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COORDENAÇÃO GERAL
Dalva Marques
2017
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIPLAN
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
BRASÍLIA – DF
2017
Discente: Edson José Ferreira Gomes Matrícula: 02410028261
Período letivo: 4º/2017 Cenário/Campo: Centro Cirúrgico
SALA OPERATÓRIA:
Organização física:
Áreas Assépticas:
não restrita: vestiários, secretaria, recepção interna, anatomia patológica, RX,
conforto da equipe;
Ambientes de apoio:
-Sala de utilidades;
-Copa;
-Banheiros com vestiários para funcionários (barreira);
-Sala de espera para acompanhantes (anexa à unidade);
-Sala administrativa
-Sanitários para acompanhantes (sala de espera);
-Laboratório para revelação de chapas ("in loco” ou não);
-Sala de estar para funcionários;
-DML;
-Área para guarda de macas e cadeira de rodas;
-Depósito de equipamentos e materiais;
-Área de biópsia de congelamento;
-Sala de distribuição de hemocomponentes (“in loco” ou não);
-Sala de biópsia de congelação;
-Sala de preparo de equipamentos/material, (RDC 50 ANVISA, 2002).
Banco giratório;
Bisturi eletrônico;
Coxins;
Escada com dois degraus;
Estrados;
Foco auxiliar;
Mesa de mayo;
Suporte de braço;
Suporte de hamper;
Suporte de soro.
Foco central;
Negatoscópio;
Aspirador ultra-sônico;
Aparelho de anestesia;
Artroscópio;
Balão intra-aórtico;
Bisturi de argônio;
Bisturi ultra-sônico;
Criogênico;
Facoemulsificador;
Foco cirúrgico;
Fotofaro;
Histeroscópio;
Laser;
Laparoscópio;
Litotriptor;
Manta térmica;
Mesa de operação;
Microscópio eletrônico;
Monitor paramétrico;
Robótica;
Trépano/craniótomo;
Vitreógrafo.
Pode ser composta, segundo (CARVALHO e BIANCHI, 2007), por: equipe médica;
cirurgião-titular; cirurgião-assistente; anestesiologista; auxiliar de anestesia; instrumentador
cirúrgico; equipe de enfermagem; enfermeiro coordenador; enfermeiro assistencial;
circulante de sala de operações e auxiliar administrativo.
Estar localizado em uma área que ofereça a segurança necessária à técnica asséptica,
portanto distante de locais de grande circulação de pessoas, de ruído e poeira.
A localização ideal do CC, contexto hospitalar, deve ser a mais próxima das Unidades de
Internação, do Pronto Socorro e da Unida de Terapia Intensiva, de modo a contribuir com a
intervenção imediata e melhor fluxo de pacientes, (POSSARI, 2004).
A hidrocefalia é uma afecção marcada por acúmulo excessivo de LCR decorrente da dilatação do
sistema ventricular (onde o LCR é feito e circula) e PIC.
A colocação de um cateter de ventriculostomia exteriorizado exige um orifício de trépano para o acesso
ao ventrículo lateral direito e ao esquerdo. O cateter ventricular é passado ao ventrículo. Verifica-se o
fluxo de LCR. Faz-se um túnel na extremidade distal do cateter abaixo do couro cabeludo,
posteriormente ao orifício de trépano, que é exteriorizado e preso ao couro cabeludo com sutura. Este
sistema permite derivação temporária de pacientes com PIC e hidrocefalia de qualquer causa.
Para controle mais permanente da hidrocefalia, coloca-se uma derivação ventricular
interiorizada. Três acessos para inserção ventricular são frontal, parietal e occipital.
Se a drenagem no peritônio for inadequada em razão de infecções e aderências,
outros pontos distais possíveis de inserção incluem o átrio direito, a cavidade pleural
e a vesícula.
O sistema de derivação VP compreende um cateter ventricular (proximal), um
reservatório, uma válvula e um cateter peritoneal (distal), (ALEXANDER, 2007).
Geral.
Pré-operatório:
Pós operatório:
As incisões fechadas por primeira intenção devem ser protegidas com curativo
estéril, no
pós-operatório imediato, por 12 a 24 horas;
Ao trocar o curativo, lavar a ferida operatória com soro fisiológico 0,9% e gaze
estéril,
usando sempre técnica asséptica;
Proteger e não remover o curativo durante o banho. Se molhar o mesmo deverá ser
trocado
imediatamente;
Lavagem das mãos antes e depois de trocar os curativos e em qualquer contato com
o sítio
cirúrgico;
Subdrenagem;
Ascite;
Trépano manual;
Látex;
Caneta bipolar;
Tunelizador;
Campo Universal;
02 Campos cirúrgico Universal;
Avental estéril;
Máscara cirúrgica;
Luvas cirúrgicas;
Gorro;
Propé.
Limpeza, desinfecção e descontaminação:
Produtos indicados:
fenólicos;
quaternário de amônio;
compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo;
iodo e derivados;
álcoois e glicóis;
biguanidas;
outros princípios ativos, desde que atendam a legislação específica, (MOURA,
1994).
Anestesista/técnico de Enfermagem
Via de administração:
Endovenosa/intramuscular.
Infecção concomitante;
Pneumonia;
Sepse;
Infecção gastrointestinal;
Diabetes previa;
Uso de imunossupressor;
Tabagismo;
Etilismo;
Nº DIAGNOSTICO DE INTERVENÇÕES DE RESULTADOS
ENFERMAGEM ENFERMAGEM (NIC) ESPERADOS(NOC)
(NANDA)
1. Capacidade adaptativa Monitorização Neurológica Diminuição da PIC,
intracraniana
Promoção da Perfusão Melhora da drenagem
diminuída
Cerebral liquóricas.
relacionada ao
Monitorização Hídrica
aumento da PIC
secundária à Cuidados com Derivações
hidrocefalia ou à Ventriculares
hipodrenagem
liquórica Administração de
Medicamentos
Prescritos
2. Risco de desequilíbrio Monitorização Hídrica Promover a
do volume de líquidos cicatrização
Monitorização de Eletrólitos
relacionado aos da ferida por segunda
Controle do Edema
vômitos e/ou
Cerebral intenção
hiperdrenagem
Controle da Nutrição Manter o equilíbrio
liquórica
hídrico
Controle da temperatura
Manter equilíbrio
Corporal
eletrolítico e ácido-
básico
3. Dor aguda relacionada Controle do Ambiente Satisfação do cliente:
a procedimentos controle da dor
Massagem Simples
invasivos e/ou pós- Ações pessoais para
Administração de
operatório controlar a dor
analgésico
Alcance da percepção
Redução da ansiedade
positiva dos cuidados
Aplicação do Calor/Frio de enfermagem para
aliviar a dor.