UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

Anamnesis

 1. Datos Generales
Nombre Nivel de Escolaridad
Apellidos Género
Fecha de Nac. Centro escolar
Edad cronológica Teléfonos

Domicilio

 2. Datos Familiares
Nombre del padre
Edad
Ocupación

Nombre de la madre
Edad
Ocupación

Número de hermanos
Lugar que ocupa en la progenie

Genograma (constelación familiar)

 3. Motivo de Consulta
Evaluación solicitada por:
Motivo:
Autor de la evaluación:
Con quién acude:

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 4. Historia del Problema

Síntomas
Desde cuándo
Intensidad
Frecuencia
Tratamientos / resultados
Expectativas actuales

 5. Antecedentes Personales

5.1. Concepción
Deseado / buscado o no
Aceptado / rechazado
Preferencia de sexo o no
Otros aspectos

5.2. Embarazo
Único / gemelos
Duración
Controles médicos
Enfermedades durante...
Consumo de fármacos / tóxicos
Dificultades durante el embarazo
¿Cuáles?

5.3. Parto
Lugar
Normal/Cesaría
Uso de instrumentos
¿Provocado?

5.4. Nacimiento
Parámetros: peso normal,
reflejo de succión normal o tardío
Presencia de asfixia o
traumatismo
5.5. Lactancia y Alimentación Infantil
Natural /pepe
Problemas
Paso de líquido a sólido
Hábitos alimenticios actuales

 6. Desarrollo Evolutivo

6.1. Desarrollo Psicomotor

Mantenimiento de la cabeza

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A qué edad se sentó
Gateo
Primeros pasos

6.2. Desarrollo del Lenguaje

Balbuceo
Primeras palabras
Problemas detectados

6.3. Afectividad
Primeras sonrisas
Ansiedad ante lo extraño
Sociabilidad

6.4. Control de Esfínteres

Anal
Vesical diurno
Vesical nocturno

6.5. Autonomía
Para vestirse
Para comer
Para hábitos de limpieza
Para dormir
Si ordenado
Si miedoso

6.6. Juego
Preferencia solo / acompañado
Tipo de juegos preferidos

 7. Escolaridad

7.1. Preescolar
Edad de inicio
Actitud ante la separación

7.2. Escolarización
Edad de inicio
adaptación

Historia Escolar

Rendimiento

Relaciones con los compañeros

Relaciones con los maestros
Si organizado, si planificado, si
desorganizado

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 8. Sexualidad
Pubertad (menarquía)
Curiosidad de información
Identidad sexual / otros aspectos
Actitud familiar

 9. Convivencia
Dinámica familiar (figuras de
vinculación)
Relación con los hermanos y
amigos
Estilo de crianza

 10. Enfermedades Médicas y Cirugías

¿Cuáles? ¿Cuándo?
Actitud hacia ello
Actitud familiar

 11. Antecedentes Médicos Familiares

A nivel físico / mental

En la familia de la Madre
En la familia del Padre

 12. Situaciones Vitales Estresantes o Aspectos Relevantes

 14. Observación durante la Entrevista

Interrupciones

Distraibilidad

Lenguaje no oral

Interacciones

Ansiedad