c. Diarahkan (directing)
d. Diawasi (controlling)
e. Didukung (Support)
11 Kepala ruang ICU sedang merencanakan pengembangan staf melalui pendikan dan pelatihan selama 6
bulan untuk meningkatkan kemampuan serta ketrampilan staf yang berada di ICU tersebut. Apakah fungsi
manajemen keperawatan yang sedang dijalankan oleh kepala ruang tersebut?
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Pengaturan staf
d. Pengarahan
e. Pengawasan
12 Seorang lakiu-laki usia 35 tahun memerlukan bantuan minimal dalam tindakan keperawatan dan

pengobatan. Klien melakukan aktivitas perawatan diri sendiri secara mandiri biasanya dibutuhkan waktu 1-
2 jam dengan waktu rata-rata efektif 1,5 jam/24 jam. Apakah Kategori keperawatan
klien menurut Swanburg dari kasus diatas ?
A. Self-care
B. Minimal care
C. Intermediate care
D. Intensive care
E. Mothfied intensive care
13 Seorang perawat bertanggung jawab merawat seorang pasien denganacute miocard infarction. Pasien
mampu melakukan ADL, mampu mandi, makan dan minum sendiri, ambulasi dengan pengawasan,
pemantauan tanda-tanda vital setiap pergantian shift. Apakah tingkat ketergantungan perawatan pada
pasien tersebut menurut Douglass ?
a. Total care
b. Partial care
c. Minimal care
d. Mediate care
e. Intermediate care
14 Seorang kepala ruangan diruang bedah melakukan evalusi terhadap pengendalian infeksi, dari hasil
didapatkan laporan bahwa lama hari rawat pasien bertambah akibat perawatan luka yang kurang optimal,
hal ini disebabkan karena kurangnya kepatuhan perawat pelaksana dalam melakukan cuci tangan.
Kepala ruangan telah melakukan beberapa inovasi salah satunya melaksanakan pelatihan kepada
perawat pelaksana dan supervise terhadap tindakan tersebut. Apakah tahap perubahan yang sudah
dilakukan diruangan tersebut ?
a. Tahap interst
b. Tahap moving
c. Tahap refreezing
d. Tahap awareness
e. Tahap unfreezing
15 Diruang bedah umum terdiri dari Jumlah tenaga keperawatan sebanyak 18 orang, dengan 4 orang
lulusan Sarjana keperawatan, 11 orang lulusan diploma keperawatan dan 3 orang pekarya
kesehatan,dengan kapasitas tempat Tidur 22 Tempat tidur . BOR 60% Tingkat ketergantungan pasien
yaitu total care 4 orang, parsial 6 orang dan Kepala ruangan ingin menerapkan metode asuhan
keperawatan . Apakah metode asuhan keperawatan yang tepat pada ruangan tersebut ?
a. Metode asuhan fungsional
b. Metode asuhan modifikasi
c. Metode asuhan primer
d. Metode asuhan kasus
e. Metode asuhan tim
16 Seorang perawat pelaksanan di Ruang Penyakit Dalam mengambil beberapa sampel darah untuk
keperluan diagnostic pada penyakit HIV/AIDS. Secara tidak sengaja jarinya tertusuk jarum bekas pakai .
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan perawat tersebut ?
a. Meminta resep obat ARV pada dokter
b. Melakukan pemeriksaan darah HIV- AIDS
c. Melaporkan kejadian ini pada TIM keselamatan kerja
d. Mencoba mengeluarkan darah dan desinfeksi bekas tusukan
e. Membasuh luka tusukan pada air yang mengalir
17 Seorang perawat di Ruang Bedah bekerja dalam satu tim keperawatan yang diketuai oleh satu ketua tim.
Perawat tersebut melakukan perawatan luka dengan seorang teman sejawatnya sesama perawat
pelaksana. Ketika sedang bekerja perawat tersebut melihat teman sejawatnya tidak mencuci tangan saat
akan mengganti balutan pasien. Apakah yang sebaiknya dilakukan perawat pada keadaan tersebut?
a. Melaporkan pada pimpinan
b. Menegur teman sejawat anda

c. Menjelaskan pentingnya cuci tangan
d. Mengingatkan untuk mencuci tangan
e. Menjelaskan tentang pencegahan umum
18 Diruang isolasi disebuah rumah sakit Seorang perawat pelaksana bersama perawat senior akan
melakukan tindakan perawatan luka pada pasien hepatitis. Perawat tersebut melihat seniornya
melakukan cuci tangan, namun cara mencuci tangannya kurang benar. Apakah hal yang akan perawat
katakana kepada perawat senior tersebut ?
a. “ Bu, sepertinya cuci tangannya kurang baik, maaf “
b. “ sepertinya ibu terburu –buru cuci tangannya
c. “ Bu, maaf mengingatkan, sebaiknya cuci tangannya disempurnakan”
d. “ maaf bu, pasien isolasi sangat sensitif, sebaiknya cuci tangan yang benar “
e. “ maaf, cuci tangan lagi bu “
19 Pasien datang ke IGD diantar polisi dengan fraktur HIP terbuka terjadi perdarahan masif. Perawat yang
pertama segera memakai sarung tangan steril untuk merawat lukanya, sementara perawat kedua
melakukan observasi kondisi pasien, saat observasi didapatkan banyaknya tanda bekas tusukan jarum
suntik di pergelangan tangan pasien. Apakah yang dilakukan perawat kedua setelah melihat hal tersebut?
a. Memberi perawat pertama sarung tangan lagi
b. Memberitahukan adanya jejas bekas suntikan pada pergelangan tangan
c. Memberi kode untuk menjauhi pasien
d. Mengigatkan standar precaution penanganan pasien yang khusus
e. Mengigatkan untuk mengisolasikan pasien
20 Seorang keluarga klien mendatangi anda yang hari itu bertugas sebagai perawat pelaksana dan berkata “
saya kecewa dengan pelayanan disini, saya sudah bayar mahal, tapi tidak sesuai dengan pelayanannya
yang saya dapat “ Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keluhan diatas. bagaimana
sikap profesional yang harus dilakukan perawat tersebut?
a. “ maaf saya kurang jelas, manakah pelayanan yang tidak berkenn dihati bapak
b. “ maaf, pelayanan manakah yang mengecewakan bapak ?
c. “ maaf bila ada hal yang kurang berkenan dihati bapak “
d. “ maaf , maksud bapak , yang tidak baik apa ya?
e. “ maaf bila kami telah mengecewakan bapak”
21 Pada shiff pagi ketua tim dan anggota tim sedang melaksanakan timbang terima, ditemukan masalah
perawatan pada klien yang terpasang infus, terdapat kemerahan pada lokasi pemasangan, infus
terpasang sudah 3 hari. Pada saat di ners station ketua Tim mengingatkan waktu pemasangan tidak
boleh lebih dari 3 hari, disarankan untuk mengganti infus dengan yang baru agar tidak terjadi plebitis.
Apakah Peran ketua Sebagai motivator
a. Sebagai koordinator
b. Sebagai kontroling
c. Sebagai konsulor
d. Sebagai evaluator
22 Kepala ruangan perawat bedah mendapatkan laporan dari perawat ruang lainnya, bahwa banyak perawat
yang tidak melaksanakan sesuai dengan asuhan keperawatan dan ada beberapa perawat yang sering
terlambat datang karena merasa tidak cocok dengan teman satu shiff dalam melaksanan dinas diruangan,
kepala ruangan bermaksud ingin membicarakan hal tersebut kepada kepala bidang keperawatan Apakah
langkah yang harus kepala ruangan kerjakan ?
a. Mengumpulksn informasi tentang masalah sebanyak mungkin
b. Menanyakan apa masalahnya kepada perawat yang bersangkutan
c. Mengenal masalah yang perlu penanganan terlebih dahulu
d. Menangani masalah yang ada pada perawat tersebut
e. Menangani masalah dan berusaha mencari solusinya
23 Seorang Kepala ruang perawatan bedah menjalankan supervisi mengenai pendukomentasian asuhan
keperawatan kepada semua perawat pelaksana yang bertugas .pada saat supervise didapatkan perawat
hanya menuliskan masalah keperawatan yang dialami pasien dalam penulisan diagnosa keperawatan

pada lembar asuhan keperawatan diruangan . Apakah langkah yang harus dilakukan kepala ruangan
tersebut?
a. menjalankan sesuai dengan instrumen supervisi dalam pelaksanaan SAK
b. mendukomentasikan semua kejadian saat supervisi
c. menegur secara lisan dengan bahasa yang lembut dan tegas
d. membuat analisa situasi
e. membuat perencanaan kembali tentng kebutuhan SDM
24 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat, hasil pengkjian didaptkan Nyeri pada kedua lutut kakinya, klien
tersebut mengalami diisorientasi dan gelisah, riwayat sebelum masuk RS pernah jatuh dari tempat tidur.
Bagaimanakah upaya perawat untuk menghindari resiko jatuh pada klien tersebut ?
a. Ajarkan kepada klien dan keluarga untuk memanggil perawat jika ingin turun dari tempat tidur
b. Ajarkan keluarga untuk selalu memasang penghalang pada tempat tidur klien
c. Rendahkan ketinggian tempat tidur klien saat ditinggal perawat
d. Selalu memasang penghalang / pengaman tempat tidur
e. Pilihkan tempat tidur klien dengan nurse station
25 Seorang perawat pelaksana diruang bedah tugasnya dipagi hari memberikan pengobatan kepada klien
kelolaan , tindakan keperawatan yang diberikan adalah pemberian obat dengan injeksi, pasang cairan
infus, mengobservasi balance cairan ketat. Apakah kategori tingkat ketergantungan klien pada kasus
diatas?
a. Minimal care
b. Maksimal care
c. Parsial care
d. Intermediate care
e. Total care
26 Anda sebagai seorang atasan, menjalan sebuah klinik kecantikan, anda ingin klinik kecantikan ini maju
dan mempunyai karyawan yang trampil dan baik dalam bekerja. Maka anda sebagai seorang pemimpin,
ada beberapa strategi yang dapat anda lakukan agar karyawan bekerja dapat melebihi target yang di
inginkan. Apakah tindakan Utama yang anda dilakukan ?
a. Kompensasi
b. Pengawasan pimpinan
c. Motivasi
d. Pujian
e. Dukungan
27 Seorang perawat dari hasil evaluasi kinerja dari pihak manajemen ditetapkan sebagai perawat berprestasi
di rumah sakit. Manajemen rumah sakit memberikan penghargaan dengan diberikan paket liburan keluar
negeri selama 1 minggu. Apakah bentuk penghargaan yang di berikan oleh manajemen Rumah sakit
tersebut?
a. Imbalan sosial
b. Motivasi langsung
c. Kompensasi langsung
d. Kompensasi non moneter
e. Kompensasi tidak langsung
28 Seorang Perawat yang bekerja di RS, beliau dinas pagi, Perawat tersebut menjelaskan secara singkat,
jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan dan
menyampaikan perkembangan pasien saat itu kepada perawat lainnya dengan tertulis dan lisanpada saat
timbang terima. Apakah peran yang dilaksanakan oleh perawat tersebut dalam metode asuhan ?
a. Perawat Primer
b. Perawat Pelaksana
c. Supervisor
d. Kepala Rungan
e. Perawat pengganti
29 Seorang perawat menjelaskan kepada teman sejawatnya tentang suatu metode untuk menggali dan

membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada pasien dan metode asuhan
tersebut juga melibatkan pasien secara langsung sebagai fokus kegiatan. Perawat tersebut telah menggali
apa yang menjadi masalah, Cross cek data yang ada, Apa yang menyebabkan masalah tersebut,
Bagaimana pendekatannyadan Validasi data. Apakah tahapan yang di lakukan perawat tersebut?
a. Tahap pra ronde
b. Tahap ronde di bed pasien
c. Tahap ronde di nurse station
d. Tahap ronde di tim perawat
e. Tahap pemeriksaan pasien
30 Metode pemberian asuhan keperawatan, seorang perawat profesional memimpin sekelompok tenaga
keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada sekelompok klien melalui upaya kooperatif
dan kolaboratif. Apakah Metode asuhan keperawatan yang di gunakan pada kasus tersebut?
a. Metode Tim
b. Metode Kasus
c. Metode Primer
d. MetodeFungsional
e. Metode Manajemen Kasus
31 Seorang kepala bidang keperawatan, sedang menyusun kebutuhan tenaga perawat yang ada di rumah
sakit, dari hasil analisa kebutuhan tenaga akan banyak memerlukan perawat baru dikarenakan banyak
yang sudah mendekati pensiun. Apakah fungsi manajemen yang sedang dilaksanakan pada kasus
tersebut
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Pengaturan Staf
d. Pengarahan
e. Pengendalian
32 Perawat B adalah karyawan baru, bekerja di salah satu RS di Banjarmasin, setelah 3 bulan, perawat B di
berikan penilaian oleh atasan. Hasil yang di dapat adalah perawat B bekerja dengan baik, selalu bekerja
sama dengan perawat yang lain, bisa menyelesaikan masalah keperawatan dengan baik. Klien
memberikan penilai, mereka puas dengan pelayanan yang di berikan oleh perawat B. Kepuasan
pelanggan,suatu akibat dari hasil tampilan pelayanan yang dirasakan oleh klien, penilaian yang dilakukan
klien berdasarkan
a. Promosi
b. Produc
c. Performance
d. Expectasi
e. Keramahan
33 Seorang kepala ruangan yang sedang mempersiapkan pembenahan ruangan termasuk metode asuhan,
saat ini kepala ruangan tersebut mendapatkan tugas baru dari direktur rumah sakit untuk segara
berangkat mengikuti kegiatan pelatihan manajerial. Sebagai kepala ruangan sebagian tugas
didelegasikan kepada staf perawat dibawahnya. Apakah aspek terpenting yang harus diperhatikan kepala
ruangan tersebut?
a. Menciptakan suasana memotivasi
b. Mempercayakan kekuasaan penuh
c. Mempercayakan pekerjaan untuk dilaksanakan
d. Memastikan memberikan tugas pada staf yang berkompeten
e. Mempercayakan tugas pada staf perawat baru yang tidak terlalu banyak pekerjaan
34 Seorang perawat senior mendapatkan promosi sebagai kepala ruang rawat inap di rumah sakit tipe C.
Dari hasil analisis situasi pelayanan keperawatan yang dilakukan di ruang tersebut masing-masing
perawat melaksanakan tugas berdasarkan instruksi dokter. Setiap shift ada perawat khusus yang
memberikan injeksi, melakukan pengukuran vital sign, dan lain-lain kegiatan. Apakah metode asuhan
yang ada d ruangan tersebut?

a. Manajemen Kasus
b. Fungsional
c. Modular
d. Primer
e. Tim
35 Diruang Bedah, banyak keluhan pasien dan keluarga yang menyatakan perawat sering tidak ada di nurse
station, di panggil bila di butuhkan sangat sulit, sehingga banyak pasien pulang APS (Atas Permintaan
Sendiri) dan berpindah ke ruang lain. Hal ini terjadi karena adanya permusuhan antar kelompok perawat
PNS dan perawat magang, yang gagal diselesaikan oleh kepala ruangan. Apakah tahapan konflik yang
ada di ruangan tersebut?
a. Tahap I : Konflik Laten (Komunikasi, Strukture, Pribadi)
b. Tahap II : Konflik dirasakan / dipersepsikan.
c. Tahap III : Konflik dimanifestasikan.
d. Tahap IV : Penyelesaian konflik.
e. Tahap V : Akibat konflik.
36 Seorang Perawat pindahan dari bagian anak, diberikan tugas untuk mengelola bagian ruang bersalin.
Perawat tersebut mengajukan keberatan kepada kepala ruangan karena merasa tidak tahu apa yang
harus dilakukan pada ruang perawatan bayi. Kepala ruangan memberikan waktu kepada perawat tersebut
untuk menimbang kembali keputusannya, dan akan didiskusikan pada waktu yang akan dating. Apakah
strategi penyelesaian konflik yang dilakukan oleh kepala ruangan tersebut ?
a. Menghindar
b. Kompetisi
c. Akomodasi
d. Smoothing
e. Kolaborasi
37 Seorang perempuan, usia 35 tahun di rawat pada bangsal penyakit dalam, dari hasil pengkajian
ketergantungan klien didapatkan data klien memerlukan perawatan 3-4 jam/24 jam, ambulasi dibantu,
klien terpasang infus dan kateter dan perlu observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam. Apakah derajat
ketergantungan klien terhadap kebutuhan keperawatan berdasarkan kriteria Douglas?
a. Self Care
b. Total Care
c. Parsial Care
d. Minimal Care
e. Intensive Care
38 Seorang perawat, usia 22 tahun pada hari pertama bekerja di Bangsal Penyakit Dalam, kemudian kepala
ruangan menyampaikan uraian tugas kepada perawat baru tersebut dan kepada masing-masing stafnya.
Fungsi manajemen manakah yang dilakukan kepala ruangan pada kegiatan tersebut?
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Pengaturan staf
d. Pengarahan
e. Pengendalian
39 Seorang kepala ruangan pada saat pertemuan rutin kepala ruangan menyampaikan bahwa akan ada
perubahan metode asuhan keperawatan. Kepala ruang melakukan penyusunan rencana, menyusun
tujuan dan mengidentifikasi faktor pendukung dan penghambat.
apakah tahap yang dilakukan kepala ruangan pada proses berubah?
a. Moving
b. Freezing
c. Evaluating
d. Refreezing
e. Unfreezing
40 Seorang kepala bidang keperawatan, melaksanakan rapat dengan mengundang seluruh kepala ruangan

yang ada di rumah sakit. Pada rapat tersebut Kabidang keperawatan menetapkan dan menyampaikanvisi
dan misi keperawatan yang baru. Apakah Fungsi manajemen yang dilakukan kepala bidang keperawatan
tersebut?
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Pengaturan staf
d. Pengarahan
e. Pengendalian
41 Seorang kepala bidang keperawatan sangat sibuk dalam menjalankan tugas manajerialnya. pada
beberapa situasi terkadang harus menghadiri dua atau lebih pertemuan. Kepala bidang juga mempunyai
tanggung jawab untuk membimbing staf dibawahnya. Kegiatan apakah yang harus dilakukan oleh kepala
bidang keperawatan?
a. Pendelegasian
b. Komunikasi
c. Pelatihan
d. Motivasi
e. Supervisi
42 Seorang kepala ruangan memanggil dua orang stafnya yang sedang konflik. Kepala ruangan
menyampaikan kepada perawat pelaksana “saya ingin kalian berdua terus bekerja dan sementara saya
mengumpulkan informasi dan fakta yang ada, kita akan tentukan pertemuan berikutnya. Apakah strategi
konflik yang telah diterapkan oleh kepala ruangan tersebut?
a. Kompetesi
b. Kompromi
c. Kerjasama
d. Akomodasi
e. Menghindar
43 Seorang kepala ruangan yang hanya sibuk dengan pengorganisasian, memanggil salah satu stafnya
untuk menyelesaikan pekerjaan mendesak, namun staf tersebut mengatakan bahwa beberapa tugas yang
diserahkan sebelumnya belum selesai dikerjakan, dan khawatir kalau hasilnya tidak maksimal. Namun
manajer tersebut tetap memaksa menyerahkan pekerjaan hanya kepada staf tersebut. Apakah yang telah
dilakukan kepala ruangan tersebut?
a. Kurangnya pendelegasian
b. Terlalu banyak pendelegasian
c. Pendelegasian yang tidak tepat
d. Penghargaan kepala ruangan melalui pendelegasian
e. Memberi kesempatan staf untuk berkembang dengan pendelegasian
KEPERAWATAN ANAK
1 Seorang anak laki-laki yang berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah
berlangsung selama 4 hari, tidak mau makan, terdapat bintik-bintik kemerahan pada lengan, mengeluh
kepalanya pusing dan badan pegal-pegal. Ibu mengatakan bahwa anaknya mimisan 1x dan muntah 2x
saat di rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya saat ini. Setelah dilakukan pemeriksaan pada
anak : trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif, nadi 100x/menit, RR 24x/mnt, terjadi oligouria, suhu
38,60C. Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama sehingga tidak terjadi komplikasi lanjut
pada kasus tersebut?
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Hipertermi
d. Kekurangan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2 Seorang bayi perempuan, An. I usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak

dan pilek yang sudah berlangsung selama 2 hari. Saat diperiksa oleh perawat terdengar suara ronkhi,
frekuensi napasnya 48x/menit. Saat bernapas, ada tarikan ke dalam epigastrium. Nafsu makan An. I
menurun, suhunya 37,50C. Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh An. I?...
a. Hipertermi
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3 Seorang bayi perempuan usia 8 bulan, BAB 5-6 x/hari selama 2 hari sehingga bokong bayi sering basah.
Bayi kemudian dibawa ibunya ke RS, setelah di ruang perawatan, dilakukan pengkajian oleh perawat dan
ditemukan membrane mukosa kering, turgor kembali > 2 detik, Nadi : 130x/menit, RR : 35x/menit, Berat
badan menurun dari 8300 gram menjadi 8000 gram. Ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya. Apa
masalah keperawatan utama apa yang ditemukan perawat pada kasus tersebut?
a. Resiko gangguan integritas kulit
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Risiko infeksi pada orang lain
d. Kurang pengetahuan
e. Kekurangan volume cairan
4 Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk, pilek, dan
demam yang sudah berlangsung selama 2 hari. Ibu klien juga mengatakan bahwa bayinya tadi pagi
mengalami sesak napas dan ada muntah, saat sakit bayi tidak mau makan. Saat diperiksa oleh perawat,
frekuensi napasnya 56x/menit, suhu 38 0C. Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh bayi
tersebut ?...
a. Hipertermi
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5 Seorang anak laki-laki yang berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bahwa
anak demam sudah 10 hari dan panasnya naik turun, disertai nyeri perut. Ibu juga menyatakan bahwa ada
bab encer dan berlendir.Dari hasil pemeriksaan, saat ini suhu tubuhnya 38,50C, dan uji tourniket (-).Apa
pemeriksaan penunjang untuk memastikan penyakit anak tersebut?...
a. Pemeriksaan feses
b. Pemeriksaan widal
c. Pemeriksaan kultur
d. Pemeriksaan elektrolit
e. Pemeriksaan darah tepi
6 Ny L mengatakan An. V usia 3 tahun saat ini mulai belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalan-
jalan oleh ayahnya, An. V tidak mau digandeng. Apa tahap perkembangan An. V menurut teori
perkembangan Erikson?
a. Trust Vs Mistrust
b. Inisiatif Vs Guilt
c. Industry Vs Inferiority
d. Identity Vs Identify Confusion
e. Autonomy Vs Shame and Doubt
7 Seorang anak laki-laki, An. A usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak
napas selama 2 hari dan nafsu makan menurun karena anak mengeluh nyeri saat menelan. Pemeriksaan
TTV didapatkan N : 100x/menit, RR : 38x/menit, T : 38, 50C, tampak retraksi dinding dada. Apa yang
dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?...
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Batasi aktifitas anak
c. Kolaborasi pemberian antipiretik

d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan makanan dalam porsi sedikit tapi sering
8 Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair 5x sehari.
Ibu mengatakan bayinya rewel, haus tetapi minum masih lahap. Hasil pengkajian perawat : bayi gelisah,
mata cekung, cubitan kulit perut kembali lambat, nadi 110x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 37,50C. Apa klasifikasi
masalah kesehatan bayi tersebut berdasarkan MTBS?...
a. diare dehidrasi berat
b. diare dehidrasi ringan-sedang
c. diare tanpa dehidrasi
d. diare persisten berat
e. diare persisten
9 Seorang anak perempuan usia 10 tahun didiagnosa menderita ALL sejak 1 tahun yang lalu. Hasil
pengkajian : anak tampak lemah dan hanya berbaring di tempat tidur, anak mengatakan kadang terasa
nyeri pada perutnya, tidak nafsu makan dan mual, tidak menghabiskan porsi makanan dari RS, BB anak
30 kg, anak mengatakan mau cepat pulang dari RS. Ibu klien khawatir pada kondisi anaknya. Apa
masalah keperawatan utama pada anak tersebut?...
a. Nyeri
b. Hospitalisasi
c. Intoleransi aktivitas
d. Ansietas orang tua
e. Ketidaksembangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
10 Seorang ibu mempunyai anak laki-laki berusia 4 tahun. Ibu berkonsultasi dengan perawat tentang
keadaan anaknya yang senang bermain dengan alat kelaminnya. Apa informasi yang disampaikan
perawat tentang perkembangan psikoseksual anak menurut Freud?
a. “Ini adalah perilaku normal pada usianya”
b. “Anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8 tahun”
c. “Tegur anak anda untuk tidak mengulangi perbuatannya”
d. “Ini adalah perilaku tidak normal, dan anak anda harus dibawa ke dokter”
e. “Anak ibu masih sangat muda berperilaku seperti ini dan harus segera dibawa ke klinik anak”
11 Seorang anak laki-laki, An. P usia 3 tahun datang berobat ke RS diantar oleh orang tuanya karena sesak
napas. Selain itu, anak juga menderita batuk pilek. Hasil pemeriksaan :nadi 100x/mnt, RR 35x/mnt, suhu
370C, terdapat retraksi dinding dada, suara napas wheezing. Apa tindakan utama yang tepat dilakukan
perawat untuk mengatasi masalah utama pada An. P?...
a. Berikan lingkungan yang nyaman
b. Berikan minumair hangat
c. Batasi aktivitas anak
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler
12 Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan BAB cair 5-6 x/hari dan
demam selama 2 hari. Hasil pengkajian : membrane mukosa kering, turgor kulit abdomen kembali dalam 2
detik, muntah 2x, nafsu makan berkurang, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 37,8 0C, bokong bayi sering
basah dan oligouri. Apa tindakan keperawatan utama yang dilakukan pada kasus di atas ?...
a. Memberikan kompres hangat
b. Memonitor intake dan output cairan
c. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
d. Menjaga kebersihan kulit bagian perineal agar tetap bersih dan kering
e. Menganjurkan keluarga untuk memberikan porsi makan sedikit tapi sering
13 Seorang bayi perempuan, usia 1 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam tinggi,
mengalami kejang dengan mulut bayi mencucu seperti mulut ikan. Saat pengkajian didapatkan data : suhu
38,50C, terdapat opistotonus, kejang muncul bila terkena rangsang cahaya dan suara, bayi menangis dan
gelisah, susah untuk menyusu. Apa masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas?...
a. Nyeri

b. Hipertermi
c. Risiko cidera
14 Seorang anak perempuan berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan : berak encer >3 kali,
muntah, demam, rewel, tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik : keadaan umum lemah, mukosa bibir
kering, ubun ubun besar cekung, mata cekung, suhu 380C, nadi 120 x/mnt, nafas 30 x/mnt. Apa data lain
yang perlu dikaji untuk menilai kekurangan cairan /status hidrasi ?..
a. Pengeluaran urine
b. Capilary reffil time
c. Turgor kulit abdomen
d. Hasil pemeriksaan HB
e. Status tingkat kesadaran
15 Seorang ibu melahirkan anaknya di klinik bahagia pada pukul 00.30 , hasil pemeriksaan pada lima menit
pertama : frekuensi jantung < 100 x/mnt, Bradypnue, tonus otot beberapa fleksi, gerakan ekstremitas
minimal dan warna tubuh merah terang, tetapi tungkai biru. Pada lima menit kedua bayi sudah mampu
untuk bernapas dengan baik. Apa hasil interpretasi data berdasarkan kasus di atas ?
a. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 4
b. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 5
c. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 3
d. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 4
e. Asfiksia Berat degan nilai APGAR 3
16 Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 2200 gram dan panjang 49 cm pada pukul 23.45 Wib
mengalami masalah keperawatan hipotermi dengan suhu tubuh 36°C berhubungan dengan suhu tubuh
yang imatur dan perubahan suhu lingkungan. Apa intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut di
atas?
a. Ukur tanda-tanda vital bayi
b. Berikan asi pada bayi sesuai kebutuhan
c. Selimuti bayi dengan rapat dalam selimut hangat
d. Lakukan sesedikit mungkin prosedur pada bayi
e. Pertahankan popok, pakaian, dan selimut cukup longgar
17 Seorang bayiperempuan dengan berat badan 2700 gram dan panjang 48 cm mengalami kekuningan yang
timbul pada hari kedua-ketiga dimana Kadar Biluirubin Indirek setelah 2 x 24 jam sekitar 12 mg% dan
Kecepatan peningkatan kadar Bilirubin sekitar 4 mg % per hari. Apa klasifikasi ikterus pada bayi?….
a. Kern Ikterus
b. Ikterus Fisiologis
c. Ikterus Patologis
d. Ikterus Kongenital
e. Ikterus Fototerapis
18 Seorang bayi perempuan yang lahir di klinik bahagia di curigai mengalami malformasi anorektal karena
mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama setelah kelahiran, mekonium keluar melalui fistula,bayi
muntah dalam 48 jam pertama, badan bayi teraba panas dengan suhu tubuh bayi 38°C, pembuluh darah
dikulit abdomen terlihat menonjol.Keluarga tidak memahami cara perawatan bayinya. Apa masalah
keperawatan utama yang tepat pada kasus tersebut?
a. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan proses pembedahan
b. Perubahan Proses keluarga b/d perawatan keluarga dengan defek fisik
c. Gangguan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan dengan efek inflamasi
d. Kurangnya volume cairan sehubungan dengan tidak adekuatnya intake cairan
e. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan ketidakmampuan mengevakuasi rectum
19 Seorang bayi berusia 10 hari dirawat dengan keluhan panas, BAB mencret 8x/hari konsistensi cair, untuk
mengatasi kekurangan cairan maka dilakukan pemasangan infus di daerah kepala, agar pelaksanaannya
lancar perlu alat untuk mengendalikan pergerakan (restrain). Apa jenis restrain yang tepat untuk bayi

tersebut?
a. Jaket
b. Mumi
c. Limb
d. Elbow
e. Clove hitch
20 Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dirawat selama 4 hari di ruang perawatan anak. Diagnosis
Medis pada anak ini adalah Pneumonia Berat. Hasil pemeriksaan Analisis Gas Darah, diketahui pH =
7.05, PaO2= 82 mmHg, PaCO2 = 52 mmHg, HCO3 = 23 mEq/L. Atas dasar AGD tersebut anak diberikan
terapi oksigen menggunakan masker 6L/mnt. Apa masalah yang terjadi pada anak tersebut diatas?
a. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
b. Asidosismetabolik terkompensasi
c. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
d. Asidosis respiratorik-metabolik tidak terkompensasi
e. Asidosis respiratorik-metabolik terkompensasi
21 Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dirawat dengan diagnosis medis Sindrom Nefrotik. Anak mengalami
sesak napas, mual dan muntah, serta mengalami anuria dalam 24 jam, kemudian dilakukan pemeriksaan
laboratorium dengan hasil analisis gas darah menunjukkan adanya asidosis metabolik. Apa hasil analisis
gas darah pada kasus tersebut ?
a. pH = 7.13, HCO3 = 24 mEq/L
b. pH = 7.15, HCO3 = 20 mEq/L
c. pH = 7.20 , HCO3 = 29 mEq/L
d. pH = 7.24 , HCO3 = 30 mEq/L
e. pH = 7.35, HCO3 = 28 mEq/L
22 Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34 minggu. Saat lahir bayi tampak kebiruan dan apnue,
dihangatkan, reposisi, dilakukan suction untuk membebaskan jalan napasnya, diberikan stimulasi, namun
denyut jantung bayi tetap < 100 x/mnt. Apa tindakan selanjutnya untuk mengatasi kondisi tersebut?…
a. Berikan oksigen
b. Kolaborasi pemberian epinefrin
c. Lakukan tindakan kompresi dada
d. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif
e. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif dan kompresi dada
23 Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi 32 minggu. Saat lahir bayi tampak tidak menangis
dan tonus otot lemah, ada mekonium pada air ketuban, gerakan bayi menurun, denyut jantung 70 x/mnt.
Apa tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus diatas ?....
a. Stimulasi bayi
b. Berikan oksigen
c. Berikan kehangatan
d. Lakukan resusitasi
e. Bersihkan jalan napas
24 Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34 minggu. Bayi dilakukan tindakan resusitasi neonatus
(VTP dan kompresi dada) dikarenakan henti napas dan Frekuensi Jantung < 60 x/menit. Apa hal yang
harus dinilai kembali pada bayi Pasca resusitasi neonatus? …
a. Frekuensi Napas dan Warna Kulit
b. Frekuensi Napas dan Frekuensi Jantung
c. Frekuensi Jantung, Frekuensi Napas dan Warna Kulit
d. Nilai Pernapasan, Frekuensi Jantung dan Warna Kulit
e. Nilai Pernapasan, Frekuensi napas dan Frekuensi Jantung
25 Seorang anak usia 13 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan
anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badan anaknya kurang. Perawat

melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan di dapatkan hasil
anak gagal saat di test. (Keterangan: garis usia anak berada atau memotong pada 50% balok tugas
perkembangan dari kemampuan berjalannya). Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tahapan
perkembangan anak tersebut?
a. Normal
b. Caution
c. Delayed
d. Advance
e. No Opportunity
26 Seorang anak usia 5 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan
anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa tengkurap. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang
dengan menggunakan format DDST II dan di dapatkan hasil anak gagal saat di test, dan diketahui bahwa
anak lahir premature dengan usia gestasi 32 minggu. berapa usia koreksi faktor prematuritas untuk anak
tersebut?
a. 4 minggu
b. 5 minggu
c. 6 minggu
d. 7 minggu
e. 8 minggu
27 Ibu membawa anaknya ke klinik tumbuh kembang pada tanggal 28 Maret 2015 untuk menilai
perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan. Perawat melakukan pengkajian
tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II. Diketahui anak lahir tanggal 30 April 2013.
Berapa usia anak tersebut saat pengkajian dilakukan?
a. 22 bulan 8 hari
b. 22 bulan 18 hari
c. 22 bulan 20 hari
d. 22 bulan 28 hari
e. 22 bulan 30 hari
28 Ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh
anaknya belum bisa bicara. Perawat melakukan pemeriksaan DDST II. Dari hasil pemeriksaan di
dapatkan hasil anak hanya dapat mengucapkan 2 kata. Apa hasil kesimpulan dari aspek yang dinilai pada
anak tersebut ?
a. Suspek
b. Normal
c. Delayed
d. Advance
e. Tak dapat diuji
29 Seorang anak Laki-laki usia 18 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai
perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa jalan, kaki masih lemah untuk mencoba
berdiri, dan belum bisa bicara. Perawat melakukan pemeriksaan DDST II dan didapatkan hasil anak gagal
untuk berdiri dan hanya dapat mengucapkan 2 kata. Perawat juga melakukan pengkajian perkembangan
pada 2 sektor lainnya. Hasil akhir menunjukkan bahwa ditemukan 1 caution pada tiap sektor. Apa
kesimpulan dari hasil pemeriksaan perkembangan DDST II pada anak tersebut?
a. Suspek
b. Normal
c. Delayed
d. Advance
e. Tak dapat diuji
30 Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak dan
pilek 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi napasnya 40x/menit, retraksi, tidak mau menyusu, berat
badan 8 kg, suhu: 38,50C, terdengar ronkhi. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a. Hipertermi
b. Kekurangan volume cairan
31 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas sudah 4 hari, rewel,
anoreksia, mukanya tampak kemerahan, kepalanya pusing dan badan pegal-pegal, mimisan 1x dan
muntah 2x saat di rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya saat ini. Pemeriksaan pada anak :
trombosit 80.000/mm 3, uji tourniket positif, jumlah urine 200 cc/24 jam, nadi 100x/menit, pernafasan
24x/mnt, suhu 39,50C Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada kasus tersebut?.
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Hipertermi
32 Seorang anak laki-laki usia 3 tahun berobat ke RS dengan keluhan sesak napas terutama saat berbaring,
batuk pilek. Hasil pemeriksaan fisik: denyut nadi 100x/mnt, pernafasan 35x/mnt, suhu 370C, tampak
retraksi dinding dada dan suara napas wheezing. Apa intervensi utama yang dapat dilakukan perawat ?.
a. Batasi aktivitas
b. Berikan fisioterapi dada
c. Kolaborasi pemberian oksigen
d. Berikan minuman atau air hangat
33 Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk-batuk 3 hari, demam,
sulit makan, dan nyeri saat menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan bull neck, nadi 100x/menit,
pernafasan 28x/menit, suhu 38,50C, anak didiagnosis Difteri. Apa masalah keperawatan utama pada
anak tersebut?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Pola napas tidak efektif
34 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai
sesak napas terutama saat beraktivitas dan nafsu makan menurun karena anak mengeluh sakit saat
menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi : 100x/menit, pernapasan : 30x/menit, capillary refill
time> 2 detik, dan suhu tubuh : 380C. Apa tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
a. Membatasi aktivitas anak
b. Memberikan metode water tepid sponge
c. Melakukan kolaborasi pemberian oksigen
d. Melakukan kolaborasi pemberian antibiotic
e. Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang sedikit tapi sering
35 Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik “Melati”. Saat lahir, bayi belum mendapatkan
imunisasi. Kondisi bayi saat ini tidak kuning dan tali pusat sudah lepas pada usia 5 hari. Apa imunisasi
yang seharusnya diberikan pada bayi tersebut?
a. DPT dan polio
b. Polio dan campak
c. Campak dan BCG
d. Hepatitis dan Polio
e. Hepatitis dan BCG
36 Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan, dibawa ibunya ke posyandu untuk memantau berat badan dan
mendapatkan vitamin A. Anak telah mendapatkan imunisasi combo 3 dan polio 4 pada usia 5 bulan. Untuk

itu kader posyandu hanya memberikan vitamin A untuk bayi tersebut. Berapa dosis Vitamin A yang harus
diberikan pada bayi tersebut ?
a. 50.000 IU
b. 100.000 IU
c. 150.000 IU
d. 200.000 IU
e. 250.000 IU
37 Seorang anak usia 3 tahun didiagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus menjalani kemoterapi
dalam waktu yang cukup panjang (2 tahun). Apa tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak
tersebut?
a. Radiasi, induksi, konsolidasi
b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Induksi, konsolidasi, maintenance
d. Induksi, maintenance, radioterapi
e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi
38 Seorang anak berusia 8 tahun, post operasi appendiktomi hari ke-0. Anak tampak menangis kesakitan,
memegang bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi. Apa tindakan yang harus dilakukan untuk
mengatasi atau mengurangi masalah utama pada anak tersebut?
a. Melakukan massage
b. Mengajarkan distraksi
c. Mengajarkan nafas dalam
d. Memberikan kompres hangat
e. Kolaborasi pemberian analgetik
39 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di ICU dengan sindroma nefrotik. Pasien mengeluh sesak
napas dan meminta posisi fowler untuk mengurangi sesaknya. Hasil pengkajian didapatkan bengkak
pada wajah, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 112 kali/menit, frekuensi pernafasan 30
kali/menit, pasien terdengar batuk, sputum produktif, auskultasi paru terdengar ronkhi. Hasil pemeriksaan
analisa gas darah PaO2 75 mmHg, PaCO2 50 mmHg Apa diagnosa keperawatan utama pada kasus
tersebut ?
a. Pola napas tidak efektif
b. Penurunan curah jantung
e. Perfusi jaringan pulmonal tidak efektif
40 Seorang anak laki-laki usia 3 tahun berobat ke RS dengan keluhan sesak napas dan batuk pilek. Hasil
pemeriksaan fisik: frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensinafas 35x/mnt, suhu 37 0C, retraksi dinding dada,
suara napas wheezing. Apakah intervensi utama yang dapat dilakukan perawat ?.
a. Batasi aktivitas
b. Berikan oksigen
c. Berikan fisioterapi dada
d. Berikan minuman atau air hangat
41 Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh rang tua, datang ke Puskesmas dengan keluhan
batuk-batuk yang sudah 3 hari, demam, sulit makan, dan sakit saat menelan. Pemeriksaan fisik
didapatkan bull neck, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38,5 0C, anak
didiagnosis Difteri. Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Nyeri
b. Hipertermi
42 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai

sesak napas yang sudah berlangsung selama 3 hari dan tidak nafsu makan karena anak mengeluh sakit
saat menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensinadi : 100x/menit, frekuensinafas : 30x/menit,
suhu : 37,50C. Apakah tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
a. Menganjurkan anak untuk beristirahat
b. Memberikan oksigen sesuai advis dokter
c. Memberikan metode water tepid sponge
d. Melakukan kolaborasi pemberian antipiretik
e. Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang sedikit tapi sering
43 Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik “Melati”. Saat lahir, bayi belum mendapatkan
imunisasi. Kondisi bayi saat ini tidak kuning dan tali pusat sudah lepas pada usia 5 hari. Pada kasus
diatas, imunisasi apakah yang seharusnya diberikan pada bayi tersebut?
a. DPT dan polio
b. Polio dan campak
c. Campak dan BCG
d. Hepatitis dan Polio
e. Hepatitis dan campak
44 Seorang anak usia 3 tahun didiagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus menjalani kemoterapi
dalam waktu yang cukup panjang (1-2 tahun). Kemoterapi hanya dapat dilaksanakan bila kondisi pasien
baik. Pada kasus tersebut, tahap kemoterapi apa saja yang harus anak dapatkan?
a. Radiasi, induksi, konsolidasi
b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Radiasi, radioterapi, konsolidasi
d. Induksi, konsolidasi, maintenance
e. Induksi, maintenance, radioterapi
45 Seorang ibu melahirkan bayi dengan kondisi lahir bayi dengan warna tubuh merah terang tetapi tungkai
biru, frekuensi jantung dibawah 100 x/mnt, upaya bernapas lambat dan tidak teratur, tonus otot pada
beberapa fleksi tungkai pada menit pertama. Apakah kategori score APGAR bayi di atas?
a. Asfiksia Ringan
b. Asfiksia Sedang
c. Asfiksia Berat
d. Gagal Napas
e. Sianosis
46 Seorang bayi berusia 10 bulan menderita bintik-bintik merah di pantatnya, dibawa oleh ibunya ke Poli
anak untuk berobat. Menurut ibunya bayi selalu menggunakan popok disposible (diaper) terutama
saat dibawa bepergian. Berdasarkan hasil pemeriksaan ternyata bayi tersebut menderita ruam popok
atau diaper rash. Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Ganti diaper hanya bila sudah penuh
b. Taburi bedak sebelum dipasang diaper
c. Cuci bokong bayi dengan menggunakan air sabun
d. Gunakan tissue basah untuk membersihkan kotoran
e. Segera bersihkan dan keringkan bokong bayi jika basah
47 Seorang anak berusia 8 tahun, post operasi appendiktomi hari ke-0. Anak tampak menangis kesakitan,
memegang bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi Apa yang harus dilakukan untuk mengatasi atau
mengurangi masalah pada anak tersebut
a. Melakukan massage
b. Mengajarkan distraksi
c. Mengajarkan nafas dalam
d. Memberikan Kompres hangat
e. Kolaborasi pemberian Analgetik
48 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di ICU dengan sindroma nefrotik. Anak mengeluh sesak
napas. Hasil pengkajian didapatkan bengkak pada wajah, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi

102 kali/menit, frekuensi pernafasan 30 kali/menit, anak batuk, sputum produktif, auskultasi paru ronchi.
Apa diagnosa utama pada kasus tersebut
a. Pola napas tidak efektif
b. Penurunan curah jantung
e. Perfusi jaringan pulmonal tidak efektif
49 Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 10 bulan kepoliklinik tumbuh kembang untuk memeriksakan
status pertumbuhan dan perkembangan anak tersebut. Ibu banyak sekali bertanya tentang cara
mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Dari kasus tersebut sebagai seorang
perawat, bagaimana memberikan stimulasi yang tepat ?
a. Stimulasi dilakukan minimal 3x setiap aspek
b. Stimulasi sesuai dengan jadwal yang direncanakan
c. Stimulasi yang dilakukan harus sesuai dengan tahapan usia
d. Berikan pengetahuan kepada ibu tentang stimulasi kepada anak
e. Stimulasi dengan menggunakan instrument pemantauan perkembangan (DDST)
50 Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk melakukan imunisasi bayinya pada tanggal 25 Maret 2015,
bayi lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi
tersebut dan setelah melakukan pemeriksaan perawat segera mengimunisasi bayinya. Dari kasus tersebut
pemeriksaan antropometri utama yang dilakukan oleh perawat adalah ?
a. LLA dan LK
b. Berat Badan (BB)
c. BB, TB, dan Lingkar Kepala (LK)
d. Berat badan dan Tinggi Badan (TB)
e. BB, TB, LK, dan Lingkar Lengan Atas (LLA)
51 Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi bayinya pada tanggal 10 Maret 2015, bayi lahir
tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut,
setelah melakukan pemeriksaantampak di KMS bayi belum mendapatkan imunisasi yang sesuai
denganan anjuran KMS, perawat segera mengimunisasi bayi itu.Dari kasus tersebut jenis imunisasi wajib
yang dapat diberikan perawat kepada bayi Ny. M adalah ?
a. BCG
b. Polio
c. Hepatitis B
d. BCG dan Polio
e. BCG dan Hepatitis B
tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi, setelah
melakukan pemeriksaan kepada bayi tersebut, perawat segera mengimunisasi bayi dengan imunisasi
BCG. Dari kasus tersebut kontraindikasi dalam pemberian imunisasi pada bayi Ny. M adalah ?
a. Batuk pilek
b. Adanya demam
c. ada riwayat kejang
d. ada riwayat keluarga dengan kejang
e. ada riwayat keluarga dengan panas tinggi
tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut. Dari
kasus tersebut pemeriksaan fisik yang bisa dilakukan perawat untuk mengetahui volume intracranial pada
bayi ?
a. LK
b. Berat Badan (BB)
c. Berat badan dan Tinggi Badan (TB)
d. BB, TB, dan Lingkar Kepala (LK)

e. LK, dan Lingkar Lengan Atas (LLA)
54 Seorang ibu baru melahirkan bayi dengan berat badan lahir 2000 gram dan panjang badan 47 cm.
Perawat yang merawat bayi baru lahir berupaya mencegah kulit halus bayi mengalami kekeringan dan
mencegah terjadinya infeksi. Apa tindakan keperawatan yang paling pertama kali yang tepat pada bayi
tersebut?
a. Meletakkan bayi pada incubator
b. Menyelimuti dengan kain bedong
c. Segera memandikan bayi dengan air
d. Memakaikan baju lengkap yang tertutup
e. Membersihkan vernik kaseosa secukupnya
55 Anak A berumur 24 bulan dibawa oleh orang tuanya di poliklinik tumbuh kembang. Perawat dan dokter
berkoordinasi untuk melakukan test perkembangan pada anak A dengan menggunakan formulir DDST II
sesuai umur kronologisnya. Anak A lahir normal.. Saat dilakukan test DDST II anak gagal (fail) menyusun
empat kubus, meniru garis vertikal. Berdasarkan hasil pemeriksaan DDST tersebut, maka perawat harus
memberikan evaluasi terhadap kemampuan anak dalam bidang?
a. Bahasa
b. Komunikasi
c. Personal sosial
d. Motorik kasar
e. Motorik halus
56 Perawat A melakukan pemeriksaan fisik pada anak Y berumur 12 bulan dengan datang ke poli anak. Ibu
mengatakan bahwa kepala anaknya tampak kecil dibanding usianya. Perawat melakukan inspeksi bentuk
kepala yang tampak kecil pada anak Y. Apa intervensi keperawatan yang dilakukan perawat untuk
mengetahui masalah keperawatan secara tepat?
a. Identifikasi makanan alergi
b. memberi minum secara hati-hati
c. mengkaji kebutuhan nutrisi anak
d. menggali makanan kesukaan anak
e. melakukan pengukuran antropometri
57 Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur 36 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu
menyatakan bahwa anaknya menderita pneumonia. Perawat akan mengkaji sistem respirasi anak dengan
terapi bermain. Jenis terapi bermain yang sesuai dengan usia anak tersebut yakni….
a. Pararel Play
b. Dramatic Play
c. Exploratory Play
d. Construction Play
e. Cooperative Play
menyatakan bahwa anak mengalami panas 3 hari dan muntah. Perawat melakukan palpasi teraba hepato
splenomegali, tampak nyeri saat ditekan bagian epigastrium, akral tampak sianosis, teraba dingin dan
petekhie positif. hasil laboratorium trombosit 65.000 mg/dl dan hematokrit 55%. Apa Diagnosa
keperawatan yang tepat pada anak M
a. Potensial Komplikasi Syok septic
b. Potensial Komplikasi Syok Cerebral
c. Potensial Komplikasi Syok hemorragik
d. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik
e. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik
59 Seorang ayah memeriksakan anaknya yang berumur 7 bulan ke puskesmas. Ayah menyatakan bahwa
anak mengalami BAB cair, berbau amis dan semburat darah sebanyak 8 kali/hari, muntah berwarna hijau
5 kali. Hasil laboratorium darah anak W yakni angka leukosit 32.000 mg/dl, mata cekung, akral sianosis,
teraba dingin, dan turgor kulit kembali > 3 detik. Apa Diagnosa keperawatan yang tepat pada anak
tersebut ?

a. Potensial Komplikasi Syok septic
b. Potensial Komplikasi Syok Cerebral
c. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik
d. Potensial Komplikasi Syok hemorragik
e. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik
menyatakan bahwa anak sering merasa kelelahan, wajah tampak pucat, sering mengalami sesak nafas
saat beraktifitas.anak tampak kurus, konjungtiva anemis. Pengkajian apa yang dapat dilakukan perawat?
a. Melakukan pemeriksaan paru
b. Melakukan pemeriksaan telinga
c. Melakukan pemeriksaan tinggi badan
d. Melakukan pemeriksaan pada telapak tangan
e. Melakukan pemeriksaan proses menyusui ASI
61 Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik tumbuh kembang. Setelah dihitung umur kronologisnya
berumur 30 bulan. Perawat dan dokter berkoordinasi untuk melakukan test perkembangan pada anak
dengan menggunakan formulir DDST II sesuai umur kronologisnya. Saat dilakukan test DDST II anak
gagal (fail) mengucapkan satu gambar. Berdasarkan hasil pemeriksaan DDST tersebut, maka perawat
harus memberikan evaluasi terhadap kemampuan anak dalam bidang?
a. Bahasa
b. Komunikasi
c. Personal sosial
d. Motorik kasar
e. Motorik halus
62 Seorang anak berumur 50 bulan dibawa ibunya ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan bahwa
anak mengalamikurang darah, tampak pucat. Perawat melakukan pemeriksaan genogram, terdapat
riwayat anemia aplastik pada keluarganya. Perawat akan mengkaji pemeriksaan fisik pada daerah
kardiovaskuler dengan terapi bermain. Apa jenis terapi bermain yang sesuai dengan usia anak T dengan
kondisi tubuh dan usianya yakni….
a. Cooperative Play
b. Exploratory Play
c. Construction Play
d. Dramatic Play
e. Pararel Play
63 Seorang ibu memeriksakan anaknya berumur 24 bulan yang mengalami penurunan kesadaran, panas
selama 10 hari. Perawat melakukan penanganan demam pada anak yang naik turun dengan kolaborasi
obat antipiretik dan tindakan tepid water sponge. Hasil pemeriksaaan darah terdapat resistensi beberapa
antibiotik. Apa Diagnosa keperawatan yang tepat pada anak tersebut ?
a. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik
b. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik
c. Potensial Komplikasi Syok hemorragik
d. Potensial Komplikasi Syok Cerebral
e. Potensial Komplikasi Syok septik
64 Seorang nenek memeriksakan cucunya yang berumur 15 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat karena
badan tampak sangat kurus, tampak edema pada daerah ektremitas, rambut berwarna kuning.
Pemeriksaan berat badan < 30 % BB normal seusia anak C (6 kg). Apa masalah keperawatan pada anak
tersebut ?
a. Perubahan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh
b. Perubahan Nutrisi Lebih dari Kebutuhan Tubuh
c. Kerusakan integritas kulit
d. Anoreksia
e. Mual
65 Seorang anak berusia 12 tahun diperiksakan di poliklinik oleh bapaknya karena terdapat tanda kemerahan

di bagian mulut sehingga menyebabkankesulitan makan dan sulit tidur akibat nyeri. Sebagai perawat
harus mampu melakukan managemen nyeri pada anak, Apa jenis rencana awal management nyeri yang
dilakukan pertama kali sesuai dengan usia anak .....….
a. Bimbing Klien untuk teknik distraksi relaksasi
b. Skala Nyeri Wajah edisi perbaikan/revisi (FPS-R)
c. Kolaborasi pemberian Analgetik : Acetaminophen
d. Melakukan pengkajian nyeri dengan indicator PQRST
e. Mengukur Tingkat Intensitas Nyeri Wong Baker FACES
66 Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 35 bulan yang mengeluh sakit pada daerah genital,
karena ibu takut terjadi sesuatu terhadap anaknya, maka anak dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat.
Apa jenis rencana yang dapat dilakukan perawat terhadap ibu sesuai tahap perkembangan psikoseksual
pada anak usia 1-3 tahun menurut Freud yakni….
a. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual latensi
b. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual anal-uretral
c. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual sensori oral
d. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual trust & mistrust
e. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual autonomi dan ragu
67 Seorang anak berusia 15 tahun menjalani prosedur kemoterapi untuk mengobati penyakit Non Hodkin
Limphoma yang menyerangnya beberapa bulan yang lalu. Ibunya menyatakan bahwa anak malu pergi ke
sekolah karena rambutnya yang banyak rontok akibat efek kemoterapi. Apa masalah keperawatan yang
dialami anak R terhadap kondisi tubuhnya?
a. Ansietas
b. Isolasi diri
c. Mual muntah
e. Resiko tinggi kerusakan kulit
68 Seorang ibu membawa anaknya usia 3 bulan ke klinik “Anabelle”. Saat lahir, bayi sudah mendapatkan
imunisasi pertama. Kondisi bayi saat ini mulai membaik karena sebelumnya bayi menderita penyakit
Gastroenteritis sehingga ibu tidak membawa anaknya untuk melakukan imunisasi selanjutnya, disebabkan
kondisi kesehatan. Pada kasus diatas, imunisasi apakah yang terlewatkan dan seharusnya diberikan pada
bayi tersebut?
a. BCG
b. DPT
c. Polio
d. Campak
e. Hepatitis
69 Seorang anak usia 3 tahun BB 14 Kg, dirawat hari ke dua dengan DBD. Badan teraba panas dan suhu
tubuh >38,5 0C. Hitunglah kebutuhan cairan anak dalam waktu 12 jam?
a. 300 cc/KgBB/12 jam
b. 400 cc/KgBB/12 jam
c. 500 cc/KgBB/12 jam
d. 600 cc/KgBB/12 jam
e. 700 cc/KgBB/12 jam
70 Seorang anak usia 9 bulan dilakukan pemeriksaan Tumbuh Kembang melalui Denver II, didapatkan hasil
anak tidak mampu melakukan bangkit terus duduk, belum bisa bicara memanggil mama papa & belum
mampu memindahkan kubus. Berdasarkan test diatas hasil interpretasinya masuk dalam kategori?
a. Normal
b. Delay
c. Suspect
d. Untestable
e. No Oportunity

71 Seorang anak usia 18 bulan dilakukan pemeriksaan Tumbuh Kembang melalui Denver II, didapatkan hasil
anak mampu melakukan berjalan mundur dan berlari, mampu berbicara lebih dari 6 kata dan menunjuk
gambar, mampu membuat menara 6 kubus tetapi belum mampu menggosok gigi dan masih dibantu.
Berdasarkan test diatas hasil interpretasinya masuk dalam kategori?
a. Normal
b. Delay
c. Suspect
d. Untestable
e. No Oportunity
72 Anak usia 7 hari harus dilakukan pembedahan untuk membuat saluran pembuangan feses karena sejak
lahir anak tersebut tidak memiliki anus sehingga menyebabkan anak selalu menangis karena penumpukan
feses sehingga perut tampak membuncit, pernapasan cepat dengan frekuensi nafas 78 kali/menit, dysuria
dan muntah. Pada kasus diatas, mengapa anak mengalami muntah?
a. Hernia Umbilikalis
b. Perubahan eliminasi
c. Hernia Nukleus Pulposus
d. Peningkatan tekanan peristaltik usus
e. Peningkatan tekananan intra abdominal
73 Hirschprung adalah kegagalan neural pada masa embrio dalam dinding usus, gagal eksistensi, kranio
kaudal pada myenterik dan sub mukosa dinding plexus, sehingga menyebabkan sel ganglion pada kolon
tidak ada / sangat sedikit dan membuat control kontraksi dan relaksasi peristaltic abnormal. Apa sajakah
tanda klinis yang dapat ditemukan pada penyakit tersebut diatas?
a. Proteinuri, Obstipasi, hiperkalemi
b. Obstipasi, Hipoalbumin , hiperkalsemi
c. Hipoalbumin, edema, konstipasi kronik
d. Edema, hiperkalsemi, mekonium tertunda 3hari/ lebih
e. Distensi abdomen, konstipasi kronik, mekonium tertunda 3hari/ lebih
74 Seorang ibu melahirkan anaknya pada pukul 00.30 hasil permeriksaan didapatkan data pada lima menit
pertama frekuensi jantung dibawah 100 x/mnt Upaya bernapas lambat dan tidak teratur, tonus otot
beberapa fleksi tungkai,merespon terhadap kateter dan warna tubuh merah terang tetapi tungkai biru.
Berdasarkan kasus di atas, bayi tersebut mengalami
a. Asfiksia Ringan
b. Asfiksia Sedang
c. Asfiksia Berat
d. Gagal Napas
e. Sianosis
75 Seorang bayi laki-laki mengalami masalah keperawatan kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan
gangguan perfusi ventilasi. Intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut adalah?
a. Melakukan resusitasi
b. Ukur tanda-tanda vital bayi
c. Mempertahankan jalan nafas pada bayi
d. Memberikan O2 pada bayi dengan masker 1 lpm
e. Lakukan sesedikit mungkin procedure pada bayi
76 Seorang ibu melahirkan bayi di klinik “Anabelle” dengan usia kehamilan 32 minggu dan BBL 1700 gram,
bayi tersebut mendapatkan asupan nutrisi melalui OGT. Masalah utama pada bayi tersebut adalah……
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Kurang pengetahuan keluarga
c. Risiko aspirasi
d. Risiko infeksi
e. Nyeri

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
1 Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan badan cepat lelah.
Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan buang air kecil 4 - 5x pada malam hari, badan terasa
lemah, kurang nafsu makan, sering haus, mukosa bibir kering,kulit kering dan kadang terasa gatal. Gula
darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan 201 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang
jelas. Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas dari kasus tersebut?
a. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Resiko ketidakseimbangan cairan
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko jatuh
e. Kelelahan
2 Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan badan cepat lelah.
Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan sering buang air kecil pada malam hari, badan terasa
lemah, mukosa bibir kering,kulit kering dan kadang terasa gatal. Gula darah puasa 167 mg/dl dan gula
darah 2 jam setelah makan 217 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas. Pasien memiliki riwayat
DM sejak 8 tahun yang lalu. Apakah Komplikasi yang saat ini dialami oleh pasien?
b. Neuropati perifer
c. Hipoglikemia
d. Ketoasidosis
e. Retinopati
f. Nefropati
3 Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit dengan riwayat Diabetes melitus sejak 6
tahun yang lalu. Pasien tidak sadar saat dibawa ke rumah sakit, nafas cepat dan dalam serta berbau
keton, hasil pemeriksaan KGD didapatkan hasil GDS 412 mg/dl. Hasil pemeriksaan didaptkan PH 6.8,
serum bicarbonat 12,0 mEq/L. Komplikasi apakah yang sedang terjadi pada kasus tersebut?
a. Ketoasidosis
b. Hipoglikemia
c. Retinopati
d. Neuropati
e. Nefropati
4 Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat Diabetes melitus sejak
6 tahun yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya pusing, dada berdebar debar dan badannya terasa lemah,
keluar keringat dingin di seluruh badan dan pasien tampak gelisah. Saat diajak berkomunikasi pasien
hanya menjawab seperlunya saja. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dikaji oleh perawat?
a. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah 2 jam PP
b. Pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu
c. Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
d. Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa
e. Pemeriksaan laboratorium hematologi
5 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan riwayat Diabetes melitus sejak 2 tahun
yang lalu. Pasien mengeluhdada berdebar debar dan badannya terasa lemah, keluar keringat dingin di
seluruh badan dan pasien tampak gelisah. Dari hasil pemeriksaan GDS didapatkan hasil 40 mg/dl.
Apakah implementasikeperawatan kolaboratif yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada kondisi
tersebut?
a. Memberian glukosa 40 % sebanyak 2 flakon melalui intravena setiap 10 – 20 menit
b. Memberikan cairan intravena dengan kecepatan yang cepat (guyur)
c. Memberikan makanan yang mengandung karbohidrat tinggi
d. Memberikan posisi tidur dengan bagian kepala di tinggikan
e. Memberikan cairan Dextrose 5 % hingga pasien pulih.
6 Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan terdapat luka di
kaki kiri tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka basah, bernanah dan berbau, terdapat jaringan nekrotik
hampir diseluruh area luka. Perawat menjelasan kepada keluarga bahwa dokter memprogramkan akan

dilakukan debridement di ruang operasi besok untuk mencegah perjalanan infeksi lebih lanjut. Keluarga
pasien menyetujui untuk dilakukan tindakan debridement tersebut. Berada pada grade berapa luka ulkus
tersebut jika dilihat dari sistem klasifikasi Wagner?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
7 Seorang ibu berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan terdapat luka di kaki kiri
tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka basah, bernanah dan berbau, terdapat jaringan nekrotik hampir
diseluruh area luka. Apakah Diagnosa keperawatan yag tepat yang dapat ditegakkan pada kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah
c. Kerusakan integritas jaringan
e. Kurang volume cairan
8 Seorang Laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang ICCU dengan diagnosa medis Gagal Jantung
Kongestif. Pada pengkajian ditemukan adanya keluhan sesak nafas, kepala pusing dan lelah. Kedua
tungkai teraba dingin dan edema. Tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt dan teraba
lemah, suhu tubuh 36,5 C, frekuensi pernafasan 28 x/mnt. Pasien merasa sangat cemas dengan
keadaannya. Apa penyebab timbulnya keluhan sesak nafas pada Tn. K ?
a. Adanya penyempitan spasme
b. Adanya penumpukan cairan di paru
c. Adanya pembengkakan pada laring
d. Adanya perlekatan paru
e. Proses alergi
9 Seorang Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan nyeri pada ulu hati
sejak sehari yang lalu, skala nyeri 8. Pasien terlihat meringis menahan nyeri. Pasien memiliki riwayat
gastritis sejak 1 tahun yang lalu. Dari data pengkajian didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 98 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit dan suhu 36 C. Apakah intervensi keperawatan
kolaboratif yang tepat diberikan pada kasus diatas?
a. Ajarkan tehnik imajinasi terbimbing
b. Anjurkan pasien untuk beristirahat
c. Pemberian antasida
d. Hindari lingungan yang berisik
e. Pantau tanda tanda vital
10 Kasus (vignete) Remaja berusia 22 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada perut kanan
bawah sejak kemarin, muntah dan demam.Nyeri dirasakan terus menerus dengan skala nyeri 7, klien juga
tidak ada nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada titik Mc.Burney, dan tanda
rovsing (+). Dokter mendiagnosa apendicitis akut dan harus segera dilaksanakan pembedahan. Apakah
diagnosa keperawatan utama yang paling tepat ditegakkan pada kasus diatas?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko kurang volume cairan
c. Gangguan rasa nyaman
d. Nyeri akut
e. Hipertermi
11 Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat d iruang bangsal penyakit dalam dengan riwayat asma
bronchial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji pasien mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental
dan lengket susah dikeluarkan.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
f. Mengajarkan cara batuk efektif.
g. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien.

h. Berikan penjelasan tentang tanda-tanda penyakit.
i. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin.
j. Mengajurkan klien untuk sering merubah posisi saat tidur.
12 Seorang laki-laki berusia 63 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, saat perawat mengobservasi
pernafasan diperoleh data bahwa pasien terlihat gelisah, terdapat retraksi otot bantu nafas, nafas cuping
hidung. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh tekanan darah: 140/100 mmHg, frekuensi nadi: 90
kali/menit, frekuensi pernafasan: 32 kali/menit, suhu tubuh:380C. Setelah kolaborasi dengan dokter,
diputuskan klien diberi terapi oksigen 6L/menit. Apakah metode pemberian oksigen yang paling tepat
digunakan?
A. Nasal kanul
B. Masker venturi
C. Masker sederhana
D. Rebreathing Masker (RM)
E. Non Rebreathing Masker (NRM)
13 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan batuk dan dahak
sukar keluar. Hasil pemeriksaan didapatkan bunyi ronkhi pada bronchial kiri bagian posterior. Tekanan
darah: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 100 kali/menit, frekuensi pernafasan: 28 kali/menit, suhu tubuh:
370C. Perawatakan melaksanakan fisioterapi dada. Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada
klien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan
B. Tengkurap miring kekiri dengan kepala lebih rendah dari badan
C. Terlentang miring kekiri dengan kepala sejajar dengan badan
D. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan
E. Duduk merangkul bantal
14 Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 1 hari dirawat di ICCU, pasien menderita kelainan katup jantung
mitral, hasil pemeriksaan fisik saat ini: kesadaran menurun, nafas terdengar ronki, GCS 8, nadi 82x/mnt,
TD 150/100 mmHg, pernafasan 24 x/mnt.
Apakah prioritas tindakan pada kasus diatas?
A.Suction
B.Fisioterapi dada
C.Posisi kepala ekstensi
D.Posisi pasien dimiringkan
E. Memberikan masker oksigen
15 Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Diabetes Mellitus tipe 2
dengan ulkus pada tumit kanan. Saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka.
Sebelum dibuka didapatkan data balutan kondisi basah, kotor dan bernanah. Setelah balutan dibuka,
kondisi luka terdapat banyak eksudat, sedikit granulasi, kemerahan disekeliling area luka dan sedikit
jaringan mati. Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang dilakukan pada kasus di atas ?
a. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
b. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
c. Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
d. Irigasi area luka dengan normal salin
e. Bersihkan area sekitar luka
16 Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sering lapar,
badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan kabur, dan kebas pada ekstremitas bawah.
Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi 47 kg, kulit kering. Kadar gula darah sewaktu
310 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
C. Perubahan persepsi sensori; penglihatan

D. Perubahan persepsi sensori; perabaan
E. Gangguan eliminasi
17 Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari yang lalu dan kadang disertai
kembung. Setelah tiba di RS dilakukan pemeriksaan fisik dengan hasil skala nyeri 7 keringat dingin, pucat,
mual, TD 130/100 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pernafasan 28 x/mnt suhu 37,5 C. Klien mempunyai riwayat
gastritis.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan nutrisi
18 Seorang Perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis DM Tipe I,
pasien mengeluh banyak kencing, makan dan minum. Pasien juga merasakan mual dan lemah.Hasil
pemeriksaan GDS 300 g/dl. Pasien dianjurkan diberikan insulin, tetapi pasien menolak dikarenakan
menurut pasien obat minum saja sudah cukup. Apakah Masalah keperawatan utama pada kasus di atas
?
A. Kurangnya Pengetahuan
B. Kelebihan volume cairan
C. Gangguan Nutrisi
D. Pertukaran Gas
E. Kecemasan
19 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis Gagal Jantung
Kongestif. Pada klien dilakukan penyadapan EKG untuk memantau irama jantung , hasil rekamantidak
jelas. Apakah tindakan yang akan anda lakukan pada kasus di atas ?
A. Mengganti kertas EKG
B. Memeriksa mesin rekam EKG
C. Menambah jelly pada elektroda
D. Mengatur ulang posisi elektroda
E. Mengurangi jelly dengan tissue
20 Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan keluhan diare. Klien mengatakan tangan yang dipasang
infus terasa nyeri. Hasil pengkajian: infus terpasang sejak 3 hari yang lalu, tangan tampak bengkak,
kemerahan dan teraba hangat. Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
A. Melepas infus dan menggantinya di ekstremitas lain
B. Memberikan kompres hangat pada daerah nyeri
C. Melakukan masase pada daerah yang bengkak
D. Membersihkan infus dengan desinfektan
E. Kolaborasi pemberian anlgetik
21 Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosa Gagal Jantung Kongestif. Saat dilakukan
penyadapan EKG hasilnya adalah irama regular dengan jarak puncak gelombang R satu dengan R
berikutnya 25 kotak kecil Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?
A. 80 kali permenit
B. 75 kali permenit
C. 70 kali permenit
D. 65 kali permenit
E. 60 kali permenit
22 Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 bulan, klien mengeluh adanya
luka di kaki kanan bernanah, awalnya karena gatal dan sering digaruk. Hasil pemeriksaan luka di bagian
punggung kaki dengan luas 20 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dl, ada demam dengan suhu 37oc,
nadi 100 x/menit, pernapasan 20x/menit. TD 100/70 mmHg. Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus di atas ?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

B. Resiko kekurangan volume cairan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Penurunan curah jantung
E. Peningkatan suhu tubuh
23 Perempuan usia 45 tahun pekerjaan ibu rumah tangga datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
sendi bahu dengan skala nyeri 6, rasa panas dan sulit tidur. Pasien tidak mampu melakukan kegiatan
sehari hari karena nyeri tersebut. Hasil pengkajian fisik ; tekanan darah 130/80mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi pernapasan 18x/menit, berat badan 66kg, tinggi badan 160 cm. Apakah tindakan
keperawatan mandiri pada kasus tersebut ?
a. Anjurkan penurunan berat badan
b. Lakukan kompres dingin
c. Latihan weight bearing
d. Berikan analgetik
e. Lakukan masase
24 Perempuan usia 55 tahun post op Total Knee Replacement dirawat di ruang intensif. Hasil
pengkajiandidapatkan : kondisi tampak lemah dan gelisah, konjungtiva anemis, tekanan darah
110/70mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi pernapasan 14x/menit, pemeriksaan Hb 9g/dl. Pasien
didiagnosis mengalami hemoragic massif. Apakah intervensi keperawatan kolaboratatif yang paling tepat
pada kasus tersebut ?
a. Beri kesempatan pasien untuk mengutarakan perasaannya
b. Monitor tanda-tanda vital
c. Kolaborasi transfusi darah
d. Manajemen nyeri
e. Berikan posisi yang nyaman
25 Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, diinstruksikan mendapatkanterapi
antibiotic intravena. Apa tindakan yang harus dilakukan perawat sebelum medikasi diberikan pada pasien
tersebut ?
a. Melakukan skin test obat
b. Mengoleskan desinfektan
c. Pengenceran obat dengan NaCl
d. Melakukan dengan komunikasi terapeutik
e. Memberikan suntikan intravena dengan perlahan
26 Seorang laki-laki usia 49 th di rawat di ruang penyakit dalam menderita hyposekresi hormon kortisol
(adenokortikal)dengan keluhan mudah lelah dan mau pingsan jika beraktivitas, sering jatuh, sebagian
besar aktifitas di bantu orang lain. Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien, Suhu tubuh: 37,2OC, frekuensi
nadi 110 x/mnt, frekuensi pernapasan 44 x/menit TD 130/90 mmHg, Apakah masalah keperawatan yang
paling prioritas pada kasus di atas?
a. Gangguan Cardiac Output
b. Gangguan eliminasi urine
c. Gangguan perfusi jaringan serebral
d. Kelebihan volume cairan
e. Intoleransi aktifitas
27 Seorang wanita usia 57 th, BB 60 kg TB 145 di rawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa
SIADH.Hasil pengkajian pasien tampak kurus, terdapat non pitting edema ekstremitas bawah, sering
mengeluh mual, muntah, tidak ada nafsu makan serta dan mudah lelah.TD 180/90 mmHg. Apakah
intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
a. Observasi TTV
b. Pemasangan kateter
c. Terapi pembantasan cairan
d. Kolaborasi pemasangan infus
e. Berikan makanan yang hangat dan porsi yang kecil
28 Seorang pasien wanita berusia 45 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri dada. Pasien

mengatakan demam sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. jantung berdebar-debar, tangan terasa
gemetar dan berkeringat, nafsu makan meningkat namun berat badan menurun 8 Kg dalam 1 bulan
terakhir, frekuensi BAB meningkat / mengalami diare. Dari hasil pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid
difus, tidak ada nyeri tekan dan eksoftalmus pada kedua mata, auskultasi pernapasan ronchi (-), TD
160/100 mmHg, Auskultasi jantung BJ I-II mid sistolik mur mur, Nadi 105 x/menit, pernapasan 20 x/menit
dan suhu 37,8 OC. Hasil pemeriksaan Lab menunjukan peningkatan kadar hormone tiroid. Hasil EKG :
gangguan irama jantung (disritmia), Apa masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan metabolism tubuh
b. Defisit volume cairan berhubungan dengan status hipermetabolik
c. Hipertermia berhubungan dengan status hipermetabolik
d. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan vasospasme
e. Risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan kerja jantung
29 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantungnya berdetak cepat, disertai
dengan keringat yang lebih banyak dari biasanya yang ditandai bajunya selalu basah padahal tidak
melakukan aktivitas yang berat, hasil pemeriksaan fisik didapatkan proptosis. Klien didiagnosa dengan
graves syndrome.
Apakah yang menyebabkan keirngat berlebih hingga baju basah kuyup yang terjadi pada pasien
tersebut?
a. Peningkatan aktivitas
b. Peningkatan sirkulasi
c. Peningkatan metabolisme
d. Peningkatan hemodinamik
e. Peningkatan dehidrasi
30 Ny. K(55 th) datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kabur tanpa nyeri, fotophobia, diplopia pada
satu mata, mata berair. Lensa mata berubah menjadi buram. Gula darah sewaktu mencapai 240 mg/dl.
Oleh dokter klien dianjurkan untuk operasi. Masalah keperawatan utama pada Ny K adalah:….
a. Resiko cedera
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan bodi image
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Perubahan persepsi sensori
31 Tn S usia 37 tahun datang ke poli mata dengan keluhan sejak dua hari yang lalu bola mata terasa nyeri
yang sangat, pandangan kabur, pusing, dan klien mengatakan terdapat bayangan di sekitar mata.
Berdasarkan pemeriksaan penunjang dokter mengatakan terdapat penyempitan aliran aquos humor walau
tidak terjadi penyumbatan. Jenis glukoma yang di derita Tn R adalah.....
a. Glukoma sudut terbuka
b. Glukoma sudut tertutup
c. Gukoma absolut
d. Glukoma sekunder
e. Glukoma kongenetal
32 Seorang wanita usia 20 tahun , pasien mengeluh telinga sebelah kiri mengalami penurunan fungsi
pendengaran sejak 3 bulan ini, dan 2 hari yang lalu mengalami ketulian. Setelah dikaji tak ditemukan
tanda-tanda infeksi, membran timpani (eardrum) normal, tak ada sumbatan serumen. Dari riwayat
pasien diketahui telah mengkonsumsi obat Sreptomycin sejak setahun yang lalu sampai sekarang.
Apakah jenis ketulian yang dialami pasien diatas?
a. Persepsi /sensori neural
b. Konduksi
c. Hantaran
d. Campuran
e. Presbikusis
33 Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poli THT rumah sakit Dr.Darso. Dari hasil pengkajian didapatkan
data : pasien mengeluh nyeri pada telinga kiri, pendengaran terasa berkurang, tinitus,

membran timpani tampak menonjol (bulging). Oleh dokter, pasien didiagnosa Otitis Media Akut.
Apakah Masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Nyeri
b. Hipertemi
c. Gangguan bodi image
d. Gangguan istirahat tidur
e. Perubahan persepsi sensori
34 Seorang laki-lakiberusia 30 tahun datang ke poli mata dengan keluhan pandangan kabur, lensa tampak
keruh, keluhan ini muncul sejak 1 bulan yang lalu setelah mata nya terkena cairan pembersih lantai.
Diagnose medis katarak. Apakah jenis katarak yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Kongenital
b. Juvenil
c. Senil
d. Maturasi
e. Traumatik
35 Seorang perawat melakukan pemeriksaan nervus VIII pada pasien, setelah garfutala digetar kan perawat
meletakan garfu tala tersebut di bagian frontal kepala. Apakah jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh
perawat?
a. rennie
b. webber
c. swabach
d. scaefer
e. gonda
36 Seorang wanita berusia 29 tahun, janda (suami dan anak klien meninggal 4 bulan yang lalu), baru di PHK,
sering melihat anaknya datang pada malam hari, terkadang sering menyendiri, melamun, dan tertawa
sendiri, terkadang melempar barang ke arah orang-orang yang ditemuinya tanpa sebab yang jelas.
Apakah tindakan yang harus dilakukan seorang perawat CMHN dalam merujuk pasien dengan kasus di
atas ke unit psikiatri?
a. Menyampaikan kepada keluarga mengenai kondisi pasien
b. Memberikan pertolongan pertama pada masalah psikososial
c. Menyampaikan kondisi pasien kepada anggota tim kesehatan yang lain
d. Memberikan informasi kepada keluarga bahwa pasien akan dibawa unit psikiatri
e. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dalam menyelesaikan masalah
37 Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di ruang hemodialisa, mengeluh sesak napas ( pernapasan
kusmaul ), lemah untuk beraktifitas, terpasang folley catheter, Infus RL 15 tts/ menit, terpasang oksigen 6
l/menit . RR 36 x/menit, TD 183/105 MmHg, HR 100 x/menit. Seorang perawat memberikan natrium
bicarbonat sesuai program dan melakukan observasi tiap 1/2 jam sekali Apakah tindakan keperawatan
kolaboratif yang tepat?
a. memasang folley catheter
b. memberikan infuse RL
c. mengukur tekanan darah
d. memberikan natrium bicarbonat
e. memasang oksigen
38 Seorang perempuan 61 tahun datang ke poliklinik rumah sakiti melaporkan sering nyeri saat berkemih,
kadang kadang keluar darah, setelah dilakukan pemeriksaan USG di duga menderita batu ginjal. Hasil
pemeriksaan LAB dalam batas normal kecuali Ca2+ dan oksalat. RR 20 x/menit, TD 160/100 MmHg, HR
80 x/menit Apakah faktor risiko terbentuknya batu ginjal berdasarkan kasus diatas?
a. hypoalbuminemia
b. hypopospatemia
c. uricemia
d. proteinuria
e. hypercalsemia

39 Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas melaporkan sering berkemih, sedikit sedikit,
dan tidak tuntas. Keadaan ini di laporkan sejak 1 bulan yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor.
Setiap hari merasa tidak nyaman karena urin keluar tidak dapat di kontrol. Apakah maasalah keperawatan
utama kasus diatas?
a. ganggguan pola eliminasi urin
b. gangguan rasa nyaman
c. gangguan pola tidur
d. kerusakan integritas kulit
e. gangguan mobilitas fisik
40 Seorang wanita berusia 25 tahun dibawa oleh keluarga ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan sering
melihat bayangan yang membuatnya ketakutan dan berteriak minta tolong. Klien mengatakan bayangan
itu selalu datang pada malam hari dan mengancam ingin membunuhnya. Keluarga juga mengatakan
kejadian ini dialami sejak suaminya meninggal dua minggu yang lalu. Apakah intervensi keperawatan
yang dilakukan perawat pada hari pertama?
f. Melatih klien latihan nafas dalam
g. Mengevaluasi intervensi sebelumnya
h. Membantu klien mengenal halusinasi
i. Mengajarkan cara minum obat yang benar
j. Mengidentifikasi kemampuan positif klien
41 Seorang laki-laki berusia 39 tahun dirawat di bangsal dengan glomerulonefritis. Mengeluh nyeri bagian
pinggang, udema periorbita setiap bangun tidur, kadang kadang merasa sesak saat aktifitas. Perawat A
mengambil darah untuk dilakukan pemeriksaan rutin. RR 20 x/menit, TD 160/90 MmHg, HR 70 x/menit.
Apakah jenis pemeriksaan laboratorium yang tepat sesuai kondisi di atas?
a. Tekanan Pa CO2
b. Jumlah HCO3
c. Ureum / kreatinin
d. Alkali pospatase
e. SGOT/SGPT
42 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di bangsal dengan Sindroma nefrotik mengalami bengkak pada
wajah, kadang kadang merasa sesak saat aktifitas. Perawat memberikan pendidikan kesehatan
terhadap beberapa hal terkait asuhan keperawatan yang diberikan Apakah topik pendidikan kesehatan
yang tepat mengatasi masalah edemapasien?
a. Pola istirahat
b. Aktivitas fisik
c. Diet tinggi garam
d. Kontrol berat badan
e. Diet rendah protein
43 Seorang laki-laki usia 40 tahun, dirawat di rumah sakit karena jatuh dari kendaraan. Pada pemeriksaan
fisik pinggul kanan terjadi deformitas, edema pada pinggul kanan, terdapat nyeri dan spasme otot. Hasil
ronsen menunjukkan adanya fraktur pada pinggul kanan. Apakah Intervensi keperawatan kolaboratif yang
tepat?
a. Analgetik
b. Antibiotik
c. Vitamin D
d. Antipiretik
e. Anti Konvulsan
44 Seorang wanita usia 45 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri sangat kuat dan bengkak
pada pergelangan kaki kanan, nyeri bertambah saat kaki digerakkan. Aktivitas dibantu oleh keluarga. Hasil
ronsen menunjukkan adanya fraktur pada pergelangan kaki kanan. Apakah prioritas masalah keperawatan
pada kasus diatas?
a. Kerusakan mobilitas fisik
b. Kerusakan neurovaskuler

c. Intoleran aktivitas
d. Risiko infeksi
e. Nyeri akut
45 Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat dan bengkak pada
sendi jari kaki, berwarna merah gelap, gerakan sendi terbatas, rasa panas pada sendi, demam. Apakah
intervensi keperawatan kolaboratif untuk mengatasi masalah utama pada kasus diatas?
a. Berikan suplemen sendi
b. Ukur tanda-tanda vital.
c. Berikan analgetik
d. Batasi pergerakan
e. Kompres dingin
46 Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di ruang perawatan luka bakar dengan keluhan nyeri pada
daerah luka bakar. Hasil pemeriksaan fisik: luka bakar berwarna merah kehitaman hingga area sub kutan
pada daerah leher kiri dengan ukuran 5 x 3 cm, luka merah pucat pada regio abdomen dekat umbilikus
memanjang dengan ukuran 15 x 2 cm. Suhu :37,8◦C, Frekuensi Nadi :90x/menit, Frekuensi
nafas:26x/menit , Tekanan Darah: 110/80 mmhg. Berapakah derajat luka bakar tersebut?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
47 Pada saat pengkajian luka pasien, perawat menemukan karakteristik luka tampak 10% mengalami
granulasi , dan terdapat 40% slough dan 50% jaringan nekrosis yang masih mengeras. Apakah jenis
balutan dalam perawatan luka yang harus di pilih perawat?
a. Pilihan Jawaban Kalsium alginat
b. hidrokoloid
c. stomahesiv
d. hydrogel
e. foam
48 Seorang laki-laki berusia 46 tahun, dirawat di ruang perawatankarena luka pada kaki kanannya. Luka
terasa nyeri. Berdasarkan hasil pengkajian pasien memiliki riwayat penyakit DM sejak 10 tahun lalu, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan : luka berwarna kehitaman, akral dingin, rambut di jari-jari rontok. Apakah
yang seharusnya dilakukan oleh perawat pada pasien tersebut ?
a. mengkaji kekuatan ekstrimitas
b. mengkaji sirkulasi
c. mengkaji neurosensori
d. mengkaji kehangatan
e. mengkaji kelembaban
49 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengalami luka pada kaki kanan akibat jatuh dari sepeda, terdapat
perdarahan pada luka, luka tampak kotor, perawat membersihkan luka dan membalut luka tersebut.
Beberapa jam kemudian luka tidak lagi mengeluarkan darah. Apakah fase penyembuhan luka pada kasus
diatas?
a. Inflamasi
b. Proliferasi
c. Remodeling
d. Granulasi
e. Maturasi
50 Seorang perawat di ruang perawatan melakukan perawatan luka, saat pengkajian di dapat luka tampak
bersih tidak terdapat slough dan nekrosis, luka berwarna pink segar. Apakah tindakan perawatan luka
yang tepat untuk kasus diatas?
a. Debridemen
b. Pencucian luka

c. Dressing absorban
d. Hentikan perdarahan
e. Dressing moist
51 Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun dengan paska bedah lapartomi untuk pengangkatan kista. Dua
hari paska bedah pasien mengalami batuk-batuk, setiap kali batuk mengeluh sakit pada daerah operasi
setelah dilakukan pengkajian tampak cairan luka yang menempel pada balutan. Apakah komplikasi dari
luka bedah pada kasus diatas adalah?
a. Dehiscen
b. Eviserasi
c. Escar
d. Infeksi
e. Sepsis
52 Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun mengalami luka bakar dirumah akibat tertumpah satu panci
air panas yang baru saja mendidih di atas tungkainya yang tidak mengenakan apa-apa. Apakah tindakan
yang pertama dilakukan saat setelah kejadian dirumah ?
a. Mengoles pasta gigi pada tungkai
b. Mengkompres tungkai dengan es
c. Kipas daerah luka dengan kipas angin
d. Merendam tungkai ke dalam air dingin
e. Mengoleskan mentega di area yang terbakar
53 Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli kulit mengeluhkan rasa gatal hebat intensitasnya
meningkat pada saat malam hari. Perawat melakukan pengkajian kulit menggunakan kaca pembesar dan
senter kecil untuk melihat telur kutu. Apakah kemungkinan masalah kulit yang diderita oleh pasien diatas
atas?
a. Dermatitis kontak
b. Pedikulosis
c. Scabies
d. Tinea korporis
e. Tiniea kruris
54 Seorang pasien perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhankadang rasa gatal
dan terasa seperti rasa terbakar pada daerah rambut. Diagnosa medis folikulitis,saat dikaji pada kulit
kepala terdapat papula atau pustula yang kemerahan. Pasien mengatakan sebelum nya dia di gigit
serangga saat hendak tidur beberapa hari lalu, kemudian di garuk. Apakah masalah utama keperawatan
pada kasus diatas ?
a. Gangguan nyaman nyeri
b. Kerusakan integritas kulit
c. Kurang perawatan diri
e. Gangguan pola tidur
55 Ny L 45 tahun tiba-tiba pada saat mau mandi mendapat serangan jantung dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri. Klien dibawa ke rumah sakit dan langsung masuk ke ruang emergency. Perawat melakukan
pemeriksaan ECG dan ditemukan pada segmen ST depresi. Dokter jantung mendiagnosa angina pectoris.
Apabila menganalisa patofisiologi keluhan nyeri dada sebelah kiri, hal ini dapat disebabkan oleh…
a. Adanya metabolisme anaerob
b. Perubahan aliran listrik jantung
c. Perubahan fisiologi hemodinamik
d. Adanya sumbatan sepanjang arteri jantung
56 Tuan R 44 tahun sedang dirawat di ruang ICCU dengan keluhan sesak nafas, dan terdapat edema
tungkai, dan distensi vena jugularis. Klien diagnose dengan gagal jantung. TD; 140/90 mmHg, denyut
nadi; 112 X/menit, RR; 21 X/menit. Klien mengalami penurunan curah jantung. Sindrom gagal jantung
dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang menimbulkan stroke volum dan curah jantung menurun.
Terjadinya penurunan cutah jantung adalah karena…

a. Perubahan hemodinamik pada sistem pulmonary dan cardiovascular
b. Ketidak mampuan miokard untuk berkontraksi secara sempurna
c. Banyaknya darah yang dipompakan oleh ventrikel kiri jantung
d. Peningkatan tekanan darah pada system arteri pulmonary
57 Tuan M. 56 tahun sudah tiga hari dirawat di ruang ICCU dengan diagnosa medis Gagal Jantung. Pasien
mendapatkan terafi oral salah satunya adalah Lasix 40 mg 1 x 1. Perawat mempunyai tanggung jawab
dalam memperhatikan efek samping pemberian terafi Lasix tersebut. Tanggung jawab perawatan
dimaksud dapat mencakup ...
a. Monitor tekanan darah, neutrophil, lekosit, kadar potassium juga natrium, dan edema
b. Monitor tekanan darah, cairan melalui pump, fungsi ginjal, dan tekanan nadi dorsal
c. Monitor tekanan darah, denyut nadi dorsal, edema, berat badan, dan kadar lekosit
d. Monitor tekanan darah, intake dan output, berat badan, turgor kulit serta edema
58 Klien C dengan gagal jantung mendapatkan obat spironolactone(aldactone) danfurosemide(Lasix) yang
diresepkan secara bersamaan. Perawat harus memberikan pendidikan kesehatan pada klien tentang
pengobatan tersebut dengan dasarbahwa…
a. Kombinasi ini mencegah dehidrasi dan hipovolemia
b. Kombinasi ini mempromosikan diuresis tetapi mengurangi risiko hipokalemia
c. Dosis moderat dari dua jenis diuretik lebih efektif daripada dosis besar satu jenis
d. Menggunakan dua obat meningkatkan osmolalitas plasma dan laju filtrasi glomerulus
59 Seorang klien laki-laki usia 40 tahun memasuki ruang emergency dengan keluhan dada rasa tertekan dan
distres parah epigastrium. Perawat mendapatkan hasil tanda – tanda vital sebagai berikut:TD 160/90,
Nadi: 95X/menit, dan RR: 25. Dokter jantung meminta periksa enzim jantung. Apabila klien di diagnosisd
engan infark jantung, perawat mengharapkan enzim jantung meningkat dalam3 sampai 8 jam berikutnya?
Adalah enzim..
a. Creatinekinase (CK atau CPK)
b. Dehidrogenaselaktat (LDH)
c. LDH-1
d. LDH-2
60 Perawat akan melakukan rekaman EKG tuan M 50 tahun, dengan diagnosis hipertensi dan keluhan nyeri
dada. Pada saat menilai EKG, perawat tahu bahwa interval PR merupakan waktu yang dibutuhkan
untuk..
a. Impuls untuk memulai kontraksi atrium
b. Impuls untuk melintang atrium ke nodus AV
c. Dorongan untuk melakukan perjalanan atau impuls ke ventrikel
d. SA node untuk melepaskan dorongan dan memulai depolarisasi atrium
61 Klien Ny P. 54 tahun masuk ke ruang emergency dengan keluhan sesak nafas dan langsung mendapat
terafi oksigen 2 lt/menit. Perawat melakukan pemeriksaan auskultasi dan mendapatkan murmur yang
terdengar diruang interkostal kiri kedua di sepanjang perbatasan sternal kiri. Pada saat perawat
melakukan pemeriksaan auskultasi daerah anterior dada terdengar murmur adalah pada katup…
a. Aortic
b. Mitral
c. Pulmonal
d. Tricupsid
62 Seorang klien laki-laki 66 tahun datang ke ruang gawat darurat, dengan keluhan nyeri yang sangat pada
dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan lengan kiri. Klien mempunyai riwayat diagnosis infark
miokard. Klien langsung diberi terafi oksigen 4L / menit, pemeriksaan kimia darah, rontgen dada, EKG,
dan pemberian 2 mg morfin yang diberikan secara intravena. Melihat kondisi klien seperti kasus di atas
maka tindakan yang benar, pertama kali perawat lakukan adalah…
a. Manajemen nyeri
b. Memesan x-ray dada
c. Mendapatkan 12-lead EKG
d. Mendapatkan hasil laboratorium

63 Tuan G 57 tahun masuk ke rumah sakit dengan mengeluh nyeri dada kiri. Kien mengalami angina sudah 3
jam sebelum masuk rumah sakit. Dokter jantung langsung meresepkan tabletnitrogliserin, 0.3 mg yang
akan diberikan sublingually sebagai langkah awal. Perawat harus tahu prinsip efek obat tersebut yang
merupakan hasil dari pada …
a. Efek Antispasmotic pada pericardium
b. Vasodilatasi dari pembuluh darah perifer
c. Peningkatan konduktivitas di miokardium
d. Menyebabkan kebutuhan oksigen meningkat di mycocardial
64 Tuan J 45 tahun menderita hipertensi sudah 2 hari dirawat di ruang ICCU. Perawat memberikan
pendidikan kesehatan kepada klien untuk persiapan pulang. Pendidikan kesehatan yang akan diberikan
perawat kepada klien sesuai etiologi dalam rangka mencegah kekambuhan hipertensi adalah…
A. memahami pentingnya latihan
B. Diet rendah lemah dan kolesterol
C. Bagaimana mengatasi masalah situasi stress
D. Bagaimana mempertahankan normal tekanan darah
65 Seorang laki-laki berusia 40 th dirawat di ruang ICCU, dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan
monitor jantung menunjukkan adanya serangan baru fibrilasi atrium. Apakah tindakan keperawatan yang
harus dilakukan oleh perawat dengan adanya perubahan tanda monitor jantung diatas?
a. Memberikan kalsium blocker IV.
b. Mempersiapkan pasien untuk kardioversi.
c. Melakukan pengukuran tekanan darah dan frekuensi nadi pasien
d. Memberitahukan ke dr.kadiologi karena perubahan irama jantung
66 Seorang pria 59 tahun dirawat diunit jantung dengan nyeri dada menjalar ke rahang dan lengan kiri.
Tekanan darah dalam batas normal dan frekuensi nadi 90 X/menit. Apa pemeriksaan enzimspesifik yang
harus dilakukan pada kasus diatas?
a. Aspartataminotransferase
b. Asam Laktatdehidrogenase
c. Hydroxy butyricdehidrogenase
d. Creatinephosphokinase
67 Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat di Rumah Sakit Jantung Jakarta dengan diagnosis infark miokard
progresif. Pasien ingin meminta pulang karena tidak betah di rumah sakit. Perawat meminta pasien untuk
tetap bertahan karena akan mengalami risiko berat lebih lanjut. Resiko terbesar yang akan dialami pasien
dalam24 jam pertama pada kasus diatas adalah:
a. Gagal jantung.
b. Emboli paru.
c. Kematian mendadak.
d. Aneurisma ventrikel
68 Seorang laki-laki usia 70 tahun, dirawat dengan kanker tulang tibia. Kondisi pasien lemah, tekanan darah
120/80 mmHg, Nadi 90 X/menit, pucat, konjungtiva anemis, tidak ada nafsu makan,pernapasan 20
X/menit. Pasien mengatakan cemas namun dapat dikontrol, kadang-kadang terjadi nyeri, dan mudah
lelah. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Ansietas.
B. Keletihan.
C. Nyeri kronik.
D. Intoleransi aktivitas.
E. Perubahan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh.
69 Seorang perempuan usia 65 tahun, dirawat dengan kanker tulang siku kanan. Kondisi pasien sangat
lemah, tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, pernapasan 20 X/menit, suhu 37,6 oC. Apakah
tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah resiko infeksi pada pasien tersebut?
a. Periksa leukosit.
b. Berikan antibiotik.
c. Tingkatkan latihan.

d. Lindungi dari cedera.
e. Tekankan personal higiene
70 Kasus (vignette)
Seorang laki laki usia 65 tahun, dirawat dengan kanker tulang patela. Kondisi pasien sadar, tekanan darah
150/80 mmHg, frekuensi Nadi 100 X/menit, akral dingin, pucat, konjungtiva anemis. Apakah pengkajian
sirkulasi yang dapat dikaji lebih lanjut?
A. Pusing.
B. Lemah.
C. Demam.
D. Palpitasi
E. Hematuria.
71 Seorang laki-laki usia 75 tahun, dirawat dengan kanker tulang femur. Kondisi pasien lemah, tekanan darah
140/60 mmHg, frekuensi Nadi 110 X/menit, pucat, konjungtiva anemis, frekuensi pernapasan 35 X/menit.
Apakah yang dapat ditegakkan dari pengkajian neurosensoris?
A. Palpitasi.
B. Lemah.
C. Demam.
D. Pusing.
E. Hematuria
72 Seorang perempuan usia 27 tahun menderita Demam berdarah dan dirawat. Setelah dilakukan
pemeriksaan oleh perawat ditemukan perdarahan bawah kulit, akral dingin, tekanan darah 60/40 mmHg,
frekuensi nadi 100 X/menit. Apakah intervensi keperawatan mandiri yang tepat pada kasus diatas?
A. Monitor tanda-tanda syok.
B. Awasi suhu tubuh setiap hari.
C. Berikan obat anti perdarahan
D. Monitor trombosit setiap hari
E. Anjurkan makan yang adekuat.
73 Seorang anak laki-laki usia 9 tahun menderita Demam berdarah dan dirawat dengan keluhan pandangan
kabur, akral dingin, tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 130 X/menit. Apakah diagnosa keperawatan utama
yang timbul pada kasus di atas?
A. Hipotermi.
B. Resiko syok hypovolemik.
C. Resiko defisit volume cairan.
D. Perubahan perfusi jaringan perifer.
E. Risiko perubahan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh.
74 Seorang pria 30 tahun, di bawa ke IGD dalam keadaan perdarahan di bawah kulit, akral dingin, pucat,
Nadi lemah, frekuensi nadi 120X/menit, turgor kulit tidak elastis, dan mukosa bibir kering. Pria tersebut di
diagnosa oleh dokter dengan Demam berdarah. Perawat merumuskan diagnosa keperawatan resiko
defisit volume cairan b.d perpindahan cairan intravaskuler ke ekstavaskuler. Apakah intervensi
keperawatan yang tepat untuk mengatasi diagnosa keperawatan diatas?
A. Monitor tanda-tanda penurunan trombosit.
B. Monitor trombosit setiap hari
C. Anjurkan pasien untuk banyak istirahat.
D. Awasi vital sign tiap 3 jam/lebih sering.
E. Monitor tingkat kesadaran
75 Seorang perawat datang untuk mengkaji respon kesadaran klien dengan stroke iskemia hari ke-2 rawat
inap. Klien tidak mampu membuka mata ketika perawat memanggil sambil menyentuh tangan klien,
sehingga perawat perlu menstimulus nyeri pada area midsternum. Setelah dilakukan stimulus nyeri Klien
langsung berespons membuka mata, menggerakkan tangan hingga menuju dagu, dan mengucapkan
kata-kata yang tidak teratur.
Berapakah nilai GCS klien pada kasus diatas?
a. E = 4, M=4, V = 5

b. E = 3, M=4, V = 5
c. E = 3, M=5, V =3
d. E = 2, M=5, V= 3
e. E = 2, M=4, V= 4
76 Seorang pasien laki-laki dicurigai mengalami meningitis purulenta akibat predisposisi infeksi telinga,
demam yang berlangsung selama satu minggu disertai nyeri kepala hebat. Saat ini masih menunggu hasil
pemeriksaan lumbal pungsi. Perawat ingin melaksanakan pemeriksaan fisik saraf untuk memperkuat
dugaan adanya lesi pada meningen pasien. Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan dan dinilai pada
kasus tersebut?
a. Pemeriksaan refleks fisiologis patella negative
b. Pemeriksaan reflek patologis brudzinski negative
c. Pemeriksaan rangsang meningeal kaku kuduk positif
d. Pemeriksaan rangsang meningeal brudzinski 1,2 negatif
e. Pemeriksaan nervus kranial vestibulokoklearis uji Romberg positif
77 Seorang pasien laki-laki dirawat di ICU sejak 1 hari lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Saat ini klien
didiagnosis mengalami cedera kepala berat. Nilai GCS 6, Tekanan darah 150/80 mmHg, frekuensi nadi 60
x/menit, suhu tubuh 39 °C (hipertermia), frekuensi nafas 26 x/menit dengan ventilator.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
a. Mencegah peningkatan TIK
b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Mengukur tanda vital setiap 2 jam
d. Meninggikan bagian kepala tempat tidur pada posisi 30 derajat
e. Melakukan kompres hangat dan menjaga suhu ruangan tetap pada temperatur suhu kamar
78 Seorang pasien wanita berusia 28 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosa Syndroma nefrotik,
dari hasil pemeriksaan didapatkan : Tekanan darah 170/110 mmhg, Suhu tubuh 37.5 C, frekuensi nadi
110 x/mt, dan frekuensi pernafasan 30x/mt. Terdapat ascites, edema tungkai dan palpepbra. Apakah
Tindakan keperawatan yang tepat yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
a. Ukur nilai masukan dan haluaran
b. Ukur berat badan tiap hari
c. Ukur lingkar abdomen
d. Berikan oksigen
e. Tinggikan kaki
79 Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan adanya luka pada kaki
sebelah kanan. Luka bengkak, banyak jaringan mati, kemerahan sekitar luka, bernanah, dan nyeri. Pasien
mengatakan bahwa lukanya baru terjadi 2 minggu yang lalu dan telah menderita diabetes selama 10
tahun. Pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu tekanan darah 140/90 MmHg, suhu 38.4O , pernapasan 16
x/menit, GDS : 350 Mg/dl Apa tahapan dalam proses penyembuhan luka tersebut?
a. Sepsis
b. Inflamasi
c. Proliferasi
d. Remodeling
e. Hemoestatis
80 Seorang perempuan berusia 48 tahun sedang dirawat diruang bedah dengan keluhan luka pada kaki
sebelah kanan. Lukanya tampak kotor, berbau, dan mengeluarkan banyak eksudat kental. Pasien
merasakan demam, pusing. Pasien memiliki riwayat diabetes selama 10 tahun. Pemeriksaan tanda-tanda
vital yaitu tekanan darah 140/90 MmHg, suhu 38.2o , pernapasan 16 x/menit, GDS : 250 Mg/dl. Perawat
akan melaksanakan perawatan luka pada kaki klien. Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan
perawat dalam prosedur tersebut?
a. Mencuci luka
b. Mengukur luka
c. Memberikan dressing
d. Membuka balutan luka

e. Pengangkatan jaringan mati
81 Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poli rawat jalan dengan keluhan kesemutan pada kaki,
terasa baal dan mata kabur. Pasien tidak menggunakan alas kaki ketika didalam dan luar rumah. Pasien
sering mengalami luka pada kaki, namun sembuh dengan sendirinya. Makan tidak ada pantang. Pasien
menderita diabetes selama 22 tahun. GDS : 250 Mg/dl. Obat diabetes Glibenklamide 2 x 5 mg dan
Metformin 2 x 500 mg Apakah Informasi yang menjadi prioritas untuk diberikan kepada pasien?
a. Senam kaki
b. Pengaturan diit
c. Membersihkan kaki
d. Penggunaan alas kaki
e. Mengkonsumsi obat diabetes
82 Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat diruang bedah dengan keluhan luka pada kaki sebelah kiri.
Luka sudah membaik dan direncanakan pulang serta perawatan 2 hari sekali di Poli rawat jalan. Pasien
memiliki riwayat diabetes, makan tidak pernah dibatasi dan tidak terkontrol ketika dirumah. Kaki masih
terasa baal, jarang menggunakan alas kaki ketika keluar rumah, dan sering tidur-tiduran dan malas
beraktivitas. Pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu tekanan darah 120/80 MmHg, suhu 36.6o , pernapasan
16 x/menit, GDS : 300 Mg/dl. Pasien mendapatkan terapi insulin 2 x 10 IU. Apa Pendidikan
kesehatanprioritas yang bisa diberikan pada pasien sebelum pulang ?
a. Latihan
b. Perawatan kaki
c. Perawatan luka
d. Pengaturan diit
e. Cara menyuntik insulin
83 Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan keluhan adanya luka kaki sebelah kiri. Karakteristik
lukanya yaitu adanya jaringan nekrotik, nyeri ringan, tidak ada tanda-tanda inflamasi, luka telah berbatas
tegas. Pada saat dilakukan pengangkatan jaringan nekrotiknya masih keras dan nyeri. Pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 MmHg, suhu 37.5o , pernapasan 16 x/menit, GDS :
200 Mg/dl. Apa metode pengangkatan jaringan yang paling tepat?
a. Sharp
b. Biologi
c. Kimia
d. Autolitik
e. Mekanik
84 Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah. Pasien mengeluh
penglihatan kabur dan tubuh sebelah kanan terasa lemah. Hasil pengkajian didapatkan: hemiparese
kanan, disorientasi baik, GCS 15, Composmentis, Tekanan darah140/90 mmHg, Temperatur 36,8 o C,
frekuensi nafas 21 x/menit, frekuensi nadi 82 x/menit. Diagnosa medis Stroke non Hemoragic. Apakah
pengkajian riwayat penyakit oleh perawat yang dapat menjadi etiologi kondisi pasien?
a. Diabetes Melitus
b. Asma Bronkiale
c. Angina Pektoris
d. Aneurisma vascular
e. Tromboplebitis
85 Seorang perempuan, berusia 58 tahun, pasien baru di rawat di ruang ICU dengan mechanical ventilator
terhubung dengan ETT. Di diagnosa medis Stroke hemoragic. Tingkat kesadaran stoporous coma, GCS 6.
Diorderkan pemeriksaan diagnostik laboratorium darah pada pasien. Apakah jenis pemeriksaan darah
yang paling tepat untuk menentukan faktor resiko?
a. Trigliseride, Hemoglobin dan Gula darah
b. Trigliseride, Trombosit dan Gula darah
c. Trigliseride, HDL dan Gula darah
d. Trigliseride, kolesterol dan Gula darah
e. Trigliseride, LDL dan Gula darah

86 Seorang laki-laki berusia 44 tahun post operasi abdominal di rawat di unit perawatan bedah tiba-tiba
mengeluh kaki kanan terasa kebas dan kesemutan pada jari-jari. Manakah tindakan keperawatan yang
tepat untuk segera dilakukan pada kasus di atas?
a. Meninggikan kedua kaki dan meminta pasien untuk tetap ditempat tidur
b. Meminta pasien untuk tetap ditempat tidur dan menghubungi dokter
c. Melakukan massage kaki pasien dan menyelimuti pasien dengan selimut
d. Menjelaskan komplikasi berbaring terlalu lama dan menganjurkan pasien mobilisasi
f. Benar Semua
87 Seorang Pasien perempuan berusia 45 tahun mengalami hipertensi, saat ini ia menjalani terapi
antihipertensi. Saat dilakukan pengkajian tentang riwayat dan regimen pengobatan yang dilakukan, pasien
mengatakan bahwa meminum obatnya hanya dua hari sekali karena harga obat tersebut mahal dan tidak
mampu meminum setiap hari.
Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat untuk permasalahan diatas?
a. Defisiensi pengetahuan mengenai informasi medikasi
b. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
c. Ketidakpatuhan mengenai rencana medikasi
d. Defisiensi informasi tentang perilaku sehat
e. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (medikasi)
88 Seorang pasien laki-laki berusia 15 tahun mengalami dermatitis acne kronik. Ia memiliki pustula dan
papula pada wajahnya. Ia mengatakan, membenci keadaannya saat ini dan malas bertemu dengan
teman-teman sekolah yang mengunjunginya. Apakah Indikator kriteria hasil yang paling tepat untuk
masalah diatas?
a. Pasien mampu mengungkapkan penerimaan diri
b. Pasien mampu bersosialisasi lagi dengan temannya
c. Pasien mampu mempertahankan kebersihan wajahnya
d. Pasien mampu menghargai teman yang mengunjunginya
e. Pasien mampu mengidentifikasi kekuatan dirinya
89 Seorang laki-laki berusia 58 tahun sejak 8 jam yang lalu dirawat di ICCU dengan keluhan utama
mendadak nyeri dada hebat seperti terbakar. Ia mengatakan nyeri menyebar ke lengan kiri, bahu, leher
dan rahang. Nyerinya tidak hilang meskipun beristirahat. Apakah penyebab nyeri dada pada kasus diatas
?
a. Gangguan sirkulasi serebral
b. Gangguan sirkulasi pulmonal
c. Gangguan sirkulasi koroner
d. Gangguan sirkulasi sistemik
e. Gangguan sirkulasi perifer
90 Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan tangan dan kaki
membengkak. Saat akan pulang pasien bertanya tentang diet yang harus dia patuhi saat di rumah Apakah
informasi yang bisa diberikan oleh perawat pada kasus diatas?
a. Bapak dapat melakukan diet rendah garam dan protein
b. Bapak harus mengurangi makanan atau minuman yang banyak mengandung protein dan garam
c. Sebaiknya dalam menu harian bapak takaran kalori sebesar 30-40 kkal/kgBB/hari
d. Bapak harus membatasi protein sampai 0,06-0,8 g/kgBB/hari
e. Lebih baik bapak jangan mengkonsumsi makan yang mengandung garam dan protein
91 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan napas terasa sesak. Hasil
pengkajian didapatkan pasien tampak menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi (+), fremitus vocal
(+/+), suhu 36,5°C, frekwensi napas 28x/menit. Dokter meminta perawat untuk melakukan nebulizer
dengan bronkodilator. Apakah tujuan utama dari tindakan yang akan dilakukan perawat pada kasus
diatas ?
a. Melebarkan saluran bronkus
b. Pernapasan menjadi lebih lega
c. Mengencerkan sekret agar mudah dikeluarkan

d. Selaput lendir pada saluran napas tetap lembab
e. Mengobati peradangan pada saluran napas bagian atas
92 Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas, dari pemeriksaan
fisik didapatkan pasien edema ekstremitas bawah, wheezing (+), cuping hidung (+), otot bantu nafas (+),
pucat, lemah, nyeri pada pinggang, TD :170/100mmHg, N: 100x/mnt, RR: 28x/mnt, T: 380C, Sa O2: 90%.
Data laboratorium : WBC : 11.000/mm 3, Hb : 6,6 gr/dl, ureum : 271, kreatinin : 150 Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Keletihan
b. Hipertermia
d. Pola nafas tidak efektif
e. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
kaki kiri tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka pasien basah dan bernanah, terdapat jaringan nekrotik
hampir diseluruh area luka dan luka sangat bau. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.
Apakah derajat luka ulkus diabetic berdasarkan derajad wagner pada kasus diatas ?
a. Grade 1
b. Grade 2
c. Grade 3
d. Grade 4
e. Grade 5
kaki kiri tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka pasien basah dan bernanah, terdapat jaringan nekrotik
hampir diseluruh area luka dan luka sangat bau. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.
Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan menurunnya sensasi akibat neuropati dan
menurunnya perfusi jaringan perifer
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakseimbangan insulin
c. Kurang volume cairan berhubungan dengan diuretic osmosis akibat hyperglikemia
d. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah b.d kurangnya aktifitas fisik
e. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan sirkulasi
95 Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di ruang perawatan dengan luka bakar. Hasil pengkajian
terdapat adanya luka bakar di area dada, lengan dan tungkai kanan. Sedangkan di area tubuh lain tidak
terdapat adanya luka bakar. Berapakah luas luka bakar berdasarkan perhitungan rule of nine pada kasus
tersebut?
a. 20 %
b. 23 %
c. 25 %
d. 27 %
e. 30 %
96 Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan gatal-gatal pada jari-jari
tangan, tampak kemerahan serta terdapat papula. Pasien mengatakan hal ini terjadi setelah dia mencuci
baju dengan menggunakan deterjen. Dokter mengatakan bahwa pasien mengalami dermatitis kontak.
Apakah intervensi yang dapat dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Cuci jari tangan dengan sabun
b. Rendam jari tangan dengan air
c. Rendam jari tangan dengan detol
d. Rendam jari tangan dengan air dingin
e. Kolaborasi pemberian antibiotik dan analgetik
97 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluha sesak napas. Hasil pengkajian
didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 35 x/menit dengan
irama ireguler, terdapat asites, edema pada kedua tungkai dan terdengar suara ronkhi pada kedua paru.

Pasien dinyatakan mengalami Chronic Heart Failure (CHF).
Apakah penyebab edema pulmonal pada pasien di atas ?
a. Ventrikel kanan gagal memompa
b. Aorta gagal menutup sempurna
c. Atrium kanan gagal memompa
d. Ventrikel kiri gagal memompa
e. Atrium kiri gagal memompa
98 Seorang klien laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan berulang, kepala pusing, mata
berkunang-kunang, dan cepat lelah. Hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan Darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 100x/menit, Suhu badan 37,50C, frekuensi pernafasan 27x/menit.Pemeriksaan Hb: 8,9
g/dl Berada pada derajat berapakah anemia yang diderita klien pada kasus diatas?
a. Anemia berat
b. Anemia ringan
c. Anemia sedang
d. Anemia moderat
e. Anemia ringan sekali
99 Seorang wanita usia 60 th, dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian didapatkan adanya edema
+1 ekstremitas bawah,bibir pasien tampak kering, pucat, mual dan muntah, Tekanan darah 140/80 mmHg,
frekuensi nadi 70 x/menit, suhu 38.30 C, frekuensi pernafasan 22x /menit. Hasil laboratorium piuria (+),
hematuria (+), nokturia (+), nilai AGD : pH: 7,29, PO 2: 90 mmHg, PCO2 54 mmHg, saturasi O2: 96%, HCO
3: 29 mEq/L , BE +1. Klien akan dilaksanakan hemodialisa. Klien memiliki riwayat diabetes mellitus.
Berapa kedalaman pitting edema pada kasus diatas?
a. 2 mm
b. 4 mm
c. 6 mm
d. 8 mm
e. 10 mm
100 Seorang laki-laki berusia 63 th masuk di ruang IGD dengan keluhan nyeri dibagian dada sampai
punggung dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan didapatkan klien sianosis, Tekanan darah 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 85 x/menit , suhu 370 C, frekuensi pernafasan 30x/mnt.Gambaran EKG menunjukkan
segmen ST melebar, Q patologis.Klien terpasang O 2. Apa gangguan jantung yang terjadi pada pasien
didasarkan gambaran hasil EKG pada kasus diatas?
a. Ventrikel septum defek (VSD)
b. Penyakit jantung koroner
c. Gagal jantung
d. Disritmia
e. Aritmia
segmen ST melebar, Q patologis.Klien terpasang O2 dan memegangi dada kirinya, dilakukan pemeriksaan
enzim jantung kurang dari 2 jam setelah serangan jantung, angiograf didapatkan 90 % sumbatan, klien
obesitas. Apa penyebab terjadinya penyakit jantung pada kasus di atas ?
a. Cancer
b. Herediter
c. Emboli paru
d. Aterosklerosis
e. Keracunan obat-obatan
segmen ST melebar, Q patologis.Klien terpasang O 2. Apa arti segmen ST elevasi dan Q patologis pada

gambaran EKG kasus diatas?
a. Adanya neksrosis pada otot jantung mengakibat iskemi
b. Adanya sianosis pada pembuluh darah perifer
c. Terjadinya penimbunan Co2 di dalam tubuh
d. Respon kompensasi dari kurangnya O2
e. Terdapat oedem paru yang kronis
103 Seorang laki-laki tunawisma dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadarkan diri karena jatuh dan kepalanya
terbentur trotoar jalan. Berdasarkan informasi temannya klien sudah tidak makan 2 hari.Petugas
kesehatan segera memberikan terapi penggantian cairan melalui IV line. Pada saat perawat
mengobservasi kondisi klien 6 jam setelah masuk rumah sakit, didapatkan klien mengerang saat
diberikan rangsangan nyeri dan menarik tangannnya, namun mata tetap tertutup. Berapakah nilai GCS
klien pada kasus diatas?
a. 7 (E1M4V2)
b. 8 (E1M5V2)
c. 8 (E1M4V3)
d. 7 (E1M3V3)
e. 6 (E1M3V2)
104 Seorang perempuan usia 32 tahun, post craniotomi SOL dirawat di ruang bedah saraf sejak 7 hari yang
lalu. Perawat melakukan pengkajian sistem motorik pada Ny. Y, pada saat diminta untuk mengangkat
tangan kanan dan kiri, klien mampu melakukannya. Kemudian perawat melakukan tekanan pada kedua
tangan klien dengan kekuatan yang sama, perawat meminta klien menahan semampunya. Pada awalnya
tangan kanan klien mampu menahan dorongan, kemudian melemah dan jatuh. Sedangkan tangan kiri
klien langsung jatuh saat diberikan tekanan. Berapakah nilai kekuatan otot ekstremitas atas pasien pada
kasus diatas?
a. Tangan kanan 3, tangan kiri 2
b. Tangan kanan 4, tangan kiri 3
c. Tangan kanan 5, tangan kiri 4
d. Tangan kanan 3, tangan kiri 4
e. Tangan kanan 2, tangan kiri 3
105 Seorang mahasiswa keperawatan yang sedang menjalankan praktik profesi di ruang perawatan khusus
syarafmendapatkan klien dengan diagnosa medis meningitis.Mahasiswa tersebut bermaksud melakukan
pengakajian syaraf spesifik untuk mengetahui rangsang selaput otak pada kliennya. Pengkajian apa yang
sebaiknya lakukan oleh mahasiswa tersebut pada kasus diatas?
a. Pengkajian kaku kuduk, dengan mengekstensikan kepala klien secara pasif
b. Pengkajian rfleks Achilles dengan memukul tendon achilles dengan refleks hammer
c. Pengkajian Kernig sign dengan memfleksi tungkai atas tegak lurus, lalu dicoba meluruskan tungkai
bawah pada sendi lutut
d. Pengkajian Babinski, dengan menggores bagian lateral telapak kaki dari tumit kearah jari kelingking
dan kemudian melintasi bagian jantung kaki.
e. Pengkajian Brudzinzki dengan menggores bagian lateral telapak kaki dari tumit kearah jari
kelingking dan kemudian melintasi bagian jantung kaki.
106 Seorang perempuan berusia 23 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan sering mengalami sakit
kepala dan demam. Sebelum masuk rumah sakit suami klien mengatakan bahwa klien pernah mengalami
penurunan kesadaran kemudian terbangun kembali, klien terlihat kurang responsif akhir-akhir ini. Klien
juga pernah kejang, dan merasa tidak nyaman terhadap cahaya lampu yang berlebihan. Apa Pengkajian
system persyarafan spesifik yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
a. Kaku kuduk, brudzinski, dan kernig sign
b. Kaku kuduk, babinski, dan kernig sign
c. Kaku kuduk, babinski, laseque
d. Kaku kuduk, babinski, refleks achilles
e. Kaku kuduk, brudzinski, reflex Achilles
107 Seorang klien perempuan usia 48 th datang ke IGD dengan keadaan sinkop dan lemas. Keluarga

mengatakan klien memiliki riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu. Klien baru saja menyuntikkan
insulin, tapi belum sempat makan karena sibuk bekerja. Hasil pemeriksaan GDS 49 mg/dl. Apa pendidikan
kesehatan yang perlu diberikan kepada pasien pada kasus diatas?
a. Dosis pemberian insulin
b. Pengaturan jadwal makan
c. Waktu penyuntikan insulin
d. Penanganan kondisi hipoglikemia
e. Penggunaan obat antidiabetik oral
108 Pasien ruang VIP pada saat dilakukan perawatan luka tidak mau dilakukan balutan di lukanya karena
menurutnya membuat luka tidak bisa sembuh Apakah yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi
masalah tersebut?
a. Tidak mau melakukan perawatan luka
b. Berkolaborasi dengan dokter untuk advis perawatan luka
c. Mendiskusikan dengan pasien tentang tujuan dari perawatan luka
d. Mengikuti pasien tersebut dengan tidak membalut untuk memenuhi hak pasien.
e. Mendiskusikan dengan keluarga untuk menasehati pasien untuk dapat mengikuti apa yang
diharapkan perawat
109 Seorang Pasien laki-laki dirawat di ruang isolasi dengan diagnosa medis steven jonson. Hasil
pemeriksaan didapatkan terdapat luka disekujur tubuh. Keluarga mengatakan klien sudah beberapa kali
mengalami penyakit ini. Apa pengkajian keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus
diatas?
a. Pola hidup sehari-hari
b. Riwayat penyakit dahulu
c. Riwayat alergi dari pasien
d. Riwayat penyakit sekarang
e. Riwayat penyakit keluarga
110 Seorang Klien dirawat dengan luka pada daerah kaki. Klien minta di rujuk ke pelayanan yang tertinggi.
Dalam melayani kasus ini dapat dilakukan pada tempat anda bekerja. Apa yang harus dilakukan oleh
anda sebagai perawat yang bekerja pada tempat pelayanan tersebut?
a. Langsung merujuk pasien karena itu adalah hak pasien
b. Berkolaborasi dengan dokter untuk langsung merujuk pasien.
c. Mendiskusikan dengan kepala ruangan apakah menyetujui atau tidak
d. Tidak merujuk pasien karena pelayanan tempat bekerja masih bisa merawat pasien dengan baik.
e. Mendiskusikan dengan pasien bahwa anda sebagai perawat masih bisa menyelesaikan masalah
tersebut.
111 Seorang perempuan usia 55 th dirawat di ruang rawat inap dengan adanya luka dekubitus.Terdapat
kemerahan pada tepi luka dan jaringan nekrotik yang keras sudah 3 hari. Luas luka 20 cm 2, Pasien tidak
dapat mobilisasi. Apa jenis Debridemen yang dapat dilakukan pada pasien tersebut diatas?
a. Autolitik
b. Surgical
c. Enzimatik
d. Mechanical
e. Biomechanical
112 Seorang klien perempuan berusia 39 th dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan nyeri pada daerah
luka.Pasien selalu menanyakan tentang lukanya yang lama sembuh. Pasien sering menangis saat
menceritakan keadaan dirinya. Keluarga sering menemani pasien saat merawat pasien. Apa yang harus
dilakukan oleh anda sebagai perawat menghadapi kasus diatas?
a. Ikut sedih dengan keadaan pasien.
b. Menyarankan pasien untuk konsultasi dengan ahli psikolog
c. Menyarankan pasien untuk sabar menghadapi keadaan tersebut.
d. Mendiskusikan dengan pasien tentang proses penyembuhan luka.
e. Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat penenang.

113 Seorang klien laki-laki berusia 50 th sedang dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosa medis PPOK.
Perawat sedang melakukan pengkajian pada klien dan didapatkan keluhan sesak, mual, muntah serta
batuk berdahak. Klien tampak lemah, pernapasan irreguler, takipnea, auskultasi terdengar ronki. Apa
masalah keperawatan prioritas pada klien tersebut diatas?
a. Vomitus
b. Intoleransi aktifitas
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
114 Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa medis Chronic Kidney Disease.
Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, frekuensi napas 35 kali/menit, irreguler. Hasil
pemeriksaan analisa gas darah pH: 7,30, PaCO2: 58 mmHg, PaO2: 88 mg, HCO3: 38 mEq/liter. Apa jenis
gangguan asam basa yang terjadi pada pasien tersebut
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis diabetik
115 Seorang klien perempuan dirawat dengan luka abses di daerah vagina. Pada saat itu yang bertugas
hanya ada perawat pria saja. Klien tidak mau dirawat lukanya karena malu dengan perawat pria tersebut.
Apa yang harus dikatakan oleh anda sebagai perawat dalam menghadapi kasus diatas?
a. “Ibu tenang saja kami tidak akan merawat lukanya”.
b. “Ibu bila menolak tindakan harus mengisi surat penolakan”
c. “Ibu, jangan kawatir kami akan merahasiakan apapun yang kami lihat”
d. “Baik bu saya akan memanggil perawat yang wanita untuk menggantikan saya merawat ibu”
e. “Ibu harus dilakukan perawatan karena tindakan tersebut penting untuk proses penyembuhan luka
ibu”
116 Seorang klien perempuan dirawat dengan luka abses di daerah vagina. Pada saat itu yang bertugas
hanya ada perawat pria saja. Klien tidak mau dirawat lukanya karena malu dengan perawat pria tersebut.
Apa yang harus dikatakan oleh anda sebagai perawat dalam menghadapi kasus diatas?
a. Ibu tenang saja kami tidak akan merawat lukanya”.
b. “Ibu bila menolak tindakan harus mengisi surat penolakan”
c. “Ibu, jangan kawatir kami akan merahasiakan apapun yang kami lihat”
d. “Baik bu saya akan memanggil perawat yang wanita untuk menggantikan saya merawat ibu”
e. “Ibu harus dilakukan perawatan karena tindakan tersebut penting untuk proses penyembuhan luka
ibu”.
117 Nn. A mempunyai jerawat yang banyak pada wajahnya. Sudah sering menggunakan obat tetapi tidak
sembuh. Nn. A sering mengurung diri karena malu dengan teman-temannya. Apa yang harus dikatakan
oleh perawat untuk menenangkan Nn. A ?
a. “Sabar saja nanti hilang sendiri”.
b. “Nona jerawat adalah hal normal bagi remaja”
c. “Nona jaga kebersihan sehingga jerawatnya bisa hilang”
d. “Nona harus sering membersihkan wajah”
e. “Nona bila makin dipikirkan jerawatnya nanti makin banyak jadi tenang saja”
118 Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kulit kering sejak 1 minggu
yang lalu, pecah-pecah pada kedua telapak tangan. Tanda-tanda itu muncul setelah pasien menggunakan
produk detergen yang sebelumnya belum pernah digunakan Apakah jenis dermatitis pada kasus pasien di
atas?
a. Dermatitis eksfoliativa
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis kontak atopic
d. Dermatitis kontak alergik

e. Dermatitis kontak fototoksik
119 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 1 tahun ini sering
merasa kesemutan pada kaki, sering haus dan lapar serta sering BAK. Apa diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut?
a. Sindrom cohn
b. Hipoglikemia
c. Sindrom chusing
d. Diabetes mellitus
e. Sindrom adronogenital
120 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit selama 4 hari dengan keluhan sering haus,
penurunan berat badan dari 75 kg menjadi 65 kg dalam satu bulan terakhir dan kelemahan. Hasil
laboratorium didapatkan gula darah puasa 110 mg/dl, turgor kulit >2detik Apakah diagnosa keperawatan
yang bisa ditegakkan?
a. Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan fungsi leukosit/gangguansirkulasi.
b. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya luka
c. Resiko gangguan persepsi sensoris:penglihatan berhubungan dengan perubahan fungsi fisiologis
d. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan energy
e. Ketidakseimbangannutrisi kurang dari kebutuhantubuh berhubungan dengan defisiensi insulin
121 Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Poliklinik RS A dengan keluhan sering kelelahan
walaupun hanya beraktivitas ringan, sering jantung berdebar–debar, sering berkemih, dan haid tidak
teratur, banyak jerawat di wajahnya, tumbuh kumis diwajah, kulit belang-belang. Pemeriksaaan
didapatkan peninggian kadar kortisol dan kadar ACTH hormon. Apa prioritas utama diagnosa
keperawatan pada kasus tersebut?
a. Resiko Injuri bd kelemahan
b. Gangguan integritas kulit bd edema
c. Defisit perawatan diri bd kelemahan
d. Gangguan proses pikir bd perubahan mood
e. Gangguan body image bd penurunan penampilan (jerawat, kumis)
122 Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke Poliklinik Penyakit Dalam RS B dengan keluhan mual,
muntah, sering haus, sering berkemih,sering berdebar–debar dan merasa mudah lelah.Pemeriksaan
tanda vital TD = 90/60 mmHg, frekuensi nadi = 110x/menit, frekuensi pernafasan = 18x/menit dan Suhu =
36.5 C. Penurunan kadar kortisol dan ACTH. Kadar Na serum 90 meq/l. Apa diagnosa keperawatan
utama pada kasus diatas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi bd mual muntah
b. Kekurangan Volume Cairan b.d Kehilangan Cairan Aktif
c. Penurunan cardiac output bd perubahan hormon kortikosteroid
d. Gangguan body image bd perubahan bentuk tubuh
e. Kurang pengetahuan bd kurangnya sumber informasi
123 Seorang perempuan usia 41 tahun dirawat di RS A dengan keluhan mual, muntah, kepala terasa pusing,
penglihatan kabur, luka pada kaki kiri karena tertusuk bambu 3 minggu sebelum masuk RS, pengkajian
luka bernanah dan berbau, riwayat DM 8 tahun yang lalu, riwayat obesitas, riwayat tidak teratur minum
obat, BB 50kg, TB 150 cm. Apa faktor pencetus terjadinya ketoasidosis pada kasus diatas?
a. Infeksi
b. Hepatitis
c. Ketoasidosis
d. Hiperglikemia
e. Gangguan kardiovaskuler
124 Seorang perempuan berusia 37 tahun, datang kepoliklinik penyakit dalam.dari hasil anamnesa didapatkan
pembengkakan pada leher sebelah kanan, pembengkakan ini semula hanya kecil dan tidak mengganggu
namun sekarang mulai terasa nyeri dengan skala nyeri 3, berat badan menurun walaupun nafsu makan
bertambah, badan lemas, oligomenore Apakah intensitas nyeri yang dirasakan oleh klien pada kasus
diatas?

a. Nyeri ringan
b. Nyeri sedang
c. Tanpa nyeri
d. Nyeri berat terkontrol
e. Nyeri berat tidak terkontrol
125 Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan ulkus diabetik. pasien
mendapatkan insulin Humulin R 15 iu sebelum makan siang, hasil pengkajian pasien menghabiskan
makanan seperempat porsi dan sarapan pagi sepertiga porsi. Apakah tanda-tanda yang perlu diwaspadai
pada kondisi pasien tersebut?
a. Mual, muntah dan sesak nafas
b. Letih, lemah, nadi tidak teratur, pupil dilatasi
c. Pucat, berkeringat, lemah, gemetar, pandangan kabur
d. Sering kencing, pernafasan kusmaul, muka kemerahan
e. Refleks tendon menurun, sakit kepala, penglihatan ganda
126 Seorang perempuan usia 50 tahun berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan badan lemah. Hasil
anamnesa didapat riwayat diabetes mellitus sejak 2 tahun, sering makan sesuai keinginan klien, sering
minum teh manis, dan cemilan yang manis, rutin minum obat diabetes, kesemutan, gula darah 350 mg/dl,
jarang berolahraga Apa masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
c. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
e. Intoleransi aktivitas
127 Seorang pria 27 tahun mengalami pembesaran pada kelenjar tyroid. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
Tekanan Darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/m, tremor ekstermitas (+),klien juga mengeluhkan
tidak tahan dengan suhu panas. Dari Hasil pemeriksaan laboratorium klien mengalami hipertiroidisme
primer Apa hasil analisa laboratorium yang mendukung diagnosa tersebut?
a. Penurunan kadar tiroid serum
b. Penurunan kadar hipoglikemia
c. Peningkatan kadar tiroid serum
d. Peningkatan Tiroid Inhibiting Faktor
e. Peningkatan kadar tiroid stimulating hormon
128 Seorang perawat mempersiapkan kepulangan pasien diabetes yang diizinkan keluar dari RS, dari
pemeriksaan kaki anda menemukan adanya bunion dan kalus pada kaki kiri pasien. Perawat akan
memberikan edukasi untuk mencegah terjadinya ulkus kaki diabetes Apa kalimat yang paling tepat untuk
edukasi pada kasus diatas ?
a. Jaga glukosa anda tetap normal
b. Potonglah kalus anda jika sudah tebal
c. Sering-seringlah anda control ke puskesmas
d. Berikan lotion pada jari-jari kaki setelah selesai mandi
e. Lakukan pemeriksaan kaki setiap hari dan sesudah olah raga
129 Seorang laki-laki berusia 54 tahun, seorang atlet angkat besi nasional. Mengeluh sering merasa keluar
masuk benjolan pada daerah kemaluannya. Kadang merasa nyeri pada daerah benjolan tersebut. Setelah
pergi berobat, klien tersebut didiagnosa hernia Apakah penyebab hernia pada kasus tersebut?
a. Didapat
b. Congenital
c. Keturunan
d. Terjadi sejak lahir
e. Peningkatan tekanan intraabdominal
130 Seorang laki-laki berusia 45 tahun, pekerja tambang, sering keluar masuk hutan, dibawa ke rumah sakit
setelah menderita demam tinggi, bagian putih mata nampak kekuningan, pemeriksaan darah
menunjukkan (+) terdapat plasmodium palciparum Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

a. Sirosis
b. Malaria
c. Hepatitis
d. Pankreatitis
e. Sickle cell anemia
131 Seorang lak-laki usia 40 tahun dirawat di Ruang Jantung dengan keluhan sesak nafas. Pada pengkajian
diperoleh riwayat demam rheumatik, bunyi jantung mur-mur, edema tungkai, out put urine 20cc/jam,
pasien nampak lemah, tekanan darah 127/60 mmHg, frekwensi nadi 100 x/menit, prekwensi nafas 30
x/menit. Rontgent paru tidak ada infiltrat, CTR 70%. Apa masalah keperawatan utama pada pasien
tersebut ?
a. Intoleransi aktifitas
c. Kelebihan volume cairan
d. Penurunan kardiac out put
e. Gangguan perfusi jaringan
132 Seorang perempuan, umur 64 tahun, dirawat di Ruang Jantung, dengan keluhan sesak nafas saat
beraktifitas, keluhan dirasakan sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pengkajian diperoleh riwayat
Infark inferior, susah tidur malam hari, nyeri dada, nafsu makan menurun, tekanan darah 110/70 mmHg,
frekwensi nadi 98 x/menit, frekwensi nafas 29 x/menit. Apa masalah keperawatan yang tepat pada pasien
tersebut ?
a. Intoleransi aktifitas
d. Penurunan kardiak out put
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
133 Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Pada saat
pengkajian diperoleh riwayat IMA, tekanan darah 140/90 mmHg, frekwensi nadi 90 x/menit, edema tungkai
dan acites, suara nafas ronchi basah, Rontgent menunjukkan CTR 65%. Tindakan keperawatan apa
yang harus segera diberikan pada pasien tersebut ?
a. Batasi cairan
b. Berikan posisi semi fowler
c. Kolaborasi pemberian diuretik
d. Timbang Berat Badan setiap hari
e. Observasi Intake dan out put cairan
134 Seorang laki-laki, umur 62 tahun post Operasi CABG,dirawat di Ruang ICU Bedah, mengeluh nyeri pada
luka operasi dengan skala 6-7, diaforesis, tekanan darah 150/90 mmHg, frekwensi nadi 100 x/menit, tidak
bisa tidur malam, nafsu makan berkurang. Intervensi apa yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah
pada pasien tersebut ?
a. Memberikan massage
b. Memberikan kompres dingin
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Mengatur lingkungan yang tenang
e. Mengajarkan teknik distraksi nafas dalam
135 Laki-laki dirawat di ruang akut RSJ, saat dikaji pasien tampak agresif, mondar mandir dan berteriak
memanggil istrinya, kadang membenturkan kepalanya, melihat perilaku pasien seperti itu , perawat
memutuskan untuk mengikat/merestrain pasien. Apa yang dilakukan perawat untuk mencegah malpraktek
a. Melakukan operan dengan perawat kalau ada kondisi gawat
e. Melakukan tindakan kalu diperlukan
136 Seorang lak-laki usia 30 tahun dirawat di Ruang Perawatan Bedah, mengeluh nyeri pada luka bakar yang

dialaminya pada dada lengan kirinya. Pada pengkajian didapat luka bakar mengenai epidermis dan
sebagian dermis, terdapat bula dan berwarna merah/pucat Berapa derajat Tingkat kerusakan luka bakar
pada pasien tersebut ?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V
137 Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di Ruang Perawatan Bedah akibat luka bakar yang dialaminya,
berdasarkan pengkajian diperoleh kerusakan meliputi seluruh dermis dan lapisan yg lebih dalam, tidak
ada bula, kulit berwarna abu-abu, pucat dan tidak nyeri. Berapa derajat tingkat kerusakan luka bakar pada
pasien tersebut ?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V
138 Seorang laki-laki usia 25 tahun seorang operator alat berat sedang dirawat di Ruang Perawatan Bedah
akibat luka bakar yang dialaminya. Berdasarkan pengkajian metode rule of nine diperoleh, luka bakar
yang dialaminya mengenai seluruh kaki kanan akibat tertumpah air radiator alat berat. Berat badan klien
60 kg, tekanan darah 100/60 mmHg, frekwensi nadi 98x/menit. Berapa cairan pengganti yang dibutuhkan
pasien tersebut dalam 24 jam pertama menurut perhitungan cara Baxter ?
a. 540 cc
b. 1080 cc
c. 2160 cc
d. 4320 cc
e. 8680 cc
139 Seorang perempuan usia 20 tahun juru masak restoran dirawat di Ruang Bedah akibat luka bakar setelah
terpeleset dan tertumpah air panas saat ia bekerja. Pengkajian luka bakar yang dialaminya mengenai
seluruh tangan kanan dan seluruh punggung hingga pinggang, berat badan 58 kg, tekanan darah 106/67
mmHg, frekwensi nadi 86x/menit. Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien tersebut
berdasarkan metode rule of nine ?
a. 9 %
b. 18 %
c. 27 %
d. 36 %
e. 45 %
140 Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang Penyakit Dalam mengeluh gatal diseluruh tubuhnya,
sesak nafas, tekanan darah 90/50 mmHg, nadi teraba lemah 135 x/menit, auskultasi terdengar wheezing.
Sebelumnya pasien memperoleh injeksi antibiotik intra vena. Apa Tindakan yang harus dilakukan untuk
mencegah terjadinya keadaan tersebut ?
a. Melakukan mantox test
b. Melakukan skin test
c. Melakukan ELISA test
d. Kolaborasi pemberian adrenalin
e. Kolaborasi pemberian bronchodilator
141 Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit dengan riwayat diare lebih dari 1 bulan, demam dan
batuk-batuk sejak + 1 bulan. Pengkajian diperoleh riwayat pengguna narkoba suntik digunakan bergantian
dengan sesama teman pengguna, nafsu makan tidak ada, berat badan 40 kg, tinggi Badan 160 cm, mata
cekung, mukosa mulut kering, tekanan darah 80/60 mmHg,hasil pemeriksaan CD4 dibawah nilai normal.
Apa yang harus segera dilakukan pada keadaan tersebut ?
a. Meberikan cairan intra vena

b. Melakukan postural drainage
c. Kolaborasi pemberian anti diare
d. Kolaborasi melakukan ELISA test
e. Memberikan makanan yang disukai
142 Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang bedah dengan kasus luka bakar. pasien
mendapatkan terapi cairan dengan tetesan maintenance. Hasil pengkajian diperoleh berat badan 50 kg,
tinggi badan 165 cm. Berapakah jumlah urine normal per jam yang diproduksi oleh pasien tersebut?
a. 10-20 ml
b. 25-50 ml
c. 50-75 ml
d. 75-100 ml
e. 100-150 ml
143 Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis stroke haemorragi. Perawat melakukan
pemeriksaan Glasgow Coma Scale (GCS) dan diperoleh hasil: pasien membuka mata hanya bila diajak
bicara, memberikan jawaban kacau saat diberi pertanyaan, dan melakukan fleksi abnormal Berapakah
nilai GCS pasien tersebut?
a. 10
b. 3
c. 4
d. 7
e. 11
144 Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poli syaraf dengan keluhan wajah sebelah kanan terasa
kebas setelah terkena AC selama berhari-hari. Pada pemeriksaan syaraf cranial, diperoleh hasil bahwa
pergerakan wajah pasien tidak simetris kanan dan kiri saat tersenyum maupun berbicara. Apa syaraf yang
terganggu pada pasien tersebut?
a. Nervus II
b. Nervus III
c. Nervus IX
d. Nervus VI
e. Nervus VII
145 Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poli penyakit dalam karena gejala batuk dan sesak
nafas. Pada pengkajian didapatkan data frekuensi pernafasan 30x/menit, frekuensi nadi 105x/menit, suhu
37,9 0C per oral. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdengar suara nafas ronkhi dan batuk berdahak,
namun dia tidak dapat mengeluarkan dahak. Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?
a. Ansietas
b. Hipertermi
c. Bersihan jalan nafas inefektif
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Kerusakan pertukaran gas
146 Seorang laki-laki, 30 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 4 hari lalu. Klien
mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan
fisik ada hepatomegali dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa pasien tersebut?
a. Hb
b. LED
c. Bilirubin
d. Dehidrasi
e. SGPT, SGOT
147 Seorang perempuan penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat di ruang penyakit dalam, dan sedang dilakukan
tindakan perawatan luka. Perawat baru saja melepaskan balutan luka/verban Apakah tindakan
selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP berdasarkan kasus diatas?

a. Membersihkan luka
b. Melepaskan plester
c. Memakai sarung tangan bersih
d. Membalut kembali luka dengan rapi
e. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
148 Seorang perempuan usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1
minggu, dengan GCS 5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan personal
hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan keperawatan?
a. Memasang sampiran
b. Menjaga privacy klien
c. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
d. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
e. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
149 Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di Rumah Sakit. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika urinaria,
sakit saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis
kesakitan, hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria Apakah Diagnosa
Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
a. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
b. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
c. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
d. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri
e. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
150 Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK,
abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih. Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80
mmHg, Suhu : 36,5°C, frekuensi Nadi: 80 kali permenit, frekuensi pernafasan: 24 kali permenit. Apakah
masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
a. Nyeri
b. Disfungsi seksual
c. Gangguan eliminasi urin
d. Perubahan nutrisi
e. Resiko tinggi infeksi
151 Seorang klien berusia 55 tahun dirawat di ruang saraf dengan diagnosis medis stroke hemoragik. Klien
terpasang NGT sehari sebelumnya. Tingkat kesadaran koma. Ditemukan bahwa feses klien encer. Klien
sudah 5 kali defekasi hari ini. Bising usus hiperaktif saat diauskultasi dan abdomen teraba tegang saat
dipalpasi. Apa prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Diare
b. Risiko aspirasi
c. Risiko infeksi
d. Inkontinensia bowel
e. Kurang volume cairan
152 Seorang klien datang ke poliklinik puskesmas. Perawat menemukan data bahwa klien tidak dapat
merasakan sentuhan kapas, tidak dapat membedakan panas dingin, dan tidak nyeri ketika ditekan dengan
benda berujung tajam pada daerah kulit, hipopigmentasi di lengan bawah kanan dan leher bagian
belakang. Apa prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Risiko infeksi
b. Risiko cedera
c. Risiko cedera termal
e. Resiko kerusakan intergritas kulit
153 Seorang klien (25 tahun) masuk RS dengan keluhan muntah, badan terasa lemah, cepat lelah ketika
bekerja, dan tampak kulit menjadi kuning. Perawat mengkaji klien dan didapatkan sesak napas saat

berjalan, dan peningkatan frekuensi nadi setelah ke toilet. Klien disarankan untuk pemeriksaan
laboratorium dan dirawat inap. Apa prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Risiko kerusakan integritas kulit
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Kurang volume cairan
e. Risiko jatuh
154 Seorang klien perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang saraf karena mengalami stroke iskemik. Klien
posisi supinasi dan mengalami paresis bagian tubuh dekstra. Tingkat kesadaran composmentis dan klien
telah tirah baring selama 3 hari, verbal tidak jelas. Apa prioritas masalah kepeawatan pada kasus
tersebut?
a. Gangguan mobilitas
b. Intolenransi aktivitas
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko perubahan eliminasi urine
e. Gangguan perfusi jaringan cerebral
155 Seorang klien laki – laki (30 tahun) mengeluh nyeri perut kuadran kanan bawah. Klien mengatakan bahwa
nyeri muncul sejak 6 jam yang lalu. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan fisik dengan mengkaji
kondisi kulit, bentuk, dan kelainan yang tampak pada abdomen. Apa pengkajian selanjutnya yang paling
tepat pada klien tersebut?
a. Menginspeksi abdomen
b. Mempalpasi abdomen
c. Memperkusi abdomen
d. Mengauskultasi abdomen
e. Menyiapkan pemeriksaan penunjang
156 Seorang klien laki – laki (70 tahun) datang ke poliklinik bedah tulang untuk menjalani rawat jalan. Klien
terpasang prosthesis pada pinggul kanan karena klien mengalami hip fracture. Klien mengeluh sulit
berjalan dan masih jatuh beberapa kali di kamar mandi. Apa intervensi yang dilakukan perawat pada
kasus diatas?
a. Pengawasan
b. Identifikasi risiko
c. Pencegahan jatuh
d. Pemantauan tanda-tanda vital
e. Manajemen lingkungan: keamanan
157 Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas, oedema kaki, mual, dan
muntah serta pasien terlihat kelelahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 90/60 mmHg, frekuensi
nadi: 96x/mnt, dan frekuensi pernapasan 28 x/mnt, setelah dilakukan pemeriksaan x-Ray ditemukan
adanya kardiomegali dan pada pemeriksaan ECG ditemukan pergeseran axis jantung ke kiri. Apa
masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Kecemasan
c. Kelebihan volume cairan
e. Gangguan kebutuhan nutrisi
158 Seorang klien perempuan berusia 62 tahun, BB.40 kg. datang ke IGD dengan keluhan penglihatan
berkunang-kunang, berbicara pelor (tidak jelas), tidak dapat menggerakan tangan dan kaki sebelah kanan.
Tekanan darah 200/110 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit, frekuensi pernapasan 24 kali/menit, suhu
370C. Mempunyai riwayat hipertensi grade 3, aterosklerosis, dan gout. Apa masalah keperawatan utama
yang muncul pada klien tersebut?
a. Resiko jatuh
c. Gangguan rasa nyaman

d. Penurunan curah jantung
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
159 Klien laki – laki berusia60 tahun,dibawa ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak, warna kuning
kehijauan, terus menerus sudah lebih dari 4 minggu, disertai badan demam, suhu 38,5ºC, anorexia, sering
keringat pada malam hari tanpa aktifitas, malaise, BB turun 5 kg dalam sebulan terakhir. Apa
pemeriksaan penunjang yang mendukung kasus diatas?
a. Pemeriksaan tes sensitivitas antibiotika
b. Pemeriksaan citologi cairan pleura
c. Pemeriksaan sputum BTA SPS
d. Pemeriksaan saturasi
e. Pemeriksaan biopsy
160 Seorang klien laki – laki berusia 50 tahun,di ruang paru dengan keluhan sesak napas, terasa berat dan
tertekan pada dada, terutama setelah beraktifitas, untuk mengurangi keluhan posisi tidur pasien miring
kesisi kiri,frekuensi pernapasan 30x/m, frekuensi nadi 92 x/m, kesadaran CM, GCS 456, diagnose medis
Efusi Pleura Sinistra Apa implementasi keperawatan untuk mengurangi tekanan pleura pada klien
tersebut?
a. Mengatur posisi fowler/semifowler
b. Kolaborasi medis : tindakan torakosintesis
c. Pemberian oksigen menggunakan nasal kanul 1 L/menit
d. Mengajarkan teknik batuk efektif dan melakukan fisioterapi dada
e. Kolaborasi medis : memberikan obat bronchodilator dan oksigenasi
161 Seorang klien laki – laki berusia 40 tahun, ± 3 jam yang lalu mengeluh sesak napas, oleh keluarga dibawa
berobat ke rumah sakit, dilakukan foto thorax PA-Lat, hasil tampak gambaran warna lebih hitam dengan
batas tegas, paru kanan kolaps, diagnosa medis Pneumothorax Dextra > 20% Apa prioritas masalah
keperawatan padaklien tersebut?
a. Bersihan jalan napas tidak efektif.
b. Gangguan pertukaran gas
d. Intoleransi aktifitas
e. PK : Hipertermi
162 Seorang klien laki-laki berusia 43 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan tinggi badannya bertambah,
lengan dan kaki memanjang. Dari pengkajian riwayat keluarga tidak ada yang menderita seperti ini.
Dokter minta pemeriksaan laboratorium darah untuk penegakan diagnosa medik. Apakah pemeriksaan
yang tepat untuk klien tersebut?
a. Growth Hormon
b. Testosterone
c. Kortisol
d. Tyroid
e. ADH
163 Seorang klien berusia 43 tahun datang ke poliklinik endokrin dengan keluhan berat badan yang semakin
menurun, sering berkeringat, pasien mengatakan nafsu makan tinggi namun sering diare.Dokter
mendiagnosis suspect Graves Disease. Perawat melakukan pemeriksaan fisik.
Apakah yang akan ditemukan perawat untuk mendukung diagnosis medik tersebut ?
a. edema periorbita
b. eksoptalmus
c. suara parau
d. akral dingin
e. bradikardia
164 Seorang klien perempuan berusia 34tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada abdomen,
sesak nafas, diare, dari pemeriksaan fisik nampak eksoptalmus bilateral, Bruit vaskuler(+), tekanan darah
160/100 mm Hg, frekuensi nadi 100 x/menit dan suhu tubuh 38,5 celsius. Hasil pemeriksaan diagnostik
peningkatan T3 dan T4. Apa yang menjadi penyebab langsung klien tersebut mengalami diare?

a. Peningkatan kerja saraf parasimpatis
b. Penurunan tiroid stimulating hormon
c. Peningkatan nilai tekanan darah
d. Peningkatan kardiak output
e. Penurunan hormone tiroid
165 Seorang klien perempuan berusia 38 tahun di rawat di bangsal penyakit dalam, dua hari yang lalu baru
menjalani operasi tiroidektomi. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi
pernapasan 22 x/menit, suhu tubuh 37,10C. Balutan luka tampak bersih. Apakah nilai laboratorium yang
harus dimonitor?
a. Kalsium
b. Sodium
c. Kalium
d. Leukosit
e. Eritrosit
166 Seorang klien laki – laki berusia 53 tahun di rawat di bangsal bedah karena kanker tiroid, 2 hari yang lalu
pasien menjalani operasi tiroidektomi total. Tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 75 x/menit,
frekuensi pernapasan 20 x/menit, suhu 36,50C. Perawat menemukan adanya tanda chvosteks sign positif
pada klien tersebut Apa yang dialami oleh klien tersebut berdasarkan tanda yang ditemukan?
a. Hipocalcemia
b. Hipoglikemia
c. Hipokalemia
d. Hipotermia
e. Hipotiroid
167 Seorang klien laki-laki 47 tahun menderita DM. Mengeluh sering rasa kesemutan daerah extremitas
bawah. Klien sangat aktif, Perawat menegakkan diagnosis keperawatan yaitu resiko cedera. Apa
edukasi/penyuluhan yang tepat untuk klien tersebut ?
a. Kaos kaki nylon sangat bagus untuk mencegah gesekan
b. Jangan lupa memberi lotion pada sela jari kaki
c. Gunakan sepatu olah raga setiap bepergian
d. Cuci kaki dan periksa kaki anda setiap hari
e. Gunakan sandal jepit jika keluar rumah
168 Seorang klien laki – laki berusia 55 tahun dengan diabetes melitus mengalami penurunan berat badan,
memiliki riwayat hipertensi ringan dan hiperlipidemia. Mengungkapkan gula darah naik selama dua
minggu terakhir. Klien bertanya tentang program olah raga/latihan untuk dirinya. Apa yang harus
disampaikan oleh perawat?
a. Olah raga jenis aerobik dapat mempercepat menurunkan gula darah
b. Olah raga yang frekwensi nya cepat mencegah penggunaan insulin
c. Jangan berolah raga karena dapat menyebabkan luka pada kaki
d. Olah raga yang ringan tidak akan menimbulkan hipoglikemia
e. Lakukan pengecekan gula darah sebelum anda berolah raga.
169 Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada pasien yang baru didiagnosis diabetes mellitus.
Perawat melakukan anamnesa untuk mengevaluasi kemampuan adaptasi pasien terhadap penyakitnya
Bagaimana kalimat perawat yang paling tepat untuk mengkaji hal tersebut ?
a. Apakah Anda merasa cemas?
b. Apakah keluarga Anda membantu diet anda ?
c. Apakah anda tahu apa yang menyebabkan sakit anda ?
d. Bagaimana perasaan Anda tentang kemajuan diri Anda?
e. Siapa yang paling mendukung anda menghadapi penyakit ini ?
170 Perawat akan memberikan obat Furosemid pada klien yang di diagnosa Mitral Stenosi, pada pemeriksaan
fisik klien tidak ditemukan adanya tanda kelebihan cairan dansesak, aktifitas klien dibantu sebagian.
Apakah tujuan dari pemberian obat tersebut pada kasus diatas?

a. Meningkatkan Beban Akhir ( After load)
b. Meningkatkan Beban Awal ( Pre Load)
c. Menurunkan Beban Akhir (After Load)
d. Menurunkan Beban Awal (Pre Load)
e. Meningkatkan Kontraktilitas
171 Seorang klien laki-laki berusia 53 tahun datang di UGD dengan keluhan nyeri dada yang hebat,dada
terasa seperti tertekan dan menyebar ke bahu dan lengan kiri. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanandarah 120/70 mmHg, frekuensi nadi : 88 x/mt,frekuensi napas : 24 x/mt dan pada auskultasi
bunyi jantung 1 dan 2 normal. Klien didiagnosa Acut Coroner Sindrome. Apakah pengkajian nyeri yang
diperlukan lebih lanjut ?
a. Riwayat Nyeri
b. Durasi dan pencetus nyeri
c. Penyebaran dan area nyeri
d. Kualitas nyeri dan radiasi nyeri
e. Skala dan hal mempengaruhi nyeri
172 Seorang klien laki - lakiberusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dada, hilang timbul
menjalar ke tangan, bahu dan leher serta rahangpada saat aktifitas,mual dan sesak kadang-kadang saja,
bila istirahat sakit dada hilang dan tidak berulang. Apakah tindakanpertama yang harus dilakukan perawat
pada klien tersebut?
a. Kaji Tanda-tanda vital
b. Kolaborasi dengan dokter obat analgetik
c. Melakukan pemeriksaan elektrokardiografi
d. Melakukan pemeriksaan laboraturium enzim jantung
e. Mengatur posisi pasien yang nyaman dan menganjurkan tirah baring
173 Seorang klien laki-laki usia 75 tahun dirawat pada Ruang Penyakit jantung dengan diagnosis Non ST
Elevasi Miokard Infark mendapat terapi Inj Lovenox 0,6 mg 2 x sehari (SC) , setelah dijelaskan dan
dimintai persetujuan, pasien tidak mau diberikan obat tersebut karena ada kandungan babi yang dilarang
bagi agama yang dianutnya. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?
a. Meminta tanda tangan penolakan dan tidak memberikannya
b. Menjelaskan lagi bahwa bila untuk terapi / pengobatan hal itu dibolehkan saja
c. Menunda pemberian terapi tersebut sampai besok dan hanya meneruskan terapi minimal
d. Melaporkan ke dokter untuk menganti alternatif persamaan terapi yang tidak ada unsur
Babi
e. Melakukan pendekatan pada keluarga agar mau untuk tetap diberikan pada pasien karena prosedur
pengobatan yang harus di jalani
174 Seorang laki-laki, usia 63 tahun, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan
banyak, kencing banyak, pandangan kabur, kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan
turun dari 60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang
keluhan yang dirasakan. Apakah organ yang bermasalah pada kasus diatas ?
A. Lien
B. Hepar
C. Ginjal
D. Jantung
E. Pankreas
keluhan yang dirasakan. Apakah tindakan keperawatan kolaborasi yang dapat dilakukan pada kasus di
atas ?
A. Pemeriksaan vital sign
B. Memonitor intake dan output
C. Mengecek gula darah sewaktu

D. Pemberian obat insulin sesuai dosis
E. Memberikan pendidikan kesehatan
keluhan yang dirasakan. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas?
A. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Gangguan cairan kurang dari kebutuhan
C. Kurang pengetahuan
D. Resiko cidera
E. Cemas
177 Seorang klien laki – laki usia 50 tahun dengan berat badan 60 kg dengan Tinggi badan 165 cm, masuk ke
rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan banyak, kecing banyak, pandangan kabur,
kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun dari 60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula
Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan. Berapakah berat
badan ideal klien kasus diatas ?
A. 48.5 Kilogram
B. 53.5 Kilogram
C. 50.5 Kilogram
D. 58.5 Kilogram
E. 60.0 Kilogram
178 Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat.
Hasil pemeriksaan didapatkan pernafasan lambat, frekuensi nadi lemah irreguler, tekanan darah 80/60
mmHg, suhu 38.5ᵒC. GDS 40 mg/dl Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Resiko kekurangan volume cairan
C. Penurunan curah jantung
D. Peningkatan suhu tubuh
E. Pola nafas tidak efektif
179 Seoranga klien wanita usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sering kencing,
makan dan minum, klien akan diberikan insulin sesuai instruksi dokter, tetapi klien dan keluarga menolak
dikarenakan ada klien lain yang pernah dapat insulin kondisinya tidak membaik. Apakah masalah
keperawatan pada kasus di atas ?
A. Perubahan pola eliminasi urine
B. Kekurangan volume cairan
C. Kurangnya Pengetahuan
D. Gangguan Nutrisi
E. Ansietas
180 Seorang klien berusia 46 tahun dengan diagnosa medis diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan
penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat. Hasil pemeriksaan didapatkan
pernafasan lambat, nadi dalam dan lemah, tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 38.5ᵒC. GDS 20 mg/dl
Berapakah fase kondisi hipoglikemi pada kasus di atas ?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
181 Seorang klien wamita berusia 45 tahun, BB 60 Kg dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa
medis diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat,
berkeringat. Hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi pernafasan lambat, frekuensi nadi dalam dan lemah,
tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 37 ᵒC. GDS 30 mg/dl Berapakah IWL ( Insensible Water Loss) klien

A. 15 cc/jam
B. 20 cc/jam
C. 25 cc/jam
D. 30 cc/jam
E. 35 cc/jam
182 Seorang klien laki-laki usia 60 tahun, datang ke IGD dengan diagnosa medis Diabetes Mellitus. Pada saat
dilakukan pengkajian kesadaran menurun, TD 120/60 mmHg, frekuensi nadi 70 x/mnt, frekuensi
pernapasan 14 x/mnt, suhu tubuh 36,0°C . Klien mengalami poliuri dan merasa haus. Kulit tampak kering.
Saat ini klien dipasangkan dower kateter. Apakah tindakan keperwatan selanjutnya yang akan dilakukan
A. Kosongkan urin bag jika penuh
B. Hitung BJ (Berat Jenis) urin
C. Monitor intake dan output
D. Kaji tanda-tanda vital
E. Rawat folley catheter
183 Seorang klien usia56 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan utama luka pada tumit.
Lama luka kurang lebih 2 bulan. Klien menyatakan memiliki riwayat penyakit DM sudah 10 tahun. Apakah
pengkajian selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Kaji tipe DM
B. Kaji kondisi luka
C. Kaji penyebab luka
D. Kaji lamanya menderita DM
E. Kaji terapi DM yang didapat
184 Klien usia55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam terdapat luka basah pada kaki sejak 1 minggu yang
lalu. Saat ini klien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. Sebelum dibuka didapatkan data
balutan kondisi basah,kotor dan bau. Setelah balutan dibuka, kondisi luka terdapat eksudat nanah,
kemerahan dan sedikit jaringan mati. Apakah fase penyembuhan pada kondisi luka kasus di atas ?
A. Homeostatis
B. Inflamasi
C. Granulasi
D. Proliferasi
E. Remodelling
185 Seorang klien perempuan berusia 48 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa medis Diabetes
Mellitus . Pada pagi hari perawat melakukan observasi keadaan fisik pasien didapatkan : Respirasi :
40x/mt, Tekanan Darah : 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah :pH:7.32, Pa CO 2 : 58
mmHg, PaO2 : 88 mg, HCO3 : 38 mEq/liter. Apakah jenis keseimbangan asam basa pada kasus diatas ?
A. Asidosis respiratorik terkompensasi
B. Asidosis metabolik terkompensasi
C. Asidosis respiratorik
D. Asidosis metabolik
E. Asidosis diabetic
186 Seorang laki – laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan; sesak
nafas saat beraktifitas, cepat lelah, batuk, distensi vena jugularis, kulit dingin, terdapat edema ekstrimitas
bawah,hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 185mg/dl TD tidak stabil. Apakah prioritas masalah pada
kasus diatas?
A. Gangguan pola napas
B. Intoleransi aktivitas
C. Penurunan curah jantung
D. Kelebihan volume cairan
E. Resiko gangguan integritas kulit.
187 Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak tiba – tiba pada saat

istirahat, batuk – batuk produktif, cepat lelah saat beraktifitas , TD 130/90mmHg, frekuensi nadi 100x/mt,
frekuensi pernapasan 32x/mt. Suara napas crackles dikedua paru. Ada riwayat hypertensi. Apakah
prioritas diagnosa keperawatan yang pasien di atas ?
A. Kelebihan volume cairan
B. Gangguan pertukaran gas
C. Intoleransi aktifitas
D. Resiko penurunan kardiak out put
E. Gangguan jalan napas
188 Seorang klien umur65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TTV: TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,frekuensi napas35 x/menit dengan irama
ireguler, terdapat asites, edema pada kedua ekstrimitas bawah dan terdengar suara ronkhi. Klien
dinyatakan mengalami Chronic Heart Failure (CHF). Apakah penyebab edema pulmonal pada kasus
diatas ?
A. Ventrikel kanan gagal memompa
B. Aorta gagal menutup sempurna
C. Ventrikel kiri gagal memompa
D. Atrium kanan gagal memompa
E. Atrium kiri gagal memompa
189 Seorang wanita, berusia 30 tahun datang ke klinik Keperawatan. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit BAK.
Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda- tanda vital dalam batas
normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan dan gelisah. Apa prioritas
masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Resiko jatuh
d. Inefektif koping mekanisme
e. Gangguan pola eliminasi urine
190 Seorang laki – laki berusia 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil
pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien
didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan laboratorium yang menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
a. Hemoglobin.
b. Thrombosite
c. Bilirubin.
d. Leukosyte
e. LED
191 Seorang wanita berusia 34 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan demam, menggigil,
kepala pusing, dan mual. Pasien terlihat pucat, lemas, suhu badan, 39 °C, TD: 100/70 mmHg, RR: 24 kali
/ menit, nadi: 78 kali / menit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas?
a. PK : Hipertermi
b. Gangguan nutrisi
d. Gangguan intake output cairan
e. Penurunan perfusi jaringan cerbral
192 Seorang wanita berusia 42 tahun menderita penyakit DM type2, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. Tanda – tanda vital dalam batas normal. Pada perawatan luka, telah
dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai
dengan SOP ?
a. Melepaskan plester
b. Membersihkan luka
c. Memakai handscoon

d. Membalut kembali luka dengan rapi
e. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
193 Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah. Klien mengeluh
penglihatan kabur dan tubuh sebelah kanan terasa lemah. Perawat mengkaji: hemiparese kanan, orientasi
baik, GCS; 4.5.6, Composmentis, Tanda – tanda vital: tekanan darah 140/90 mmHg, suhu 36,8 o C,
frekuensi pernapasan 21 x/menit, frekuensi nadi 82 x/menit. Apakah pemeriksaan penunjang utama yang
harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
a. Speciment Darah
b. Speciment Urine
c. USG abdomen
d. CT – Scan
e. MRI
194 Seorang laki - laki, berusia 60 tahun, pasien baru di rawat di ruang perawatan. Klien di diagnosa medis
Stroke non hemoragic. Tingkat kesadaran kompomentis, GCS; 4.5.6. Klien memiliki riwayat penyakit
diabetes melitus. Dokter minta pemeriksaan diagnostik laboratorium darah pada pasien. Apakah jenis
pemeriksaan darah yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Trigliseride, Hemoglobin dan Gula darah
b. Trigliseride, Trombosit dan Gula darah
c. Trigliseride, kolesterol dan Gula darah
d. Trigliseride, HDL dan Gula darah
e. Trigliseride, LDL dan Gula darah
195 Seorang perempuan, berusia 68 tahun, dirawat dengan stroke hemoragic di ruang rawat inap. Tampak
gelisah, pasien berespon membuka mata dengan rangsangan nyeri, klien menghindar menarik tangan dan
mengerang saat diberi rangsangan nyeri pada kuku ibu jari. Berapakah nilai pengkajian GCS pada kasus
diatas?
a. E2V2M2
b. E2V2M3
c. E2V2M4
d. E2V3M3
e. E2V3M4
196 Seorang laki -laki berusia 50 tahun, di rawat di ruang rawat inap medikal bedah dengan riwayat serangan
stroke ke-2, klien tampak tidak sadarkan diri, gelisah, TTV: suhu 38 o C, frekuensi nadi 52 x/mnt, frekuensi
napas 10 x/mnt, tekanan darah 190/70 mmHg. Saat ini klien di monitor ketat terhadap peningkatan
tekanan intrakranial. Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk posisi klien diatas?
a. Posisi supinasi kepala miring dengan bantal tipis 15-30 derajat
b. Posisi supinasi dengan Semifowler 45 derajat
c. Posisi supinasi kepala miring tanpa bantal
d. Posisi supinasi dengan fowler 90 derajat
e. Posisi supinasi tanpa bantal
197 Seorang laki -laki, berusia 70 tahun, dirawat di ruang rawat inap, tidak sadarkan diri, E2V2M3, mengalami
demam tinggi suhu 38oC, infus intravena terpasang, catheter permanent terpasang, pemeriksaan darah:
Leukosit 6,0 x103/UL. Klien di diagnosa stroke hemoragic. Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada
kasus diatas?
a. PK : Hipertermia
b. Resiko cedera jatuh
c. Resiko terjadinya infeksi
d. Resiko kerusakan integritas kulit
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
198 Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, klien dirawat di ruang rawat inap medikal bedah dengan diagnosa
medis stroke non hemoragic, sebelumnya hanya dirawat oleh keluarga,tidak mau makan, tampak kotor
berbau, rambut berbau apek, gigi kotor, mengalami hemiparese dekstra, skala otot ekstremitas dekstra 1,
TTV: suhu 370C, Frekuensi Nadi 80 x/menit, Frekuensi Napas 21 x/menit, Tekanan Darah 130/90 mmHg.

Apakah diagnosa keperawatan yang paling prioritas pada kasus diatas?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Keterbatasan mobilitas fisik
c. Defisit perawatan diri
e. Resiko Infeksi
199 Pasien laki-laki berusia 39 tahun. Pasien dirawat diruang rawat inap. Sudah 3 hari pasien mengalami nyeri
pada daerah ulu hati, skala nyeri 8(rentang skala0-10), NGT terpasang, keluarga mengatakan bahwa BAB
pasien berawarna hitam, pasien memiliki riwayat suka mengkonsumsi alkohol, diagnosa dokter tukak
lambung. Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus diatas?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
c. Gangguan eliminasi vekal
e. Nyeri akut
200 Seorang klien laki-laki berusia 49 tahun, dirawat diruang rawat inap. Sudah 3 hari pasien mengalami
muntah dan diare sering, nyeri tekan pada regional 8, skala nyeri 6, pasien mengeluh haus, lemas, pusing,
dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi: 110 x/mnt,frekuensi pernapasan : 26 x/mnt, suhu
37,50C, tekanan darah 100/70 mmHg, turgor kulit jelek. Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada
kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. PK : Hypertermi
c. Intoleransi aktifitas
d. Defisit volume cairan dan elektrolit
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
201 Seorang laki laki berusia 60 th dirawat di bangsal penyakit dalam dengan DM tipe II. Jam 5 pm, mendapat
suntikan insulin 18 unit. Dini hari pasien mengalami keringat dingin, gelisah dan mengeluh sesak napas.
Apakah tindakan keperawatan yang pertama diberikan pada kasus diatas?
a. Kolaborasi pemberian cairan IV dengan komposisi glukosa
b. Memberikan asupan gula per oral
c. Memeriksa kadar Gula darah
d. Memberikan Oksigen
e. Memeriksa TTV
202 Klien laki-laki berusia 50 tahun, dirawat diruang rawat inap dengan sesak, batuk berdahak selama 3
minggu, kadang disertai darah, pasien mengeluh lemas, pusing, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi nadi: 90 x/mnt, frekuensi napas: 26 x/mnt, suara napas ronchi. Apakah pemeriksaan penunjang
pertama pada kasus diatas ?
a. Tes sputum
b. Pemeriksaan urin
c. Pemeriksaan CT Scan
d. Pemeriksaan foto thorak
e. Pemeriksaan darah lengkap
203 Seoeang anak laki – laki berusia 5 tahun, nyeri telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran
timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Apakah patologi dari kasus diatas?
a. Furunkel
b. Meningitis
c. Mastoiditis
d. Otitis media kronik
e. Otitis media supuratifa akut
204 Seorang anak berusia 6 tahun, sudah lebih 2 bulan mengalami nyeri telinga, demam, secret keluar dari
telinga tengah terus-menerus , secret terkadang encer atau kental, bening atau berupa nanah, saat
dilakukan pemeriksaan fisik terdapat perforasi membran timpani. Apakah patologi dari kasus di atas?

a. Sinusitis
b. Mastoiditis
c. Otitis media Akut
d. Otitis media supuratif
e. Otitis media supuratifa kronis
205 Seorang laki - lakiusia 40 tahun datang ke poliklinik THT, merasa pendengaranya kurang,dan terkadang
merasa nyeri . Apakah Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
a. Otoskopi
b. Uji Rinne
c. Uji weber
d. Uji Schwabch
e. Tes audiometric
206 Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, dirawat dengan stroke hemoragic di ruang rawat syaraf. Tampak
gelisah, bicara ngawur, klien berespon membuka mata dengan perintah kemudian tidur lagi, saat
dilakukan rangsang nyeri pada daerah sternum klien melokalisir dengan tangganya. Berapakah nilah
GCS pada klien diatas?
a. E3V3M3
b. E3V3M4
c. E3V3M5
d. E3V4M5
e. E3V4M6
207 Seorang laki-laki berusia 55 tahun, dibawa keluarga di UGD dengan riwayat tiba-tiba jatuh didapur dan
kepala terbentur pinggir wastafel. Pasien tidak sadarkan diri, gelisah, memar pada area frontal, TTV: Suhu
38,5o C, Frekuensi Nadi 54 x/mnt, Frekuensi Napas 12x/mnt, Bp 190/60 mmHg. Dokter mendiagnose
suspect stroke hemoragik. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus diatas?
A. CT-Scan kepala
B. X-Ray kepala
C. Darah Rutin
D. EEG
E. ECG
208 Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang kepoliklinik THT untuk melakukan pengobatan lanjut dengan
gangguan pendengaran. Klien mengalami gangguan pendengaran pada kedua sisi telinganya sejak 1
minggu yang lalu tetapi klien dapat bicara jelas. Perawat akan melakukan pengkajian terhadap klien.
Apakah komunikasi yang tepat pada kasus diatas?
a. Bahasa isyarat
b. Memakai alat bantu dengar
c. Berbicara keras kepada klien
d. Berbicara dekat ke sisi telinga
e. Metode komunikasi secara tertulis
209 Seorang wanita mengeluh kedua telinganya terasa nyeri hingga kepala, dan terkadang nyeri terasa
sangat hebat hingga pendengarannya menurun, demam, nampak meringis kesakitan, raut wajah cemas.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus diatas?
a. Gangguan berkomunikasi
b. Resiko cidera
c. Hypertermi
d. Nyeri akut
e. Cemas
210 Seorang laki - laki mengalami vertigo, mengeluh kepala pusing dan merasakan benda-benda disekitarnya
bergerak-gerak memutar atau bergerak naik turun, mual muntah, nafsu makan menurun, nadi lemah,
penglihatan kabur, telinga merasa berdenging. Diagnosa prioritas pada kasus di atas adalah…..
a. Resiko jatuh b.d Gangguan keseimbangan N VIII
b. Hipertermi b.d Ketidakefektifan kerja hipotalamus

c. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) b.d Agen cedera biologi
d. Gangguan pola tidur b.d Fisiologi (nyeri seperti berputar-putar)
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d Tidak adekuatnya intake makanan.
211 Seorang perempuan, berusia 60 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah, pasien obesitas,
kategori III, kesadaran stupor, hemiparese sinistra, infus terpasang, cateter terpasang. Diagnosa
keperawatan pada pasien adalah resiko kerusakan integritas kulit. Apakah intervensi keperawatan yang
paling tepat untuk masalah resiko pada kasus diatas?
A. Bantu pasien untuk pemenuhan personal hygiene
B. Jaga linen pasien tetap kering dan bebas kerutan
C. Bantu pasien dalam perubahan posisi tiap 2 jam
D. Masase kulit punggung pasien dengan lotion
E. Berikan pelembab pada daerah tonjolan kulit
212 Seorang perempuan berusia 35 tahun, mengeluh telinga kanan sering berdenging, perasaan penuh di
bagian dalam telinga. Beberapa bulan ini sering terbangun dari tidur karena merasa berputar (vertigo)
selama kira-kira 20 menit dan hilang sendiri, tetapi saat vertigo sampai mual dan muntah. Hasil
pemeriksaan Weber suara hanya terdengar pada telinga kiri, auditorium menunjukkan adanya
sensorineural hearing loss. Kelainan penyakit diatas adalah…….
a. Sindrom Meniere
b. Lambirintitis
c. Otitis Media
d. Perikondritis
e. Tuli atau tuna rungu

Materi Wajib Dikuasai

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Materi Wajib Dikuasai

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KUMPULAN SOAL LATIHAN UJI KOMPETENSI NERS INDONESIA

Amin Ayu Badriyah

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

a. Berikan amiodarone 150 mg

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Manakah tindakan yang dapat dilakukan pada kasus diatas ?

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

KEPERAWATAN GERONTIK KOMUNITAS KELUARGA

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB

Amin Ayu Badriyah – Profesi Ners FK UB