RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 5 September 2016
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Perawat harus memiliki sikap care, attitude yang baik dan memiliki kompetensi atau skill
sehinnga pelayanan yang diberikan menjadi optimal
2. Untuk mendukung mutu pelayanan diperlukan adanya :
a. SAK
b. SPO
c. Ronde keperawatan
d. Breafing
e. Pelatihan (internal daneksternal)
f. Sarana

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S. Kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 3 Oktober 2016
Pemimpin : Rifky
Notulen : Irawiningsih
Isi : Sasaran Keselamatan Pasien

A. 6 sasaran keselamatan pasien :

1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien jatuh
B. Macam gelang pasien :
Gelang identitas pasien :
1. Warna biru : pasien laki-laki
2. Warna Pink : pasien perempuan
3. Warna merah : pasien dengan alergi
4. Warna kuning : pasien dengan risiko jatuh
5. Warna ungu : pasien dengan DNR

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S. Kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Selasa, 1 November 2016
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
Susunan status pasien :
1. Form asuransi
2. Surat pengantar rawat (SPR)
3. Resume medis
4. Lembar masuk dan keluar
5. Persetujuan rawat inap
6. Tata tertib
7. Persetujuan tindakan
8. Integrasi
9. Resume perawat
10. Grafik
11. Daftar penggunaan obat
12. Daftar infus
13. Pengeluaran
14. Lembar data penunjang (lab, RO, EKG)

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 5 Desember 2016
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Jika ada penundaan tindakan harus ada persetujuan penundaan tindakan atau penolakan
sementara tindakan.
2. Pasien termasuk Pro JKN :
a. Pasien baru rawat
b. Pasien rawat, baru daftar BPJS (diberikan waktu rentang 3 x 24 jam)
c. Pasien terdaftar BPJS namun ada kendala iuran

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 16 Januari 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. BPJS : Rawat jalan kecuali anak atau pasien dengan risiko terhadap persyarafan bisa
masuk rawat inap
2. Inventaris alkes dan non alkes cek minimal tiap hari
3. Bekas flabot infus kosong tetap dipotong atau di gunting

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Rabu, 1 Februari 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Data identitas pasien pada rekam medis harus dilengkapi, karena akan dikenakan denda
apabila identitas tersebut tidak lengkap.
2. Untuk pasien dengan emergency semua tindakan tidak menunggu persetujuan dan
pembayaran terlebih dahulu.

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 6 Maret 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi : komunikasi terapeutik
1. Komunikasi terapeutik adalah suatu pendekatan yang secara holistic, visual dan audio
kepada pasien, serta dapat berefek menyembuhkan.
2. Manajemen complain pasien atau keluarga pasien :
a. Pasien atau keluarga dipersilahkan duduk
b. Menjelaskan mengenai tindakan atau ketidak nyamanan dengan komunikasi efektif
c. Jaga kontak mata

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 10 April 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi : Rencana Akreditasi
1. Akreditasi KARS setiap 3 tahun
2. Terdapat 15 BAB :
 a. Sasaran keselamatan pasien (SKP)
b. Hak pasien dan keluarga (HPK)
c. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
d. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien
e. Sasaran MDGS
f. Akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan
g. Asasment pasien (AP)
h. Pelayanan pasien
i. Managemen dan penggunaan obat
j. Pelayanan anestesi dan bedah
k. Manajemen komunikasi dan informasi
l. Kualifikasi dan pendidikan staf
m. Pencegahan dan pengendalian infeksi
n. Tata kelola kepemimpinan dan pengarahan
o. Manajemen fasilitas dan keselamatan.

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Jumat, 5 Mei 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Akreditasi
 a. Wawancara
b. Observasi
c. Dokumen bukti pelaksanaan
2. Terdapat sensus pasien yang dilakukan setiap shift malam pertanggal 1 Juni 2017

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 5 Juni 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Setiap bulan dilakukan presentasi laporan pasien tiap ruangan.
2. Pembuatan struktur organisasi tiap ruangan dengan mengumpulkan foto formal 4 x 6
sebanyak 2 lembar dengan latar belakang berwarna biru.
3. Buka bersama dilaksanakan pada hari Selasa, 13 Juni 2017.

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 10 Juli 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. 4 BAB program khusus akreditasi
a. Sasaran keselamatan pasien (SKP)
b. Hak pasien dan keluarga (HPK)
c. Kualifikasi dan pendidikan staf
d. Pencegahan dan pengendalian infeksi
2. Screening pasien masuk dari IGD lebih ketat
a. Pasien dengan alasan fasilitas
b. Pasien dengan alasan dr spesialis
c. Pasien dengan risiko tinggi
3. Screening gizi dilakukan oleh perawat. Bila masuk dalam kategori malnutrisi maka
dilakukan screening ulang oleh ahli gizi. Kemudian setelah screening ulang, dilakukan
screening kembali setelah 7 hari. Untuk pasien yang tidak berisiko maka dicek ulang 3
hari.

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ka.Ruangan

Ns.Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Senin, 18 Agustus 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Pelatihan EKG pada hari Jumat, 18 Agustus 2017
2. Semua tindakan ditulis di pengeluaran (termasuk visit)
3. Apabila peralihan DPJP harus sepengetahuan DPJP awal
4. Kalau tutup kelas atau naik kelas dan disampaikan ke DPJP setiap visite
5. Apabila ada kesalahan penulisan tindakan yang menyangkut kerugian RS atau bayaran
DPJP kurangakan dikenakan sanksi atau denda.

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Rabu, 27 September 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
Sosialisasi akreditasi dan orientasi umum mulai tanggal 2 Oktober 2017
1. DAMKAR
2. SKP
3. PPI
4. Hak pasien dan keluarga
5. Evaluasi kerja perawat

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Selasa, 10 Oktober 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Survey simulasi dilakukan pada akhir November 2017
2. Rapat sosialisasi uji kredensial pada tanggal 1 November 2017 pukul 14.00 WIB
3. Survey akreditasi pada Desember 2017
4. Setiap operan harus lengkap
5. Apabila pasien diberikan terapi transfuse darah maksimal selama 4 jam, darah tidak
dihangatkan dahulu.
6. Inventaris alkes, non alkes dan stok obat dilakukan operan setiap hari.

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.

RAPAT RUTIN BULANAN

Ruangan : HCU
Hari/Tgl : Selasa, 10 Oktober 2017
Pemimpin : Rifky
Notulen : Sri Wahyuni
Isi :
1. Pembuatan STR bagi yang belum memiliki STR (dengan mengumpulkan persyaratan)
2. Pembuatan KTA PPNI dan SIPP (dengan mengumpulkan persyaratan)
3. Tanggal 7 November 2017 kunjungan dari RS Proklamasi
4. Tanggal 8, 9, 14, dan 15 : pelatihan damkar
5. Tanggal 10 dan 13 : penilaian kinerja dan BHD
6. Tanggal 16 dan 17 : pelatihan SKP
7. Tanggal 21 dan 22 : survey simulasi akreditasi

Bekasi, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ka.Ruangan

Ns. Rifky Muhammad Faishal, S.kep.