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Cáncer bucal
ASESOR
Lic. Óscar Villegas Panez
AUTORES
Huancayo – Perú
AGRADECIMIENTO
A Dios por el don de la
inteligencia y de la vocación,
para poder brindar, ayuda y
atender a las personas que más
lo necesitan.
A nuestros hermanos, que con sus consejos nos han sabido orientar por el sendero de la
superación.
Y a todas las personas que de una u otra manera siempre me han apoyado.
La frecuencia relativa del cáncer de localización bucal, que lo sitúa prácticamente entre las
primeras 10 localizaciones en el Hombre en todos los países del mundo, su diagnóstico tardío en
más de la mitad de los pacientes, su intervalo libre de enfermedad, que apenas promedia en todos
los enfermos 40 %, la posible efectividad de la prevención, tanto primaria como secundaria y
accesibilidad de la exploración de su zona de desarrollo por un facultativo previamente formado,
son razones más que suficientes para justificar programas permanentes de prevención y
diagnóstico temprano de la enfermedad, adecuados a las condiciones concretas de cada país.3,4
Para ejecutar las medidas de prevención, en sus distintas etapas, no solo es imprescindible la
preparación del estomatólogo en los aspectos clínico-epidemiológicos del cáncer bucal a nivel de
su profesionalidad, sino, también, en la interiorización de los objetivos del programa y la
necesidad de desarrollar métodos educativos específicos dirigidos a la comunidad, para obtener
la participación activa de ésta en el enfrentamiento al problema del cáncer bucal.5,6
Dado el aumento global del número de casos de cáncer bucal, la factibilidad de realizar el examen
y detección temprana conjuntamente al tratamiento oportuno y la aplicación de acciones de
promoción y prevención de salud, tales como las normadas por el Programa Nacional de
Detección del Cáncer Bucal, nos vimos motivados a consultar la bibliografía que maneja este
tema.
ORIGEN
OBTENCIÓN EN EL LABORATORIO
El magnesio metálico puede obtenerse por reducción, tanto térmica como electrolítica.
En la reducción térmica, la dolomita se descompone para dar óxido de magnesio, el cual se reduce
en hornos eléctricos a 1200 °C con reductores como pueden ser aleaciones de hierro y silicio
(ferrosilicio), carbono, etc. A esta temperatura el magnesio se vaporiza a medida que se produce,
desplazando el equilibrio de la reacción, que en principio era desfavorable a la reducción.
ajustando su densidad y su punto de fusión. Uno de los problemas del método es su tratamiento
en la célula electrolítica debido a la tendencia a flotar fundido por encima del electrolito.
EXAMEN FÍSICO.
Los dentistas y los médicos suelen detectar el cáncer de labio y el de la cavidad oral durante los
controles de rutina. Si una persona presenta signos de cáncer oral u orofaríngeo, el médico
realizará una historia clínica completa e interrogará acerca de los síntomas y factores de riesgo
del paciente. El médico palpará el cuello, los labios, las encías y las mejillas en busca de nódulos.
Puesto que los pacientes con cáncer oral u orofaríngeo tienen un riesgo mayor de desarrollar
otros tipos de cáncer en otras partes de la región de la cabeza y del cuello, también se examinan
el área detrás de la nariz, la laringe (caja de voz) y los ganglios linfáticos del cuello.
ENDOSCOPIA
Esta prueba le permite al médico observar el interior de la boca y la garganta. Generalmente, se
introduce un tubo delgado y flexible que tiene una luz y una lente de visión, llamado endoscopio,
a través de la nariz para examinar las áreas de la cabeza y el cuello. A veces, se coloca un
endoscopio rígido, que es un tubo hueco con una luz y una lente de visión, en la parte posterior
de la boca para observar más detalladamente la parte posterior de la garganta. El examen recibe
diferentes nombres en función del área del cuerpo que se examina, por ejemplo, laringoscopia,
para observar la laringe, faringoscopia, para observar la faringe o nasofaringoscopia, para
observar la nasofaringe. Para que el paciente se sienta más cómodo, estos exámenes se realizan
después de aplicar un aerosol anestésico para adormecer el área. Si el tejido se ve sospechoso, el
médico realizará una biopsia (ver a continuación). A menudo, las pruebas se llevan a cabo en el
consultorio del médico; sin embargo, en algunos casos, la endoscopia se debe hacer en un
quirófano hospitalario con anestesia general.
BIOPSIA
Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para su examen con microscopio.
Otras pruebas pueden indicar la presencia de cáncer, pero solo la biopsia permite formular un
diagnóstico definitivo. El tipo de biopsia realizada dependerá de la ubicación del cáncer. Durante
una biopsia por aspiración con aguja fina, se extraen células usando una aguja fina que se inserta
RADIOGRAFÍA
Una radiografía es un modo de crear una imagen de las estructuras internas del cuerpo usando
una pequeña cantidad de radiación. Un dentista puede tomar radiografías de la boca completa,
incluida una panorex (radiografía panorámica; consulte más abajo).
INGESTIÓN DE BARIO
Existen dos tipos de estas pruebas que generalmente se utilizan para observar la orofaringe y la
deglución de un paciente. La primera es una ingestión de bario tradicional. Durante un examen
radiográfico, se pide al paciente que ingiera bario líquido para que el médico pueda detectar
cualquier cambio en la estructura de la cavidad oral y la garganta y observar si el líquido pasa al
estómago con facilidad. Se usa una ingestión modificada de bario, o videofluoroscopia, para
evaluar la deglución. Se le pide al paciente que ingiera bario líquido, budín y una galleta cubierta
con bario.
PANOREX (PANORÁMICA )
Es una radiografía de rotación, o panorámica, de la mandíbula superior e inferior para detectar
la destrucción del hueso producida por el cáncer o para evaluar las piezas dentales antes de la
administración de radioterapia o quimioterapia.
Después de que se realicen las pruebas de diagnóstico, su médico revisará todos los resultados
con usted. Si el diagnóstico es cáncer, estos resultados también ayudarán a que el médico lo
describa, lo que se conoce como estadificación.
Se conocen trece isótopos de sodio. El único estable es el Na-23. Además, existen dos isótopos
radioactivos cosmogénicos, Na-22 y Na-24, con períodos de semidesintegración de 2,605 años y
aproximadamente 15 horas respectivamente.
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