SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS

Código: SFA-PRO-001 V-04 Fecha: 27/04/2018 Página: 1 de 1

Mediante este proceso se quiere definir la política de selección de medicamentos

y dispositivos médicos dentro de la institución; elaborar y ajustar el listado básico
OBJETIVO
de medicamentos y dispositivos médicos de la institución E.S.E HOSPITAL PIO
XII.
Aplica para el Servicio Farmacéutico de la E.S.E HOSPITAL PIO XII, repartido
en sus diferentes áreas, como farmacia, hospitalización, quirófano, urgencias,
centro de salud, unidad de salud mental, laboratorio, odontología, Promoción y
ALCANCE prevención y demás áreas en la que utilicen medicamentos y dispositivos médicos.
El proceso comienza con la creación de la política de selección y finaliza con la
creación y actualización del listado básico de medicamentos y dispositivos
médicos.
RESPONSABLE Director Técnico.
Decreto 780 de 2016.
Resolución 1403 de 2007.
NORMATIVIDAD
Resolución 2003 de 2014.
Decreto 4725 de 2005.

DENOMINACIÓN COMÚN
INTERNACIONAL (DCI).
FORMA FARMACÉUTICA.
MEDICAMENTO.
DEFINICIONES
Es el nombre recomendado por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) para cada medicamento. La finalidad de la Denominación Común
Internacional (DCI) es conseguir una buena identificación de cada fármaco
en el ámbito internacional.
La disposición individualizada a que se adoptan los principios activos y
excipientes para constituir un medicamento. Es la presentación final de un
producto, definida de acuerdo a su forma farmacéutica y grado de
esterilidad.
Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos,
con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo formula farmacéutica que
se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o
rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques
hacen parte integral del medicamento, por cuanto estos garantizan su
calidad, estabilidad y uso adecuado.

Es la relación de los datos referentes a un paciente, su tratamiento

PERFIL
farmacológico y su evolución, realizada en el servicio farmacéutico,
FARMACOTERAPÉUTICO.
con el objeto de hacer el seguimiento farmacológico que garantice el
uso seguro y eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que
surjan en la farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.

CONTENIDO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO
Medicamentos y dispositivos médicos
Se crea la política institucional de POLITICA DE
selección de medicamentos, SELECCIÓN DE
Creación de política
1 dispositivos médicos. COFYTE MEDICAMENTOS
institucional.
Y DISPOSITIVOS
MEDICOS
2 Determinar el Mediante reunión en el comité de COFYTE Acta de reunión.
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método de selección farmacia y terapéutica se determina

de medicamentos y la selección de medicamentos y
dispositivos médicos. dispositivos médicos mediante el
método de CONSUMO
HISTÓRICO.
Ingresar a al programa SALUDIPS,
de acuerdo al siguiente:

 Entrar al programa SALUDIPS.

 Ingresar a KARDEX
FARMACIA.

 Ingresar a KARDEX.

 Ingresar a REPORTES
El primer mes del  Ingresar KARDEX Listado de
año generar listado FARMACIA DIRECTOR medicamentos y
3
de consumo de los TECNICO dispositivos médicos
últimos 12 meses.  Seleccionar, INVENTARIO totales.
DETALLADO POR
MOVIMIENTOS

 Determinar fecha de INICIO Y

FINAL.

 Seleccionar BODEGA
“PRINCIPAL”

GENERAR.

En el documento Excel generado del

programa SALUDIPS (
ACTIVIDAD 3), en la casilla de
movimiento seleccionar lo siguiente:
DIRECTO Listado de
4 Filtrar información
TECNICO medicamentos.
 Salida de farmacia.
 Salida por órdenes de
farmacia.
Filtrar.
La información generada en la
actividad anterior (ACTIVIDAD 4), LISTADO BASICO
se deberá llevar al formato DE
Llevar información a
“LISTADO BASICO DE DIRECTOR MEDICAMENTO
5 formatos aprobados
MEDICAMENTO TECNICO SFA-FOR-001 V-04
para este fin.
SFA-FOR-001 V-04.
LISTADO BASICO
LISTADO BASICO DE DE DISPOSITIVOS
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DISPOSITIVOS MEDICOS MEDICOS

SFA-FOR-002 V-04” SFA-FOR-002 V-04

Convocar a una reunión al comité de

farmacia y terapéutica, en el primer DIRECTOR
6 Convocar reunión Oficio de invitación
mes del año inmediatamente se tenga TECNICO
disponible el nuevo listado.
Mediante una presentación en
Presentación del
VIDEOBAN se da a conocer el
listado básico de DIRECTOR Fotografía de la
7 listado básico de medicamentos y
medicamentos y TECNICO presentación
dispositivos médicos separados por
dispositivos médicos
su perfil farmacoterapeutico.
El comité de farmacia y terapéutica
realizando las observaciones
necesarias, da por aprobado o
Aprobación o rechazo del listado básico.
rechazo del listado Comité de Acta de comité de
8 por parte del comité Si es aprobado continuar con la farmacia y farmacia y
de farmacia y actividad 9. terapéutica. terapéutica.
terapéutica
Si es rechazado realizar los ajustes
necesarios y nuevamente realizar las
actividades desde el numeral 6.
El listado que fue aprobada por el
comité de farmacia y terapéutica se
dará a conocer a todo el personal
asistencial que esté involucrado en la
formulación, dispensación,
DIRECTOR
9 Difundir información distribución y administración. Pantallazo de envío.
TECNICO
Esta información se dará a conocer
mediante correo electrónico u otro
medio informativo que fue aprobado
por el comité de farmacia y
terapéutica.
El personal asistencial solicita la
INCLUSION Y
inclusión de los medicamentos y
Solicitud de EXCLUSION DE
dispositivos médicos al listado
inclusión de Personal MEDICAMENTOS
10 básico, mediante el diligenciamiento
medicamento y/ o asistencial Y DISPOSITIVO
en el formato SFA-FOR-003 V-04
dispositivo medico MEDICOS SFA-
con relación al instructivo SFA-IN-
FOR-003 V-04
001 V04.
El personal asistencial solicita la
exclusión de los medicamentos y INCLUSION Y
Solicitud de
dispositivos médicos al listado EXCLUSION DE
exclusión de Personal
11 básico, mediante el diligenciamiento MEDICAMENTOS
medicamento y/ o asistencial
del formato (FO03-PR01-SF-V4) con Y D.M (FO03-PR01-
dispositivo medico
relación al instructivo (IN01-PR01- SF-V4)
SF-V4).
12 Convocar a una Inmediatamente se reciba la solicitud Director Oficio de invitación.
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reunión de comité de de inclusión o exclusión de técnico

farmacia y medicamento y dispositivo médico,
terapéutica. se convoca a una reunión
extraordinaria al comité de farmacia.
Se evalúa la necesidad teniendo en
cuenta los siguientes criterios:

 Consumo:
El uso regular de los medicamentos
y dispositivos médicos en la
institución, teniendo en cuenta el
Manual de Medicamentos y
Terapéutica del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS)
y cuando aplique, los esquemas de
tratamiento, guías o protocolos de
manejo.

 Seguridad:
El medicamento o dispositivo EVALUACION DE
médico, debe mostrar mayor ALTERNATIVAS
evaluación de la seguridad, en relación al índice de Comité de FARMACOTERAP
13 pertinencia de la riesgo/beneficio. farmacia y EUTICAS (FO05-
solicitud terapéutica PR01-SFA-V4)
El medicamento o dispositivo
médico, según sea el caso, debe Acta de reunión
mostrar igual o mayor eficacia, frente
a la terapia ya utilizada en la
institución.

Verificar cumplimiento de la
INDICACIÓN en el INVIMA con el
uso solicitado.

 Costo:
El medicamento o dispositivo
médico, según sea el caso, debe
mostrar ventajas sobre la terapia con
relación al costo de estos productos,
evaluando el índice de
costo/beneficio.
Emitir el concepto acerca de la Acta de reunión
solicitud de inclusión o exclusión y
registrar este como aprobado o no Registro de aprobado
Decisión de la Comité de
aprobado. la solicitud de
14 evaluación farmacia y
“INCLUSION Y
terapéutica
Es necesario adjuntar la justificación EXCLUSION DE
por la cual se aprueba o no la MEDICAMENTOS
inclusión o exclusión del Y D.M (FO03-PR01-
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medicamento y dispositivo médico. SF-V4)”

Dar respuesta al funcionario,

anexando la justificación.
LISTADO BASICO
DE
MEDICAMENTOS
(FO01-PR01-SFA-
Inmediatamente se apruebe la
Actualización del V3)
inclusión o exclusión del Regentes de
16 listado básico
medicamento o dispositivo medico se farmacia
LISTADO BASICO
actualiza el listado básico.
DE DISPOSITIVOS
MEDICOS
(FO02-PR01-SFA-
V3)
FIN

PUNTO DE CONTROL
QUE SE CONTROLA INDICADOR META FRECUENCIA
La funcionalidad del comité de
% de reuniones 100% MENSUAL
farmacia y terapéutica.

ADVERTENCIAS
No prescribir medicamentos fuera del listado básico institucional.
CONTROL DE VERSION
Fecha de Descripción de la
Versión Elaborado Por Aprobado Por:
Elaboración Modificación
Se actualizo
procedimiento de
CLAUDIA ROCIO
OSCAR BENEDICTO acuerdo a decreto
MOLINA CAMPIÑO
4 ARAUJO 27/04/2018 780 de 2016.
Gerente.
Químico Farmacéutico Se cambió
codificación de
documento.