Trabajo Sobre Donación de Sangre

DONACIÓN
DE SANGRE
´´HACER EL BIEN SIN
MIRAR A QUIEN´´
AUTORES
CRISTALDO MACARENA
CO-AUTOR: DRA. PROF.
SILVINA ADRIANA PEREZ
j
INDICE
DEDICATORIA: .................................................................................................................... 3
RESUMEN ............................................................................................................................. 3
ABSTRAC .............................................................................................................................. 4
OBJETIVO .............................................................................................................................. 5
MARCO TEÓRICO 1 ......................................................................................................... 7
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 7
EVOLUCIÓN EN EL MUNDO DE LA DONACIÓN Y TRANSFUSIÓN EN EL
TIEMPO.............................................................................................................................. 8
LA SANGRE Y SU COMPOSICIÓN .............................................................................. 13
PLASMA........................................................................................................................... 14
ELEMENTOS FORMES .................................................................................................. 15
GLÓBULOS ROJOS, HEMATÍES O ERITROCITOS .................................................... 16
GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS ..................................................................... 19
PLAQUETAS O TROMBOCITOS ................................................................................... 29
GRUPO Y FACTOR SANGUÍNEO ................................................................................ 32
TIPOS DE DONANTES ................................................................................................... 35
SISTEMA PREDOMINANTE EN ARGENTINA .......................................................... 35
REQUISITOS PARA DONAR ......................................................................................... 36
MARCO TEÓRICO 2 ................................................................................................... 43
CALIFICACIÓN BIOLÓGICA .................................................................................... 43
ESTUDIOS INMUNOSEROLÓGICOS ....................................................................... 45
AGLUTINACIÓN ........................................................................................................ 45
ELISA ............................................................................................................................ 46
MATERIALES UTILIZADOS ..................................................................................... 48
PRUEBA PARA HEPATITIS B .................................................................................... 52
PRUEBA PARA SÍFILIS .............................................................................................. 54
PRUEBA PARA CHAGAS ........................................................................................... 57
PRUEBA PARA BRUCELOSIS ................................................................................... 59
PRUEBA PARA HIV .................................................................................................... 61
DONACIÓN DE SANGRE Página 1

FRACCIONAMIENTO ................................................................................................ 63
MARCO LEGISLATIVO ..................................................................................................... 65
LEY NACIONAL DE SANGRE N° 22.990 ......................................................................... 66
MARCO EPIDEMIOLOGICO ............................................................................................ 68
SITUACIÓN EN EL MUNDO ............................................................................................ 68
SITUACIÓN EN ARGENTINA .......................................................................................... 70
ENCUESTA SOBRE DONACIÓN DE SANGRE EN LA CIUDAD DE BERAZATEGUI
.............................................................................................................................................. 77
CONCLUSIÓN: ................................................................................................................... 87
DATOS DEL MÉTODO: .................................................................................................... 89
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................... 90

DEDICATORIA:
Dedico este trabajo a mi familia, especialmente a mi mamá y papá, que son los pilares
en mi vida, sin ellos hoy no estaría en donde estoy. Agradecerles que me hayan
acompañado todos estos años, creyendo en mí, alentándome ambos a seguir hacia
adelante, por inculcarme valores, perseverancia, porque por ellos soy la persona que hoy
soy.
Se lo dedico también a mi querida y amada abuela, agradecerle infinitamente por estar

siempre, por pensar en mí desde la distancia, por preocuparse y llamarme para saber
cómo me iba en los parciales, por ayudarme a pagar las clases particulares de alguna
materia que me costaba, sin ella tampoco hubiera logrado el llegar hasta acá.
Por supuesto agradecer a la Doctora y Profesora Silvina Adriana Pérez, por guiarnos en
cada clase, por brindarnos sus experiencias vividas, por cada risa que nos ha sacado, la
dedicación que tuvo para explicar cada tema en sus clases, por aconsejarnos y por
hacernos saber que en la vida todo se puede.
A mis compañeros que fui conociendo a lo largo de este carrera, a los participantes de
la encuesta que sin ellos no podía ser posible el desarrollo del trabajo y por último a
todos los profesores del I.F.T.S N° 10, institución pública en la cual estudié y me
permitió y permite que todos puedan acceder y estudiar esta linda carrera que es la de
Técnico Superior En Análisis Clínicos.
A todos ellos muchísimas gracias.
Cristaldo Macarena.

RESUMEN
La sangre, es un tejido líquidoconstituida por líquidos y sólidos que aún no pueden

remplazarse artificialmente. Los seres humanos y animales tienen la capacidad de
poder producirla,por eso la donación de sangre es uno de los gestos más noble, solidario
y altruista que puede hacer una persona por otra. Se estima que 9 de cada 10 personas
en algún momento de su vida lo va a necesitar.
Es utilizada en casos de cirugías, trasplantes de órganos, accidentes, patologías

crónicas(como leucemia, talasemia donde el paciente no produce la cantidad que
necesita para poder sobrevivir).
En argentina solo el 1,5% de la población dona. Para lograr cubrir todas las necesidades
transfusionales a nivel Nacional se necesitaría el 10% de la voluntad de la población, ya
que cubrirían las necesidades en las instituciones del país, afirma el Hospital Garrahan .
La Organización Panamericana (OPS) y la Organización Mundial De La Salud (OMS)
trabajan para que el 100% de la sangre utilizada para transfusiones provenga de donantes
voluntarios no remunerados, un proyecto activo para poder lograrlo en el 2019. Si bien
nuestro país muestra avances durante los últimos años, queda mucho trabajo por delante
para concientizar a la gente y transmitirle la importancia que tiene donar y salvar vidas.
ABSTRAC
Blood is a liquid tissue formed by liquids and solids that cannot yet be artificially
replaced. Human beings animals have the capacity to produce it, that is why blood
donation is one of the noblest, solidary and altruistic gestures that a person can make for
another. It is estimated that 9 out of 10 people at some point in their life need it.
It is used for cases such as surgeries, organ transplants, accidents, chronic diseases such
as leukemia or thalassemia in which the patient does not produce the amount he needs
to survive.

In Argentina only 1.5% of the population donates. In order to cover all transfusion needs
al the National level 10% of the population’s will would be needed, thus covering the
needs of the country’s intitutions, says Garrahan Hospital. The Pan American
Organization (PAHO) and the World Health Organization (WHO) are working to
ensure that 100% of the blood used for transfusions comes from voluntary, unpaid
donors, an active project to achieve this in 2019. Although our country shows advances
in recent years, there is much work ahead to raise awareness and convey the importance
of donating and saving lives.

OBJETIVO
La donación de sangre es aquella acción voluntaria y desinteresada que permite salvar

la vida de muchos garantizando así una mejor calidad y esperanza para los seres
humanos que más lo necesitan, como por ejemplo, entre otras afecciones, la de un
paciente enfermo que padece leucemia. Pueden ser varias las situaciones por la que
alguien requiera de una transfusión, entonces surge la pregunta ¿Qué es una transfusión?
¿Qué importancia tiene donar sangre? ¿Para quienes van dirigidos?
Sin embargo a pesar de la demanda que presenta este gran acto benevolente, todavía
muchos no se animan o no toman la iniciativa de realizar de manera voluntaria. En la
mayoría de los casos la donación la realizan aquellos individuos que en algún momento
de su vida un familiar o amigo en común lo necesitaron y salieron a pedir dadores.
Entonces ¿Hay falta de iniciativa para hacerlo de manera voluntaria? ¿Porque genera
tanto temor en algunos individuos? ¿La cantidad extraída, puede recuperarse?
En nuestro país rige la ley N°22.990, la Ley Nacional de Sangre. En un apartado

explicaremos de qué trata esta normativa, en uno de sus capítulos hace hincapié sobre
la prohibición de pagar a aquellas personas que se presenten a donar. Pero ¿Qué pasa si
no se cumplo con la ley y decido remunerar a cambio?¿ Puede ser objeto de sanción? Se
evaluara estadísticamente cual es la tasa de donaciones en la argentina comparada con
países del mundo, como es su prevalencia e incidencia, cuantos donantes se presentan
por año.
¿Qué pasos hay que seguir para ser un donante voluntario, como se trata la sangre
extraída?, la importancia que implica ser un donante voluntario y por qué no hay que
tener MIEDO.
La donación voluntaria es uno de los actos más hermoso que uno puede hacer por otra
persona, es decisión que nace de la necesidad de dar al otro aquello que se necesita. ¡Es
un acto que no tiene ningún precio!

MARCO TEÓRICO 1
INTRODUCCIÓN
¿Qué es una transfusión?
Es un procedimiento médico en el cual se incorpora sangre o sus hemocomponentes de

donantes en el sistema circulatorio de un paciente.
La transfusión de sangre comenzó hace aproximadamente 100 años, hacia el año1492

se dice que el primero en realizarla fue el Papa llamado Inocencio VIII, consistió en
incorporar sangre por la boca que provenían de 3 niños. Un hecho sin éxito ya que costó
la vida tanto de los niños como del Papa. Algunos aseguran que esto es falaz y que es
solo una leyenda.
Figura 1. Inocencio VIII, nació en 1432, fue el papa n°213 de la Iglesia Católica. Su pontificado duro
desde 1484 hasta 1492; muere en Roma el 25 de Julio de ese mismo año.
Fuente: Biografías y vidas, la enciclopedia bibliográfica en línea.´ÍNOCENCIO VIII´´, 2004-2018.

EVOLUCIÓN EN EL MUNDO DE LA DONACIÓN Y TRANSFUSIÓN EN EL
TIEMPO
El físico inglés William Harvey fue quien descubrió la circulación sanguínea en 1628,
un paso muy importante para entender la fisiología y el rol que desarrolla para el
funcionamiento del organismo. Para 1818 se logra la primera transfusión con éxito de
persona a persona(luego de que se conocieran intentos fallidos con animales hacia
humano) el obstetra británico James Blundall es quien lo logra para aquellos
tratamientos hemorrágicos post-parto, pero hasta ese año no llegaba a ser una práctica
del todo segura por la coagulación y precariedad de medios. Hacia 1864 tanto como
Roussel y Aveling en Londres crearon un sistema de transfusión directa utilizando una
tabuladora de caucho. En este tipo de sistema seguía siendo todo un tema la
coagulación.
Tres años después el cirujano inglés Joseph Lister utiliza antisépticos para controlar
durante las transfusiones posibles infecciones.
El descubrimiento de los grupos sanguíneos en el año 1900 por Karl Landsteiner (Figura
3) fue uno de los sucesos importantísimos y fundamentales para la donación, ya que la
persona que recibía la sangre debía ser compatible con su mismo grupo y factor.

Figura 2. Karl Landsteiner, nació el 14 de Junio de 1868, fue un patólogoy biólogo conocido por
descubrir los grupos sanguíneos. Murió el 26 de Junio de 1943.
Fuentes:Nobelprize.org.´´KARL LANDSTEINER´´ BIOGRAPHICAL, Nobel Media AB 2014.

Figura 3. En 1900 se describe el sistema ABO gracias al descubrimiento de Landsteiner. En 1940 él
junto con Alexander Salomon Wiener descubren el sistema Rh.
Fuente: Carthaginem.blogspot.´´GRUPOS SANGUÍNEOS´´, 29 de Mayo 2013.
Como la coagulación seguía siendo un problema serio, finalmente en 1914, en

simultáneo dos científicos, en primer lugar Luis Agote (Figura 4) en Argentina, logra
realizar en el mundo la primera transfusión para un enfermo de tuberculosis pulmonar
conservando la sangre adicionando Citrato Sódico como factor anticoagulante para que
luego sea utilizada en transfusiones. Luego Albert Hustin (Figura 5) en Bélgica fue el
segundo en lograrlo por este método, que luego en 1915 Richard Lewisohn formula una
concentración óptima para su uso en un 0,2%. Este método se usó para la primera y
segunda Guerra Mundial ya que se podía trasladar sangre hacia los campos de batalla.
Desde ese entonces la Medicina Transfusional y sus numerosas aplicaciones siguen hoy
salvando la vida de muchos.

Figura 4. Luis Agote. Nació en Buenos Aires el 22 de septiembre de 1868. El 9 de noviembre de 1914
logra realizar la primera transfusión con éxito. Al descubrir este método no intento patentar su
resultado, sino que lo comunico a medios de prensa y autoridades diplomáticas de países que se
encontraban en guerra. Murió el 12 de noviembre de 1954.
Fuente: Historias y Biografías. Salud y medicina. “HISTORIA DE LUIS AGOTE Y SU TÉCNICA

DE TRANSFUSIÓN DE SANGRE´´, 18 de Enero 2015.

Figura 5. Albert Hustin. Nació el 15 de julio. Fue un médico y científico, logra realizar la segunda
transfusión exitosa utilizando el método de Agote. Murió el 12 de septiembre de 1967.
Fuente: Birth Story.´´GOING WITH THE FLOW´´, 29 de Julio 2010.
Para el año 1921surge el primer banco de donante impulsado por la Cruz Roja de
Londres. Fue el primero en tener servicio gratuito para donantes y hospitales. Hasta
estos años nada se sabía sobre la separación de los componentes de la sangre, hasta que
Edwin Cohn, profesor de Química Biológica de la Escuela de Medicina de Harvard,
desarrollo el proceso de dividir el plasma de sus componentes y productos, proceso
conocido como fraccionamiento. En 1970 los bancos de sangre implementan sistemas
de donación voluntaria. Ya por los años 80 surge la era de transfusión en la medicina,
gracias a que hospitales y bancos de sangre abren esta etapa debido a la evolución que
tuvo la terapia de componentes, la utilización de plasma para problemas inmunológicos.
Finalmente para 1985 la donación se hace más segura ya que las instituciones introducen
y desarrollan pruebas para detección de VIH y otras infecciones.

LA SANGRE Y SU COMPOSICIÓN
Figura 6. Vaso sanguíneo con todos los componentes que viajan a través de la sangre: glóbulos rojos,
glóbulos blancos, plaquetas y líquido plasmático.
Fuente: Línea y Salud. ´´ ¿QUÉ ES EL TEJIDO SANGUÍNEO?´´, Mayo 2015.
La sangre constituye cerca del 8% del peso corporal. Un hombre en condiciones

normales tiene una volemia de 5 a 6 litros, y una mujer de 4 a 6 litros. Además está
constituida esencialmente por plasma sanguíneo en un 55% y elementos formes en un
45%. Es una masa liquida en constante movimiento dentro de nuestro cuerpo. Esto es
gracias al sistema cardiovascular que en conjunto trabajan no sólo las contracciones
rítmicas del corazón, sino que también actúan los grandes vasos y músculos más los
movimientos respiratorios pulmonares que se producen. Este tipo de tejido cumple
funciones vitales como la de regular la temperatura corporal, transportar nutrientes,

gases como el dióxido de carbono combinado con hemoglobina disuelto en plasma,
oxigeno combinado con hemoglobina, productos de desechos, distribución de
hormonas, protección contra infecciones gracias a la circulación de leucocitos en el
torrente sanguíneo, quienes actúan recorriendo el organismo e ingresando por las
paredes capilares hasta llegar a la zona de infección.
Todos los órganos forman parte de nuestro cuerpo y necesitan de la función de la sangre
ya que sin ella no podría circular por venas, arterias y vasos bombeados por el corazón,
por ende no se podría vivir.
PLASMA
El plasma es la parte liquida del tejido sanguíneo conformado en mayor proporción por
agua en un 91,5 % que actúa como disolvente. Un 8,5% son solutos, que entre ellos
encontramos en mayor proporción proteínas, por ejemplo la albúmina que actúa como
transportadoras y además mantienen el equilibrio hídrico de la sangre y tejidos,
globulinas que son los anticuerpos IgG, IgM, IgA, IgD e IgE, que se encuentran en
fluidos biológicos como la saliva, lágrimas, secreción de la mucosa intestinal, liquido
sinovial, intersticial entre otros. Cada uno de ellos cumple funciones específicas y son
capaces de reconocer agentes extraños que ingresan al organismo causando daño
(Antígenos), forman parte de la inmunidad adaptativa y son aquellas que confeccionan
una defensa eficaz para combatir infecciones.
En el plasma también podemos encontrar lípidos, hormonas, enzimas, nutrientes que

provienen de la dieta, factores de coagulación, como también productos de desechos
(urea, creatinina, amoniaco, ácido úrico), siendo tóxicos para el organismo si se
encuentran en valores anormales.

ELEMENTOS FORMES
Los elementos formes son lo que nosotros conocemos como paquete globular,
constituido por glóbulos rojos llamados también eritrocitos o hematíes, glóbulos blancos
o leucocitos y plaquetas o trombocitos.
La formación de estas células no ocurren en sangre periférica, sino que se producen en

la médula ósea, un material esponjoso que se encuentra dentro del hueso. Los leucocitos
como linfocitos y monocitos además de su formación aquí, lo hace también en el timo,
bazo, ganglios y nódulos linfáticos que luego son liberados al torrente sanguíneo. Este
proceso de formación de las células se lo denomina hematopoyesis(porque ocurre solo
en órganos hemocitopoyeticos).
Figura 7. Medula Ósea en donde se desarrollan las células sanguíneas que una vez formadas son
liberadas hacia el torrente sanguíneo para cumplir sus determinadas funciones.
Fuente: Blog de farmacia. Medicina natural y nutrición. ´ÁRTICULACIONES Y HUESOS´´, 12 de

julio 2014.

GLÓBULOS ROJOS, HEMATÍES O ERITROCITOS
Figura 8. Glóbulos Rojos, también llamados eritrocito o hematíes, son los encargados de transportar
el oxígeno a los diferentes tejidos del organismo gracias a la hemoglobina que contienen en su interior.
Fuente: El cuerpo humanoen.blospot.com. ´´FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS GLÓBULOS

ROJOS¨, 10 de Marzo 2010.
Los glóbulos rojos son células con forma de disco bicóncavo, midiendo unos 8
micrómetros. Son elásticas pudiendo modificar su forma.
En su interior contienen un pigmento eritrocitario llamado hemoglobina, que además

de ser la proteína responsable de darle el color rojo a los eritrocitos, contiene hierro. Se
encarga de transportar cerca de un 23% de dióxido de carbono total para luego
eliminarlo, y a medida que se realiza la circulación sanguínea por los pulmones vuelven
para combinarse con oxígeno para purificarlo y así llevar oxigeno a los distintos tejidos
del organismo.
Viven aproximadamente 120 días, una vez envejecido son fagocitado por macrófagos
del bazo, hígado y médula ósea. En condiciones normales el organismo presenta una

concentración de eritrocitos por mm3 encaso de ser hombre, aproximadamente
4.500.000 glóbulos rojos y en la mujer 4.800.000. Estos valores dependerán de cada
laboratorio ya que cada uno maneja diferentes valores de referencia.
Cuando hay una disminución de eritrocitos en sangre y se requieran trasfusiones

podemos asociar patologías como lo son la talasemia que se produce de manera
hereditaria de padres a hijos (Figura 6) y es un tipo de anemia que se caracteriza por un
defecto que tiene la hemoglobina, ésta se produce de manera anormal provocando que
los hematíes sean frágiles y los destruya en grandes cantidades. Al recibir las
transfusiones el paciente no debe realizar la toma de suplementos con hierro, porque
provoca la acumulación de grandes cantidades de hierro que son dañinas para el cuerpo.
Estos tipos de pacientes que reciben muchas transfusiones deben realizar en paralelo un
tratamiento llamado quelación, que hace que se eliminen los excesos de hierro. Además
el trasplante de médula ósea ayuda en el tratamiento de la enfermedad en algunos
pacientes, pero especialmente a niños.

Figura 9. Los padres son portadores de la enfermedad pero ellos no la manifiestan. La probabilidad de
que sus hijos la contraigan es del 25% (uno de cuatro). El 50% va a resultar ser portadores noafectados
de la enfermedad, el otro 25% corresponde a un hijo sano que no está afectado.
Fuente: Hubpages. ´´SOBRECARGA DE HIERRO Y HEMOCROMATOSIS´´, 13 de Mayo 2016.
Otra patología que podemos mencionar es la anemia aplásica idiopática. Es una afección
donde la médula ósea no genera las cantidades suficientes de las células sanguíneas. Ésta
se produce a causa del daño en las células madres que genera disminución en la
producción de los elementos formes. Una vez que el médico determina a través de los
antecedentes familiares, análisis de laboratorio, la causa y gravedad de la enfermedad
inicia el tratamiento donde se incluyen transfusiones y trasplante de sangre y médula
ósea con células madres y medicamentos.

Las hemorragias debido a una cirugía, o un accidente con traumatismo pueden
desencadenar niveles bajos de glóbulos rojos y que requieran de transfusiones ya que el
cuerpo funciona con una determinada cantidad.
GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
Los glóbulos blancos son células que presentan núcleo y forman parte del sistema
inmunológico, ya que actúan como barrera de defensa frente a una infección y ayudan
a la eliminación de desechos y residuos de tejidos. Sus valores normales oscilan en una
persona sana entre 5.000 y 10.000 leucocitos por mm 3. Las transfusiones con este tipo
de células son poco frecuentes, sin embargo, generalmente son conservadas para
utilizarlas en personas que tienen bajo los parámetros normales, o alguna infección grave
que no responda a la toma de medicamentos. Dentro de este grupo de células podemos
diferenciar dos tipos: los polimorfonucleares y monoculares.
Los polimorfonucleares como también llamados granulocitos son aquellos leucocitos

que presentan núcleos lobulados y con gránulos visibles en el citoplasma cuando son
observados microscópicamente. En este grupo se encuentras tres tipos celulares:

Figura 10. Frotis sanguíneo visto desde microscopio óptico. Se pueden observar los diferentes tipos
de glóbulos blancos
Fuente: Prácticas de Hematología y Citología.´´FÓRMULA LEUCOCITARIA´´, 3 de Diciembre

2014.
NEUTRÓFILOS
Los neutrófilos miden entre 10 y 12 micrómetros, tienen capacidad fagocitica muy

amplia, ya que ingieren otras células. Son los primeros que llegan a la zona de infección
de manera inmediata y combaten las enfermedades infecciosas tomando al agente
extraño que invadió el organismo para luego eliminarlo. Se pueden distinguir entre
neutrófilos en banda y cayados o segmentados. Representan el 60-70% del total de
glóbulos blancos, siendo éste el valor normal de una persona.

Figura 11. Célula blanca, neutrófilo y sus 3 lóbulos unidos por filamentos finos.
Fuente: Leucocito.org.´ŃEUTRÓFILO´´, 2017.
Figura 12.
Imagen vista

en un microscopio. Pertenece a un frotis sanguíneo donde se pueden observar la presencia de
neutrófilos que poseen de 3 a 5 lóbulos unidos por filamentos finos. Como fondo se puede apreciar
siempre en mayor cantidad glóbulos rojos, y pequeños puntos violetas que pertenecen a plaquetas.
Fuente: 123RF.´´ FOTO DE ARCHIVO DE CÉLULAS DE NEUTRÓFILOS EN EL FROTIS DE

SANGRE´´, 2005-2018.
EOSINÓFILO
Los eosinófilos se encargan de intervenir en los procesos alérgicos, inflamatorios,

inmunes, combaten principalmente infecciones parasitarias, que mediante un análisis
de sangre se ve reflejado el aumento de los mismos en una persona afectada. Se pueden
encontrar en el bazo, ganglios linfáticos tracto respiratorio y urinario. Su valor normal
en sangre es de 2-10%. Posee un núcleo bilobulado unido por filamentos que pueden ser
gruesos o finos y en su citoplasma presenta gránulos grandes de color rojo anaranjado
visto en un microscopio. Miden entre 10-12 micrómetros.
Figura 13. Eosinófilo y su núcleo bilobulado unidos por sus filamentos. En su citoplasma se observan
los gránulos característicos de la célula.
Fuente: Leucocito.org.´ÉOSINÓFILOS´´, 2017.

Figura 14. Una imagen de un eosinófilo vista desde un microscopio.Fuente: El tejido
sanguíneo.wordpress.com. ´ÉOSINÓFILOS´´, 2012.
BASÓFILO
Presenta un núcleo en forma de S. Si son visto al microscopio, muchas veces no pueden

verse con ese tipo de forma, pero si nos podemos llegar a dar cuenta cuando sus gránulos
invaden por completo e impide la visualización de su núcleo. Cumplen la función de
evitar procesos alérgicos y problemas respiratorios.
Miden aproximadamente 8 y 10 micrómetros. Sus gránulos contienen serotonina,

heparina que evita que se coagule rápido la sangre e histamina que es un vasodilatador
que promueve el flujo sanguíneo a los tejidos del cuerpo. Representan solo el 0,5-1% de
los leucocitos totales en sangre

Figura 15. Basófilo
Fuente: Leucocito.org.´´BASÓFILO´´, 2017.

Figura 16. En esta imagen se pueden ver los gránulos bien marcados y definidos que cubren el
núcleo.
Fuente: Wikimedia Commons.´´BASÓFILO´´, 22 de Abril 2013.
Los mononucleares o agranulocitos son aquellos tipos de glóbulos blancos que en su

interior presentan gránulos muy pequeños que son pocos visibles cuando los observamos
en el microscopio. Dentro de este grupo encontramos a los linfocitos y monocitos.
LINFOCITO
Presentan un núcleo grande redondo, con escotadura, una cromatina nuclear menos
condensada y citoplasma muy abundante. Miden de 7 a 15 micrómetros. Son células
encargadas de la defensa del organismo, ya que cuando ingresa un agente extraño como
puede ser un virus, bacteria, toxinas o hasta células de trasplante son detectadas por el
sistema inmune, y estos se activan mediante señales, van circulando por el torrente
sanguíneo con la capacidad de identificar antígenos como agentes extraños y adherirse

a ellos para su posterior destrucción. Constituyen entre 25 y 30 % en sangre, y se
distinguen en Linfocitos B y T.
Figura 17. Linfocito.
Fuente: Leucocito.org.´´LINFOCITO´´, 2017.
Los linfocitos B actúan en la inmunidad adaptativa, secretan anticuerpos y citoquinas.

Trabajan con antígenos que activan la inmunidad con el fin de generar anticuerpos. Son
células de memoria, ya que inician una respuesta rápida de anticuerpo para que se unan
a un antígeno, ayudando al sistema a responder más rápido después de que el organismo
es re-infectado y células reguladoras porque ayudan a la detención de linfocitos que
causan inflamación. Las células T ayudan a las B a activarse cuando se encuentran
algunas que son anómalas y generan enfermedades autoinmunes.
Los linfocitos T proceden de la médula ósea pero completan la maduración en el timo

y algunas veces en las amígdalas. Hay diferentes tipos, tenemos las células T reguladoras

encargadas de prevenir enfermedades autoinmunes y frenando aquellas que causan
inflamación. Están las de memoria capaz de vivir mucho tiempo después que finalizo
una infección ayudando al sistema inmune a recordar infecciones previas, las asesinas
naturales conectan el sistema inmune adaptativo con el innato. Una deficiencia de éstas
provoca daño al organismo causando cáncer o infecciones crónicas. Las células
auxiliares ayudan en el control e iniciación de la respuesta inmunológica, contribuyendo
a la activación de este tipo celular, la maduración de células B y secreción de citoquina.
Por última las células asesinas citotóxicas o CD8, estudian toda superficie celular para
detectar si las mismas pueden llegar a convertirse en células cancerosas o si presentan
infecciones por virus o bacterias.
Figura 18. Vista en microscopiode un frotis donde se observan 2linfocitos, y alrededor glóbulos rojos.
Fuente: el tejido sanguíneo. ´´LINFOCITOS´´, Noviembre 2012.

MONOCITO
Figura 19. Monocito
Fuente: Leucocito.org. ´´MONOCITOS´´, 2017.
Presenta un núcleo con forma arriñonada con citoplasma algo delgado. Su función es la
defensa pero la más primordial es la de proteger los órganos de agentes dañinos para el
cuerpo donde los identifica para combatirlos y eliminarlos. Además se diferencian en
macrófagos, algunos pueden ser fijos residiendo en un tejido concreto o móvil que
recorren los tejidos agrupándose en zonas de inflamación o infección. Representan entre
4-8% de los leucocitos totales.

Figura 20. Imagen de un frotis sanguíneo donde se observa una célula blanca (monocito), alrededor
glóbulos rojos y plaquetas.
Fuente: Atlas de Histología, Medicina Universidad de los Andes. ´´ PRÁCTICA N 12, TEJIDO
SANGUÍNEO´´.
PLAQUETAS O TROMBOCITOS
Son pequeños fragmentos celulares que miden de 2 a 4 micrómetros. Se dice que son
fragmentos porque derivan de sus células precursoras, los megacariocitos. Cada
fragmentación se encuentra rodeada de una membrana que se desprenden en la médula
ósea para hacer luego su ingreso hacia el torrente sanguíneo para cumplir con sus
funciones. Son muy importantes porque reaccionan rápidamente cuando el cuerpo se
daña. Ayudan a detener hemorragias formando un tapón plaquetario para evitar la
pérdida de más sangre hasta formar el coágulo. Toda esta acción ocurre mediante la
activación de los factores de coagulación.
Los valores normales en una persona son de 250.000 a 450.00 plaquetas por mm 3. Si se
encuentran por debajo estos valores pueden ocurrir sangrados desde moderados a
severos, si estos se encuentran elevados pueden ser peligrosos para una persona porque
provocan coágulos ocasionando trombosis, de tal forma que obstruyen los vasos

sanguíneos derivando a un accidente cerebro vascular, infarto de miocardio, embolismo
pulmonar o bloqueos de vasos sanguíneos en otra parte del cuerpo como extremidades
superiores o inferiores
Figura 21. Plaquetas vistas desde un microscopio electrónico.
Fuente: Diario de biología.com, ´´PLAQUETAS´´ Julio 2014.

Figura 22. Frotis sanguíneo, donde se observa un eosinófilo (1), plaqueta (2), glóbulos rojos (3),
neutrófilos (4 y 6), linfocito(5), basófilo (7) y monocito (8)
Fuente: Lab Planet Blog. ´ĆONTEO DIFERENCIAL DE GLÓBULOS BLANCOS´´, 8 de Febrero

2013.

Figura 23. Vista microscópica de un frotis sanguíneo con vista de glóbulos rojos, linfocito y aumento
de plaquetas.
Fuente: Dreamstime. ´ÁUMENTO DE LA PLAQUETA´´, 2000.
GRUPO Y FACTOR SANGUÍNEO
Cuando nacemos la sangre que contenemos no es idéntica a los demás. Si bien cumple
las mismas funciones en el organismo, es diferente porque pertenece a un determinado
grupo sanguíneo. Como bien se mencionó antes juega un papel importante a la hora de
donar ya que el receptor que reciba esa sangre va aceptar solamente aquella que
corresponda a su mismo grupo. Una transfusión inequívoca podría provocar reacciones
graves a la persona. Estamos hablando del grupo y factor que cuenta con un sistema
AB0 y un Rh.

En 1900 Landsteiner descubrió la existencia de unos tipos de antígenos en la superficie
de los glóbulos rojos al mezclar sangre de diferentes personas encontrando que algunas
eran compatibles, y otras no. A estos antígenos los denomino A y B. Además observó
que el plasma contiene dos tipos de anticuerpos que reaccionan con estos antígenos
presentes en los glóbulos rojos y los llamo anticuerpos Anti-A y Anti-B, y así de esta
manera estableció los cuatro diferentes tipos de grupo sanguíneo.
Figura 24. El sistema AB0 lo constituyen los antígenos A y B (Ag A y Ag B). En la superficie del
eritrocito que contenga el Ag A, la persona va a pertenecer al grupo sanguíneo de tipo A.
El eritrocito que contenga Ag B en su superficie va a ser de grupo sanguíneo tipo B.
Si el eritrocito en su superficie no contienen Ag A ni Ag B, el grupo sanguíneo es tipo 0.
Fuente: Inmunohematologia y banco de sangre, ´´DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO

ABO Y FACTOR RH´´, 23 de Agosto 2015.
Este biólogo siguió con sus investigaciones, hasta que en 1940 junto con Wiener
descubren el factor Rhesus, por eso la denominación Rh ya que su descubrimiento fue a
través de primates Rhesus. Este sistema comprende una amplia variedad de antígenos

pero el de mayor relevancia es el factor D. Si la célula presenta en su superficie Ag D
pertenece a un Rh positivo, que se encuentra en la sangre de las personas en un 85% y
aquella que no contenga el Ag Des Rh negativo y lo contiene el 15% de las personas.
Por eso es fundamental saber a qué grupo y factor pertenece ya que a la hora de donar
aquella persona que esté en la espera de ser transfundido reciba sangre compatible.
Figura 25. Factor Rhesus. Fue denominado así ya que Landsteiner en sus investigaciones utilizo
primates Rhesus para el descubrimiento de factor Rh.
Fuente: SlidePlayer. ´ÁLERGIAS Y VACUNAS´´, 2016.

TIPOS DE DONANTES
Es importante saber que cada persona que realiza una donación de sangre está salvando
la vida de tres más. La donación no es un sistema obligatorio, solo basta con tener
conciencia de que estamos ayudando a salvar la vida a alguien.
Según la OMS encontramos tres tipos de donantes:
1. Donantes voluntarios no remunerados, son aquellos que donan su sangre

libremente sin estar bajo presión. El motivo principal acá es ayudar al prójimo
sin siquiera conocerlo, y sin buscar beneficio alguno.
2. Donantes por reposición, se da en situaciones donde un familiar, amigo o
conocido necesita ser transfundido o sometido a una intervención quirúrgica. El
propio paciente es el que tiene la responsabilidad de encontrar los donantes. Este
sistema generalmente se maneja con una cierta cantidad de donantes para cada
situación clínica que este presentando.
3. Donantes remunerados, son personas que donan a cambio de dinero u otra forma
de pago.
SISTEMA PREDOMINANTE EN ARGENTINA
El sistema que predomina según la OMS es la donación por reposición. En nuestro país
se estima que un 54% de la población lo hace, mientras que por donación voluntaria solo
el 46%. Presenta varias desventajas porque es el mismo paciente quien se asegura su
propia evolución, esto provoca que se someta a presiones y ante la desesperación lo lleve
a querer pagar a cambio de una donación, esta presión se transmite a los familiares o
amigos y hace que se presten a donar no presentando las condiciones necesarias que
deben cumplir, ocultando enfermedades que luego del testeo esa sangre es rechazada.
Otra desventaja que presenta es que a veces los donantes no llegan a reponer la sangre
que fue utilizada por un tema de grupo sanguíneo o porque no se llegó a la cantidad
necesaria.
El donante remunerado también posee sus desventajas, ya que hace que se pierda el lema
de donación voluntaria. La sangre no es segura, es más propensa a ser rechazada por
presentar riesgos de enfermedades transmisibles por transfusiones. En la mayoría de los
casos proviene de personas que se encuentran en una situación de calle, pobreza,
precariedad y esto influye porque no cuentan con una base informativa o porque no
tienen un acceso a instituciones de sanidad.
La OMS, OPS y como otras organizaciones impulsan a la sociedad mediante campañas

a que se realicen donaciones voluntarias. Aseguran que la sangre que llega no es
rechazada porque las personas que lo hacen están informadas al respecto y además la
sangre siempre es testeada para saber si se encuentra o no en condiciones, si la persona
lo hace en repetidas oportunidades esto significa que es su sangre es segura.
REQUISITOS PARA DONAR
Al momento de decidir ser donante voluntario, uno tiene que estar bien informado para
poder hacerlo. Los requisitos que deben reunir son:
▪ Gozar de buena salud.

▪ No es preciso estar en ayunas.
▪ Presentar entre 18 y 65 años. En caso de ser menor, a partir de los 16 años se
puede realizar. Para eso deberá contar con la autorización de sus padres o tutor
legal. Aquellas personas mayores a 65 años deberá acudir con su médico de
cabecera para que lo autorice por escrito 2 días antes de donar.
▪ Estar en un peso mayor a 50 kilos.
▪ No presentar fiebre o enfermedades en los últimos 7 días.
▪ Si no padeció enfermedades infectocontagiosa o no se encuentra en riesgo de
adquirirla.
No podrán donar :
▪ Personas que hayan presentado fiebre, infección, diarreas o vómitos al momento

de la donación.

▪ Si padecen enfermedades cardiacas, anemia, tuberculosis, cáncer, entro otras
que pueden ser transmitidas por sangre.
▪ Si está embarazada, o no haya pasado por lo menos un año desde el parto natural
o cesárea.
▪ Si en los últimos 12 se realizó tatuajes, acupuntura, peercings, heridas en la piel
en cualquier parte del cuerpo con riesgo a contacto con sangre con otra persona.
▪ Si tuvo relaciones sexuales ( oral, anal, vaginal) con personas que tienen alguna
infección de transmisión sexual.
▪ Si tuvo relaciones sexuales con personas que se realizan diálisis o transfusiones
frecuentemente.
▪ Si tuvo relaciones sexuales (anal, oral, vaginal) con más de dos personas, o con
aquellas que cambian frecuentemente de parejas y desconocen si tienen
infecciones de transmisión sexual.
Cabe destacar que se trata de un proceso seguro. Profesionales del Ministerio De La

Salud aseguran que este acto no afecta para nada en la salud, la sangre se regenera cada
120 días, los hombres pueden donar hasta tres veces por año (cada 4 meses ) y las mujeres
hasta dos(cada 6 meses). La población puede estar segura de que donar no altera el
sistema inmunológico. Muchas personas que hoy en día no se animan a donar, es
porque les genera ruido el tema de que pueden adquirir infecciones, esto no es así ya
que todos los elementos que se utilizan son de carácter desechable para garantizar la
seguridad entre donante y receptor. También no lo hacen porque la cantidad extraída
les podría generar mareos o sentirse mal. Esto no afectaría en nada ya que lo que se
extrae es alrededor del 7% del volumen total de la sangre, una cantidad que el cuerpo
asume sin problemas ya que en dos o tres días se recuperan y no genera algún trastorno
pudiendo realizarse las actividades habituales con total normalidad.
Otro miedo generado es el de las agujas, expertos dicen que el no saber cómo es el
procedimiento genera desconocimiento apoderándose más el terror en uno mismo.
Creen que todavía la gente imagen popular de la utilización de gigantescas agujas a la
hora de la extracción. Esto no es así, las agujas que se emplean son las mismas que
cuando uno se va a sacar sangre para un análisis de rutina.

Figura 26. Mucha de las personas al momento en que se le hace preguntas sobre si dono sangre en
algún momento de su vida, muchos contestan su temor a las agujas.
Fuente: 123RF.

Figura 27. Día Mundial del Donante de Sangre.
Fuente: Diario La Nación. ´´MITOS Y VERDADES SOBRE LA DONACIÓN DE SANGRE´´, 14 de

Junio 2017.
Una vez que la persona tiene la decisión tomada y está seguro de hacerlo, se debe acercar
a cualquier centro de unidades transfusionales, bancos de sangre.
Deberá presentarse con DNI, cedula o pasaporte que identifiquen su identidad. Se le

proporcionara un cuestionario (Figura 28 y 29) donde llenara con sus datos personales,
teléfono, domicilio, correo electrónico, etc. Deberá afirmar que toda la información
brindada sobre la donación fue comprendida y entendida. Por consiguiente responderá
una serie de preguntas que deben ser respondidas con total sinceridad, honestidad y de
buena fe.
A continuación podrá ver como es la planilla a llenar cada vez que se presente a donar
sangre.

Figura 28. Cuestionario para llenar antes de donar sangre.
Fuente: Ministerio De Salud. ´ĆRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE DONANTES´´, Agosto

2017

Figura 29. Cuestionario Personal.
Fuente: Ministerio De Salud. ´ĆRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE DONANTES´´, Agosto

2017.

Una vez respondidas las preguntas para saber si se encuentra en condiciones, tendrá una
pequeña entrevista con un médico en carácter confidencial protegido por el secreto
médico. Esto se lleva a cabo para confirmar si es apto o no garantizando la salud del
donante como la del receptor. El personal de salud indagara sobre su estado de salud, y
realizara pruebas rápidas para saber cómo se encuentra la tensión arterial, temperatura,
medición de hemoglobina o hematocritos para constatar aptitud correcta.
Si todo se encuentra como corresponde, se iniciara la extracción, que consta de un leve

pinchazo en la vena, utilizando los materiales descartables correspondientes. La sangre
extraída es de 450ml recogidas en una bolsa estéril (Ver figura 15). Esto dura entre 10 y
20 minutos aproximadamente. Una vez finalizado el proceso y en forma de
agradecimiento le ofrecerán tomar algo en cafetería.
La sangre una vez extraída será sometida a diferentes pruebas para poder detectar
enfermedades como Brucelosis, Hepatitis B, Sífilis, Chagas, HIV entre otras. Vale
aclarar que existe un ¨periodo de ventana¨ para estas enfermedades que es el tiempo que
pasa desde que una persona se infecta hasta que esa infección logra ser detectada. Para
el caso de VIH por ejemplo la infección puede variar entre 11 y 16 a partir de que se
adquiere el virus, esto significa que durante estos días está latente el riesgo en que la
persona puede contagiar sin saberlo siquiera. Durante ese período ventana no existen
síntomas, por lo que la persona se va a sentir sano y piensa que al donar se encuentra en
condiciones. Por eso cuando se dona en esta etapa no puede detectarse durante las
pruebas de laboratorio. Se insiste que en el momento de responder las preguntas sean
con total sinceridad, además la entrevista con el médico es de forma confidencial ya que
se trata de buscar, conocer si la persona estuvo expuesta a factores de riesgo. En caso de
detectarse alguna anomalía, la institución se comunicara de inmediato con el paciente,
o bien si se quiere pueden pedir los resultados sobre los análisis que se le realizaron.

MARCO TEÓRICO 2
CALIFICACIÓN BIOLÓGICA
Obtenida la sangre se hará una calificación biológica para clasificar el grupo y factor a
que corresponde, se realizaran diferentes estudios inmunoserológicos que son
obligatorios según la Ley N 22.900 para detectar las infecciones transmisibles por
transfusiones mencionadas al final del capítulo anterior y por último se realizara el
fraccionamiento de la sangre que consiste en separar los componentes: plaquetas, plasma
y glóbulos rojos. La sangre nunca se transfunde de forma directa sin antes testear.
Se llevara a cabo la calificación biológica, para la determinación de grupos sanguíneo

ABO y factor Rh. ¿En qué consiste este método? Se coloca en una placa previamente
rotulada como Anti- A, Anti- B y Anti- D suspensión de una gota de sangre. Se colocara
una gota de cada reactivo y se mezclara con un palillo. Durante dos minutos se deberá
balancear la placa con movimientos suaves. Al cabo de los minutos se podrá observar la
aglutinación que se produjo. Si se produce aglutinación indica que la reacción es
positiva, el eritrocito contiene el antígeno correspondiente, y si no se observa la reacción
es negativa por lo tanto hay ausencia de antígeno.
Para el factor Rh se realiza la misma técnica. Si se observa aglutinación, indica que la

reacción es positiva por lo tanto es un Rh positivo, si no hay aglutinación, es una
reacción negativa.

Figura 1. Tabla de reacción de aglutinación. Determinación sistema ABO y Factor Rh.
Fuente: Familia y Salud. ´´GRUPO SANGUÍNEOS Y FACTOR Rh ¿Cómo es mi sangre?´´, 5 de

Abril 2016.

Figura 2. Tabla de compatibilidades. Una persona del grupo AB+ es receptor universal, esto significa
que puede recibir sangre de cualquier persona, pero solo donar al grupo AB+. Una persona con grupo
sanguíneo 0- es dador universal porque puede donar a todos, pero solo puede recibir sangre de su
mismo tipo.
Fuente: MD.SAÚDE. ´´GRUPOS SANGUÍNEOS: SISTEMA ABO Y FACTOR RH´´, 12 de Mayo

2012.
ESTUDIOS INMUNOSEROLÓGICOS
En el laboratorio de inmunoserológia se van a realizar las pruebas de detección para:

Hepatitis B, Brucelosis, Chagas, Sífilis y HIV.
Para determinar las distintas enfermedades en el laboratorio se utilizan insertos que nos
dicen cómo proceder para la determinación de un estudio a seguir. A continuación se
describirá como son los pasos de acuerdo a los insertos Wiener Lab comúnmente
utilizados por los laboratorios que nos provee ya los reactivos y solo tenemos que seguir
las instrucciones que indica.
Los métodos utilizados para determinar las distintas enfermedades se obtienen por
medio de la aglutinación o ELISA.
AGLUTINACIÓN
La aglutinación es una técnica que se divide en 2 fases:
Primero se produce el contacto de antígeno-anticuerpo sobre la superficie de la partícula

o célula a estudiar y en segundo lugar se agregan partículas que hacen que se pueda
visualizar la aglutinación.

Figura 3. Cuando una aglutinación es positiva se puede observar como una especie de grupos,
cuando es negativa no se observa nada.
Fuente: Universidad de Navarra, ´´TEST ROSA DE BENGALA: EFICAZ PARA EL

DIAGNÓSTICO DE BRUCELOSIS HUMANA´´, 13 de Septiembre 2017
ELISA
Es un ensayo de inmunoabsorción ligado a una enzima. Permite detectar una o más

inmunoglobulinas, utilizando un conjugado formado por anti-anticuerpos o antígenos
en el cual se marcan con una enzima. El antígeno o anticuerpo utilizado es inmovilizado
en un soporte sólido de poliestireno. La reacción Ag-Ac queda inmóvil en este soporte
en el cual se le adiciona sustrato (enzima) marcado que produce una reacción
colorimétrica para luego ser cuantificado en lector ELISA (espectro modificado).
Existen diferentes tipos de ELISA pero los utilizados para este tipo de pruebas es el
ELISA sándwich.

Figura 4. Esquema de los diferentes tipos de ELISA. ELISA directo donde los pocillos se recubren
con las soluciones que se sospeche que se pueda encontrar el antígeno, con un anticuerpo marcado.
ELISA indirecto emplea dos tipos de anticuerpos, uno primario contra el antígeno, y otro secundario
marcado con el anticuerpo primario. ELISA sándwich, en los pocillo se encuentran los anticuerpos
anti- antígeno, se produce el lavado para eliminar los anticuerpos en exceso, luego se coloca la
muestra donde posee el antígeno que se va a unir a los anticuerpos que se encuentran en los pocillos.
Luego de realizar un segundo lavado se aplica un segundo anticuerpo anti- antígeno marcado con
una enzima.
Fuente: Fandom. ´ÉLISA´´, 2013.
El ensayo ELISA consta de varias etapas:
1. La adición de la muestra, en soporte de poliestireno fijado con anticuerpo o

antígenos.
2. Incubación. Se realiza a 37° por 30 minutos aproximadamente protegido de la
luz.
3. Lavado. Para eliminar el pegado inespecífico, en esta etapa se elimina todo
aquello que se encuentra en el suero o plasma. Se realizan de 3 a 5 lavados.
4. Conjugado. Se adiciona los anticuerpos específicos del antígeno a detectar.
5. Incubación. Se vuelve a realizar un nuevo lavado como se especificó
anteriormente.
6. Sustrato. Permite que durante la reacción se desarrolle color.

7. Revelado. Me permite detener la acción de la enzima para luego hacer la lectura
por espectrofotómetro.
MATERIALES UTILIZADOS
• Micropipetas, cuyo instrumento se emplea para absorber y transferir pequeños

volumen de líquidos. Se pueden encontrar aquellas que toman un volumen fijo,
o las que toman diferentes tipos de volúmenes, que los más conocidos son de
10ul, 20ul, 200ul y 1000ul. Para tomar un determinado volumen se emplean
puntas de plástico conocido más bien como tips (Figura 7), que son descartables.
Podemos encontrar de color amarillo que permiten la toma de volúmenes
pequeños por ejemplo 10ul, y de color azul que permite tomar volúmenes grandes
como 800ul.
Figura 5. Micropipeta que admite de 0,5-10ul.
Fuente: LABESSA. ´´MICROPIPETA 0,5-10ul´´.

Figura 6. Micropipeta 10-100ul
Fuente: LABCRITICS.
Figura 7. Tips descartables.
Fuente: PRONUS.S.R.L y MC LAB.
Para utilizar estas Micropipetas se presiona el botón superior suavemente hasta un

primer tope, tomamos el líquido manteniendo presionado hasta trasvasarlo y descartar
deslizando hacia arriba el botón superior.

• Policubeta de poliestireno, sensibilizada con anticuerpo o antígeno con 96
pocillos en total para utilizar.
Figura 8. Policubeta de poliestireno utilizada para ELISA.
Fuente: Científica SENNA.
• Guantes de látex descartables, siempre se utilizada para trabajar con muestras

biológicas con el fin de prevenir el contagio de enfermedades, contacto de sangre
o fluidos corporales.

Figura 9. Guantes de látex.
Fuente: Bac-Dall, Argentina S.A.
• Espectro modificado, en este equipo se realizan las lecturas de absorbancias para

ELISA.
Figura 10. Equipo utilizada para la lectura de las muestras.
Fuente: Directindustry. Biotek.
• Cronómetro, para medir el tiempo.

• Placa de fondo oscuro, para realizar las pruebas que requieren visualizar
aglutinación.
PRUEBA PARA HEPATITIS B
Ensayo inmunoenzimático ELISA. Se busca detectar la presencia de antígenos de

superficie específicos del virus de la Hepatitis B (HBcAg) utilizando anticuerpos anti-
HBc que se une al antígeno que está presente en el suero del paciente el cual reacciona
mediante un conjugado marcado con una enzima que en contacto con un sustrato da
una reacción colorimétrica. El inserto Wiener Lab nos detalla la técnica de cómo
debemos realizarla dentro del laboratorio. El kit de prueba tiene provisto:
• Policubeta sensibilizada que contiene antígeno de superficie core (HBcAg)

inmovilizado.
• Conjugado, que son los anticuerpos anti-HBc conjugado con peroxidasa.
• Revelador A, contiene peróxido de hidrogeno 60mmol/l en buffer citrato
50mmol/l a Ph 3,2
• Revelador B, contiene tetrametilbencidina (TMB) 0,01 mol/l en ácido
clorhídrico 0,1 N
• Stopper, ácido sulfúrico 2N
• Buffer de lavado concentrado, contiene cloruro sódico 1,4 mol/l en buffer de
fosfatos 100mmol/l y tensioactivo no iónico 0,1 g/l
• Control positivo, que es una dilución en suero reactivo para anticuerpos anti-HBc
inactivado
• Control negativo, dilución en suero no reactivo, inactivado

Figura 11. Kit utilizados para realizar pruebas de laboratorio de Wiener Lab.
Fuente: Mauricio Mossé Instrumental Científico.
Procedimiento.
Se realiza la preparación de solución de lavado, diluyendo 1+4, donde se toma una parte
de solución buffer concentrado más cuatro partes de agua destilada para luego utilizarla.
1. Agregado de muestras a testear, colocando en cada pocillo 100 ul de

muestra y en otros 2 pocillos colocar 20ul de control positivo y control
negativo.
2. Incubación. Durante 30 minutos a 37° sin contacto con luz
3. Primer lavado, con solución buffer que previamente se preparó, lavar 5
veces
4. Conjugado. En cada pocillo se van a agregar 100 ul de conjugado
5. Segunda incubación. Repetir paso 3
6. Segundo lavado, se repite paso 4
7. Revelado. En cada pocillo se colocaran 1 gota de los reveladores A y B
8. Tercera incubación, repetir paso 3
9. Detección, en cada pocillo se agregara una gota de solución Stopper para
luego realizar la lectura con espectrofotómetro.
Para la interpretación del resultado la reactividad de la muestra está dada por la relación
de la absorbancia de la muestra respecto del valor cut-off, donde:
Cut-off= 0,4.CN 0,6.CP.
CN y CP son los promedios de lecturas de los controles positivos y negativos, se obtienen

por la suma de absorbancias totales dividido por la cantidad total de lecturas realizadas.
Una muestra se considera positiva cuando las absorbancias son menores o igual al valor
cut-off, es recomendable hacer un segundo ensayo para confirmar, y para muestras que
no son reactivas son consideradas aquellas con absorbancias mayores al valor cut-off.
PRUEBA PARA SÍFILIS
V.D.R.L, que consiste en un método cualitativo y semicuantitativo, se trabaja con suero

del paciente en la búsqueda de detectar si presenta reaginas (anticuerpo) contra el
Treponema pallidum. Se produce la unión antígeno-anticuerpo formando una
floculación que es visible frente a un microscopio. Los reactivos provistos por el
fabricante (Según el inserto Wiener Lab) constara de un Reactivo A, una suspensión
acuosa con antígeno cardiolipina y lecitina purificados en buffer fosfato con cloruro
calino y EDTA.
Para el procedimiento de la técnica, en una placa de fondo oscuro se colocara una gota
de reactivo y muestra y se dejara en reposo por 4 minutos. Luego se hará la lectura en
microscopio de 60 a 100x. Si se observa floculación quiere decir que la muestra es
reactiva y si no se observa nada la muestra es no reactiva.
En caso de que sea reactiva se hace la prueba semicuantitativa para saber el título de la
muestra. Para ello se realizaran diluciones sucesivas al medio y se aplicaran los pasos
explicados al principio.

ELISA recombinante. Este ensayo inmunoenzimático detecta anticuerpos anti-
Treponema pallidum. Los pocillos de la policubeta se encuentran recubiertos con
antígenos recombinantes de Treponema pallidum donde es colocada la muestra diluida,
si lo anticuerpos contra el Treponema se encuentran en el suero del paciente se unirán a
los antígenos provistos en dicho pocillos. El material no removido se elimina a través de
5 lavados con solución buffer, luego se agrega el conjugado que es un anticuerpo
monoclonal anti- IgG humana conjugado con peroxidasa, uniéndose este por complejos
antígeno- anticuerpo, se vuelve a lavar 5 veces para remover en caso de que el conjugado
no se unió. Por último se agrega solución reveladora que contiene tetrametilbencidina y
peróxido de hidrogeno. Las muestras reactivas van a desarrollar color celeste que vira a
amarillo cuando se detiene la reacción con el ácido sulfúrico. Los reactivos provistos por
el kit son:
• Policubeta sensibilizada de 96 pocillos que se encuentran recubiertos con

antígenos recombinantes de Treponema pallidum.
• Diluyente de muestra, que es un buffer salino con tensioactivo de color violeta.
• Conjugado concentrado (10x), que contiene anticuerpo monoclonal anti-IgG
humana conjugado con peroxidasa
• Diluyente conjugado, un buffer salino con proteínas.
• Revelador, solución de tetrametilbencidina y peróxido de hidrogeno
• Stopper, solución de ácido sulfúrico 2N
• Buffer de lavado concentrado, buffer salino tensioactivo (25×)
• Control positivo(CP), con suero humano inactivado de anticuerpos anti-
T.pallidum
• Control negativo(CN), suero humano no reactivo inactivado
Procedimiento.
Se procederá a la preparación de acuerdo a las cantidadesde buffer de lavado donde va

a diluir una parte de buffer concentrado (25x) con 24 partes de agua destilada y
conjugado diluyendo una parte de conjugado concentrado (10x) con nueve parte de
diluyente de conjugado. La preparación del conjugado se realiza siguiendo la tabla:
Tabla 1. Preparación del conjugado de acuerdo a los pocillos a utilizar.
Fuente: Inserto Sífilis. Wiener Lab.
1. Se procede a colocar en cada pocillo que se va a utilizar 20ul de muestra y 100ul

de diluyente muestra
2. Muestra. Todas las muestras a determinar van a ser preparadas colocando 20 ul
de muestra en cada pocillo y 20ul para los controles positivos y negativos.
3. Incubación. A 37° por 30 minutos lejos de la luz
4. Lavado. 5 veces con solución buffer que se preparó previamente
5. Conjugado. En cada pocillo se agregaran 100ul del conjugado diluido
previamente
6. Incubación, se vuelve a repetir el paso 4
7. Segundo lavado, se hace exactamente lo del paso 5
8. Revelado. Se colocan 100ul de solución tetrametilbencidina
9. Incubación, se repite paso 4
10. Tercer lavado, repetir lo mismo que el paso 5
11. Detención, se colocan 100ul de la solución Stopper para detener la reacción para
luego proceder a la interpretación de lectura.

Para la interpretación de los resultados será igual como en la hepatitis B. La muestra no
reactiva se va a considerar cuando las absorbancias obtenidas sean menores al cut-off, y
las muestras que sean reactivas se van a considerar cuando el valor de la absorbancia sea
mayor o igual al cut-off.
PRUEBA PARA CHAGAS
ELISA lisado. Es un ensayo inmunoenzimático in vitro cualitativo para detectar

anticuerpos anti-T.cruzi que se encuentren en suero del paciente. La muestra se diluye
en una policubeta que contienen antígenos T.cruzi. Si la muestra contiene anticuerpos
específicos formará un complejo con el antígeno unidos a la fase sólida. Se realizara un
lavado donde las fracciones no unidas se eliminaran y se agrega el conjugado que
contiene anticuerpo anti-IgG humana conjugado con peroxidasa que reacciona con los
anticuerpos anti-T.cruzi, la presencia de la enzima se revela con el agregado de sustrato
cromogénico tetrametilbencidina desarrollando la muestra color celeste. Esta reacción
enzimática se detiene cuando se coloca el sustrato virando a color amarillo.
Procedimiento. Consta de las etapas vistas anteriormente aplicadas para detectar las
enfermedades anteriores y con los correspondientes reactivos provistos por el fabricante.
Se utiliza suero o plasma del paciente. Tendremos disponible:
• Policubeta sensibilizada, tiras recubiertasque contiene 96 pocillos con antígenos

T.cruzi
• Diluyente de muestra, consta de un buffer salino con tensioactivo
• Conjugado concentrado, con anticuerpos monoclonales anti-IgG humana
• Conjugado con peroxidasa(10x)
• Diluyente de conjugado, buffer salino con proteínas
• Revelador, solución tetrametilbencidina
• Stopper, con solución ácido sulfúrico 2N
• Buffer lavado concentrado, buffer salino con tensioactivo(25x)

• Control positivo, formado por suero humano inactivado con anticuerpos anti-
T.cruzi
• Control negativo, formado por suero humano no reactivo inactivado
Procedimiento.
Se va a preparar las diluciones de lavado de acuerdo a la cantidad que se necesite, con

una parte de buffer de lavado concentrado (25x) y 24 partes de agua destilada y para la
solución conjugada se harán con una parte conjugado concentrado (10x) y nueve partes
de agua destilada. Vale la aclaración que las diluciones se irán a realizar de acuerdo a
las cantidades de muestras que se quiera analizar. Para preparar la solución conjugada
se realiza de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla 2. Preparación de solución conjugada de acuerdo a los pocillos a utilizar
Fuente: Inserto Chagatest, ELISA lisado. Wiener Lab.
1. Muestra. Se colocaran de acuerdo a la cantidades de muestra a estudiar en cada

pocillo 20ul de muestra y 100ul de diluyente muestra, incluyendo dos pocillos
para control positivo y negativo con 20ul tanto de muestra como para los
controles, homogeneizando 2 o 3 veces con micropipeta. Al agregar diluyente de
muestra observaremos el viraje de color en la muestra de acuerdo a la tabla vista.
2. Incubación. Ha 37° por 30 minutos alejado de la luz.

3. Lavado. Se lavara 5 veces cada pocillo con 300ul de la solución buffer de lavado
que fue preparada al principio
4. Conjugado, se agregan 100ul en cada pocillo del conjugado diluido
5. Incubación. Ver paso 2
6. Segundo lavado. Paso 3
7. Revelador, en cada pocillo se agregaran 100ul de solución reveladora
8. Incubación. Ver paso 2
9. Detención. Para detener la reacción enzimática se agrega a cada pocillo 100ul de
Stopper para luego hacer la lectura espectrofotométrica.
La interpretación de resultado se da por la relación de absorbancia de muestra respecto

al valor cut-off, donde:
Cut-off= CN + 0,200
*CN es el promedio de las densidades ópticas del control negativo, que se obtiene
mediante la suma de todas las absorbancias arrojadas por el espectro dividido por la
cantidad total de lecturas realizadas. Una muestra se considera reactiva cuando las
absorbancias son menores al valor cut-off, las nuestras no reactivas se considerarán si
los valores de absorbancia son mayores o igual al valor cut-off.
PRUEBA PARA BRUCELOSIS
El suero del paciente que contiene los anticuerpos contra la brucelosis se pone en
contacto con los antígenos específicos. Se utilizan suspensiones de Brucellas muertas. Si
la muestra contiene el anticuerpo correspondiente se producirá la aglutinación que se
visualizara frente a un microscopio.
Reactivos provistos:

• Antígenos febriles Brucella, contienen una suspensión de antígenos bacteriano
(Brucella abortus, cepa 1119-3) en solución fisiológica con conservantes
apropiados. Su concentración es de 4 y 6%. Las bacterias están en fase lisa
• Antígenos febriles controles, corresponden a los controles positivos, una dilución
de suero humano inactivado positivo y control negativo, dilución de suero
humano negativo.
Procedimiento.
1. Para técnica rápida en placa: Se debe colocar en una placa de fondo una gota de
suero y de suspensión der antígeno. Se mezcla y agita la placa en forma circular
por 2 minutos. Se debe observar si se produce aglutinación.
2. Para titulación rápida en placa: se debe dividir dicha placa en sectores de
aproximadamente 4 cm cada uno. Se emplean micropipetas apropiadas para
colocar en estos sectores 80ul, 40ul, 20ul, 10ul y 5 ul de suero limpio. Se repite lo
mismo para control positivo y negativo.
Se colocara 1 gota de antígenos previamente agitado sobre cada gota de suero,
mezclar el suero y antígeno utilizando una varilla distinta para cada dilución o si
se quiere utilizar la misma empezando desde la más diluida
Interpretación de resultado.
4+= Todos los microorganismos aglutinan

3+ = Aglutina aproximadamente el 75%
2+= Aglutina aproximadamente 50%
1+= Aglutina aproximadamente 25%
Técnica 1: Se da por los controles negativos y positivos.

Técnica 2: los resultados se obtienen aproximadamente según la siguiente tabla:

Tabla 3. Resultados usando la técnica de titulaciónrápida en placa.
Fuente: Inserto para antígenos febriles. Wiener Lab.
PRUEBA PARA HIV
Se utiliza el ensayo inmunoenzimático Elisa para detectar anticuerpo anti-HIV1 Y HIV2

presentes en el suero o plasma del paciente. La policubeta se encuentra recubierta con
antígenos recombinantes de los virus HIV1 Y HIV2. La muestra se coloca en los pocillos
y luego se incuba. Si ésta contiene los anticuerpos contra el HIV1 O HIV se unirán a los
antígenos sensibilizados en la placa. El material que no se logró unir se eliminara
mediante la etapa de lavado. Luego se agregara el conjugado que contiene esos mismos
antígenos de la placa pero marcados con peroxidasa, permitiendo la unión a los
anticuerpos presentes en la muestra. Todo lo que no se unió será eliminado por lavado
para agregar la solución reveladora. Las muestras que son reactivas van a desarrollar
color celeste que vira a amarillo al colocar el sustrato.
Reactivos provistos:
• Policubeta sensibilizada, contiene tiras removibles con 96 pocillos recubiertos por

antígenos recombinantes de HIV1 y HIV2

• Conjugado, contenido de antígenos recombinantes unidos a peroxidasa
• Revelador, solución tetrametilbencidina (TMB) y peróxido de hidrogeno
• Stopper, ácido sulfúrico 2 N
• Buffer de lavado concentrado, compuesto por buffer salino con tensioactivo (25x)
• Control positivo, suero humano inactivado con anticuerpos anti-HIV1 y HIV2
• Control negativo, suero humano no reactivo inactivado
Procedimiento.
Se utiliza plasma o suero del paciente. Previamente se prepara de acuerdo a la cantidad

necesaria una dilución buffer de lavado con una parte de buffer (25x) con 24 partes de
agua destilada.
1. Se colocaran en los pocillos de acuerdo a la cantidad de muestras a determinar

incluyendo siempre un pocillo para control positivo y otro para control negativo
en cada uno de ellos 50ul tanto de muestra como controles
2. Incubación. A una temperatura de 37° por 30 minutos protegido de la luz
3. Lavado. 5 veces con 350ul de la solución diluida del buffer preparado
previamente
4. Conjugado, se agregan 100ul en cada pocillo
5. Segunda Incubación. Ver paso 2
6. Segundo Lavado. Ver paso 3
7. Revelador. Se colocan 100ul de solución TMB
8. Tercera Incubación. Repetir paso 2
9. Detención. Agregar 100 de solución Stopper para frenar la actividad enzimática
para luego leer en espectrofotómetro.
Interpretación de los resultados. Van a estar dados por la relación de absorbancia de la

muestra respecto al valor Cut-Off este valor esta dado:
Cut-Off= CN + 0,250, donde CN es el promedio del control negativo (se obtiene del
cálculo de la suma de las absorbancias dividido por la cantidad total de lecturas
realizadas)
La muestra se considera reactiva con absorbancias menores al Cut-off, y las muestras no
reactivas se van a considerar con absorbancias mayores o iguales al valor Cut-Off.
FRACCIONAMIENTO
Para obtener plasma, glóbulos rojos y plaquetas por separado, las bolsas de sangre son
introducidas en una centrifuga que gira a una velocidad muy rápida con el fin de separar
por densidad los diferentes componentes sanguíneos. El plasma quedara en la parte
superior, en la parte central estará el paquete leocoplaquetar y por la parte inferior los
glóbulos rojos.
Figura 12. Centrifuga donde se colocan las bolsas para lograr la separación por densidad de los
componentes sanguíneos.
Fuente: Hospital Garrahan.´´BANCO DE SANGRE, ¿PORQUE DONAR?´´.
Una vez separado en los diferentes niveles de densidad se colocan en otra máquina que
permite distribuir cada componente en bolsas diferentes. Al finalizar el proceso se van a
tener una bolsa para los glóbulos rojos, otra para las plaquetas y finalmente la tercera

para el plasma, para luego ser almacenados en una camara frigorifica hasta obtener los
resultados de laboratorio que aseguren que son aptos para transfundir.
Se los etiqueta con fecha de vencimiento y grupo sanguineo.
Los globulos rojos se conservan en heladera a 4° por 40 días.
El plasma se guarda congelado a 30° bajo cero durante todo un año.
Las plaquetas se guardan en agitación constante a 22° en un lapso de solo 5 días.
Figura 13. Distribución de los diferentes componentes en bolsas utilizando centrifuga.

Figura 14. Separación de plasma, plaquetas y glóbulos rojos, cada uno en sus respectivas bolsas.
Figura 15. Plaquetas, plasma y glóbulos rojos listos para ser refrigerados.
Fuente: Hospital Garrahan. ´´BANCO DE SANGRE, ¿PORQUE DONAR?´´.

MARCO LEGISLATIVO
LEY NACIONAL DE SANGRE N° 22.990
En 1983 se promulga la Ley Nacional de Sangre N° 22.990 que regula las actividades
relacionadas con la sangre humana, sus componentes, derivados y subproductos.
Años atrás había una gran demanda en cuanto a la seguridad de obtener sangre segura,
los hospitales no daban abasto, no contaban los medios requeridos y además se temía
mucho por contraer el virus del VIH. Por eso en el año 2003 fue aprobado el Plan
Nacional de Sangre bajo la resolución del Ministerio de Salud de la Nación N° 70/2002.
Además se fueron incorporando conceptos con una mayor organización en los Servicios
de Hemoterapia, se lanzaron programas de Donaciones Voluntarias, Colectas externas
entre otros sistemas.
Para el año 2004 se declara bajo la Ley N°25.934 que todos los 9 de noviembre de cada
año se celebre el Día Nacional del Donante Voluntario, en conmemoración al Doctor y
Científico argentino Luis Agote quien realizó la primera transfusión exitosa en el mundo
utilizando sangre tratada con Citrato Sódico. Dicha celebración también es incorporada
al calendario escolar del Ministerio de Salud con el fin de promover a los alumnos en
sus actividades áulicas la importancia que tiene donar sangre. Ya 14 provincias lo
incorporaron tales como Chaco, Buenos Aires, Corrientes, Jujuy, La Pampa, Mendoza
Misiones, Neuquén, San Juan, San Luis, Santa Cruz, Santiago del Estero, Tierra del
Fuego y Santa Fé.
Gracias al labor constante de comisiones representados por todos los integrantes del
Sistema Nacional de Sangre se van actualizando las Normas Técnicas y Administrativas
periódicamente.
Otro hecho que destacar fue en el año 2013aprobado por la Resolución Ministerial
RM797, los criterios para la elección de Donantes de Sangre para capacitar a equipos

técnicos y así evitar diferimientos o rechazo de donantes no justificable por evidencia
científica, como por ejemplo una persona homosexual.
La Ley N° 22.990 consta de 30 capítulos donde habla sobre los derechos y obligaciones
que se tiene que cumplir tanto por las instituciones, donante o receptor. En los capítulos
16 y 17 hace referencia a los donantes y receptores. Para ambos casos está totalmente
prohibida la remuneración para aquel que dona como para el que recibe. Esto está
penado por la misma en el capítulo 27 donde habla sobre las faltas, delitos, sanciones y
penas.
En el artículo 88, establece bajo los incisos a, b, c, d y e que aquellos actos u omisiones
que impliquen infracciones en las normas y reglamentaciones de esta ley serán
sancionados con multa de 5.000 a 500.000 pesos argentinos, suspensiones de la
habilitación y autorización que haya acordado con bancos, servicios o laboratorios por
un lapso de 5 años, clausura temporaria o definitiva de los locales que funcionen como
se dijo anteriormente, inhabilitación de profesionales responsables por lapso de 5 años
como también el decomiso de los materiales y productos utilizados.
Aquel que incurra a realizar alguna remuneración, comercio o que lucre con la
donación, obtención, clasificación, fraccionamiento, etc. será reprimido con prisión de
6 a 5 años con multas que va de 10.000 a 500.000 pesos argentinos, establecidos en el
artículo 91, así como también aquellos responsables de servicio de hemoterapia, bancos
de sangres, plantas de hemoderivados etc. funcionen ilegalmente sin autorización y
habilitación con prisión de 6 a 2 años establecidos por el artículo 92.
Los montos máximos y mínimos de las multas establecidos por el inciso a, del artículo
88 y artículo 91 serán destinados a la cuenta Fondo Nacional de la Salud para ser
utilizados en las actividades que se describen por dicha ley.
http://www.mpf.gov.ar/Institucional/UnidadesFE/Ufase/Trata/ElDelito/Organos/
Ley_22990.pdf

MARCO EPIDEMIOLOGICO
SITUACIÓN EN EL MUNDO
Según la OMS 112,5 millones de unidades de sangre que se extraen en el mundo se

donan en los países de alto ingreso, donde vive el 19% de la población de nuestro planeta.
En países de bajos ingresos, 65% de las transfusiones de sangre son dirigidas a menores
de 5 años, en los países de alto ingreso el 76% son para personas mayores de 65 años
(Ver gráfico 1)
En los países de alto ingreso la tasa de donación de sangre por cada 1000 personas es de
32,1, 14,9 en aquellos de ingreso medio-alto, 7,8 en los de ingreso medios bajos y 4,6 en
países de bajo ingreso.
Entre 2008 y 2013 se registró un aumento de 10,7 millones en unidades de sangre que
eran donadas por donantes voluntarios no remunerados. En 74 países los grupos de
donantes suministraron más del 90% de dichas unidades, en otros 71 países más del
50% del suministro de sangre fueron aportados por familiares, allegados o donantes
remunerados.

65%
paises de bajos ingresos
76%
paises de altos ingresos
Gráfico 1. Porcentaje sobre las transfusiones en países de bajo ingreso y alto ingreso.
Fuente: Propia.
4.6
7.8
paises de altos ingreso
paises de ingreso alto-medio
32.1 paises de ingreso medio-bajo
14.9 paises de ingreso bajo
Gráfico 2. Porcentaje sobre la donación de sangre cada 1000 personas en los diferentes países
Fuente: Propia.

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Donantes voluntarios no Donantes por familiares,
remunerados allegados o remunerados
Gráfico 3. Gráfico sobre el aumento de donantes durante los años 2008 y 2013
Fuente: Propia
SITUACIÓN EN ARGENTINA
En Argentina solo el 1,5% de la población dona sangre, esto significa que alrededor de
670.000 personas lo hacen, y para cubrir las necesidades transfusionales a nivel nacional
se debería llegar a un 10%, esto equivaldría a que se debería contar con hasta 2 millones
de donantes por año.
La tasa de donación es de 24,36 donaciones por cada 1000 habitantes, un resultado que
lo sitúa al país dentro de la media de países con ingreso medianos-altos. Según una
información reciente del año 2015, Argentina colecta 1.026.845 unidades de sangre por
año.
Según datos del banco de sangre del Garrahan, la mayoría de las veces se realiza una
donación por extrema necesidad. El 70% de donantes lo hacen por familiares o

amigos/conocidos, por eso hospitales y bancos de sangre impulsan a través de campañas
que se te tome conciencia sobre el tema y se realicen donaciones por voluntad propia.
La coordinadora de Plan Nacional de Sangre, Mabel Maschio informó a través de

Revista Argentina de Transfusión un aumento del 900% hasta el año 2013 de donantes
voluntarios (ver imagen 4) debido a este sistema, que organiza colectas de sangre y
tratamiento de la misma para promover así la donación voluntaria y habitual,
mejorando a que la población cuente con un acceso a sangre segura, que ha permitido
cubrir abastecimientos de algunos centros de hemoterapia. Si bien se puede observar un
aumento significativo y positivo, todavía nuestro país integra la lista de 40 países que no
alcanzaron todavía el 100% de donantes seguros, por lo que se sigue dependiendo de
aquellos familiares o amigos que necesitan sangre para reponer el banco de cada
institución hospitalaria. Para 2019 la OMS propuso lograr que el resto de los países
obtengan sangre de donantes voluntarios no remunerados.
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gráfico 4. Gráfico en función del aumento de donantes durante los periodos 2006 a 2013.
Fuente: Propia.

Hubo una publicación del Consejo Publicitario Argentino y TNS Argentina sobre
estadísticas más recientes sobre la donación de sangre. Trata sobre un estudio de la
población realizado con el fin de saber cuántos donan de manera voluntaria, si donan
debido a un familiar/amigo/conocido en situación crítica o si nunca donaron.
Los datos que se obtuvieron fueron los siguientes:
• El 38% dono sangre alguna vez, de los cuales el 18% lo hizo de manera habitual
y voluntariamente mientras que el 82% lo realizo por un familiar/amigo.
• El 62% nunca necesito donar, ya sea para ayudar a alguien que lo necesita como
para algún familiar. Analizando un poco más de porque no lo hicieron las
respuestas obtenidas fueron:
❖ El 47% del porcentaje obtenido contesto que nunca necesito hacerlo,
❖ El 26% no se le ocurrió donar o no supo dar una respuesta concreta,
❖ El 16% indico que no pudo porque no cumplía con los requisitos necesarios, sea
por una enfermedad transmisible por sangre que padeció o padece, enfermedades
graves, no cumple con el peso, toma medicamentos o porque no entra en el rango
de edad,
❖ El 9% dice sentir rechazo por malestar al momento de donar, se le baja la presión
o tiene fobia a las agujas,
❖ Y el 2% no sabe cómo hacerlo, o no lo hace por los mitos instalados como el de
donar debilita y saca energía o que la sangre se comercializa.
Con respecto a la población masculina y femenina, los hombres son los que representa
un mayor porcentaje cuando se les pregunto si donaron sangre en algún momento de
sus vidas. El 48% de la población masculina declaro haber donado alguna vez, contra
un 29% de la población femenina.
Otro dato que también sorprendió fue la franja etaria, a mayor edad más se dona sangre.
El 56% lo hacen personas de hasta 65 años o más y solo un 15% jóvenes entre 18-24
años.

Tabla 1. Donantes de sangre
Dono sangre No dono nunca

38% 62%
Donantes De Sangre
38%
Dono sangre
No dono nunca
62%
Gráfico 5. Porcentaje entre donantes y no donantes.
Fuente: Propia
Tabla 2. Respuestas de personas que no donaron.
No Donantes
Nunca Dono 30%
No se le ocurrió 16%
No cumple con los requisitos 10%
Siente malestar 6%
No sabe cómo hacerlo/Mitos 1%

No sabe como
No Donantes
hacerlo/Mitos
0%
No Donantes
2% 62%
Siente
malestar No Donantes
9%
Nunca Dono
No cumple con los No se le ocurrio

requisitos Nunca Dono
16% No cumple con los requisitos
47%
Siente malestar
No sabe como hacerlo/Mitos

No se le ocurrio
26%
Gráfico 6. Porcentaje de las personas que no donan por diferentes razones.
Fuente: Propia
Tabla 3. Donantes De Sangre
Donantes de Sangre
Habitual y Voluntario 7%
Por familiar/amigo 31%

Donantes de Sangre
Donantes de Sangre
0% 38%
Habitual y
Voluntario
18%
Habitual y Voluntario
Por familiar/amigo
Por familiar/amigo
82%
Grafico 7. Porcentaje de aquellos que son donantes voluntarios o por reposición (donantes por
familiares/amigos)
Fuente: Propia
Tabla 4. Rango etario de habitantes que donan sangre
Rango Etario
Mayor o igual a 65 Años 56%
Entre 18-24 Años 15%

Rango Etario
0%
Rango Etario
Entre 18-24 Años Mayor o igual a 65 Años

21%
Entre 18-24 Años
Mayor o igual a 65
Años
79%
Gráfico 8. Porcentaje de edad de los habitantes que donan en Argentina.
Fuente: Propia
Tabla 5. Sexo de los donantes activos en Argentina
Sexo De Habitantes Donantes

Género Masculino 48%
Género Femenino 29%

Sexo De
Habitantes
Donantes Sexo
0%
Genero Masculino
Genero Femenino Genero Masculino
38% 62%
Genero Femenino
Gráfico 9. Porcentaje de personas del género masculino y femenino.
Fuente: Propia.
ENCUESTA SOBRE DONACIÓN DE SANGRE EN LA CIUDAD DE

BERAZATEGUI
Se realizó una encuesta en los meses de octubre-noviembre sobre donación de sangre en

la cuidad de Berazategui, con el fin de saber cuántas personas no donaron en algún
momento de sus vidas. Se contó con la participación de 133 personas, de los cuales se
obtuvo que 72 no habían donado sangre, contra 61 que si lo habían hecho.
En base a estos resultados se calculó cual es la prevalencia de personas que no sean

donantes en Berazategui y se obtuvo que:

P= EVENTO
POBLACIÓN
Entonces: P= 72 = 0,541 (54,1%)

133
Mientras que la prevalencia de las personas que si donan en Berazategui se obtuvo:
P= 61= 0,458 (45,5%)

133
El ODDS DE RATIO de no donantes en Berazategui es:
P=0,541 = 1,17
1-P 1- 0,541
ODDS DE RATIO de donantes en Berazategui es:
P = 0,458 = 0,845
1-P 1- 0,458

En base a los resultados obtenidos en la encuesta como se dijo al principio se obtuvo que
72 personas no donaron sangre contra un 61 que sí.
Tabla 6. Tabla sobre los participantes donantes y no donantes.
No Donantes Donantes
72 61
No Donantes
46%
54% Donantes
Grafico 10. Porcentaje de los participantes que son no donantes-donantes
Fuente: Propia

Se utilizaron edades entre 18-30, 30-50 y mayor a 50 años
Tabla 7. Rango etario de los participantes encuestados.
EDADES
18-30 AÑOS 30-50 AÑOS > 50 AÑOS
87 41 5
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
18-30 AÑOS 30-50 AÑOS 50 AÑOS
EDADES
Grafico 11. Relación entre las diferentes edades de los participantes encuestados.
Fuente: Propia
En cuanto al género femenino y masculino, participaron 64 mujeres y 69 hombres.
Tabla 7.
Mujeres Hombres
64 69

SEXO
48% Mujeres
52%
Hombres
Grafico 11. Porcentajes de participantes masculinos y femeninos.
Fuente: Propia
De los cuales 40 mujeres contestaron no donar sangre, contra 24 que si donaron. En el

caso de los hombres se obtuvo que 32 no donaron sangre y 37 que sí lo hicieron.
Tabla 8. Cantidad de mujeres donantes y no donantes.
MUJERES
NO DONARON DONARON
40 24

45
MUJERES
40
35
30
25
20
15
10
0
NO DONARON DONARON
Grafico 12. Representación de la relación entre las mujeres que son donantes/ no donantes.
Fuente: Propia.
Tabla 9. Cantidad de hombres no donantes y donantes de sangre.
HOMBRES
NO DONARON DONARON
32 37

38
HOMBRES
37
36
35
34
33
32
31
30
29
NO DONARON DONARON
Grafico 13. Relación de hombres donantes/ no donantes.
Fuente: Propia.
Con todos los resultados, para evaluar aquellos que no donaron sangre contra los que sí
lo hicieron se buscó encontrar el porqué de la cuestión. Para los que respondieron que
no donaron, se encontraron respuestas como la de no cumplir con los requisitos (ya sea
porque no pudieron por el peso, tatuajes debido a que no se habían cumplido los meses
establecidos para donar, padecer enfermedad como hepatitis o bien por presentar bajos
glóbulos rojos), así que como también justificaron el miedo a las agujas, porque nunca
se les presento la ocasión o nunca tuvieron necesidad de hacerlo.
Tabla 10. Motivos por el cual los participantes no donaron sangre.
NO CUMPLIA CON LOS

NO TUVIERON NECESIDAD DE REQUISITOS/ MIEDO
HACERLO/ NO SE LES OCURRIO
43 26

NO DONANTES DE SANGRE
38%
NO TUVIERON
NECESIDAD DE
HACERLO/ NO SE LES
OCURRIO
NO CUMPLIA CON LOS
62%
REQUISITOS/ MIEDO
Grafico 14. Porcentaje de personas que no tuvieron necesidad de donar contra los que no pudieron
por no cumplir con los requisitos o miedo.
Fuente: Propia.
Aquellos participantes que respondieron que donaban sangre, se encontró en un menor

porcentaje a personas voluntarias, mientras que por una gran mayoría lo hicieron por
un familiar/amigo/conocido.
Tabla 11. Motivos por el cual los participantes donaron sangre.
DONANTES VOLUNTARIOS DONANTES POR

FAMILIAR/AMIGO/ CONOCIDO
8 56

DONANTES DE SANGRE
12%
DONANTES
VOLUNTARIOS
DONANTES POR
FAMILIAR/AMIGO/
CONOCIDO
88%
Grafico 15. Porcentaje de donantes voluntarios y donantes por familiar/amigo/conocido.
Fuente: Propia.
Tabla12. Cuadro de contingencia.
GENERO DONARON NO DONARON TOTAL

FEMENINO 24 40 64
MASCULINO 37 32 69
TOTAL 61 72 133
Respecto entonces a la proporción de personas encuestadas que no donan sangre en el

partido de Berazategui se concluyó que:
La prevalencia de que la persona no done sangre y sea del sexo femenino:
40 = 0,625 (62%)
64

La prevalencia de que la persona no done sangre y sea del sexo masculino:
37= 0,463 (46%)

69
La prevalencia de proporción es: 0,625= 1,34. Es una vez más que las mujeres
0,463 no donan sangre, más que los
hombres.

CONCLUSIÓN:
Mediante el desarrollo del trabajo y toda la información que se brindó, se concluye que
se pudo reafirmar mediante la encuesta realizada que faltan más donantes voluntarios
activos, hubo un gran porcentaje que lo hace por algún familiar, un amigo o conocido
en un 88% y solo el 12% en una pequeña minoría aquellos que lo hacen de forma
voluntaria. Así como también el porcentaje de mujeres no donantes un 62%de las
mujeres encuestadas no donaron sangre, resultado alto comparado con las respuestas de
los hombres 46%, sigue siendo bajísimo los porcentajes de aquellas que si lo hicieron,
un 38% comparado con un 54%del género masculino. Estos resultados ponen en
evidencia que todavía queda mucho por hacer y trabajar sobre este tema.
También se puede decir que a la hora de realizar las encuestas la gran mayoría de las
personas no querían responder las preguntas respecto al tema, de más esta decir que
estamos hablando de su importancia y cómo influye a la hora de salvar vidas. No era
una encuesta con un contenido de 30 preguntas, eran solo cinco donde se debían
seleccionar las opciones. Hoy en día la falta de conciencia e interés sobre algunos temas
de salud son algunos de los factores que quizás repercute en la sociedad y eso se ve
reflejado en los resultados que después uno no espera. No se tiene que dejar de lado el
verse interesado a ciertos temas ya que el día de mañana a cualquiera podría pasarle.
Por eso la donación de sangre es un acto de suma importancia para todos los seres
humanos, ya que solo otro de la misma especie puede ayudar a salvarlo si necesita de
una transfusión. La sangre como bien se dijo anteriormente es un líquido que no se
puede reemplazar, y solo el humano tiene el poder de contribuir a ayudar y salvar la
vida a otro que lo necesita. El donar sangre no es una pérdida de tiempo, no es un juego,
hay que tener conciencia de que otro ser está necesitando de nosotros, la necesidad de
la sangre a veces es altísima, cuando uno escucha por ejemplo en las noticias que se
necesitan dadores de sangre para pacientes que lo requieren con suma urgencia, y porque
realizan estos pedidos urgentes, esto se debe a que no hay suficientes donantes
voluntarios que puedan satisfacer la demanda que implica transfundir y salvar vidas
como se viene diciendo desde un principio.

Las tasas de autotransfusiones son bajas, por eso es necesario que los programas de
educación transfusional dirigida a médicos puedan potenciar esta práctica y concientizar
a las personas de que es un tema importante, además de que aporta ventajas tanto para
el paciente como instituciones. Se debe trabajar arduamente en las promociones,
propagación del tema para que se haga eco y que nuestro país pueda ser parte de aquellos
que son 100% donantes voluntarios, además la sangre proveniente como bien se dijo es
mucho más segura desde el punto de vista del buen funcionamiento en el sistema de
hemoterapia, se debe recordad que la diferencia entre un donante que lo hace de manera
voluntaria es aquel que lo realiza de forma desinteresada y por el querer ayudar a otro,
los donantes por familiares también llamados por reposición son aquellos que solo lo
hacen cuando un allegado lo necesita. Si bien hay un gran avance en la suma de nuevos
donantes por año, en nuestro país, todavía queda mucho trabajo por hacer.
Ser donantes voluntarios es un acto valorable, de solidaridad pura y de amor por el

prójimo en el cual su motivación es el bien del otro.

DATOS DEL MÉTODO:
Método empleado: Método Descriptivo.
Tiempo de duración: Cuatro meses.
Costos: 1.150 Horas
Procesamiento de datos: Excel, Word, Pdf.
Elaboración del trabajo: IFTS N 10.

BIBLIOGRAFIA
1. Hospital Garrahan.
http://www.garrahan.gov.ar/banco-de-sangre/banco-de-sangrearrahan.
2. Ministerio De Salud.
¿Quiénes pueden donar? ¿Dónde donar? ¿Por qué donar?
http://www.msal.gob.ar/disahe/
3. Mitos sobre la donación de sangre
http://www.ultimahora.com/los-mitos-la-donacion-sangre-n1021578.html
4. Diario la nación
http://www.lanacion.com.ar/2033196-dia-mundial-del-donante-de-sangre-mitos-y-
verdades-sobre-la-donacion-de-sangre
http://www.lanacion.com.ar/1591784-en-la-argentina-solo-el-15-por-ciento-de-la-
poblacion-dona-sangre
5. Donación de sangre
https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/donaciondesangreonación de sangre

6. Diario infobae
https://www.infobae.com/salud/2017/06/13/solo-el-15-de-los-argentinos-dona-
sangre/
7. La voluntad de donar sangre en Argentina
http://www.bancomundial.org/es/news/feature/2013/06/14/donar-sangre-argentina
8. Donando sangre. Comité de Promoción de la Donación Voluntaria de Sangre
http://donandosangre.org/
9. Organización Mundial de Salud
http://www.who.int/es/

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DONACIÓN

DONACIÓN DE SANGRE Página 1

DONACIÓN DE SANGRE Página 2

Se lo dedico también a mi querida y amada abuela, agradecerle infinitamente por estar

A todos ellos muchísimas gracias.

DONACIÓN DE SANGRE Página 3

La sangre, es un tejido líquidoconstituida por líquidos y sólidos que aún no pueden

Es utilizada en casos de cirugías, trasplantes de órganos, accidentes, patologías

DONACIÓN DE SANGRE Página 4

DONACIÓN DE SANGRE Página 5

La donación de sangre es aquella acción voluntaria y desinteresada que permite salvar

En nuestro país rige la ley N°22.990, la Ley Nacional de Sangre. En un apartado

DONACIÓN DE SANGRE Página 6

¿Qué es una transfusión?

Es un procedimiento médico en el cual se incorpora sangre o sus hemocomponentes de

La transfusión de sangre comenzó hace aproximadamente 100 años, hacia el año1492

Fuente: Biografías y vidas, la enciclopedia bibliográfica en línea.´´INOCENCIO VIII´´, 2004-2018.

DONACIÓN DE SANGRE Página 7

DONACIÓN DE SANGRE Página 8

Fuentes:Nobelprize.org.´´KARL LANDSTEINER´´ BIOGRAPHICAL, Nobel Media AB 2014.

DONACIÓN DE SANGRE Página 9

Fuente: Carthaginem.blogspot.´´GRUPOS SANGUÍNEOS´´, 29 de Mayo 2013.

Como la coagulación seguía siendo un problema serio, finalmente en 1914, en

DONACIÓN DE SANGRE Página 10

Fuente: Historias y Biografías. Salud y medicina. “HISTORIA DE LUIS AGOTE Y SU TÉCNICA

DONACIÓN DE SANGRE Página 11

Fuente: Birth Story.´´GOING WITH THE FLOW´´, 29 de Julio 2010.

DONACIÓN DE SANGRE Página 12

Fuente: Línea y Salud. ´´ ¿QUÉ ES EL TEJIDO SANGUÍNEO?´´, Mayo 2015.

La sangre constituye cerca del 8% del peso corporal. Un hombre en condiciones

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En el plasma también podemos encontrar lípidos, hormonas, enzimas, nutrientes que

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La formación de estas células no ocurren en sangre periférica, sino que se producen en

Fuente: Blog de farmacia. Medicina natural y nutrición. ´´ARTICULACIONES Y HUESOS´´, 12 de

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Fuente: El cuerpo humanoen.blospot.com. ´´FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS GLÓBULOS

En su interior contienen un pigmento eritrocitario llamado hemoglobina, que además

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Cuando hay una disminución de eritrocitos en sangre y se requieran trasfusiones

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Fuente: Hubpages. ´´SOBRECARGA DE HIERRO Y HEMOCROMATOSIS´´, 13 de Mayo 2016.

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GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

Los polimorfonucleares como también llamados granulocitos son aquellos leucocitos

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Fuente: Prácticas de Hematología y Citología.´´FÓRMULA LEUCOCITARIA´´, 3 de Diciembre

Los neutrófilos miden entre 10 y 12 micrómetros, tienen capacidad fagocitica muy

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Fuente: Leucocito.org.´´NEUTRÓFILO´´, 2017.

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Fuente: 123RF.´´ FOTO DE ARCHIVO DE CÉLULAS DE NEUTRÓFILOS EN EL FROTIS DE

Los eosinófilos se encargan de intervenir en los procesos alérgicos, inflamatorios,

Fuente: Leucocito.org.´´EOSINÓFILOS´´, 2017.

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Presenta un núcleo en forma de S. Si son visto al microscopio, muchas veces no pueden

Miden aproximadamente 8 y 10 micrómetros. Sus gránulos contienen serotonina,

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Fuente: Leucocito.org.´´BASÓFILO´´, 2017.

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Fuente: Wikimedia Commons.´´BASÓFILO´´, 22 de Abril 2013.

Los mononucleares o agranulocitos son aquellos tipos de glóbulos blancos que en su

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