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CASO CLINICO
Actividad de aprendizaje:
Necesidad Alteraciones
afectada
Necesidad de Pérdida del apetito
nutrición e Come muy poco
hidratación Come con ayuda
Tiene prótesis total, la cual le queda floja y le
impide la masticación
Necesidad de Padece de estreñimiento, evacua en ocasiones cada
eliminación dos o tres días
Necesidad de Perdida de la habilidad para la deambulación
moverse y Índice de Barthel: se le aplica de forma periódica
mantener una cubriendo hasta el momento todo el puntaje.
buena postura Escala de Tinetti: para la valoración de la
marcha, ya que deambula muy lento, arrastra los
pies y junta los talones. Presenta dolor y edema de
++ en las articulaciones de rodillas, tobillos y
hombros, lo que le dificulta la movilización.
Necesidad de Tiene problemas para conciliar el sueño
descanso y Se despierta con el mínimo ruido o si prenden la
sueño luz
Necesidad de Higiene personal
higiene y
protección de la Recibe baño completo cada tercer día en regadera
piel con ayuda total
Usa pañal todo el tiempo, permanece la piel
húmeda por largo tiempo
Inmovilidad física
Riesgo de UPP; BRADEN-BERGSTROM < 13
puntos=alto riesgo.
Necesidad de Riesgo de caídas alto, valorado por la Escala de
seguridad y Tinetti: para la valoración de la marcha, ya que
evitar peligros deambula muy lento, arrastra los pies y junta los
talones. Presenta dolor y edema de ++ en las
articulaciones de rodillas, tobillos y hombros, lo
que le dificulta la movilización.
Caída de la cama por la noche, carece de medidas
de seguridad para riesgo de caídas (su cama no
tiene barandales)
Necesidad de Refiere no estar satisfecha con su vida
comunicación Llora frecuentemente,
Está desanimada, triste y evita platicar con otras
personas (orillándose al aislamiento).
ETAPA DE VALORACIÓN
Nombre: Sra. Carmelita
Edad: Paciente senil de 90 años
Sexo: Mujer
Factores relacionados:
(causa) (e)
Deterioro musculoesquelético
Disminución de la fuerza muscular
Características definitorias
(signos y síntomas)
RESULTADO NOC
Movilidad (0208)
Objetivos Página 513. Resultados esperados
Prevenir complicaciones funcionales en la paciente, Trombo embolismos venosos, estreñimiento, asfixia por
relacionadas
DEFINICIÓN: con
capacidad la inmovilidad.
para moverse con resolución en el entornoalimentación, etc.
independientemente con o sin mecanismo de ayuda
Ausencia de complicaciones debido a la inmovilidad. Se evitara el desarrollo de ulceras por presión.
ETAPA DE EJECUCIÓN
INTERVENCIONES NIC.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA. La movilidad física sirve para muchas cosas, como la expresión de una emoción con un gesto no verbal, la
auto defensa la satisfacción de necesidades básicas y la práctica de las actividades de la vida diaria, y las recreativas, muchas funciones
del organismo necesitan de la movilidad para que puedan desarrollarse de manera óptima. Para mantener una movilidad física óptica, los
sistemas musculoesquelético y nervioso deben estar intactos y ser funcionantes.
CAMPO: 1: Fisiológico: Básico. CLASE: A Control de actividad y ejercicio
ACTIVIDADES:
Ayudar al paciente a colocarse en una posición óptima para el movimiento articular pasivo/activo.
Ayudar en el movimiento articular regular y rítmico dentro de los límites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular.
Colaborar con fisioterapeutas en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios.
Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función.
Fomentar la deambulación, si resulta oportuno.
Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si está indicado.
Intervenciones.
Control del estreñimiento fundamentos
Ayudar al paciente a colocarse en una La movilización activa aumenta la masa, el tono y la fuerza de los
posición óptima para el movimiento músculos y mejora las funciones cardiacas y respiratorias, la
articular pasivo/activo. movilización pasiva mejora la actividad articular y circulación.
Ayudar en el movimiento articular La actividad, la movilidad y la flexibilidad son parte integrante del
regular y rítmico dentro de los límites estilo de vida de la persona.
del dolor, en la resistencia y en la
movilidad articular.
Colaborar con fisioterapeutas en el Los ejercicios son necesarios para mejorar la circulación y fortalecer
desarrollo y ejecución de un programa los músculos.
de ejercicios.
Determinar las limitaciones del En los cambios menores de posición hay desplazamientos pequeños
movimiento articular y actuar sobre la del peso corporal que ayudan a la perfusión de áreas comprimidas.
función.
Fomentar la deambulación, si resulta Las ayudas para la marcha deben utilizarse de manera correcta y
oportuno. segura, para prevenir lesiones y garantizar su eficacia.