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Paciente de 45 años, sexo masculino, tabáquico crónico, con antecedents de DM, vive con su
esposa y 3 hijos de 18, 13 y 5 años. Es trabajador independiente, técnico agrónomo y trabaja en su
campo. A pesar de la herida y por no tener seguro de salud ha seguido trabajando con el mínimo de
reposo. Refiere ser vegetariano desde su adolescencia.
Hace 2 meses que le sucedió el accidente, luego del aseo quirúrgico le administraron la vacuna
antitetánica, estuvo 10 días con antibióticos, Ibuprofeno 400 mg S.O.S y curaciones ambulatorias en su
CESFAM.
La herida mide 6 cms. de largo x 3 cms. de ancho y 0,5 cms. profundidad. Con secreción serosa
moderada. Dolor ENA 4 de 10.
DESARROLLO:
Segun valoración de diagrama de valoración de pie diabético, la imagen observada corresponde a ulcera
pie diabético Grado 3 :
Total: 25 puntos.
Clasificación según Wagner, corresponde a úlcera Grado II, no especifica ni se logra observar
compromiso óseo.
2. Planifique los cuidados para este paciente:
TIME
Se observan bordes de la herida en bordes de la herida lesionada, Avance del borde o margen de
que no mejora (macerados) utilizare piel sana circundante, herida.
Acrylato (Cavilon).
3. Ejecute:
Una vez observada la imagen de la herida y ya valorada, procedo a realizar curación con con ducho terapia
con jeringa, utilizando aguja 19 G y suero fisiológico 0,9% tibio, debrido mecánicamente con pinza
anatómica y tijera estéril, aplico prontosan por 3 minutos como inhibidor de la metaloproteasa y disminuir
biofilm, dejo alginato con plata en mecha, aplico acrilato en piel circundante sana, cubro con apósito
estéril y fijo con tela microporosa.
- Diabetes mellitus.
- Hábito tabáquico crónico.
- No realiza reposo.
4. Describa la causa probable de estancamiento del proceso de cicatrización, ¿Se puede sospechar
de la presencia de biopelícula (biofilm)? ¿Por qué?
CASO CLÍNICO
La causa proable de su estancamiento del proceso de cicatrizacion, puede verse afectado por su
condicion de patologia de base que pueda estar descompensada, ademas lleva 2 meses con la
herida, donde se puede sospechar de la presencia de biopelìcula en exceso que impide la
cicatrizacion.