RSIA Brawijaya Bojongsari

MERUJUK PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/MED/UGD/0001/1
Jl. Raya Ciputat Parung Rt. 002 0 1/1
7
Rw. 02, Bojongsari Baru,
Bojongsari, Depok, Jawa Barat

Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur Project RSIA Brawijaya Bojongsari

STANDAR PROSEDUR 09 Juni 2017

OPERASIONAL

dr. Hestiningsih,SE, MARS

Suatau kegiatan dalam merujuk pasien yang memerlukan
pemeriksaan, pengobatan, atau fasilitas khusus yang tidak tersedia di
Pengertian RSIA Brawijaya Bojongsari, atau karena tempat rawat inap di RSIA
Brawijaya Bojongsari penuh dan atau karena permintaan pasien atau
keluarga
1. Sebagai pedoman bagi perawat dan atau dokter dalam
merujuk pasien keluar RSIA Brawijaya Bojongsari
2. Menjaga citra RSIA Brawijaya Bojongsari dalam melaksanakan
Tujuan prosedur rujukan dalam rangka menjalin kerja sama yang baik
dan efisien dengan rumah sakit lain
3. Mengirim pasien yang dirujuk atau pindah rawat ke rumah
sakit lain secara cepat, cermat dan aman bagi pasien
SK Direktur RSIA Brawijaya Bojongsari Nomor:
Kebijakan RSIA.BB/SK/DIR/006/17 tentang Kebijakan Pelayanan Medis di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Brawijaya Bojongsari
Prosedur 1. Dokter memberi penjelasan kepada pasien/ keluarga pasien
alas an pasien di rujuk
2. Beritahu perawat bahwa pasien akan dirujuk
3. Buat surat rujukan dan lengkapi dengan hasil pemeriksaan
laboratorium, rotgen dan lain-lain jika pasien dilakukan
pemeriksaan tersebut
4. Dokter/ Perawat/ Petugas admission membantu mencarikan
rumah sakit rujukan dan memastikan bahwa rumah sakit
tujuan dapat memenuhi alas an pasien dirujuk
5. Perawat mempersiapkan alat-alat life saving seperti ventilator
portable, tensimeter, suction portable, ambu bag dan obat-
obat life saving
6. Bila rumah sakit rujukkan telah tersedia, perawat meminta
keluarga untuk menyelesaikan administrasi selama di RSIA
Brawijaya Bojongsari
7. Perawat melakukan konfirmasi ketersediaan tempat kepada
petugas dirumah sakit yang dituju
8. Dokter jaga ruangan membuat surat pemesanan ambulance ke
UGD
9. Dokter dan atau perawat yang mengantar ke rumah sakit
rujukan melakukan serah terima dengan petugas rumah sakit
RSIA Brawijaya Bojongsari
MERUJUK PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/MED/UGD/0001/1
Jl. Raya Ciputat Parung Rt. 002 0 2/1
7
Rw. 02, Bojongsari Baru,
Bojongsari, Depok, Jawa Barat

rujukkan
10. Selama proses transfer dilakukan monitoring dan di
dokumentasikan dalam formulir kegiatan mbulance
11. Nama petugas yang menerima pasien di rumah sakit rujukkan
dan stampel rumah sakit rujukan dicap di form kegiatan
ambulance RSIA Brawijaya Bojongsari
Hal yang perlu diperhatikan:
Patikan pasien dalam kondisi Transportable saat dirujuk
Unit Terkait Unit Rawat Inap, UGD, Administrasi Pasien, Rekam Medis