Pneumonia adalah penyakit inflamasi Etiologi : jamur bakteri virus protozoa dll Tn.
Etiologi : jamur bakteri virus protozoa dll
pada paru yang dicirikan dengan
adanya konsolidasi akibat eksudat
yang masuk dalam area alveoli
infeksi
KLASIFIKASI
a. Pneumonia Lobaris
Kerja sel goblet me
b. Pneumonia Interstisial
c. Bronkhopneumonia Produksi sputum
Akumulasi sputum
dijalan napas
Akumulasi
(sputum bersifat basa)
di lambung
MK : Bersihan jalan
napas tidak efektif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Sinar X
2. Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan
darah
3. Pemeriksaan serologi
4. Pemeriksaan fungsi paru
5. Biopsi paru
6. Spirometrik static
7. Bronkostopi
Tn.T (37tahun) dengan diagnosa medis pneumonia
mengeluhkan sesak nafas, sekret tidak bisa keluar,
Terhirup/teraspirasi
dan sesak dirasakan , jika beraktivitas, auskultasi
mengi . Pasien mengatakan sulit lepas dari O2.
Masuk ke paru-paru > alveoli
Proses peradangan
Peningkatan suhu tubuh Eksudat dan serous masuk kedalam peningkatan konsentrasi protein
alveoli cairan alveoli
hipertermi Keringat SDM dan leukosit PMN
mengisi alveoli Tekanan hidrostatik ,
tekanan osmosis meningkat
Resti kekurangan
volume cairan Konsolidasi di alveoli
Difusi
Tertelan ke
lambung Complience paru menurun
Akumulasi cairan di alveoli
sputum Lambung
mengadakan Suplai O2 menurun
Cairan menekan saraf
usaha untuk
menyeimbangkan
asam basa
MK : intoleransi aktivitas Gangguan
Nyeri pleuritik
pertukaran gas
Peningkatan MK : Perubahan
Mual, muntah nutrisi kurang
asam lambung
darikebutuhan tubuh
KOMPLIKASI
a. Otitis media akut (OMA), terjadi bila tidak
diobati, maka sputum yang berlebihan akan
masuk ke dalam tuba eustachius, sehingga
menghalangi masuknya udara ke telinga
tengah dan mengakibatkan hampa udara,
kemudian gendang telinga akan tertarik ke
dalam dan timbul efusi.
b. Efusi pleura.
c. Emfisema.
d. Meningitis.
e. Abses otak.
f. Endokarditis.
g. Osteomielitis.
 INTERVENSI 1

Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1. Kaji kedalaman pernafasan dan gerakan dada
3 hari diharapkan bersihan jalan nafas teratasi, 2. Auskultasi area paru
dengan kriteria hasil: 3. Lakukan inhalasi sesuai indikasi
a. Jalan nafas bersih 4. Kolaborasi pemberian terapi
b. Tidak sesak nafas
INTERVENSI 2

Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama
3 hari diharapkan sesak berkurang saat
aktivitas dengan krtiteria hasil:
a. Tak ada dispnea
b. Tak ada kelemahan berlebih
c. Tanda vital dalam rentang normal
1. Evaluasi respons pasien terhadap aktivitas
2. Berikan lingkungan tenang
3. Jelaskan pentingnya istirahat
4. Bantu pasien memilih posisi nyaman untuk istirahat dan tidur

INTERVENSI 3

Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1. Diskusikan aspek ketidakmampuan dari penyakit
3x24 jam diharapkan cemas berkurang dengan 2. Tekankan pentingnya inhalasi
kriteria hasil: 3. Tekankan perlunya melanjutkan terapi antibiotik selama periode yang
a. Menyatakan pemahaman proses dianjurkan
penyakit dan pengobatan

DAFTAR PUSTAKA
Astuti, Widya Harwina. 2010. Asuhan Keperawatan Anak dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: TIM
Bare Brenda G, Smeltzer Suzan C. Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8, Vol. 1, EGC, Jakarta.
Nurarif, A.H & Kusuma, H. 2015. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC.
Yogyakarta: Mediaction Publising